Online konsultacije. Prednosti digitalne mamografije sa tomosintezom

Rak dojke, nažalost, pogađa mnoge Ukrajinke. Prema statistikama, svake godine 16 hiljada žena u našoj zemlji čuje ovu dijagnozu. Glavni način da se bolest otkrije na samom početku je redovno raditi mamografiju mliječnih žlijezda.

Ako očekujete bebu, onda ga tokom redovnih posjeta ginekologu obavezno podsjetite da pregleda vaše grudi. Obratite pažnju na samopregled: sami provjerite mliječne žlijezde da li postoje promjene u boji bradavice ili kože ili pojava kvržica.

Šta učiniti ako se prilikom ovakvog nezavisnog ili medicinskog pregleda otkrije neka vrsta zbijenosti ispod kože? Zdravlje dojki je važno u svakom trenutku, ali morate voditi računa o tome tokom trudnoće. Rana dijagnoza raka spašava 95% žena!

Ultrazvuk ili mamografija dojke dok čekate bebu?

Doktori kažu da je mamografija tokom trudnoće prihvatljiva ukoliko postoji hitna potreba. Glavna stvar je da liječnik odluči da se ovaj postupak ne može izbjeći. Postoje i druge metode - i doktori ih obično biraju! U većini slučajeva trudnicama se ne prepisuje mamografija mliječne žlijezde, već se šalju na ultrazvuk, što je sigurno dok čekaju bebu.

Ultrazvučni pregled obje mliječne žlijezde u trudnoći može zamijeniti mamografiju, koju je najbolje uraditi neko vrijeme nakon završetka dojenja. Doktori navode više od samo izloženosti zračenju kao razlog za odgađanje rendgenskih snimaka dojke. Činjenica je da su tkiva i kanali u mliječnim žlijezdama u periodu čekanja beba i laktacije natečeni i labavi. Uz to, ultrazvukom možete pronaći tumore u dojci i procijeniti stanje krvnih žila. Još jedna prednost ultrazvuka u odnosu na rendgenske snimke: može se izvoditi u bilo kojoj dobi i onoliko puta koliko je potrebno.

Kada uraditi mamograf tokom trudnoće

Ako se stručnjaci slažu da svakako trebate napraviti mamograf u trudnoći, a ultrazvuk ga ne može zamijeniti, onda morate nositi pregaču na stomaku tokom zračenja. Na taj način ćete zaštititi svoju bebu od zračenja, čak i ako su njegove doze beznačajne.

Ako imate manje od 35 godina, onda odložite pitanje kada je najbolje vrijeme za mamografiju za kasnije, do te dobi. Vaš lekar vam može savetovati da uradite ovaj test ranije ako imate genetsku predispoziciju za ovu vrstu raka. Doktori kažu da je postupak bezbjedan za žene starije od 50 godina. Prije toga, bolje je to provoditi ne više od jednom u 2 godine.

Ponekad žene dođu kod ginekologa sa pitanjem: "Kada možete zatrudnjeti nakon rendgenskog snimka?" Uostalom, rendgensko zračenje nije bezopasno za buduću majku. Mnoge odgovorne žene to razumiju i pokušavaju odgoditi trudnoću nakon rendgenskog snimanja. Ali postoje situacije kada se trudnoća dogodi neočekivano. Žena se prisjeća da je nedavno (možda čak iu sadašnjem ciklusu) imala rendgenski snimak i da je sada zabrinuta kako će zračenje utjecati na zdravlje bebe.

Razgovarajmo sa stručnjacima o tome koliko je vremena potrebno da se zatrudni nakon rendgenskog snimka i postoje li razlozi za paniku.

Svaki bračni par želi da rodi apsolutno zdravu bebu. I oni budući roditelji koji ozbiljno shvate ovo pitanje shvataju da se za ovaj važan korak moraju unaprijed pripremiti.

Planiranje trudnoće je važna i odgovorna aktivnost koja uključuje niz postupaka usmjerenih na prepoznavanje mogućih odstupanja od norme u tijelima budućih roditelja.

Ljekar može propisati rendgenski pregled u sljedećim slučajevima:

• Prilikom dijagnosticiranja uzroka kada trudnoća ne nastupa duže vrijeme;
• Rutinski fluorografski pregled pluća, kojem svaka osoba mora da se podvrgne jednom godišnje;
• Fotografija zuba tijekom oralne sanitacije;
• Za ozljede;
• Za neke bolesti, kada ultrazvučna dijagnostika nije dovoljna.

A često se dešava da žena još ne zna da je trudna kada primi određenu dozu zračenja.

Kada možete planirati da zatrudnite nakon rendgenskog snimka? Hoće li trudnoća proteći s komplikacijama nakon rendgenskog snimanja? Može li zračenje utjecati na fetus nakon ove procedure? Pogledajmo ova važna pitanja.

Da li je moguće zatrudnjeti odmah nakon histerosalpingografije?

Kada planirate trudnoću, liječnik će svakako propisati rendgenski snimak ako dugo očekivano začeće ne dođe duže vrijeme. Test se naziva histerosalpingografija (HSG). Mora se provesti kako bi se utvrdila kvaliteta prohodnosti jajovoda. Ako se nađu priraslice u cijevima, oplodnja je nemoguća.

Da bi se provjerilo da li su epruvete patentirane, radi se HSG, pri čemu se koristi kontrastno sredstvo. Uz njegovu pomoć možete vidjeti na slikama stanje karličnih organa. Zahvaljujući ovoj proceduri, doktor može otkriti i formacije koje su opasne po zdravlje žene.

Zanimljiva činjenica je da nakon završetka ovog istraživanja žena koja dugo nije mogla zatrudnjeti može otkriti dvije drage pruge.

Postoji potpuno naučno objašnjenje za ovo „čudesno“ izlečenje. Ista tečnost koja se koristi za rendgenske zrake se ubrizgava pod pritiskom. Rezultat ovog postupka je divergencija malih adhezija i obnavljanje prohodnosti jajovoda.

Ovu važnu tačku morate uzeti u obzir nakon rendgenskog snimanja, a vaš ljekar će vam reći kada možete zatrudnjeti. Ali u svakom slučaju, tokom menstrualnog ciklusa kada je žena bila na pregledu, treba da koristi zaštitu, jer je jajna ćelija dobila ozbiljnu dozu zračenja.

Šta ako je trudnoća već nastupila?

Svi znaju da rendgensko zračenje u velikim dozama može biti štetno po zdravlje. Ali moderna oprema smanjuje štetne posljedice postupka na minimum.

Ako je rizik minimalan, da li je moguće napraviti rendgenske snimke neposredno prije začeća i tokom trudnoće? Većina ginekologa se slaže da je nepoželjno da se trudnica podvrgne ovom zahvatu. Propisuje se samo u slučajevima krajnje nužde.

Jakim (a posebno ponovljenim) zračenjem mogu se oštetiti ćelije živog tkiva:

• Ćelije su oštećene i ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije;
• Transformiraju se u forme malignih formacija;
• Oni umiru.

Ćelije reproduktivnog sistema smatraju se najosjetljivijim na zračenje. Ozračena sperma kod muškaraca i oštećena jajna ćelija kod žena ne mogu da zatrudne.

Upravo iz tog razloga organi reproduktivnog sistema moraju biti zaštićeni olovnim ekranima prilikom rendgenskog pregleda.

Budući da svaki organizam ima svoje karakteristike i individualno reaguje na svaki uticaj, nerođeno dete treba zaštititi od negativnih posledica zračenja.

Vrijedi planirati začeće dva menstrualna ciklusa nakon što tijelo primi dozu zračenja - ovo je dovoljan vremenski period čak i za "reosiguravače".

Međutim, mnogi ginekolozi su uvjereni da je moguće planirati začeće za sljedeći ciklus nakon rendgenske snimke.

Utjecaj na fetus: mišljenja ljekara

Ponekad žena nakon rendgenskog pregleda otkrije da je u to vrijeme već bila trudna. I veoma je zabrinuta da li ova procedura utiče na razvoj fetusa.

Doktori imaju različita mišljenja o sigurnosti rendgenskih zraka za buduće majke.

Neki liječnici vjeruju da moderna oprema pomaže u smanjenju rizika na minimum. Stoga budući roditelji nemaju o čemu da brinu.

Drugi dio ljekara tvrdi da postoje rizici od komplikacija. Međutim, posljedice zavise od toga kakav je pregled obavljen iu kojoj mjeri.

Rizik od komplikacija zavisi od toga koliko je rano napravljen rendgenski snimak.

Ako je žena bila na pregledu u prvoj polovini ciklusa, onda nema razloga za brigu. Uostalom, u ovom trenutku jaje još nije imalo vremena da sazrije i bude pušteno.

Nakon zračenja u drugoj polovini menstrualnog ciklusa, kada je ovulacija već nastupila, postoji velika vjerovatnoća da će fetus umrijeti ili će se primijetiti smetnje u njegovom razvoju. Ovo se odnosi na one koji su imali rendgenski snimak karlice ili kičme. Ostale studije, ako se rade u skladu sa svim pravilima, praktično su bezbedne.

Dakle, sve zavisi kakav je rendgenski pregled žena radila, koliko često ga je radila i koju je dozu zračenja primila.

Na primjer, ako je trudnica fotografirala zub ili ruku, to ni na koji način neće utjecati na fetus. Ali rendgenski snimak zdjelice, pogotovo ako je rađen više puta, može uzrokovati mnoge neugodne posljedice kako za kasniju trudnoću, tako i za planiranu.

Ako je ženi iz nekog razloga potreban rendgenski snimak dok planira trudnoću, bolje je da odabere prvu trećinu ciklusa, kada je vjerovatnoća da će zatrudnjeti gotovo nula. Ili koristite kontracepciju za cijeli ciklus.

Odgovara akušer-ginekolog

Pitali smo akušerku-ginekologa Elenu Artemyevu da odgovori na pitanja koja se tiču ​​budućih majki.

“Muž i ja već dugo planiramo trudnoću. Ali morao je da neplanirano fotografiše zub. Hoće li zračenje uticati na moju sposobnost začeća? Da li je opasno raditi rendgenski snimak zuba prilikom planiranja trudnoće? Da li da prestanem da planiram?

— Količina rendgenskog zračenja u vašem slučaju neće uticati na muški kvalitet začeća.

— Koliko vremena treba da prođe nakon rendgenskog snimka pluća do začeća?

— Već u narednom ciklusu možete planirati trudnoću.

— Imam redovan menstrualni ciklus. Seksualni odnos se dogodio dva dana prije ovulacije. I dan kasnije morao sam na fluorografiju i rendgenski snimak ruke u dvije projekcije. Kada je slikana ruka, stavljena je kecelja na stomak. I sada osjećam znakove trudnoće: slabost, pospanost i želju za slanom hranom, iako je prerano za testiranje. Ako sam trudna, ispostavilo se da sam bila zračena prije nego što je jajna stanica bila oplođena. Da li to znači da ću roditi dete sa patologijom? Da li je potrebno prekinuti trudnoću?

— Za vaše strahove postoji teorijska osnova. Međutim, nema potrebe da brinete unapred. Zaista, izlaganje rendgenskim zracima na tijelu u danima kada je velika vjerovatnoća začeća je nepoželjno. Ali to ne znači da se trudnoća mora prekinuti. Prvo se uvjerite da ste trudni.

Da biste to učinili, ne samo da morate napraviti test, već i podvrgnuti ultrazvučnom pregledu.

U ovom slučaju se primjenjuje princip „sve ili ništa“. Ako je došlo do štetnog djelovanja na fetus, a bilo je dovoljno snažno, trudnoća uopće neće nastupiti. Ako dođe do oplodnje i fetus se razvije, tada će se najvjerovatnije roditi zdrava beba. Stoga, u Vašem slučaju nema razloga za paniku. Počnite uzimati folnu kiselinu i mirno pričekajte rezultate testa.

U savremenoj medicini rak dojke je uobičajena dijagnoza, češća kod žena u reproduktivnom dobu. Ako se ne liječi na vrijeme, pacijent može umrijeti; Osim toga, u posljednjoj deceniji postoji izuzetno neugodan trend prema „mladosti“ ove dijagnoze. Ako su ranije bile bolesne žene od 45 godina, sada starost pacijenata počinje od 35 godina. Da bi se dijagnosticirala karakteristična bolest, liječnik preporučuje mamografiju nakon čega slijedi kirurško ili konzervativno liječenje.

Šta je mamografija

Ovo je cijeli dio medicinske dijagnostike posvećen rendgenskom pregledu mliječnih žlijezda kako bi se identificirali patološki procesi u različitim fazama. Na ovaj način moguće je identifikovati tumore benigne ili maligne prirode i ubrzati konačnu dijagnozu. Dodatno, radi razjašnjenja kliničke slike, liječnik propisuje ultrazvuk mliječnih žlijezda, a obje neinvazivne procedure su apsolutno bezbolne i ne zahtijevaju prethodnu hospitalizaciju niti period rehabilitacije.

Na mamografskoj slici se jasno vizualiziraju vezivno i žljezdano tkivo, sudovi i kanali. Ako sadrže žarišta patologije, njihova veličina, lokacija, oblik i strukturne značajke mogu se pouzdano odrediti. Ova neinvazivna metoda pregleda ima mnogo značajnih prednosti, uključujući:

• brzina, visoka efikasnost;
• pouzdanost dobijenih rezultata;
• nema kontraindikacija ili nuspojava;
• nema potrebe za hospitalizacijom ili naknadnom rehabilitacijom;
• minimalna doza jonizujućeg zračenja.

Indikacije za studiju

Mamografija se radi u cilju daljeg liječenja i prevencije. U potonjem slučaju, žene od 40 i više godina trebale bi se podvrgnuti kliničkom pregledu jednom godišnje. To je zbog povećanog rizika od razvoja onkoloških procesa na pozadini starosnih promjena u tkivu dojke i genetske predispozicije za onkologiju. Ovakva sigurna dijagnostička metoda u svrhu daljnje terapije preporučuje se u dolje prikazanim kliničkim slikama isključivo iz medicinskih razloga:

• akutni bol u grudima nepoznate etiologije;
• iscjedak iz bradavica koji nije povezan s dojenjem;
• kvržice, kvržice i upaljeni čvorovi u grudima, opipljivi;
• deformacija, asimetrija jedne ili obje mliječne žlijezde;
• napunjenost mliječnih žlijezda, hormonski poremećaji;
• patološko povećanje limfnih čvorova koji se nalaze uz mliječne žlijezde;
• preoperativni pregled;
• progresivna kancerofobija;
• tokom hormonske terapije;
• tokom perioda rehabilitacije pratiti pozitivnu dinamiku.

Ako govorimo o specifičnim dijagnozama u ženskom tijelu, mamografija se propisuje ako:

• mastodynia;
• mastopatija;
• rak dojke

Prilikom propisivanja ovakvog kliničkog pregleda, doktor uzima u obzir starost pacijentice, na primjer, prvi mamograf se može uraditi sa 40 godina, a do ovog trenutka redovno (1-2 puta godišnje) se podvrgava ultrazvuku mliječnih žlijezda u kako bi se identificirali tumori različitog porijekla i druga žarišta patologije. Ako se sumnja na progresivnu onkologiju, dodatno se propisuje biopsija i druge laboratorijske pretrage

Šta pokazuje mamografija dojke?

Poseban uređaj kojim se obavlja ovaj klinički pregled službeno se zove mamograf. Na taj način se na ekranu mogu vizualizirati benigni i maligni tumori, a mogu se otkriti i druge abnormalne promjene u strukturi mliječnih žlijezda. Moguće je identificirati i druge patološke procese, uključujući:

• kalcifikacije u tkivima mliječne žlijezde (jasan znak onkologije);
• fibroadenom (benigni tumor sklon brzom rastu);
• ciste (tvorbe šupljina koje sadrže određenu tvar);
• potreba za razjašnjavanjem rezultata ultrazvuka.

Ako postoji gnojni sadržaj i drugi preduvjeti za onkologiju, pacijent mora obavezno uzeti biološki materijal za biopsiju. Dodatno, radi razjašnjenja određene bolesti, liječnik će vas uputiti na CT skeniranje, MRI, laboratorijske pretrage krvi i urina i vizualni pregled palpacijom sumnjivog žarišta patologije.

Vrste

Mamografija je informativna dijagnostička metoda koja se koristi za identifikaciju patoloških promjena u mliječnim žlijezdama, a provodi se u bolničkim uvjetima. U modernoj medicini postoji nekoliko varijacija opsežnog mamografskog pregleda:

1. Tradicionalna rendgenska dijagnostika. Izvodi se uz sudjelovanje filmskih tehnologija i predstavlja „moralno zastarjelu“ tehniku. Pruža visok rizik od greške, pa se koristi izuzetno rijetko. Među prednostima su pristupačna cijena i veliki izbor stručnjaka.
2. Digitalno. Ovo je moderna tehnika za proučavanje strukture mliječnih žlijezda uz minimalno djelovanje zračenja na žensko tijelo. Smatra se glavnim alatom u studijama skrininga stanovništva. Da bi se razjasnila dijagnoza, dodatno se koriste kompjuterske tehnologije za otkrivanje strukturnih promjena u tkivu mliječne žlijezde. Nedostaci: postupak je skup i ne provodi se u svim medicinskim centrima.
3. Magnetna rezonanca. Rendgensko zračenje je potpuno odsutno, a dijagnostika se provodi sa visokom preciznošću i sadržajnošću sa ili bez upotrebe kontrastnog sredstva. Glavni nedostatak takvog pregleda je visoka cijena postupka i nedostatak kompetentnih stručnjaka.
4. Električna impedancija. Ovo je najnaprednija metoda kliničkog pregleda, koja se zasniva na razlici u strujnoj provodljivosti između raka i zdravih tkiva. Izvodi se u bolnici. Glavne prednosti su sigurnost i informativni sadržaj, a nedostatak visoka cijena.
5. Panoramic. Za identifikaciju tumora različitog porijekla, mastopatije, cista i drugih malignih patologija, rendgenski zraci se aktivno koriste tijekom dijagnoze. Slike dojki se snimaju u dvije projekcije, a vizualizira se područje mliječnih žlijezda, ključne kosti i pazuha.
6. Ultrasonic. Dijagnostička sesija se provodi uz sudjelovanje ultrazvučnog uređaja, a provodi se u kombinaciji s rendgenskim pregledom radi razjašnjenja preovlađujuće kliničke slike. Mamografija je sigurna i propisuje se čak i ženama mlađim od 40 godina. Nedostaci uključuju visoku cijenu sesije i nedostatak kompetentnih stručnjaka. Prednosti: Mogućnost upotrebe tokom trudnoće i dojenja.
7. Optički. Dijagnoza se zasniva na zračenju crvenog lasera, a slike se snimaju u dvije projekcije. Takav pregled je dozvoljeno provoditi počevši od 30. godine života, pomaže u identifikaciji benignih i malignih neoplazmi. Neophodan za dinamičko praćenje tumora i njegovog patogenog rasta. Takva dijagnostika se ne provodi često i skupa je.
8. Radiotermometrijski. Zasnovan je na naglim promjenama temperature, koje se mogu promatrati i kontrolirati pomoću posebnog aparata. Povećanje temperature ukazuje na prisustvo ćelija raka i tok onkološkog procesa. Ćelije sa nižom temperaturom smatraju se zdravim. Na taj način se vizualiziraju žarišta patologije, mogu odrediti njihov oblik, veličina i strukturne karakteristike. Nedostatak metode je visoka cijena.

Konačan izbor ovisi o medicinskim indikacijama i dobi pojedinog pacijenta. Važno je uzeti u obzir cijenu zahvata, jer cijene variraju i nisu pristupačne za sve pacijente. Ako je žena starija od 40 godina registrovana kod ginekologa zbog fibrocistične mastopatije, na primjer, tada redovno dobija uputnicu za ovaj ljekarski pregled u specijaliziranom medicinskom centru.

Kada to uraditi

Mamografija se preporučuje ženama koje počinju sa 40 godina. Ovaj klinički pregled se preporučuje obavljati jednom u 2 godine do 50. godine života, zatim jednom godišnje. Takva godišnja dijagnostika za žene starije od 50 godina pomaže da se na vrijeme identificiraju ćelije raka i osigura pozitivna dinamika osnovne bolesti. Ako se naglo upali limfni čvor u predjelu dojke, ili se pojavi sumnjiv osjećaj nelagode u grudima, mamografija ili ultrazvuk se radi neplanirano, strogo po preporuci ljekara.

Priprema

Budući da izlaganje jonizujućem zračenju štetno utiče na zdravlje žene, važno je s posebnom odgovornošću pristupiti predstojećem postupku i pridržavati se svih pripremnih mjera i preporuka specijalista. Samo u tom slučaju slika dobijena na ekranu ima minimalnu grešku, što je informativno za postavljanje konačne dijagnoze. Evo o kojoj pripremi govorimo:

1. 2-3 dana pre predstojećeg pregleda zabranjeno je piti kafu, jak crni čaj i energetska pića. Važno je potpuno suzdržati se od alkoholnih pića, gorke i začinjene hrane i sačekati pregled.
2. Odjeća za odlazak na kliniku treba biti udobna i udobna, a važno je isključiti pripijene dukseve i sintetičke materijale za njihovo krojenje. Isto važi i za donji veš.
3. Uoči mamografije preporučljivo je potpuno prestati koristiti kozmetiku za tijelo, parfeme i dezodoranse.
4. Prije odlaska u kliniku preporučuje se kontrastno tuširanje, pranje kozmetike i čišćenje mliječnih žlijezda.
5. Prije početka sesije morate ukloniti sve lančiće i druge ukrase s područja dekoltea i skupiti dugu kosu u pletenicu.
6. Zahvat se izvodi ambulantno i ne zahtijeva prethodnu hospitalizaciju ili naknadnu rehabilitaciju.

Kako napraviti mamografiju

Optimalnim periodom za obavljanje mamografije smatra se 5-12 dana menstrualnog ciklusa. U ovom trenutku, rezultat pregleda je što je moguće istinitiji i obrazložen za postavljanje konačne dijagnoze. Ako je ovo primarna dijagnoza, evo kako se ona provodi u bolničkom okruženju:

1. Zahvat se izvodi u posebnoj prostoriji u kojoj se nalazi mamograf. Preporučeni položaj pacijenta je sjedeći ili stojeći.
2. Tokom sesije, pacijentkinja je dužna da se potpuno skine do pojasa, dojku koja se pregleda postavlja na posebnu platformu, gdje će se kompresovati posebnim diskovima.
3. Neophodno je nositi olovnu kecelju na stomaku kako bi se genitalije žene zaštitile od izuzetno neželjenog zračenja.
4. Zatim se pomoću tomografa uzima posebna slika, koja je što je moguće informativnija za liječnika kako bi odredio režim intenzivne njege.
5. Postupak je praćen općom nelagodom i uzrokuje neugodne senzacije kada se stisne, ali pomaže da se pouzdano utvrdi prisutnost patološkog procesa.
6. Mamografija se radi posebno za svaku žlijezdu - jednu po jednu, moguće u više ravnina - ravnu, bočnu i kosu.
7. Nakon što je zahvat završen, diskovi specijalnog aparata se opuštaju i žena se može obući. Time je dijagnostika završena.

Prvi zahvat se mora obaviti prvi put u dobi od 40 godina. Rezultirajuća slika zdravog tijela je osnova. U budućnosti, žena bi to trebala dovesti do sljedeće dijagnoze kako bi liječnik (dijagnostičar) mogao jasno vidjeti postoje li patološke promjene u strukturi mliječnih žlijezda. Važno je pohraniti sve slike i imati ih sa sobom na svakom mamografu.

Dekodiranje

Mamografija dojke je informativna dijagnostička metoda, na osnovu čijih rezultata liječnik potvrđuje ili negira prisutnost onkološkog procesa. U modernoj medicini predstavljen je općeprihvaćeni standard za dešifriranje rezultata, čije su karakteristike prikazane u nastavku:

1. Kategorija 0. Dobijeni rezultati smatraju se nedovoljnim za utvrđivanje konačne dijagnoze.
2. Kategorija 1. Patološke abnormalnosti u strukturi tkiva dojke su potpuno odsutne, žena je zdrava.
3. Kategorija 2. Dijagnostikovani tumor je benigne prirode, prisustvo ćelija raka je isključeno.
4. Kategorija 3. Neoplazma je benigna, ali je potrebno ponoviti mamografiju nakon 6 mjeseci.
5. Kategorija 4: Rizik od raka je nizak, ali prisutan. Stoga liječnik preporučuje obaveznu biopsiju i histologiju.
6. Kategorija 5. Vjerovatnoća za pojavu karcinoma je velika, potreban je opsežniji pregled uz obavezno učešće biopsije.
7. Kategorija 6. Ovo je već dijagnosticiran rak dojke koji zahtijeva hitnu operaciju.

Dobijeni rezultat postaje odlučujući za doktora da postavi konačnu dijagnozu. Ako se pojave određene sumnje, dijagnoza treba biti sveobuhvatna i uključivati ​​laboratorijske pretrage bioloških tekućina tijela. U kategoriji 6 potrebna je operacija nakon koje slijedi kurs kemoterapije.

Mamografija tokom trudnoće

Kod nošenja fetusa takav klinički pregled nije zabranjen tijekom cijelog akušerskog perioda, ali se propisuje ako je korist za majku veća od potencijalne prijetnje intrauterinom razvoju, strogo po preporuci specijaliste. Doza primljenog zračenja je minimalna, pa su potencijalne mutacije embrija isključene. Mamografija je neophodna ako postoji sumnja na tumor u dojci, koji je već palpatorno opipljiv i izaziva ozbiljnu zabrinutost za zdravlje trudnice.

Problem je drugačiji: rezultat mamografije može se pokazati lažnim, jer se u tijelu žene tijekom trudnoće hormonalni nivoi radikalno mijenjaju, povećava se sistemski protok krvi, a uočava se pojava drugih bioloških tekućina. Uz to, mamografija uzrokuje unutrašnju nelagodu tokom sesije i ne preporučuje se tokom dojenja. Postoji unutrašnji strah za dijete, pa će se buduća majka morati psihički pripremiti za seansu. Inače, nema potpuno nikakvih negativnih posljedica za žensko tijelo.

Da li se to radi tokom menstruacije?

Ovakvu opsežnu analizu, odnosno neinvazivnu dijagnostičku metodu, dozvoljeno je provesti tijekom planirane menstruacije, ali u tom periodu dobiveni rezultat će biti neinformativan, lažan i neće pomoći u postavljanju konačne dijagnoze. Da bi rezultati mamografije bili što pouzdaniji, optimalnim vremenom za kliničku dijagnozu smatra se 5-12 dan menstrualnog ciklusa.

U narednim sedmicama bolje je odbiti pregled, jer ćete i dalje morati ići na ponovljeni, prema navedenom vremenskom intervalu. Dodatno, može biti potreban ultrazvuk ili magnetna rezonanca po preporuci ljekara. Evo promena koje se dešavaju u mlečnoj žlezdi u ovom periodu:

• 1. – 13. dan menstrualnog ciklusa. Folikularna faza jajnika sa povećanom proizvodnjom estrogena. Kao rezultat toga, postupno povećanje broja žlijezda i vezivnog tkiva;
• 14-16 dana menstrualnog ciklusa. Maksimalni nivo estrogena, period ovulacije, kada se u ženskom tijelu mogu formirati sumnjive multifolikularne ciste;
• 17-28 dana menstrualnog ciklusa. Prevladava luteinizirajuća faza, kada dominira hormon progesteron, povećavajući cirkulaciju krvi u mliječnim žlijezdama.

Dobivši takvu karakteristiku svake faze menstrualnog ciklusa, možemo objektivno zaključiti da je optimalan period za predstojeći pregled 7. – 12. dan menstrualnog ciklusa. U ovom trenutku nema pojačanog oticanja žlijezde i bolova pri stiskanju grudnog koša posebnim diskovima za daljnji pregled tomografom.

Da li je mamografija štetna?

Doza zračenja tokom rendgenske mamografije ne prelazi 0,4 mSv. Takav klinički pregled ne uzrokuje značajnu štetu zdravlju pacijenta, jer je doza izlaganja zračenju minimalna. Mamografija ima mnogo značajnih prednosti; Nepoželjno je pribjegavati takvom pregledu tijekom trudnoće i dojenja, ali liječnici ne predviđaju nikakve apsolutne kontraindikacije.

Kontraindikacije

Prilikom proučavanja strukture mliječnih žlijezda ne mogu se isključiti lažno pozitivni rezultati, da bi se potvrdilo potrebno je podvrgnuti dodatnim pretragama i napraviti biopsiju. Ovaj zahvat se ne izvodi ako su vidljiva oštećenja kože dojke, a pacijentkinja je mlada i mlađa od 40 godina. Dijagnostika nodularnih zbijenosti i tumora mamografijom se ne preporučuje u sljedećim kliničkim situacijama:

• periodi trudnoće, dojenja;
• visok prag osjetljivosti na bol;
• šest mjeseci nakon pobačaja;
• prisutnost implantata, proteza u grudima ili susjednim područjima.

Cijena

Ukoliko se veličina kvržice u dojci postepeno povećava, a opće stanje pacijentice pogoršava, potrebno je hitno kontaktirati mamologa i obaviti mamografiju. Na ovaj način moguće je identifikovati onkologiju bilo kog stepena, te odmah započeti intenzivnu terapiju konzervativnim ili hirurškim metodama. Ovakva dijagnostika se sprovodi u specijalizovanim medicinskim centrima, privatnim klinikama i deo je programa pružanja usluga. Ukoliko pacijentkinja nije u opasnosti od raka dojke, zahvat se plaća. Ispod su cijene za Moskvu i regiju:

Video

Mamografija se smatra prilično preciznim pregledom tkiva dojke za žene starije od 40 godina. Provodi se u svrhu prevencije raka i ranog otkrivanja benignih i malignih tumora ili drugih patologija dojke. Budući da je ova metoda vrsta rendgenskog zračenja i da žena prima dozu radioaktivnog zračenja, postavlja se pitanje da li je mamografija neophodna tokom trudnoće.

Rendgenski pregledi u trudnoći su nepoželjni, posebno u ranim fazama, jer i male doze radioaktivnog zračenja mogu uticati na razvoj fetusa i dozvoljene su samo u izuzetnim slučajevima.

U preventivne svrhe, mamografija se ne radi trudnicama, jer je trudnoća prva na listi kontraindikacija za ovaj pregled i dozvoljena je tek nakon što majka prestane da doji. Za žene koje još nisu navršile 40 godina mamografija se smatra neefikasnom i koristi se paralelno s drugim dijagnostičkim metodama.

U nekim slučajevima mamografski pregledi su neophodni, na primjer, za bilo kakve neugodne i bolne simptome, kada žena već ima zdravstvenih problema i u opasnosti je ili kada je dijagnoza drugim metodama otežana i ne daje potpunu sliku patološkog stanja. promjene u tkivima mliječnih žlijezda.

Prednost ove metode u odnosu na druge je u tome što se prilikom dešifriranja na mamografu jasno mogu vidjeti tumori, ciste i kalcifikacije u mliječnoj žlijezdi i identificirati ih. Osim toga, postoji mogućnost dodatnih istraživanja, kao što je biopsija punkcije. Ali samo ljekar može procijeniti situaciju i odlučiti može li trudnica na mamografiju. U većini slučajeva, fluoroskopski pregled može se zamijeniti ultrazvukom, koji se izvodi u bilo kojoj dobi i smatra se sigurnim.

Indikacije i kontraindikacije

Postoje indikacije i kontraindikacije za ovu proceduru. Lekar može trudnicu uputiti na mamografiju ako:

• već ima rak i potrebno je pratiti tok bolesti;
• postoji sumnja na rak;
• druge studije ostavljaju sumnje u točnost dijagnoze.

Posebna pažnja se poklanja ženama koje su u opasnosti i zahtijevaju stalno praćenje. Uključuje žene koje:

• imaju benigne tumore dojke;
• s nasljednom predispozicijom za rak;
• s kroničnim ginekološkim bolestima;
• prekomjerna težina;
• s bolestima pankreasa i štitne žlijezde;
• nakon operacije na mliječnoj žlijezdi - iz medicinskih razloga ili u kozmetičke svrhe.

Sama trudnoća je kontraindikacija, tako da ovdje treba poći od onoga što može uzrokovati više štete - mamografije ili zdravstvenih problema.

Kako se pripremiti za ovaj pregled

Mnoge žene zanima pitanje kako se pravilno pripremiti za ovu studiju. Pravila pripreme za ispit:

1. Prije mamografije ne preporučuje se korištenje parfema i dezodoransa, potrebno je izbjegavati prodiranje kreme na kožu.
2. Nekoliko dana izbacite jak čaj, kafu i energetska pića.
3. Nakit se mora skinuti prije pregleda.
4. Ako je mamografija rađena ranije, vrijedi ponijeti postojeće rezultate sa sobom radi usporedbe i daljnje analize.
5. Trebali biste reći svom ljekaru o operaciji dojke, ako ste je imali.

Kako se radi mamografija?

Postupak se provodi u posebno opremljenoj prostoriji s mamografom - uređajem koji se koristi za dijagnosticiranje patologija mliječne žlijezde. Prije mamografije žena se mora svući do pojasa. Mora se nositi olovna pregača kako bi se drugi organi zaštitili od zračenja.

Pregled se može obaviti u stojećem ili sjedećem položaju: svaka dojka se naizmjence komprimira pločama uređaja i snima u različitim projekcijama. Ovo traje 15-20 minuta i može uzrokovati nelagodu i bol. Nakon pregleda žena treba da sačeka da se dešifruje mamografija i dobije opis.

Koju dozu zračenja prima žena tokom pregleda?

Prilikom pregleda mliječnih žlijezda nivo štetnog zračenja je 2 puta manji nego kod fluorografije, a ovisi o vrsti uređaja - filmski mamografi imaju veću dozu zračenja od digitalnih. Tokom trudnoće morate odabrati onu koja će uzrokovati najmanju štetu.

Kada će rezultati biti spremni?

Period tokom kojeg će rezultati biti gotovi zavisi od toga koliko je radiolog zauzet i od složenosti opisivanja svakog pojedinačnog slučaja. Ponekad se rezultat daje odmah, u nekim slučajevima je potrebno dan ili više. Potrebno je vrijeme za potpuniju i detaljniju analizu primljenih informacija. Neke klinike nude uslugu slanja rezultata putem e-pošte.

Koliko često možete da idete na mamografiju?

Mamografiju se preporučuje raditi najviše jednom godišnje radi prevencije i otkrivanja raka kod žena starijih od 40 godina. Nakon 50 godina prihvatljivi su mamografski pregledi 2 puta godišnje. Učestalost pregleda mladih žena, ako su u riziku ili imaju oboljenja dojki, određuje ljekar. Mamografija za trudnice se takođe propisuje po preporuci specijaliste.

Prednost ove metode je njen informativni sadržaj, otkrivanje patologija u ranim fazama i sposobnost otkrivanja promjena u tkivima mliječnih žlijezda i prije pojave bolesti. Tokom postavljanja dijagnoze i tokom lečenja, dozvoljen je broj pregleda koji je neophodan.

Sadržaj:

Da li mogu da uradim mamograf tokom trudnoće ili dojenja?

Iako mamografija koristi rendgenske zrake, ovaj test se može uraditi i tokom trudnoće ako je potrebno. Kako bi zaštitili fetus od zračenja, liječnici će od vas tražiti da nosite posebnu zaštitnu pregaču.

Mamografi se mogu raditi bez ikakvih mjera opreza tokom dojenja. To neće uticati na kvalitet majčinog mleka.

Kako se pripremiti za ovaj pregled? Na koji dan menstrualnog ciklusa se preporučuje mamografija?

Mnogi stručnjaci preporučuju da žene urade mamograf u prve 2 sedmice nakon završetka menstruacije (možete odmah nakon završetka menstruacije). To je zbog činjenice da za vrijeme menstruacije ili nekoliko dana prije njenog početka tkivo dojke postaje gušće i osjetljivije.

Za mamografiju nije potrebna posebna priprema. Na dan pregleda ne morate koristiti dezodorans ili antiperspirant, jer mogu ostaviti „tragove“ na slici.

Prije pregleda možete unaprijed pripremiti odgovore na pitanja koja će vam ljekar najvjerovatnije postaviti:

• Koje lekove uzimate?
• Koje ste zdravstvene probleme imali u prošlosti?
• Koje kontraceptive koristite?
• Da li imate rođake koji su imali rak dojke?

Koliko zračenja prima žena tokom mamografije?

Doza zračenja koju žena dobije tokom mamografije je bezopasna i zanemarljiva u poređenju sa dozom zračenja koja bi mogla biti potrebna za liječenje raka dojke.

Konkretno, tokom liječenja raka dojke, žena može primiti dozu zračenja od 5.000 Rad. Ako ima godišnju mamografiju od 40 do 90 godina, ona će dobiti ukupnu dozu zračenja ne veću od 20 do 40 Rad.

Kada će biti dostupni rezultati mamografije?

Ovisno o rasporedu rada dijagnostičkog centra, rezultati mamografije mogu biti dostupni ubrzo nakon pregleda, sljedećeg dana ili nekoliko dana kasnije.

Obično su rezultati praćeni izvještajem radiologa koji opisuje uočene promjene.

Ako vam nakon mamografije vaš ljekar kaže da trebate napraviti dodatni pregled (biopsiju), ne brinite. Kod više od 90% žena kojima se nakon mamografije preporučuje biopsija ne otkrivaju se opasne promjene.

Bilo bi mudro da sačuvate stare slike kako bi ih uz svaki novi pregled ljekari mogli koristiti za upoređivanje s novim slikama.

Zašto mi je doktor dao ultrazvuk umjesto mamografije? Što je bolje: ultrazvuk ili mamografija?

Mnoge žene zanima koja je razlika između ultrazvuka i mamografije, odnosno koji od pregleda je precizniji i samim tim pogodniji za postavljanje dijagnoze?

Na ovo pitanje možemo odgovoriti na sljedeći način:

Svako od ovih istraživanja ima brojne prednosti i nedostatke, zbog čega se međusobno dopunjuju, a ne isključuju. U nastavku ćemo to detaljnije objasniti i pokazati da konačni izbor pregleda često ovisi o situaciji.

Ako je žena starija od 40 godina i preporučuje se preventivni (skrining) pregled, mamografija je najbolja metoda. Do danas, ovo je jedini test koji se pokazao efikasnim u smanjenju smrtnosti od raka dojke.

Ultrazvuk se obično ne koristi kao preventivni pregled. Međutim, ako mamograf pokaže bilo kakve promjene, vaš liječnik može naručiti i ultrazvuk kako bi prikupio više informacija.

Ženama mlađim od 40 godina koje se posavjetuju s liječnikom o bilo kakvim promjenama na mliječnoj žlijezdi (uključujući i trudnoću), naprotiv, često se propisuje ultrazvuk kao prvi pregled. To je zbog činjenice da u mladoj dobi postoji vrlo velika vjerovatnoća da su promjene na grudima povezane s fibroadenoma ili fibrocistične mastopatije, koji se jasno prepoznaju na ultrazvuku.

Osim toga, kod mladih žena (posebno tokom trudnoće) tkivo dojke može biti previše gusto i mamografija neće moći otkriti nikakve formacije, čak i ako su prisutne.

Osetljivost mamografije za otkrivanje raka dojke u proseku iznosi 67,8%. To znači da od 100 žena koje stvarno imaju rak dojke, otkriva tumor kod oko 67-68 žena.

Specifičnost mamografije je 75%. To znači da 25% kvržica koje izgledaju kancerogene na mamografu zapravo nisu rak.

Specifičnost ultrazvuka je još niža i iznosi oko 34%. To znači da samo kod 34 od 100 žena ovaj pregled omogućava da se pravilno identifikuju opasne promjene na mliječnim žlijezdama.