Onihomikoza je infekcija ploča nokta gljivičnim patogenima. Oko 20 posto ukupne populacije suočava se sa ovom uobičajenom patologijom. Pojava je uglavnom povezana s proliferacijom dermatofita. U rijetkim slučajevima infekcija je povezana s trihofitozom, mikrosporijom ili. Često dermatofiti uspijevaju izazvati proliferaciju pljesnivih ili gljivičnih kultura nalik kvascu, čije djelovanje dovodi do pojačanih negativnih posljedica onihomikoze, kao i do povećane otpornosti samih mikroorganizama na terapeutske učinke.

Preporučljivost medicinske konsultacije

Po mišljenju mnogih, problem ne treba razmatrati na globalnom nivou. Šta ako nestane samo od sebe? U stvarnosti, onihomikoza je ozbiljnija bolest nego što ljudi misle. A njegovo liječenje metodama korištenim u prošlosti danas se smatra neučinkovitim. Stoga je za rješavanje gljivičnog problema potrebna konzultacija s odgovarajućim specijalistom (dermatologom ili mikologom).

Općenito, ako se sumnja na onihomikozu, potrebno je djelovati prema sljedećoj shemi:

1. Ako se otkriju simptomi slični gljivičnoj infekciji, morate se odmah obratiti mikologu (dermatologu) ili bilo kojem specijalistu za gljivične bolesti.
2. Nakon liječničkog pregleda, bit će moguće utvrditi je li deformacija ili prisutnost drugih modifikacija ploča nokta zapravo uzrokovana djelovanjem mikroorganizama gljivične prirode.
3. Zatim će liječnik odrediti određene testove za određivanje mikrobiološke vrste gljivičnih kultura, stadija i vrste razvoja bolesti. Ovaj pristup je izuzetno važan za izradu naknadnog plana liječenja.
4. Analizirajući prethodno prikupljene podatke, ljekar utvrđuje preporučljivost uzimanja određenih lijekova koji su prikladni za ovaj konkretni slučaj. Pacijente treba pripremiti za dugotrajno (do 1 godine) i skupo liječenje.

Možda će, na preporuku liječnika, pacijent morati pribjeći uklanjanju jednog ili više noktiju (ovisno o obimu onikomikozne lezije). Bez sumnje, izvođenje takvih manipulacija će biti teško i neugodno iskustvo. Međutim, moguće je samo takvim metodama da se u potpunosti riješite onihomikoze.

O kojim testovima je reč?

U stvari, samo 50% lezija noktiju nastaje zbog izlaganja gljivičnim kulturama. Čak ni stručnjaci u ovoj oblasti nisu uvijek u stanju prvi put odrediti prirodu deformacije ploča nokta. Ako je vizualnim pregledom ipak potvrđena prisutnost gljivične infekcije, tada je određivanje vrste gljivične kulture i dalje nemoguće.

Stoga, nakon medicinskog pregleda nokatnih ploča, pacijent će dobiti uputnicu za nekoliko testova. Također, dijagnoza onihomikoze uključuje pregled struganja (fragmenata modificiranog nokta) pod mikroskopom. Za precizno određivanje vrste gljivičnog patogena koristi se analiza kulture, to jest, kada se fragment ploče nokta stavi u poseban hranjivi medij za uzgoj gljivica koje sadrži.

Ako rezultati ova dva testa ne otkriju onihomikozu kod pacijenta, od njega će biti zatraženo da dopuni dijagnozu histološkom analizom kako bi se definitivno identificirali gljivični patogeni ili opovrgnula dijagnoza onihomikoze.

Koji je tretman za onihomikozu?

Problem onihomikoze je proučavan zahvaljujući mnogim naučnim studijama. Na osnovu njihovih rezultata bilo je moguće utvrditi da je primjena nekih terapijskih metoda koje su u prošlosti bile uspješne, trenutno neefikasna. Stoga, zahvaljujući provedenim istraživanjima, liječnici su u mogućnosti da osmisle nove, učinkovitije režime liječenja, u kojima je djelovanje lijekova usmjereno kako na poboljšanje općeg stanja noktiju, tako i na uništavanje određene vrste gljivičnih mikroorganizama, bez obzira na dubinu njihove lokalizacije.

Da bi se eliminirala onihomikoza, mikolog (dermatolog) može predložiti upotrebu posebnih lakova za nokte (ili drugih lokalnih lijekova), oralnih antifungalnih lijekova () ili će pacijent morati proći složeni tretman. Vjeruje se da će se zahvaljujući kompleksnom djelovanju na gljivičnu infekciju, spolja i iznutra, moći postići najbolji rezultati u eliminaciji onihomikoze.

O antifungalnim lakovima i kremama

U slučajevima kada spore gljivica još nisu uspjele doprijeti do nokatnog ležišta, prekrile nokatnu ploču za više od 50% ili zarazile više od 3 nokta, tada liječenje u ovom slučaju može biti lokalno, koje se sastoji u direktnoj primjeni antimikotika na površina nokta.

Danas, od cijele grupe lokalnih antifungalnih sredstava, specijalni lakovi za nokte s velikim brojem antifungalnih supstanci u sastavu smatraju se najpopularnijim i najefikasnijim. Upotreba takvih proizvoda dozvoljena je trudnicama i djeci.

• Batrafen (na bazi ciklopiroksa);
• Lotseril (sa amorolfinom);
• (sa klotrimazolom kao bazom).

Danas se na policama ljekarni nalazi veliki broj antimikotika i masti. Međutim, nakon brojnih kliničkih studija, ustanovljeno je da je upotreba ovih lijekova neučinkovita protiv gljivica na noktima. To je zbog činjenice da se sloj kremastih preparata prilično brzo briše s površine nokta. Zbog toga aktivne tvari sadržane u njima ne mogu prodrijeti u debljinu nokta u dovoljnim količinama da eliminišu infekciju.

Liječenje onihomikoze oralnim antimikoticima

U većini slučajeva, posebno kada je zonu rasta noktiju zahvaćena gljivičnim kulturama, terapijski tečaj se temelji na uzimanju antifungalnih tableta. Ili se režim liječenja može kombinirati, uključujući kombinaciju antimikotičkih lakova s ​​antimikotičnim tabletama. Zahvaljujući ovom pristupu u liječenju onihomikoze, bit će moguće potpuno eliminirati gljivičnu infekciju.

Najčešće se kompleksna antimikotička terapija dopunjava sljedećim lijekovima:

• Griseofulvin. Obično liječnik propisuje dozu od 250 mg lijeka. Uzimajte ne više od 2 puta dnevno. Trajanje liječenja Griseofulvinom može biti do 12 mjeseci. Osim toga, kako bi se povećala efikasnost, liječnik može dati preporuku u vezi s preliminarnim uklanjanjem noktiju prekomjerno zahvaćenih onihomikozom.

• . Njegova tehnika je shematska. Tokom 1. sedmice pacijent treba da uzima 200 mg lijeka 2 puta dnevno. Nakon jednonedeljnog kursa, pravi se pauza od 3 nedelje, nakon čega se kurs ponavlja po sličnoj šemi.

• Terbinafine. Prepisati 1 tabletu (250 mg) samo jednom dnevno, ali tokom 3 do 6 mjeseci.

• . Doziranje ovog lijeka varira ovisno o stupnju infekcije i općem stanju pacijenta. Supstanca se uzima jednom sedmično najmanje 5 mjeseci.

Izvodljivost uklanjanja noktiju

Prema kliničkim studijama, uklanjanje ploče nokta pomaže u povećanju produktivnosti liječenja onihomikoze zbog činjenice da će učinak naknadno primijenjenih antimikotika na "golu" šupljinu nokta biti potpuniji.

Međutim, u posljednje vrijeme upotreba kirurške metode je sve rjeđa zbog njene bolnosti i čestih deformiteta novoizraslih zdravih noktiju.

Alternativa kirurškoj metodi može biti "uklanjanje" ploča nokta pomoću posebnih keratoličkih masti koje sadrže ureu, koje potiču postupno "otapanje" noktiju. Također je moguće "brusiti" ploču nokta posebnim uređajem.

Princip laserskog tretmana

Laserska sterilizacija noktiju danas se smatra najefikasnijom i obećavajućom metodom rješavanja onihomikoze. Zahvaljujući ovoj bezbolnoj metodi moguće je tretirati cijelu podungualnu površinu. Tokom procedure, emitovani infracrveni laserski spektar uspeva da prodre unutra i direktno utiče na izvor infekcije.

Laserski efekat traje samo nekoliko minuta. Međutim, čak i uz takvo kratkotrajno izlaganje, gljivični mikroorganizmi su potpuno uništeni. Efekat takve terapije će biti trenutan.

Snaga antimikotičnih narodnih lijekova

Odmah treba napomenuti da korištenje samo narodnih lijekova neće pomoći da se potpuno riješite onihomikoze. Tradicionalni recepti se mogu koristiti kao dopuna sistemskoj terapiji ili se mogu koristiti za sprečavanje recidiva nakon glavnog jela.

Najčešći domaći antimikotici su:

• 5% rastvor joda. Ovom supstancom potrebno je tretirati zahvaćenu površinu noktiju najmanje 2 puta dnevno. Pojava laganog osjećaja peckanja ukazuje na pravilan učinak lijeka na izvor upale. Ako se javi jak bol, liječenje otopinom joda treba prekinuti.

• . Pomaže zaraženim noktima da se odmaknu od kreveta, čime se stimulira rast zdravog tkiva nokta. Za preradu koristite 20% tinkturu ili njen ekstrakt.
• Čajna gljiva. Smatra se idealnim sastojkom za obloge. Prije nego što umotate nokte u zrelu kombuču, potrebno ih je malo popariti i dobro oprati. Preporučljivo je stavljanje obloge noću. Ujutro, nakon uklanjanja obloge, nokte je potrebno oprati u toploj vodi. Nakon toga slijedi uklanjanje mrtvog tkiva nokta i tretiranje susjedne kože otopinom alkoholnog jodida ili drugim antiseptikom. Ova terapija se mora nastaviti nekoliko sedmica.

Prevencija recidiva

Nažalost, u većini slučajeva pacijenti koji su preboljeli onohomikozu moraju se suočiti s njenim relapsima. Ponovna pojava gljivica može se olakšati liječenjem samo oralnim antimikoticima bez uklanjanja zahvaćenih ploča nokta. Zbog toga mnogi mikolozi još uvijek preporučuju uklanjanje noktiju zaraženih sporama gljivica kako bi se spriječila ponovna onikomikoza.

Osim toga, kako biste smanjili vjerojatnost ponovne infekcije, morate slijediti nekoliko pravila:

1. Nastavite sa terapijom tokom čitavog perioda koji je propisao specijalista. Čak i uz značajno poboljšanje stanja ploča nokta, liječenje treba završiti. U tom slučaju uklanjanje glavnog uzroka upale bit će konačno. A u nedostatku gljivičnih kultura, pojava recidiva nakon prestanka uzimanja antimikotika će postati malo vjerojatna.
2. Održavajte odgovarajuću higijenu ruku i stopala. Morat ćete redovno mijenjati čarape, kupiti udobne cipele u kojima će vam se stopala manje znojiti i dezinficirati rukavice.
3. Redovno šišajte nokte što je kraće moguće.
4. Ne hodajte bez cipela i, ako je moguće, ne nosite stare cipele.

Za dezinfekciju tekstila dovoljno je da ih operete u vodi zagrijanoj na 60 stepeni. Ovo se može uraditi u mašini za pranje veša sa običnim praškom za pranje veša. Ovdje je važno uzeti u obzir da odabir temperature niže od 60 stepeni možda neće biti efikasan u uništavanju gljivičnih mikroorganizama.

Sadržaj

Simptomi ove bolesti uzrokuju toliko fizičkih problema, ali je psihička nelagoda posebno nepodnošljiva! Onihomikoza - šta je to, zašto dolazi do oštećenja noktiju i koji lijekovi mogu liječiti infekciju kod kuće? Metode kontrole i prevencije, simptomi za različite oblike patologije - o svemu možete saznati u pregledu karakteristika manifestacije patologije.

Šta je onikomikoza

Zaraznu bolest u kojoj su oštećene ploče nokta na nogama i rukama izazivaju patogeni mikroorganizmi. Uzročnici onihomikoze su brojni oblici gljivica koje se trenutno šire u toplom i vlažnom okruženju. Infekcija se prenosi kontaktom u domaćinstvu. Gljivične bolesti noktiju uzrokovane su:

• dermatofiti;
• gljive slične kvascu iz roda Candida;
• forme kalupa.

Često gljivične infekcije noktiju postaju posljedica mikoza koje zahvaćaju kožu stopala i ruku. Kada, pod utjecajem brojnih uvjeta, dođe do ishrane ploča nokta, spore gljivica počinju se aktivno razmnožavati. Istovremeno oni:

• odlikuju se visokom vitalnošću;
• nepretenciozan za uslove života;
• uzrokovati neugodne simptome;
• teško liječiti u uznapredovalim oblicima.

Klasifikacija

Kako bi bilo zgodno obraditi informacije o gljivičnim bolestima, navigirati kroz simptome i opisati infekcije, koristi se klasifikacija onihomikoze prema lokaciji. Ovo uzima u obzir koji dio nokatne ploče pokriva patologija. Postoje različiti oblici mikoze noktiju:

• hipertrofična;
• lateralna lezija;
• normotrofni;
• proksimalna onihomikoza;
• distalno;
• bijela površinska onihomikoza;
• atrofična lezija;
• distrofična onihomikoza.

Postoji klasifikacija prema fazama razvoja infekcije:

• rana faza - koju karakterizira odsustvo teških simptoma, dijagnosticiranih nakon testiranja;
• period progresije bolesti - uočava se promjena boje, pojavljuju se žljebovi i udubljenja, gubi se sjaj, a nokat se deformira;
• uznapredovalu fazu karakterizira potpuno uništenje ploče.

Simptomi

Onihomikoza noktiju češće se uočava u starijoj dobi. Simptomi gljivične infekcije ovise o vrsti patogena, ali postoje slični znakovi. Kada se bolest pojavi:

• promjena boje nokatnih ploča - od žute, zelene do smeđe, crne;
• pucanje noktiju;
• krhkost, raslojavanje;
• povećanje debljine noktiju.

U početnim fazama onihomikoze javlja se crvenilo kože oko nokta, praćeno pečenjem i svrabom. Ako odmah liječite infekciju, možete postići brzi oporavak. Kako onihomikoza noktiju napreduje, simptomi postaju sve teži. Dermatolozi napominju:

• upala nabora nokta;
• deformacija ploče;
• pojava izbočina;
• formiranje uzdužnih i poprečnih žljebova;
• potpuno uništenje nokta.

Posebnost ove vrste gljivične infekcije je da ploča zadržava svoju debljinu i sjaj. Na početku bolesti uočava se žuto-oker boja na distalnom (slobodnom) rubu. Kako se bolest razvija, javlja se sljedeće:

• zadebljanje u uglovima ploče zbog subungualne hiperkeratoze - aktivno stvaranje kožnih ljuski;
• pojavljuju se mrlje i pruge koje se povećavaju i pokrivaju cijelu površinu;
• nokat postaje potpuno žut, zadržavajući svoj sjaj.

Hipertrofični oblik

Onikomikoza noktiju u ovom obliku bolesti najčešće pogađa prve nožne prste. Glavni znak infekcije je žutilo nokta. Bez liječenja počinju promjene:

• ploča postaje jako zadebljana zbog hiperkeratoze;
• sjaj nestaje;
• razvija se onihogrifoza - nokat postaje kao ptičja kandža;
• postoji bojanje i uništenje na stranama;
• dolazi do teških deformacija;
• bol se javlja tokom hodanja;
• primjetno crvenilo valjka;
• ploča potamni.

Atrofična onihomikoza

Kod ovog oblika infekcije uzrokovane gljivicama, lezija počinje od vanjskog kraja nokta i kreće se prema zoni rasta, kožnom naboru. U tom slučaju, boja postaje smeđe-siva. U atrofičnom obliku uočava se sljedeće:

• gubitak sjaja;
• stanjivanje nokta, smanjenje njegove veličine zbog uništenja i deformacije;
• izlaganje nokatnog ležišta;
• slojevitost labavih rožnatih ljuskica u zoni rasta;
• širenje infekcije na susjedna tkiva;
• potpuna atrofija ploče.

Po vrsti oniholize

Gljivična infekcija noktiju kod ovog oblika infekcije češća je na prstima. Oniholitičku patologiju karakterizira poremećaj veza između mekih tkiva i ploče. S razvojem onihomikoze javlja se:

• ljuštenje nokta uz održavanje njegovog oblika;
• gubitak sjaja;
• promjena boje u sivu, žutu, osim matrične zone;
• razvoj lezije od distalnog ruba, s progresijom do proksimalnog (suprotno);
• pojava gljivične infekcije na stopalima, rukama;
• povećana krhkost;
• zadebljanje;
• hiperkeratoza noktiju.

Uzroci

Vanjski i unutrašnji faktori mogu izazvati gljivičnu infekciju. Posebno je opasno smanjenje imuniteta. U riziku su osobe koje imaju:

• infekcije kože;
• metabolički poremećaji;
• višak kilograma;
• slaba cirkulacija u ekstremitetima;
• hormonska neravnoteža;
• dijabetes;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• bolesti krvi;
• ravna stopala;
• AIDS;
• starosne promjene.

Onihomikoza stopala i kostiju može se razviti kao rezultat dugotrajne upotrebe antibiotika i hormonskih lijekova. Možete dobiti gljivičnu infekciju:

• korištenje tuđih cipela, rukavica;
• nakon ozljede;
• prilikom posjete kupatilu ili bazenu;
• u slučaju stalnog pregrijavanja nogu;
• u slučaju nepoštivanja lične higijene;
• dok radite u uslovima visoke vlažnosti i temperature;
• sa jakim znojenjem stopala;
• kada izvodite pedikir ili manikir sa loše obrađenim instrumentom;
• kada koristite cipele niske kvalitete, u kojima se stopala znoje i stisnu.

Komplikacije

Vrlo je važno započeti pravovremeno liječenje onihomikoze i dovršiti ga. Ako se infekcija ne uništi, može biti opasna za cijeli organizam. Ne mogu se isključiti komplikacije:

• širenje bolesti na kožu tijela, kosu;
• gljivice koje ulaze u krv, infekcija unutrašnjih organa;
• smanjen imunitet;
• povećana osjetljivost na prehlade i upalne procese;
• pogoršanje kroničnih patologija;
• razvoj alergijskih reakcija;
• pojava dermatitisa;
• izazivanje napada astme;
• infekcija limfnog sistema;
• smanjen ukupni tonus, gubitak snage.

Dijagnostika

Prije početka liječenja potrebno je postaviti tačnu dijagnozu i identificirati uzročnika infekcije. To će vam pomoći da se brže nosite sa bolešću. Prilikom dijagnosticiranja onihomikoze:

• dermatolog provodi vizualni pregled ploča na prisutnost karakterističnih simptoma;
• zahvaćeno tkivo se struže ili se uzima komad nokta za analizu;
• materijal se sije na hranljivi medij;
• posmatrano pod mikroskopom;
• dijagnoza se potvrđuje otkrivanjem gljivičnog micelija i spora.

Liječenje onihomikoze noktiju

Da biste se nosili sa infekcijom, ne biste se trebali samoliječiti. Neophodno je obratiti se dermatologu u početnoj fazi bolesti. Potreban je integrirani pristup liječenju, za to kod kuće trebat će vam:

• antifungalni tretman uobičajenih predmeta;
• održavanje lične higijene;
• dnevna promjena čarapa;
• tretiranje unutrašnje površine cipela antifungalnim lijekovima i dezinficijensima.

U početnoj fazi bolesti, infekcija se može riješiti korištenjem lokalnih lijekova - gelova, sprejeva, lakova koje propisuje liječnik. Uznapredovala bolest zahtijeva integrirani pristup, korištenje:

• medicinski antifungalni lijekovi;
• antimikotične masti;
• sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi;
• laserski tretman;
• fizioterapija za povećanje protoka krvi u ekstremitetima;
• uklanjanje ploče za totalnu onihomikozu.

Režim liječenja gljivica na noktima

Dermatologija koristi savremenu metodu liječenja gljivičnih infekcija - pulsnu terapiju. Lijekovi se uzimaju u kratkim kursevima, sa dugom pauzom između njih. To pomaže u izbjegavanju nuspojava i nakupljanju aktivnih tvari u strukturama ploče koje sadrže karatin. Režim liječenja ovisi o simptomima i težini bolesti, a uključuje:

• upotreba antifungalnih otopina;
• vanjska upotreba lakova i masti;
• oralna primjena antimikotika;
• recepti tradicionalne medicine;
• uklanjanje nakon uništenja ploče.

Droge

Za borbu protiv onihomikoze koriste se grupe lijekova sa specifičnim karakteristikama. Razlikuju se po svom djelovanju na organizam i koriste se u obliku tableta, antifungalnih krema i masti. Dermatolozi propisuju:

• azoli koji uništavaju membranu gljivičnih stanica - itrakonazol;
• alilamini koji blokiraju sintezu stearina - terbinafin;
• lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi - Agapuril;
• antihistaminici koji smanjuju svrab - Suprastin;
• imunomodulatori – Immunal.

Pilule

Komplikacije i uznapredovali oblici onihomikoze ne mogu se izbjeći bez lijekova za internu upotrebu. Tablete i kapsule imaju snažan antifungalni učinak kroz krv. Za liječenje koristiti:

• Flukonazol, bori se protiv gljivičnih oblika, dermatofita, počinje djelovati nakon pet dana;
• Griseofulvin – zahtijeva dugotrajnu upotrebu, preporučuje se nakon hirurškog uklanjanja;
• Terbinafin je efikasan u liječenju stopala i ruku, kurs traje do mjesec i po.

Masti

Lokalni lijekovi se koriste u kompleksnom liječenju onihomikoze. Nanesite na površinu, prema uputstvu, 2-3 puta dnevno dok simptomi ne nestanu. Popularne antimikotičke masti:

• Exoderil - potiskuje aktivnost gljivica, ne koristi se na otvorenim ranama;
• Microspor – aktivni sastojak bifonazol, tok liječenja do mjesec dana;
• Lamisil – sadrži terbinafin, ne preporučuje se djeci mlađoj od dvije godine.

Antifungalni lakovi

Dermatolozi propisuju ove lijekove za manje lezije ploča nokta. Lak lako prodire kroz male pukotine, povećavajući učinak tretmana. Nakon sušenja, gusti film sprječava protok kisika i rast gljivica. Prije nanošenja, površina ploče se odmasti otopinom joda i alkoholom. Zahvaćeno tkivo se uklanja turpijom. Popularni antifungalni lakovi:

• Oflomelid – ima širok spektar delovanja;
• Mikozan je baziran na prirodnim sastojcima;
• Batrofen – suzbija većinu gljivica.

Uklanjanje noktiju

Postoje konzervativne metode liječenja koje pomažu da se zahvaćeni nokat bezbolno ukloni. U tu svrhu koriste se posebni lijekovi Nogtimycin i Nogtivit. Kada ih koristite morate:

• isparite stopala u otopini sode;
• zaštitite kožu oko nokta ljepljivom trakom;
• nanesite lijek u debelom sloju;
• prekrijte površinu ljepljivom trakom;
• stajati 4 dana;
• parite noge;
• uklonite zahvaćeno tkivo turpijom ili makazama;
• Nastavite postupak dok nokat ne bude potpuno čist.

Hirurško uklanjanje

Kada konzervativne metode liječenja ne uspiju i bolest napreduje, preporučuje se operacija. Njegov nedostatak je vjerojatnost nepovratnog oštećenja matriksa, ali se istovremeno uklanja lezija i smanjuje rizik od ponovne infekcije. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji:

• prst se tretira antiseptikom;
• na bazu se nanosi podvez;
• pinceta se ubacuje ispod slobodne ivice iz ugla;
• postupno odvojite ploču;
• ukloniti hiperkeratozu;
• tretirati površinu antibiotikom;
• staviti sterilni zavoj.

Tradicionalne metode

U sveobuhvatnom rješenju problema gljivične infekcije koriste se recepti tradicionalnih iscjelitelja. Upotreba ljekovitog bilja i prirodnih proizvoda pomaže u brzom suočavanju s onihomikozom. Zabilježena efikasnost:

• korištenje kupki sa sodom i solju;
• nanošenje joda na ploču nokta;
• površinska obrada vodikovim peroksidom;
• korištenje aplikacija s octom;
• nanošenje obloga od pulpe bijelog luka;
• utrljavanje limunovog soka u nokatnu ploču.

Prevencija

Da biste izbjegli infekciju onihomikozom i spriječili relapse bolesti nakon liječenja, morate se pridržavati određenih pravila kod kuće. Metode prevencije pomoći će u izbjegavanju neugodnih posljedica. Preporučeno:

• ne koristite tuđu obuću ili odjeću;
• svakodnevno mijenjajte čarape i hulahopke;
• dobro osušite mokre cipele;
• povremeno ga dezinficirati;
• održavati ličnu higijenu;
• prilikom posjete bazenu ili sauni nosite papuče;
• tretirati ogrebotine, pukotine;
• izbjeći ozljede;
• ojačati imuni sistem.

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Diskusija

Onikomikoza - šta je to bolest, uzroci, uzročnik, manifestacije na rukama i nogama i režimi liječenja

Mnogi ljudi smatraju da su promjene na nokatnoj ploči bezopasni kozmetički nedostatak, ali to često ukazuje na gljivičnu infekciju. Onihomikoza noktiju zahteva lečenje, jer negativno utiče na imuni sistem i može izazvati druge bolesti. Ova bolest neće nestati sama od sebe, već će se vremenom samo pogoršavati.

Šta je onikomikoza?

Onihomikoza je gljivična infekcija nokatne ploče koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi na rukama ili stopalima. Mikoza noktiju na nogama zahtijeva temeljitije liječenje nego na gornjim ekstremitetima, jer su ti prsti gotovo stalno u cipelama. Može se izraziti na različite načine, tretman zavisi od stadijuma bolesti i njene manifestacije.

U nekim slučajevima postoji bol, što zahtijeva pažljiviji pristup izboru lijekova. Ne treba zaboraviti na bolest i njene simptome čak i nakon potpunog oporavka, postoji mnogo razloga koji mogu izazvati ponovnu pojavu. Pravovremena prevencija će vam omogućiti da izbjegnete neugodne posljedice i zauvijek zaboravite na onihomikozu.

Metode infekcije onihomikozom

Postoji nekoliko načina zaraze ovom bolešću, od kojih svaki treba biti poznat kako bi se spriječilo pojavljivanje bolesti.

Najčešći tipovi infekcije uključuju:

1. Direktan bliski kontakt sa zaraženom osobom i korištenje opće opreme za ličnu njegu. Gljivicu možete pokupiti korištenjem zajedničkog ručnika ili nošenjem tuđih papuča.
2. Nepoštivanje higijenskih pravila u zajedničkim prostorijama. Do infekcije može doći u zajedničkom kupatilu ili sauni, tuš kabini, čak iu fitnes centru, nakon treninga na tuđoj prostirci.
3. U nekim slučajevima može se pojaviti onihomikoza nakon kontakta sa životinjama sa mikrosporijom.

Treba biti oprezan na plaži i u bazenu, kao i svuda gdje morate hodati bez obuće, a nema povjerenja u potpunu sanitaciju poda.

Patogeni

Postoji mnogo uzročnika onihomikoze, svi su podijeljeni u tri grupe:

1. Dermatofiti.

   To je glavni patogen koji uzrokuje infekciju kod ljudi

2. Candida pečurke.
3. Nedermatofitne plijesni.

Ovisno o patogenu, razlikuju se simptomi bolesti, tijek i značajke terapije. Identifikacija uzročnika bolesti je izuzetno važna za propisivanje određenog lijeka. Nepravilan tretman može pogoršati situaciju i doprinijeti dodavanju druge vrste gljivica.

Faze onihomikoze

Oštećenje nokta ne nastaje u jednom trenutku; njemu prethodi nekoliko simptoma, od kojih svaki pripada određenoj fazi. Onikomikozu je moguće otkriti već u početnoj fazi, dok je dodatni pregled potreban samo za potvrdu dijagnoze i identifikaciju patogena.

Doktori razlikuju tri stadijuma bolesti:

Nedostatak mjera za otklanjanje onihomikoze dovodi do oniholize - potpunog gubitka nokta. Osim toga, infekcija je prisutna u krvi, sprečavajući tijelo da se u potpunosti zaštiti od virusa i bolesti.

Simptomi bolesti

Onikomikozu možete sami prepoznati; simptomi su jasno vidljivi. Trebalo bi da se obratite lekaru ako primetite neki od sledećih znakova bolesti kod sebe ili Vašeg deteta:

• crvenilo periungualnih grebena, njihova bol i svrab;
• zadebljanje ploče nokta, laminacija noktiju;
• pojava žutih ili bijelih mrlja, pruga na ploči;
• neprijatan miris iz noktiju uz odgovarajuću higijenu;
• odvajanje nokta od kreveta;
• deformacija noktiju.

Čak i jedan simptom može ukazivati ​​na prisutnost bolesti, ali ako ih ima nekoliko odjednom, možemo sa sigurnošću govoriti o prisutnosti onihomikoze.

Dijagnostika

Dijagnoza onihomikoze je važna u ranoj fazi bolesti, u tom slučaju će biti moguće odmah odabrati lijek koji će brzo ublažiti bolest. Posljednju fazu je mnogo teže liječiti, za eliminaciju patogena potrebna je dugotrajna upotreba ozbiljnih lijekova.

Prilikom kontaktiranja dermatologa, pacijent se pregleda i intervjuira kako bi se identificirali točni simptomi koji će pomoći u identifikaciji patogena. Nakon inicijalnog pregleda, propisuju se laboratorijske pretrage.

Dijagnostički testovi

Da bi se utvrdio uzročnik bolesti i potvrdila dijagnoza, koristi se mikološki pregled. Oštrim skalpelom se uzima struganje sa zahvaćenog nokta; Nakon identifikacije uzročnika, potrebno je napraviti biohemijski test krvi koji će potvrditi prisutnost infekcije i pomoći liječniku da odluči o načinu liječenja.

Liječenje onihomikoze noktiju

Vrlo je teško sami se riješiti gljivičnih infekcija noktiju. Gubljenje vremena na nepravilan tretman može pogoršati situaciju i zakomplicirati daljnji oporavak od bolesti. Dermatolog će vam pomoći da odaberete individualnu metodu liječenja koja će biti učinkovita u borbi protiv specifičnog patogena onihomikoze. Isti specijalista uzima struganje kako bi identificirao karakteristike bolesti. Na osnovu testova, dermatolog će odabrati optimalni tretman, u zavisnosti od stadijuma bolesti, koji će pomoći da se rešite onihomikoze. Također će preporučiti preventivne mjere kako bi se izbjeglo sjećanje na bolest nakon oporavka.

Liječenje možete prekinuti nakon kontrolnog pregleda i konzultacije sa specijalistom, jer infekcija koja je ostala u krvi može izazvati ponovno širenje gljivica i komplikacije

Liječenje mikoze noktiju na prstima i rukama može uključivati ​​i vanjske preparate - kreme, sprejeve, otopine i složeno liječenje uzimanjem tableta:

Preporučljivo je uzimati lijekove dok simptomi potpuno ne nestanu i ne izraste zdrav nokat. Trajanje tretmana zavisi od stadijuma i može trajati od mesec dana do godinu dana, posebno ako se gljivica proširila na nekoliko noktiju i izazvala ljuštenje ploče.

Prije početka liječenja potrebno je ukloniti zahvaćenu ploču, inače neće biti efekta terapije

Komplikacije bez liječenja

Opasnost od onihomikoze je širenje infekcije po cijelom tijelu, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Smanjuje se imunitet, znatno se pogoršava otpornost na razne bolesti.

Uznapredovali slučajevi mogu dovesti do toga da gljivice zauvijek ostanu u tijelu, a potreba za dugotrajnim liječenjem negativno će se odraziti na stanje jetre.

Bol pri hodu može se javiti u kasnijim stadijumima bolesti, kada se javlja upala periungualnih grebena. Prisutnost infekcije u tijelu dugo vremena doprinosi dodavanju drugih vrsta gljivica, što otežava tok bolesti.

Prevencija onihomikoze

Da biste spriječili infekciju, dovoljno je pridržavati se standardnih pravila lične higijene:

• koristiti individualne cipele i prostirke za fitnes;
• ne hodajte bosi na mjestima s puno ljudi (kupatilo, sauna);
• redovno perite noge i izbjegavajte pregrijavanje;
• tretirajte nokte zaštitnim sprejevima nakon posjeta javnim mjestima i kontakta s izvorima infekcije.

Pridržavanje pravila spriječit ćete ponovnu infekciju i održati zdravlje i ljepotu vaših noktiju.

Nažalost, većina ljudi gljivične infekcije ruku i nogu ne shvaća ozbiljno, doživljavajući ovu pojavu kao neku vrstu kozmetičkog defekta koji će naknadno nestati sam od sebe.

Ali samo mali broj ljudi zna da hronična gljivična infekcija ozbiljno pogađa ne samo imuni sistem, već izaziva i ozbiljnija oboljenja.

A to se posebno odnosi na onihomikozu noktiju, koja, iako nije uvijek jasno uočljiva, u nedostatku pravovremenog liječenja prelazi u dugotrajni kronični oblik s raznim komplikacijama.

A u današnjem članku ćemo pogledati što je onihomikoza noktiju, kako se liječi i kako možete koristiti jeftine, ali učinkovite lijekove.

Saznajte sada:

Šta su gljivice na noktima

Gljivična infekcija noktiju na nogama, medicinski nazvana onihomikoza, prilično je zarazna bolest. U većini slučajeva, bolest se javlja u pozadini gljivične infekcije ruku ili kože.

U pravilu se u početnoj fazi praktički ne razlikuje i ne izaziva nikakvu zabrinutost za svog nosioca.

Ali bukvalno nakon kratkog vremenskog perioda izgled nokatne ploče se dramatično mijenja u prilično gorem pravcu, što ozbiljno utiče na psihičko blagostanje osobe.

I tada ne samo da morate povremeno odgovarati na prilično neugodna pitanja, već ćete osjetiti i određenu nelagodu iz zahvaćenog područja.

I to da ne govorimo o činjenici da oni koji znaju za ovaj problem, poznanici ili prijatelji mogu maksimalno smanjiti sve moguće kontakte, pazeći da se ne zaraze.

Kako bolest ne bi napredovala do ekstremne težine, morate znati o malom triku koji vam omogućava da kod kuće prepoznate gljivice na noktima u ranim fazama.

Da, za ovo Trebate na kratko uroniti stopala u slabu otopinu kalijum permanganata. U tom slučaju, zahvaćeno područje nokatne ploče postat će bijelo, za razliku od zdravih, koje su smeđe.

Također je potrebno imati na umu da gljivična infekcija, čak i u ranoj fazi, zahtijeva savjet stručnjaka.

Ne propustite najzanimljiviji članak na stranici:

Uzroci

U pravilu, nakon utvrđivanja onihomikoze noktiju, liječenje je jeftino, ali učinkovito. Ali prije nego što razgovaramo o mogućim opcijama za rješavanje takve bolesti, razmotrimo razloge koji dovode do njezine pojave.

Dakle, dolazi do infekcije:

Dok ste u saunama, bazenima ili svlačionicama. Vrijedi to napomenuti gljiva napreduje u toplim i vlažnim sredinama ;

Kada nosite nepovezane cipele. Zapamtite da naizgled bezazleno nošenje papuča od strane gostiju može postati jedan od uzroka infekcije;

Kada koristite ručnike koji su ranije pripadali osobi koja boluje od gljivične infekcije.

Također, simptomi bolesti mogu se značajno povećati ako:

1. Zloupotreba lične higijene.

2. Pojačano znojenje.

3. Hodanje u istim čarapama.

4. Upotreba kućnih hemikalija bez nošenja zaštitnih rukavica.

5. Smanjena imunološka odbrana organizma.

6. Razne patologije štitne žlijezde.

7. Egzacerbacije bolesti gastrointestinalnog trakta.

Zanimljivo je da je broj osoba koje su imale onihomikozu u djetinjstvu znatno manji nego u starijoj dobi.

Simptomi

Najčešća greška većine ljudi je da oni pri prvoj sumnji na razvoj onihomikoze noktiju, sami sebi propisati liječenje od jeftinih ali efikasnih lekova.

Čini se da u tome nema opasnosti, ali ovdje je glavna stvar ne pretjerivati, kako se u budućnosti ne biste morali oporaviti nakon takve terapije. Stoga, pogledajmo šta ima ozbiljnosti ove bolesti:

1. Inicijal. Karakterizira ga pojava na jednoj ili više ploča nokta malih pruga ili mrlja bjelkaste nijanse. U pravilu se nalaze gotovo u blizini samog reza ili na njegovom kutnom dijelu.

Za liječenje u ovoj fazi dovoljno standardnih lakova ili možete koristiti narodne lijekove.

2.Pojava gljivica . U ovoj fazi strana mrlja prekriva gotovo cijelu polovicu nokatne ploče. Također dolazi do promjene nijanse od bjelkaste do žute, a ponekad čak i do smeđe ili crne.

Za rješavanje bolesti bit će potrebno znatno duži vremenski period i upotreba specijalnih lekova.

3. Teška. Razvija se, u pravilu, dugim izostankom terapijskih mjera ili upotrebom neučinkovitih lijekova.

U tom slučaju zahvaćena je cijela površina nokta. Ploča nokta poprima prljavo žutu nijansu i postaje primjetno deblja.

Također, zahvaćeno područje počinje izazivati ​​prilično bolne senzacije, ustupajući mjesto periodičnom svrabu. U ovoj verziji Više nije moguće bez integriranog pristupa. U prilično uznapredovalim slučajevima moguća je čak i amputacija zahvaćenog nokta.

Koji jeftini ali efikasni lijekovi postoje za liječenje onihomikoze noktiju?

Za onihomikozu noktiju najbolji tretman su jeftini ali efikasni lijekovi. Na ovaj način većina ljudi pokušava da se izbori sa ovom neprijatnom bolešću.

Ali prije nego što se počnu rješavati takve neugodne bolesti, mnogi preskaču prilično važan lanac, odnosno posjet liječniku, koji će pomoći ne samo da se utvrdi vrsta gljivice, već i najefikasniji lijek. Dakle, najpopularniji od njih uključuju:

1. Lamisil.

2. Flukonazol.

3. Clotrimazole.

4. Exoderil.

5. Candide.

6. Loceryl (lak).

Razmotrimo svaki od njih posebno.

Lamisil

Ovaj lijek je s pravom jedan od najpopularnijih jeftinih lijekova, čije liječenje vrlo efikasno uklanja onihomikozu noktiju.

Pod uticajem Lamisila gljivični enzimi se aktivno potiskuju, što rezultira uništavanjem infektivnih ćelija. Tijek liječenja takvim tabletama je prilično dug i traje oko 60 dana.

Lijek se koristi za suzbijanje gljivičnih infekcija uzrokovanih dermatofitima. Također je vrijedno napomenuti da pored svojih pozitivnih svojstava, Lamisil izaziva neke nuspojave , koji uključuju:

• gubitak apetita i ukusa;
• gagging;
• alergije;
• dijareja.

Flukonazol

Nakon što specijalista potvrdi dijagnozu onihomikoze noktiju. Liječenje – lijekovi su jeftini, ali efikasni – prva stvar koju pacijent pita. I ovaj lijek, također poznat kao Diflucan, može se klasificirati kao takav.

Dostupan je u obliku kapsula za oralnu primjenu. Djelotvoran kod umjerenih gljivičnih infekcija. Već 5. dana primjene njegova prosječna koncentracija u stratum corneumu je oko 90%.

Ovaj lijek se može uzimati kada su zahvaćene gljivicama iz roda Candida i raznim dermatitisima. Dnevna doza je 150 mg. Minimalni period upotrebe je 4-7 meseci.

Nisu pronađene nikakve specifične nuspojave, ali uz dovoljno dug period upotrebe može doći do poremećaja u radu bubrega ili jetre.

Lak Loceryl

Osim oralnih lijekova, postoje jeftini, ali efikasni lijekovi za liječenje onihomikoze noktiju, koji se moraju koristiti spolja. A najpopularniji proizvodi s takvim spektrom djelovanja uključuju Loceryl lak. Nanesite ga direktno na zahvaćeno područje.

Specifičnost njegovog djelovanja je aktivno uništavanje gljivičnih stanica koristeći aktivnu tvar amorolfin sadržanu unutar laka. Dakle, nakon što ga nanesete na površinu, morate malo pričekati da se lijek malo upije.

Prvi rezultati njegove upotrebe bit će vidljivi već 7. dan upotrebe. Neosporna prednost upotrebe laka je u tome što se, za razliku od drugih lijekova, ne nakuplja u tijelu i na taj način ga truje.

Lijek je aktivan protiv mnogih vrsta gljivica. Kao što su: Candida, Trichophyton, Coccidoides, Mycrosporum.

Ali vrijedi naglasiti da je ovaj lijek nemoćan protiv gljivica Actinomycesu Propionibacterium acnes. Zato, prije upotrebe ovog lijeka, trebali biste snažno Preporučuje se pregled kod lekara. Ovo će uštedjeti ne samo vrijeme, već i, naravno, novac.

Također je vrijedno naglasiti njegovu jednostavnost korištenja. Dakle, nakon kupovine lijeka, dovoljno je slijediti prilično jednostavan slijed radnji, koje uključuju:

1. Uklanjanje zahvaćenih područja kože pomoću posebne turpije za nokte koja dolazi uz lak.

2. Uklanjanje masnih nabora nakupljenih na noktu tamponom.

3. Nanesite lijek na ploču nokta pomoću posebne lopatice.

4. Pričekajte da se proizvod potpuno osuši. U pravilu se to dešava u roku od 3-5 minuta.

Nakon toga ostaje samo da zatvorite poklopac boce i operete tampon.

Trajanje liječenja može biti od 9 mjeseci do 1 godine.

Što se tiče nuspojava, one su prilično rijetke. Karakterizira ih pojava malih crvenih mrlja i lagano peckanje u području primjene. Ako ne nestanu u roku od nekoliko dana, onda je najbolje napraviti kratku pauzu.

Analogno je uputstvo za koje se može naći na linku.

Exoderil

U ovom trenutku, ovaj lijek je jedan od najjeftinijih, ali najefikasnijih lijekova za liječenje onihomikoze noktiju. Dostupan u obliku kreme i rastvora. Ali, u pravilu, za gljivične infekcije stopala, to je rješenje koje se najbolje pokazalo.

Exoderil je baziran na naftifin hidrohloridu, koji aktivno prodire u sve slojeve kože i uništava zidove gljivičnih ćelija. Osim toga, široku potražnju za ovim lijekom karakterizira njegova odlično protuupalno i antipruritično djelovanje.

Maksimalni rezultat korištenja ovog lijeka bit će samo u početnim fazama bolesti. Također treba napomenuti da se aktivno bori samo protiv određenih vrsta gljivica. Stoga je prije upotrebe potrebno točno odrediti prirodu bolesti.

osim toga, njegova upotreba također neće biti teška. Dakle, prije nanošenja, prvo morate očistiti površinu. Slane kupke su savršene za ovu svrhu. Zatim osušite stopala ručnikom i uklonite zahvaćeno područje. Nakon toga, sam lijek se nanosi direktno na pripremljeno područje.

Trajanje liječenja može biti oko 8 mjeseci.

Candide

Ovaj lijek prilično često propisuje većina liječnika za liječenje onihomikoze noktiju, kao jeftin, ali efikasan lijek. Zasnovan je na dobro poznatom klotrimazolu.

Aktivan protiv širokog spektra gljivica roda Candida, dermatofita i plijesni. U pravilu se ovaj lijek koristi samo u završnim fazama i nakon uklanjanja upale sa zahvaćenog područja.

Candide se nanosi do 3 puta dnevno i ciljano na zahvaćeno područje. Jedina stvar koju treba da uradite pre ovoga je da dobro operete i osušite stopala.

Nuspojave uključuju blagi svrab i peckanje., koji obično nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka.

U zaključku, želio bih reći da ponekad mnogi ljudi, u potrazi za lijekom za onikomikozu noktiju i njegovim liječenjem, pronađu jednostavne, ali učinkovite i prilično jeftine lijekove za ovu bolest. Ili efikasan narodni lijek da se riješite takve bolesti.

Međutim, kako se ne bi isključila pojava otpornosti gljivične infekcije na lijekove, Preporučljivo je podvrgnuti se inicijalnom pregledu od strane specijaliste.

Onikomikoza (gljivica noktiju) - uzroci, vrste, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Međutim, postoje različite opcije za tijek gljivične infekcije noktiju, koje su određene samo vrstom patogena, trajanjem patološkog procesa i opsegom oštećenja ploče nokta. Onihomikoza kod djece, odraslih i starijih potpuno su identične bolesti, koje se međusobno razlikuju samo po brzini oporavka.

Onihomikoza noktiju stopala i šaka - učestalost pojave i uzročnici infekcije

Nažalost, podaci kliničkog promatranja pokazuju da se povećanje učestalosti onihomikoze ne opaža samo kod odraslih, već i kod djece, što je posljedica infekcije u porodici. Osim toga, vjerovatnoća razvoja infekcije raste s godinama, posebno kod starijih osoba starijih od 65 godina, što je posljedica prisutnosti kroničnih bolesti kao što su vaskularna patologija, gojaznost, osteoartropatija stopala, dijabetes melitus itd.

Onihomikozu mogu uzrokovati sljedeće vrste patogenih i oportunističkih gljivica:

• Dermatofit Trichophyton rubrum (uzročnik je infekcije u 75-90% slučajeva);
• Dermatophyte Trichophyton interdigitale (uzročnik je infekcije u 10-20% slučajeva);
• Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (uzročnici su infekcije u 1 - 3% slučajeva);
• Inguinalni epidermofiton Epidermophyton floccosum;
• Uzročnik mikrosporije je Microsporum canis;
• Gljive slične kvascu iz roda Candida;
• Plijesni iz roda Aspergillum.

Onihomikoza kod djece

Uzroci i razvoj onihomikoze

Infekcija patogenim gljivicama koje uzrokuju onihomikozu obično se javlja prilikom posjete raznim javnim mjestima na kojima ljudi barem neko vrijeme stoje ili hodaju bosi, na primjer, kupke, saune, bazeni, tuševi u velikim preduzećima, teretane itd. . Vrlo često se uzročnik onihomikoze prenosi unutar iste porodice pri korištenju istih predmeta za domaćinstvo, kao što su krpe za pranje rublja, papuče, prostirke, roštilji, rukavice itd.

Infekcija se obično događa na sljedeći način: ljuskice kože i noktiju kod oboljelih od onihomikoze otpadaju i završavaju na prostirkama, posteljini, umivaonicima, kupatilima, tepisima, ručnicima i drugim predmetima. Ove ljuske sadrže spore gljivica i micelij koji mogu postojati godinama. Kada druga osoba nagazi ili dodirne kućni predmet koji ima takve ljuspice, one se zalijepe za njegovu kožu, gljivica se aktivira i širi na nokte. Drveni predmeti su posebno opasni u smislu infekcije, jer je ljuske s gljivicama gotovo nemoguće oprati i ukloniti iz pora drveta. Najčešće se prvo inficira gljivica noktiju na nogama, a zatim ih osoba sama prenosi na ploče nokta ruku.

Sljedeći faktori doprinose infekciji onihomikozom:

• Povrede noktiju;
• Razna kršenja integriteta kože stopala i ruku (posjekotine, ogrebotine, ogrebotine, itd.);
• Stanja imunodeficijencije;
• Nošenje cipela koje stvaraju efekat parne sobe;
• Uske, neudobne cipele;
• Smanjeno ili pojačano znojenje stopala;
• Nepoštivanje higijenskih pravila;
• dijabetes;
• Bolesti krvi;
• Dugotrajna upotreba antibiotika, glukokortikoida i citostatika.

Onihomikoza se obično ne razvija odmah, već nakon infekcije kože stopala. Prije pojave karakteristične lezije noktiju, osobu obično muče ljuštenje, pukotine, maceracije i plikovi na koži u predjelu međudigitalnih nabora, na tabanu ili na dlanu. Često je takvo oštećenje kože praćeno svrabom. I tek neko vrijeme nakon što gljivica zarazi kožu dlanova ili tabana, širi se na nokte. U rijetkim slučajevima javlja se izolirana onihomikoza, kada gljivica prodire direktno u ploču nokta ispod bilo kojeg njenog ruba.

Oblici onihomikoze (klasifikacija)

Na osnovu vrste preovlađujućih patoloških promjena u strukturi nokta, sve onihomikoze se dijele na sljedeće vrste:

• Normotrophic;
• Hipertrofična;
• Atrofični (oniholitički).

• Distalna onihomikoza (gljivica zahvaća samo slobodnu ivicu nokta, koja se obično odsiječe);
• Lateralna onihomikoza (gljivica zahvaća jednu ili obje strane nokta koji se nalazi uz grebene kože);
• Proksimalni (gljivica zahvaća stražnji greben i zametni dio nokta u samoj osnovi);
• Ukupno (cijela površina ploče nokta je zahvaćena gljivicama);
• Bijela površinska onihomikoza (mikotična leukonihija), u kojoj se pojavljuju bijele mrlje na noktu.

Simptomi

Onihomikoza normotrofna

Kod normotrofične onihomikoze, nokat često ne prianja uz nokatnu podlogu (oniholiza), pa se lako može slučajno ili namjerno ukloniti.

Hipertrofična onihomikoza

Kod hipertrofične onihomikoze, zahvaćeni nokti gube sjaj, postaju bez sjaja, zadebljaju se, mrve i postaju ozbiljno deformisani. Što duže traje bolest, to je veća deformacija nokta. Vrlo često ljudi koji dugo pate od hipertrofične onihomikoze doživljavaju onihogrifozu, što je deformacija nokta u obliku ptičje kandže.

Nokatne ploče se postepeno uništavaju, posebno u bočnim dijelovima. Zbog deformacije, zadebljanja i uništavanja ploča nokta, ljudi često osjećaju bol prilikom hodanja.

Nokat je obično obojen sivo ili prljavo žuto.

Atrofična onihomikoza

Distalna i lateralna (subungualna) onihomikoza

Zahvaćeni dio nokta postaje tup, prošaran poprečnim žljebovima i obojen je blijedožutom. Ako je onihomikoza uzrokovana gljivicama plijesni, ploča nokta može biti obojena plavo-zelenom ili crnom bojom.

Nokat se mrvi, zbog čega njegov slobodni kraj ili bočni dijelovi postaju hrapavi. Postepeno, cijelo zahvaćeno područje postaje obojeno, a fragmenti nokta otpadaju. Kako infekcija napreduje, drugi dijelovi nokta postaju bezbojni i otpadaju, što rezultira nepravilnom formom koja ne prekriva u potpunosti nokat. Vremenom ceo nokat otpada, a na prstu ostaje samo nokat, prekriven keratinizovanim ljuskama kože.

Kod lateralne onihomikoze, bočni nabori kože koji okružuju nokat postaju natečeni, crveni, zadebljani i bolni. Ako gljivičnu infekciju prati i bakterijska, tada se ispod valjaka može pojaviti mala količina gnoja kada se pritisne.

Proksimalna onikomikoza

Proksimalna onihomikoza počinje stvaranjem bijele mrlje na dijelu nokta koji se nalazi uz zonu rasta. U ovoj bijeloj mrlji, gljiva formira tunele i prolaze u kojima se nalazi njen micelij i spore. Postepeno, gljivica prodire u ćelije nokatnog ležišta, kao da okružuje rastući nokat sa svih strana. To dovodi do potpunog uništenja cijelog nokta koji još nije izrastao.

Totalna onikomikoza

Nokat postaje tup, mrvi se, ljušti se, deformiše se i boji u različite nijanse sive, bijele ili prljavo žute.

Bijela površinska onihomikoza

Dijagnostika

Onihomikoza - liječenje

Opći principi terapije

• uzimanje sistemskih antifungalnih lijekova;
• Tretiranje zahvaćenih područja nokta i okolne kože lokalnim antifungalnim sredstvima, na primjer, masti, gelovi, lakovi itd.;
• Uklanjanje nokatne ploče kirurškom ili konzervativnom metodom u slučaju potpunog oštećenja i jakog zadebljanja;
• Uzimanje lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u perifernim tkivima stopala i šaka;
• Kursevi fizioterapije, također usmjereni na poboljšanje protoka krvi u stopalima i rukama.

Pored sistemskih antifungalnih sredstava, vrlo se preporučuje upotreba lokalnih lijekova koji se nanose direktno na nokatnu ploču. Ovi antifungalni agensi doprinose lokalnom uništavanju spora i micelija gljivica u ljuskama noktiju, čime se sprječava širenje potencijalnih objekata ponovne infekcije. Uostalom, ako ljuske s gljivicama padaju s nokta, one će ostati u cipelama, čarapama, tepisima i drugim kućanskim predmetima, što lako može dovesti do infekcije drugi ili čak treći put.

Primjena sistemskih i lokalnih antifungalnih lijekova za liječenje onihomikoze je obavezna. Uklanjanje ploče nokta ne vrši se u svim slučajevima, već samo kada je ona jako deformisana i zadebljana, usled čega je nemoguće uništiti gljivicu u svim ćelijama nokta. Upotreba drugih lijekova i fizioterapija vrši se na zahtjev osobe.

Tokom čitavog perioda terapije onihomikoze potrebno je jednom u dve nedelje obaviti kontrolni pregled kod lekara. Šest mjeseci nakon završetka terapije potrebno je ostrugati nokat, nakon čega slijedi mikroskopski pregled. Ako se mikroskopija otkrije gljivični micelij, tretman se mora ponoviti.

Razmotrimo detaljnije sve vrste potrebnog liječenja onihomikoze.

Konzervativno uklanjanje ploče nokta

Trenutno se za uklanjanje noktiju koriste sljedeći keratolitički flasteri:

• Onihoplast 30%;
• Ureaplast 20%;
• Salicilni-kinosol-dimeksidni flaster;
• Set mikospora.

Prije nanošenja kompozicije na nokat, potrebno je na obližnje zdrave dijelove kože zalijepiti komadiće običnog ljepljivog flastera kako biste ih zaštitili od djelovanja keratolitika. Zatim se masa nanosi na nokat u sloju od 1 - 2 mm, nakon čega se učvršćuje običnim ljepljivim flasterom i ostavlja 2 - 3 dana. Nakon toga, ljepljivi flaster se odlijepi, preostala masa se ukloni i oljuštena područja nokta ostružu skalpelom. Zatim se, ako je potrebno, postupak ponavlja sve dok se cijeli nokat ne ukloni i ne ostane samo nokat.

Nakon uklanjanja nokta, izloženo ležište nokta tretira se antifungalnim lakovima, na primjer, Batrafen, Lotseril itd.

Hirurško uklanjanje ploče nokta

Kirurško uklanjanje noktiju izvodi se na sljedeći način:
1. Na podnožje prsta nanosi se podvez;
2. Tretirajte prst bilo kojim antiseptikom;
3. Lokalni anestetik se ubrizgava u bočne površine prsta;
4. Pinceta se ubacuje ispod slobodne ivice nokta u predjelu desnog ili lijevog ugla;
5. Pomaknite pincetu do baze nokta;
6. Odvojite nokat izvrtanjem u smjeru od ugla do centra;
7. Uklonite nakupine rožnatih ljuskica na nokatnoj postelji;
8. Isperite ležište nokta sorbentnim prahom s antibiotikom;
9. Stavite sterilni zavoj.

Nakon što se na nokatnom krevetu formira novi epitel, počinje se liječiti lokalnim antifungalnim sredstvima - lakovima, mastima, losionima itd.

Sistemsko liječenje onihomikoze

• Griseofulvin;
• ketokonazol;
• itrakonazol;
• terbinafin;
• Flukonazol.

Grizeofulvin i ketokonazol za onihomikozu stopala treba uzimati 9-18 mjeseci, a za ruke 4-6 mjeseci. Primjena ovih lijekova omogućava izlječenje onihomikoze kod samo 40% pacijenata. Ako se izvrši hirurško uklanjanje ploče nokta, stopa izlječenja se povećava na 55-60%.

Itrakonazol se koristi u dva moguća režima: kontinuirano doziranje i pulsna terapija. Uz kontinuiranu upotrebu, trajanje lečenja onikomikoze noktiju na rukama je 3 meseca, a stopala – 6 meseci. Pulsna terapija se sastoji od naizmjeničnih doza lijeka u trajanju od tjedan dana i pauze između njih od tri sedmice. Za liječenje onihomikoze noktiju na rukama neophodna su dva kursa pulsne terapije, a stopala - 3-4 kursa. Potpuno izlječenje, čak i bez konzervativnog uklanjanja noktiju, opaženo je kod 80-85% pacijenata.

Terbinafin za liječenje onihomikoze noktiju na rukama uzima se 1,5 mjeseca, a za stopala - 3 mjeseca. Izlječenje je uočeno kod 88–94% pacijenata.

Flukonazol za liječenje onihomikoze noktiju ruku uzima se šest mjeseci, a stopala 8-12 mjeseci. Izlječenje je uočeno kod 83–92% pacijenata.

Dakle, očito je da su najefikasniji lijekovi za liječenje onihomikoze terbinafin, itrakonazol i flukonazol.

Lokalno liječenje onihomikoze

Lokalna terapija onihomikoze sastoji se od tretiranja nokta ili nokatnog ležišta raznim lijekovima koji se proizvode u obliku masti, krema, lakova, losiona, spreja itd. sljedeće:

• Preparati koji sadrže klotrimazol (Amiclon, Imidil, Candibene, Kanison, itd.);
• Preparati koji sadrže mikonazol (Daktarin, Mikozon);
• Preparati bifonazola (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
• Preparati ekonazola (Pevaril, itd.);
• Preparati izokonazola (Travogen, Travocort);
• Terbinafin preparati (Atifin, Binafin, Lamisil, Myconorm, itd.);
• Pripravci naftifina (Exoderil);
• Amorolfin preparati (Loceril);
• Preparati ciklopiroksolamina (Batrafen, Fongial).

Fizioterapija

• UHF terapija na paravertebralnim područjima u lumbosakralnim i cervikotorakalnim regijama 7 do 10 dana za redom;
• Amplipuls terapija na paravertebralnim područjima u lumbosakralnim i cervikotorakalnim regijama 7 do 10 dana za redom;
• Dijatermija na paravertebralnim područjima u lumbosakralnoj regiji 7 do 10 dana za redom;
• Supravaskularno lasersko zračenje krvi u području perifernih krvnih sudova. Ozračivanje se vrši snagom od 15 do 60 mW u trajanju od 6 do 10 minuta po površini.

Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u rukama i stopalima za liječenje onihomikoze

U tu svrhu preporučljivo je koristiti sljedeće lijekove:

• Pentoksifilin (Trental, Agapurin, itd.) 400 mg 2 – 3 puta dnevno;
• Kalcijum dobesilat (Doxy-Chem, Doxium) 250 – 500 mg 3 puta dnevno;
• Nikotinska kiselina 150 – 300 mg 3 puta dnevno ili 15 injekcija po 1 ml 1% rastvora.

Režim liječenja onihomikoze

• Griseofulvin preparati (Griseofulvin, Griseofulvin Forte, itd.) u prvom mesecu terapije uzimati 2-3 tablete tri puta dnevno. U drugom mesecu - 2 - 3 tablete 3 puta dnevno, svaki drugi dan. Od trećeg mjeseca do kraja liječenja Griseofulvin treba uzimati 2 do 3 tablete 3 puta dnevno, dva puta sedmično. Za onihomikozu stopala, lijekovi se uzimaju 9-18 mjeseci, za ruke - 4-6 mjeseci.
• Ketokonazolni preparati (Mycozoral, Nizoral, Oronazol, itd.) treba uzimati 200 mg jednom dnevno uz obroke 4-6 mjeseci kod onihomikoze ruku i 8-12 mjeseci kod gljivične infekcije noktiju na nogama.
• Preparati itrakonazola (Orungal, Irunin, Itrazol, itd.) za liječenje onihomikoze stopala i šaka koriste se prema dvije sheme - kontinuiranoj i pulsnoj. Uz kontinuirani režim, potrebno je uzimati 200 mg itrakonazola jednom dnevno svaki dan tokom 3 mjeseca. Za pulsnu terapiju, itrakonazol se uzima nedelju dana, 200 mg dva puta dnevno. Zatim napravite pauzu od 3 sedmice i ponovite 7-dnevni kurs uzimanja lijeka. Za liječenje onihomikoze ruku dovoljna su 2 ciklusa pulsne terapije (2 sedmodnevna tretmana sa jednom pauzom između njih) i 3 do 4 ciklusa nogu.
• Terbinafin preparati (Lamisil, Terbinafin, Atifin, Bramisil itd.) potrebno je uzimati 250 mg jednom dnevno tokom 1,5 meseca za onihomikozu ruku i 3 meseca za lezije stopala.
• Preparati flukonazola (Diflucan, Flucostat, Fluconazole, itd.) potrebno je uzimati 150 mg jednom sedmično tokom šest mjeseci za onihomikozu ruku i 8-12 mjeseci za lezije stopala.

Lijekovi za liječenje onihomikoze

Preparati za sistemsku upotrebu

Masti za liječenje onihomikoze

Pored masti, u tabeli su prikazani i drugi oblici za lokalnu upotrebu, kao što su gelovi, lakovi, sprejevi, losioni itd.

Laserski tretman

Onikomikoza - fotografija

Liječenje cipela za onihomikozu

• 25% rastvor formaldehida;
• 40% rastvor sirćetne kiseline;
• 0,5% rastvor hlorheksidina;
• Sprej Daktarin.

Čarape, hulahopke, čarape i drugi predmeti od tkanine mogu se dezinfikovati kuhanjem u 2% rastvoru sode sapuna 20 minuta. Pribor za manikir se dezinfikuje potapanjem u alkohol i naknadnim kalcinacijom na vatri.