Zdravlje djeteta

Trudnoća nakon smrznute trudnoće: kako izbjeći ponavljanje scenarija? Ako je trudnoća zamrznuta, koliko dugo nakon nje možete zatrudnjeti, kada planirati i pripremiti se.

Smrznuta trudnoća je prilično česta patologija trudnoće, koja se javlja kod 10% žena u dobi od 25-30 godina i kod 18% žena starijih od 40 godina. Ako je trudnoća dugotrajna, žena može sama otkriti zamrznutu trudnoću, ali češće se problem identificira na pregledu kod ginekologa.

TROŠKOVI MEDICINSKOG ABORTUSA U NAŠOJ KLINICI JE 4500 rubalja. CIJENA UKLJUČUJE PILULE, TERMIN UZ PREGLED GINEKOLOGA, ULTRAZVUK ZA UTVRĐIVANJE DATUM TRUDNOĆE!

Smrznuta trudnoća u različitim fazama

Prestanak razvoja fetusa prije 28. sedmice naziva se pobačaj, a nakon 28. sedmice se naziva fetalnom smrću. Uzrok patologije su infekcije, uključujući SPI, izloženost lijekovima, klimatske promjene, putovanja avionom, stres, ali najčešće je to prirodni proces odbacivanja embrija s genetskim poremećajima.

Prema WHO-u, 70% svih zastoja u trudnoći događa se prije 2 sedmice, tako da žena ni ne sumnja da joj se nešto dogodilo. U ovom slučaju, oplođena jajna ćelija izlazi sama, izazivajući nešto intenzivnije krvarenje nego inače, što žena doživljava kao menstruaciju.

U 25% slučajeva patologija se javlja prije 10. sedmice. U takvoj fazi, smrznuta trudnoća često ne dovodi do pobačaja, plod ostaje u maternici i razgrađuje se, trujući tijelo žene, pa je potrebna pomoć ginekologa.

Kako utvrditi da je trudnoća prestala

Problem smrznute trudnoće je u tome što je ženi u ranim fazama teško po svom zdravstvenom stanju utvrditi da se embrion više ne razvija.

Mogući znakovi:

malaise;
Simptomi toksikoze nestaju;
Napetost u mliječnim žlijezdama nestaje;
Smanjuje se osjetljivost bradavica.

Takođe, do 6 sedmica je od velike važnosti bazalna tjelesna temperatura, koja se značajno smanjuje zbog hormonalnih promjena.

Najefikasnija metoda za određivanje zamrznute trudnoće u ranim fazama je test krvi na hCG. Kada trudnoća blijedi, analiza pokazuje nisku koncentraciju hormona.

Takođe je potrebno uraditi ultrazvuk materice. Kada se razvoj embrija zaustavi, to pokazuje nesklad između veličine materice i gestacijske dobi.

Šta učiniti za različite vrste smrznute trudnoće

Tok procesa ovisi o klasifikaciji neuspjelog pobačaja i vrsti smrznute trudnoće, što se događa:

Sa anembrionijom tipa 1. U ovom slučaju, embrion koji se nalazi u oplođenom jajetu ne vizualizira se ultrazvukom. Veličina materice odgovara 6. nedelji razvoja. Uz ovu patologiju, i oplođeno jaje i embrij prestaju da se razvijaju. Do 6 sedmica, pacijentkinji se propisuju lijekovi koji stimulišu kontraktilnost materice – uzrokujući pobačaj. Nakon 1-2 dana sadržaj materice izlazi sam.
Sa anembrionijom tipa 2 . Oplođeno jaje nastavlja da se razvija, odgovara potrebnom periodu razvoja, ali embrion je već umro i ne raste. Žena se podvrgava čišćenju kako bi se uklonila preostala oplođena jajna stanica.
Sve vrste fetalne smrti nakon 7 sedmica. Nakon 7 nedelja trudnoće, pacijentkinji se prepisuje čišćenje za bilo koju vrstu gubitka trudnoće. Propisuje se i kurs antibiotika kako bi se spriječio razvoj endometritisa - upale sloja endometrija u maternici.

Šta se dešava ako se zamrznuta trudnoća ne ukloni? Koliko dugo možeš hodati s njom?

Nemoguće je oživjeti smrznuti fetus, tako da morate što prije ukloniti posljedice. Ako se to ne učini, oplođeno jaje će se početi raspadati, oslobađajući kancerogene tvari.

Ako se u ovoj fazi ne preduzmu mjere, doći će do razvoja upale i sepse – trovanja krvi, koje je opasno po život. U izuzetno uznapredovaloj situaciji pacijentkinji se uklanja materica, ali su liječnici odlučni da očuvaju organ, pa matericu čiste od embrionalnih ostataka. Tada se žena podvrgava dugotrajnoj rehabilitacijskoj terapiji; ona će moći zatrudnjeti najkasnije nakon 3 godine.

zaključci

Doktori nikada ne ostavljaju nerazvijenu trudnoću nekontrolisanu. U slučaju da oplođeno jaje ne izađe samostalno u vidu pobačaja, ženi se propisuje abortivna metoda u zavisnosti od menstruacije.

Simptomi smrznute trudnoće možda neće biti odmah uočljivi. Mnoge žene hodaju okolo sa već mrtvim fetusom u maternici i do 2 mjeseca, a ni ne sumnjaju da se nešto dogodilo. A neko možda i ne zamisli da je postojala trudnoća! Nije ni čudo, jer smrznuta trudnoća, statistika to potvrđuje, najčešće se dešava u ranim fazama, rjeđe u drugoj polovini i do 28 sedmica. Pogledajmo bliže znakove na koje morate obratiti posebnu pažnju, kao i metode za brzo dijagnosticiranje ove patologije u različito vrijeme.

Manifestacije u prvom tromjesečju trudnoće

U ranim fazama, buduća majka uopće ne osjeća svoju trudnoću, uz mogući izuzetak toksikoze. Ovo je glavni simptom. Ako manifestacije toksikoze naglo nestanu, onda bi to trebalo da navede na razmišljanja... Osim „lijeka“ povraćanja i mučnine, buduće majke smrznutu trudnoću mogu prepoznati i po iznenadnom nestanku osjetljivosti i omekšavanja grudi. Općenito, nestanak znakova zanimljive situacije glavna je okolnost koja bi trebala izazvati ženu da ode liječniku. Zanimljivo je da kada je žena smrznuta, mrlje ili bol u donjem dijelu abdomena se možda neće pojaviti, kao što je slučaj kod pobačaja ili vanmaterične. br. Tek nakon što prođe mjesec dana nakon smrti embriona, a ponekad i mnogo kasnije, ženina tjelesna temperatura može porasti i mogu se pojaviti drugi simptomi i tegobe. I ove će tegobe biti uočljivije, što je duži period u trenutku smrti fetusa.

Također, simptomi smrznute trudnoće mogu se izraziti u blagom padu bazalne temperature. Međutim, liječnici ne preporučuju da sve žene, posebno one koje nikada nisu mjerile BT ili crtale grafikone, to praktikuju. Budući da čak i mala odstupanja u vrijednostima dobivenim tijekom mjerenja, koja uopće nisu povezana s patologijom, već s neispravnim termometrom, na primjer, mogu izazvati stres kod žene. Po pravilu, rektalna temperatura se mjeri ženama koje su već imale patološke trudnoće u prošlosti ili im trenutno prijeti prekid od strane ljekara.

Usput, nekoliko dana nakon smrti embrija, test trake postaju negativne. Ovo se dešava naročito brzo ako se bledenje pojavi veoma rano. Ovaj fenomen je povezan sa smanjenjem koncentracije hormona humanog korionskog gonadotropina, na koji reagira bilo koji test.

Manifestacije u drugom trimestru trudnoće

Glavni simptom smrznute trudnoće u drugom tromjesečju je prestanak ili potpuni izostanak pokreta fetusa. Normalno, buduće majke počinju da osjećaju pokrete svoje bebe u 18-20 sedmici (višeporođajne majke ranije, jer su već upoznate s tim osjećajima). Ako se pokreti ne osjećaju u potrebnom roku, svakako o tome obavijestite svog ginekologa. Pokrete treba osjetiti svaki dan, najmanje 10 puta. Ginekolozi preporučuju brojanje i obraćanje pažnje na to, čak i vođenje posebnog dnevnika. Na taj način, ako se nešto desi, moći će se uočiti patologija u najkraćem mogućem roku i preduzeti mjere za sprječavanje umiranja fetusa.

Preostali simptomi smrznute trudnoće u drugom tromjesečju slični su prvom. Jedino se toksikoza u ovoj fazi i normalno rijetko opaža, ali su mliječne žlijezde iz druge polovice trudnoće uvijek nešto uvećane i napete. Ako vaše grudi odjednom postanu mekane i kolostrum ili čak majčino mlijeko počne da curi, morate o tome obavijestiti svog ljekara. Ali ne biste trebali odmah paničariti kada se pojavi kolostrum - to je prilično česta pojava čak i uz normalan razvoj djeteta.

Medicinske dijagnostičke metode

U pravilu, sve počinje ginekološkim pregledom, tokom kojeg doktor otkrije neslaganje između veličine maternice (utvrđene palpacijom) i akušerske gestacijske dobi (računato od prvog dana posljednje menstruacije). Ali mala veličina materice nije uvijek samo simptom smrznute trudnoće. Ponekad materica može imati „neodgovarajuće“ veličine jer je menstruacija manja od one koju je lekar izračunao. Ne zaboravite da se ovulacija ne javlja uvijek 14-16 dana kod žena s nepravilnim menstrualnim ciklusom. Odatle dolaze neslaganja. Sve postaje mnogo jasnije ako je ginekološki pregled već obavljen tokom prave trudnoće. Tada možete precizno odrediti koliko je maternica porasla u periodu između pregleda. Ako nije narastao, najvjerovatnije se embrion ne razvija. Međutim, ginekolozi pokušavaju rjeđe pregledati buduće majke kako ne bi izazvali prijetnju pobačaja, pa se stoga u mnogim slučajevima smrznuta žena ne dijagnosticira odmah. Ako je period u kojem je fetus prestao da se razvija duže od 12 sedmica, a nakon toga prođe 3-4 sedmice, grlić se blago otvara i iz njega se pojavljuje smeđi, gust iscjedak.

Da bi se razjasnila dijagnoza, žena se obično šalje da da krv za humani korionski gonadotropin i napravi ultrazvučni pregled. Glavni simptomi smrznute trudnoće su nevidljivi oku. Test krvi otkriva da je nivo hCG prenizak za određeni period. A ultrazvuk otkriva ili prazno oplođeno jaje, ili sa ostacima embrija i odsustvom otkucaja srca. Dijagnoza je nesumnjiva ako je menstruacija duža od 7 sedmica. U prvom slučaju, anembrionija se razvija sve do drugog trimestra. Uz sve to, maternica se također povećava u veličini, a dijagnoza se, ispostavilo se, može postaviti samo uz pomoć ultrazvuka. Ali ako za to nema ubedljivih dokaza, prvi put se izvodi tek u 12. nedelji... Zato treba da slušate svoja osećanja. Mnoge predstavnice ljepšeg spola imaju odličnu intuiciju, koja im omogućava da osjete kada se s djetetom nešto događa i da između ostalog prepoznaju smrznutu trudnoću.

Zapamtite da se ovo može dogoditi svakome. Ako ste dio ovog procenta i izgubite dijete, ne biste trebali pasti u tešku depresiju. Naravno, situacija je veoma bolna. Ali treba vas zagrijati saznanjem da se zamrznuti recidiv javlja u ne više od 20% slučajeva, i to samo ako uzroci ove patologije nisu iskorijenjeni (govorimo o spolno prenosivim infekcijama). U slučaju hromozomskih abnormalnosti i dobrog zdravlja, rizik od ponavljanja situacije je potpuno minimalan, ovo što se dogodilo je nesretna greška prirode i ništa više.

Smrznuta trudnoća je patologija čiji uzroci još nisu u potpunosti proučeni. U medicini se zamrznuta trudnoća naziva neuspjelim pobačajem. Verovatnoća razvoja problema ne zavisi od starosti žene, njenog socijalnog statusa ili broja ranijih trudnoća. Uzroci patologije još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Prema statistikama, zamrznuta trudnoća se javlja kod svake 176. žene koja planira da postane majka.

Šta je patologija?

Trudnoća koja se ne razvija je intrauterina smrt fetusa povezana s ireverzibilnim procesima koji se odvijaju u njegovim tkivima. Patologija nema izražene znakove, kao što je, na primjer, pobačaj. Iz tog razloga, važno je znati o prvim znakovima patologije kako biste što prije potražili pomoć liječnika.

Bitan! U ginekologiji se često susreće koncept praznog oplođenog jajeta. Stanje se javlja kada je jajna ćelija oplođena i pričvrsti se za endometrijum. Međutim, sama ćelija ne sadrži embrion.

Uzroci trudnoće koja se ne razvija

Najčešći uzrok pobačaja su mutacije gena. Oni su uzrok smrti embriona u 70% slučajeva do 8 sedmica. Brojni faktori mogu dovesti do genetskih poremećaja u organizmu: hronične ili nasljedne bolesti, upotreba droga, konzumiranje alkohola od strane budućih roditelja.

Bitan! Tokom trudnoće svakako treba da se podvrgnete skriningu koje vam prepiše ginekolog i genetičar. Ova studija će otkriti abnormalnosti gena kod djeteta u ranim fazama.

Vjerojatnost neuspjelog pobačaja se povećava ako buduća majka ne može odustati od loših navika: pušenje, loša prehrana, pijenje alkohola. Lijekovi koje trudnica uzima bez pristanka ljekara mogu izazvati razne abnormalnosti u fetusu.

Stoga se u prvom tromjesečju snažni lijekovi propisuju samo u ekstremnim slučajevima, na primjer, kod teških zaraznih bolesti. Nakon 10 sedmica trudnoće formira se jaka posteljica koja štiti fetus od vanjskih negativnih utjecaja. U tom slučaju uzimanje lijekova za njega neće biti toliko opasno.

Ostali uzroci propuštenog pobačaja uključuju:

Rhesus konflikt između majke i fetusa. Problem je posebno akutan za žene koje su imale višestruke pobačaje. Postepeno se u tijelu žene nakupljaju antitijela na embrij, što smanjuje vjerovatnoću uspješne trudnoće.
Teške zarazne i virusne bolesti. Buduće majke su osjetljive na patogenu floru, pa se brzo zaraze tokom epidemija. Neke bolesti (rubeola, vodene kozice, boginje) ne samo da mogu izazvati smrt embrija, već i uzrokovati fizičke i mentalne smetnje djeteta u budućnosti. U takvim slučajevima majka može pristati na abortus ili odlučiti da rodi i odgaja posebnu bebu.
Hormonske neravnoteže. Uzrok pobačaja može biti nedostatak prolaktina ili višak testosterona. Ako je žena imala neredovnu menstruaciju prije začeća, o tome se mora obavijestiti njen ginekolog.

Faktori rizika za razvoj smrznute trudnoće:

starice starije od 35 godina;
brojni pobačaji u prošlosti;
prisutnost defekata u strukturi maternice;
ranije dijagnosticirane vanmaterične trudnoće.

Ako postoji barem jedan faktor rizika, žena se stavlja na poseban nadzor kod ginekologa. Rizična grupa za abnormalnu trudnoću uključuje i žene koje odbijaju da budu pod nadzorom specijalista.

Bitan! Svaka trudnica treba da se prijavi kod ginekologa u 7-8 sedmici trudnoće.

Vrijeme zamrznute trudnoće

Problem se javlja u bilo kojoj fazi trudnoće (čak i nekoliko dana prije porođaja). Ispitujući statističke podatke, liječnici su primijetili nekoliko perioda koji su najopasniji za formiranje fetusa:

3. i 4. nedelja od trenutka začeća;
7-11. sedmica;
16-18. sedmica.

Nakon 20. sedmice, slučajevi zastoja u razvoju djeteta su rijetki. U velikoj većini slučajeva problem se javlja prije 14. gestacijske sedmice. Uzrok anomalije u prvom tromjesečju su genetske abnormalnosti i hormonski disbalans, u drugom i trećem trimestru - zarazne bolesti.

Simptomi patologije u ranim fazama

Žena možda neće odmah primijetiti smrznutu trudnoću, posebno ako nema kliničkih znakova. Međutim, ovo stanje predstavlja prijetnju životu žene, jer raspadajući fetus truje tijelo i šteti reproduktivnom sistemu. Međutim, nakon pažljivog pregleda njenog stanja, žena može primijetiti sljedeće znakove karakteristične za trudnoću koja se ne razvija:

Abnormalni iscjedak. Tijelo žene pokušava se samostalno riješiti fetusa nakon njegove smrti. U roku od 48 sati može imati bjelkasti iscjedak normalne konzistencije. Nakon toga u sluzi se pojavljuju krvave pruge. Postepeno krvarenje postaje sve obilnije.
Promjena intenziteta toksikoze. Nakon implantacije oplođenog jajeta, mnoge žene osjećaju potrebu za povraćanjem. Oni su povezani sa povećanom proizvodnjom hCG-a. Ako fetus umre, proizvodnja hormona prestaje. Nakon jednog dana žena može osjetiti olakšanje. 4-6 dana nakon smrti fetusa, znakovi toksikoze potpuno nestaju. Ovaj simptom ne ukazuje uvijek na patološke procese u tijelu. Intenzitet toksikoze može se smanjiti kao rezultat fiziološke adaptacije žene na fetus.
Pogoršanje općeg zdravlja. Embrion koji se dugo razgrađuje u tijelu žene izaziva intoksikaciju tijela. U početku stanje liči na prehladu i praćeno je umorom i gubitkom snage. Nakon dvije sedmice javljaju se izraženiji znaci patologije: vrtoglavica, anksioznost, grčevi u trbuhu, groznica.
Nagle promjene bazalne temperature. Kod trudnica, indikator je na nivou koji prelazi 37 stepeni. Nakon što fetus umre, oznaka na termometru pada na 36,7 stepeni, a u trenutku raspadanja embriona raste na 37,5 stepeni.

Simptomi patologije u kasnoj trudnoći

Od drugog tromjesečja uz navedene simptome smrznute trudnoće pridružuju se i druge manifestacije. Jasna klinička slika problema je zbog činjenice da je fetus velik.

Glavne manifestacije trudnoće bez razvoja u drugom i trećem tromjesečju uključuju:

izostanak pokreta fetusa duže od 24 sata;
mučni bol u abdomenu;
curenje vode s neugodnim trulim mirisom.

Nedostatak pokreta u fetusu također može ukazivati na nedovoljnu opskrbu kisikom. Situacija se javlja kada se pupčana vrpca uplete oko bebinog vrata ili torza. Ako se žena na vrijeme obrati ljekaru, beba se može spasiti od gušenja.

Jedan od karakterističnih znakova blijede trudnoće u kasnijim fazama je promjena veličine grudi. Ako je dojenje nastupilo prije 25. sedmice, tada se grudi vraćaju na prethodnu veličinu u roku od nekoliko dana. U kasnijim fazama nakon smrti fetusa, kolostrum se može osloboditi iz žlijezda.

Nakon smrti fetusa, smanjuju se ne samo dojke, već i trbuh. To je zbog činjenice da se nakon tragedije količina amnionske tekućine smanjuje. Navedeni znakovi će se uočiti kod žene jedan do dva dana nakon smrti fetusa. U kasnijim fazama trudnoće tijelo pokušava da se riješi mrtvog djeteta već 4-5.

Dijagnoza smrznute trudnoće

Pregled smrznute trudnoće uključuje sljedeće vrste zahvata:

vizuelni pregled ginekologa;
uzorkovanje krvi za hCG;
mjerenje bazalne temperature

Prve dvije metode smatraju se glavnim u prepoznavanju znakova smrznute trudnoće, ostale su pomoćne.

Bitan! Ako postoji sumnja na smrznutu trudnoću prije 7. sedmice, abortus se odgađa do ponovnog ultrazvučnog pregleda. Može se desiti da uređaj nije otkrio vitalne funkcije embrija ili da je doktor pogrešio prilikom izračunavanja vremena začeća.

Znakovi smrznute trudnoće prema ultrazvuku:

rani termin - nepravilna lokacija oplođenog jajeta ili njegovo oštećenje;
kasni termin - izostanak otkucaja srca kod fetusa i neslaganje između njegove veličine i termina.

Ultrazvučni podaci nisu dovoljni za konačnu dijagnozu BD. Zbog hormonske neravnoteže i psihičkog stresa kod žena, razvoj fetusa može biti odložen i do četiri sedmice. U tom slučaju se ponavlja ultrazvuk nakon dvije sedmice. Ako se fetus nije povećao, to znači da je mrtav.

Liječenje patologije

Popularan način oslobađanja šupljine materice od mrtvog fetusa je medicinski abortus. U Rusiji se izvodi do 9 nedelja trudnoće, u evropskim zemljama do 12. Lijekovi koji se koriste za terapiju su mifepriston i misoprostol. Ova metoda daje učinkovit rezultat, ali ima listu kontraindikacija:

poremećaj zgrušavanja krvi;
teška anemija;
zatajenje bubrega i jetre;
ektopična trudnoća.

Ako se smrznuta trudnoća dijagnosticira u 13-22 tjedna, tada se pribjegava umjetnoj indukciji porođaja pomoću jedne od metoda:

Intramial. 20% rastvor natrijum hlorida se ubrizgava u amnionsku vrećicu pomoću tanke igle.
Izolirano. Umetanje mifepristona ili misoprostola u vaginu nakon čega slijedi oralna primjena jednog od lijekova.

Ako gore navedene metode za uklanjanje fetusa ne daju rezultate ili imaju kontraindikacije za primjenu, tada liječnici pribjegavaju stavljanju opterećenja na prezentirani dio amnionske vrećice.

U trećem tromjesečju, mrtvi fetus se uklanja umjetnim rođenjem. U tom slučaju je zabranjeno raditi carski rez, jer može doći do infekcije krvi. Žena će po hitnom slučaju morati da rodi preminulo dete bez anestezije.

Nakon tretmana, žena će se morati pridržavati sljedećih pravila:

Uzimajte hormonske lijekove kako biste ubrzali obnovu endometrijuma.
Uzimajte antibiotike kako biste spriječili infekciju endometrija. Propisuju se lijekovi iz grupe makrolida ili cefalosporina.
Podvrgnuti se fizioterapeutskim procedurama koje imaju za cilj regeneraciju oštećenog tkiva materice.
Uzimajte lekove za jačanje imunološkog sistema.

Drugi način uklanjanja oplođenog jajeta je kiretaža. Za periode do 12 sedmica prihvatljiva je vakuum aspiracija materice. Standardna kiretaža se izvodi samo u ekstremnim slučajevima, jer može dovesti do nepovratnog oštećenja epitela.

Indikacije za tradicionalnu kiretažu:

neučinkovitost terapije lijekovima;
čišćenje maternice od ostataka ploda nakon nepotpunog pobačaja.

Kiretaža se propisuje ženama nakon ultrazvuka, analize krvi i elektrokardiograma. Potrebna je prethodna konsultacija sa lekarom koji će obaviti anesteziju.

Napredak postupka kiretaže:

Ženi se daje intravenska anestezija, koja počinje djelovati za nekoliko sekundi.
Genitalije se tretiraju antiseptičkim sredstvima.
Koristeći ogledalo, doktor fiksira cerviks pincetom i proširuje cervikalni kanal.
Postupak čišćenja se izvodi kiretom opremljenom petljom na kraju. Uz nju se izstružu sve sluznice cervikalnog kanala i maternice.
Nakon kiretaže, lijekovi se unose u šupljinu maternice kako bi stimulirali kontrakcije. Tretirana površina se dezinfikuje rastvorom joda.

Nakon završetka operacije uklanjaju se svi fiksirajući ginekološki instrumenti. Ženi se stavlja hladno na stomak, što pomaže u sužavanju malih krvnih sudova i tonizira matericu. Menstrualni ciklus žene treba da se nastavi 6-7 nedelja nakon kiretaže. Operacija je dozvoljena do drugog trimestra (rjeđe u kasnijim fazama).

Posljedice smrznute trudnoće

Prekid trudnoće je stres za ženski organizam, bez obzira na naknadno odabranu metodu liječenja. Potpuni oporavak nakon operacije bit će moguć tek nakon 6 mjeseci. Za to vreme žena će morati da uzima hormonske lekove.

Komplikacije nakon smrznute trudnoće:

Psihološka trauma povezana sa strahom od neuspješnih kasnijih trudnoća ili nemogućnosti začeća djeteta.
Neplodnost. Da biste spriječili razvoj komplikacija, potrebno je pridržavati se preporuka liječnika i redovno se kontrolisati kod ginekologa. Simptomi za hitan odlazak ginekologu su povišena temperatura, jako vaginalno krvarenje.
Upalne bolesti uteralne šupljine. Komplikacija se često razvija nakon tradicionalne kiretaže. Tokom operacije uklanjaju se sluznice reproduktivnog organa, što ga čini ranjivijim na patogenu floru.
Adhezivni procesi. Upala maternice dovodi do toga da se njeni pojedinačni dijelovi lijepe. Deformacija šupljine organa kasnije postaje uzrok neplodnosti.

Prevencija nerazvijene trudnoće

Svaki par koji planira dijete prvo mora proći niz studija, koje uključuju analizu krvi na infekcije, ultrazvuk zdjeličnih organa i genetske testove. Preporučuje se suzdržati se od začeća ako je prije manje od 6 mjeseci neko od partnera imao rubeolu, vodene kozice ili teški oblik gripe.

Ostale mjere usmjerene na sprječavanje smrznute trudnoće uključuju:

obavljanje preventivnih vakcinacija;
posjeta genetičaru;
normalizacija nivoa hormona;
održavanje zdravog načina života;
uzdržavanje od letenja u prvim mesecima od trenutka začeća.

Uz pravilno planiranje, vjerovatnoća uspješne trudnoće je oko 90%. Ovo se odnosi i na slučajeve u kojima je žena u prošlosti imala neuspješne pokušaje da rodi dijete. Važno je ne zanemariti posjete multidisciplinarnim specijalistima koji će izraditi kompetentan plan liječenja nakon smrznute trudnoće.

Ženi može biti izuzetno teško da preživi gubitak djeteta, posebno svog prvorođenca. Bez obzira na fazu trudnoće, intrauterina smrt se doživljava kao tragedija. Međutim, psihički je lakše preživjeti spontani pobačaj u ranim fazama, jer je prošlo malo vremena od početka trudnoće, žena još nije osjetila guranje i udarce nerođene bebe, nije čula njene srčane ritmove i ima nisam vidio ultrazvučnu fotografiju.

Zašto trudnoća ne uspijeva?

Smrznuta trudnoća je patološki proces u kojem fetus prestaje da se razvija. Oni govore o blijeđenju ako je do intrauterine smrti embrija došlo prije 28. sedmice.

Fetalna smrt može nastati zbog bolesti same žene, kao i zbog mutacija u embrionu. Kod smrznute trudnoće moguće su dvije opcije: oplođeno jaje se nije razvilo od samog početka ili se fetus normalno razvijao, ali je umro.

U ranim fazama do smrti embrija dolazi zbog autoimunih, genetskih i endokrinih bolesti. Od velikog značaja su i infekcije koje uđu u majčin organizam. Seksualne infekcije, virusi (citomegalovirus, herpes, rubeola, au nekim slučajevima i gripa), mikroorganizmi (trihomonijaza, sifilis) i ozljede dovode do smrti fetusa.

Opcije za razvoj patologije

Spontani pobačaj nakon smrti fetusa javlja se u ranim fazama - do 8-12 sedmica. Spontani pobačaj u ovom slučaju je prirodna obrambena reakcija na prisustvo stranog tijela u maternici. Pobačaj se može prepoznati po krvarenju različitog intenziteta i napuštanju ugrušaka iz tijela.

U nekim slučajevima nemoguće je otkriti da je došlo do smrznute trudnoće zbog odsustva simptoma. Prvi znakovi mogu se pojaviti mnogo kasnije od smrti, odnosno kada počinje raspadanje mrtvog fetalnog tkiva. Smrt se često može pogoditi samo po odsustvu pokreta fetusa. Ali to se može utvrditi samo kroz duži vremenski period, odnosno samo ako je već bilo potresa.

Za dijagnosticiranje smrznute trudnoće bit će potrebni laboratorijski i ultrazvučni testovi. Česte posjete ginekologu tokom nošenja djeteta pomažu da se na vrijeme uočite alarmantni simptomi.

Žena treba da se konsultuje sa lekarom ako primeti pegave, bolne i mučne bolove u donjem delu stomaka ili nestanak znakova trudnoće, kao što je mučnina. Toksikoza tokom smrznute trudnoće može iznenada nestati, ali hCG će se u tijelu promatrati još oko 2 sedmice, tako da nema smisla provoditi ekspresni test ako sumnjate na smrznutu trudnoću.

Intervencija lijekova za smrznutu trudnoću

Slabljenje trudnoće razlog je za čišćenje materice. Ako govorimo o tome koliko dugo možete hodati sa smrznutom trudnoćom, onda ovaj period ne bi trebao biti duži od dvije sedmice. Zadržavanje mrtvog tkiva u organizmu dovodi do infekcije, oštećenja zidova materice, a ponekad i do neplodnosti.

Kiretaža tokom smrznute trudnoće provodi se ako dijelovi fetusa ili oplođene jajne stanice ostanu u tijelu. U ranim fazama koriste se iste mjere kao i za rani medicinski abortus.

Lijekovi izbacuju ostatke fragmenata fetusa iz tijela.
U kasnijim fazama, sterilni rastvori se uvode u šupljinu materice kako bi se stimulisao prolaz posteljice i amnionske vrećice.
Uz pomoć lijekova pokreće se proces koji simulira porođaj.

Ako je indicirano, koristi se hirurško čišćenje. Postupak je identičan abortusu. Nakon kiretaže, maternica se tretira antisepticima. Ženi se propisuju antibiotici u obliku injekcije ili tableta kako bi se izbjegla infekcija.

Nakon čišćenja

Gubitak djeteta u bilo kojoj fazi je veliko iskustvo za roditelje. Majka treba da zapamti da ne zavisi uvek sve od nje i njenog zdravlja. Kontrola nad vašim zdravljem neće vas nužno zaštititi od patoloških procesa tokom oplodnje. Na primjer, od oplodnje jednog jajeta sa dva spermatozoida ili od oplodnje neispravnog jajeta. Takav proces se ne može pratiti, ali upravo te patologije dovode do razvoja praznog oplođenog jajašca i pobačaja.

Za žene koje ne znaju kako preživjeti smrznutu trudnoću, ljekari savjetuju da na neko vrijeme zaborave na pokušaj začeća novog djeteta.

Planiranje nove trudnoće treba odgoditi kako bi se otkrili razlozi koji su doveli do smrti fetusa. Preporučljivo je prvih šest mjeseci do godinu dana posvetiti liječenju hroničnih bolesti, infekcija genitalnog trakta, dovođenju nervnog sistema u red, odlasku na godišnji odmor, odvlačenju pažnje poslom ili hobijem.

Ako je prva trudnoća zamrznuta, to posebno snažno utiče na emocionalno stanje žene. Nakon nekog vremena većina žena ponovo zatrudni i sigurno rađa djecu bez patologija.