Ima li mekog kamenca u bubregu? Koje vrste kamena u bubregu postoje? Različite vrste kamena u bubregu

Složen i višestepeni proces stvaranja kamenca u bubregu, iz različitih razloga, dovodi do stvaranja kamenca u bubregu. Postoje različiti koji se razlikuju po hemijskom sastavu, strukturi i lokalizaciji.

Najčešći tipovi bubrežnih kamenaca su mješoviti. Ali čak iu ovom slučaju neki mineral prevladava u strukturi kamena. Na osnovu svog hemijskog sastava razlikuju se sljedeće vrste kamenja:

Ovo su najčešće vrste bubrežnih kamenaca. Međutim, postoje i rijetke vrste kamenja:

• ksantin (ksantin – amonijum urat);
• struvit (mješavina kalcijumovih i magnezijum amonijum soli).

Ksantini se u urinu pojavljuju zbog genetskih defekata u metabolizmu enzima, što se događa vrlo rijetko. Struvit se javlja u pozadini infekcije uz aktivno sudjelovanje bakterija koje proizvode poseban enzim u stvaranju kamena.

Ovisno o veličini kamenja, moguće su sljedeće vrste:

• mikroliti veličine do 10 mm;
• makroliti veličine veće od 1 cm;
• kamen u obliku koralja više od 15 cm.

Veličina igra značajnu ulogu u izboru tretmana. Možete ga pokušati ukloniti kod kuće, ako se otkriju makroliti, bolje je ne koristiti metode tradicionalne medicine. Osim veličine, moraju se uzeti u obzir i drugi faktori. Ovisno o vrsti bubrežnih kamenaca, određuju se daljnje taktike liječenja.

Razlozi za obrazovanje

Urođeni ili stečeni metabolički problemi koji izazivaju poremećaje u metabolizmu minerala uključuju sljedeća stanja:

• bolesti metabolizma purina u kojima dolazi do nakupljanja (uraturija);
• endokrine bolesti koje doprinose poremećenom metabolizmu kalcija, magnezija, fosfora i njihovom izlučivanju kalcijevih soli putem bubrega (oksalurija, fosfaturija);
• poremećaji metabolizma ugljikohidrata i proteina s povećanim oslobađanjem aminokiselina u urinu (aminoacidurija, cistinurija);
• patologija metabolizma lipida s povišenim kolesterolom u krvi i urinu.

Infekcija i prateća kronična upala imaju značajnu ulogu u urolitijazi. Bakterije mogu postati okvir ili osnova za budući proračun. Ili infekcija može igrati glavnu ulogu u formiranju kamena karakterističnog hemijskog sastava.

Dijagnostika

Preporučljivo je odrediti vrstu kamenca u fazi pregleda. Nerealno je to učiniti kod kuće, ali uz pomoć modernih laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja sasvim je moguće.

Koristeći opšti test urina, doktor može mnogo reći o funkcionisanju urinarnog sistema. Od velike je važnosti alkalna ili kisela reakcija tečnosti koja se uklanja iz organizma (kod zakiseljavanja postoji rizik od oksalata, a kod alkalizacije fosfatnih i struvitnih kamenaca).

Važno je procijeniti izlučivanje proteina, leukocita, crvenih krvnih zrnaca i bakterija urinarnom traktom. Određivanje ovih elemenata ukazuje na upalne promjene koje obično prate bubrežne kamence. Neophodno je proceniti hemijski sastav urinarnog sedimenta. Minerali i njihove soli jasno će ukazati na moguću strukturu kamena.

Rendgenskim pregledom lekar verovatno može utvrditi sastav kamena. Svi kamenci koji sadrže kalcijeve soli (kalcifikacije, oksalati, fosfati, struviti) daju jasno vidljivu sjenu na rendgenskom snimku. Rendgenski negativni kamenci (protein, urat, ksantin, cistin) nisu vidljivi na slikama. Za njihovu identifikaciju koriste se posebne radionepropusne tehnike.

Prema medicinskim pokazateljima iz oblasti urologije, jedna od najčešćih uroloških bolesti je urolitijaza – urolitijaza.

Jedan od oblika ove bolesti je nastanak zbijenosti (kamenca) u mokraćnom sistemu – u bubrezima. Ova patologija se naziva nefrolitijaza. Formiranje i rast kamenaca mogu biti uzrokovani raznim faktorima, u rasponu od urođene predispozicije do zloupotrebe alkohola i fizičke neaktivnosti.

Fenomen bubrežnih kamenaca poznat je od davnina. Prema podacima dobijenim kao rezultat iskopavanja, ova patologija je otkrivena u egipatskim mumijama.

U ovom članku ćemo otkriti što uzrokuje kamenje, a također ćemo razmotriti prve manifestacije bolesti, metode određivanja i što učiniti ako se postavi tužna dijagnoza.

Šta znači "kamen u bubregu"?

Kamen u bubregu na ultrazvuku, fotografija. Gusta hiperehogena kalcifikacija vidljiva je u bubrežnoj zdjelici sa akustičnom sjenom.

Bubrezi su bigeminalni upareni organ koji filtrira i uklanja metaboličke produkte iz tijela. Izlaganjem vanjskim negativnim uvjetima može doći do poremećaja u funkcionisanju organa, što uzrokuje kristalizaciju soli otopljenih u urinu i prianjanje na zidove bubrežnih čašica (zdjelice). Vremenom se ove naslage pretvaraju u kamence - kamenolike formacije.

Bolest se manifestira prilično brzo i akutno.

• Rezanje bolova u abdomenu, donjem delu leđa i unutrašnjim organima ponekad može dovesti do gubitka svesti.
• Kod muškaraca i žena, simptomi su gotovo isti;
• Mučnina, gag refleks, visoka temperatura, oštar rezni bol u abdomenu karakteristične su manifestacije patologije.

Zašto se pojavljuju kamenci u bubregu?

Postoje različite pretpostavke koje objašnjavaju nastanak kamenaca u unutrašnjim organima. Nijedan od njih se ne može nazvati najtačnijim i najistinitijim.

Stručnjaci identificiraju dva faktora stresa koji doprinose stvaranju kamena:

Drugim riječima, glavni katalizatori koji izazivaju neravnotežu u bubrežnom sistemu i stvaranje kamenaca su:

• nedovoljna potrošnja vode (u idealnom slučaju, preporučena količina potrebne tekućine trebala bi biti veća od 2 litre dnevno);
• neaktivnost, sjedeći rad, nedostatak fizičke aktivnosti;
• konzumacija kafe i proizvoda koji sadrže kofein u velikim količinama: takva hrana povećava kvantitativni sadržaj tvari koje stvaraju kamenje (na primjer kalcij) u urinu;
• zarazne bolesti mokraćnih organa;
• prekomjerna težina;
• tvrda voda itd.

Različite vrste kamena u bubregu. Opis

Prije nego što počnete s terapijom urolitijaze, morate znati o različitim vrstama kamenaca koji se formiraju. Ni pod kojim okolnostima ne biste trebali sami dijagnosticirati i eliminirati patologiju. Hemijski sadržaj kamenja utvrđuje se samo lekarskim pregledom. Kamen je gusta formacija napravljena od kombinacije organskih tvari i minerala.

Ni pod kojim okolnostima ne biste trebali sami dijagnosticirati i eliminirati patologiju.

Vrsta bubrežnih kamenaca zavisi od njihovog hemijskog sastava. Pogledajmo izbliza:

Oksalatni kamen

Visok sadržaj soli oksalne kiseline u organizmu uz nedovoljan unos kalcija može uzrokovati razvoj tvrdih crno-sivih kvržica. Ako se ove formacije ne identificiraju na vrijeme, patologija poprima oblik tvrdog kamena sa šiljastom strukturom. Ovo je oksalatni kamen koji se može otkriti pomoću rendgenskih zraka. Uklanjanje iz organa moguće je samo hirurški.

Uratni kamen

Dugotrajna dehidracija tijela dovodi do toga da se smanjuje volumen urina i smanjuje se njegova kiselost. Ovaj fenomen se opaža kod stanovnika zemalja s posebno vrućom klimom, kao i kod pacijenata koji su bili podvrgnuti kemoterapiji ili s određenim vrstama raka. Neopterećenje tijela s puno vode može doprinijeti stvaranju uratnih kamenaca. Analiza urina i krvi u ranoj fazi bolesti pomoći će spriječiti daljnji razvoj kamenaca.

Struvit kamenje

Struvitno kamenje se smatra jednom od najopasnijih vrsta kamenja zbog brzog rasta veličine, što može dovesti do složenijih kamenaca koje je teško ukloniti - podvrste koraljnih bodljikava. Struvitni kamenci nastaju u slučaju infektivnog procesa u mokraćovodima. Povećan sadržaj enzima ureaze u urinu dovodi do njegovog razgradnje i kristalizacije soli, koje spolja podsjećaju na „poklopce lijesova“ (kristali se mogu otkriti pregledom urina). Za uklanjanje nastalih naslaga koristi se kirurška metoda ESWL - litotripsija. Kako bi se izbjegao recidiv bolesti, pacijenta treba pratiti i nakon operacije.

Cistinski kamen

Ljudi koji imaju patologiju bubrega, ili su imali slučajeve u svojoj porodici, predisponirani su na nefrolitijazu. Defekt gena može uzrokovati da se aminokiselina (cistin) ne može otopiti u urinu, formirajući kristalne formacije. Kako ovi oblici rastu i ujedinjuju se, počinje rast i razvoj cistinskog kamena. Tekstura žuto-bijelog kamena je mekana, glatka i okruglog oblika. Teško ga je otkriti rendgenskim zracima. Stoga su ovdje prikladniji CT organa i intravenska urografija. Kristali molekula cistina mogu se otkriti analizom urina. Nažalost, čak i potpuna eliminacija gustih naslaga neće pružiti olakšanje od naknadnih bubrežnih kolika.

Primjeri normalne (na radiografiji lijevo) i patologije (desno) sa ekskretornom urografijom.

Broj 1 lijevo označava kontrastne čašice, broj 2 – bubrežnu karlicu, 3 – uretere. Na desnoj strani, plave strelice ukazuju na oštro proširene čašice. Također obratite pažnju na nedostatak kontrasta u bubrežnoj zdjelici i ureteru - sve su to znakovi urolitijaze. U ovom slučaju, situacija je akutna - da biste opisali proširene čašice, morate koristiti izraz "calicoectasia" (od latinskog "calyx" - bubrežna čašica i "-ectasia" - proširenje). Termin "hidronefroza" se koristi za hronična, dugotrajna stanja povezana sa povećanim pritiskom u urinarnom traktu; Za razliku od kalikoektazije, hidronefroza otkriva atrofične promjene u bubrežnom parenhima.

Primjeri stanja koji mogu smanjiti valjanost istraživanja. Ekskretorni urogrami.

Na lijevoj strani se otkriva značajno proširenje sistema bubrežne šupljine. Jasno se vidi mjehur ispunjen kontrastnim urinom. Obratite pažnju na crijevne petlje napuhane plinom koje maskiraju desni bubreg. Na desnoj strani, strelice pokazuju višestruke kalcifikacije u zdjelici, koje mogu oponašati kamenje u ureteru. Obično su to kalcifikacije u maternici ili u dodacima (kod žena) ili u prostati (kod muškaraca).

Kamen u bubregu koji se rijetko javlja:

Kombinacija soli fosfora u alkalnom urinu dovodi do stvaranja svijetlo sivih mekih fosfatnih kamenaca.

Kristali soli urina, bakterije i protein fibrin s disfunkcijom organa mogu dovesti do razvoja proteinskih kamenaca.

Rijetka je, ali u bubrezima se mogu naći kolesterolski i karbonatni kamenci.

Klasifikacija bubrežnih kamenaca prema broju i obliku

Ovisno o tome koliko je "kamenčića" identificirano u bubrezima, liječnici ovu pojavu dijele na pojedinačne formacije, višestruke formacije, kao i formacije od dva i tri kamena.
Veličina i težina kamenja variraju od 0,1 do 15 cm ili više, odnosno od manje od grama do 2,5 kg ili više. Često rastući kamen ima oblik čašično-karličnog sistema (poput gipsa), sa zbijenim debelim krajevima. Zovu se koralji. Kamenje se može formirati u jednom ili oba bubrega.
Raznolikost kamenih oblika je prilično impresivna: od bezobličnih do savršeno okruglih.

Simptomi bolesti urinarnog sistema

Osoba može dugo vremena ne sumnjati da postoji strana formacija u organima. Prvi simptomi patologije, u pravilu, pojavljuju se tek kada formirani kamen promijeni svoju lokaciju. Tačnije, kada se počne kretati duž urinarnog trakta. Ozbiljnost i opipljivost boli ovisi o obliku i veličini kamenih formacija. Sitni kamenčići (pijesak) ne izazivaju uvijek nelagodu.

Prvi simptomi patologije u pravilu se javljaju tek kada se formirani kamen počne kretati duž urinarnog trakta.

Evo najosnovnijih znakova problema s bubrezima:

• Različiti stepen boli, u zavisnosti od lokacije kamena u organima
• Prisustvo krvi, gnoja i drugih nečistoća u urinu
• Otežano mokrenje, sve do anurije (začepljenje urinarnog trakta sa kamenom u bubregu)

Ovisnost simptoma o veličini i položaju kamenaca

Kamenje se može otkriti slučajno, ali češće se otkrije kada već postoje tegobe - tokom ultrazvučnih ili rendgenskih pregleda. Ozbiljnost simptoma u velikoj mjeri ovisi o lokaciji kamena u urinarnom traktu, njegovom obliku i veličini te prisutnosti oštrih rubova. Dakle, mogu se lokalizirati:

1.U bubrežnim čašicama.

Štoviše, čak i ako je veličina formacije velika, možda neće biti nikakvih simptoma. Dugo postojeći kamen otežava odliv mokraće iz čašice i može izazvati atrofiju parenhima bubrega i njegovu cističnu degeneraciju.

Kompjuterska tomografija je vrlo vrijedna istraživačka metoda u identifikaciji bubrežnih kamenaca. Plava strelica na slikama ukazuje na veliku kalcifikacija koja se nalazi u donjoj grupi čašica lijevog bubrega i (djelomično) u karlici. Vidi se da su i čašica i karlica značajno proširene, u donjim dijelovima bubrežno tkivo je istanjeno i atrofično, što ukazuje na trajanje bolesti.

Isti pacijent, uvećana CT slika i 3D rekonstrukcije. Kamen je označen strelicom.

CT bubrega sa kontrastom, arterijsko-parenhimska faza.

Mala (ne više od 4-5 mm u promjeru) gusta kalcifikacija otkrivena je u donjoj čašici s lijeve strane. Takvi kamenci su opasniji od velikih, jer mogu (kada se ispiru i prođu u mokraćovod) uzrokovati opstrukciju (začepljenje) urinarnog trakta i izazvati bubrežnu koliku.

2.U bubrežnoj karlici.

Ovdje su obično lokalizirane velike nakupine kalcijevih soli, čiji oblik prati unutrašnje konture zdjelice - takozvano koraljno kamenje. Koralni kamen u bubregu - šta učiniti? Prije svega, morate pažljivo analizirati rezultate CT-a i kontaktirati urologa kako biste odlučili o operaciji. Operacija je neophodna ako postoji opasnost od komplikacija, jer ako je začepljen lumen zdjelice, mogu se pojaviti znaci povišenog pritiska u mokraćnim putevima, a naknadno se može razviti hidronefroza (uporno proširenje čašice i zdjelice, često u kombinaciji sa atrofijom njegovog parenhima). U nastavku ćemo detaljno pogledati komplikacije.

Koralni kamen u bubregu, fotografija.

Kompjuterska tomografija (CT). Formacija je velike veličine, ali očito ne ometa odljev mokraće - nema znakova hidronefroze ili stanjivanja parenhima.

3.U ureteru.

Kada se pomakne prema dolje (od bubrežne zdjelice do uretera), javljaju se bolne senzacije, čija težina ovisi o veličini kamena i njegovom obliku, prisutnosti oštrih rubova. Kako prepoznati kamen u ureteru? Ultrazvuk se može koristiti kao primarna metoda, ali CT je preciznija metoda.

Kako vidjeti kamen u ureteru.

Na CT snimku zdjelice s kontrastom, strelica u gornjem redu lijevo ukazuje na mali kamenac na otvoru uretera (gdje ulazi u mjehur), što uzrokuje dilataciju zdjelice (gore lijevo) i uretera (u slike u donjem redu). U ovom slučaju stanje je akutno, pacijent ima napad bubrežne kolike, dakle, govorimo o ureteropijeloektaziji (dilataciji uretera i zdjelice), a ne o hidronefrozi.

4.U bešici.

Takvi kamenci obično imaju oblik "jajeta" ili "kuglice", prečnika 10-20 mm - slobodno se nalaze u šupljini mjehura (pošto se u njoj formiraju), i obično ne izazivaju nikakve simptome . Ako ih ima mnogo i zauzimaju značajan dio volumena mjehura, mokrenje može biti otežano.

Zanimljivo dijagnostičko zapažanje.

Veliki kamen u šupljini mokraćne bešike, identifikovan rendgenskim pregledom zglobova kuka (kao slučajan nalaz). Na slikama u gornjem redu prikazan je rendgenski snimak zdjelice i aksijalni presjek (CT zdjelice), vidljiva je gusta sjena u obliku “jajeta” dimenzija 8x6 cm Na slici ispod prikazan je isti kamen nakon operacija. Njegova slojevita struktura je jasno vidljiva.

5.U uretru.

Obično kamenčići formirani u gornjim dijelovima mokraćnog sistema prolaze kroz mokraćnu cijev, uz bolne simptome, a ako je zid uretre oštećen, urin postaje ružičast od prisustva krvi - hematurija.

Medicinska dijagnoza bubrežnih kamenaca

Za kompetentno i potpuno liječenje urolitijaze potrebno je postaviti ispravnu dijagnozu. Prije izvođenja laboratorijskih pretraga, sve informacije o mogućim uzrocima patologije prikupljaju se iz riječi pacijenta. Na osnovu pregleda određuje se taktika daljeg pregleda i liječenja.

Za kompetentno i potpuno liječenje urolitijaze potrebno je postaviti ispravnu dijagnozu.

U medicini se koriste različite metode za otkrivanje kamena u bubregu, ovisno o periodu recidiva i težini bolesti:

• Uradite ultrazvuk bubrega
• Ultrazvuk mokraćne bešike
• Radi se urografija
• Uradite analizu urina i krvi
• Zahvaljujući nefroscintigrafiji, utvrđuje se stepen bubrežne disfunkcije
• Multislice CT vam omogućava da odredite vrstu i veličinu formacije

Primjer otkrivanja bubrežnih kalcifikacija na kompjuterizovanoj tomografiji (mali kamenci u bubrežnoj zdjelici su zaokruženi). Također je jasno vidljiv kamen na ušću uretera s lijeve strane (označen je zelenom strelicom). Vidljiv je prošireni lijevi ureter (ureterektazija).

Plava strelica označava veliku formaciju u donjoj čašici lijevog bubrega, opisanu na CT skeniranju kao “kamen jajolikog oblika, glatkih rubova, homogene strukture”.

Dijagnoza komplikacija urolitijaze

Prisustvo kamenja ne prolazi nezapaženo. Ako postoje duže vrijeme, postoji veliki rizik od razvoja raznih komplikacija. Na primjer, u svim slučajevima, čak i nakon što kamenac prođe kroz mokraćovod, može se otkriti proširenje njegovog lumena (ureterektazija) i proširenje lumena zdjelice (pijelektazija) i čašica (kalikoektazija). Ovo stanje je privremeno i nestaje nakon što se eliminiše uzrok smetnje u oticanju mokraće.

Ako kamenci postoje duže vrijeme, postoji veliki rizik od razvoja raznih komplikacija.

Ako opstrukcija oticanja mokraće postoji duže vrijeme, ekspanzija urinarnog trakta postaje uporna i kombinira se sa smanjenjem volumena parenhima bubrega. Ovo stanje se naziva hidronefroza. Hidronefroza može biti različitog stepena ozbiljnosti - od minimalnog širenja sabirnog sistema do terminalnog (u kojem bubreg postaje poput tankozidne „vreće” ispunjene tečnošću). Naravno, takav bubreg ni na koji način ne obavlja svoju funkciju.

CT bubrega. Teška desna hidronefroza i hidroureter.

Cistična degeneracija desnog pijelokalicealnog sistema je praktično nevidljiva zbog stanjivanja i atrofije. Na desnoj strani, strelica pokazuje uzrok hidronefroze - kamen u donjoj trećini uretera, koji blokira (blokira) njegov lumen.

U pozadini stagnacije u pelvicalcealnom sistemu (posebno s popratnim dijabetes melitusom), postoji visok rizik od infektivnih komplikacija - pijelonefritisa (pa čak i pionefroza - stanje u kojem bubreg postaje vrećica ispunjena gnojem), cistitis, uretritis.

Desnostrana hidronefroza zbog urolitijaze, komplikovana pijelonefritisom.

Strelice na slikama u gornjem i donjem redu pokazuju proširene čaše. Također obratite pažnju na oštru poteškoću u odljevu mokraće s desne strane u fazu izlučivanja (10 minuta nakon uvođenja ultravista u venu) na slici ispod desno. Perinefrično tkivo je zamućeno i heterogene strukture (zbog edema i infiltracije). Testovi urina pokazuju leukocite.

Zašto je kamen u bubregu opasan?

U tabeli su prikazane moguće posljedice nefrolitijaze.

Najbolji tretman su dobre navike

Najoptimalnija i pravovremena akcija za sprečavanje stvaranja kamena u bubregu su vaše dobre navike:

• Pijte čistu vodu dnevno najmanje 2,5 litara dnevno
• Redovne šetnje na svežem vazduhu
• Održavanje pravila lične higijene
• Eliminišite „tešku“ hranu i prženu hranu iz svoje ishrane

Pa, ako su kamenci već otkriveni u bubrezima, onda je potrebno pojačati sve ove radnje. Osim toga, slijedite ova pravila:

• pijte samo filtriranu, meku vodu;
• slijedite strogu dijetu dizajniranu posebno za vaš slučaj;
• po hladnom vremenu izolirajte lumbalni dio i spriječite hipotermiju;
• izbjegavati zarazne bolesti koje se prenose spolnim putem;
• ograničiti konzumaciju kafe, čaja i proizvoda koji sadrže kofein;
• povećati konzumaciju diuretičkih pića: sok od brusnice, zeleni čaj, pića napravljena od dekocija protuupalnih biljaka;
• Ako imate višak kilograma, potrudite se da je izgubite.

Šta ne raditi ako imate kamen u bubregu

Samoliječenje je strogo zabranjeno. Gore je opisano da čak i nakon uklanjanja stranih tijela iz bubrega mogu nastati patološke posljedice, koje će samo otežati proces ozdravljenja zahvaćenog organa.

Dijagnozu i liječenje urolitijaze treba provoditi samo u kliničkom okruženju.

U periodu pogoršanja i liječenja nefrolitijaze preporučuje se ograničiti ili još bolje potpuno izbaciti sljedeće namirnice:

• zelje i povrće bogato oksalnom kiselinom i vitaminom C
• juhe od mesa, ribe, gljiva;
• čokolada, puter od kikirikija, slatki proizvodi i proizvodi od brašna, voćni džem;
• jak čaj, kafa;
• gazirana pića;
• mliječni napici;
• ljuti začini i začini;
• kiselo voće, bobice;
• mahunarke

Šta učiniti ako vam je dijagnostikovan kamen u bubregu, ali sumnjate

Niko ne može biti osiguran od medicinske greške. Stoga uvijek možete dobiti “Drugo mišljenje” od nezavisnih stručnjaka na osnovu rezultata testiranja.

Naša usluga će Vam pomoći da pronađete individualno rješenje ako sumnjate u svoju dijagnozu. Uvijek možete računati na nezavisnu konsultaciju vodećih stručnjaka iz oblasti radiografije, CT i MRI, pregled pregleda za potvrdu ili opovrgavanje bolesti.

Uvijek možete dobiti “Drugo mišljenje” od nezavisnih stručnjaka na osnovu rezultata testiranja.

Usluga „Drugo mišljenje“ je usluga u kojoj možete dobiti konsultacije na daljinu od najboljih radiologa. Vrhunski stručnjaci sprovode detaljna tumačenja CT, MRI, rendgenskih i mamografskih snimaka.

Ova usluga će vam pomoći da izbjegnete moguće greške i odaberete pravi put oporavka u vašem ličnom slučaju.

Jedna od najčešćih uroloških bolesti. Uzrokuje ga metabolički poremećaj u kojem se formiraju kamenci u organima ekskretornog sistema.

Jedan od najvažnijih faktora u utvrđivanju ispravne dijagnoze bolesti i njenom naknadnom liječenju su karakteristike kamena u sastavu, veličini i količini.

Vrste kamenja

Zašto nastaju kamenci i šta su oni? Razlog je prilično jednostavan: s povećanjem sadržaja soli u urinu, neke od njih precipitiraju u bubrežnoj zdjelici.

Način liječenja ove bolesti ovisi o veličini kamenaca. U početku su kamenci male veličine, ali s vremenom postaju sve veći i mogu u potpunosti ispuniti bubrežne čašice i zdjelicu.

Najmanje kamenje za tretiranje su kamenčići do dva centimetra u prečniku.

Bubrežni kamenci se uvelike razlikuju po veličini, izgledu i strukturi. Razlikuju se po svom hemijskom sastavu i rezultat su raznih metaboličkih poremećaja. Na osnovu toga, tretmani se razlikuju. Klasifikacija kamena koju koriste urolozi širom svijeta pomaže da se sazna više:

po prirodi:

• spojevi kalcijevih soli (80%);
• infektivni kamenci (15 – 20%);
• urati (5-10%);
• cistinski i ksantinski kamenci (rijetko - 5% - povezano s poremećajem metabolizma proteina).

u broju:

• jednostruki i višestruki;
• jednostrano i bilateralno.

po formi:

• okrugli;
• stan;
• u obliku konusa;
• koral sa oštrim ivicama.

U otprilike polovini slučajeva uočeni su pojedinačni kamenci, formacije od 2-3 kamena su rjeđe, a ponekad njihov broj doseže desetine.

oksalati

Oni su najčešći tip kamenja (više od 80%). Oksalati imaju vrlo tvrdu strukturu sa oštrim ivicama. Ranije se pretpostavljalo da je uzrok njihovog pojavljivanja višak kalcija, ali sada se zna da je uzrok nastanka nedostatak kalcija, koji efikasno veže soli oksalne kiseline u crijevima. Oksalati svojim oštrim rubovima često oštećuju unutrašnje organe.

Prvi znak stvaranja oksalata je pojava u urinu kristala koji se sastoje od kalcija i oksalne kiseline. Tome doprinosi nedostatak vitamina D, koji je uključen u metabolizam ovog mikroelementa. Višak askorbinske i oksalne kiseline povećava vjerovatnoću stvaranja oksalata.

Ovo kamenje ima veliku gustinu, pa se lako prepoznaje rendgenskim snimkom.

Oksalati su praktično nerastvorljivi, što otežava liječenje. Kamenje ove vrste je veoma tvrdo i ne popušta uvek. Ako je oksalat velike veličine, tada je za njegovo uklanjanje često potrebno pribjeći. Dijeta propisana za probleme s oksalatima ima preventivnu svrhu, sprječavajući pojavu novih kamenaca.

Fosfati

Okruglo, blago grubo kamenje, prilično meke konzistencije. Glavni razlog njihovog pojavljivanja je poremećaj metabolizma kalcija. Vrlo brzo se formiraju u urinu ako ima alkalni pH. Karakteristika fosfata je njihova visoka stopa rasta.

Na ultrazvuku, fosfati su manje vidljivi od oksalata. Doktor postavlja tačnu dijagnozu na osnovu podataka testova (krv, urin), kao i specifičnih simptoma koji prate ovu bolest.

Fosfati imaju prilično labavu strukturu, pa su dobri uz pravilno prilagođenu ishranu, uključujući posebnu ishranu, kisele sokove, mineralne vode i biljne infuzije. Glavni cilj je kiseli pH urina. Istovremeno, mliječne proizvode, neke vrste povrća, ribu i meso treba konzumirati s oprezom.

Ako su konzervativne metode neučinkovite, koristi se kirurško liječenje.

Urats

Nastaju kada je u mokraći povećan sadržaj mokraćne kiseline, pa stoga i njen kiseli pH. Javlja se kod osoba koje su sklone prejedanju i u čijoj ishrani dominira proteinska hrana. Uratni kamenci dijagnostikuju se u 10% slučajeva bubrežnih kamenaca.

Za određivanje urata koriste se metode kompjuterske i magnetne rezonancije. Ultrazvuk i radiografija nisu baš efikasni. Proučavaju se i podaci iz testova krvi i urina, a posebna pažnja se poklanja općim simptomima bolesti.

Obično nije potrebna hirurška intervencija za liječenje urata: oni se lako rastvaraju na konzervativan način. Lekar može preporučiti pacijentu da uzima više tečnosti i da se pridržava dijete.

Pročitajte više u materijalu "".

Karbonati

Prilično rijetka vrsta bubrežnih kamenaca su kalcijeve soli ugljične kiseline. Imaju labavu strukturu, tako da se lako rastvaraju bez potrebe za drobljenjem.

Struvite

Obično su uzrokovane infekcijom urinarnog trakta. Takvi kamenci rastu vrlo brzo i mogu ispuniti veliki volumen bubrega za samo nekoliko sedmica. Struvit se nalazi u otprilike 20% slučajeva bubrežnih kamenaca. Za njihovo stvaranje neophodna je alkalna reakcija urina. Struvit se češće nalazi kod žena (opisane su karakteristike urolitijaze kod žena).

Za određivanje se koriste standardne metode: ultrazvuk, CT, MRI i radiografija. Podaci testa i simptomi se također proučavaju.

Struvit se vrlo slabo rastvara i samoekstrakcija je nemoguća, pa se za njihovo liječenje koriste litotripsija i perkutana litotomija. Ponekad je potrebna operacija.

Ostale vrste kamenja

Pored gore opisanih vrsta kamenja neorganskog porijekla, postoje i druge koje se sastoje od organskih spojeva. To uključuje holesterol, proteine ​​i aminokiseline kamenje. Prilično su rijetki, njihova pojava je često povezana s metaboličkim poremećajima, često genetski uslovljenim.

Vrste organskog kamenja i njihove karakteristike:

1. Kamenje holesterola: ima crnu boju, krhku strukturu, lako se raspada i rendgenskim snimkom se praktično ne može prepoznati
2. Cistinski kamenci: svijetložuti, glatki i mekani; pojavljuju se kada je poremećena apsorpcija aminokiseline cistin (). Djeca i mladi odrasli su skloniji razvoju cistinskih kamenaca.

Važno je zapamtiti da je sastav kamenja prilično heterogen u određenoj skupini i klasifikacija se vrši prema dominantnoj tvari. Osim toga, postoji kamenje mješovitog sastava.

Dijagnoza i liječenje

Za dijagnosticiranje kamena u bubregu koriste se sljedeće metode:

• testovi krvi i urina;
• rendgenski pregled;
• urografija (koristeći kontrastna sredstva);
• CT i MRI.

Nakon kompletnog pregleda i detaljne dijagnoze, koja omogućava da se sa apsolutnom tačnošću utvrdi vrsta kamena u bubregu, lekar pacijentu propisuje lečenje. Ovo može uključivati:

• terapija lijekovima;
• hirurgija;
• daljinsko drobljenje;
• metode korekcije prehrane;
• sanitarni tretman.

mangostock/depositphotos.com, Airborne/depositphotos.com, alexonline/depositphotos.com, nanka-photo/depositphotos.com

• Glavni uzroci bubrežnih kamenaca
• Mehanizam stvaranja kamena
• Vrste kamena u bubregu
• Liječenje urolitijaze

Prema medicinskoj statistici, urolitijaza je jedna od deset najčešćih ljudskih bolesti. Ako se pojave kamenci u bubregu, simptomi bolesti neće trebati dugo da se pojave. Treba detaljnije razmotriti simptome urolitijaze, proces stvaranja bubrežnih kamenaca, dijagnozu i glavne metode liječenja.

Stručnjaci su identificirali vanjske i unutrašnje faktore koji doprinose nastanku i razvoju urolitijaze. Unatoč dovoljnoj proučenosti, tačni uzroci stvaranja bubrežnih kamenaca ne mogu se imenovati.

Vanjski faktori uključuju:

• nedovoljna količina vode koja se konzumira tokom dana;
• sastav vode s prevladavanjem vapnenih soli;
• jedenje velikih količina mesa ili ribe;
• preferiranje slane, začinjene, kisele hrane;
• nedostatak vitamina A, D;
• vruća klima;
• nepovoljno okruženje;
• sjedilački način života.

Kamen u bubregu može nastati pod uticajem sledećih glavnih unutrašnjih faktora:

1. U prisustvu hormonalnih promjena, posebno hiperfunkcije paratireoidne žlijezde.
2. Bolesti gastrointestinalnog trakta.
3. Razne genitourinarne infekcije.
4. Kongenitalni defekti urinarnog sistema.
5. Bolesti kod kojih je pacijent prisiljen da ostane nepomičan duže vrijeme.
6. Nasljednost.

Osnova gotovo svih gore navedenih unutrašnjih faktora koji uzrokuju pojavu kamena u bubregu je kršenje acidobazne ravnoteže u ljudskom tijelu.

Povratak na sadržaj

Mehanizam stvaranja kamena

Proces stvaranja kamena traje dugo.

Svi minerali u urinu moraju biti prisutni u strogo određenim količinama.

Pod određenim uslovima, tokom složenog fizičko-hemijskog procesa, pojavljuje se elementarna osnova - micela, od koje se u budućnosti formira kamen. Da bi se to postiglo, iz urina se prvo uzima materijal u obliku fibrinskih niti, ćelijskog detritusa, bakterija, itd. Zatim se povećava koncentracija soli i proteina u urinu i njihov izmijenjeni omjer sudjeluju u stvaranju bubrežnih kamenaca.

Bubrežni kamenci mogu varirati po veličini, obliku, lokaciji i lokaciji. Mesta na kojima se formiraju kamenci u bubrezima mogu biti različita. Veličina ovih formacija obično ovisi o trajanju bolesti. U početku su mikroskopske veličine i zovu se pijesak. One formacije koje su se nekako uspjele učvrstiti u bubrezima ili mokraćnim kanalima s vremenom počinju povećavati veličinu i mogu doseći nekoliko cm.

Kako kamenje izgleda spolja? Oblik bubrežnih kamenaca u velikoj mjeri zavisi od njihovog hemijskog sastava. U tom smislu, mogu imati pravilan oblik sa glatkom i ravnom površinom ili biti ugaoni, nepravilnog oblika, sa mnogo oštrih ivica.

Povratak na sadržaj

Vrste kamena u bubregu

Hemijski sastav bubrežnih kamenaca je različit i u velikoj mjeri ovisi o uzrocima njihovog nastanka. Uobičajene vrste kamena u bubregu mogu se identificirati:

• urate;
• karbonat;
• oksalat;
• fosfat;
• proteina.

Uratni tip kamenca sastoji se od soli mokraćne kiseline, što se javlja kada urin ima kiselu reakciju. Urati imaju gustu strukturu sa glatkom površinom.

Karbonatni kamenci nastaju zbog kalcijevih soli ugljične kiseline. Dolaze u različitim oblicima, mekani su i glatki na dodir i skoro uvijek su svijetle boje.

Uzrok pojave oksalata su kalcijeve soli oksalne kiseline. Kamenje ima neravnu površinu, tamnu boju i gustu strukturu.

Fosfati se sastoje od soli fosforne kiseline. Bubrežni kamenci ove vrste imaju hrapavu površinu, brzo se mrve na dodir, mekani su i svijetlosive boje. Da bi se osigurao brz rast ovih kamenaca, potrebno je alkalno okruženje.

Proteinski kamenci su mješavina fibrina, soli i bakterija. Kamenje je gotovo uvijek svijetle boje i male veličine. Imaju glatku površinu na dodir.

Ponekad postoji mješoviti tip bubrežnog kamenca, koji se smatra najtežom opcijom za liječenje.

Povratak na sadržaj

Simptomi urolitijaze

Simptomi bubrežnih kamenaca mogu biti različiti. Kod malih bubrežnih formacija, do 5 (mm), pacijentu je teško odrediti znakove urolitijaze. Ponekad pacijent slučajno sazna za kamen u bubregu, podvrgavajući se rutinskom ultrazvučnom pregledu bubrega.

Urolitijaza aktivno počinje manifestirati svoje simptome kada je proces njenog razvoja otišao prilično daleko. Glavni simptomi bubrežnih kamenaca su:

• oštar rezni bol u boku ili donjem dijelu leđa;
• tupa bolna bol u donjem dijelu leđa ili donjem dijelu trbuha;
• zamućen urin;
• prisustvo krvi u urinu;
• povećan nagon za mokrenjem;
• retencija urina;
• prolazak pijeska ili kamenja tokom mokrenja;
• povišena tjelesna temperatura, groznica;
• stanje mučnine.

Mnogi od gore navedenih simptoma mogu odgovarati drugim ozbiljnim bolestima. Na primjer, oštar bol u desnom bubregu može se razlikovati od akutnog upala slijepog crijeva ili kolecistitisa. Stoga je važno odmah kontaktirati specijaliste koji će obaviti inicijalni pregled i obaviti potrebnu dijagnostiku bubrega i obližnjih organa.

Povratak na sadržaj

Dijagnostičko testiranje na bubrežne kamence

Prilikom prvog pregleda kod ljekara specijaliste potrebno je detaljno opisati sve znakove bolesti. Ako kamenčić prolazi sam od sebe u urinu, mora se dostaviti ljekaru na ispitivanje kako bi se utvrdio njegov hemijski sastav. Ovo se radi kako bi se propisao pravi tretman.

Ali kako odrediti vrstu kamena? Da biste to učinili, mogu se izvršiti sljedeće provjere:

• dnevno prikupljanje urina;
• hemija krvi;
• biohemijski pregled kamena.

Za postavljanje tačne dijagnoze, određivanje broja kamenaca i njihovu tačnu lokaciju te procjenu opasnosti za druge organe, iskusni liječnik može propisati:

• Ultrazvuk bubrega, abdominalnih organa;
• ekskretorna urografija;
• obični rendgenski snimak abdominalnih organa;
• MRI bubrega;
• spiralna kompjuterska tomografija;
• opšta analiza krvi i urina.

Ukoliko je potrebno, lekar može dodatno propisati bilo koji drugi dijagnostički test. Treba napomenuti da dijagnosticiranje bubrežnih kamenaca modernom visokotehnološkom opremom neće biti teško. Nakon postavljanja tačne dijagnoze, za svakog pacijenta se izrađuje individualni plan liječenja.

Oksalatni kamen u bubregu javlja se kod pet od sto ljudi na cijeloj planeti.

Ako vam se dijagnosticira oksalati u bubrezima, pripremite se za duži period liječenja. Oksalatne bubrežne formacije duguju svoje porijeklo reakciji mokraćne kiseline i sadrže soli oksalne kiseline.

Tipično, oksalatni kamenac u bubregu je kalcijum. Ova publikacija govori o oksalatima, fotografijama kamenja ove vrste, propisanom liječenju ako se otkrije.

"Štetno" kamenje

Oksalatni kamenci izgledaju kvrgavi ili imaju bodlje.

Boja im se kreće od žućkaste do tamno smeđe ili čak crne zbog prisustva oksalne kiseline. Konzistencija oksalata je vrlo gusta.

Zbog svoje tvrde strukture i povećane gustoće, oksalatni kamenci se bolje detektiraju od drugih pomoću rendgenskih zraka.

Obično su oksalati vrlo oštri i mogu uzrokovati iritaciju, jak bol i krvarenje zbog oštećenja sluzokože.

Bol u ovom slučaju može biti u donjem dijelu leđa, na bočnim stranama trbuha, zračeći u prepone, genitalije i unutrašnju stranu bedara.

Često kod oksalata dolazi do promjene boje urina, koja postaje tamnožuta ili crvena. U urinu može biti krvi ili gnoja.

Kamenci oštrih ivica često ozljeđuju sluznicu, uzrokujući krvarenje koje mokraću postaje crveno. Ovaj fenomen se zove hematurija.

Kada je uretra začepljena kamenom, tj. pacijent doživljava opstrukciju odljeva urina. Ovdje vam tijelo počinje govoriti u kojem položaju da mokri. Često pacijent mokri ležeći ili čak naopako.

2.Organizacija ugostiteljstva

Neophodno je isključiti iz svoje svakodnevne ishrane namirnice bogate oksalnom kiselinom – kakao, čokoladu, kiseljak, zelenu salatu, spanać, cveklu i druge proizvode. Više o ispravnom možete pročitati u članku.

3. Liječenje oksalatnih kamenaca lijekovima

Ako se u urinu otkriju oksalati, liječenje propisuje liječnik prema sljedećoj shemi:

1. vitamin B6 (piridoksin) - doza 0,01 - 3 r. po danu 10 dana svakog mjeseca
2. vitamin B1 (tiamin) - doza 0,01 - 3 r. po danu 10 dana svakog mjeseca
3. preparati magnezijuma (magnezijum oksid 0,5 g - 3 puta dnevno, ili asparkam 1-2 tablete pre spavanja, ili 2% rastvor ksidifona 1 supena kašika 2 puta dnevno) u kursevima od 2-3 nedelje sa srednjim pauzama 2-3 nedelje
4. vitamin E (alfa tokoferol) – 1-3 mg/kg dnevno tokom 3-4 nedelje, ponavljajte kurseve kvartalno
5. vitamin A (retinol) - 33.000 IU zapremine - 2 puta dnevno tokom 15 dana sa pauzama od 2-3 nedelje
6. unos tečnosti od 2 do 2,5 litara. po danu. Pridržavajte se režima pijenja uzimajući u obzir kontraindikacije (zatajenje bubrega, edem, visok krvni tlak). Potrebno je osigurati da je urin svijetle boje, a njegov dnevni volumen (diureza) iznosi najmanje 2 litre.
7. Pratite pH urina, držite se optimalnih 6,2-6,9.
8. Kursevi biljne medicine: koji se mogu pohađati i

   4. Sanatorijsko-odmaralište

   • Železnovodsk – Smirnovskaya br. 1, Slavyanovsky, Lermontovsky
   • Essentuki – Essentuki br. 4 i br. 20
   • Kislovodsk – Dolomit Narzan
   • Arzni – Arzni
   • Jermuk – Jermuk
   • Obukhovskoye, Kamyshlovsky okrug, Sverdlovsk region - Obukhovskoye.

   Oksalatni kamen u bubregu - fotografija

   Prošlo je godinu i po dana otkako mi je uklonjen kamen iz bubrega. Pridržavam se stroge dijete i liječenja ne samo tabletama, već i drugim lijekovima. Međutim, ultrazvuk bubrega stalno pokazuje male formacije od otprilike 2-3 mm, tj. ne idu nigde.

   Bolest nije tako lako izliječiti, pogotovo ako postoji sklonost stvaranju oksalatnih kamenaca. Stoga liječenje ne može biti shematski: svaka osoba mora tražiti svoj put do oporavka.