Kolica

Šta znači ako se protein nađe u urinu? Istorija otkrića sindroma

Opći test urina je najpopularniji laboratorijski test. A jedan od njegovih najvažnijih pokazatelja može se sa sigurnošću nazvati sadržajem proteina. Služi kao glavni simptom raznih bolesti urinarnog sistema, pa bi stoga svako od nas trebao imati opće razumijevanje ovog kriterija.

Protein u urinu, čije ćemo uzroke pogledati malo kasnije, može biti jedna od normalnih varijanti. Činjenica je da se rezidualni protein gotovo uvijek nalazi u urinu svake osobe, ali u vrlo malim količinama. Tragovi proteina u urinu (tačnije tragovi, jer bubrezi ne propuštaju velike molekule u mokraću) ne bi trebalo da prelaze 0,033 g/l. Ali povećanje ove brojke na patološki nivo naziva se "proteinurija" i prvi je signal za dodatne testove i preglede.

Precizniji indikatori izgledaju ovako:

30-300 mg proteina – mikroalbuminurija;
300 mg - 1 g dnevno - blaga proteinurija;
1 – 3 g dnevno – umjerena proteinurija;
3000 mg/dan i više – izražena (teška) proteinurija.

Na šta ukazuje prisustvo proteina u urinu?

Najvjerovatnije povećanje proteina u urinu ukazuje na probleme s bubrezima. Ali postoje i drugi razlozi za ovaj fenomen. Doktori su ih podijelili u tri glavne grupe:

Prerenalna - uključuje bolesti koje se javljaju jedan nivo iznad bubrega - pojavu abnormalnih proteina u krvi ili veliki razgradnju tkiva.
Bubrežne bolesti su bolesti bubrega koje nastaju pod uticajem hladnoće, lekova i drugih faktora.
Postrenalno – problemi sa urinarnim traktom.

Također napominjemo da ponekad proteinurija može biti privremena. U takvoj situaciji, razlozi proteina u urinu izgledaju otprilike ovako:

Teško ili dugotrajno pregrijavanje ili hipotermija tijela.
Napad epilepsije.
Doživljavanje stresa;
Teška fizička aktivnost.
Dugotrajno povećanje telesne temperature.
Dugotrajna upotreba određenih lijekova, predoziranje, kao i nuspojave određenih lijekova. Nakon prestanka uzimanja, protein nestaje iz urina.
Hemoterapija.
Konzumiranje hrane bogate proteinima (neobrađene ili loše obrađene).
Evo liste bolesti koje takođe mogu uzrokovati proteinuriju:
Amiloidoza bubrega.
Leukemija.
Reumatoidni artritis.
Tumori bubrega.
Nefropatija trudnoće.
Tuberkuloza bubrega.
Wilson-Konovalov bolest.
Glomerulonefritis.
Upala urinarnog trakta - uretritis, cistitis itd.
Policistična bolest bubrega.
Pijelonefritis.
Povišen krvni pritisak.
Dijabetes.
Toksično oštećenje bubrega.
Burns.
Trovanje.
Multipli mijelom.
Okulo-cerebro-renalni sindrom.
Arterijska hipertenzija – dugotrajna ili progresivna.

Upala mokraćnih puteva ili bubrega u ranoj fazi ne karakteriziraju se izraženi simptomi. Norma proteina se krši samo kada se poveća težina oštećenja određenog organa. Objektivni znaci kao što su:

Bolne kosti;
Iznenadna vrtoglavica;
Povraćanje;
Lagani zamor;
Produžena mučnina;
Slabost mišića;
Gubitak tjelesne težine;
Iznenadni gubitak snage.

Sa ovom slikom ne možemo govoriti o tragovima proteina, već o njegovom intenzivnom izlučivanju u urinu.

Proteinurija i "zanimljiva situacija"

Protein u urinu tokom trudnoće takođe ne bi trebalo da prelazi 0,14 g/l. sve ostalo ukazuje na:

Preeklampsija je pojava koja se javlja čak i tokom normalne trudnoće.
Nefropatija je kvar placente, što često dovodi do prijevremenog porođaja. U ovom slučaju, protein se pojavljuje u 32. sedmici i prelazi 300 mg/dan.

Dijagnoza proteinurije

Glavna metoda za pronalaženje proteina u urinu ostaje opći test krvi. Ovdje također postoje dvije važne tačke:

Proteini + leukociti = ispravna reakcija imunog sistema koji svim silama pokušava da se izbori sa infekcijom.

Proteini + crvena krvna zrnca = kritična faza patologije.

Kako pravilno napraviti test urina?

Unatoč širokoj upotrebi ove dijagnostičke metode, ne znaju svi osnovna pravila za prikupljanje urina za opću analizu. Ali pouzdanost indikatora zavisi od ispunjenja ovih standarda.

Pravilo #1 – vrijeme

Sakupljamo samo jutarnji urin.

Pravilo br. 2 - kapacitet

Trebalo bi da bude čista i suva tegla sa širokim grlom. Maloj djeci će biti potrebne vrećice za urin koje se stavljaju preko genitalija ispod pelene. Pelenu ili pelenu ne treba uvrtati jer će to uticati na tačnost analize.

Pravilo br. 3 – spoljašnji organi

Prije sakupljanja mokraće, treba se dobro oprati čistom vodom. Ali kalijum permanganat, biljne infuzije, antiseptike i druge lijekove najbolje je ostaviti za kasnije.

Liječenje proteinurije

Liječenje proteina u urinu treba biti simptomatsko. Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok proteinurije, zatim izliječiti bolest i poduzeti mjere za obnavljanje organa. Malo je vjerovatno da ćete sami uspjeti da se riješite proteinurije, pa požurite i obratite se urologu.

Šta zavisi od tebe? Možete smanjiti količinu proteina koju unosite hranom. Zapamtite da uznapredovali slučajevi često rezultiraju uklanjanjem bubrega (nefrektomija).

Šta je sa tradicionalnom medicinom?

Vrijedi li tretirati proteine u urinu bakinim metodama? Na ovo pitanje može odgovoriti samo Vaš ljekar. Zapišite nekoliko recepata i svakako potražite savjet stručnjaka.

Sok od brusnice

Iscijedite sok od brusnica i uklonite kožicu. Kuvajte ga četvrt sata. Pomiješajte sok sa dobivenim odvarom i dodajte malo šećera ili prirodnog meda.

Infuzija semena peršuna

Sameljite 1 kašičicu u mužaru. sjemenki peršuna, prelijte ih sa 200 grama kipuće vode i ostavite 60 minuta. Uzmite lijek jedan dan prije.

Odvar od brezovog pupoljka

Ulijte 4 žličice. brezovih pupoljaka 200 ml vode, pustite da tečnost proključa i sipajte u termosicu. Nakon 1,5 sata bujon će biti spreman. Pijte tri puta, po 50 ml.

Infuzija korijena peršuna

Prelijte sa 200 ml kipuće vode 2 tsp. korijen peršuna (sitno nasjeckan). Ostavite da odstoji oko sat vremena. Pijte 4 puta po 2 kašičice.

Infuzija kore jele

Napunite 1/3 tegle od 1 litra isjeckanom korom jele. Prelijte ga kipućom vodom i stavite u vodeno kupatilo na sat vremena. Pijte 1/4 čaše 30 minuta prije jela (toplo).

Budite sigurni, pravovremeni tretman i iskusni doktori pomoći će vam da riješite svaki problem, uključujući i proteinuriju.

Ljudsko tijelo se konstantno mijenja, a vrlo često ga obuzimaju određene bolesti. Šta učiniti ako se protein nađe u urinu? Šta to znači i kako se nositi s problemom?

O bolesti

Svaka osoba ima proteine u urinu. Ovo je normalno, tako treba da bude. Međutim, postoje situacije kada njegovo nakupljanje premašuje prihvatljive nivoe i tada se već može govoriti o bolesti kao što je proteinurija. Jednostavno rečeno, kada se razumije zašto se pojavio i što znači, vrijedi napomenuti da se radi o nepravilnom funkcioniranju (patologiji) bubrega. Ako njegovi nivoi u proučavanom materijalu prelaze 50 mg dnevno, već možete oglasiti alarm. Međutim, proteinurija može biti istinita (stvarno povezana s patologijom), lažna ili funkcionalna (nije povezana s bubrežnim oboljenjima).

Funkcionalna proteinurija

Želio bih se detaljnije zadržati na funkcionalnoj proteinuriji, jer ako osoba ima pravu proteinuriju, malo je vjerovatno da neće znati ništa o ovoj bolesti. Dakle, zašto naizgled zdravi ljudi mogu imati povećan protein u urinu? Šta to znači i šta to znači? Razlozi za njegovo povećanje mogu biti sljedeći: produžena hipotermija, stres ili depresija, produžena insolacija (boravak na otvorenom suncu) pa čak i fizička aktivnost (posebno među dizačima utega). Protein se također može povećati nakon konzumiranja velikih količina sirovog mlijeka i jaja dan prije podnošenja vlastitog biomaterijala za istraživanje. Analiza osobe koja je pogrešno prikupila materijal takođe može dati netačne pokazatelje, posebno za žene. Protein može dospjeti u posudu ako su mokraćna bešika, mokraćovod, mokraćovod upaljeni, a takođe i ako se vrše testovi tokom menstruacije. Još jedan glavni razlog za povećanje proteina u urinu je trudnoća žene.

Trudnoća

Mnoge žene koje su prošle kroz tako tešku fazu kao što je trudnoća znaju da proteini u urinu nisu dobri. Ali šta to tačno znači? Dakle, može se pojaviti u povećanim količinama na pretragama kao rezultat otežane funkcije bubrega, kada jednostavno ne mogu da se nose sa svojom odgovornošću, a protein u neprobavljenom obliku može se izlučiti mokraćom (za to je krivo žensko novo fiziološko stanje) . Na proteine mogu uticati i rana toksikoza i konzumacija određenih namirnica, što može dati nepoželjne rezultate na testovima. Ali pored jednostavnih i ne strašnih razloga, to može ukazivati na bolesti žene poput gestoze ili nefropatije, koje predstavljaju prijetnju čak i samoj bebi. Stoga, ako se pokaže da je nešto viši u trudnoći, to znači da morate ponovo polagati test, prilagoditi vlastitu prehranu, a također pažljivo pratiti krvni tlak i pojavu edema.

Djeca

Također je važno saznati zašto se može povećati protein u urinu djeteta, uzroci i metode liječenja ove bolesti. Stoga je važno napomenuti da je vrlo važno da se djeca povremeno podvrgavaju određenim testovima kako bi se u ranim fazama prepoznale bolesti koje se mogu razviti u djetetovom tijelu. Ali dešava se i da dijete (starije ili tinejdžersko) ima ortostatsku proteinuriju, koja je potpuno bezopasna za organizam. Da biste to odredili, potrebno je prikupiti dvije porcije urina: prvi ujutro, sljedeći tijekom dana. Ako se u prvom ne otkrije nikakav protein, sve je u redu. Nema potrebe da brinete o njegovom povećanju tokom dana. Ako se tokom analize otkrije protein u urinu malog djeteta, šta to znači? Ovo može ukazivati na bolest bubrega. Međutim, prije postavljanja dijagnoze, svaki liječnik će još jednom provjeriti testove kako bi točno isključio grešku.

Iz članka ćete saznati o proteinu u urinu, šta to znači kod žena, da li je normalno i kako ga liječiti. Proteini (proteini) su neophodna komponenta svih živih struktura. Oni obezbjeđuju strukturnu funkciju, metaboličke procese, katalizatori su mnogih biohemijskih reakcija, a također vrše transport drugih molekula.

Određivanje nivoa proteina u urinu prvi je korak u dijagnosticiranju bubrežnih patologija. Osim toga, neophodna je analiza kako bi se utvrdila učinkovitost odabrane taktike liječenja.

Ukupni protein u urinu je laboratorijska analiza koja omogućava identifikaciju bubrežnih patologija u ranoj fazi s visokim stupnjem pouzdanosti, kao i dijagnosticiranje sekundarnog oštećenja glomerularnog aparata kod kroničnih bolesti.

Kod zdrave osobe mala količina proteinskih molekula se izlučuje urinom zbog prisustva mehanizma filtracije u glomerulima bubrega. Filter je u stanju spriječiti obrnutu difuziju velikih nabijenih molekula u primarni filtrat. Poznato je da mali molekuli peptida (molekulske težine do 20 kDa) mogu slobodno prodrijeti kroz mehanizam filtracije, a albumin visoke molekularne mase (65 kDa) zadržavaju.

Prisutnost proteina u urinu signal je za propisivanje dodatnog proširenog pregleda pacijenta. Ova činjenica je zbog činjenice da se normalno velika koncentracija peptidnih molekula reapsorbuje u krvotok u uvijenim tubulima bubrega. U ovom slučaju, samo mala količina se izlučuje zajedno s urinom. Oko 20% od ukupnog broja oslobođenih peptida su niskomolekularna antitijela (imunoglobulini), dok 40% čine albumini i mukoproteini.

Zašto je analiza propisana?

Uputnicu za analizu za određivanje ukupnog proteina u urinu može propisati ljekar opće prakse, nefrolog, endokrinolog ili kardiolog. Koristi se u sljedeće svrhe:

rana dijagnoza patoloških stanja bubrega (fokalni sklerozirajući glomerulonefritis, membranski glomerulonefritis ili degenerativna bolest bubrega);
dijagnoza kardiovaskularnih patologija;
diferencijalna dijagnoza uzroka edema;
identificiranje poremećaja u normalnom funkcioniranju bubrega zbog dijabetes melitusa, Libman-Sachsove bolesti, kao i amiloidne distrofije;
utvrđivanje vjerojatnosti razvoja kroničnog zatajenja bubrega;
procjenu učinkovitosti odabrane taktike liječenja lijekovima i sprječavanje razvoja recidivnih patologija.

Ko može dobiti test?

Studija je propisana za pacijente sa dijabetes melitusom, kao i za simptome zatajenja bubrega:

prekomjerno oticanje donjih ekstremiteta ili lica;
nakupljanje slobodne tečnosti u peritonealnoj šupljini;
neobjašnjivo povećanje težine;
dugotrajno visok krvni pritisak;
krv pri mokrenju;
oštro smanjenje količine izlučenog urina dnevno;
povećana pospanost i smanjenje performansi.

Osim toga, normalan nivo proteina u urinu kod muškaraca i žena treba utvrditi tokom rutinskog godišnjeg pregleda. Analiza je od posebnog značaja za pacijente u riziku: starost preko 50 godina, pušenje i zloupotreba alkohola, kao i prisustvo otežavajućih faktora u porodičnoj anamnezi.

Tabela normi proteina u urinu kod žena prema dobi

Važno: prikazani podaci su samo u informativne svrhe i nisu dovoljni za postavljanje konačne dijagnoze.

Samo ljekar koji prisustvuje ima pravo da dešifruje rezultate studije, koji utvrđuje dijagnozu i propisuje odgovarajući tretman na osnovu opšte anamneze pacijenta, kao i podataka iz drugih laboratorijskih testova i instrumentalnih studija.

Standardne mjerne jedinice su mg/dan, međutim, neke laboratorije koriste g/dan. Jedinice mjere se pretvaraju pomoću formule: g/dan*1000= mg/dan.

Treba napomenuti da pri odabiru referentnih (normalnih) vrijednosti treba uzeti u obzir spol i starost pacijenta.

U tabeli su prikazane prihvatljive koncentracije proteina u urinu kod zdravih žena, odabrane prema dobi.

Utvrđeno je da se nakon intenzivnog treninga snage bilježi povećan sadržaj proteina u urinu čija vrijednost dostiže 250 mg/dan. Međutim, koncentracija parametra koji se razmatra trebala bi se vratiti na referentne vrijednosti u roku od 1 dana.

Normalan nivo proteina u urinu kod muškaraca

Normalno, proteini u urinu muškaraca, kao i žena, trebaju biti ili potpuno odsutni ili prisutni u tragovima. Maksimalne dozvoljene vrijednosti su 150 mg/dan.

Proteinurija – patologija ili normalno?

Proteinurija je stanje u kojem pacijent ima povećan protein u urinu. U velikoj većini slučajeva ovo stanje se ne odnosi na patologije, već je varijanta norme ili rezultat nepravilne pripreme pacijenta za donaciju biomaterijala (fizički ili emocionalni umor, akutna faza infektivnog procesa ili dehidracija).

Povišeni proteini dijagnosticiraju se u približno 20% zdrave populacije. U ovom slučaju proteinurija se smatra normalnom. U samo 2% ovo stanje je uzrok ozbiljne patologije. Kod benigne proteinurije, protein u urinu kod muškaraca i žena se bilježi u koncentraciji od 200 mg dnevno ili manje.

Ortostatska proteinurija

Odvojeno, postoji ortostatska proteinurija - stanje koje karakterizira povećana koncentracija ukupnih proteina tek nakon dužeg hodanja ili boravka u horizontalnom statičkom položaju. Ova činjenica objašnjava neslaganje u rezultatima u prisustvu ortostatske proteinurije: pozitivne pri ispitivanju dnevnog urina i negativne kada se dijagnosticira jedna porcija. Prema statistikama, ovo stanje se javlja kod 5% populacije mlađe od 30 godina.

Povećana količina proteina u urinu može se naći i kao rezultat njegove aktivne sinteze u ljudskom tijelu, što dovodi do potrebe da se pojačaju procesi filtracije u bubrezima. U ovom slučaju postoji višak mogućnosti reapsorpcije proteinskih molekula u bubrežnim tubulima i njihove difuzije u urin. Ovo stanje je takođe varijanta norme.

Izuzetak su situacije kada se ne otkrivaju organski peptidi male molekularne težine, već specifični molekuli, na primjer, Bence-Jones protein. Poznato je da osjetljivost metode nije dovoljna za određivanje koncentracije ovog proteina. Ako postoji sumnja na malignu leziju epitelnog tkiva (mijelom), potrebno je podvrgnuti skrining testu urina na Bence Jones protein.

Kada je proteinurija patologija?

Stanje koje karakterizira povećanje proteina u mokraći tokom dužeg vremenskog perioda prati različite patologije mokraćnih organa. U zavisnosti od mehanizma nastanka, uobičajeno je da se proteinurija podeli na:

glomerularni, koji se javlja u pozadini kršenja integriteta bazalne membrane bubrežnih glomerula. Poznato je da bazalna membrana djeluje kao prirodna barijera koja sprječava difuziju velikih molekula s nabojem, a kada je oštećena dolazi do slobodnog protoka proteina u mokraću. Ovo stanje može biti samostalna patologija ili nastati kao posljedica osnovne bolesti, na primjer, dijabetes melitusa (od 30 do 500 mg proteina dnevno). Drugi uzrok glomerularne proteinurije je upotreba lijekova;
tubularni - rezultat poremećaja u procesu reapsorpcije tvari u bubrežnim tubulima. U ovom slučaju se u analizi urina bilježi niži nivo proteina (ne više od 200 mg dnevno) u odnosu na glomerularni tip. Najčešći uzrok ovog stanja je komplikacija hipertenzije.

Drugi razlozi za prekoračenje norme

Razlozi povećanja proteina u urinu kod muškaraca i žena su također:

infekcija urinarnog sistema patogenim mikroorganizmima, na primjer, cistitis ili uretritis;
onkologija mokraćne bešike;
vulvitis, vaginitis itd.
hronično zatajenje srca;
upala unutrašnje obloge srca;
opsežne povrede;
opstrukcija crijeva.

Priprema za analizu

Pouzdanost rezultata koje dobije pacijent prvenstveno ovisi o njegovoj pripremi za test. Materijal za studiju je jedna porcija jutarnjeg urina. Ili sav urin koji je sam pacijent prikupio tokom dana.

Prije prikupljanja biomaterijala treba izbjegavati konzumiranje alkohola 24 sata prije. Kao i masna i dimljena jela. Morate prestati koristiti diuretike u roku od 48 sati. A za žene, sakupljajte biomaterijal 2 dana nakon ili prije menstruacije.

Kako smanjiti proteine u urinu?

Da bi se povećani proteini u mokraći kod muškaraca, žena i djece vratili na normalne vrijednosti, potrebno je prvo utvrditi razlog njegovog odstupanja od norme. Lažno pozitivni rezultati koji ukazuju na proteinuriju često se otkrivaju u jutarnjem dijelu biomaterijala u analizi za dotični kriterij. Zato se, ako se otkrije abnormalnost proteina u urinu, propisuje ponovljeni test.

Ovisno o početnom uzroku, propisano je odgovarajuće liječenje proteina u urinu. U slučaju zarazne bolesti potrebno je utvrditi vrstu patogenog mikroorganizma koji ju je izazvao. Nakon toga se provodi test za određivanje osjetljivosti izolirane vrste bakterija na različite grupe antibiotika. Pacijentu se propisuju najefikasniji antibakterijski lijekovi.

U slučaju arterijske hipertenzije biraju se lijekovi koji snižavaju krvni tlak, a u slučaju patologija raka određuje se tijek kemoterapije.

Dijeta za visoku količinu proteina u urinu

Jedna od ključnih tačaka u liječenju je prestanak pušenja i alkohola. I dijeta. Pacijentima se preporučuje:

ograničiti količinu soli koja se konzumira na 2 g dnevno;
isključiti meso i ribu kako bi se smanjio unos proteina;
ne piti više od 1 litre tečnosti dnevno (uključujući sokove, supe, čajeve);
konzumirati jela od pirinča i fermentisane mlečne proizvode sa niskim procentom masti, kao i sirovo povrće i povrće kuvano na pari;
dajte prednost čaju od šipka i voćnim napitcima od ribizle.

Proteini u urinu - liječenje narodnim lijekovima

Važno: metode tradicionalne medicine ne mogu djelovati kao glavni tretman za visok nivo proteina u urinu.

Prioritetno liječenje treba da ostane ono koje je propisao ljekar prema metodama službene medicine. Ova činjenica je argumentirana činjenicom da biljne dekocije i infuzije nisu dovoljno učinkovite da u potpunosti izliječe osnovnu bolest. Mogu imati samo pomoćno djelovanje i pojačati djelovanje određenih lijekova.

Pčelinji proizvodi imaju pozitivan učinak na imunološki sistem zbog izraženih antimikrobnih i protuupalnih svojstava. Osim toga, u stanju su ojačati zid krvnih žila i poslužiti kao izvor vitamina. Uz konsultaciju s liječnikom, dozvoljeno je koristiti alkoholne i vodene dekocije na bazi propolisa. Ograničenje upotrebe je individualna netolerancija na pčelinje otpadne proizvode. Takođe treba konzumirati veliku količinu svježeg bobičastog voća i voćnih napitaka na njihovoj bazi.

Važno je shvatiti da se kada se liječi narodnim lijekovima, nivo proteina u urinu muškaraca i žena ne obnavlja odmah. Minimalno trajanje kursa treba da bude 3-4 nedelje.

zaključci

Dakle, da rezimiramo, potrebno je istaknuti važne tačke:

Normalno, proteini u urinu muškaraca, žena i djece su potpuno odsutni. Ili njegova koncentracija ne prelazi 150 mg dnevno;
prisustvo proteina u analizi nije uvijek signal patologije. Međutim, potrebno je podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu kako bi se utvrdio uzrok;
ako se u urinu otkriju proteini i leukociti, tada se propisuju dodatne laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode. Uzrok može biti zarazna bolest ili rak;
Osjetljivost metode nije dovoljna za dijagnosticiranje Bence Jones proteina, koji je marker onkologije mokraćnih organa.

Proteinurija je termin koji se koristi za opisivanje stanja u kojem dolazi do abnormalnog povećanja proteina u urinu. Kada doktor obavijesti pacijenta o takvom rezultatu analize, automatski se postavlja pitanje „kada ima puno proteina u urinu, šta to znači“.

Proteini ili proteini obavljaju različite funkcije u tijelu. Prije svega, to je građevinski materijal za sve dijelove tijela, uključujući mišiće, kosti, kosu i nokte. Tu su i proteini koji štite tijelo od infekcija, pomažu u zgrušavanju krvi, održavaju potrebnu količinu tekućine u krvi, prenose različite tvari do stanica i vezuju štetne elemente. Ali da bi se uspješno nosili sa svojim funkcijama, njihov broj mora biti normalan. Bubrezi pomažu u kontroli nivoa proteina u tijelu kada su zdravi.

Zdravi ljudski bubrezi sadrže milion funkcionalnih jedinica koje se nazivaju nefroni. Svaki nefron se sastoji od posebnog filtera koji se zove glomerul i filterske cijevi koja se naziva tubul. Kada krv prenosi metaboličke produkte kroz bubrege, krv se filtrira i pročišćava zajedno s tekućinom koja je dio nje.

Nakon toga u krvi ostaju elementi koji su tijelu potrebni za daljnje funkcioniranje. Ove supstance uključuju proteine i krvne ćelije. Nepotrebni elementi, kao i višak tečnosti, formiraju urin. Ali proteini ovdje dolaze u vrlo malim količinama, jer su preveliki da bi mogli proći kroz bubrežni sistem filtriranja.

Jedan od proteina koji može završiti u urinu je albumin, koji ima malu molekularnu veličinu i može se otopiti u vodi. Međutim, bubrezi svake zdrave osobe, iako mu dozvoljavaju da prođe, su u vrlo malim količinama. Ali ako se sistem filtracije organizma ošteti, to povećava količinu albumina u urinu i dovodi do pojave drugih proteina u njemu, čiji su molekuli veći od albumina i stoga obično ne prolaze kroz filtere bubrega. . Ova abnormalna količina proteina u urinu naziva se proteinurija.

Šta znači protein u urinu?

Uočena proteinurija kod pacijenta je znak da pacijent ima povećan rizik od oštećenja bubrega. Također je poznato da ako postoji samo blagi porast albumina ili drugih proteina u urinu, to je povezano s povećanim rizikom od bolesti srca i krvnih žila. Stoga povećanje proteina u urinu kod muškaraca ima iste negativne posljedice kao i kod žena.

Istraživanja pokazuju da su vrste i vrste proteinurije prilično pouzdan pokazatelj koliko je oštećenje bubrega napredovalo. Vrste proteinurije variraju u zavisnosti od sastava urina (sadrži li samo albumin ili druge proteine).

U ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir sljedeće. Ako pogledate dijagram rada bubrega i vaskularnog sistema, primijetit ćete da zdrav bubreg funkcionira na sljedeći način. Krv koja sadrži otpadne tvari doprema se do bubrega kroz bubrežnu arteriju. Tamo je podijeljen na dvije frakcije. Krv pročišćena bubrežnim filterima diže se kroz bubrežnu venu do srca, a urin koji sadrži otpad i višak tekućine izlučuje se kroz uretere do mokraćnog mjehura.

U bubregu sa oštećenim funkcijama sastav tečnosti je drugačiji. Do srca se ne diže pročišćena krv, već plazma sa metaboličkim otpadom, dok proteini vrijedni za organizam izlaze iz organizma mokraćom.

Simptomi i uzroci proteinurije

Laboratorijski test urina je jedini način da se utvrdi koliko proteina ima u urinu. Sama proteinurija se obično ne očituje nikakvim znacima. Jedina stvar je da kada je protein u urinu veoma visok, on se pjeni prilikom mokrenja. Osim toga, kada tijelo gubi proteine, to znači da krv ne može apsorbirati dovoljno tekućine. U tom slučaju pacijent može primijetiti da su mu ruke, noge, stomak i lice otečeni. Svakako morate obratiti pažnju na ove znakove: oni jasno ukazuju na gubitak velike količine proteina u tijelu.

Iako su simptomi proteinurije blagi, problem se očituje znacima bolesti koja je dovela do ovog stanja. Proteinurija može biti uzrokovana različitim razlozima. Ponekad bezopasan i brzo nestaje.

Prolazna proteinurija je kada se visoki proteini u urinu formiraju zbog emocionalnog stresa, povećane fizičke aktivnosti, vježbanja, visoke tjelesne temperature i infekcija urinarnog trakta. Drugi naziv je izolirana proteinurija, koja se ne manifestira nikakvim simptomima. Ortostatska proteinurija je takođe prolazna, koja se javlja prilikom zauzimanja uspravnog položaja i nestaje noću tokom spavanja. Konvulzije također mogu dovesti do prolazne proteinurije.

Visok nivo proteina u urinu može se pojaviti kod ljudi koji:

Funkcija bubrega je manja od 60% normalne.
Dijabetes.
Visok krvni pritisak (hipertenzija).
Bolesti srca i krvnih sudova (kardiovaskularne bolesti). Među njima su koronarna bolest srca, hronična srčana insuficijencija, bolest perifernih arterija i cerebrovaskularna bolest.
Sistemske bolesti koje pogađaju bubrege. To uključuje sistemski eritematozni lupus (kod ove bolesti imuni sistem napada i oštećuje vlastite organe i tkiva).
Osobe s porodičnom istorijom bolesti bubrega ili nasljedne bolesti bubrega.
Proteinurija se javlja u onkologiji, na primjer, kod raka pluća.

Proteinurija može biti uzrokovana lijekovima. Među njima su nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su paracetamol, penicilamin, preparati zlata i ACE inhibitori.

Problemi s bubrezima

Povećan sadržaj proteina u urinu može uzrokovati razne bolesti bubrega. Među njima:

Fokalni segmentni glomerulonefritis.
IgA nefropatija (Bergerova bolest).
IgM nefropatija.
Membranoproliferativni glomerulonefritis.
Membranozna nefropatija.
Bolest minimalnih promjena.

Visok nivo proteina u urinu nastaje zbog oštećenja bubrega zbog Allportovog sindroma, amiloidoze, sarkoidoze, Anderson-Fabryjeve bolesti, bolesti srpastih stanica. Tumori kao što je limfom takođe dovode do proteinurije. HIV, sifilis, hepatitis, poststreptokokne infekcije također narušavaju funkciju bubrega.

Do povećanja proteina u mokraći može doći zbog oštećenja bubrežnih tubula, uzimanja steroidnih protuupalnih lijekova, antibiotika ili prodiranja soli teških metala u organizam. Drugi uzroci proteinurije su hemoglobinurija, multipli mijelom, mioglobinurija. Javlja se i kod trudnica sa stanjima poznatim kao preeklampsija i eklampsija.

Nefrotski sindrom

Jedan od uzroka proteinurije je nefrotski sindrom. Šta znači nefrotski sindrom? Ovo je jedna od manifestacija bolesti bubrega. Kada je ovaj organ oštećen, postoje dva glavna sindroma, nefrotski i nefritični.

Kod nefritičnog sindroma izlučuje se malo urina i sadrži abnormalan sadržaj krvi, a kod nefrotskog sindroma urin se izlučuje mnogo i uglavnom sadrži povećan protein. Nefrotski sindrom može biti uzrokovan raznim bolestima bubrega, neke ozbiljnije od drugih. Glavni znaci nefrotskog sindroma su:

Nizak nivo proteina u krvi zbog gubitka proteina u urinu (uglavnom albumina).
Zadržavanje tečnosti u tjelesnim tkivima (edem). To je posljedica niskog nivoa albumina u krvi i nekih drugih faktora.
Velike količine holesterola i drugih masti u telu. To je također posljedica neravnoteže i curenja proteina.

U većini slučajeva, funkcija bubrega nije narušena u početnim fazama bolesti. Ali u nekim slučajevima je moguća progresija u hroničnu bolest bubrega.

Nefrotski sindrom se javlja kod različitih bolesti, uključujući bolest minimalnih promjena. Šta ovo ime znači? Ovo je naziv za bolest kod koje su promjene na bubrežnim glomerulima gotovo nevidljive čak i pod mikroskopom. Ali proteini i dalje završavaju u urinu, a doktori još uvijek nisu utvrdili zašto se to događa. Smatra se da je glavni razlog neispravnost imunološkog sistema. Bolest minimalnih promjena javlja se kod 90% djece mlađe od 5 godina i 20% odraslih s nefrotskim sindromom.

Membranska nefropatija ili membranski glomerulonefritis je još jedan uzrok sindroma, koji je češći kod odraslih nego kod djece. U ovom stanju, glomerularne membrane postaju deblje, što dovodi do curenja proteina.

Fokalni segmentni glomerulonefritis javlja se u 10% bolesti kod djece i mnogo češće kod odraslih. Kod ove bolesti dolazi do sklerotičnih promjena u strukturi bubrežnih glomerula, što dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva.

Proteinurija i dijabetes

Bolest koja može oštetiti glomerule i uzrokovati proteinuriju je dijabetes. Ovo se odnosi na pacijente sa bilo kojim oblikom dijabetesa, i prvi, koji zahtijeva injekcije inzulina, i drugi, kada se osoba liječi dijetom i tabletama.

Kod osoba s dijabetesom, početak problema s bubrezima ukazuje mala količina albumina u urinu. Ovo stanje se naziva mikroalbuminurija ili blaga albuminurija (neselektivna). U ovoj fazi, krvni testovi za procjenu funkcije bubrega mogu biti normalni, a liječenje će biti uspješno: oštećeni bubrezi će biti obnovljeni.

Ali kako bolest napreduje, količina albumina u urinu se povećava, a mikroalbuminurija prelazi u stanje u kojem ima previše proteina u urinu. Tako se razvija makroalbuminurija. Njegov drugi naziv je selektivna proteinurija, a sadržaj proteina u urinu je najveći. To je takozvana visoka proteinurija, kada količina proteina u dnevnom sakupljanju urina prelazi 300 mg. Ali čak i ako se proteinurija razvila u punu fazu makroalbuminurije, pravilna kontrola nivoa glukoze u krvi i visokog krvnog pritiska mogu smanjiti stopu progresije oštećenja bubrega.

Dijagnoza i liječenje

Svaka osoba treba periodično da se podvrgava analizi urina najmanje jednom u šest mjeseci kako bi se patologija otkrila na vrijeme. Ovo bi trebalo češće da rade osobe sa povećanim rizikom od razvoja bolesti bubrega (npr. dijabetičari). Tačan broj puta ovog testa zavisi od kliničke slike. Stoga je važno da ljudi testiraju proteine u urinu kao dio svog općeg medicinskog pregleda.

Materijal za analizu prikuplja se na različite načine. Obično je ovo jednokratno sakupljanje prosječne porcije urina ujutro. Ali u ozbiljnijim slučajevima, test koji mjeri dnevnu proteinuriju koristi se za provjeru funkcije bubrega. Odnosno, urin se prikuplja za analizu tokom dana. Ako se albumin otkrije u urinu tokom testiranja, stanje se naziva albuminurija.

Ako se dijagnostikuje proteinurija, Vaš lekar će obično naručiti druge testove kako bi se utvrdili razlozi za povećanje proteina u urinu. Proteinurija, čije je uzroke teško utvrditi, zahtijeva više stručnog znanja. Stoga ćete morati kontaktirati specijaliziranijeg liječnika specijaliziranog za bolesti bubrega (nefrologa), koji će pomoći u izradi plana liječenja.

Liječenje može uključivati lijekove, promjenu načina života, gubitak viška kilograma i odustajanje od loših navika (pušenje, pijenje alkohola, zdrava ishrana). Ako pacijent ima proteinuriju zbog dijabetesa, hipertenzije ili oboje, cilj liječenja je kontrolirati razinu glukoze u krvi i sniziti krvni tlak.

Ako pacijent ima dijabetes, mora stalno pratiti nivo glukoze u krvi, pridržavati se pravilnog plana ishrane, uzimati lijekove i puno posebne vježbe. Ako vam je nivo šećera u krvi značajno viši od normalnog, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste prilagodili liječenje dijabetesa.

Ako pacijent ima dijabetes ili visok krvni tlak, liječnik može propisati lijekove koji se odnose na ACE (angiotenzin-konvertirajući enzim) inhibitore. Vaš lekar može takođe propisati blokatore angiotenzinskih receptora (ARB).

Prema preporukama zdravstvenih organizacija, nivo krvnog pritiska kod pacijenata sa oboljenjem bubrega i proteinurijom treba održavati na sistolnom pritisku između 120 i 130 mm. U tom slučaju dijastolički pritisak ne bi trebao biti veći od 80 milimetara. Ovaj pritisak najbolje štiti bubrege od destruktivnih procesa.

Kod zdravih ljudi, protein u urinu bi trebao biti odsutan ili detektovan u izuzetno malim količinama. Povećana količina proteina u mokraći dijagnosticira se kao proteinurija: ovo je patološki fenomen koji zahtijeva konzultaciju s liječnikom i niz dodatnih pregleda.

Normalno, dnevna količina proteina u urinu ne bi trebala prelaziti 150 mg. Ozbiljnost razvoja proteinurije može biti blaga, umjerena ili teška.

Uzroci povećanja proteina u urinu

Možda svi znaju da su proteini glavni građevinski element u našem tijelu. Sastoji se od mišića, kostiju, organa i uključen je u mnoge procese koji se dešavaju unutar ljudskog tijela.

Kada se krv filtrira preko bubrega, tada se normalno sve tvari koje tijelu nisu potrebne (toksini, proizvodi razgradnje) izlučuju urinom. Ako je iz bilo kojeg razloga poremećena filtracija bubrega, tada vitalne tvari, poput proteina, također ulaze u urin.

Ponekad se mali sadržaj proteina može smatrati prihvatljivim, međutim, njegovo stalno prisustvo u urinu nije dobar znak.

Među razlozima koji uzrokuju privremenu pojavu proteinurije su sljedeći:

poremećaj ravnoteže vode u tijelu (pretjerano uklanjanje tečnosti, ili nedostatak tečnosti izvana);
groznica;
iznenadna hipotermija ili pregrijavanje tijela;
vaginalni iscjedak, nepoštivanje pravila intimne higijene;
proteinska dijeta, prekomjeran unos proteina iz hrane;
fizičko preopterećenje.

Osim toga, prisustvo proteina se može primijetiti i prilikom uzimanja određenih lijekova. To uključuje derivate salicilne kiseline, preparate litijuma, penicilin, sulfonamide, aminoglikozide i cefalosporinske antibiotike.

Trajna detekcija proteina zasniva se na ozbiljnijim patologijama koje zahtijevaju liječenje i dodatne preglede:

upalne bolesti bubrega i genitourinarnog sistema;
tumorski procesi urinarnog sistema;
plazmacitom (maligna bolest krvi);
autoimune bolesti (lupusni nefritis);
metabolički poremećaji (manifestacije dijabetes melitusa);
toksične infekcije, trovanja;

Osim toga, protein se može pojaviti u urinu tokom kemoterapije, kao i u prisustvu urođenih abnormalnosti bubrega.

Simptomi povećanja proteina u urinu

Samo izražena i produžena proteinurija može biti predstavljena nekim simptomima:

bol i bolovi u zglobovima i kostima;
blijeda koža, slabost, apatija (simptomi anemije);
poremećaji sna, svijesti;
oticanje, hipertenzija (znakovi razvoja nefropatije);
zamućen urin, otkrivanje pahuljica i bijelih naslaga u urinu;
bol u mišićima, grčevi (posebno noću);
groznica, nedostatak apetita.

Ako opći test urina pokaže povećanu količinu proteina, potrebno je ponoviti test u roku od jedne do dvije sedmice. Ponovljena laboratorijska potvrda proteinurije ukazuje na potrebu za detaljnim pregledom organizma, a posebno mokraćnog sistema.

Povećana količina proteina u urinu tokom trudnoće

Ako se u mokraći trudnice nađe protein, to znači da bubrezi teško podnose povećano opterećenje i da su počeli problemi u njihovoj funkciji. U trudnoći se povećava volumen cirkulirajuće krvi, narušava se normalno izlučivanje mokraće zbog povećanja veličine materice, a pogoršavaju se kronične bolesti bubrega i mokraćnih puteva.

Upale i infektivni procesi samo su dio uzroka koji izazivaju proteinuriju. Ukoliko se otkrije protein, trudnicu treba detaljno pregledati i ne odlagati odlazak lekaru, jer je proteinurija tokom trudnoće jedan od simptoma nastanka nefropatije. Ovo stanje je ozbiljna komplikacija trudnoće: ako se mjere ne preduzmu na vrijeme, bolest može izazvati spontani pobačaj, pa čak i smrt.

Oticanje, hipertenzija i otkrivanje proteina u urinu buduće majke su tri znaka razvoja nefropatije, odnosno gestoze.

Nemojte se žaliti da vam doktor tako često daje uputstva za analizu urina. On je dužan da prati moguću pojavu proteina u urinu kako bi na vrijeme poduzeo nešto i spasio Vaš život i život Vašeg nerođenog djeteta.

Povećana količina proteina u urinu djeteta

Prisustvo proteina u testovima urina kod djece signal je za detaljnije ispitivanje zdravlja djeteta. Proteinurija prati gotovo svaku upalnu reakciju u tijelu, pa je hitno potrebno utvrditi uzroke ovog stanja. Takvih razloga može biti mnogo, a najvažnije je prvo isključiti bolesti bubrežnog sistema.

Nikada ne treba zanemariti detekciju proteina u urinu. Prvo, potrebno je isključiti bolest mokraćnog sistema i prisustvo infekcije u tijelu bebe.

Kod dojenčadi proteinurija može biti funkcionalna. Tome doprinosi banalno prekomjerno hranjenje djeteta, jak strah, prehlade i dijateza. Takva proteinurija bi trebala nestati sama od sebe. Jednostavno, ako rezultat količine proteina u bebinom urinu nije veći od 0,036 g/l, onda nema razloga za brigu. Međutim, u takvoj situaciji ne bi bilo suvišno ponovo testirati djetetov urin nakon 1,5-2 sedmice.

Ukoliko, pored proteinurije, dijete ima i druge upozoravajuće simptome, ili ponovljeni test urina ukaže na uporni porast nivoa proteina, potrebno je odmah obratiti se pedijatru.

Ponekad protein u urinu može biti uzrokovan nepravilnim prikupljanjem materijala za analizu. Urin treba prikupiti ujutro, a djetetove genitalije treba dobro oprati i bez tragova deterdženta. Posuda za analizu također mora biti savršeno čista. Prikupljeni urin se mora donijeti u laboratoriju u roku od tri sata od uzimanja.

Namirnice koje povećavaju proteine u urinu

Poremećaji u ishrani se kod ljudi javljaju, nažalost, prilično često. Konzumiramo u prevelikim količinama proteinsku hranu i alkoholna pića, slanu i preslatku hranu, kao i ne baš svježu i nezdravu hranu.

Bubrezi ne mogu tolerisati višak bilo čega. Proteinske dijete koje su danas veoma moderne podrazumevaju jedenje samo proteinske hrane, što značajno povećava opterećenje bubrega.

Proteini nemaju sposobnost akumulacije u ljudskom tijelu. Gdje bi trebao otići višak proteina i proizvoda razgradnje? Naravno, moraju napustiti tijelo, a to se događa bubrežnom filtracijom. Inače, upravo za izbacivanje proteinskih proizvoda i detoksikaciju organizma tokom ovakvih dijeta preporučuje se barem piti više čiste vode. Ako to ne učinite i nastavite jesti isključivo proteine, možete poremetiti metabolizam proteina, ne uspjeti u bubrežnoj filtraciji i razviti urolitijazu.

Hrana koja je agresivna za bubrege je hrana koja iritira tkivo bubrežnog parenhima. Ovo je alkohol, uključujući pivo. Svima je poznato diuretski učinak takvih pića. Uklanjanje tečnosti iz organizma dovodi do zgušnjavanja krvi, što povećava opterećenje bubrega. Postaje teško filtrirati gustu krv, pa bubrezi ne mogu da se izbore i ispuštaju čak i materije neophodne organizmu u mokraću.

Drugi višak u ishrani takođe povećava opterećenje bubrega: previše slana, preslatka, previše začinjena hrana. Sve to, posebno u kombinaciji sa poremećenim režimom pijenja, štetno utiče na funkcionalnost mokraćnog sistema i izaziva pojavu u mokraći onih komponenti kojih inače ne bi trebalo biti. To uključuje proteine.

Liječenje povećane količine proteina u urinu

Proteini u urinu nisu bolest, već samo njen znak. Stoga, prije nego što propiše određene terapijske mjere, liječnik mora otkriti izvorni uzrok proteinurije. Ako je uzrok dijabetes, liječnik će liječiti dijabetes. Ako je uzrok bolest bubrega, ljekar će odrediti bolest (glomerulonefritis, pijelonefritis) i propisati odgovarajuće liječenje.

Zadatak pacijenta je da na vrijeme zatraži liječničku pomoć i ne dozvoli da patološki proces pogorša svoj tok.

Nedvosmislen pozitivan dodatak uspješnom liječenju proteinurije trebala bi biti uravnotežena, hranjiva prehrana, uz isključivanje ili ograničenje soli, začinjenih začina, šećera i alkohola. Ni u kojem slučaju ne smijete potpuno isključiti proteine: glavna stvar je da ih ne zloupotrebljavate.

Pokušajte održavati ravnotežu ugljikohidrata, proteina i masti u svojoj ishrani. Samo uravnotežena prehrana olakšat će rad bubrega i omogućiti bržu obnovu narušenih funkcija.

Izbjegavajte hipotermiju, ozljede, stresne situacije. Pijte više čiste vode i biljnih čajeva. Na mokraćni sistem posebno dobro utiče čaj ili voćni napitak od brusnice, koji se pije sa medom tokom celog dana.

Dobri čajevi na bazi lista brusnice, kantariona i kamilice.

Povećani proteini u mokraći prestat će biti problem ako ozbiljno shvatite problem, slijedite preporuke dobrog liječnika i vodite zdrav način života. Budite pažljivi prema svom zdravlju!