Ženski časopis Ladyblue

Bol u grlu tokom trudnoće, šta raditi. Kako liječiti grlo za buduću majku: sigurni lijekovi tokom trudnoće

Tokom trudnoće tijelo doživljava svojevrsni šok. Hormonske promjene koje nastaju od trenutka začeća imaju za cilj uspješan ishod trudnoće, sve snage tijela teže ovom cilju. U tom smislu, tijelo trudnice je osjetljivije na razne infekcije, kako virusne tako i bakterijske. Za vrijeme gestacije mnoge općeprihvaćene metode liječenja i prevencije zabranjene su ženama zbog rizika od negativnih učinaka na fetus. Stoga čak i liječenje grla tokom trudnoće treba biti pod nadzorom specijaliste.

Neprijatan osjećaj u grlu je simptom bolesti

Prva manifestacija virusne ili bakterijske infekcije često je neugodan, neobičan osjećaj u grlu. Trudnica je odgovorna ne samo za sebe, već i za nerođenu bebu, stoga, kada se pojave prvi neugodni osjećaji, odmah se obratite liječniku kako biste saznali kako izliječiti upalu grla tokom trudnoće . Treba ga jasno razlikovati, tj. odrediti prirodu bolesti - od toga će ovisiti propisani tretman.

Najčešći simptomi su:

  • · Bol - dosadno "škakljanje" u grlu.
  • · Osjećaj knedle u grlu, pri čemu gutanje nije otežano.
  • · Bol u grlu, čija lokalizacija može biti izolirana ili raširena.

Svi gore navedeni simptomi mogu biti znak:

  • ·Faringitis - upala larinksa. Više detalja o ovoj bolesti napisano je u članku.
  • · Egzacerbacije kroničnog tonzilitisa – upala krajnika i faringealnog prostora u blizini. Tema će vam reći o upalu krajnika i njegovom liječenju.
  • · Upala grla - akutni oblik upale krajnika. U poređenju sa gore navedenim, to će biti najopasnije stanje tokom trudnoće, koje može naškoditi i majci i bebi.
  • ·Mora se zapamtiti! Dugotrajna aktivna infekcija u grlu može „potonuti“ niže, uzrokujući laringitis, bronhitis, a zatim i upalu pluća.

Kako se leči grlobolja tokom trudnoće? Dozvoljene metode

Općenito prihvaćeno liječenje će se razlikovati od liječenja grla tokom trudnoće. Glavni razlog za to je rizik za fetus. Međutim, trudnici, kao nikome drugom, potreban je brzi oporavak. Ako se grlobolja pojavi tijekom trudnoće, liječenje je poželjnije od lokalne sanacije lezije.

Tradicionalne metode liječenja grla koje se koriste tokom trudnoće:

1.Isperite - prilično drevna metoda koja pomaže eliminirati patogene koji uzrokuju upalu.

Tokom trudnoće dozvoljeno je ispiranje:

  • · Uvarak kamilice, koji ima antiseptičko dejstvo.
  • ·Otvor sode i soli, u omjeru 1:1 po čaši vode.
  • · Rastvor hlorheksidina 0,05% dostupan je u gotovom obliku.
  • ·Gotova vodena otopina furatsilina 0,02% ili pripremljena samostalno prema uputama od istoimenih tableta.

2.Lolipops i pastile za resorpciju, takođe zahtevam oprez. Prednost treba dati oblicima tableta koji sadrže klorheksidin. Lizalice i pastile sa začinskim biljem ili pčelinjim proizvodima su također prihvatljive, ali zahtijevaju posebnu pažnju. Prije nego što ih koristite, trebate uzeti u obzir mogući razvoj alergijske reakcije, što je krajnje nepoželjno za trudno tijelo.

3.Inhalacije - kako će liječenje grla tokom trudnoće biti jedna od prioritetnih metoda. Inhalacije vrućom parom, koje su izuzetno opasne zbog teških opekotina, postepeno se zamjenjuju inhalatorima nebulizatora, koji su sigurni i mnogo efikasniji. Preporučuju se alkalne inhalacije, mineralna voda Borjomi, prirodno bez gasova, savršena je za to. Upotreba eteričnih ulja nije preporučljiva zbog rizika od alergija.

4. Ispiranje usta i grla Dozvoljeno je i tokom trudnoće, ali sredstva za navodnjavanje treba odabrati od strane ljekara, uzimajući u obzir tok trudnoće i stanje majke i fetusa. Neki od rijetkih sigurnih su Chlorhexidine (u obliku spreja), Bioparox, ali njihova upotreba mora biti pod strogim nadzorom ljekara.

5. Terapija lijekovima u trudnoći ga propisuje isključivo lekar, na osnovu:

  • ·Trajanje bolesti.
  • Progresivnost upalnog procesa.

Ako je upalu uzrokovano virusima, tada liječenje, kako je propisao liječnik, može uključivati ​​antivirusne lijekove koji nisu zabranjeni tijekom trudnoće.

Ako se virusna infekcija ne liječi na vrijeme, može doći do pojave bakterijske flore. U ovom slučaju, lokalna sanitacija zahtijeva dodatak u obliku antibiotske terapije. Antibiotici se propisuju u izuzetnim slučajevima i samo oni odobreni za upotrebu u trudnoći. Djelovanje tableta u ranim fazama opisano je u članku

Bitan!

Ako se pojave i najmanji znakovi infekcije lokalizirane u grlu, potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje razvoja intoksikacije, što je vrlo nepoželjno tijekom trudnoće.

Trebao bi:

  • ·Pijte veliku količinu tople vitaminske tečnosti: kompote, voćne napitke, čajeve, mineralnu vodu.
  • · Osigurajte što je više moguće odmor u krevetu.
  • · Napunite svoju ishranu hranom sa puno vitamina i minerala.

Prevencija za trudnice

Preventivne mjere za trudnice slične su općim.

  • ·Izbegavajte javna mesta, posebno tokom jesensko-prolećnog perioda.
  • ·Racionalizirati režim rada i odmora, jer Povećan umor, koji je već svojstven trudnicama, čini tijelo osjetljivijim na infekcije.
  • ·Često provetrite prostoriju u kojoj trudna majka boravi duže vreme.
  • · Obezbedite ishranu koja uključuje dosta voća i povrća, po mogućnosti u sezoni. O pravilnoj prehrani tokom trudnoće naučit ćete iz članka
  • ·Nemojte zanemariti vitaminsku terapiju, odobrene posebne komplekse, dozvoljene tokom cijele trudnoće.

Buduća majka treba da bude veoma pažljiva na svaku promjenu u tijelu. Ako se pojave i najmanje promjene, odmah se obratite ljekaru. Pravovremena i kompetentna terapija učinit će liječenje grla tokom trudnoće što bržim i bezopasnijim za bebu.

Autor publikacije: Ivan Kudryavtsev 

Trudnice nisu manje izložene riziku od upale grla od pacijenata koji nisu trudni. Ovaj simptom se javlja kod infektivnih i upalnih bolesti orofarinksa, krajnika i larinksa, a prati i niz neinfektivnih procesa. To se ne može uzeti bezbrižno: buduća majka je odgovorna ne samo za svoje tijelo, već i za tijelo djeteta. Kada imate upalu grla u trudnoći, trebali biste pažljivo odabrati lijekove - a za to morate razumjeti šta uzrokuje sindrom boli i da li je samo terapija lijekovima dovoljna.

TEST: Saznajte šta nije u redu sa vašim grlom

Jeste li imali povišenu tjelesnu temperaturu prvog dana bolesti (prvog dana su se pojavili simptomi)?

U vezi sa upalom grla:

Koliko često ste imali ove simptome (upaljeno grlo) nedavno (6-12 mjeseci)?

Osjetite područje vrata neposredno ispod donje vilice. Vaša osjećanja:

Ako vam temperatura naglo poraste, uzeli ste antipiretik (Ibuprofen, Paracetamol). Nakon toga:

Kakve senzacije doživljavate kada otvorite usta?

Kako biste ocijenili učinak pastila za grlo i drugih lokalnih lijekova protiv bolova (bomboni, sprejevi, itd.)?

Zamolite nekoga tko vam je blizak da vam pogleda niz grlo. Da biste to učinili, isperite usta čistom vodom 1-2 minute, širom otvorite usta. Vaš asistent treba da upali baterijsku lampu na sebe i da gleda u usnu šupljinu pritiskajući kašikom koren jezika.

Prvog dana bolesti jasno osjećate neprijatan truli ugriz u ustima, a vaši najbliži mogu potvrditi prisustvo neugodnog mirisa iz usne šupljine.

Možete li reći da vas osim grlobolje muči i kašalj (više od 5 napada dnevno)?

Infektivne patologije

Na šta može ukazivati ​​grlobolja tokom trudnoće? Ako je crvena, onda najvjerovatnije govorimo o upali. Istovremeno, važno je razlikovati sluznicu u normalnim uvjetima i u patologijama - čak i kod zdrave žene može imati bogatu ružičastu nijansu. Ako se bol objašnjava patološkim procesom, možemo pretpostaviti:

  1. Faringitis (upalna lezija sluznice ždrijela).
  2. Tonzilitis (oštećenje krajnika, najčešće palatinskih krajnika).
  3. Laringitis (oštećenje sluzokože larinksa).

Svi navedeni patološki procesi mogu se javiti kao izolirane lezije (na primjer, bakterijski tonzilitis streptokokne etiologije) ili se smatraju manifestacijama akutne respiratorne bolesti (ARI) virusne ili bakterijske prirode.

Uz ARI, žena koja čeka dijete osjeća ne samo upalu grla, već i slabost, groznicu i začepljenost nosa. Curenje iz nosa tokom trudnoće može biti jedan od mogućih uzroka bolova, čak i ako orofarinks u početku nije bio zahvaćen virusom ili bakterijom. Sekret koji teče iz nosne šupljine iritira mukoznu membranu.

Vrijedi napomenuti da je sindrom tonzilitisa karakterističan ne samo za ARI, već se javlja i kod trbušnog tifusa, malih boginja i tularemije. U trudnoći se ne može isključiti mogućnost infektivne mononukleoze - zove se monocitni tonzilitis, a uzročnik je Epstein-Barr virus. Ovu bolest karakterizira dug tok, a može doći do žutila kože.

Oštećenje orofarinksa i krajnika također se opaža kod šarlaha i difterije. U prvom slučaju, uzročnik je beta-hemolitički streptokok, u drugom - Corynebacterium diphtheria (bacil difterije). Iako se ove bolesti smatraju prvenstveno dječjim infekcijama, odrasli, uključujući trudnice, također se mogu zaraziti - i zaraziti druge. Necijepljeni pacijenti su u najvećem riziku od infekcije difterijom.

Infektivni agensi također mogu uzrokovati:

  • paratonzilitis;
  • parafaringitis;
  • intratonzilitis.

U prva dva slučaja zahvaćeno je paratonzilarno (peritonzilarno) i parafaringealno (parafaringealno) tkivo. Kod intratonzilitisa, tkivo bilo kojeg od palatinskih krajnika je uključeno u patološki proces.

Karakteristika paratonzilitisa, parafaringitisa i intratonzilitisa je prisustvo jednostranog bola.

Ovo je karakterističan simptom koji ukazuje na jednostranu lokalizaciju lezije. Budući da je kod faringitisa i tonzilitisa, koji se promatraju kao nezavisni oblici ili manifestacija ARI, grlobolja tijekom trudnoće bilateralna, može poslužiti kao diferencijalni dijagnostički znak.

Drugi razlozi

Iako trudnicu najčešće boli grlo zbog infektivno-upalnog procesa, ovaj simptom se može objasniti i:

  1. Trauma.
  2. faringolaringealni refluks.
  3. Povraćanje trudnica.

Trauma sluznice orofarinksa i krajnika je rijetka kod odraslih pacijenata. ona može biti:

  • termalni (u slučaju slučajnog konzumiranja previše vruće ili hladne hrane);
  • hemikalija (slučajna upotreba agresivne hemikalije);
  • mehanički (grebanje, rezanje sluznice stranim predmetom).

U potonjem slučaju oštećenja najčešće uzrokuju elementi hrane - kosti, nemarno progutani fragmenti nakita. Predmet se može pomaknuti u donje dijelove probavnog trakta ili zaglaviti u tkivu, što nakon kratkog vremena dovodi do upalnog procesa i pojačanog bola. Ukoliko grlobolja ne nestane tokom trudnoće, a postoji sumnja na prisustvo stranog tela (jedenje ribe bogate kostima i sl.), potreban je hitan pregled kod specijaliste.

Faringolaringealni refluks je uzrokovan refluksom hemijski aktivnog sadržaja želuca kroz jednjak u ždrijelo i larinks. Često se opaža kod osoba s kroničnim bolestima probavnog sustava zbog povećanog intraabdominalnog pritiska, može se otkriti kod žena koje čekaju dijete. Ako refluks potraje duže vrijeme, razvija se upala sluznice ždrijela i larinksa, javlja se refluksni faringitis i refluksni laringitis, što objašnjava upalu grla u trudnoći.

Bolne senzacije mogu biti izazvane povraćanjem trudnica.

Povraćanje trudnica je toksikoza koja se obično manifestira u prvoj polovini trudnoće i može imati nekoliko stupnjeva težine. Smatra se kao komplikacija trudnoće; čak i kod blagog oblika, epizode povraćanja se ponavljaju najmanje 3-5 puta dnevno, a gubitak tjelesne težine je do 5% početne težine - u prosjeku od 1 do 3 kg. Teški oblik toksikoze manifestuje se čestim (više od 11-15 puta dnevno), ponekad kontinuiranim povraćanjem. U tom slučaju, agresivno okruženje iz želuca ulazi u sluznicu ždrijela i iritira je. Pojavljuje se jak bol, koji se može povući u roku od nekoliko sati – ali samo ako se povraćanje ne ponovi u kratkom vremenu.

Izbor tretmana

Pacijentkinji koja stalno ima upalu grla tokom trudnoće potrebno je:

  1. Izbjegavajte iritaciju sluzokože (hrana i piće trebaju biti samo na ugodnoj temperaturi; izbjegavajte mrvljenje hrane i udisanje iritirajućih isparenja, uključujući i duhanski dim).
  2. Provesti lokalni tretman sluznice (ispiranje grla nakon jela).
  3. Ako je potrebno, koristite etiotropne lijekove (na primjer, antibiotike koje je odobrio liječnik).

Grgljanje je potrebno za infektivne i upalne patologije i može se izvoditi:

  • fiziološki rastvor (kašičica na 200 ml tople vode);
  • infuzija ili dekocija kamilice (u nedostatku individualne osjetljivosti).

U nekim slučajevima su potrebni i antiseptički rastvori (hlorheksidin, furacilin, vodikov peroksid), ali ih samo lekar prepisuje trudnici.

Neki antiseptici (na primjer, heksetidin) ne mogu se koristiti u prvom tromjesečju trudnoće.

Šta učiniti ako vas boli grlo tokom trudnoće, a uzrok nije ARI ili upala grla? Za faringolaringealni refluks neophodno je liječenje osnovne bolesti i dijeta. Ne treba se savijati, posebno nakon jela, i izbjegavati pretjerani fizički napor. Za parafaringitis i paratonzilitis može biti potrebna ne samo antibakterijska terapija, već i hirurška intervencija. Ako je sluznica oštećena stranim tijelom, mora se ukloniti kontaktiranjem medicinske ustanove.

Povraćanje trudnica je indikacija za propisivanje antiemetika (Metoklopramid), uz značajan gubitak tečnosti - nadoknađivanje nedostatka intravenskom infuzijom (Chlosol, Trisol). Ako je stanje teško, trudnice se liječe u bolničkom okruženju - ponekad na odjelu intenzivne njege. Potrebna je korekcija metaboličkih poremećaja (Tijamin, Riboflavin). Često povraćanje zahtijeva hitnu pomoć u medicinskoj ustanovi, jer samokorekcija količine tekućine oralnim davanjem možda neće biti dovoljna, a pogoršanje stanja žene i djeteta koje nosi samo je pitanje vremena.

Liječenje orofaringealnih infekcija

Trudnoća je period ograničenja, uključujući i ona koja se odnose na lijekove. Neke buduće majke radije to trpe, čak i ako jako boli, ali ne koriste lijekove iz straha da ne naškode bebi. Međutim, liječenje je neophodno, jer komplikacije nekih bolesti mogu biti vrlo teške, što će, naravno, utjecati ne samo na ženski, već i na dječji organizam.

Šta može koristiti trudnica ako nema sreće da se razboli? Lista može uključivati ​​lijekove kao što su:

  1. Antibakterijski.
  2. Lokalni antiseptici.
  3. Lekovi protiv bolova.
  4. Antipiretik.

Ne biste se trebali ograničavati na lokalno liječenje i narodne lijekove za bakterijsku upalu grla - to je opasno za razvoj brojnih komplikacija (na primjer, oštećenje bubrega ili srca).

Istovremeno, antibiotici se ne mogu koristiti za virusnu infekciju, jer djeluju samo na bakterije. Za ARVI, glavne mjere su lokalna terapija (kombinirani lijekovi s protuupalnim, analgetskim, antiseptičkim učincima). Prije uzimanja bilo kojeg lijeka, pažljivo pročitajte upute i posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Antibakterijski, lokalni antiseptici

Indicirano za bakterijsku etiologiju bolesti. Trudnicama su dozvoljeni lekovi koji pripadaju grupi penicilina (Ampicilin), cefalosporina (Cefepim), makrolida (Josamycin, Rovamycin) i lokalnih antiseptika (Lizobact). Najveći oprez treba biti u toku liječenja u prvom tromjesečju trudnoće. Ključ uspjeha antibakterijske terapije je njena valjanost, pa se liječenje provodi samo prema preporuci i pod nadzorom ljekara.

Lijekovi protiv bolova i antipiretici

Lijekovi protiv bolova koriste se ako je grlobolja kod trudnica intenzivna i bolna. Možete koristiti lokalnu terapiju, takozvane „lijekove za grlo“ (Tantum Verde, Faringosept), koji su dostupni u obliku tableta i rastvora za grgljanje. Antipiretici (paracetamol, ibuprofen) indicirani su za tjelesnu temperaturu iznad 38-38,5 °C. Dugotrajna upotreba nije preporučljiva, posebno u kasnoj trudnoći.

Lijekovi protiv bolova i antipiretici se koriste samo povremeno kao simptomatska sredstva.

Bol u grlu tokom trudnoće je indikacija za pregled kod specijaliste. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer nije uvijek učinkovito, au nekim slučajevima može samo odgoditi početak terapije lijekovima, koja će biti masovnija zbog razvoja komplikacija.

Dosta farmakoloških lijekova koji se mogu naći u ljekarnama namijenjeni su odraslima i djeci, ali šta bi trudnica trebala koristiti? A kako pobjeći od akutnih respiratornih infekcija i drugih bolesti kada je klasično liječenje kontraindicirano?

Trudnoća je čudo koje ne samo da prethodi rođenju novog života, već i opterećuje buduću majku u odabiru lijekova. Razmotrimo na koje bolesti je buduća majka podložna i kako se može liječiti.

Oslabljen imunitet je prateći faktor u svakoj trudnoći, pa sezonske respiratorne bolesti mogu postati neugodna okolnost za nesmetan razvoj bebe. Ali ne treba da se plašite, samo treba da se borite protiv bolesti na vreme, a ne da sedite skrštenih ruku.

dakle:

  • Nosite toplu odeću. Prije svega, pokušajte izbjeći provocirajuće faktore. Ovo se ne odnosi samo na toplu odjeću, već i na obaveznu maramu na predjelu vrata čim osjetite prve znakove upale grla. Šal će služiti kao suha grijaća obloga i sigurno neće uzrokovati nikakvu štetu.
  • Popij čaj.
    1. Klasični recept za čaj s limunom je testiran godinama;
    2. Biljni čaj s kamilicom smirit će vaše živce, a kao što znate, stres uzrokuje da sve bolesti napreduju.
    3. Zeleni čaj. Dobar je antioksidans ne možete ga piti samo dodavanjem meda i limuna.
  • Pijte voćne sokove. Vitamini sadržani u voću pomoći će ne samo odoljevanju bolesti, već i razvoju zdrave bebe. Optimalno rješenje bi bilo da sami napravite sok, na taj način ćete se zaštititi od viška šećera i dobiti sve vitamine koje možete.
  • Prosetaj. Ako vam se dogodi da se razbolite ne van sezone, već ljeti, nastavite hodati na svježem zraku, a aktivan način života pomaže da se riješite bolesti.
  • Nastavite jesti zdravo. Tradicionalna medicina preporučuje jednodnevni post da biste se riješili prvih simptoma prehlade, ali takve metode nisu prikladne u trudnoći.
  • Podmažite nosnu sluznicu oksolinskom mašću. Ovaj lijek će pomoći u borbi protiv prehlade u svim fazama bolesti. Pažljivo nanesite mast pomoću pamučnog štapića kao na slici ispod.

Zanimljiva činjenica. Kao student tek sam učio uzroke bolesti, ali sam uvijek znao jedan provocirajući faktor, pa su me nastavnici voljeli. Bilo koja bolest može biti uzrokovana stresom. U ovoj situaciji svaka žena brine, ali što ste smireniji, manje ste podložni bolestima.

Ako prevencija ne pomogne

Preventivne mjere uglavnom imaju pozitivan učinak (vidi), ali, ipak, buduća majka može propustiti ovaj trenutak, u tom slučaju vrijedi pribjeći receptima tradicionalne medicine, kojih ima mnogo. Treba biti oprezan pri odabiru ljekovitog bilja, jer je biljno liječenje lijek koji ima svoje kontraindikacije.

Šta je važno znati

Prije početka terapije obratite pažnju na nekoliko nijansi toka bolesti kod budućih majki:

  1. Streptokok je glavni uzročnik upale grla. Može biti vrlo opasan za ženu i bebu, jer negativno utječe na tok trudnoće, pa čak i može uzrokovati intrauterinu infekciju fetusa. Stoga je važno početi da se bolest ne započne.
  2. Intenzivne mjere za uklanjanje patogena treba započeti što je prije moguće nakon pojave znakova infekcije.
  3. Prva tri dana su najopasnija. Stoga pratite stanje svog tijela i kod najmanjeg pogoršanja potražite medicinsku pomoć.

Ispiranje - jednostavno i efikasno

Prije nego što liječite grlo ozbiljnim lijekovima dok ste trudni, isprobajte stari, provjereni lijek. Jednostavan je, brz, efikasan, a osim toga košta peni.

Koristite jedan od dozvoljenih recepata tokom trudnoće. Svi oni su predstavljeni u tabeli ispod.

Tabela 1: Recepti za grgljanje:

Sastojci Posebnosti
  • 1 tsp. sol;
  • 1 tsp. soda;
  • čašu vode.
Jednostavan i efikasan recept koji je uvijek pri ruci.

Na početku bolesti ispirati grlo ovim rastvorom što je češće moguće.

alkalna mineralna voda:
  • Borjomi;
  • Essentuki br. 4;
  • Essentuki br. 17.
Prije ispiranja vodu malo zagrijte, ali ne prokuhajte.
  • hlorofilipt - 1 kašičica;
  • voda - pola čaše.
Prirodni lijek ima visoku aktivnost protiv stafilokoka i streptokoka.
Miramistin rastvor za grgljanje Miramistin je siguran antiseptik, efikasan ne samo protiv bakterija, već i protiv virusa i gljivica.

Otopina je spremna za upotrebu: ne treba je razrjeđivati.

hlorheksidin Kod duže upotrebe može se pojaviti tamni plak na zubima.

Proizvod ima blago gorak okus.

  • 1 tbsp. l. cvjetovi kamilice;
  • eterično ulje eukaliptusa - 1 kap;
  • čašu tople vode.
Dobro promešajte rastvor pre ispiranja.

Koristite oprezno ako ste skloni alergijama.

  • Furacilin – 5 tableta;
  • voda - 1 l.
Tablete furacilina rastvorite u litru vrele vode, malo ohladite.

Koristite za ispiranje 5-6 puta dnevno.

Ispiranje će dati željeni učinak samo ako se postupak pravilno izvede.

Pridržavajte se sljedećih pravila:

  • Pripremite rastvor za ispiranje neposredno pre upotrebe; treba da bude toplo, ali ne vruće;
  • Nemojte gutati ispiranje grla: namijenjeno je samo smirivanju grla i ispiranju patogenih bakterija iz orofarinksa;
  • Prvih dana, kada su bolovi u grlu posebno jaki, pokušajte da radite što češće, barem svaka 2-3 sata. Tada se učestalost ispiranja može smanjiti na 3-4 dnevno;
  • Opšti tok lečenja je od tri do sedam dana. Za to vrijeme svi negativni simptomi u orofarinksu trebali bi nestati.

Inhalacije

Inhalacije su još jedna provjerena metoda liječenja bolesti grla. Najbolje je provesti postupak pomoću posebnog uređaja, ali možete koristiti i improvizirane metode.

Najjednostavniji inhalator možete napraviti vlastitim rukama iz obične posude s vrućom vodom. Sagnite se preko posuđa, pokrijte se ručnikom i udišite paru.

Inhalacije se mogu raditi alkalnom mineralnom vodom, biljnim dekocijama (kamilica, žalfija, eukaliptus). Bolje je provesti postupak prije spavanja, ne više od 7-10 minuta. Nakon udisanja popijte toplo mlijeko sa medom i idite u krevet. Tok tretmana je 5-7 dana.

Pažnja! Ako imate visoku temperaturu, inhalacije su strogo kontraindicirane.

Postoje i druge metode iz tradicionalne medicine, neke od njih su kontroverzne, a neke se koriste više od jedne generacije. U videu u ovom članku pronaći ćete razne savjete tradicionalne medicine.

Slučajna povreda

Ako je buduća majka duhovita i pričljiva, onda je sasvim moguće da smijehom za vrijeme ručka povrijedi grlo bezopasnim komadom hrane. Često se takvi incidenti zanemaruju, ali ozljede ždrijela su opasne zbog razvoja komplikacija.

Bol u grlu nakon ozljede može trajati nekoliko dana, pa je bolje ne zanemariti liječenje.

  1. Ukoliko osetite strano telo u grlu, obratite se lekaru.
  2. Nakon što je lekar uklonio strano telo, ili ste ga sami iskašljali, ispirajte grlo rastvorom furatsilina dva do tri dana.
  3. Izbjegavajte grubu hranu 5-7 dana.
  4. Ako bol potraje, obratite se lokalnom ORL specijalistu.

Bolesti koje smo navikli liječiti antibioticima

Pored uobičajenih bolesti, žene su u čekanju na porođaj podložne i ozbiljnijim bolestima koje izazivaju upalu grla. Antibiotski lijekovi lako prodiru kroz placentnu barijeru, ulazeći u krv i amnionsku tekućinu.

Stoga je potrebno na samom početku zaustaviti ovakva oboljenja, kako se infekcija ne bi spustila u bronhije i pluća. Bolje je unaprijed voditi računa o svom zdravlju nego se liječiti antibioticima kada je to neizbježno (vidi).

10 uslova za uspešno lečenje

Bez obzira na vrstu bolesti (kataralna, lakunarna, itd.), liječenje trudnice u ranoj fazi bolesti će biti isto. Slične radnje treba poduzeti i za druge upale nazofarinksa.

dakle:

  1. Odmor u krevetu. Ako je vaša bolest praćena povišenom temperaturom, onda je bolje da ostanete u krevetu i pozovete doktora kod kuće.
  2. Svježi zrak. Važna komponenta za svaku bolest je provjetravanje prostorija jednu po jednu kako promaja ne bi pogoršala tok bolesti.
  3. Glasovni odmor. Pokušajte se suzdržati od vikanja ili pjevanja, bolje je šutjeti;
  4. Suhi oblog na predjelu vrata. Topli suvi oblogi su sigurni, za razliku od vlažnih grijaćih obloga, pa se vlažne obloge za zagrijavanje smiju koristiti samo nakon pregleda ljekara.
  5. Pijte dosta toplih napitaka sa medom i malinama. Ovaj osnovni, bezopasni lijek ima dijaforetski učinak, pa će vam pomoći da se nosite ne samo s upalom grla, već i s općim simptomima. Mleko i žele imaju omotač, pa ih treba piti i tople.
  6. Uzimanje vitamina. Jača imunološki sistem, tako da tokom bolesti ne treba prekidati uzimanje vitamina koje vam je propisao ljekar.
  7. Pretežno jede mliječnu i biljnu hranu. To se objašnjava nedostatkom traumatskog djelovanja na sluznicu grla.
  8. , izvarak kamilice, otopina furatsilina. Utjecati na izvor infekcije i spriječiti razvoj infekcije. Grgljanje je prvi recept svakog liječnika za liječenje upale grla u ranim fazama.
  9. Inhalacije s kamilicom i nevenom. Za ublažavanje upale grla i kašlja ako su prisutni.
  10. Upotreba tableta (lizobakt, faringosept). Lokalni preparati u obliku sprejeva. Lijekove treba uzimati prema rasporedu, upute za svaki od lijekova sadrže ove informacije, nemojte ih zanemariti.

Bitan! Upotreba lijekova različitih grupa u ovom periodu dozvoljena je samo po receptu specijaliste. Stoga, prije početka liječenja, morate se posavjetovati sa ljekarom.

Koji lekovi za grlo su dozvoljeni tokom trudnoće?

I trimestar

Prva tri mjeseca trudnoće su najvažnija. U ovom trenutku dolazi do formiranja unutrašnjih organa fetusa.

Nažalost, ovaj period je takođe veoma opasan: svaki negativan uticaj na majčin organizam može uticati na bebu. Stoga se prvo tromjesečje smatra „najproblematičnijim“ u pogledu odabira lijekova za liječenje: u ranim fazama trudnoće gotovo su svi lijekovi zabranjeni.

Odgovarajući na pitanje kako liječiti grlo i nos tokom trudnoće, mnogi liječnici se pridržavaju dokazanih i sigurnih metoda opisanih gore:

  • grgljanje;
  • inhalacije;
  • dosta toplih napitaka.

Što se tiče lijekova, odobreni lijekovi za ranu trudnoću uključuju:

  • Lysobact je prirodni antiseptik koji sadrži enzim koji uništava bakterije i štiti sluznicu ždrijela od upalnih promjena. Prosječna cijena - 285 rubalja;
  • Faringosept je antiseptik, protuupalni agens, efikasan protiv većine patogena infekcija gornjih disajnih puteva. Prosječna cijena - 150 rubalja;
  • Lugolova otopina je lijek na bazi joda koji se može koristiti tokom trudnoće za liječenje sluznice grla. Prije nego što to učinite, uvjerite se da niste alergični na jod. Prosječna cijena - 70 rubalja.

II i III trimestar

Počevši od 14. tjedna trudnoće, kada se smanjuje opasnost od pobačaja i krv teče do fetusa kroz formirani anatomski filter - placentu, lista odobrenih lijekova za liječenje infekcija gornjih dišnih puteva se proširuje. Hajde da shvatimo kako liječiti upalu grla i curenje iz nosa u ovom periodu.

Pored navedenih lijekova, dozvoljena je upotreba:

  • Stopangin je moćan antiseptik koji efikasno eliminiše bol i omekšava upaljeno grlo. U prosjeku košta 260 rubalja;
  • Tantum Verde topikalni sprej je protuupalno sredstvo. Prilikom navodnjavanja grla smanjuje bol i oticanje. Tok tretmana mora biti najmanje 7 dana. Prosječna cijena - 250 rubalja;
  • Hexoral u obliku aerosola je lokalni antiseptik. Lijek djeluje brzo, a već prvog dana liječenja značajno smanjuje bol i upalu u grlu.

Poseban slučaj - upala grla

Upala grla je uobičajena, ali opasna bolest. Ne oklijevajte da posjetite ljekara ako imate visoku temperaturu i jaku upalu grla.

Obično je za postavljanje ispravne dijagnoze dovoljno prikupiti pritužbe, anamnezu i klinički pregled, ali ponekad je potrebno propisati dijagnostičke pretrage kao što su opći testovi krvi i urina, ili bris orofaringealnog razmaza kako bi se utvrdila osjetljivost inokulirane flore na antibiotici.

Kako izliječiti grlo trudnice sa upalom grla:

  1. Antibiotici su najčešće nezamjenjivi. Lijekovi izbora u ovom slučaju su polusintetski penicilini - Amoksicilin, Amoksiklav.
  2. Potrebno je stalno praćenje tjelesne temperature. Ako pređe 38,0 °C, obavezno uzmite antipiretik (paracetamol, ibufen) i posjetite ljekara.
  3. Za teške simptome intoksikacije preporučuje se stacionarno liječenje masivnom terapijom detoksikacije.

Budi pazljiv

Mnogi postupci koji su nam oduvijek pomagali i koji su nam poznati od djetinjstva postaju opasni tokom trudnoće.

To uključuje:

  • Vruće kupke za stopala - zbog preraspodjele krvi, fetus pati od nedostatka kisika;
  • Senf flasteri i kupanje su također krajnje nepoželjni postupci za buduće majke;
  • Alkohol i druge grijaće obloge mogu izazvati iritaciju na osjetljivoj koži;
  • Svi proizvodi čija uputstva za upotrebu ne dozvoljavaju jasno upotrebu tokom trudnoće. Takve lijekove može propisati samo ljekar nakon procjene vašeg stanja i mogućih rizika.

Bilješka! Unatoč njihovoj prirodnosti i prividnoj sigurnosti, mnoge ljekovite biljke zabranjene su trudnicama, jer mogu povećati tonus maternice, pa čak i izazvati pobačaj. Koristite samo ono što lekari preporučuju.

zaključci

Dok čekate bebu, ne biste se trebali samoliječiti, niti zanemariti bolest, jer kada ste bolesni, bolesna je i vaša nerođena beba. Samo, za razliku od svoje majke, nije zaštićen od patološkog djelovanja lijekova.

Kako liječiti upalu grla kod trudnice odlučuje liječnik, jer je on najkompetentniji u pitanjima zdravlja, kako za odrasle pacijente, tako i za nerođenu djecu.

U trudnoći imunitet svake žene znatno opada. Zbog toga njeno tijelo postaje posebno podložno brojnim prehladama. Jedan od najznačajnijih simptoma gripe, upale grla i drugih virusnih infekcija je grlobolja.

Budući da ste u “zanimljivom” položaju, ne možete uzimati većinu tradicionalnih lijekova. U ovom članku ćete naučiti šta učiniti ako vas boli grlo tokom trudnoće kako biste se što prije riješili ovog neugodnog simptoma i ne naškodili nerođenom djetetu.

Zašto vas boli grlo tokom trudnoće?

Naravno, većina ljudi, kada osete upalu grla, odmah pomisli da je prehlađena. U međuvremenu, prehlade nisu jedini razlog zašto se može pojaviti ovaj prilično neugodan simptom.

Sljedeće infekcije najčešće uzrokuju takve bolove tokom trudnoće:

  • grlobolja ili upala krajnika;
  • ARVI;
  • gripa;
  • ospice;
  • difterija;
  • šarlah;
  • rubeola.

Takve bolesti mogu biti vrlo opasne ne samo za samu trudnicu, već i za nerođenu bebu.

Čim osjetite upalu grla ili druge znakove, morate odmah obavijestiti svog liječnika, koji će moći obaviti potrebne preglede, utvrditi tačan uzrok tegobe i propisati odgovarajući tretman.

Kako možete liječiti upalu grla tokom trudnoće?

Liječenje grla tijekom trudnoće moguće je samo uz pomoć lokalnih sredstava. Uključuje sisanje raznih tableta ili pastila, ispiranje, kao i navodnjavanje specijalnim sprejevima i aerosolima odobrenim za upotrebu dok dijete čeka.

Bilo koji lijekovi, čak i oni najsigurniji, u iščekivanju bebe mogu se uzimati samo po preporuci ljekara. Obično se ženama u "zanimljivom" položaju propisuju lijekovi kao što su Faringosept, Ingalipt, Bioparox ili Cameton.

Najsigurniji i najefikasniji način lečenja grlobolje tokom trudnoće je grgljanje. Osim toga, prije uzimanja lijekova trebate isprati usta.

Kako ispirati grlo tokom trudnoće?

Sve otopine za ispiranje moraju se pripremiti neposredno prije postupka. Osim toga, tečnost treba da bude topla, ali ne vruća, oko 37-38 stepeni Celzijusa. Upaljeno grlo treba ispirati oko 8-12 puta dnevno.

Sljedeći recepti pomoći će vam da pripremite najefikasnije fiziološke otopine za ispiranje usta, koje su što sigurnije za buduću majku i bebu:

  • 1/2 kašike soli rastvoriti u 300 ml ključale vode, a zatim ohladiti;
  • U čaši kipuće vode otopite 2,5 grama kuhinjske soli i isto toliko sode bikarbone. U dobivenu otopinu dodajte nekoliko kapi joda.

Nakon što ste grgljali fiziološkom otopinom, korisno je koristiti sljedeće metode:

  • Iscijedite sok od jednog cijelog limuna i otopite ga u 150 ml tople vode. Dobijenim sokom potrebno je grgljati 7-8 puta dnevno;
  • Takođe možete iscijediti sok od jedne cvekle srednje veličine. Prije upotrebe treba ga zagrijati u vodenom kupatilu.

I među receptima tradicionalne medicine veoma je popularno ispiranje usta odvarom žalfije, koji će vas vrlo brzo osloboditi neprijatne upale grla i neće naškoditi ni majci ni bebi.

Za pripremu je potrebno 1 kašičicu suve biljke preliti čašom kipuće vode, ostaviti 5 do 10 minuta i dobro procijediti. Kamilica, neven i drugo ljekovito bilje ne mogu biti ništa manje efikasni.

Konačno, najpopularniji i najjeftiniji način liječenja grla tokom trudnoće je grgljanje furacilinom. Ovaj farmaceutski lijek ima izraženo antimikrobno djelovanje, pa vas neće samo osloboditi neugodnih simptoma, već će spriječiti i daljnje razmnožavanje virusa i bakterija.

Da biste pripremili otopinu furacilina, potrebno je zdrobiti 5 tableta pomoću maltera i preliti s 1 litrom kipuće vode dobiveni prah. Zatim ovu tečnost treba ohladiti na temperaturu od 37-39 stepeni. Prije grgljanja ulijte cijelu čašu tekućine furatsilina i u nju ulijte 10 ml vodikovog peroksida.

Ovaj lijek je vrlo efikasan kod upale grla i drugih bolesti usne šupljine i ždrijela.

Ukoliko ovaj lijek kod Vas ne izaziva alergijske reakcije, možete ga koristiti koliko god često želite, jer je apsolutno bezbedan za nerođeno dijete. Osim toga, grlo tokom trudnoće možete liječiti grgljanjem lijekova kao što su Rotokan, Chlorophyllipt ili Givalex. Međutim, njihova upotreba mora biti dogovorena sa lekarom.

Naravno, u iščekivanju djeteta treba pokušati uzimati što manje lijekova. Međutim, ako se buduća majka razboli, svakako joj je potrebno liječenje.

U slučaju blaže bolesti, poželjno je koristiti tradicionalne metode, u svim ostalim situacijama treba uzimati blage lijekove koje vam prepiše kvalifikovani ljekar.

Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativne prirode i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetioci stranice ih ne bi trebali koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključiva prerogativ vašeg liječnika.

Slični članci

Poznato je da je prilikom nošenja djeteta zabranjeno koristiti farmakološke lijekove. Nuspojave lijekova mogu dovesti do problema...

Svakome je poznat osećaj kada ga grlo počne da boli. Uzimajući u obzir individualnost tijela, simptomi i liječenje bolesti imaju različite oblike.…

Akutna upala grla kod djece manifestuje se otežanim disanjem, na sluznici larinksa najčešće se stvara bjelkasti premaz, a pri gutanju se javlja nelagodnost.…

Trudnoća je praćena značajnim smanjenjem imunološke odbrane. To dovodi do ranjivosti ženskog tijela na različite patogene faktore. Buduća majka može lako dobiti prehladu, a posebno je česta upala grla tokom trudnoće. Ovo stanje je opasno tokom trudnoće.

Liječenje se mora započeti na vrijeme je neprihvatljivo, jer uznapredovali slučajevi često zahtijevaju intenzivnu terapiju lijekovima, što može biti opasno za nerođeno dijete.

Nelagoda, grlobolja i grlobolja pri gutanju mogu biti uzrokovani različitim razlozima. Moraju biti identificirani radi pravilnog liječenja.

Sljedeći patogeni mikroorganizmi uzrokuju patologiju:

  • Virusi . Lako se zaraziti tokom epidemija i. Razvija se faringitis, u kojem dolazi do upaljenja sluznice ždrijela.
  • Bakterije . Pospješuju razvoj tonzilitisa utječući na tkivo krajnika. Najčešće ovu pojavu uzrokuju Staphylococcus aureus, streptococcus i uzročnici zaraznih bolesti (ospice, šarlah, difterija,). Kada temperatura poraste, opšte stanje se narušava.
  • Patogene gljive . Može uzrokovati oštećenje krajnika.

Bol u grlu u trudnoći ponekad je posljedica ozljede sluzokože stražnjeg zida ždrijela i krajnika. To može biti uzrokovano vrućom ili previše hladnom hranom, pićem, mehaničkim oštećenjem, na primjer, od riblje kosti, tvrde ili loše sažvakane hrane.

Curenje iz nosa, kašalj i otežano disanje koji se javljaju na pozadini bolnog i pečenog grla tokom trudnoće mogu biti uzrokovani hranom, nepovoljnom ekologijom, eteričnim uljima i cvjetnicama.

Ovo je često praćeno osipom na koži i svrabom. Potrebno je konsultovati alergologa. Ne možete sami uzimati antihistaminike.

Ponekad grlo boli tokom trudnoće iz sledećih razloga:

  • suv vazduh u stanu;
  • nedovoljan unos tečnosti;
  • hronična nervna napetost;
  • otežano gutanje (s patologijom štitnjače, sklonošću histeričnim reakcijama);
  • produženi boravak u zadimljenoj ili zagušljivoj prostoriji;
  • recidivi kroničnog tonzilitisa;

Postoji zabluda da je grlobolja znak trudnoće. Ali ovi fenomeni su potpuno nepovezani, a trudnoća je praćena hormonskom eksplozijom, a grlobolja je uzrokovana upalom.

Opasnost po dijete

Tokom trudnoće, prehlada je opasna, jer postoji opasnost za nerođenu bebu.

U ranim fazama

Ako vas boli grlo u ranim fazama trudnoće, buduća majka treba shvatiti da ova bolest može biti opasna za formiranje embrija. Samoliječenje je isključeno, jer mnogi lijekovi mogu uzrokovati nepopravljivu štetu fetusu. Stoga je bolje ne riskirati i odmah se posavjetovati sa nadzornim liječnikom.

Kada se samoliječi, grlobolja u prvom tromjesečju trudnoće može dovesti do razvoja sljedećih patoloških stanja:

  • Pobačaj . Može se potaknuti termalnim postupcima (kupke za stopala, senf flasteri, grijaći oblozi). Upotreba biljnih lijekova također može dovesti do spontanog pobačaja. Neke ljekovite biljke jačaju mišiće maternice, isti neželjeni učinak mogu izazvati i farmaceutske kapi za kašalj.
  • Pojava razvojnih defekata u embrionu . U tom periodu dolazi do polaganja organa, pa postoji velika vjerovatnoća razvojnih nedostataka. Narušena dobrobit majke i mikrobni toksini mogu dovesti do različitih anomalija. Ako imate curenje iz nosa i grlobolju tokom trudnoće, žena misli da će kratka kura antibakterijskih ili antivirusnih sredstava riješiti ovaj problem. Takve nerazumne radnje uzrokuju stvaranje urođenih anomalija.
  • Razvoj intrauterine infekcije . U ranim fazama trudnoće, žensko tijelo je oslabljeno. Uzročnici zaraznih bolesti koji ulaze u tijelo mogu proći placentnu barijeru i ući u krv fetusa. Razvija se intrauterina infekcija koja remeti normalan razvoj embrija.

Ako vas boli grlo u ranoj trudnoći, liječenje treba propisati samo specijalista. U pravilu se svodi na bezopasne metode tradicionalne medicine.

Česte su i pritužbe na grlobolju tokom trudnoće u 2. tromjesečju.

Ako je tradicionalna medicina nemoćna, liječnik će savjetovati koji lijekovi se mogu koristiti u drugom tromjesečju kako bi se izbjegle sljedeće tužne posljedice za fetus:

  • intrauterina infekcija s razvojem različitih anomalija;
  • zbog poremećene cirkulacije placente.

Kada vas boli grlo tokom trudnoće tokom 2. tromjesečja, ne možete isključiti stvaranje čak i tako teške komplikacije kao što je.

U kasnijim fazama

Ako imate upalu grla i temperaturu tokom trudnoće, mogu postojati opasnosti za fetus kao što su:

Stoga ne možete koristiti termalne procedure, antivirusna i antibakterijska sredstva. Lekar će propisati tretman.

Ako vas grlo tijekom trudnoće stalno boli, a ništa ne pomaže, potrebna vam je druga konzultacija s otorinolaringologom i potpuni laboratorijski pregled kako bi se utvrdila etiologija bolesti.

Opcije tretmana

Šta učiniti ako vas boli grlo tokom trudnoće? Prije svega, obratite se ljekaru.

Razlozi za hitnu posjetu specijalistu:

  • grlobolja traje uprkos ispiranju i udisanju tokom prvog dana bolesti;
  • grlo jako boli tokom trudnoće, iako se žena pridržava svih preporuka liječnika;
  • temperatura je porasla;
  • i pojavio se;
  • vaše zdravlje se pogoršalo, vaš apetit je smanjen;
  • pojavio se krvavi iscjedak iz genitalnog trakta.

Tradicionalna medicina se široko koristi tokom prvih 12 nedelja trudnoće. Ako je zdravlje žene normalno, lokalna sredstva se mogu koristiti prvog dana bolesti.

Lokalna terapija

Inhalacije sa sodom i ljekovitim biljem koje djeluju protuupalno (žalfija, kamilica, neven) dobro djeluju na upalu grla kod trudnica. Inhalacije pomažu ako vas boli grlo tokom trudnoće, a muči vas i kašalj. Velika prednost ovih zahvata je njihova sigurnost za fetus i brzo olakšanje stanja žene.

Ispiranje grla nekoliko puta dnevno toplim odvarima kamilice i žalfije, morske soli i sode je dokazana i sigurna metoda liječenja. Za to možete koristiti i infuzije kore hrasta i podbele.

Preporučljivo je piti dosta tečnosti (u čaj možete dodati limunov sok, piti napitke od bobičastog voća, toplo mleko sa medom). Važan je zaštitni režim sa izuzetkom hipotermije, fizičkog i nervnog preopterećenja, posebno u ranim fazama trudnoće.

Tretman lijekovima

Ne boli samo grlo tokom trudnoće. Često se pojavi kašalj, rinitis i drugi simptomi prehlade. Ako se u isto vrijeme trudnica poveća temperatura i razvije astenija, to se ne može učiniti bez liječenja lijekovima. Ali mnogi lijekovi su isključeni tokom trudnoće.

Šta trudnice mogu učiniti za upalu grla? Ako je bol jaka, liječnik može propisati ispiranje krajnika antiseptičkim aerosolima i sprejevima. Djeluju direktno na upaljene krajnike, praktično ne apsorbirajući se u krv. Lekari prepisuju ove antimikrobne lekove nakon 12 nedelja.

Sljedeći lijekovi pomažu:

  • - efikasno deluje na upaljene krajnike, ne apsorbuje se u krv i ne utiče na fetus.
  • - siguran lijek za upalu grla za trudnice kada se pravilno koristi. Može se koristiti i za ispiranje.
  • - propisuje se samo od drugog tromjesečja ako grlo boli duže vrijeme tokom trudnoće. Sadrži hemikalije i eterična ulja koja mogu negativno utjecati na nerođeno dijete, a koriste se strogo prema indikacijama.

Koriste se i aerosoli, Orosept i ispiranje rastvorom.

Upijajuće tablete za upalu grla se široko koriste tokom trudnoće. Na primjer , Imaju dezinfekcijski učinak, smanjuju bol i bol. Ostale tablete koje nisu opasne tokom trudnoće su: Ovaj lijek za upalu grla, odobren u trudnoći, dostupan je i u obliku spreja, što je vrlo zgodno. Još jedan siguran lijek u obliku tableta je. Koristi se u bilo koje vrijeme.

Šta trudnice mogu učiniti za upalu grla kada imaju temperaturu, kataralne simptome koji ometaju njihovo dobrobit? Ako temperatura poraste iznad 38°C, prihvatljiva je upotreba Panadola i Efferalgana. Sintetiziraju se na osnovu kojih ima antipiretski učinak. Ovaj lijek se smatra relativno sigurnim tokom trudnoće, ali se može koristiti samo na preporuku ljekara i kratkotrajno.

Da li vam se dopao članak? Podijelite sa svojim prijateljima!
Je li ovaj članak bio od pomoći?
Da
br
Hvala na povratnim informacijama!
Nešto nije u redu i vaš glas nije uračunat.
Hvala ti. Vaša poruka je poslana
Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, kliknite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!