Šta je BB test na trudnoću? Šta pokazuje analiza hCG krvi i kako se pripremiti za analizu?

Utvrđivanje trudnoće prije izostanka menstruacije

Utvrđivanje trudnoće prije kašnjenja donedavno je bio gotovo beskoristan zadatak. Sada postoje načini na koje možete saznati o svojoj zanimljivoj situaciji ili, obrnuto, o njenom izostanku 3-5 dana prije očekivanog kašnjenja menstruacije.

Ovo može biti vrlo korisno kako za žene koje još ne planiraju dijete (nije škodilo ovo reći, ali rani prekid trudnoće je manje traumatičan), tako i za one koje zaista žele postati majka. Kako je moguće odrediti trudnoću prije menstruacije - koje metode postoje za to?

Testovi i analiza krvi na hCG. Ultrazvuk

Da, oni testovi koji su se donedavno mogli koristiti samo nakon kašnjenja menstruacije postali su napredniji, tačnije, osjetljiviji. Testovi sa osetljivošću od 10 IU/l (dostupne su i jednostavne trakice) pokazuju pouzdane rezultate 3 dana pre očekivanog početka menstruacije. Manje osjetljivi testovi također mogu pokazati pouzdan rezultat u ovom vremenskom periodu, ali preduvjet za to je rana implantacija oplođene jajne stanice u zid materice. Obično se implantacija događa 5-10 dana nakon začeća (smatramo ovulaciju). Ako se embrij počne razvijati nakon 5 dana, tada konvencionalni testovi mogu pokazati pouzdan rezultat, ali ako nakon 10, onda samo osjetljivi. Takođe bih želeo da primetim sumnjiv rezultat kada žena vidi „prugu duhova“, odnosno drugu, blijedo ružičastu, mnogo bljeđu od prve. To se može dogoditi prilikom utvrđivanja trudnoće prije izostanka menstruacije, jer je koncentracija hCG-a još uvijek prilično niska. Ako je rezultat testa negativan, ali postoji velika vjerovatnoća da je došlo do začeća, preporučljivo je ponoviti dijagnozu nekoliko dana kasnije, nakon početka kašnjenja, ili dati krv za humani korionski gonadotropin, što je mnogo pouzdanije. .

U pravilu se krvni test na hCG preporučuje ženama koje već duže vrijeme i bezuspješno pokušavaju zatrudnjeti. Osim toga, ženama koje su podvrgnute IVF ili ICSI (sa umjetnom implantacijom embrija u maternicu) propisuje se krvni test na hCG kako bi se utvrdilo da li je barem jedno implantirano jaje zaživjelo ili se ništa nije dogodilo. To možete saznati u roku od 10 dana, pa čak i ranije, nakon začeća (ili implantacije embrija u matericu tokom vještačke oplodnje). Rezultat analize iznad 1 može se smatrati pozitivnim. Određivanje trudnoće u ranoj fazi na ovaj način pomaže doktoru da shvati koliko se trudnoća pravilno razvija i da li postoje bilo kakve patologije. Visok nivo hCG može ukazivati ​​na to da žena nosi blizance, a nizak nivo može ukazivati ​​na opasnost od pobačaja ili vanmaterične trudnoće.

Ultrazvuk se ne može smatrati metodom za dijagnosticiranje vrlo rane trudnoće. Doktor može vidjeti oplođeno jaje u materici tek u 5 akušerskih sedmica trudnoće, odnosno sedmicu nakon početka kašnjenja. Ranije je doktor mogao samo dijagnosticirati različite znakove da je došlo do ovulacije i da je endometrijum dobar, ali to je tipično za drugu polovinu menstrualnog ciklusa, čak i kada trudnoća nije nastupila. Ovo je jedan trenutak. Drugo - vjerovatno znate da je embrion kratkoročno najpodložniji raznim štetnim utjecajima. Dakle, ne možete raditi rendgenske snimke tokom trudnoće, a posebno tokom prvog trimestra. Iako se ultrazvuk smatra sigurnom dijagnostičkom metodom, ipak je... Jednom riječju, ovakvu medicinsku intervenciju ne treba izvoditi bez indikacija, samo na zahtjev žene. Do kašnjenja neće biti informativnog karaktera. I malo je ugodnog u transvaginalnom ultrazvuku, baš kao i na abdominalnom. Gore smo opisali metode koje su efikasne, sigurne, jeftine i najjednostavnije za određivanje interesantne pozicije. Pređimo sada na znakove.

Prvi znaci trudnoće

To je upravo ono što žene pokušavaju otkriti u sebi. Toksikoza... Ne pojavljuje se svima u obliku u kojem ga neki predstavljaju. Toksikoza se može izraziti u jedva primjetnoj mučnini i odbojnosti prema pojedinim namirnicama i jelima, pa čak i u bezuzročnom umoru.

Za buduće majke mlečne žlezde otiču, često čak i primjetno povećati veličinu. Međutim, ovaj simptom ne treba ozbiljno razmatrati prije nego što započne kašnjenje, jer su u drugoj polovini menstrualnog ciklusa sve ženske mliječne žlijezde napete.

Treći znak je povećanje telesne temperature. Niska temperatura može potrajati prvih nekoliko sedmica bez mnogo smetnji za buduću majku. Nema znakova bolesti.

Može se posmatrati povećana učestalost mokrenja, posebno noću. Ali ovo može biti i znak cistitisa.

Previse oskudno menstrualno krvarenje. Ako je vaša menstruacija ipak došla, ali ne na vrijeme, i trajala je premalo - 2-3 dana (što nije tipično za vas) i bila je vrlo oskudna, tamno ili svijetlosmeđe boje, onda je sasvim moguće da to nije bilo stvarno menstrualno krvarenje, ali malo odvajanje jajne stanice. Bilo bi dobro napraviti test na trudnoću ili dati krv za humani korionski gonadotropin.

Pigmentacija. Obično se pojavljuje u drugom ili trećem tromjesečju, ali može biti i ranije. Pigmentacija se obično pojavljuje na licu i području bradavica. Ranije se trudnoća određivala u ranoj fazi upravo na osnovu ovog simptoma.

Psihološki znakovi: česte promjene raspoloženja, razdražljivost, sklonost dramatizaciji svega. Takve osobine svojstvene su mnogim ženama, posebno onima koje su u zanimljivom položaju. S druge strane, isti osjećaji i stanja su tipična i kada se čeka presuda - trudna ili ne, nervozno prenaprezanje uzima danak...

Pojačan apetit. Tijelo na taj način jasno daje do znanja da sada morate više paziti na ishranu. Naravno, ne isplati se jesti za dvoje, ali i dijeta je veoma štetna. O svojoj figuri ćete se brinuti kasnije, nakon porođaja.

Bol u donjem dijelu trbuha, mučni bol u donjem dijelu leđa. Ovaj simptom se često doživljava kao pokazatelj približavanja menstruacije. Međutim, bol traje i mjesečno krvarenje ne počinje. To se dešava kako tokom normalne trudnoće na samom početku, tako i kada postoji opasnost od njenog prekida. Ako je trudnoća dugo očekivana, onda je s takvim simptomima bolje biti pod liječničkim nadzorom, liječenje se provodi u skladu sa situacijom, najčešće se uzimaju antispazmodici koji ne dopuštaju da tonus maternice traje dugo; vrijeme.

Tako se utvrđuje trudnoća prije izostanka menstruacije. Budite pažljivi prema svom zdravlju, ali nemojte biti previše sumnjičavi!

Ažuriranje: oktobar 2018

Ljudski korionski gonadotropin (hCG) je hormon koji se normalno proizvodi samo tokom trudnoće. Počinje se sintetizirati od strane oplođenog jajeta, a nakon formiranja trofoblasta (prekursora posteljice) - od njegovih tkiva.

Stoga se hormon normalno ne otkriva izvan trudnoće. Kada govorimo o hCG-u obično mislimo na njegovu B-podjedinicu, koja je jedinstvena, pa je gotovo nemoguće pobrkati sa drugim hormonima.

Određivanje nivoa hCG važan je korak u dijagnozi mnogih patologija fetusa i majke. U dolje navedenim stanjima, nivoi hormona su obično naglo smanjeni ili naglo smanjeni. U slučajevima kada su odstupanja od standarda mala, ova analiza stoga nema dijagnostičku vrijednost

• hronična fetoplacentalna insuficijencija
• trudnoća nakon termina
• intrauterina infekcija fetusa

utvrđeno drugim metodama i analizama.

Za šta se koristi hCG?

• Sprečava nestanak žutog tela trudnoće i stimuliše sintezu estrogena u prvim nedeljama
• Pokreće promjene u anatomiji i fiziologiji tijela trudnice
• Sprečava agresiju imuniteta majke na fetalne ćelije
• Stimulacija fetalnih gonada i nadbubrežnih žlijezda
• Učestvuje u spolnoj diferencijaciji kod muških fetusa (stimuliše proizvodnju testosterona u fetalnim testisima)

Određivanje nivoa hCG tokom trudnoće

Ljudski korionski gonadotropin obavlja ogromnu funkciju u tijelu. Proizvodi ga oplođeno jaje i omogućava razvoj trudnoće, jer pokreće sve procese potrebne za to. Ova supstanca sprečava regresiju žutog tela i stimuliše sintezu hormona (estrogena i progesterona) za održavanje trudnoće.

• HCG se detektuje u krvnoj plazmi već 9 dana nakon ovulacije, odnosno u trenutku implantacije oplođene jajne ćelije u endometrijum.
• Tokom normalne trudnoće, njegova koncentracija se udvostručuje svaka dva dana, dostižući maksimum od 50.000-10.000 IU/l u 8-10 sedmici trudnoće od posljednje menstruacije (vidi).
• Nivo hCG u plazmi tada počinje naglo da opada, za polovinu do 18-20 sedmica, nakon čega ostaje stabilan do kraja trudnoće.

Porast HCG-a nakon začeća

Izlučuje se iz organizma putem bubrega, stoga se izlučuje urinom i otkriva u njemu u intervalu 30-60 dana nakon prethodne menstruacije, dostižući vrhunac na 60-70 dana. Ovo je osnova svih urinarnih testova tokom trudnoće.

Od prvog dana kašnjenja, odnosno otprilike 30. dana menstruacije, nivo hormona je dovoljno visok da se koriste test trake. U kasnoj trudnoći može se zabilježiti ponovljeni maksimum hCG-a.

Ranije se to smatralo varijantom norme, ali ovaj vrhunac može imati patološko značenje kada je reakcija placente na placentnu insuficijenciju u slučaju Rh konflikta, kada se opaža hiperplacentoza. hCG se ne smije otkriti u plazmi ili urinu nakon porođaja ili nakon 7 dana, iako je uobičajeno čekati 42 dana prije nego što se uzme u obzir prisustvo trofoblastne bolesti.

Tabela hCG-a po sedmicama trudnoće pomoći će vam da se snađete u testovima i da se na vrijeme obratite liječniku ako dođe do najmanjeg odstupanja:

Uzroci povišenog nivoa hCG-a

• Višeplodna trudnoća
• Dijabetes
• Kromosomske patologije i malformacije fetusa
• Trofoblastni tumori
• Uzimanje humanog korionskog gonadotropina u terapijske svrhe

Uzroci niskog nivoa hCG-a

• Ektopična (ektopična) trudnoća
• Smrznuta trudnoća i prijeteći pobačaj
• Antenatalna smrt fetusa
• Neke hromozomske abnormalnosti

HCG kao marker fetalnih abnormalnosti

Da bi se pratio razvoj bebe, svaka trudnica treba da se podvrgne prenatalnom skriningu (vidi). Sastoji se od nekoliko faza, uključujući procjenu ultrazvučnih podataka i nivoa hormona, uključujući hCG.

U prvom tromesečju, u 10-14 nedelja, ispituju se 2 biohemijska markera:

• PAPP-A (protein plazme A povezan s trudnoćom)

U drugom tromjesečju, u 16-18 sedmici, žena se podvrgava trostrukom testu:

• AFP (alfafetoprotein)
• estriol-A

Podaci sa ovih skrininga, zajedno sa rezultatima ultrazvuka, omogućavaju procjenu rizika od rađanja djeteta s određenim hromozomskim abnormalnostima i defektima u razvoju. Ovi rizici se izračunavaju uzimajući u obzir starost majke, njenu težinu i zdravlje djece iz prethodnih trudnoća.

Devedesetih godina 20. vijeka naučnici su primijetili da je u krvi majki koje nose djecu sa Daunovim sindromom nivo hCG-a povećan dvostruko ili više. Mehanizam povećanja hormona još uvijek nije sasvim jasan, ali ljudski korionski gonadotropin je najosjetljiviji marker za trizomiju 21 hromozoma.

Abnormalnosti fetusa koje dovode do promjena nivoa hCG-a:

• (visok hCG i nizak nivo drugih markera)
• i Patau sindrom (nizak nivo hCG i drugih markera)
• Turnerov sindrom (promijenjen hCG, ali smanjeni drugi markeri)
• Teški defekti neuralne cijevi i srca

Ako se otkrije povećan rizik od razvoja abnormalnosti, žena se može podvrgnuti dodatnim pregledima. Invazivna dijagnostika pomaže u potvrđivanju fetalnih razvojnih poremećaja s velikom preciznošću. U zavisnosti od faze trudnoće, koriste se različite metode:

• biopsija horionskih resica
• amniocenteza
• kordocenteza

Važno je zapamtiti da ako su rezultati skrininga, uključujući nivoe hCG-a, nezadovoljavajući, potrebna je konsultacija sa genetičarom.

Postoje situacije kada je skrining izuzetno težak, a ponekad i nemoguć. To se dešava tokom višeplodnih trudnoća. U ovom slučaju, nivo hCG će biti povećan proporcionalno broju fetusa, ali će izračunavanje individualnih rizika za svaku bebu biti problematično.

HCG za ektopičnu trudnoću

Ektopična trudnoća je stanje u kojem se oplođeno jaje implantira bilo gdje osim unutarnjeg sloja materice (endometrija). Češće se nalazi u jajovodima, rjeđe u maternici, jajnicima, pa čak i na crijevima. Opasnost od vanmaterične trudnoće je da će ona sigurno biti prekinuta (s izuzetkom nekoliko slučajeva). Kao rezultat toga, žena može umrijeti od obilnog unutrašnjeg krvarenja, koje je vrlo teško zaustaviti. Ali postoji "zlatni standard" dijagnoze, koji vam omogućava da postavite takvu dijagnozu i pravovremeno poduzmete mjere. Ovo je ultrazvučni pregled u kombinaciji sa određivanjem hCG u krvi žene.

Tokom vanmaterične trudnoće uslovi za vezivanje jajne ćelije su izuzetno teški, pa trofoblast luči znatno manje humanog horionskog gonadotropina nego tokom normalne trudnoće. Ako nivo hormona raste izuzetno sporo i ne odgovara normama za sedmice trudnoće, potrebno je uraditi ultrazvuk vaginalnim senzorom kako bi se oplođeno jajašce pronašlo unutar ili izvan materice. To je moguće sa velikom vjerovatnoćom na nivou hCG od 1000 IU/l. Ako se embrij ne pronađe s takvom količinom hormona, neophodna je laparoskopska operacija i potraga za oplođenim jajnim stanicama.

Znakovi vanmaterične trudnoće

• bol u stomaku nakon izostanka menstruacije
• bol tokom vaginalnog pregleda i spolnog odnosa
• ponekad – krvavi vaginalni iscjedak
• nesvjestica sa kašnjenjem menstruacije

Ako se pojave gore opisani znakovi, morate se obratiti ljekaru, uraditi ultrazvuk i napraviti hCG test (često dinamički) kako biste isključili ektopičnu trudnoću.

Smrznuta trudnoća i prenatalna smrt fetusa

Ponekad se desi da se nakon kašnjenja menstruacije i pozitivnog testa na trudnoću znaci trudnoće ne pojave ili prestanu naglo. U tim slučajevima embrion umire, ali iz nekog razloga ne dolazi do pobačaja. Kao rezultat toga, nivo ljudskog korionskog hormona, koji je odgovarao gestacijskoj dobi, prestaje rasti, a zatim se smanjuje. Na ultrazvuku možete vidjeti embrion bez otkucaja srca ili čak prazno oplođeno jaje (anembrionija). Ovo stanje se naziva smrznuta (nerazvijajuća) trudnoća.

Uzroci smrznute trudnoće

• hromozomske abnormalnosti (većina trudnoća koje se ne razviju prije 10 sedmica)
• infekcije majke (često hronični endometritis)
• anatomski defekti materice
• poremećaj zgrušavanja krvi majke (trombofilija)

Ako nakon otkrivene smrznute trudnoće ne dođe do pobačaja u bliskoj budućnosti, tada je potrebno izvršiti medicinski pobačaj ili kiretažu šupljine maternice. Ako se gubitak trudnoće dogodi 2 ili više puta, par je potrebno pregledati kako bi se utvrdili uzroci ovog stanja.

Ako fetus umre u kasnijoj fazi, to se zove antenatalna smrt. Pošto se tokom dužih perioda nivo hCG-a ne meri nedeljama trudnoće, on nema dijagnostičku vrednost, iako u svakom slučaju dolazi do smanjenja hormona.

Trofoblastni tumori

Još jedna patologija trudnoće koja se dijagnosticira procjenom nivoa hCG-a su trofoblastični tumori.

Potpuni i djelomični hidatidiformni mladež

Tokom razvoja normalne trudnoće, spermatozoid, spajajući se sa jajetom, formira zigotu, koja podjednako kombinuje genetske informacije majke i oca. Ali ponekad dolazi do gubitka "ženskog doprinosa" kada se hromozomi jajne ćelije, takoreći, izbace iz oplođene jajne ćelije. U tom slučaju se razvija stanje slično trudnoći, ali samo na osnovu očevog genetskog materijala. Ovaj fenomen se zove. Kod djelimičnog hidatidiformnog mladeža ostaje informacija iz jajeta, ali se informacija iz sperme udvostručuje.

I u normalnoj trudnoći iu hidatidiformnoj trudnoći, očevi hromozomi su odgovorni za trofoblast i formiranje placente. U slučaju udvostručavanja ovih hromozoma, trofoblast počinje da se razvija ogromnom brzinom, oslobađajući velike količine hormona, uključujući hCG, u krv. Na tome se zasniva dijagnoza ove bolesti.

Kod hidatiformnog mladeža razvoj normalne trudnoće je nemoguć, a završava se spontanim pobačajem. Ali najveća nevolja je u tome što hiperaktivni trofoblast počinje invaziju na maternicu, zatim izvan nje, ponekad se pretvarajući u maligni tumor s metastazama. Stoga je važno na vrijeme otkriti ovu bolest i započeti liječenje.

Znakovi hidatiformnog mladeža:

• krvarenje iz materice u ranoj trudnoći
• nekontrolisano povraćanje (bolnije nego tokom normalne trudnoće)
• veličina materice je veća nego što bi bila u ovoj dobi
• ponekad – simptomi preeklampsije
• rijetko - ubrzan rad srca, drhtanje prstiju, gubitak težine

Kod ovakvih znakova potrebno je konsultovati lekara, uraditi ultrazvuk i izmeriti nivo hCG u krvi. Tokom normalne trudnoće, nivo ovog hormona rijetko prelazi 500.000 IU/l, a postoje približne norme za svaku fazu trudnoće. Kod hydatidiform madeža, količina hCG-a ih nekoliko puta premašuje.

Liječenje hidatidiformnog mladeža uključuje uklanjanje svih trofoblasta iz maternice. To se može učiniti kiretažom ili drugom hirurškom intervencijom. Ponekad se relativno benigni hidatidiformni mladež pretvara u iskreno maligni korionski karcinom. Ovaj tumor vrlo brzo metastazira, iako dobro reaguje na hemoterapiju.

Indikacije za kemoterapiju za hidatidiformni mladež:

• količina hCG-a prelazi 20.000 IU/l mjesečno nakon uklanjanja hidatiformnog mladeža
• povećanje nivoa hCG nakon uklanjanja hidatiformnog mladeža
• metastaze u jetru, želudac, mozak

Horionski karcinom

Horionski karcinom se može pojaviti ne samo nakon hidatidiformnog mladeža, već i nakon uspješnog porođaja ili pobačaja. U ovom slučaju, 40 dana nakon završetka trudnoće, nivo hCG ne pada, već često raste. Žena može biti zabrinuta zbog krvarenja iz materice i znakova metastaza u organima. U takvim slučajevima liječenje se provodi kemoterapijom (metotreksat i drugi lijekovi), operacijom i daljnjim promatranjem.

Uzimanje lijekova koji sadrže humani korionski gonadotropin

Na rezultate krvnog testa za hCG, uključujući i tokom skrininga, može uticati oralno uzimanje ovog hormona. Obično se propisuje za neplodnost i kao pripremna faza za IVF.

Vrlo rijetko se uzima za prijeteći abortus u kratkom roku. U svakom slučaju, ako uzimate ovaj lijek ili bilo koji drugi hormonski lijek, obavezno obavijestite svog ljekara.

Kada se može javiti lažno pozitivan rezultat testa?

• Kako neki izvori navode, uzimanje COC (oralnih kontraceptiva) može uticati na analizu. Ovo nije tačna informacija. Uzimanje kontraceptiva ne utiče na nivo hCG. Na rezultat analize utiče i uzimanje leka humani korionski gonadotropin, obično kao faza IVF protokola.
• Nakon porođaja ili pobačaja, hCG obično pada na normalu u roku od 7 dana. Ponekad čekaju i do 42 dana prije postavljanja dijagnoze. Ako ne padne, ili čak počne rasti, onda je možda riječ o trofoblastnom tumoru.
• Drugi tumori mogu uzrokovati povećanje hormona u metastazama hidatiformnog mladeža ili korionskog karcinoma.
• Postoje i drugi tumori iz zametnog tkiva, ali oni rijetko izazivaju hCG. Stoga, ako postoji formacija u plućima, želucu ili mozgu plus visok hCG, onda prije svega misle na trofoblastične tumore s metastazama.

Imunitet na hCG

U rijetkim slučajevima, žensko tijelo razvija imunitet protiv ljudskog horionskog hormona. Nastala antitijela na ovu supstancu sprečavaju da se oplođeno jaje normalno pričvrsti u maternici i razvije. Stoga, ako su 2 ili više trudnoća žene završile ranim spontanim pobačajem, vrijedi se testirati na antitijela na hCG.

Ako su rezultati pozitivni, liječenje se propisuje tokom 1. trimestra. Sastoji se od glukokortikoida i heparina niske molekularne težine. Ne smijemo zaboraviti da je ova patologija vrlo rijetka, pa je prije liječenja potrebno isključiti druge uzroke neplodnosti i pobačaja.

Određivanje nivoa humanog horionskog hormona važan je korak u praćenju zdravlja žene i bebe. Ali ovu analizu treba propisati liječnik, jer norme hCG-a za sedmice trudnoće imaju prosječnu vrijednost, a pogrešna interpretacija indikatora dovodi do bezuzročne tjeskobe i zabrinutosti, što je krajnje nepoželjno tijekom trudnoće.

FAQ

Zdravo! Test na trudnocu pokazuje 2 crtice, menstruacija mi kasni vec oko 3 nedelje. Ali ultrazvuk još uvijek nije pronašao oplođeno jaje. Test krvi za hCG: 7550 mIU/ml. Koliko dugo mogu čekati na snimanje embriona?

Uz moderne uređaje, oplođeno jaje vidljivo je u maternici ili izvan nje već pri koncentraciji hormona većoj od 1000 mIU/ml. Stoga, u vašoj situaciji, morate se odmah obratiti ljekaru kako biste pronašli rješenje. Možda ćete morati da se podvrgnete laparoskopskoj operaciji. Odgađanje posjete ljekaru može dovesti do unutrašnjeg krvarenja nakon prekida vanmaterične trudnoće.

Kod skrininga u 13. sedmici trudnoće izračunati su rizici za gotovo sve patologije. Nakon biopsije horionskih resica dobijen je kariotip fetusa 69xxx. Oni nude prekid. Da li je hydatidiform madež moguć u mom slučaju?

Triploidija može ukazivati ​​na formiranje parcijalnog hidatidiformnog mladeža. Budući da fetus sa takvim skupom hromozoma nije održiv, preporučuje se prekid trudnoće, nakon čega slijedi ultrazvuk i praćenje b-podjedinice hCG-a. Materijal dobijen nakon prekida mora se poslati na histološki pregled.

Nakon završenog skrininga, dobili sam rezultate u obliku hCG i PAPP-A vrijednosti. Vrijednost humanog korionskog gonadotropina je nešto veća od normalne. Koliko je ovo opasno?

Rezultate svakog skrininga treba dati u obliku kvantitativne vrijednosti pojedinačnih rizika. Na primjer,

• rizik od Edwardsovog sindroma: 1:1400
• rizik od Downovog sindroma: 1:1600
• rizik od Patau sindroma: 1:1600
• rizik od defekta neuralne cijevi 1:1620

U obliku u kojem su vam dati rezultati nemoguće je utvrditi rizike. Obratite se laboratoriji u kojoj ste radili testove i zamolite ih da izračunaju vaše individualne rizike.

Najpreciznija dijagnoza trudnoće je ispitivanje nivoa humanog korionskog gonadotropina. Sedmična tabela hCG može vam pomoći da se uvjerite da se sve odvija normalno: samo trebate znati rezultat testa i približnu gestacijsku dob.

Šta je hCG?

Kada je jaje oplođeno, četvrtog dana embrion se pričvrsti za zid materice. Horion je membrana embriona iz koje se kasnije razvija posteljica.
Od trenutka vezivanja, horion počinje proizvoditi hormon, koji je skraćeno hCG. Pomaže funkcioniranju žutog tijela i proizvodnji progesterona i estrogena – najvažnijih hormona trudnoće.

Sa svakom sedmicom prvog tromjesečja, vrijednost hCG raste, udvostručujući se svakih 48 sati, dostižući maksimum do 10. sedmice. Do tog vremena, horion se razvija u placentu, koja preuzima palicu održavanja metabolizma i ishrane nerođene bebe, a nivo počinje da pada. Dalja korespondencija fetalnog razvoja sa gestacijskom dobi određuje se visinom drugih pokazatelja: visinom fundusa materice tokom pregleda i BPR-om tokom ultrazvuka.

Kako se određuje nivo hCG-a?

Ljudski korionski gonadotropin se određuje u laboratorijskim uvjetima pomoću krvnih pretraga - ovo je najtočniji rezultat. HCG je prisutan u nešto nižoj koncentraciji u urinu trudnice, ali i omogućava da se utvrdi početak trudnoće. Ovo je osnova djelovanja test traka za kućnu dijagnostiku.

Ponekad dolazi do zabune prilikom određivanja nivoa humanog korionskog gonadotropina i određivanja gestacijske dobi. Uglavnom, to se dešava zato što se akušerski period razlikuje od gestacionog perioda (od začeća), budući da ginekolog definiše početak trudnoće kao prvi dan poslednje menstruacije, a zapravo se jajna ćelija oplođuje na dan ovulacije - otprilike 14. dana od početka menstruacije. Dakle, po sedmici razlika u akušerskom i gestacijskom periodu iznosi dvije.

Nivo hormona u određenom periodu je uvijek značajno veći tokom višeplodnih trudnoća, što može uzrokovati i pogrešan tajming dok prvi ultrazvuk ne potvrdi da se razvijaju blizanci ili trojke.

Norma po sedmicama (akušerski period):

Da biste preciznije odredili nivo hCG-a, možete koristiti tabelu na osnovu gestacijske dobi. Dnevna norma izgleda ovako:

Kada se propisuje analiza krvi na hCG?

Tokom trudnoće bez vidljivih abnormalnosti, analiza krvi na hCG nije uvijek propisana. Obično se krv daruje ako se pojave problemi u određivanju termina porođaja, postoji opasnost od patologija, uključujući prijetnju pobačaja, ili sumnja na nerazvijenu trudnoću. Kod ektopičnog ili prijetećeg pobačaja, razina humanog korionskog gonadotropina ostaje nepromijenjena nekoliko dana, a zatim naglo pada.

Analiza za hCG može čak i dijagnosticirati Downov sindrom kod nerođene bebe: indikator je značajno veći od norme ako je došlo do kromosomske patologije. Analiza se radi nakon 10 sedmica (na kraju prvog trimestra).

Greška u testu trudnoće ili krvnom testu može se desiti u slučaju vanmaterične trudnoće, kada žena uzima hormonske lekove, kao i ako je trudnoća prekratka: test daje negativan rezultat, a analiza pokazuje prenizak nivo hormona. Indikator od 5-25 mU/ml zahtijeva ponavljanje testa nakon nekoliko dana, jer je nemoguće objektivno potvrditi ili opovrgnuti trudnoću takvim rezultatima. Ako kućni test pokaže 2 trake, greška je isključena 99%.

Normalno, žene koje ne očekuju dijete, pa čak i muškarci imaju hCG, ali ne prelaze 5 mU/ml.

Video na temu

IVF i nivoi humanog horionskog gonadotropina

Kod IVF-a, norme hCG-a su nešto drugačije. One zavise od starosti embriona koji se prenosi. Prenose se embrioni stari tri ili pet dana. Ako se ukorijene, tada se do 14. dana replantacije stopa hCG-a ne razlikuje od norme tijekom prirodne trudnoće.

Nivo HCG-a po danu nakon transfera embriona

Kada se iz prenesenih embriona razviju blizanci, nivo hCG-a je dvostruko ili čak tri puta veći nego kada se razvije jedan embrion.

Zaključak

Da li je nastupila dugo očekivana trudnoća ili ne? Šta znači još jedno “kašnjenje” ako je rezultat testa negativan, ako su svi znakovi “prisutni”: mučnina, vrtoglavica i želja za slanom hranom? Kako ne biste patili od nepoznatog, krv možete dati dobroj laboratoriji za provjeru nivoa humanog korionskog gonadotropina.

Ako ste primili krvne testove za hCG i, nakon što ste ih uporedili s vrijednostima u tabeli, niste pronašli usklađenost s normom, to nije razlog za paniku. Samo ljekar može dati tačnu procjenu rezultata!

HCG, ili - hormon koji se oslobađa tokom trudnoće. HCG proizvodi trofoblast u tijelu trudnice. Struktura ovog hormona je slična strukturi folikulostimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona. Štaviše, hCG se razlikuje od gore navedenih hormona u jednoj podjedinici, koja je označena kao beta. Upravo na ovoj razlici u hemijskoj strukturi hormona zasniva se standardni test trudnoće i testovi koje obavljaju lekari. Razlika je u tome što standardni test trudnoće meri nivo hCG u urinu, dok testovi koje prepisuju lekari mere nivo hCG u krvi.

Ljudski korionski gonadotropin je hormon koji potiče trudnoću. Zahvaljujući svom biološkom djelovanju, funkcija žutog tijela održava se u tijelu žene u ranim fazama trudnoće. Žuto tijelo sintetiše progesteron, hormon trudnoće. Na pozadini sinteze hCG-a formira se placenta, koja potom također proizvodi hCG.

HCG analiza - normalna

Normalan hCG kod žena koje nisu trudne i normalan hCG kod muškaraca je 6,15 IU/L.

Besplatni beta hCG je normalan

Za žene koje nisu trudne, normalna slobodna beta podjedinica hCG u venskoj krvi je do 0,013 mIU/ml. Za trudnice, normalan slobodni hCG po sedmicama je u mIU/ml:

• 49,9 u sedmici 11;
• 40,6 u sedmici 12;
• 33,6 u sedmici 13;
• 28.8 u 14 sedmici.

HCG norme za DPO

Nivo humanog korionskog gonadotropina po danima nakon ovulacije (DPO) u mIU/ml:

• 12 dan - 17 - 199;
• 13 dan - 17 - 147;
• Dan 14 - 33 - 223;
• 15 dan - 33 - 429;
• Dan 16 - 70 - 758;
• Dan 17 - 111 - 514;
• Dan 18 - 135 - 1690;
• Dan 19 - 324 - 4130;
• Dan 20 - 385 - 3279;
• 21 dan - 506 - 4660.

HCG – norme u IU/l i MoM

Nivo HCG se mjeri u dvije jedinice, IU/L i mIU/ml. Norma hCG-a u IU/l po sedmicama je:

MoM je odnos nivoa hCG dobijenog kao rezultat studije i srednje vrednosti. 0,5-2 MoM je fiziološka norma za trudnoću.

Norme PAPP A i hCG

Papp alfa je protein plazme povezan sa trudnoćom. Nivo ovog proteina je važan marker za prisustvo hromozomskih abnormalnosti u fetusu i za dijagnostikovanje toka trudnoće. Proučavanje ovog markera je relevantno do 14. sedmice trudnoće, u kasnijim fazama analiza nije informativna.

PAPP alfa norme po sedmicama trudnoće u Med/ml:

• 8-9 sedmica – 0,17-1,54;
• 9-10 sedmica – 0,32-2,42;
• 10-11 sedmica – 0,46-3,73;
• 11-12 sedmica – 0,79-4,76;
• 12-13 sedmica – 1.03-6.01;
• Sedmica 13-14 - 1.47-8.54.

Antitela na hCG su normalna

Ćelije antitijela koje uništavaju hCG hormon mogu se formirati u krvi trudnice. Ovaj proces je glavni uzrok pobačaja, jer je u nedostatku hCG hormonska pozadina trudnoće poremećena. Normalno, u krvi može biti do 25 U/ml antitela na hCG.