Kako shvatiti da su preuranjeni problemi počeli. Uzroci i prijetnja prijevremenog porođaja: zašto ne biste trebali žuriti? Smjer liječenja ovog patološkog stanja

Trudnoća je jedno od najljepših stanja koje žena može doživjeti. Vrijeme ispunjeno iščekivanjem upoznavanja male bebe. Ovo stanje je fiziološko za žensko tijelo, jer je trudnoća glavna funkcija reproduktivnog sistema ženskog tijela. Međutim, postoje slučajevi kada ovo stanje postane patološko. Među nozologijama (patološkim stanjima) koje otežavaju rađanje, dominantno mjesto zauzima takva patologija kao što je prijetnja prijevremenog porođaja.

Prijetnja prijevremenog porođaja u strukturi patologija trudnoće

Liječnici imaju pravo postaviti ovu dijagnozu od 22 sedmice gestacije, jer je to razdoblje koje razdvaja pojmove embrija i fetusa. U 21 sedmici plus 6 dana prekida trudnoće, dijagnoza zvuči kao spontani pobačaj. A posle 22 nedelje je prevremeni porod. Nozološki oblik zauzima prvo mjesto u drugom i trećem trimestru trudnoće. Ako se uzmu u obzir izvještaji o izdavanju potvrde o nesposobnosti za rad kod žena od 22. do 29. sedmice i 6 dana, onda je glavni razlog za bolovanje žena opasnost od prijevremenog porođaja. Da bismo razumjeli kako riješiti ovaj problem, potrebno je objasniti etiopatogenetsku osnovu nastanka ovog stanja i njegove uzroke.

Uzroci problema

Glavni razlozi koji zauzimaju vodeće mjesto među faktorima u nastanku ovog stanja su utvrđena insuficijencija lutealne faze i prije trudnoće, kao i nedostatak progesterona tokom gestacije, kongenitalne malformacije i uteralno-fetalne infekcije.

Nedostatak lutealne faze

Ovo je stanje hormonske pozadine žene, koje karakterizira smanjenje nivoa progesterona u drugoj fazi ovarijalno-menstrualnog ciklusa. Upravo progesteron utiče na sekretorne transformacije endometrijuma (unutrašnjeg sloja materice) koje ga pripremaju za implantaciju embrija. Ako nema dovoljno progesterona, onda endometrijum ima neprikladne karakteristike za normalno vezivanje za maternicu. Progesteron je, pak, glavni hormon trudnoće, odgovoran za opuštanje mišića materice, odnosno mišića tijela materice, miometrijuma, a istovremeno obezbjeđuje spazam mišićnog sloja grlića materice, tj. prevencija istmičko-cervikalne insuficijencije – skraćivanje i otvaranje grlića materice.

Progesteron također ima nezamjenjiv učinak na krvne sudove, osiguravajući njihovo opušteno stanje - vazodilataciju. Djelujući na koru velikog mozga, progesteron djeluje sedativno (smirujuće) na trudnicu, koja ne bi trebala obraćati pažnju na svakodnevne muke i brige, čineći dominantu trudnoće. Nedostatak ovog hormona često uzrokuje takav problem kao što je tonus maternice - prijetnja prijevremenog porođaja.

Kongenitalne malformacije

Ovo je prilično čest uzrok prijetećeg pobačaja. Kada žena bude primljena u bolnicu sa bolovima u donjem abdomenu do 8 nedelja gestacije, dobija se dokument na potpisivanje, koji objašnjava da su u 80% slučajeva uzrok prekida trudnoće u ovoj fazi urođene malformacije. . Međutim, ovaj razlog se u savremenom društvu eliminiše nakon 22 nedelje, budući da su uvedene skrining studije za otkrivanje kongenitalnih malformacija po svim protokolima i kliničkim preporukama.

Skrining studije uključuju kompleks ultrazvučnog i biohemijskog skrininga, koji omogućavaju relativno visoku stopu otkrivanja ovih patoloških stanja.

Ali ne možemo isključiti slučajeve kada se u toku dva skrining pregleda propuste urođene mane koje uzrokuju hipertonus.

MPI

Uterino-fetalna infekcija je pojam koji u posljednje vrijeme sve češće postaje razlog hospitalizacije trudnica u akušerskim bolnicama. Razlozi za razvoj ovog nozološkog oblika su:

1. Akutne respiratorne virusne infekcije koje je žena bolovala u ranim fazama trudnoće.
2. TORCH (T - toksoplazmoza "toksoplazmoza", O - ostale infekcije "ostali", R - rubeola "rubeola", C - citomegalovirusna infekcija "citomegalovirus", H - herpes "herpes simplex virus") - grupa infekcija koje se mogu prenijeti od žene do fetusa u maternici. U pravilu se javlja akutno u trudnoći, a u slučaju dužeg neliječenja prelazi u hroničnu formu. Testiranje na TORCH infekcije preporučuje se dva do tri mjeseca prije trudnoće ili u prvim sedmicama nakon začeća.
3. Bakterijska infekcija. Može uticati na fetus kako od karijesnog zuba tako i od npr. bubrega, koji su u trudnoći kompromitovani organ zbog pritiska na mokraćne puteve trudne materice, što može rezultirati kršenjem odliva mokraće - urostaza, povoljan uslov za razvoj infekcije u bubregu.

Drugi razlozi

1. Ne može se isključiti uticaj faktora stresa na organizam trudnice. Kada dođe do stresne situacije, oslobađaju se steroidi, koji na hormonskoj razini uzrokuju povećanje tonusa maternice, izazivajući time prijetnju prijevremenog porođaja.
2. Povijest intrauterine manipulacije u vidu prekida trudnoće primjenom akutne kiretaže šupljine maternice, kiretaže zbog smrznute trudnoće, frakcionih dijagnostičkih studija može dovesti do pojave istmičko-cervikalne insuficijencije, a time i prijetnje prijevremenog porođaja .
3. Među uzrocima su i polihidramnij, koji je posljedica ispoljavanja infektivnih agenasa u organizmu trudnice, te višeplodna trudnoća.

Kako prepoznati opasnost od prijevremenog porođaja: simptomi

1. Prisutnost boli u donjem dijelu trbuha različitih vrsta. To može biti mučan i bolan bol. Značajnu zabrinutost trebao bi izazvati bol koji postaje redovan, odnosno javlja se periodično nakon određenog vremenskog perioda. Bol u donjem dijelu leđa također može ukazivati ​​na opasnost od prijevremenog porođaja kao rezultat hipertonusa stražnjeg zida i napetosti ligamenata koji pričvršćuju maternicu za sakrum.
2. Neke žene, zbog razlika u pragu bola, možda ne osjećaju bol, ali primjećuju osjećaj redovne ukočenosti materice.
3. Prisutnost krvavog iscjetka iz genitalnog trakta različitog intenziteta. Ovi simptomi su karakteristični i za druga prijeteća stanja trudnoće, na primjer, abrupciju normalno locirane posteljice, pa je razlika u ovom slučaju vrlo važna.

Ultrazvučni znaci patološkog stanja.

Dijagnoza prijetećeg prijevremenog porođaja može se postaviti pomoću ultrazvučnih podataka. To se može uraditi ultrazvučnom cervikometrijom – mjerenjem dužine cerviksa i stepena otvaranja cervikalnog kanala. Ako ovi pokazatelji dosegnu granične vrijednosti, tada se otkrivaju istmičko-cervikalna insuficijencija i opasnost od prijevremenog porođaja.

Na ultrazvučnom pregledu neki liječnici mogu pokazati hipertonus miometrijuma, posebno kod lokalnog hipertonusa (stanje kada nije toniziran cijeli miometrijum materice, već samo neki njegov dio, na primjer, stražnji ili prednji zid). Bez kliničkih simptoma, ženi se dijagnosticira opasnost od prijevremenog porođaja. Međutim, samo identifikacija hipertoničnosti miometrijuma nije osnova za postavljanje dijagnoze. Ovo stanje može biti reakcija miometrijuma na prolazak ultrazvuka kroz njegovu debljinu, što je prirodan i normalan odgovor materice na takav iritans.

Dijagnostički kriterijumi

Dijagnoza ove patologije nije teška. Na osnovu kliničke slike, podataka ultrazvučne dijagnostike, podataka kardiotokografije, koji će pokazati aktivnost miometrijuma, može se postaviti klinička dijagnoza i započeti hitna terapija za ublažavanje stanja.

Liječenje: metode za borbu protiv ovog stanja

Glavni cilj terapije prijevremenog porođaja je provođenje kursa prevencije fetalnog respiratornog distres sindroma. Daju se intramuskularne injekcije deksametazona i betametazona, koje pospješuju sazrijevanje pluća fetusa, što je neophodno ako je pokušaj ublažavanja ovog stanja neuspješan. Ovakva profilaksa se sprovodi od 24. do 34. nedelje gestacije u skladu sa aktuelnim kliničkim preporukama.

Smjer liječenja ovog patološkog stanja

1. Sedativna terapija je tretman koji ima za cilj smanjenje komponente anksioznosti kako bi se žena smirila.
2. Antispazmodična terapija. Antispazmodici kao što su platifilin, spazmalgon i papaverin su indicirani za upotrebu. Papaverin se može koristiti i intramuskularno i u obliku rektalnih supozitorija. Odličan lijek su i čepići indometacina u dozi od 50 mg, koji utječu na mehanizam razvoja prijetnje blokiranjem prostaglandina - tvari uključenih u razvoj tonusa maternice. Međutim, ne preporučuje se dugotrajna primjena terapije indometacinom.
3. Kada se uoče redoviti porod, preporučuje se propisivanje tokolitičke terapije - liječenja usmjerenog na smanjenje tonusa maternice. Ginipral i Tractocil dobro se nose s ovim zadatkom. Kliničke preporuke uključuju i propisivanje nifedipina u obliku tableta prema režimu u svrhu akutne tokolize.
4. Ako se utvrdi nedostatak komponente progesterona, propisuje se utrozhestan, čija se doza regulira na individualnoj osnovi.
5. Ako je uzrok infekcija materice i fetusa, za olakšanje je potrebno djelovati na uzrok stanja - odnosno antivirusna, antibakterijska terapija u kombinaciji sa antispazmodicima.

Mnogo je razloga za nastanak patološkog stanja u obliku prijetnje prijevremenog porođaja. Ako se pojavi barem jedan alarmantan znak, ne biste trebali tražiti odgovor na stranicama internetskih publikacija, već hitno kontaktirajte akušersku bolnicu da postavite ispravnu dijagnozu i odmah započnete liječenje. Uostalom, u vašim rukama je život nerođene bebe, za koju ste vi odgovorni.

Problem prijevremenog porođaja je široko rasprostranjen u akušerskoj praksi. Što može uzrokovati takav ishod trudnoće, preventivne mjere i koji se porođaji smatraju prijevremenim, razmotrit ćemo u ovom članku.

Šta se zove prijevremeni porođaj?

Prijevremeni porođaj se obično podrazumijeva kao proces porođaja koji počinje prije 38. sedmice – perioda kada se fetus smatra donošenim i potpuno formiranim. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) utvrdila je vrijeme prijevremenog porođaja, odnosno od 28. do 38. sedmice trudnoće.

Međutim, nove tehnologije ne miruju i moderna porodilišta mogu brinuti o bebama rođenim u 22. tjednu težine od 550 g. Period oporavka za takve bebe je red veličine duži nego za djecu rođenu nešto ranije od roka. , ali ipak Međutim, praksa dojenja takvih beba je prilično uspješna, a prijevremeno rođene bebe brzo sustižu svoje vršnjake u razvoju za 2,5-3 godine.

No, nije svako gradsko porodilište opremljeno potrebnom opremom za spašavanje života takve djece, pa se u Rusiji pod prijevremenim porođajem još uvijek podrazumijeva rođenje nakon pune 28. sedmice gestacije. Međutim, u regijama Rusije aktivno se grade regionalni perinatalni centri koji imaju svu neophodnu naprednu opremu i kvalificirano medicinsko osoblje, što omogućava porođaj čak i beba od pola kilograma.

Svjetska praksa naziva prijevremenim porodom proces porođaja koji počinje u 22. tjednu intrauterinog razvoja fetusa.

Koliko često dolazi do prijevremenog porođaja?

Nažalost, više od jedne buduće majke nije imuno na rođenje prijevremeno rođene bebe. Indikatori u SAD, prema statističkim podacima, iznose oko 7% od ukupnog broja rođenih godišnje, u Francuskoj je ta brojka nešto niža: oko 5%.

Statistike pokazuju da je stopa prijevremenog porođaja u Rusiji relativno niska. Prema podacima iz izvještaja SZO iz 2016. godine, u Rusiji stopa prijevremenog porođaja iznosi oko 8%. Od ove brojke, više od polovine djece se rađa u 33-38 sedmica. Po pravilu, svi vitalni sistemi organa su već u potpunosti razvijeni i takve se bebe od rođenih razlikuju samo po manjoj veličini i prisutnosti dlake na koži (lanugo), koja će sama nestati.

Oko 5% djece se rađa u 22-27 sedmicama ranije se ovaj proces nazivao abortusom, ali moderna medicina, uz odgovarajuću opremu, može rađati čak i tako tešku djecu. Ostatak je zbog porođaja u 30. sedmici i 32. sedmici trudnoće, ova novorođenčad zahtijeva posebnu njegu, ali njihova stopa preživljavanja je mnogo veća nego kod beba male težine od 500 grama.

Ko je u opasnosti od prijevremenog porođaja?

Faktori koji povećavaju rizik od prijevremenog porođaja uključuju mnoge vanjske utjecaje. Nemoguće je pouzdano imenovati razlog koji je izazvao trudove prije pravog trenutka. Obično nije jedan faktor, već grupa događaja koji dovode do ovako tužnog ishoda.

Trudnica je dužna da zaštiti sebe i svoju nerođenu bebu. Često neki jak šok na poslu, tragedija u porodici, bolest ili smrt voljene osobe izbace buduću majku iz emocionalne ravnoteže, a njeno tijelo na taj šok reaguje preranim porođajem.

Životni stil majke najdirektnije utiče na pozitivan ishod trudnoće. Nepovoljni društveni i životni uslovi, nedostatak hrane i sna mogu povećati rizik od komplikacija ili prijetnje prijevremenog porođaja. One žene koje koriste duvan, alkohol i droge tokom trudnoće retko nose svoju decu do termina.

Dijete majke pušačice doživljava tešku hipoksiju (nedostatak kisika) i stalno je opijeno produktima razgradnje etilnog alkohola i narkotičkih supstanci. Prerano rođenje ovako malog čovjeka najmanja je od svih tužnih posljedica takvog načina života za njegovog roditelja.

Anamneza hroničnih bolesti (posebno ginekoloških) žene može direktno ili indirektno uticati na tok trudnoće i njen ishod. Često razlog za razvoj porođaja prije roka su malformacije unutrašnjih organa. Na primjer, nerazvijenost maternice (maternica bebe) ili njen nepravilan oblik. Slab cerviks (istmičko-cervikalna insuficijencija) nije u stanju da zadrži konstantno teži fetus i tekućinu u šupljini ovog organa, a često je to razlog rađanja beba s ekstremno malom težinom u ranim fazama gestacije. .

Početak porođaja prije nego što beba sazri u maternici može zavisiti od starosne kategorije žene. U riziku su i vrlo mladi roditelji mlađi od 18 godina i žene koje su kasno rodile čija je dob preko 45 godina.

Jedan od faktora rađanja prijevremeno rođene bebe mogu biti infektivno-upalni procesi i spolno prenosive infekcije u majčinom tijelu. Povrede abdomena tokom trudnoće u bilo kojoj fazi često dovode do spontanih ili indukovanih porođaja pre termina.

Žene s višestrukom trudnoćom češće od drugih rode prijevremeno rođene bebe zbog prenaprezanja materice. Međutim, norme za blizance i trojke koje dolaze na ovaj svijet su nešto drugačije. Rođenje blizanaca i trojki od pune 35. sedmice intrauterinog razvoja smatra se konvencionalno normalnim. Dok se mogu pozvati rano ako su se javile u periodu od 22 do 35 nedelje trudnoće.

Žene koje su imale prijevremeni porođaj ili su imale abortus, posebno tokom prve trudnoće, također su u opasnosti. To je zbog reakcije tijela na novu trudnoću ako je posljednja prerano završila. Rijedak, ali prilično čest uzrok preranog izbacivanja fetusa iz maternice je Rh konflikt. Ovo se dešava kada je majčin Rh faktor negativan, a fetusov Rh faktor suprotan. Pozitivan je. U takvoj situaciji, majčino tijelo može zamijeniti dijete sa stranim predmetom i svim silama će pokušati da ga se riješi.

Ukoliko imate bilo koje kronične bolesti ili druge karakteristike, obavezno o tome obavijestite ljekara koji vas posmatra, takva svijest može spasiti vaš život i život vašeg nerođenog djeteta, jer ljekari će biti spremni na okolnosti više sile. Veoma je važno pridržavati se zdravog načina života tokom čitavog perioda rađanja bebe, oprostiti se od štetnih ovisnosti, a prije planiranja djeteta poželjno je pomno pogledati svoje zdravlje i liječiti sve tegobe.

Znakovi prijevremenog porođaja

Početak prijevremenog porođaja ili opasnost od njega identificira se nizom karakterističnih manifestacija i promjena u stanju žene. Važno ih je na vrijeme prepoznati i preduzeti potrebne mjere za relativno uspješan završetak porođaja.

Žene koje su rodile mogu prepoznati znakove prijevremenog porođaja po senzacijama sličnim onima tokom normalnog ciklusa, ili sličnim prijetnji pobačaja u prvim sedmicama.

Ali proces ranog porođaja je reverzibilan ako postoji prijetnja u obliku simptoma opisanih u nastavku, ili proces izbacivanja malog čovjeka tek počinje. Ali kada je akcija već počela, cerviks je proširen i dolazi do periodičnih kontrakcija, ostaje samo prihvatiti bebu i pokušati mu spasiti život.

Dakle, očigledni simptomi početka porođaja prije roka su:

Krvarenje iz genitalnog trakta;

Svaki jak vaginalni iscjedak, koji se najčešće pojavljuje u slučaju curenja plodove vode i pucanja zidova plodove vode;

Napet kameni trbuh, grčevite mišićne kontrakcije praćene bolom;

Mučni bol u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha;

Osjećaj jakog pritiska na perineum;

Iscjedak mukoznih gustih ugrušaka prozirne ili žućkaste boje s mogućim tragovima krvi;

Neuobičajena aktivnost fetusa u obliku udaranja ili, obrnuto, sumnjive smirenosti.

Važno je potražiti liječničku pomoć ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma. Prevremeni porođaj se u pravilu može izbjeći pravovremenim mjerama. Slični simptomi u vidu mučnog bola u donjem dijelu leđa mogu se javiti ako se sumnja na bolest bubrega, posebno na akutni pijelonefritis ili pogoršanje njegovog akutnog oblika, a akutni bol u trbuhu može biti posljedica pothranjenosti, upale slijepog crijeva i drugih poremećaja.

Prijetnja od prijevremenog rođenja i njegovo liječenje

Kao što je ranije spomenuto, opasnost od prijevremenog porođaja može se spriječiti, a ako porođaj počne, uz neophodnu medicinsku njegu, može se odmah zaustaviti, omogućavajući ženi da rodi dijete do termina i rodi na vrijeme.

Pod pojmom “prijetnja prijevremenog porođaja” akušeri-ginekolozi podrazumijevaju procese u tijelu trudnice koji aktiviraju početak porođaja u neodgovarajuće vrijeme. Kada se postavi ova dijagnoza, buduća majka dobija određeni tretman u bolničkom okruženju i pod medicinskim je nadzorom. Uobičajeno, stanje prijetnje je praćeno bolom u području zdjelice, vaginalnim iscjetkom različitog intenziteta i boje i hipertonusom maternice.

Liječenje se provodi stacionarno, ženi se daje potpuni mir. Prije svega, uvode se lijekovi koji smanjuju napetost maternice i dovode je u normalno stanje mirovanja. Sedativni sedativi se mogu propisati kao pomoćna sredstva za normalizaciju stanja žene i otklanjanje mogućnosti novih stresnih šokova. Ako amnion pukne, propisuje se kurs antibiotika kako bi se beba zaštitila od infekcije i omogućila da se fetus iznese u siguran termin. Također, antibiotska terapija se propisuje kada se otkriju upalni procesi u tijelu majke.

Ako je uzrok opasnosti od ranog rođenja bebe istmičko-cervikalna insuficijencija, tada se nakon otklanjanja opasnosti od intenziviranja porođaja postavlja šav na cerviks pod lokalnom anestezijom, sprječavajući otvaranje grlića maternice pod težinom fetusa i vode. U 28 sedmici i kasnije, na grlić materice se postavlja poseban Golgijev konstrikcioni prsten, koji se uklanja nakon navršenih 38 sedmica trudnoće.

Kao učinak na fetus, primjenjuje se kurs glukokortikoida, koji smanjuje rizik od razvoja respiratornog distres sindroma (RDS) kod novorođenčeta, koji može uzrokovati njegovu smrt. Takvi lijekovi pripremaju bebina pluća, a ako se rodi prije vremena, može bez opasnosti po život udahnuti prvi dah.

Kada se trudnoća ne održava i stimuliše rani porođaj?

Postoje situacije kada doktori ne rade nastojati na bilo koji način održati trudnoću i spriječiti prijevremeni porođaj. To se radi u slučajevima kada je daljnja trudnoća nemoguća zbog opasnosti po život porodilje. Na primjer, s teškim krvarenjem, gestozom, pogoršanjem kroničnih bolesti itd.

Štaviše, prijevremeni porođaj može biti izazvan (uzrokovanim vještački od) u slučajevima kada je dijete umrlo u maternici i ostavljajući ga tamo opasno za majku, ako je trudnica osuđena i nalazi se na izdržavanju kazne u popravnoj koloniji, ako je ograničena roditeljskim pravima ili je pristala na kasni pobačaj, i Također u nekim drugim slučajevima.

Upravljanje prijevremenim porođajem

Bez sumnje, upravljanje ranim porođajem zahtijeva posebne vještine od ljekara i mora biti praćeno stalnim nadzorom. stanje žene i spremnost za brzo djelovanje.

Često se javljaju svi procesi ranog izbacivanja fetusa Veoma brzo i nepredvidivo. Kao pravilo, primiparous ovaj proces ne traje više od 6 sati, dok se višeporođajke porađaju za 2-4 sata. Brzi porod je opasan zbog povećanog rizika od ozljeda novorođenčeta prilikom brzog prolaska kroz porođajni kanal. Mala veličina bebinog tijela i mekoća djetetovog koštanog tkiva ne štite ga od vanjskog pritiska sa zidova materice i vagine, što dovodi do prijeloma, krvarenja i višestrukih hematoma. Brz porođaj prepun je abrupcije posteljice i obilnog krvarenja, u kojem slučaju postoji stvarna prijetnja životu majke. Kritični trenutak za dijete je sam period izgnanstva.

Uzimajući u obzir sve nijanse takvog procesa, akušer-ginekolog mora biti dovoljno iskusan i kompetentan da ne samo da delikatno provede cijeli proces, već i minimizira negativne posljedice za novorođenče i porodilju.

Prevencija prijevremenog porođaja

Kako bi se smanjila vjerovatnoća razvoja brzi porođaj ranije nego što se očekivalo Trudnica se mora pridržavati nekih pravila, jer od njenog odnosa prema sebi i nerođenom djetetu zavisi uspješan tok i završetak trudnoće.

✔ Čak iu fazi planiranja trudnoće, trebalo bi da prođete kompletan lekarski pregled, koji će utvrditi abnormalnosti u radu interni organa i daće vam vremena da pripremite svoje organizam na tako važnu i odgovornu misiju kao što je nošenje i rađanje novog života.

✔ Ako se potvrdi intrauterina trudnoća, treba što prije otići u teritorijalnu antenatalnu ambulantu, gdje će kvalifikovani stručnjaci pratiti intrauterini razvoj bebe. To će omogućiti, u slučaju razvojnih anomalija i drugih patologija, da ih identifikujemo što je prije moguće za hitno djelovanje.

✔ Tokom same trudnoće treba se zaštititi od teškog fizičkog rada, sukoba i stresnih situacija, izbjegavati izlaganje otrovnim supstancama i pažljivo se kretati, posebno po klizavim površinama.

✔ Ne treba se, osim ako je apsolutno neophodno, pojavljivati ​​na mjestima s puno ljudi, posebno u vrijeme epidemija virusnih bolesti, te izbjegavati kontakt sa zaraznim bolesnicima i životinjama.

✔ Ako je moguće, ne odgađajte trudnoću i porođaj na poslu bez ikakvog razloga, jer umor, fizički i mentalno , može negativno uticati na vaše zdravlje.

✔ Pažljivo pratite svoje zdravlje i obratite pažnju na sve signale iz svog tijela, jer će pravovremene konzultacije s liječnikom u slučaju sumnjivih simptoma pomoći da se izbjegne razvoj negativnih posljedica, uključujući negiranje rizika od prijevremenog porođaja.

Znakovi i uzroci početka prijevremenog porođaja, posljedice po ženu i dijete. Šta učiniti ako počne prijevremeni porođaj.

Buduća majka se raduje rođenju svoje bebe. Ali radost može biti pomračena ako iznenada počnu prijevremeni porod. Hajde da shvatimo kako da izbegnemo prevremeni porođaj i šta treba da uradite ako počnu.

Šta može uzrokovati prijevremeni porođaj? Uzroci prijevremenog porođaja

Porođaji od 37. do 42. sedmice trudnoće smatraju se donošenim. Ako porođaj počne prije 37. sedmice, radi se o prijevremenom porođaju i beba je rođena prijevremeno.

Uzroci prijevremenog porođaja:

1. Infektivne bolesti (trihomonijaza, mikoplazmoza, kolpitis, klamidija, ureaplazmoza, vaginoza itd.)
2. Bolesti genitourinarnog sistema i bubrega (pijelonefritis)
3. Srčane bolesti
4. Nervni šok i fizički stres
5. Isthmičko-cervikalna insuficijencija (ICI) je nepravilan rad mišićnog sloja materice. Ovaj sloj djeluje kao sfinkter tijekom normalnog funkcioniranja, pomaže da se fetus drži unutar materice
6. Značajke strukture maternice
7. Višeplodne trudnoće često dovode do distenzije materice
8. Ponekad ARVI

Važno je biti zdrav u trenutku začeća. Ako se ispostavi da niste imali vremena da izliječite zarazne i druge bolesti, prijavite se što prije. Kompetentni ljekar će odabrati odgovarajući tretman.

Abortus i prijevremeni porod

Ako je žena imala umjetni pobačaj prije trudnoće, to može biti uzrok prijevremenog porođaja. Prijevremeni porođaj smatra se jednom od mogućih komplikacija pobačaja. Kao rezultat pobačaja, materica i njen grlić mogu biti ozlijeđeni, što kasnije dovodi do rizika od začeća i normalne trudnoće.

Simptomi prijevremenog porođaja

Glavni simptomi:

• Kontrakcije materice
• Mučni bol u donjem dijelu trbuha
• Krvavi problemi
• Česta želja za odlaskom u toalet
• Curenje amnionske tečnosti
• Nepokretnost djeteta

Ponekad dolazi do treninga kontrakcija, što je za trudnice veoma zastrašujuće. Trening kontrakcije - kontrakcije materice do 1 minute. Može se pojaviti nekoliko puta dnevno. Pojavljuju se nakon 20. sedmice trudnoće.

Opasnost od prijevremenog porođaja. Kako prepoznati opasnost?

Prijetnju od prijevremenog porođaja možete izbjeći ako vodite računa o svom zdravlju i pratite napredak trudnoće. Trudnica može biti u opasnosti, ali simptomi možda neće biti uočljivi.

Da biste izbjegli prijetnju od prijevremenog porođaja, morate znati njegove simptome. U slučaju čak i manjih sumnji ili promjena, odmah se obratite svom ginekologu.

Vrste prijevremenog porođaja

Prijevremeni porođaji se klasificiraju prema gestacijskoj dobi:

• 22-27 sedmica- vrlo rano
• 28-33 sedmica- rano
• 34-37 sedmica- prerano

Težina djeteta rođenog u 27-27 sedmica kreće se od 500 do 1000 g; u 28-33 sedmice - od 1 do 2 kg; u 33-37 sedmica - do 2,5 kg.

Opstanak djeteta zavisi od perioda u kojem se rodi. Vjerovatnoća preživljavanja novorođenčeta pri rođenju u 34-37 sedmica je skoro 100%.

Posljedice prijevremenog porođaja za ženu

Razlika između prijevremenog i normalnog porođaja je samo u terminu. Stoga žena ne podliježe posebnom tretmanu. Ipak, u slučaju prijevremenog porođaja potrebno je pregledati prisustvo uzročnika zaraznih bolesti i proučiti nivo hormona. Potreban je i pregled materice i jajovoda. Ako se otkriju abnormalnosti, potrebno je podvrgnuti tretmanu.

U slučajevima prijevremenog porođaja, žene se odgađaju u porodilištu. To uglavnom nije zbog zdravlja porođajne majke, već zbog stanja novorođenčeta.

U budućim trudnoćama, kako biste izbjegli prijevremeni porođaj, morate biti posebno oprezni u određenim trenucima:

• 2-3 sedmice
• 4-12 sedmica
• 18-22 sedmice

Posljedice prijevremenog porođaja za dijete

Posljedice prijevremenog porođaja za novorođenče su mnogo opasnije. Prije svega, govorimo o preživljavanju novorođenčeta. Preživljavanje novorođenčeta u velikoj mjeri ovisi o periodu u kojem dolazi do rođenja.

1. Oni rođeni između 22. i 27. sedmice imaju male šanse za preživljavanje. Ali u praksi je malo slučajeva da su takva djeca preživjela
2. Oni rođeni u 28-33 sedmici imaju šansu da prežive i prilagode se. Briga o takvoj novorođenčadi zavisi od visokog nivoa neonatološke nege
3. Oni rođeni u 34-37 sedmici imaju sve šanse za brzu adaptaciju. Kod takve djece formiraju se svi organi, po težini se razlikuju od donošenih

Prijevremeno rođena beba ostaje u bolnici gdje mu je pružena posebna medicinska njega. Ponekad se novorođenčad ostavlja na odjeljenju sa majkom (rođena u 34-37 sedmici).

Znakovi početka prijevremenog porođaja

Ako primijetite bilo koji od sljedećih znakova, potražite pomoć svog ljekara:

1. Grčeviti bol koji traje duže od 30 sekundi
2. Krvavi problemi
3. Bol u donjem dijelu trbuha, sličan menstrualnom bolu
4. Nedostatak pokreta bebe
5. Pritisak u vagini i bešici

Pozovite hitnu pomoć i sačekajte da stigne. Neki pokušavaju sami doći, ponekad je to pogubno, jer dodatna opterećenja mogu ubrzati proces. Prije dolaska hitne pomoći uzmite sedativ i antispazmodik, sačekajte u mirnom položaju, bez fizičke aktivnosti.

Hospitalizacija zbog prijevremenog porođaja

Doktor vrši pregled i, ako postoji opasnost, predlaže hospitalizaciju. Prijevremeni porođaj se može spriječiti. U tu svrhu koristi se sljedeće:

1. Terapija za smanjenje kontrakcija materice
2. Antibakterijska terapija za izbjegavanje komplikacija uzrokovanih infekcijom
3. Sedativi koji pomažu u normalizaciji psihičkog stanja trudnice
4. Glukokortikoidni lijekovi za izbjegavanje plućnih komplikacija u fetusa (ako je mlađi od 34 sedmice)

Ponekad hospitalizacija nije potrebna. Trudnica uzima lekove kod kuće i pridržava se režima odmora i smirenosti.

Ako se proces ne može zaustaviti, žena je spremna za porođaj. Doktori sprovode proces na najnježniji način za fetus i majku.

Natalija, 25 godina: „Porodila sam se tačno u 36. sedmici. Dan ranije sam pokupio teglu kompota od tri litre. A tonus materice je bio već u sredini menstruacije. Do nas je ležala djevojčica, rodila se u 29. sedmici carskim rezom i beba je izlazila.”

Elena, 29 godina: “Moje dvije prethodne trudnoće završile su se pobačajem. Treći put sam skoro cijelu trudnoću provela u bolnici, i završila prijevremeno porođaj, ali doktori su bili spremni za to. Sada već imamo 2 godine i ja sam srećna majka.”

Irina, 30 godina: „Sina sam rodila u 33. sedmici za 2,5 sata. Težina - 2200. Sin je bio na odeljenju patologije i nedonoščadi 3 nedelje. Dobivanje na težini. Bio sam veoma uplašen. Sad je sve u redu, zdravo dijete.”

Planirajte trudnoću, vodite računa o svom zdravlju. Na najmanji znak prijevremenog porođaja, obratite se svom ljekaru.

Video: Simptomi i uzroci prijevremenog poroda

Da, strogo govoreći, baš kao i pravovremeni. Žena može primijetiti pojavu mučnog bola u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Bol je ponekad grčevite prirode, tj. možemo pričati o početku kontrakcije. U nekim slučajevima porođaj počinje izlivom amnionske tečnosti ili od polaska sluzni čep. U svakom od ovih slučajeva neophodna je hitna hospitalizacija u porodilištu.

Šta može uzrokovati prijevremeni porođaj?

Kao prvo infekcija 2. Normalno, šupljina materice je sterilna. Svaki upalni proces čini zid materice defektnim, pa trudnoća traje sve dok se zid materice može rastegnuti, a onda tijelo pokušava da se riješi embrija.

Zato ne treba štedjeti novac, vrijeme i trud da se pregledate na prisustvo infekcije. Svaku ženu – idealno čak i prije trudnoće – treba pregledati na prisutnost infektivnih bolesti, posebno onih koje su često asimptomatske (nosioci klamidije, ureaplazme, mikoplazme, infekcije toksoplazmama, herpes simplex virusa, citomegalovirusa). Posebnu pažnju treba da zaslužuju žene koje imaju hroničnu i akutnu maternicu i endometrijum (sluzokoža tela materice), intrauterine intervencije (abortus, dijagnostička kiretaža), kao i slučajeve spontanog prekida trudnoće. Ako postoji upalni proces, prirodno ga treba izliječiti. Lijekovi i postupci koje odabere Vaš ljekar pomoći će izbacivanju infekcije iz tijela čak i prije začeća. Ako iz nekog razloga prije začeća nisu urađeni potrebni testovi, onda se prilikom dijagnosticiranja trudnoće svakako treba podvrgnuti odgovarajućem liječničkom pregledu, a ubuduće ne smijete zanemariti redovne preglede. Što se prije otkrije prisustvo mikroba u tijelu žene koji mogu uzrokovati prijevremeni porođaj ili su potencijalno opasni za fetus, to bolje. Moderna medicina ima značajan arsenal sredstava za smanjenje rizika od trudnoće i infekcije fetusa.

Drugi čest uzrok prijevremenog porođaja je istmičko-cervikalna insuficijencija, ICN (istmus - “istmus”, mjesto prijelaza tijela materice u cerviks, cervix – “maternica”), odnosno inferiornost mišićnog sloja grlića materice, koji tokom normalne trudnoće igra ulogu uloga svojevrsnog sfinktera (potpornog prstena) koji ne dozvoljava embriju da "napusti šupljinu materice. ICI može biti urođena (vrlo rijetka) ili stečena. Šta može uzrokovati razvoj ICI? Razlozi su prilično banalni: povrede prevlake i grlića materice tokom pobačaja, posebno pri prekidu prve trudnoće, duboke rupture grlića materice u prethodnim porođajima (to se može dogoditi, na primjer, prilikom rođenja velikog fetusa, primjena akušerske forceps), grubo forsirano širenje cervikalnog kanala prilikom dijagnostičkih manipulacija u šupljini materice (histeroskopija, odnosno pregled maternične šupljine pomoću posebnog uređaja - histeroskopa; kiretaža endometrija), odnosno bilo kakva povreda mišićnog sloja cerviksa .

Vrlo često ICI nastaje zbog povećanog nivoa muških polnih hormona u krvi, koji se proizvode u nadbubrežnim žlijezdama majke, a kasnije i u fetusu.

Infekcije i istmičko-cervikalna insuficijencija su glavni, ali ne i jedini faktori koji uzrokuju prijevremeni porođaj. Često dovode do prijevremenog porođaja endokrinopatije- blage disfunkcije endokrinih žlijezda - štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, jajnika, hipofize (uz teške poremećaje žene, u pravilu, ne mogu same zatrudnjeti).

Prijevremeni porođaj također može nastupiti kada hiperekstenzija materice uzrokovano višeplodnom trudnoćom, polihidramnionom, velikim fetusom.

Težak fizički rad, hronična stresna situacija na poslu ili kod kuće, bilo koji akutna zarazna bolest(gripa, akutne respiratorne infekcije, tonzilitis, pijelonefritis, posebno uz povišenje tjelesne temperature itd.) također mogu izazvati prekid trudnoće.

Šta učiniti ako počnu prijevremeni porod?

Ako se pojave alarmantni simptomi: bol u trbuhu, neophodna je hitna hospitalizacija. Samo u bolnici liječnici mogu odabrati pravu taktiku za svaki konkretan slučaj.

Prije dolaska ekipe hitne pomoći možete uzeti 2 tablete No-shpa ili, ako žena uzima Ginipral, još jednu tabletu ovog lijeka.

Po pravilu, u bolnici pokušavaju da sačuvaju trudnoću, jer svaki dan proveden u maternici povećava šanse deteta za preživljavanje.

Za medicinska pitanja, obavezno se prvo konsultujte sa svojim lekarom

Prijevremeni porođaji postali su prilično česti u današnje vrijeme. Unatoč modernoj medicinskoj opremi, koja omogućava brigu o prijevremeno rođenim bebama čak iu vrlo teškim slučajevima, svi razumijemo da je bolje da se rast i razvoj djeteta do fiziološke norme odvija u majčinoj utrobi, a ne u inkubatoru. , čak i ultra modernu. Zato je prijetnja od prijevremenog porođaja strah broj jedan među “trudničkom publikom”.

Problem prijevremenog porođaja je prilično ozbiljan, jasno je da razgovor o tome neće podići raspoloženje budućoj majci! Ali ne treba ni da brinete niti da se plašite pre vremena, jer je verovatnoća uspešnog porođaja mnogo veća od prevremenog rođenja bebe. Osim toga, ako znate znakove prijevremenog porođaja i na vrijeme preduzmete potrebne mjere, tada se može spriječiti da se beba rodi prije roka. O ovome ćemo razgovarati u nastavku.

Šta je prijevremeni porođaj?
Prijevremeni porođaj uvijek je povezan sa borbom za preživljavanje, sa dugim, složenim i skupim tretmanom koji je usmjeren na oporavak bebe. Napominjem da takvi slučajevi nemaju uvijek srećan kraj. Što se trudnoća ranije prekine, bebe češće razvijaju probleme sa vidom, teške neurološke poremećaje itd. Rizik od ranog rođenja za bebu je teško precijeniti, jer njegovo tijelo jednostavno nije spremno za samostalno funkcioniranje: pluća, gastrointestinalni trakt nisu spremni, tijelo ne može održavati tjelesnu temperaturu itd.

Postoje slučajevi kada je izazivanje prijevremenog porođaja jednostavno neophodno (iz medicinskih razloga ili na zahtjev trudnice). Prema ruskom zakonodavstvu, u našoj zemlji moguće je prekinuti trudnoću do 22 sedmice, to se više ne smatra abortusom, već prijevremenim porođajem, uprkos činjenici da je klasifikovan kao kasni pobačaj. Ako sedmicu dana nakon takvog prekida trudnoće dijete ostane živo, tada se takav porod klasificira kao rani prijevremeni, a preživjeli fetus se smatra djetetom.

Način provođenja prijevremenog porođaja određuje akušer-ginekolog, uzimajući u obzir razloge koji su ga izazvali. Ako porođajni kanal nije spreman, a razlozi su kasna toksikoza, koja predstavlja prijetnju životu majke, eklampsija ili konvulzije, radi se carski rez, unatoč gotovo potpunom odsustvu šansi da dijete preživi.

Ako vrijeme ne igra ulogu ili se prekid trudnoće provodi iz socijalnih razloga, liječnici provode uobičajenu pripremu porođajnog kanala lijekovima koji uzrokuju prijevremeni porođaj.

Koji se porođaji smatraju prijevremenim?
Prijevremenim porodom smatra se porođaj koji se dogodi prije 37. sedmice trudnoće. U akušerskoj praksi identifikuju se intervali tokom kojih može doći do prijevremenog porođaja:

• u 22. sedmici;
• u periodu od 22-27 sedmica;
• u periodu od 28-33 sedmice;
• u 34-37 sedmici.

Bebe rođene u 29, 30, 31 nedelji trudnoće skoro uvek imaju više od kilograma, njihova pluća su relativno dobro pripremljena za disanje, tako da u početku imaju dobre šanse za preživljavanje. Ali nedonoščad nije jedini problem, često je povezana s hipoksijom tokom porođaja i prije porođaja, natalnom (porođajnom) traumom (koja često dovodi do smrti dojenčadi) i drugim bolestima koje su uzrokovale prijevremeni porođaj.

Uzroci i simptomi prijevremenog porođaja.

• Endokrine bolesti kod trudnice povećavaju rizik od prijevremenog porođaja i problema tokom trudnoće. To uključuje hormonsku neravnotežu u seksualnoj sferi, bolesti štitne žlijezde i dijabetes.
• Seksualne infekcije (klamidija, ureaplazmoza itd.) koje žena ima tokom trudnoće udvostručuju rizik od prijevremenog porođaja. Osim toga, mogu uzrokovati bolest i smetnje u razvoju djeteta. Erozija grlića materice, kronični salpingitis, endometritis i bakterijska vaginoza također predstavljaju prijetnju.
• Somatske infekcije (ARVI, tonzilitis, virusni hepatitis, neliječeni zubi) su izvor infekcije za fetus i mogu izazvati prijevremeni porođaj.
• Prisustvo malformacija, anomalija i tumora materice, promjene na grliću materice i adhezije uslijed porođaja i pobačaja u većini slučajeva su faktor koji provocira početak prijevremenog porođaja. Oštećenje kružnih mišića prevlake maternice (obično tokom porođaja ili abortusa), koje sprečavaju njegovo otvaranje tokom trudnoće, dovodi do istmičko-cervikalne insuficijencije (ICI). S ovim fenomenom, grlić materice, pod težinom i pritiskom fetusa, počinje se lagano otvarati već od 16-17 tjedna trudnoće, u njega se "izboči" amnionska vrećica, koja se inficira i kao rezultat toga puca, provocirajući prevremeni porod.
• Somatske bolesti neinfektivne prirode kod trudnice (bolesti bubrega, srca i jetre, iscrpljenost, nedostatak u ishrani) doprinose slabljenju organizma i otežavaju tok trudnoće. U ovoj situaciji vrlo često dolazi do prijevremenog porođaja.
• Malformacije fetusa i prisutnost genetskih bolesti provociraju prijevremeni porođaj. Obično se prijetnja javlja već u 32. tjednu trudnoće.
• Faktor rizika su i razne komplikacije i karakteristike trudnoće. To uključuje očekivanje blizanaca (preuranjeni porođaj nastaje zbog prevelike distenzije materice), polihidramnion, komplikacije kao što su gestoza u kasnijim fazama, feto-placentalna insuficijencija, previjanje posteljice i abrupcija posteljice. Sve to može uzrokovati i prijevremeni porođaj.
• Genetske karakteristike.
• Povrede abdomena.
• Prisustvo loših navika kod majke.
• Faktori rizika su žene ispod 18 godina i starije od 30 godina.
• Težak fizički rad, nedostatak sna, hronični stres, psihički stres.
• Loša prehrana i uslovi života.
• Jednoroditeljska porodica, neželjena trudnoća.

Prijevremeni porođaj i gestacijska dob

Prijevremeni porođaj u 28-33 sedmici.
Većina djece rođene u ovoj fazi bezbedno preživi, ​​čemu je u velikoj meri zaslužan visok stepen razvijenosti neonatološke zaštite, međutim, vredi napomenuti da ne doživljavaju sva deca prevremeno rođenje bez posledica. Tipično, djeca u ovoj grupi su teška od 1000 do 1800 grama, njihova pluća su praktično pripremljena za disanje. U ovoj fazi do prijevremenog porođaja može doći iz raznih razloga, od komplikacija u trudnoći do Rhesus konflikta.

Prijevremeni porođaj u 34-36 sedmici.
Rođenje u ovoj fazi trudnoće ne predstavlja nikakvu opasnost za bebu. Zdrava, ali nedonoščad rođena u porodilištu ima sve šanse za brzu adaptaciju i odlično zdravlje u budućnosti. Težina beba u ovoj fazi obično je veća od dva kilograma, a pluća su spremna za samostalan rad, potrebna je mala podrška lijekovima; Glavnim krivcima prijevremenog porođaja u ovoj fazi smatraju se somatske bolesti buduće majke, razne komplikacije trudnoće i intrauterina hipoksija na pozadini feto-placentalne insuficijencije.

Simptomi i znaci prijevremenog porođaja.
Znakovi prijevremenog porođaja mogu se uporediti sa prijetnjom ranog prekida trudnoće. Na njihov početak najčešće ukazuje ruptura plodove vode, ali nekoliko dana prije toga žena obično doživi upozoravajuće simptome, na koje obično ne obraća pažnju.

U akušerskoj praksi postoji nekoliko faza prijevremenog porođaja:

• Prijeti prijevremeni porod. Tokom ovog perioda simptomi prijevremenog porođaja možda se neće ni primijetiti. To može uključivati ​​mučne bolove u donjem dijelu leđa i donjeg trbuha slabe prirode, napetost ili kontrakciju materice, što se može primijetiti stavljanjem ruke na trbuh (obično se napreže), nemirno ponašanje bebe (češće udara ), pojava sluzavog iscjetka iz genitalnog trakta, ponekad pomiješanog s krvlju (pri pregledu materica je gusta i zatvorena). Posjet liječniku u ovoj fazi će pomoći da se izbjegne prijevremeni porođaj obično se propisuje minimalno liječenje i preporučuje se apsolutni mir za trudnicu.
• Početak prijevremenog porođaja. Simptomi su izraženiji, posebno bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha postaje intenzivniji i nalik na grčeve. U to vrijeme često se odvaja mukozni čep, uočava se krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, a voda često izlijeva. Prilikom pregleda specijalista otkriva skraćivanje i omekšavanje grlića materice, njegovo otvaranje za 1-2 prsta.
• Prevremeni porođaj je počeo. Obično, kada je proces porođaja počeo, ne može se usporiti. Često prijevremeni porođaj ima brzi tok, na primjer, kod novorođenčadi traje 6 sati kod ponovljenih porođaja, ovo vrijeme se može prepoloviti. Bol postaje veoma intenzivan, dobija grčeviti karakter, a kontrakcije postaju redovne (svakih deset minuta ili manje), grlić se brzo otvara, vodenice pucaju, fetus se gura prema ulazu u karlicu.

Liječenje prijetećeg prijevremenog porođaja.
Obično, ako se trudnica obrati ljekaru u fazi prijetećeg prijevremenog porođaja, preporučuje joj se hospitalizacija u porodilištu, ali to nije neophodno u svim slučajevima. Naravno, prvo se obavi ginekološki pregled, urade testovi, procijeni stanje grlića materice i djeteta i utvrdi prisustvo ili odsustvo infekcije kod žene.

Vrijedi se detaljnije zadržati na curenju amnionske tekućine. Vrlo često, zbog straha, žene ne idu kod doktora ako su im popucali vodenci i trudovi još nisu počeli, ali uzalud. U ovom slučaju, niko neće odmah prekinuti trudnoću (nema čega da se plašite), pogotovo ako nije navršila 34 nedelje. Ukoliko nema znakova infekcije, trudnica se jednostavno prima u porodilište, gdje će nekoliko dana (pet do sedam i više) specijalisti pripremati pluća ploda za samostalan rad (obično prepisivanjem glukokortikoida), dok će sama trudnica biće zaštićeni od infekcije provođenjem antibiotske terapije i stvaranjem sterilnih uslova. Porod će nastupiti tek nakon što su fetalna pluća spremna da beba može samostalno da diše. Produženje trudnoće u slučaju prijevremenog pucanja plodnih plodova vrši se na osnovu blagovremenosti liječenja i stanja trudnice u vrijeme liječenja.

Ukoliko postoji opasnost od prijevremenog porođaja u 35 sedmici ili više sa rupturom plodove vode, trudnici se dozvoljava porođaj, jer je adaptacija takve djece na vanmaternični život obično uspješna. Ako je amnionska vrećica očuvana, liječenje je usmjereno na zaustavljanje početka porođaja i uklanjanje uzroka koji ga je izazvao. Ako postoji samo opasnost od prijevremenog porođaja, ponekad je moguće i ambulantno liječenje, ali se u većini slučajeva preporučuje hospitalizacija. Često je stvaranje mirnog okruženja za trudnicu dovoljno za zaustavljanje porođaja i nastavak trudnoće.

Jednom kada je proces porođaja počeo, ne može se zaustaviti. Ako je amnionska vrećica netaknuta, tada se kao terapija koriste lijekovi čiji je učinak usmjeren na opuštanje maternice, a uvode se i sedativna terapija, fizikalna terapija i mirovanje u krevetu.

Ako je liječenje neuspješno, kontrakcije ne prestaju, već se svaki put povećavaju, postavlja se pitanje porođaja.

Opasnost od brzog prijevremenog porođaja.
U pravilu, prijevremeni porođaj, koji je brze prirode, uvijek je povezan s hipoksijom, koja je uzrokovana čestim kontrakcijama maternice i prebrzim kretanjem fetusa duž porođajnog kanala. Meke kosti i mala veličina glave fetusa, kao i slabi krvni sudovi, u kombinaciji sa navedenim, mogu izazvati teške porođajne povrede ploda, intrakranijalna krvarenja i povrede vratne kičme. Inače, upravo zbog načina na koji je tekao proces porođaja u slučaju prijevremenog porođaja može stradati prijevremeno rođena beba, a ne zbog činjenice prevremenog rođenja.

Ako stručnjaci nisu bili u mogućnosti da zaustave prijevremeni porođaj, onda čine sve da se porođaj odvija što je moguće pažljivije. Ne koriste se metode za zaštitu međice od ruptura, jer to može uzrokovati ozljede fetusa. Čak iu slučaju karlične prezentacije ploda, porođaj se odvija prirodnim putem (u nedostatku kontraindikacija), a bolnice imaju sve uslove za njegu novorođenčadi. U slučaju ekstremno nedonoščadi, radi se carski rez.

U slučaju neusklađenog porođaja ili njegove slabosti, provodi se blagi porođaj uz pažljivo ublažavanje bolova, pažljivu stimulaciju, uz istovremeno praćenje stanja fetusa.

Ako se trudnoća produži nakon rupture amnionske tekućine, postoji velika vjerovatnoća razvoja endometritisa i postporođajnog krvarenja. Prijevremeni porođaj u 35. sedmici praktički nema komplikacija.

Carski rez za prijevremeni porođaj se ne koristi ako fetus nije do kraja termin, a postoje jasni znaci horioamnionitisa i intrauterine infekcije, kao i u slučaju intrauterine smrti fetusa.

U ovim situacijama neophodan je prirodan porod; carski rez predstavlja opasnost po život i zdravlje žene.

Prevencija prijevremenog porođaja sastoji se od eliminisanja faktora koji ga uzrokuju još u fazi planiranja trudnoće. Zbog toga je veoma važno da u vreme trudnoće budete zdravi, ili ako se to desilo slučajno, potrebno je da se prijavite i pregledate što je ranije moguće.