Test krvi u trudnica: normalan, tumačenje. Opšti test krvi trudnice

U ovom članku ćemo pogledati zašto buduće majke često rade krvne pretrage i utvrditi koji pokazatelji ukazuju na normalan tijek trudnoće, a koji signalizira opasnost.

Zašto vam je potrebna analiza krvi?

Krv je tečna tvar u našem tijelu koja igra izuzetno važnu ulogu. Nosi genetske informacije, a također isporučuje kisik svim organima i tkivima i uklanja ugljični dioksid. Krv vrlo osjetljivo reaguje na najmanje promjene u tijelu. Stoga je krvni test izuzetno informativna studija koja vam omogućava da identificirate patološke procese u najranijim fazama njihovog razvoja.

Rana dijagnoza bolesti tokom trudnoće posebno je važna, kada je potrebno pratiti zdravstveno stanje ne samo buduće majke, već i bebe. Stoga se trudnica više puta šalje na analizu krvi i provodi se nekoliko vrsta istraživanja:

• opći (klinički) test krvi;
• biohemijske analize;
• testovi na HIV, hepatitis, sifilis (RW);
• analiza na Rh faktor i antitijela;
• test krvi za koagulaciju (koagulogram);
• analiza za TORCH infekcije.

Opšti test krvi tokom trudnoće je normalan prema osnovnim pokazateljima

• crvena krvna zrnca

To su crvena krvna zrnca čija je glavna komponenta hemoglobin. Crvena krvna zrnca su odgovorna za transport kisika iz pluća do svih organa i tkiva, kao i za uklanjanje ugljičnog dioksida, tj. za tjelesni proces disanja.

Normalno, krv buduće majke treba da sadrži (3,5-5,6) * 10 12 ćelija/l. Ovaj pokazatelj se povećava s dehidracijom (zbog probave, povraćanja, proljeva, groznice, pojačanog znojenja, itd.). Eritrocitozu mogu uzrokovati i stres, pušenje i gojaznost.

• Retikulociti

Ovo su "mlada" crvena krvna zrnca. Normalno je njihov sadržaj 0,2 -1,5%. Za trudnice, dozvoljena stopa je od 0,12 do 2,05%.

Kod trudnica se broj retikulocita u krvi neznatno povećava, i to je normalno, jer sada više krvi cirkuliše u tijelu. Takođe, višak normalnog broja retikulocita nije patologija, pod uslovom da je trudnica na liječenju od anemije. Efikasnom terapijom (ishrana, lijekovi, prilagođavanje životnog rasporeda) tijelo počinje aktivno proizvoditi nova crvena krvna zrnca, a retikulociti su nezrela crvena krvna zrnca.

Također je sasvim razumljivo da se broj retikulocita povećava kod žena koje su nedavno imale krvarenje, na primjer, zbog opasnosti od pobačaja. Tijelo obnavlja svoje rezerve crvenih krvnih stanica tako što proizvodi nova crvena krvna zrnca.

Kod bolesti krvi i bubrega smanjuje se broj retikulocita. Patologijom se smatra i situacija kada trudnica ima naglo povećanje broja mladih crvenih krvnih zrnaca bez očitih razloga. To može ukazivati ​​na razvoj hemolitičke anemije ili malarije.

• Hemoglobin

To je glavna komponenta crvenih krvnih zrnaca. Ima sposobnost da se veže za kiseonik u plućima i isporučuje ga u tkiva. Ovdje hemoglobin napušta kisik i veže se s ugljičnim dioksidom, šaljući ga u pluća. Tako se odvija proces disanja u tijelu.

Normalan nivo hemoglobina buduće majke trebao bi biti najmanje 110 g/l. Fluktuacije nivoa hemoglobina tokom trudnoće su uobičajene, jer, kao što je već spomenuto, volumen cirkulirajuće krvi raste prilično brzo, a tijelo nema uvijek vremena da se prilagodi ovom tempu tako što proizvodi crvena krvna zrnca.

Smjernica za trudnice u 1. trimestru je -112-160 g/l, u 2. -108-144, u 3. -100-140 g/l.

Snažan pad sadržaja hemoglobina prepun je razvoja teških oblika anemije zbog nedostatka željeza. A to znači izgladnjivanje fetusa kiseonikom, velike gubitke krvi tokom porođaja i rizik od kašnjenja u razvoju bebe.

Da biste sveli na najmanju moguću mjeru šanse za razvoj anemije zbog nedostatka željeza, razmotrite sljedeće preporuke:

• Uzimajte posebne vitamine.
• Dodajte više hrane bogate gvožđem u svoju prehranu (govedina, bijela živina, heljda, riba, brusnice, šipak, zelene jabuke, pistacije, bademi, itd.).
• Vitamin C pomaže u apsorpciji gvožđa, pa je, na primer, dobar meni za ručak heljda sa kuvanom govedinom + sok od paradajza + jabuka + šaka orašastih plodova. A za večeru se počastite dinstanim pilećim prsima i sokom od pomorandže.
• Naprotiv, gvožđe se slabije apsorbuje kada se namirnice bogate gvožđem kombinuju sa hranom bogatom kalcijumom (kefir, mleko itd.). Stoga se ne preporučuje da ih kombinujete u jednom obroku.

Prilikom vođenja trudnoće, stručnjaci se suočavaju ne samo sa smanjenjem sadržaja hemoglobina, već i s njegovim povećanjem. Uzroci mogu biti zgušnjavanje krvi zbog dehidracije, crijevne opstrukcije, pušenja, pretjerane fizičke aktivnosti, hipervitaminoze vitamina B, dijabetes melitusa, nedostatka folne kiseline itd.

Hemoglobin može blago porasti kod trudnica koje često provode vrijeme na svježem zraku, posebno kod žena koje žive u visokim planinskim područjima.

• Hematokrit

Ovaj indikator je potreban za određivanje omjera broja crvenih krvnih zrnaca i ukupnog volumena krvi. Obično je to 31-49%. Fiziološki razlog za smanjenje hematokrita je reakcija tijela na početak trudnoće. Patološki uzroci - anemija, krvarenje. Hematokrit se povećava kada je tijelo dehidrirano (na primjer, uz često povraćanje koje prati toksikozu u ranim fazama). Drugi razlog za prekoračenje norme je oticanje zbog gestoze (kasna toksikoza). Hematokrit se povećava i zbog konzumiranja velikih količina slane hrane.

• Indeks boja

Koristi se za procjenu sadržaja hemoglobina u crvenim krvnim zrncima. Što je krv zasićenija hemoglobinom, to je njena crvena boja svjetlija. Normalan indeks boje je 0,85-1,1. Njegovo smanjenje na nivo manji od 0,8 jasno ukazuje na razvoj anemije zbog nedostatka željeza. Ovo stanje se naziva hipohromija.

Hiperhromija (preko norme za 1,1) može ukazivati ​​na nedostatak vitamina B9 (folna kiselina) i B12 u tijelu buduće majke.

• Trombociti

To su trombociti odgovorni za zgrušavanje krvi. Norma trombocita tokom trudnoće je (180-320)*10 9 ćelija/l. Smanjenje norme ispunjeno je razvojem krvarenja tijekom porođaja i značajnim gubitkom krvi. Prekoračenje norme opasno je zbog stvaranja krvnih ugrušaka u žilama.

Da bi se procijenila sposobnost zgrušavanja krvi, buduća majka se šalje na koagulogram. Sadržaj trombocita u krvi u granicama (140-400) * 10 9 ćelija/l nije patologija. Fiziološki razlog povećanja broja trombocita je dehidracija organizma zbog povraćanja, dijareje ili jednostavno nedovoljnog režima pijenja.

Loša prehrana, alergije, krvarenje, prisutnost virusnih infekcija u tijelu - sve to može uzrokovati smanjenje broja trombocita.

U najtežim slučajevima, budućoj majci može biti potrebna pomoć hematologa.

• Vraćajući se na analizu koagulograma, napominjemo da studija uzima u obzir sljedeće pokazatelje:
• Vrijeme zgrušavanja. Normalno - 2-3 minuta.
• Protrombinski indeks (PTI). Normalno je 78-142%. Povećanje ukazuje da je buduća majka u riziku od razvoja tromboze.
• fibrinogen. Normalno je 2-4 g/l. Smanjenje sadržaja fibrinogena u krvi može se primijetiti tijekom toksikoze. Prekoračenje norme može ukazivati ​​na razvoj tromboze.
• APTT. Ovo je najosjetljiviji pokazatelj zgrušavanja krvi. Normalno - 25-36 sekundi. Prekoračenje norme ukazuje na to da trudnica ima loše zgrušavanje krvi.

• Leukociti

Leukociti su bela krvna zrnca. Oni su povezani sa funkcionisanjem ljudskog imunološkog sistema. Shodno tome, ako se broj leukocita u organizmu poveća, to znači da postoji borba protiv bolesti – upale, infekcije, ozljede itd.

Norma leukocita u krvi tokom trudnoće je (4-9)*10 9 ćelija/l (1. trimestar). Norme za 2. i 3. trimestar su do 11*10 9 odnosno do 15*10 9 ćelija/l. Povećanje stope je zbog činjenice da što žena duže nosi dijete, to se više mobilizira odbrana njenog tijela kako bi bila spremna u slučaju bilo kakve prijetnje.

Najčešći uzroci leukocitoze (prekoračivanja normalnog nivoa bijelih krvnih zrnaca) su:

• spolno prenosive infekcije;
• gripa;
• bronhitis;
• otitis;
• upala pluća;
• alergije;
• cistitis;
• bubrežne kolike itd.

Važno je što ranije identifikovati konkretan uzrok kako bi se počela borba protiv bolesti u ranim fazama. Za to stručnjaci obično propisuju dodatne testove, na primjer, bakterijsku kulturu urina, ultrazvuk itd.

Leukopenija (smanjenje broja belih krvnih zrnaca) je posledica smanjenog imuniteta trudnice, neuravnotežene ishrane i opšte iscrpljenosti organizma.

U ljudskom tijelu postoje različite vrste leukocita. Povećanjem broja određenih ćelija može se utvrditi priroda i lokalizacija upalnog procesa.

• Bazofili

Normalno tokom trudnoće njihov sadržaj je 0-1%. Prekoračenje norme uočava se u slučajevima alergija, trovanja i zaraznih bolesti. Najčešće je povećanje sadržaja bazofila u krvi trudnica povezano s alergijskim rinitisom (curenjem iz nosa), izazvanim polenom, prašinom, životinjskom dlakom, kao i alergijama na vitamine ili lijekove. Da bi se potvrdila dijagnoza alergije, buduća majka se šalje na analizu krvi na imunoglobulin E.

Unatoč činjenici da sama alergija nije opasna za bebu, ona će iscrpiti majčino tijelo, uzrokujući ženi mnogo neugodnosti. Ali beba pod vašim srcem osjeća sve stresne situacije, pa pokušajte što ranije otkriti uzrok alergije i imati što manje kontakta s alergenima.

• Eozinofili

Normalno je njihov sadržaj u krvi 0-5%. Povećanje sadržaja ovih leukocita također je povezano s alergijskim reakcijama ili predispozicijom za njih. Na primjer, prije testiranja počastili ste se citrusnim voćem. Kao rezultat toga, studija će pokazati povećan nivo eozinofila, iako niste primijetili alergiju kao takvu. Ali još uvijek postoji u tijelu, samo u blagom obliku.

• Neutrofili

To su borci protiv bakterijskih infekcija. Oni su štapićasti i segmentirani. Prvi su mladi neutrofili. Normalno ih ima 1-6% u ljudskoj krvi. Drugi su zreli neutrofili. Oni se nalaze u krvi u količini od 40-78% od broja leukocita ove vrste.

Da li ste se ikada zapitali šta je gnoj? Dakle, ovo je akumulacija mrtvih neutrofila. Ako se, prema rezultatima analize, primijeti povećanje broja neutrofila, posebno mladih, u krvi, to znači da se u tijelu razvija infekcija, moguće gnojna. To su upala grla, upala pluća, upala srednjeg uha, upala slijepog crijeva, meningitis itd. Neutrofili se također aktivno proizvode tijekom velikih opekotina.

Naprotiv, smanjenje broja neutrofila, posebno zrelih, opaženo je kod zaraznih bolesti kao što su gripa, ospice, rubeola i herpes.

Trudnice moraju biti pozorne na ovaj pokazatelj zbog rizika od infekcije citomegalovirusom. Također izaziva smanjenje sadržaja neutrofila. Da bi se razjasnila dijagnoza, buduća majka se šalje na analizu za TORCH infekcije.

• Limfociti

To su bela krvna zrnca koja su glavna komponenta imunog sistema. Limfociti su u stanju da "prepoznaju" viruse s kojima se tijelo već borilo. Dakle, osoba stiče imunitet na određene bolesti.

Normalan sadržaj limfocita je 18-44% od ukupnog broja leukocita. Povećanje broja limfocita uzrokovano je zaraznim bolestima (varičele, rubeola, veliki kašalj, toksoplazmoza, citomegalovirus itd.). Povećanje broja limfocita obično je praćeno smanjenjem broja neutrofila. Za trudnice se to može dogoditi jer je, na primjer, buduća majka dobila ARVI u lošem vremenu. Čak i mjesec dana nakon završetka liječenja, analiza može pokazati povećan nivo limfocita.

Objašnjenje smanjenog sadržaja limfocita u normalnom toku trudnoće je svojevrsna zaštita za bebu. Sa velikim brojem limfocita u krvi, oni bi jednostavno blokirali „strano tijelo“, sprečavajući ga da se u potpunosti razvije.

• Monociti

Ovo su najveći leukociti. Normalno je njihov sadržaj u krvi 1-11% od ukupnog broja leukocita ili (0,04-0,8)*10 9 ćelija/l.

Broj monocita se povećava zbog razvoja infekcije u tijelu (kod trudnica, najčešće su to akutne respiratorne infekcije, ARVI, mononukleoza). Posljednja bolest se može prepoznati po sljedećim simptomima:

• povećani limfni čvorovi, jetra, slezina;
• razvoj cistitisa;
• oticanje adenoida, krajnika, bol pri gutanju;
• povećana tjelesna temperatura;
• smanjen apetit.

Kao što vidite, mononukleozu je prilično lako pobrkati sa upalom grla ili gripom. Da bi se potvrdila dijagnoza mononukleoze, poduzimaju se dodatni testovi, posebno bris grla.

Smanjenje broja monocita u trudnoći povezano je sa opštom iscrpljenošću organizma, pa se pokušajte zaštititi od stresa, nedostatka sna, hodajte više i pazite na ishranu.

• ESR (brzina sedimentacije eritrocita)

Normalno je kod trudnica do 45 mm/h. ESR se povećava u prisustvu upalnih procesa u tijelu, kao i kod razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Do kraja trudnoće, ESR se povećava gotovo tri puta, a to nije patologija.

Ovaj indikator će ostati na ovaj način (povećan) još mjesec dana nakon rođenja Vaše bebe.

Kako se pripremiti za analizu krvi tokom trudnoće?

• Test se radi ujutro, idealno na prazan želudac. Međutim, za buduće majke moguće je uživanje u vidu laganog doručka. U laboratoriju je bolje doći između 6 i 10 sati ujutro.
• Dan ranije suzdržite se od jedenja masne, slane, začinjene hrane, kao i alkoholnih pića.
• Ujutro prije odlaska u laboratoriju nemojte uzimati toplu kupku - zamijenite je toplim tušem.
• Izbjegavajte fizički i emocionalni stres. Oni mogu iskriviti rezultat analize.
• Zaštitite se od hipotermije. Oni takođe mogu pogoršati ukupnu sliku rezultata analize.

Da li je moguće utvrditi trudnoću općim testom krvi?

Dakle, sada znate koji se osnovni pokazatelji određuju tijekom općeg testa krvi i iznad su norme za trudnice i razlozi za fluktuacije. Ali to uopće ne znači da se možete baviti samodijagnozom i samostalno tumačiti rezultate testova. Nemoguće je točno odrediti trudnoću samo općim testom krvi. Samo iskusni stručnjak može uzeti u obzir sve nijanse (podatke iz anamneze, simptome, pritužbe itd.). Stoga ne propuštajte termine kod ljekara i propisane dijagnostičke procedure. Zdravlje vama i vašoj bebi!

Trudnoća je vrijeme slatkih očekivanja i beskrajnih briga. Trudnici je potrebno pažljivo praćenje od strane lekara. Tokom 40 sedmica rađanja, buduća majka prolazi kroz mnoge testove.

Jedan od najinformativnijih je test krvi tokom trudnoće. Pomaže u praćenju zdravstvenog stanja ne samo majke, već i nerođene bebe. Svaka promjena u tijelu odmah utiče na stanje krvi, zbog čega je važno ne zanemariti recepte ljekara i na vrijeme napraviti sve pretrage. Tokom trudnoće žena će morati dati krv oko 4 puta, au nekim slučajevima i više.

Opća lista krvnih pretraga po trimestru

Opća analiza krvi

Jedan od najznačajnijih i informativnih testova krvi tokom trudnoće je opća analiza. Daje jasnu kliničku sliku toka trudnoće i omogućava vam da utvrdite osnovni uzrok određenih odstupanja.

Normalne vrijednosti za ovu studiju prikazane su u tabeli.

Svaki od ovih pokazatelja je veoma važan za doktora. Svako odstupanje od norme može biti razlog za ozbiljnu zabrinutost.

Razmotrimo koju ulogu svaki od ovih pokazatelja igra u krvi tokom trudnoće.

Pravila za uzimanje analize

• Krv treba davati iz uboda prsta, strogo na prazan stomak, rano ujutru.
• Dan prije predaje biomaterijala izbacite iz prehrane masnu i dimljenu hranu.
• Na dan testa izbjegavajte kupanje u vrućoj kupki. Ova procedura u principu nije od velike koristi za trudnice.
• Izbjegavajte fizički i psihički stres. To može negativno utjecati na rezultate studije.

Biohemijska istraživanja

Lista neophodnih pretraga krvi koja se prepisuju u trudnoći uključuje biohemijsku analizu krvnih sastojaka. Njegova funkcija je da procjenjuje funkcionisanje svih unutrašnjih organa. Na osnovu rezultata ovog pregleda, doktor će moći da razvije individualni sistem za prevenciju većine bolesti, čime će rizik od komplikacija u trudnoći minimizirati.

Glavni indikatori koji se proučavaju u biohemiji su:

Pravila za uzimanje analize

• Potrebna je samo venska krv.
• Trebalo bi da održavate 12-satnu pauzu na post.
• Ako se ne osjećate dobro, možete pojesti lagani komad voća ili mali kreker. U tom slučaju treba proći najmanje 5-6 sati nakon posljednjeg obroka.
• Uoči predaje biomaterijala isključite masnu, slanu i slatku hranu.
• Ujutro čak i uzdržavajte se od vode. Izuzetak se može napraviti za žene sa toksikozom i teškom vrtoglavicom.

Ovaj test krvi je obavezan za trudnice jer pomaže u otkrivanju problema u ranoj fazi.

Koagulogram

Ovaj pregled je kreiran za detaljno proučavanje zgrušavanja krvi. U periodu rađanja, ovo je važnije nego ikad. Ako je ta sposobnost krvi narušena, vrlo je važno na vrijeme otkriti problem i propisati odgovarajući tretman.

Normalno, koagulabilnost bi trebalo da se poveća kod trudnica. Na taj način tijelo se štiti od mogućeg krvarenja tokom porođaja, a povećava se i volumen krvi za ishranu posteljice.

Bitan! Samo specijalista treba da dešifruje krvni test za koagulogram kod trudnica.

Međutim, da bi bila mirna dok čeka pregled kod doktora, buduća majka mora bar malo da shvati šta znače ove brojne brojke u rezultatima.

Analiza zahtijeva pažljivu pripremu kako bi se dobili pouzdaniji rezultati.

• Krv se daje striktno na prazan želudac.
• Prije doniranja biomaterijala potrebno je prestati uzimati sve lijekove, nakon konsultacije sa svojim ljekarom. Ako to iz bilo kojeg razloga nije moguće, morate obavijestiti laboratorijskog asistenta koji lijek trenutno uzimate.

Studija biomaterijala za krvnu grupu i Rh faktor

Ovaj klinički test se radi jednom kada je trudnica registrovana. Neophodno je znati svoju krvnu grupu i Rh faktor. To je neophodno kako bi se, ako je potrebno, transfuzirala krv željene vrste.

Problemi u pravilu ne nastaju ako su oba roditelja “pozitivna” i “negativna”.

Kada je majčin Rh faktor negativan, a dijete naslijedi očev Rh pozitivan faktor, počinju problemi. Tijelo može početi proizvoditi antitijela protiv fetusa, zamijenivši ga za strano tijelo.

Ako test buduće majke pokaže negativan Rh faktor, morat će poduzeti takav test jednom mjesečno kako bi se utvrdilo prisustvo ili odsustvo antitijela. Ovo je važno kako bi se spriječio mogući sukob između žene i nerođenog djeteta.

Između ostalog, ova analiza će pomoći u prevenciji pojave hemolitičke bolesti kod novorođenčeta. Ovo je teško stanje novorođenčeta, izazvano masivnim razgradnjom crvenih krvnih zrnaca kao rezultatom intrauterine nekompatibilnosti krvi majke i djeteta.

Da bi se izbjegla situacija Rh konflikta, nakon rođenja djeteta, ženi treba dati anti-Rhesus imunoglobulin u roku od 72 sata.

Čak i tokom trudnoće u 28-30 sedmici, ženi sa negativnim Rh faktorom nudi se isti postupak u antenatalnoj ambulanti.

Test krvi na HIV infekciju i Wassermanovu reakciju (antitijela na sifilis)

Sve ove zarazne bolesti su nevjerovatno opasne za nerođenu bebu i uzrokuju nepopravljivu štetu njegovom zdravlju. Veoma je važno obaviti ove preglede na vrijeme.

HIV infekcija utiče na imunološke ćelije organizma i one gube sposobnost da se bore protiv patogena i virusa. Lako se prenosi na bebu tokom prolaska porođajnog kanala. Žene koje su nosioci imunoloških bolesti ne mogu dojiti svoju bebu, jer postoji opasan rizik od infekcije.

Sifilis je bolest koja se prenosi seksualnim putem i sa majke na dijete tokom prirodnog porođaja. Kod pacijenata sa sifilisom značajno se povećava rizik od prijevremenog porođaja, mrtvorođenosti ili rođenja djece s ozbiljnim patologijama. Za otkrivanje antitijela na sifilis, moderna medicina koristi jednostavan i dostupan skrining test za Wassermanovu reakciju.

Test krvi za TORCH kompleks

Svjetska zdravstvena organizacija identificirala je niz ozbiljnih infekcija koje mogu uzrokovati veliku štetu fetusu. Kompleks TORCH uključuje:

• citomegalovirus;
• rubeola;
• klamidija;
• herpes
• hepatitisa B i C.

Opasnost od ovih infekcija je što se često ne manifestiraju. Stoga je veoma važno podvrgnuti se ovom pregledu u ranim fazama trudnoće.

Dijagnoza se sastoji od utvrđivanja da li tijelo žene proizvodi antitijela na određene vrste infekcije.

Kao primjer, dajemo vam tabelu rezultata sa referentnim vrijednostima.

Opći (klinički) test krvi(OAC) je jedan od najjednostavnijih testova koji se prepisuje svim trudnicama bez izuzetka. Zahvaljujući dešifriranju njegovih pokazatelja (nivoa trombocita, crvenih krvnih zrnaca, leukocita, hemoglobina, ESR) utvrđuje se opće stanje ženskog tijela i prosuđuje dobrobit trudnoće.

Ova analiza je potrebna za otkrivanje prisutnosti žarišta infekcije u tijelu buduće majke (uključujući kroničnu infekciju, i onu koja tek počinje, kada još nema kliničkih znakova bolesti).

CBC se radi tri puta tokom trudnoće - po registraciji, a zatim u 20. i 30. nedelji trudnoće (ako je indikovano, može se prepisati jednom mesečno). Krv se vadi iz prsta. Izvodi se ujutro, najbolje između 6 i 10 sati. Prije davanja krvi možete malo jesti, samo doručak treba da bude lagan i da ne sadrži masnu hranu koja može uzrokovati povećanje nivoa bijelih krvnih zrnaca.

Na osnovu nivoa hemoglobina može se identifikovati ozbiljna bolest, koja se često razvija tokom trudnoće. Ova bolest može dovesti do izgladnjivanja kisikom (hipoksije) fetusa i uzrokovati odstupanja u njegovom razvoju. Ako se anemija liječi na vrijeme, mogu se izbjeći mnoge negativne posljedice po majku i bebu.

Zahvaljujući testu krvi, žena može otkriti prisustvo alergijske reakcije, pa čak i infekcije crvima!

Osnovni parametri krvi

Ovisno o mogućnostima laboratorije koja provodi istraživanje, analizira se od pet do pedeset četiri krvna parametra. Pogledajmo pobliže neke od njih.

Hemoglobin (hemoglobin, Hb, HGB) . Najvažniji parametar kojem se posvećuje povećana pažnja tokom trudnoće je nivo hemoglobina. Kada ovaj pokazatelj krvi odstupi od norme, javlja se anemija zbog nedostatka željeza. Hemoglobin je nosilac kiseonika u celom telu. Njegov molekul se sastoji od proteina (globina) i atoma željeza (hem). Nedostatak željeza u tijelu izaziva smanjenje proizvodnje crvenih krvnih zrnaca, uključujući hemoglobin. Ovo smanjenje dovodi do nedostatka kiseonika u ćelijama organizma.

Norma tokom trudnoće se smatra nivoom hemoglobina od 120-150 g/l (maksimalno dozvoljena donja granica je 110 g/l).

Osim anemije uzrokovane nedostatkom željeza, uočava se i smanjenje hemoglobina s prekomjernom hidratacijom - takozvano "razrjeđivanje" (razrjeđivanje) krvi uzrokovano povećanjem volumena krvne plazme. Povećanje nivoa hemoglobina se otkriva kod dehidracije, primarnih i sekundarnih manifestacija eritremije, kao i kod prekomernog pušenja. Stoga, i kada se nivo hemoglobina smanji i kada se poveća kod trudnice, potrebno joj je liječenje.

Leukociti (bela krvna zrnca, bela krvna zrnca, WBC) – elementi krvi koji su odgovorni za prepoznavanje stranih organizama i njihovu neutralizaciju, dajući tijelu imunološku zaštitu od bakterija i virusa, te eliminaciju umirućih stanica.

Normalno, broj leukocita se kreće od 4,0 do 9x109 ćelija/l. Prekoračenje gornje norme (leukocitoza) smatra se znakom prisustva infekcije u tijelu trudnice, kao i tijekom gnojnih i upalnih procesa, ozljeda tkiva i prisutnosti malignih tumora. Vrijedi napomenuti da se povišeni nivo leukocita u kasnoj trudnoći (u posljednjem tromjesečju) i tijekom dojenja smatra normalnim. Takođe, jaka fizička aktivnost (tzv. fiziološka leukocitoza) može dovesti do povećanja nivoa leukocita. Smanjenje broja leukocita (leukopenija) uočava se kod anafilaktičkog šoka, bolesti koštane srži (hipoplazija, aplazija), trbušnog tifusa, nekih virusnih bolesti, pod uticajem određenih lekova (antibiotika, antiepileptika, spazmolitičkih i antiinflamatornih droge), oštećenja od radioaktivnog zračenja (radijaciona bolest) i sl.

Eritrociti (crvena krvna zrnca, crvena krvna zrnca, eritrociti) - elementi krvi uključeni u transport (transfer) kisika (uz pomoć hemoglobina) i ugljičnog dioksida po cijelom tijelu.

Smatra se da je normalan nivo crvenih krvnih zrnaca između 3,5 i 4,5x1012 ćelija/l. Eritrocitoza - povećanje nivoa crvenih krvnih zrnaca - uočava se pojavom malignih neoplazmi, hidrokelom bubrežne karlice, Cushingovom bolešću i liječenjem kortikosteroidima. Također, blagi porast broja crvenih krvnih zrnaca izaziva upotrebu diuretika, dijareju i opekotine (ovi fenomeni su povezani sa zgušnjavanjem krvnog seruma). Smanjenje koncentracije crvenih krvnih zrnaca najčešće je povezano s anemijom, gubitkom krvi, terapijom diureticima (za smanjenje otoka), terapijom infuzijom (hidremija, koja podrazumijeva davanje velike količine tekućine kroz venu). Smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca se takođe primećuje tokom trudnoće.

Trombociti (trombociti, krvne pločice, PLT) – elementi krvi uključeni u hemostazu (zgrušavanje krvi). Norma trombocita je od 150 do 380x109 ćelija/l. Smanjenje broja trombocita ukazuje na kršenje sposobnosti zgrušavanja krvi, što može uzrokovati teško krvarenje u bilo kojoj fazi porođaja.

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je vrsta nespecifičnog pokazatelja prisustva patoloških stanja u organizmu. Brzina slijeganja je od 2 do 15 mm/h. ESR se povećava kod anemije, prisustva kancerogenih (onkoloških) bolesti, kod infektivnih i upalnih procesa, oštećenja unutrašnjih organa (jetra, bubrezi) i endokrinih oboljenja, kod hirurških intervencija, fraktura kostiju, kao i tokom menstrualnog krvarenja, pri nošenju djeteta i još neko vrijeme nakon porođaja. Kod trudnice ESR može doseći i do 45 mm/h. Smanjenje brzine sedimentacije eritrocita može biti uzrokovano hiperbilirubinijom, kroničnim zatajenjem cirkulacije, povišenim nivoom žučne kiseline, hipofibrinogenemijom, eritmijom i drugim patološkim stanjima.

Norme krvnih parametara

Tokom trudnoće, žensko tijelo se mijenja. Funkcionisanje organa se menja, javljaju se drugi biohemijski procesi. Sve se to dešava kako bi se zadovoljile rastuće potrebe nerođene bebe. Stoga liječnici pažljivo prate stanje buduće majke i propisuju joj brojne preglede raznih vrsta. Opći test krvi tokom trudnoće smatra se jednostavnim, ali informativnim.

Značaj ove analize

Krv je „vozilo“ kroz koje se beba snabdeva kiseonikom i ishranom. Dakle, krvlju se mogu utvrditi sve promjene u stanju djeteta ili majke.

Prilikom registracije doktor ispisuje niz uputa za laboratorijske pretrage. Evo liste koje se krvne pretrage rade u trudnoći prilikom registracije i periodi za ponovno uzimanje:

Kompletna krvna slika – 16-22 nedelje trudnoće, 24-28 nedelja, 32-36 nedelja;

Za krvnu grupu i Rh faktor;

Biohemijska analiza – 10-14 nedelja, 16-20 nedelja, 24-28 nedelja;

Za glukozu – 22 sedmice;

Koagulogram – zgrušavanje krvi (22 nedelje, 32-36 nedelja);

Za HIV – 24-28 sedmica, 32-36 sedmica. ;

Za hepatitis B i C – 24-28 sedmica, 32-36 sedmica. ; – 24-28 sedmica, 32-36 sedmica;

Na RW - prisustvo antitijela na sifilis. (24-28 sedmica, 32-36 sedmica);

Za TORCH infekciju (antitijela na infekciju citomegalovirusom, rubeolu i dvije vrste virusa simpleksa).

Provjerite ima li spolno prenosivih bolesti.

Sa liste se odmah vidi koji se test krvi najčešće uzima od trudnica - opšti. I to nije slučajno, daje jasnu kliničku sliku, uz njegovu pomoć možete odrediti uzrok odstupanja od norme. Izdaje se najmanje 4 puta. Naziva se i kliničkim.

Koji su indikatori uključeni?

Obrazac rezultata kliničke analize ne ukazuje na jedan pokazatelj, već mnogo više. To su elementi krvotoka. Naučimo više o pokazateljima uključenim u test krvi tijekom trudnoće i njihovoj interpretaciji:

Trombociti. Slovna oznaka PLT. Svrha – zgrušavanje krvi;

Bijela krvna zrnca ili WBS imaju zaštitnu funkciju. Oni su pokazatelj stanja imuniteta osobe. Oni su uključeni u procese prepoznavanja i eliminacije bakterijskih prijetnji. Podijeljeni su na podtipove: bazofili, neutrofili, limfociti, monociti i eozinofili. Tokom analize se utvrđuje i nivo podtipova leukocita u krvi. Povišeni nivoi ukazuju na pojavu upalnog procesa;

Crvena krvna zrnca (RBC) su crvena krvna zrnca odgovorna za transport. Oni isporučuju kisik organima i uklanjaju ugljični dioksid, koji se u plućima opet "mjenja" u kisik;

Retikulociti. Slovna oznaka – RTC. Tako se zovu mlada crvena krvna zrnca. Oni zamjenjuju uništena crvena krvna zrnca. Kako sazrijevaju, u stanju su u potpunosti obavljati funkcije crvenih krvnih stanica;

Indikator boje omogućava određivanje količine proteina koji sadrži željezo - hemoglobina u crvenim krvnim zrncima. Koristi se za procjenu zasićenosti krvi hemoglobinom i crvenim krvnim zrncima;

Hemoglobin (HGB) je još jedan test koji se odnosi na transport kiseonika. Njegov nivo određuje količinu gvožđa u krvi;

ESR je brzina sedimentacije eritrocita. Zahvaljujući dobivenim podacima, moguće je saznati količinu proteina u plazmi i pravovremeno dijagnosticirati razvoj upale u tijelu;

Hematokrit je omjer broja crvenih krvnih zrnaca i ukupne količine krvi. Tako se dijagnosticira stepen debljine krvi, odnosno njeno „razblaživanje“.

Postoji mnogo indikatora i svaki od njih je odgovoran za određenu funkciju koju obavlja žensko tijelo. To znači da takav test krvi tokom trudnoće daje maksimalnu informaciju o stanju tijela.

Nijanse prolaska analize

Krvni testovi trudnicama se uzimaju ujutro, uvijek na prazan želudac. Materijal se uzima sa prsta ili iz vene. Postoji razlika u nekim pokazateljima od venske i kapilarne krvi, što se uzima u obzir pri obavljanju analize.

Kao i kod svakog istraživanja, potrebna je i priprema za dobijanje pouzdanih zdravstvenih informacija. Stoga se morate pridržavati sljedećih pravila za davanje krvi:

Dan prije posjete laboratoriji izbjegavajte jesti masnu i dimljenu hranu;

Nemojte uzimati toplu kupku 24 sata prije. Inače, općenito je kontraindiciran za trudnice;

Izbjegavajte fizički i psihički stres koliko god je to moguće.

Standardi

Test krvi kod trudnica je normalan ako pokazatelji odgovaraju brojkama navedenim u nastavku.

Crvena krvna zrnca treba da budu (3,5-5,6) ∙ 10 12 ćelija/l. Obrazac za testiranje pokazuje 3 prosječne vrijednosti crvenih krvnih zrnaca:

Prosječna zapremina (MCV). Određuje vrstu anemije, ako postoji. Trebalo bi da bude 80-100 fl.;

Prosječan sadržaj hemoglobina u eritrocitima (MCH). Koristi se za dijagnosticiranje vrste anemije. Trebao bi biti unutar 26-34 str;

Koncentracija hemoglobina crvenih krvnih zrnaca (RBC) ukazuje na ozbiljnost poremećaja formiranja hemoglobina. Rezultati bi trebali biti između 31-36 g/dL. Ako je MSHC nizak, ali su crvena krvna zrnca i hemoglobin normalni, to znači da je istraživanje provedeno pogrešno.

Leukociti bi trebali biti između 3,2 i 10,2 *109 ćelija/l kod zdrave osobe. Fluktuacije u rasponu od (4,0-9,0) ∙ 10 9 ćelija/l za trudnice u prvom trimestru smatraju se prirodnim. Za drugi trimestar standardi su drugačiji - do 11,0 ∙ 10 9 ćelija/l. Pa, posljednjih mjeseci standardna razina leukocita je još veća i već je do 15,0 ∙ 10 9 ćelija/l. To se događa zato što su zaštitne funkcije u ženskom tijelu pojačane u ovom periodu.

Retikulociti bi trebali biti između 0,12-2,05%. Prilikom prevencije anemije uzrokovane nedostatkom folata i gvožđa, dolazi do naglog povećanja nivoa retikulocita, što pokazuje efikasnost procedura i toka lečenja u celini. To se dešava kada se uzimaju lijekovi za anemiju. Visok nivo mladih crvenih krvnih zrnaca može se pojaviti i nakon krvarenja uzrokovanog prijetnjom pobačaja.

Indeks boja bi trebao biti 0,85-1,2.

U normalnim uslovima trudnoće hemoglobin bi trebao biti najmanje 110 g/l. Nizak nivo hemoglobina tokom trudnoće, koji može biti povezan sa intenzivnijom cirkulacijom krvi, u kombinaciji sa prethodnim očitanjima crvenih krvnih zrnaca, takođe se smatra normalnim. Ali ipak vrijedi voditi računa o njegovom nivou. Ispod su standardi po periodima:

I trimestar – 112-160 g/l;

II trimestar – 108-144 g/l;

III trimestar – 100-140 g/l.

Hematokrit Njegova vrijednost bi trebala biti 31-49%. Ako nalaz pokazuje da se procenat hematokrita smanjuje, a volumen krvi i crvenih krvnih zrnaca povećavaju, nema potrebe za brigom, to je sasvim normalna situacija kada je žena trudna.

Fluktuacije u ESR treba da budu unutar 10-45 mm/h. Ovako visoka vrijednost je normalno neprihvatljivo visoka za ženu koja nije trudna: obično vrijednost ESR ne prelazi 20 mm/h.

Ovaj transkript analize trebao bi vam pomoći da shvatite rezultate studije i shvatite o čemu će vaš ginekolog razgovarati na pregledu. Da sumiramo date informacije i radi vaše udobnosti, u nastavku je data tabela.

Odstupanja

Rezultati opšteg testa krvi tokom trudnoće i nekoliko dana nakon rođenja takođe mogu biti nestabilni. Dakle, ESR može biti nešto veći od standarda. Ali smanjenje pokazatelja je znak patološkog stanja. Na primjer, loša cirkulacija ili povećan nivo žučne kiseline.

Razmotrimo sada moguća odstupanja od normi i prijetnje povezane s tim.

Trombociti

Kompletna krvna slika može pokazati smanjenje nivoa trombocita. U tom slučaju trudnica može razviti trombocitopeniju. Kod ovog stanja postoji velika šansa za krvarenje tokom porođaja.

Loša prehrana;

Infekcije;

Povišeni nivoi ukazuju na sklonost trombozi, odnosno prisustvo upale. Uzrok može biti i povraćanje. Kao rezultat, tijelo gubi tekućinu i krv se zgušnjava. U tom slučaju morate nadoknaditi gubitke - piti više. Ako govorimo o pravoj trombocitozi, onda razlog nije mala količina plazme, već istinsko povećanje njihove proizvodnje od strane crvene koštane srži.

crvena krvna zrnca

Visok nivo crvenih krvnih zrnaca ukazuje na hroničnu hipoksiju, nizak nivo ukazuje na krvarenje ili anemiju.

Razlozi za povećanje:

Gubitak tečnosti iz organizma;

pušenje majke;

gojaznost;

Stres.

Smanjeni nivo.