Kako nastaje medicinski abortus? Medicinski prekid trudnoće u ranim fazama: recenzije, posljedice

Medicinski abortus je nježna i nježna alternativa hirurškoj intervenciji u slučajevima kada je trudnoća nepoželjna. Rana menstruacija, do 6-7 sedmica, je najbolje i optimalno vrijeme za pobačaj tabletom.

Dakle, otkrili ste da vam je menstruacija kasnila nekoliko dana, uradili ste test i on je pokazao dvije linije... Divan događaj u životu žene, ali ponekad iz razloga može biti neplaniran u ovom trenutku. Nema potrebe za žurbom – dobro razmislite o svemu, porazgovarajte sa partnerom i tek onda donesite konačnu odluku. Zapamtite, ovo je vaš izbor i samo ste vi odgovorni za njegove posljedice.

Žena može zakazati pregled i prekinuti trudnoću u klinici na vlastiti zahtjev samo u strogo ograničenom roku. Oni su jasno regulisani zakonom i ograničenje za medicinski abortus je 12 nedelja. Istovremeno, žena ima pravo da izabere metodu koja joj najviše odgovara; postoje tri od njih:

1. Hirurška (operativna) metoda,
2. Vakumski (operativni, minimalno invazivni) mini abortus,
3. Medicinski pobačaj (pilule).

Šta je medicinski abortus?

Suština ove metode je sljedeća. U ranim fazama razvoj trudnoće zavisi od hormona progesterona. Pod njegovim djelovanjem, maternica je u stanju pogodnom za prihvatanje i razvoj oplođene jajne stanice. Stoga, upotreba mifegina (mifepristona) - antagonista progesterona - dovodi do prekida trudnoće, povećane kontraktilnosti maternice, proširenja cerviksa i pospješuje odvajanje i izbacivanje oplođenog jajašca.

Od svih postojećih metoda prekida trudnoće u ranim fazama, lijekovi su najbolji, jer što je moguće sigurnije. Tako je, na primjer, 2005. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) uvrstila je Mifegin (mifepriston) na listu osnovnih lijekova. Ali treba imati na umu da se ovi lijekovi koriste samo u medicinskim ustanovama i pod nadzorom liječnika. Samostalna upotreba ilegalno dobijenih tableta nepoznatog porijekla za prekid trudnoće kod kuće prepuna je vrlo tužnih posljedica!

Trajanje u sedmicama

• Medicinski prekid trudnoće - do 6 sedmica
• U pripremi za hiruršku kiretažu - do 12 nedelja.

Medicinski abortus se može uraditi samo u ranim fazama - do 49 dana od prvog dana posljednje menstruacije ili do 42 dana nakon njenog završetka. Nehirurški metod je najefikasniji do četiri do pet sedmica, dok je oplođeno jaje slabo pričvršćeno u materici, a hormonska pozadina žene nije u potpunosti prilagođena rađanju fetusa. U nekim slučajevima, uzimajući u obzir rezultate preliminarnog pregleda, kratke periode začeća i prisutnost indikacija, moguć je hitan pobačaj na dan liječenja.

KONTRAINDIKACIJE

• sumnja na ektopičnu;
• kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• terapija kortikosteroidima;
• individualna farmakološka netolerancija;
• hemofilija, anemija II-III stepena, hemoragijski sindromi;
• upotreba antikoagulansa (heparin);
• trudnoća uzrokovana spiralom;
• upalni procesi genitalija u akutnoj fazi;
• teški oblici bronhijalne astme i opstruktivne plućne bolesti;
• enteritis, kolitis, gastritis, pankreatitis;
• zatajenje jetre;
• proteza srčanih zalistaka, endokarditis u prošlosti.

OGRANIČENJA ZA MEDALJNI ABORT

• pušačke žene starije od 35 godina (više od 10 komada dnevno),
• asimptomatski fibroidi materice,
• šavovi na maternici nakon operacije,
• hipertonična bolest,
• dojenje - prekinuti 14 dana nakon uzimanja lijeka.

Moguće komplikacije

Glavna posljedica nakon medicinskog pobačaja je potpuno ili djelomično odsustvo abortivnog efekta - od 5% do 15% i ovisi o individualnom odgovoru pacijenta na lijek. Sa dužim periodom povećava se broj komplikacija. Od njih:

• od 1 do 3,5%- slučajevi tekuće trudnoće,
• od 3 do 7,0%- nepotpuno izbacivanje oplođenog jajeta,
• od 1 do 4,5%- krvarenje koje zahtijeva intervenciju.

DRUGA MOGUĆA NEŽELJENA DEJSTVA

• bolne senzacije - 25-45% slučajeva;
• umjereni grčevi u području abdomena;
• mučnina, povraćanje, dijareja;
• rijetki slučajevi osipa, urtikarije;
• rijetki slučajevi migrene, malaksalost;
• napadi groznice, vrtoglavice, zimice;
• povećanje temperature (do 37,5C).

OBEZBEĐUJEMO TABLETIRAN ABORTUS SA SLEDEĆIM LEKOVIMA:

Inače, naša klinika od 2001. godine vrši medicinski abortus tabletama Mifegin (Francuska) ili Mifepristone (Rusija), po standardima odobrenim u Moskvi, uz potvrdu o usklađenosti priloženom na pakovanju lijeka! Zakažite termin za medicinski abortus pozivanjem klinike ili online na web stranici 24 sata dnevno.

KAKO PROCEDURA TEČE, KORACI

1. Preliminarni dio.
Budući da abortus tabletama ima vremenska ograničenja, kao i niz kontraindikacija, žena mora proći preliminarni pregled na dan liječenja prije početka postupka. Da biste to učinili, prvo se radi ginekološki ultrazvuk zdjelice kako bi se potvrdila prisutnost intrauterine trudnoće i njeno trajanje. Nakon toga slijedi konsultacija sa ginekologom o ovoj metodi, kontraindikacijama, mogućim komplikacijama i mogućnostima toka i očekivanim rezultatima zahvata. Pregled na stolici i uzimanje preporučenih testova. Omogućavanje vremena za donošenje konačne odluke.

2. Uzimanje lijeka za medicinski abortus.
Ukoliko se potvrdi odluka o prekidu rane trudnoće tabletama, potpisuje se Ugovor-pristanak za provođenje ovog postupka, uzimanje Mifegina ili Mifepristona u prisustvu ljekara, sastavljanje rasporeda uzimanja lijekova za farmakološko potporu i kontrolnih posjeta klinika. Nakon 36-48 sati uzimaju se derivati ​​misoprostola (“Topogin” ili “Mirolyut”) u dozama prema izrađenom režimu.

3. Dinamička kontrola.
Nakon 3-4 dana radi se prvi ultrazvuk kako bi se pratio napredak zahvata. Istog dana mogu se preporučiti preventivne mjere (kapanje), a po potrebi i korekcija režima uzimajući u obzir rezultate ispitivanja. Ako imate negativan Rh faktor krvi, a vaš partner ima pozitivan krvni faktor, preporučljivo je da se vakcinišete anti-Rh imunoglobulinom kako biste spriječili Rh konflikt tokom sljedeće trudnoće

4. Kontrola rezultata.
Nakon 12-14 dana preporučuje se drugi kontrolni ultrazvuk kako bi se razjasnio konačni rezultat. Ako je rezultat pozitivan, može se ponuditi program za prevenciju posljedica i komplikacija pobačaja tabletama (pogledajte detalje u nastavku).

Cijena rane trudnoće s tabletama

Cijena medicinskog pobačaja u Moskvi u različitim medicinskim centrima može varirati. Kod nas zavisi od nedeljnog perioda, izabranog leka (Francuska ili Rusija), kao i od opcije - standardno ili „all inclusive“. Ako želite detaljno saznati koje usluge su uključene u ovu ili onu opciju, kliknite na odgovarajući link ispod.

To se u većini slučajeva dešava zbog nemara partnera, ali ponekad je uzrok ovakvih posljedica spolnog odnosa pogrešan izbor kontracepcije. Kada dođe do začeća, žena se suočava sa pitanjem šta dalje. Neke predstavnice ljepšeg pola donose čvrstu odluku o porođaju, dok druge lakše prekidaju neočekivanu trudnoću.

Prekid razvoja fetusa

Za početak, vrijedi reći da postoji nekoliko načina da se embrij izbaci iz reproduktivnog organa. Koju će izabrati, žena odlučuje sama. Dakle, metode prekida trudnoće mogu biti sljedeće:

• vakuumska aspiracija;
• kiretaža šupljine materice;

Svaka vrsta pobačaja ima svoje posljedice i posebnosti manipulacije. U ovom članku ćemo govoriti o tome kako nastaje lijek. Također ćete naučiti o značajkama i posljedicama ove procedure.

Medicinski prekid trudnoće

Ova opcija abortusa nije prikladna za svaku ženu. Preduvjet je i mali. Također je potrebno apsolutno osigurati da se oplođena jajna stanica nalazi u reproduktivnom organu. Pokušajmo detaljno razumjeti kako nastaje medicinski pobačaj. Postoji nekoliko faza pripreme za ovu manipulaciju.

Anketa

Kada žena dođe kod doktora i izjavi: “Treba mi medicinski prekid trudnoće!”, tajming je prva stvar na koju specijalista obraća pažnju. Ako nije prošlo više od šest sedmica od prvog dana posljednjeg krvarenja, tada je moguće provesti takav zahvat.

Sljedeći korak je potvrda intrauterine trudnoće. Liječnik ženi propisuje ultrazvučni pregled, tokom kojeg specijalista utvrđuje lokaciju oplođenog jajašca i njegovu veličinu. U ovom slučaju, period razvoja prema ultrazvuku ne bi trebao biti duži od 42 dana.

Zatim morate proći potrebne testove. One uključuju sljedeće studije: bris na floru, krv na zgrušavanje, određivanje Rh i grupe. Ako su svi pokazatelji normalni, onda liječnik dozvoljava medicinski prekid trudnoće. Recenzije žena koje su bile podvrgnute ovom zahvatu ukazuju da je oporavak nakon njega mnogo brži nego nakon vakuum aspiracije ili kiretaže.

Izvođenje manipulacije

Ako vam je propisano kako se takav postupak odvija, morate unaprijed saznati. Pitajte svog doktora sva pitanja koja imate. Doktor će detaljno govoriti o tome kako nastaje medicinski pobačaj i govoriti o posljedicama manipulacije.

Na dan za koji je zakazan događaj, žena mora biti unutar zidova bolnice. Istovremeno, pacijent se stalno prati. Doktor daje ženi tablete koje blokiraju proizvodnju progesterona, glavnog hormona trudnoće. Vrijedi napomenuti da je bez ove supstance nemoguć razvoj embrija. Pri prvoj dozi treba uzeti tri tablete. Postoji nekoliko lijekova koji omogućavaju medicinski abortus. Recenzije o ovim lijekovima su različite. Gotovo svi ovi lijekovi imaju jedan aktivni sastojak: mifepriston. Dakle, sredstva za blokiranje progesterona mogu biti sljedeća: Mifegin tablete, Mifepristone, Pencrofton i drugi.

Nakon uzimanja tableta, žena može osjetiti grčeve u donjem dijelu peritoneuma i mučan bol u donjem dijelu leđa. Mogu se javiti i blaga mučnina i iscjedak krvi iz genitalnog trakta.

Nakon otprilike dva dana, žena treba da koristi lijek koji potiče snažne kontrakcije materice. Najčešće se propisuju sljedeći lijekovi: Mirolut tablete, Misoprostol tablete, Cytotec. U ovoj fazi pacijent može ostati unutar zidova zdravstvene ustanove ili kod kuće. U roku od nekoliko sati nakon uzimanja lijeka počinje medicinski prekid trudnoće. Krvarenje može biti različitog intenziteta. Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela i reakciji na tablete. Vrijedi napomenuti da je ovaj postupak prilično bolan, a žena će morati izdržati ove neugodne senzacije neko vrijeme.

Nakon procedure

Kontrolni pregled je neophodan 7-10 dana nakon zahvata. Najčešće ljekar propisuje ultrazvučni pregled. Tokom nje, specijalista bilježi koliko se genitalni organ smanjio i da li su u njemu ostali ostaci oplođene jajne stanice.

Ako je sve prošlo dobro, onda se ženi prepisuje odgovarajuća metoda kontracepcije i lijekovi za obnavljanje ciklusa.

Medicinski prekid trudnoće: posljedice

Kao i svaka intervencija na tijelu, ova procedura može imati komplikacije. Prije nego što se provedu medicinske posljedice ove manipulacije, moraju se pažljivo proučiti.

Nepotpuni abortus

Najčešća komplikacija ove procedure je nepotpuni ili djelomični pobačaj. U ovom slučaju, razvoj embrija je prekinut, ali njegove membrane ne napuštaju u potpunosti maternicu. Uz ovu komplikaciju, liječnik propisuje vakumsku aspiraciju ili kiruršku kiretažu.

Upalni procesi

Nakon svakog prekida trudnoće može doći do upalnih procesa. Medicinska metoda je najnježnija. Nakon zahvata rijetko se javljaju komplikacije, jer nema ručne intervencije u šupljinu materice. Međutim, postoji mogućnost razvoja bakterija, i to prilično visoka.

Hormonalni poremećaji

Budući da se zasniva na intervenciji u hormonalnoj pozadini žene, nakon zahvata mogu nastati različita hormonska oboljenja. Zato se nakon manipulacije često propisuju oralni kontraceptivi koji normalizuju menstrualni ciklus.

Neplodnost

Jedna od najozbiljnijih komplikacija ove procedure je nemogućnost začeća djeteta. Može se pojaviti iz različitih razloga: upale, hormonska neravnoteža, psihička barijera.

Da biste uklonili ove uzroke, potrebno je provesti kompetentan tretman.

Tumori i neoplazme u maternici

Nakon izbacivanja oplođene jajne stanice iz reproduktivnog organa može doći do vrlo neugodne posljedice: stvaranje polipa i mioma. Naravno, ove bolesti mogu biti neovisne i ne ovise o provedenom postupku, međutim, nakon takvih manipulacija, vjerojatnost takvih tumorskih procesa postaje prilično visoka.

Krvarenje

Ponekad se komplikacije kao što je teško krvarenje javljaju tokom medicinskog pobačaja. Ako se maternica nepravilno skupi ili ako dođe do unutrašnjeg oštećenja tokom odvajanja membrane, može doći do ozbiljnog gubitka krvi. U ovom slučaju može postojati samo jedan izlaz: kiretaža unutrašnje šupljine reproduktivnog organa ili operacija.

Zaključak

Sada znate kako nastaje medicinski abortus. Pravilno odaberite metodu pobačaja, poslušajte savjete i preporuke liječnika i slijedite sva uputstva. Samo u ovom slučaju moći ćete izbjeći negativne posljedice postupka.

Nakon toga treba odmah početi koristiti kontracepciju, jer već u ovom ciklusu može doći do još jedne neželjene trudnoće.

Medicinski prekid trudnoće je najnovija metoda prekida trudnoće u ranim fazama, koja ne zahtijeva hiruršku intervenciju i manje je opasna po zdravlje žene od klasičnih metoda. Naravno, mnogi će se zapitati zašto je uopšte potrebno prekidati trudnoću, jer je beba sreća za majku, ali zaboravljaju da ima slučajeva da se dete pojavi u pogrešno vreme, ili kao posledica silovanja, ili njegova pojava rizikuje da dovede do ozbiljnih komplikacija i, moguće, smrti majke. Postoje trenuci kada je abortus jedino rješenje.

Kako nastaje medicinski abortus?

1. Blokirani su receptori koji proizvode progesteron.
2. Oplođeno jaje prestaje da prima hranu i prestaje da se razvija, što dovodi do njegovog odbacivanja od strane organizma.
3. Cerviks počinje polako da se širi i počinje da se skuplja, izbacujući oplođeno jaje.
4. Krv počinje da teče iz sudova koji su prethodno hranili jaje, što ga konačno ispire.
5. Maternica prestaje da se skuplja i polako se vraća u prethodno stanje, zatvarajući otvorene sudove.

U stvari, medicinski pobačaj je umjetni pobačaj i ima prednosti u odnosu na hirurški pobačaj.

Prednosti medicinskog pobačaja

1. Nema penetracije. Nema potrebe za umjetnim širenjem maternice, rizik od infekcije ili oštećenja cerviksa ili sluznice je minimalan.
2. Velika vjerovatnoća uspjeha. U 98% slučajeva medicinski pobačaj završava uspješno - ova brojka je veća od vakuumske metode.
3. Minimalni rizici. Neželjeni efekti se javljaju samo kod malog broja žena, a nemogućnost rađanja djece nakon nje je retka pojava.
4. Psihološka udobnost. Ići pod nož je veliki stres za ženu. Opcija lijeka ne zahtijeva takvu žrtvu.
5. Kratak i lak period oporavka. Nećete morati da uzimate bolovanje ili godišnji odmor o svom trošku – oporavak će trajati samo nekoliko dana i neće biti previše bolan.
6. Nema potrebe za anestezijom. Ovo bi trebalo da zadovolji one žene koje teško podnose anesteziju.

Nedostaci

1. Termin. Medicinski abortus se ne može obaviti u kasnim fazama trudnoće, što znači da ženi treba vremena da shvati šta se dešava i potraži pomoć.
2. Nepotpuni abortus. U nekim slučajevima (srećom, ne baš često), oplođeno jaje, bez obzira na sve, ne izlazi iz materice i morate se obratiti drugim metodama.
3. Mogućnost bolova. Kako se materica kontrahira kako bi se otvorila i zatvorila, žena može osjetiti jak bol u predjelu karlice. Također, krvarenje možda neće prestati duže vrijeme.
4. Uslovi. Žena koja pristane na ovu vrstu pobačaja ne prima se u bolnicu, što malo povećava njene rizike.

Rokovi

Moguće komplikacije i rizici

1. Kratkoročno. Javljaju se odmah nakon uzimanja lijeka:
   - Povraćanje. Uzeta tableta izlazi zajedno sa sadržajem želuca, što znači da je morate ponovo uzeti.
   - Alergija. Javlja se kod malog procenta žena, ali i dalje postoji rizik. To može biti nešto bezopasno poput osipa ili ozbiljnijih simptoma kao što su napadi, angioedem, gušenje, šuga i mnoge druge neugodne opcije.
   Da bi se izbjegle ovakvi neugodni efekti, žene po pravilu ostaju u ambulanti nakon uzimanja lijekova, kako bi, ako se nešto desi, imale vremena da dobiju pomoć.
2. Srednji rok. Pojavljuje se neko vrijeme nakon uzimanja lijekova.
   - Jaka bol. Kako se materica otvara i zatvara, mogu se javiti grčevi materice i bol u predelu karlice. U tom slučaju savjetuje se uzimanje no-shpa, koji će ublažiti grčeve i pomoći da se riješite boli.
   - Krvarenje. Krvavi iscjedak nakon medicinskog pobačaja se u svakom slučaju javlja – budući da je medicinski pobačaj inducirani pobačaj, praćen je krvarenjem kao i običan. Međutim, može biti vrlo jaka ili nepotrebno intenzivna – u tom slučaju treba se obratiti ginekologu, a ako je mrak, kada nijedan ljekar ne radi, pozvati hitnu pomoć.
   - Nepotpuni abortus. Postoji određena vjerovatnoća da oplođeno jaje neće izaći i tada ćete ipak morati na hirurški abortus.
   - Neprijatni simptomi. Glavobolje, slabost, mučnina i dijareja, nedostatak apetita, groznica - sve to nestaje prilično brzo, ali može izazvati dosta nelagode.
3. Dugoročno. One postaju uočljive tek dosta dugo nakon uzimanja lijekova, a ponekad ih žena možda i ne povezuje s pobačajem.
   - Hormonski disbalans. Budući da abortus utiče na hormonski sistem, može doći do kvara, ponekad i prilično ozbiljnog, što se može karakterizirati izostankom menstruacije nakon medicinskog pobačaja ili naglim promjenama u težini. Ako se to dogodi, potrebno je kontaktirati endokrinologa i ginekologa.
   - Upala i infekcija. Oslabljeno tijelo je ukusan plijen za viruse. Tipično karakterizira groznica i iscjedak.
   - Neplodnost. U pravilu se ne javlja samostalno nakon medicinskog pobačaja, već se javlja kao posljedica hormonske neravnoteže ili upale.

Posljedice

1. Komplikacije. Kao rezultat medicinske greške ili osjetljivosti tijela. Ali šansa da ih dobijete je mala.
2. Nepravilan razvoj fetusa. Ova opcija je moguća samo ako žena, nije potpuno sigurna u svoju odluku, odluči prekinuti proceduru upravo usred pobačaja. Dijete rođeno nakon ovoga može imati neugodne urođene mane.

Kontraindikacije za medicinski abortus

1. Predugo. Nakon 42 dana, vjerojatnost komplikacija i nepotpunog pobačaja je previsoka - toliko velika da je bolje ne riskirati.
2. Dob. Za djevojčice mlađe od 18 godina bolje je da ne pribjegavaju ovoj metodi, jer njihovo tijelo još nije u potpunosti formirano i iznenadna upotreba hormonskih lijekova može uzrokovati probleme. Žene starije od 35 godina takođe treba da izaberu drugu metodu, jer postoji velika verovatnoća srčanih komplikacija ili hormonske neravnoteže.
3. Ektopična ili sumnjiva trudnoća. Kada se materica kontrahira, što je uzrokovano lijekovima, krv će u svakom slučaju teći, a zidovi mogu jednostavno puknuti. Tokom vanmaterične trudnoće, svako unutrašnje krvarenje ugrožava život žene. U nedostatku trudnoće, blokirani progesteron će dovesti do neizbježnog neuspjeha.
4. Hormonski poremećaji. Ako je djevojka uzimala hormonske kontraceptive ili ima hormonalni disbalans, kombinirati to s lijekovima za prekid trudnoće nije najbolja ideja. Stvari mogu biti samo gore.
5. Bolesti genitalnih organa. Bilo kakvi tumori, fibroidi i ožiljci onemogućavaju medicinski abortus, jer krvarenje koje se pojavi možda neće prestati.
6. Laktacija. Ne možete hraniti dijete tokom medicinskog pobačaja - hranjenje se mora prekinuti najmanje dvije sedmice unaprijed.
7. Hronične bolesti. Među njima:
   - Bolesti hematopoetskog sistema, kod kojih krv možda neće stati ili se ne može na vrijeme obnoviti u organizmu, što će najvjerovatnije dovesti do neprijatnih posljedica.
   - Epilepsija. Uzimanje lijekova može izazvati napad.
   - Otkazivanje bubrega i jetre - to su organi koji će se prvo morati nositi s lijekovima, a bolesni bubrezi i jetra možda jednostavno neće izdržati takvo opterećenje.
   - Bolesti respiratornog sistema - astmatičari, na primjer, mogu doživjeti napad.
   - Patologije kardiovaskularnog sistema, kao i dijabetes, gojaznost i visok krvni pritisak.
   - Upalne bolesti karlice.
   - Kardiovaskularna insuficijencija.
   - Virusna infekcija.
   - Svako slabljenje organizma - zbog bolesti ili stalnog stresa.
8. Alergije na lijekove, čiju listu možete pronaći u nastavku.

Koje droge se koriste

Gdje i kako možete izvršiti medicinski abortus?

Preliminarne analize

1. Smear. Na osnovu toga lekar može da utvrdi da li postoje poremećaji, upale i zarazne bolesti u reproduktivnom sistemu žene.
2. Testovi na sifilis i HIV, kao i krvni test na beta-hCG koji će utvrditi prisustvo trudnoće.
3. Ultrazvuk. Što će omogućiti ne samo utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti trudnoće, već i lokaciju i broj oplođenih jajnih stanica, te moguće bolesti maternice.
4. Kardiogram. Ne radi se za sve – samo za one koji sumnjaju na kardiovaskularne bolesti.
5. Test zgrušavanja krvi. Omogućava vam da identifikujete moguće bolesti hematopoetskog sistema.
6. Analiza za urogenitalne infekcije.
   Kada žena završi sve testove i ako ne otkriju nikakve kontraindikacije, može odabrati pogodan dan za medicinski abortus. Ovog dana bolje je suzdržati se od teške hrane, a prije toga dva dana ne piti alkohol i, po mogućnosti, ne pušiti.

Direktan pobačaj

Oporavak

1. Ne posjećujte kupke, bazene i saune.
2. Nemojte se izlagati prevelikom fizičkom naporu.
3. Jedite pravilno.
4. Pratite vaginalni iscjedak (čak i normalno može trajati mjesec dana). Ako postanu preobilne ili poprime neprijatan miris, obratite se lekaru.
5. Seks nakon medicinskog pobačaja je kontraindiciran do prve menstruacije nakon njenog prolaska.
6. Ako se menstrualni ciklus ne vrati u normalu nakon tri mjeseca, potrebno je da uradite testove na hormone.
7. Trebali biste se suzdržati od trudnoće šest mjeseci - to će postati prevelik teret.

Koliko košta medicinski abortus?

Medicinska metoda prekida trudnoće je moderan i siguran tip mini abortusa koji se izvodi bez hirurške intervencije. U ovom slučaju, period od trenutka začeća ne bi trebao biti duži od 63 dana. Prekid začeća koji je već nastupio provodi se upotrebom lijeka čija je glavna tvar Mifepriston. Registrovani zaštitni znakovi ovog lijeka su:

• Mifegin
• Pencrofton
• Mytholian
• Mifeprex

Metoda medicinskog pobačaja ima mnoge prednosti u odnosu na hirurški pobačaj:

• Bezbolnost i efikasnost postupka
• Nema rizika koji nastaju nakon operacije
• Minimalni psihološki uticaj
• Ne zahtijeva anesteziju
• Reproduktivna funkcija nije oštećena

1. Ektopična trudnoća
2. Trudnoća koja se javlja odmah nakon prestanka uzimanja hormonskih lijekova
3. Upalni proces u području genitalija
4. Alergija na komponente lijeka
5. Dugotrajna upotreba antikoagulansa ili glukokortikosteroida
6. Starost trudnice je više od 35 ili manje od 18 godina
7. Trudnoća nije dokazana ultrazvukom
8. Anemija
9. Fibroidi materice
10. Hemoragijski sindrom
11. Otkazivanje jetre
12. Prisustvo plućnih bolesti
13. Kardiovaskularne patologije
14. Dijabetes
15. Gojaznost
16. Adrenalna insuficijencija

Također je zabranjeno pribjegavanje medicinskom pobačaju nakon carskog reza ili drugih operacija koje ostavljaju ženi ožiljke na maternici. Stoga je potrebno uzeti u obzir da prije donošenja odluke o korištenju lijekova, u prisustvu gore navedenih kontraindikacija, žena treba odvagnuti sve prednosti i nedostatke ove vrste pobačaja. U suprotnom, rezultat može biti nepopravljiv.

Većina žena smatra da su posljedice medicinskog pobačaja vrlo male u odnosu na posljedice nakon hirurške intervencije. Ali to uopće nije istina, jer čak i takva naizgled bezopasna metoda dovodi do velikog broja posljedica. Na primjer:

1. Slabost tijela
2. Glavobolja
3. Povećana tjelesna temperatura
4. Osjećaj mučnine
5. Napadi povraćanja
6. Dijareja
7. Alergijski osip na koži
8. Smanjen pritisak
9. Jako krvarenje koje zahtijeva hitnu operaciju

Najozbiljnija posljedica nakon ove vrste pobačaja je nedovršeni prekid trudnoće. Može se izraziti ili njegovim nastavkom ili nepotpunim oslobađanjem embrija, nakon čega u gotovo svim slučajevima počinje upala maternice. To se događa zbog pogrešnog izračunavanja količine aktivne tvari. Stoga, kada mu mnoge žene, posjećujući ginekologa, postave pitanje: „Da li je medicinski abortus opasan ili ne?”, doktor mora iskreno odgovoriti: „Da, opasan je”. Uostalom, nakon toga mogu postojati posljedice koje mogu nanijeti značajnu štetu zdravlju žene.

Iz tog razloga, nakon pobačaja uz pomoć lijekova, pacijentkinja mora striktno doći kod liječnika i podvrgnuti se potpunom pregledu šupljine materice ultrazvukom kako bi se utvrdilo da u njoj nisu ostale čestice oplođenog jajeta.

Kao i kod običnog pobačaja, žena će doživjeti krvarenje dvije do tri sedmice. U ovom trenutku postoji otvorena rana na materici, kojoj je potrebno neko vrijeme da zacijeli. Stoga je seksualna aktivnost nakon medicinskog pobačaja, kao i svaka fizička aktivnost, strogo zabranjena najmanje do kraja iscjetka. Ako se ove preporuke ne poštuju, žena rizikuje da dobije upalu genitalnih organa i maternice. Takođe, ova zabrana ima još jednu značajnu indikaciju – nakon bilo koje vrste prekida trudnoće dolazi do obaveznog poremećaja menstrualnog ciklusa, što dovodi do preranog ili odgođenog sazrevanja jajne ćelije. A to zauzvrat povećava mogućnost ponovnog neželjenog začeća.

U tim slučajevima morate znati da se ne treba oslanjati na rezultate testa na trudnoću. Zaista, kratko vrijeme nakon pobačaja, hCG je još uvijek prisutan u krvi, na osnovu čega se dijagnostikuje trudnoća. Odnosno, u ovom slučaju može pokazati netačan pozitivan rezultat.

Veliki broj ginekologa tvrdi da je nakon prekida trudnoće najbolja metoda kontracepcije hormonska kontracepcija. Dokazano je da njihova upotreba pomaže u obnavljanju menstrualnog ciklusa i smanjuje rizik od upalnih bolesti. Ali bolje je odbiti korištenje intrauterinog uloška, ​​jer su oni uzrok komplikacija.

Većinu žena zanima pitanje: "Hoću li nakon medicinskog pobačaja imati djecu?" O ovom pitanju je sproveden veliki broj studija, a svi doktori su došli do istog zaključka da vjerovatnoća zatrudnjenja nakon medicinskog pobačaja ostaje nepromijenjena. Do oplodnje jajne ćelije može doći već tokom prvog menstrualnog ciklusa. Ali preporučljivo je to izbjegavati, jer su se nakon pobačaja dogodile promjene u hormonskoj pozadini i u mliječnim žlijezdama, a sama maternica je jako razdražljiva, a trudnoća koja se dogodi u ovom trenutku može završiti pobačajem.

Ako je postupak medicinskog pobačaja završen bez komplikacija, tada se smatra da je najbolje vrijeme za planiranje sljedeće trudnoće 4-7 mjeseci nakon prekida prethodne.

Uprkos dostupnosti različitih efikasnih kontraceptiva, abortus ostaje jedan od glavnih metoda kontrole rađanja i planiranja porodice.

Štetne posljedice medicinskog prekida trudnoće u ranim fazama (krvarenje, hronični upalni procesi, pobačaj narednih trudnoća, endometritis itd.) su vrlo rijetke.

Farmakološka metoda, koja se koristi od 1980. godine u Francuskoj i od 1998. godine u Rusiji, najsigurnija je i najnježnija u odnosu na tradicionalnu kiretažu, vakuum kiretažu i vakuum aspiraciju (mini-abortus).

Možda će vas zanimati da odmah pročitate:

Kako nastaje medicinski abortus?

Prekid neplanirane trudnoće farmakološkim putem postiže se upotrebom antiprogestina i prostaglandina.

Antiprogestini su sintetički antiprogestacijski steroidi bez hormonskog djelovanja. Trenutno se koriste dokazani lijekovi za medicinski pobačaj, poput Mifepristona i njegovih analoga različitih proizvodnih kompanija - Pencrofton, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, Postinor. Svi su sintetički antigestageni agensi.

Mehanizam njihovog uticaja je da se vežu za receptore koji normalno percipiraju i reaguju na hormon progesteron žutog tela jajnika, koji je glavni hormon trudnoće. Kao rezultat:

• efekti progesterona su blokirani;
• povećava se koncentracija prostaglandina koje sintetiziraju stanice decidualne (otpadajuće) membrane oplođenog jajeta;
• povećava se osjetljivost miometrija na utjecaj prostaglandina (prosttaglandin E1);
• Majčine kapilare u deciduu su uništene.

Prostaglandini se proizvode u tijelu. Izazivaju kontrakcije maternice i pojačavaju ih, što dovodi do odvajanja membrana oplođenog jajašca od zida maternice, do nekroze (odumiranja) potonjeg i njegovog uklanjanja iz šupljine materice. Tome prethodi omekšavanje cerviksa i širenje njegovog cervikalnog (cervikalnog) kanala. Međutim, u većini slučajeva nisu u stanju da obezbede dovoljnu kontraktilnost materice. Stoga, da bi se pojačao učinak prirodnih prostaglandina, odnosno da bi se osigurala adekvatna snaga kontrakcija maternice i dilatacije grlića materice, dodatno se koriste njihovi sintetički analozi - Misoprostol, Mirolut, Cytotec.

Metode medicinskog pobačaja i kontraindikacije za to

Kada žena utvrdi da ima neželjenu trudnoću, potrebno je što ranije kontaktirati ginekologa s obzirom na to da je termin medicinskog prekida trudnoće ograničen na 42 dana (6 sedmica), računajući od prvog dana trudnoće. poslednji menstrualni ciklus.

Pacijent najprije od liječnika dobije informaciju o suštini metode pobačaja tabletama, simptomima i varijantama njegovog toka, mogućim komplikacijama i posljedicama. Nakon obavljenih općeprihvaćenih pregleda i razjašnjenja trajanja trudnoće, od žene se uzima pismeni pristanak na abortus.

Prihvaćena shema za medicinski abortus je sljedeća:

1. U prisustvu ljekara, pacijent uzima Mifepriston ili jedan od njegovih analoga u dozi od 600 mg (3 tablete) i pod nadzorom je medicinskog osoblja 1-1,5 sati. To je neophodno kako bi se spriječile nuspojave (mučnina, povraćanje, alergijska reakcija, itd.).

   Nakon 2 sata, sadržaj ovog lijeka u plazmi dostiže najviši nivo. U roku od 12 sati nakon uzimanja povećava se tonus i kontraktilnost materice, koji dostižu najviši nivo nakon 36-48 sati. U tom periodu javlja se reakcija nalik na menstruaciju (obično nakon 24 sata), koja može biti praćena bolom u donjem dijelu trbuha, vrtoglavicom i glavoboljom, kožnim osipom, slabošću, mučninom i povraćanjem, proljevom i visokom temperaturom.

   Po preporuci ljekara, bol se može ublažiti uzimanjem analgetika (Ketanov, Ketarol) i antispazmodičkih (No-shpa) lijekova. Ne preporučuje se uzimanje preparata acetilsalicilne kiseline, jer mogu povećati količinu gubitka krvi.

2. Prilikom ponovnog odlaska lekaru, koji se prepisuje nakon 36-48 sati, žena uzima prostaglandin Mirolut oralno u dozi od 200 mcg (1 tableta) ili 400 mcg (po izboru lekara) u cilju poboljšanja kontraktilnosti materice. Izbacivanje mrtvog oplođenog jajašca sa membranama se dešava u roku od dva sata nakon uzimanja ili u narednim danima, tokom kojih se mogu javiti i mučnina, povraćanje, vrtoglavica i grčeviti bolovi u donjem delu stomaka.
3. Nakon 7 i 14 dana (po preporuci ginekologa) preporučuje se ponovna posjeta ordinaciji, pri čemu se radi ponovljeni ultrazvučni pregled šupljine materice kako bi se potvrdila činjenica uspješnog pobačaja. Ponekad u šupljini maternice ostaju krvni ugrušci koji izlaze sami ili nakon davanja injekcijskih ili tabletiranih lijekova koji pojačavaju njene kontrakcije.

Kontraindikacije za medicinski pobačaj:

1. Slučajevi preosjetljivosti na mifepriston ako je korišten u prošlosti.
2. Prekoračenje perioda trudnoće utvrđenog za metodu lijeka.
3. Trudnoća koja se javlja tokom intrauterine kontracepcije ili nakon prestanka uzimanja hormonskih kontraceptiva.
4. Sumnja na ektopičnu (ektopičnu) trudnoću.
5. Dojenje (treba prekinuti na 2 sedmice).
6. Akutni upalni procesi ili pogoršanje kroničnih bolesti ženskih genitalnih organa.
7. Veliki fibroidi materice, endometrioza.
8. Prisutnost ožiljka na maternici nakon carskog reza i malformacije njegovog razvoja (sedlasta, dvoroga maternica) su relativna kontraindikacija.
9. Poremećaji krvarenja i prethodno liječenje lijekovima protiv zgrušavanja.
10. Kronično zatajenje nadbubrežne, bubrežne ili jetrene, teške anemije i bolesti krvi, bronhijalne astme i kronične opstruktivne bolesti pluća i drugih teških somatskih bolesti.
11. Dugotrajna upotreba glukokortikosteroidnih lijekova.
12. Starost preko 35 godina sa vaskularnom hipertenzijom, koronarnom bolešću srca ili ako konzumirate više od 20 cigareta dnevno (relativne kontraindikacije). Pušenje prije navedene dobi u odsustvu popratnih bolesti ne dovodi do negativnih posljedica i nije kontraindikacija.

Prednosti i moguće posljedice farmakološkog pobačaja

Unatoč činjenici da je nemoguće u potpunosti eliminirati negativne posljedice medicinskog pobačaja, primjena antiprogestina u kombinaciji s prostaglandinima je najoptimalniji i najefikasniji metod ranog pobačaja. Njegove prednosti u odnosu na druge metode su:

• relativno fiziološki učinak na žensko tijelo;
• minimalni hormonski i psihološki stres;
• nema potrebe za grubom instrumentalnom intervencijom, što značajno smanjuje rizike od mehaničkih ozljeda, naknadnih upalnih i adhezivnih procesa i prateće sekundarne neplodnosti, kao i rizike od mogućih komplikacija povezanih s anestezijom;
• nema opasnosti od unošenja virusa imunodeficijencije (HIV), virusa hepatitisa “B” i “C”;
• značajno smanjenje rizika od razvoja antitijela na Rh faktor kod žena sa Rh-negativnom krvnom grupom, te razvoj Rh konflikta u fetusa tijekom ponovne trudnoće.

Glavne negativne posljedice uključuju:

1. Krvarenje.
2. Promjene u cikličnosti i trajanju menstruacije.
3. Trudnoća.

Po pravilu, krvarenje nakon medicinskog prekida trudnoće u smislu gubitka krvi je isto kao i tokom normalne menstruacije ili neznatno prelazi menstrualno krvarenje (u 85% slučajeva). Ali u 10-11% obiluje ugrušcima, što se najčešće javlja kod nepotpunog odvajanja oplođenog jajeta ili zadržavanja njegovih dijelova ili krvnih ugrušaka u maternici. To može zahtijevati vakuum ekstrakciju (uklanjanje), instrumentalnu reviziju praćenu kiretažom šupljine materice, hemostatsku (hemostatsku) terapiju, pa čak i transfuziju krvnih nadomjestaka.

Vrlo često (40% žena) dolazi do kašnjenja menstruacije nakon medicinskog prekida trudnoće, što se objašnjava promjenom psihičkog stanja žene i, što je još važnije, dvostrukim hormonalnim promjenama u tijelu. Javlja se kada je jajna ćelija oplođena, a zatim nakon završetka trudnoće.

Obnavljanje menstrualnog ciklusa događa se pojedinačno za svaku ženu. Na to je nemoguće uticati i nema potrebe. Novo odbrojavanje prvog dana menstruacije trebalo bi da počne od trenutka kada se pojavi krvavi iscjedak tokom abortusa. Sljedeći menstrualni ciklus može biti odgođen za 7-10 dana, što se smatra normalnim. U narednim mjesecima moguća su manja kašnjenja, a trajanje samih ciklusa se često povećava. Proces vraćanja redovne menstruacije može trajati od 2 do 7 mjeseci.

Ako kašnjenje menstruacije prelazi navedene periode, to može ukazivati ​​na to da trudnoća nakon medicinskog pobačaja nije eliminisana (javlja se kod 2-4% žena) ili je došlo do nove trudnoće. U tim slučajevima potrebno je uraditi analizu nivoa humanog horionskog gonadotropina (hCG) u krvi i ultrazvučni pregled, nakon čega slijedi posjeta ginekologu radi utvrđivanja uzroka kašnjenja menstruacije. Ako nema trudnoće, Vaš lekar može preporučiti upotrebu hormonskih kontraceptiva kako bi se kasnije sprečila.

Efikasnost farmakološke metode je 98%. Dakle, lijekovi koji se koriste za prekid trudnoće u ranim fazama potpuno su sigurni za tijelo žene. Ako se poštuju sva pravila upotrebe, obično se dobro podnose, ne utiču na hormonalne nivoe i metaboličke procese, a takođe vam omogućavaju da skoro u potpunosti eliminišete rizike od infekcija i povezanih komplikacija i smanjite težinu psihičkog stresa, koji gotovo uvek prati tradicionalnu metodu. Medicinski abortus je metoda izbora prilikom planiranja buduće trudnoće, posebno za žene koje još nisu rodile.