Višeplodna trudnoća. Trudnoća sa blizancima: težina i stomak, senzacije

Danas ćemo razgovarati o svim pitanjima razvoja blizanačke trudnoće, karakteristikama samog toka trudnoće i porođaja. Kao pedijatar, čak ću reći nekoliko riječi o svojim zapažanjima razvoja blizanaca i parova blizanaca nakon rođenja u mom kraju.

Dakle, trudnoća se obično naziva višeplodnom kada se razviju dva ili više fetusa. No, kako trojke, a još više višeplodne trudnoće nisu tako česte, danas ćemo govoriti samo o blizancima. Ako je problem trojki za nekog od vas relevantan, onda ću reći da sve funkcionira otprilike na isti način.

Blizanci i blizanci: u čemu je razlika?

Blizanci se razvijaju kada u telu žene sazre ne jedno jaje, već dva. Ove zametne stanice mogu se razviti i u jednom jajniku iu različitim jajnicima u isto vrijeme. Naravno, obavezan uslov je da oboje budu oplođeni sa dva spermatozoida (različitih, naravno).

To rezultira dva organizma s različitim genetskim materijalom. Mogu biti istog ili različitog spola. Nema posebne sličnosti u njihovom izgledu, izgledaju kao braća i sestre.

Budući da se djeca razvijaju iz različitih jajašaca, mogu se nazvati bratskim blizancima. Dodirujući medicinske detalje, dozvolite mi da objasnim da svaka beba ima svoju fetalnu vrećicu, svoju posteljicu.

Blizanci su bebe koje se razvijaju iz jedne jajne ćelije oplođene jednim spermatozoidom, koja se u određenom trenutku podeli na dva dela, a iz svakog dela počinje razvoj posebnog organizma. Jedno jaje, jedna sperma, isti genetski materijal. Dakle, blizanci su uvijek istog spola, imaju identičan skup gena i isti izgled.

Blizanci takođe mogu imati svoje dvije vrećice i dvije posteljice. Doktori takve blizance nazivaju bihorionskim i biamnionskim. Što se prije odvoji jaje, veća je vjerovatnoća da će se formirati odvojena posteljica i odvojeni amnion (fetalna vrećica). Tako će, na primjer, gore opisana verzija blizanaca nastupiti ako je do odvajanja jajeta došlo trećeg dana od trenutka oplodnje.

Ali češći su blizanci s jednom posteljicom i dvije odvojene membrane (biamnični monohorionski blizanci). Ovaj scenario je moguć ako oplođeno jaje odluči dati dva života 3-8 dana nakon susreta sa spermom.

Treća opcija za razvoj blizanaca je također uobičajena. Tada se formiraju jedan amnion i jedna posteljica (monohorionski monoamnionski blizanci). Obično je ova opcija moguća kada se jajna ćelija podijeli prilično kasno - 9-10 dana nakon začeća.

Zašto se razvija višeplodna trudnoća?

Ne može svako doživjeti dvostruku sreću. Učestalost rođenja blizanaca u ljudskoj populaciji je oko 1,5%.

Glavni razlozi za razvoj blizanaca i višeplodne trudnoće općenito su:

• hiperstimulacija jajnika hormonima. U medicini se koristi kao pomoćna tehnika za što brže začeće djeteta. Hiperstimulacija je indikovana za žene čiji je uzrok neplodnosti utvrđen, a sastoji se od poremećenog sazrevanja ženskih zametnih ćelija u jajniku;
• Blizanci se često rađaju nakon vantjelesne oplodnje. Da bi se povećala vjerovatnoća trudnoće tokom IVF-a, nekoliko embrija se istovremeno oplodi i implantira u maternicu buduće majke (u Rusiji su moguća do tri embrija odjednom). U ranim fazama može doći do smrti embriona, pa doktori računaju na uspješnu konsolidaciju barem jednog implantiranog embrija.
• Naravno, na zahtjev roditelja moguća je redukcija embrija ako su dva implantirana. Ali ovo je prilično rizičan korak, da ne spominjemo grijeh. Redukcija implantiranog embrija na zahtjev roditelja nakon neuspjelih pokušaja da zatrudni je neuobičajena;
• nedavni prestanak uzimanja oralnih kontraceptiva nakon dugotrajnog mirovanja jajnika također povećava vjerovatnoću sazrijevanja više jajnih ćelija u isto vrijeme;
• nasledni faktor. Nasljednost igra važnu ulogu u ovom fenomenu. Štaviše, ova osobina se više prenosi po ženskoj liniji, a češće kroz generaciju. Odnosno, za ženu koja je rodila blizance veća je vjerovatnoća da će njena unuka roditi blizance, a ne kćerka, iako to nije činjenica. Na primjer, moja majka nikada nije imala blizance u porodici. Ali u porodici mog oca, nakon što su se udubili u pedigre, konačno su pronašli slučaj blizanaca. Malo ko se sjećao ovog slučaja, jer je od dvoje djece tamo samo jedno preživjelo nakon rođenja. A činjenica da se mogućnost višestruke trudnoće prenosi po očevoj liniji ni na koji način ne protivreči genetskim zakonima.

Postoje li rani znaci višeplodne trudnoće?

Praktično je nemoguće da žena sama sazna za svoju višestruku trudnoću. Češće trudnice s blizancima primjećuju pojavu rane toksikoze. Štaviše, test trudnoće može biti sa uobičajenim intenzitetom boje indikatorske trake. Tek na pregledu liječnik može primijetiti da je veličina maternice prevelika i da ne odgovara izračunatom periodu trudnoće.

Nije uvijek moguće prepoznati dva embrija na prvom ultrazvuku koji potvrđuje činjenicu trudnoće. Ali u 8-10 sedmici trudnoće, kada je moguće odrediti otkucaje srca pomoću doplerometrije, već je moguće precizno reći o otkucajima dva srca. A na obaveznom prvom ultrazvuku skrininga, koji se provodi do 12 sedmica, specijalista će uvijek primijetiti razvoj dvije bebe, jer njihova veličina u ovoj fazi više nije mala.

U kasnijim fazama, žene sa blizancima prijavljuju jaču žgaravicu, kratak dah i oticanje donjih ekstremiteta. Trudnica brže dobija na težini. Normalno, tokom višeplodne trudnoće, žena može dobiti 20-22 kg.

Nakon 18-20 sedmica, žena može istovremeno osjetiti drhtanje u različitim dijelovima abdomena. I doktor može osjetiti nekoliko velikih dijelova, na primjer, dvije glave i dva guza beba.

Karakteristike višeplodne trudnoće

O ranijoj pojavi i izraženijoj toksikozi sam već pisao gore. Razumljivo je da trudnoća s jednim djetetom predstavlja kolosalno opterećenje na sve sisteme i organe žene, a kod blizanaca tijelu je još teže izdržati opterećenje.

Žene trudne sa blizancima češće pate od anemije zbog nedostatka gvožđa, jer je neverovatno teško obezbediti kiseonik i gvožđe za sintezu crvenih krvnih zrnaca za dve bebe.

Tokom trudnoće sa blizancima povećava se volumen cirkulirajuće krvi. S obzirom da majčina krv obavlja funkciju obezbjeđivanja hranljivih materija embrionima, krv u majčinom telu mora da cirkuliše intenzivnije nego za vreme normalne trudnoće kako bi obezbedila ishranu dve bebe.

Insuficijencija placente je prilično česta pojava u trudnoći s dvije bebe, jer dva embriona zahtijevaju intenzivniji metabolizam u posteljici. Zbog toga se neizbježno pojavljuju promjene u strukturi posteljice, što dovodi do poremećaja opskrbe krvlju i ishrane beba.

Češće se ova pothranjenost javlja kod jedne od beba, što može dovesti do izbljeđivanja fetusa u ranim fazama. Postoji još jedna opcija koja se često javlja - jedna beba se intenzivnije razvija i rodi se s osjetno većom težinom od druge.

Po pravilu, tokom trudnoće sa blizancima, veličina posteljice je impresivnija nego tokom trudnoće sa jednim fetusom. Odnosno, često je djelimično ili potpuno vezan za bebin put u trenutku rođenja. Ovaj fenomen se naziva placenta previa. Sa ovakvim razvojem događaja, porođaj kroz porođajni kanal je kontraindiciran. Placenta previa je jedna od apsolutnih indikacija za hirurški porođaj.

Budući da na bubrege trudnice s blizancima pada dvostruko opterećenje, vrlo često se edem kod takvih žena javlja ranije i manifestira se u većoj mjeri nego tijekom trudnoće s jednom bebom.

Prekomjerno uvećana maternica dovodi do promjene položaja unutrašnjih organa - želuca, crijeva i uretera. S tim u vezi, takve žene imaju jaču žgaravicu, zatvor i veći rizik od oboljenja urinarnog trakta tokom trudnoće.

Buduća majka može čuti kako se bebe kreću već od 15. do 16. sedmice. Intrauterini razvoj djece u jednoplodnoj i višeplodnoj trudnoći je isti. Međutim, u trudnoći s blizancima, zbog bliskog položaja uvećane maternice na površini kože, žena ranije primjećuje prve pokrete.

Intenzitet pokreta fetusa takođe se razlikuje od intenziteta tokom češće jednoplodne trudnoće. U kasnijim fazama, bebe se veoma intenzivno guraju, pokušavajući da se takmiče za udobniji položaj u skučenom prostoru materice.

U antenatalnoj ambulanti žena s višeplodnom trudnoćom se pažljivije promatra i češće pregleda. Do 30. sedmice zakazuje se pregled svakih 10 dana, a nakon 30. sedmice trudnoće - jednom sedmično.

Stanje cerviksa se pažljivo prati, jer je istmičko-cervikalna insuficijencija (prenatalna dilatacija cerviksa) zbog prevelike distenzije maternice prilično česta pojava u višeplodnim trudnoćama.

Žena s blizancima može dobiti porodiljsko odsustvo i bolovanje dvije sedmice ranije nego kod jednoplodne trudnoće. Odnosno, u 28 sedmici, a ne u potrebnim 30 sedmica trudnoće. Isplate naknada nakon rođenja beba ne razlikuju se po rokovima. Ali naplaćuju se za svako dijete.

Kalendar trudnoće blizanaca

Akušeri-ginekolozi računaju prvu sedmicu trudnoće od prvog dana posljednje menstruacije, kada, zapravo, menstruacija još uvijek traje, a jajna stanica nije oplođena. Zbog toga, s dolaskom kašnjenja u redovnoj menstruaciji, žena saznaje za postojanje trudnoće s prilično pristojnim periodom od 3-4 tjedna.

Pogledajmo iz sedmice u sedmicu šta se dešava bebama i majkama u različitim fazama trudnoće.

Prvo tromjesečje

• 1-4 sedmice

Po pravilu, žena još ne sumnja da je trudna.

Nakon fuzije jajne ćelije i sperme u jajovodu nastaje zigota. Ovo je jedna ćelija iz koje će se kasnije formirati višećelijski organizam. Ako su u početku postojala dva jajašca, a oplođuju ih dva različita spermatozoida, tada će se formirati dvije zigote i razviti će se bratski blizanci.

Tokom procesa cijepanja, zigota se pretvara u morulu. Prvo postoje 2 ćelije (jedna ćelija je podijeljena na pola), zatim 4, zatim uzastopno 8, 16 i 32 ćelije, smještene u gustom grozdu u obliku maline. U fazi morule od 32 ćelije proembrion ulazi u šupljinu materice. Možda se ne ugrađuje u zid materice odmah, već nakon 2-3 dana.

Zadržat ću se detaljnije na trenutku kada jedno oplođeno jaje daje dva života. To se događa ako se prilikom gnječenja morula u nekom trenutku iznenada "raspadne" na dva dijela, a svaki se dio počne dalje samostalno razvijati, formirajući poseban organizam.

Ako do podjele jednog oplođenog jajašca dođe u prva tri dana nakon susreta sa spermom, razvijaju se blizanci sa odvojenim membranama i odvojenim placentama (drugi stupac na slici).

Ako se ova podjela jajne stanice dogodi između 3. i 8. dana nakon začeća, blizanci će imati odvojene membrane i jednu posteljicu (treći stupac na slici).

Ako se jajna ćelija odluči za podelu kasnije od 8 dana, ali pre 13. dana od trenutka oplodnje, razvijaće se blizanci sa jednom membranom i jednom posteljicom (četvrti stupac na slici).

Kasna podjela jajeta (nakon 13 dana života) ugrožava razvoj nepodijeljenih blizanaca (sijamskih).

Prije implantacije između stanica morule formira se šupljina koja se pretvara u blastocistu - šuplju vezikulu ispunjenu tekućim sadržajem.

Implantacija se događa otprilike 7. dan nakon začeća. U ovoj fazi, proces diobe stanica samo napreduje. Proces implantacije embrija u zid materice može potrajati nekoliko dana. Ovo se smatra prvim kritičnim periodom u razvoju trudnoće.

U drugoj nedelji dolazi do formiranja primarnih i sekundarnih horionskih resica (buduća posteljica) i diferencijacije zametnih listova, koji će potom dovesti do stvaranja svih organa i sistema bebe. Ovo se smatra drugim kritičnim periodom u akušerstvu.

Do 14 dana embrion izgleda kao vezikula koja se sastoji od tri klica. Od treće sedmice formiraju se krvni sudovi i prerastaju u horionske resice. Zahvaljujući tome, kada horionske resice dođu u direktan kontakt sa majčinom krvlju, fetus prima hranljive materije. Dakle, vrsta prehrane embrija mijenja se u hematotrofnu (kroz krv).

Početkom treće sedmice počinje formiranje svih organa (organogeneza). Prvo se formiraju neuralna cijev, srce i spolne žlijezde, zatim jetra, pluća, primarno crijevo i primarni bubreg. Počevši od 3. tjedna, možete odrediti otkucaje srca fetusa ultrazvukom, ako dozvola uređaja i kvalifikacije liječnika to dozvoljavaju.

U 4. sedmici nervni sistem se nastavlja razvijati, formira se rudiment mozga i kičmene moždine. U ovom trenutku u embrionu su već vidljivi rudimenti gornjih i donjih udova.

Do kraja 4. sedmice embrioni neće biti veći od 2 cm.

• 5-8 sedmica

U ovom periodu nastavlja se organogeneza, odnosno formiranje organa i tjelesnih sistema djece u razvoju. Struktura svih prethodno postavljenih organa i sistema postaje složenija. Nastaju nervna vlakna koja povezuju organe sa centralnim nervnim sistemom, odnosno sa mozgom i kičmenom moždinom. Glava embriona u ovom trenutku je neproporcionalno velika.

U šestoj nedelji trudnoće embriji već mogu savijati i ispravljati vrat, menjajući položaj glave. Postepeno se pojavljuju crte lica, formiraju se oči, uši i usta. Postoji jasna razlika između gornjih i donjih ekstremiteta, a prsti se razlikuju.

U ovoj fazi, rod je već formiran, ali se rod još ne može odrediti. Genitalije vidljive na ultrazvuku tek treba da se formiraju.

Protok krvi u maternici i posteljici postaje intenzivniji kako bi se osigurao tako intenzivan rast i razvoj embriona.

Osma sedmica označava kraj embrionalnog perioda razvoja bebe. U ovom trenutku embrioni su obično dugi 4,5-6 cm i teški oko 15-20 g.

• 9-12 sedmica

Do devete sedmice bebe su potpuno formirane da se ne zovu embrioni, već plodovi. Pojavljuje se vaša krvna grupa i Rh faktor. Završetkom embrionalnog perioda uočava se potpuna diferencijacija mozga i kičmene moždine, centralnog i perifernog nervnog sistema.

Plodovi gutaju amnionsku tečnost. Njihova bešika i bubrezi funkcionišu. Pokreti fetusa postaju raznovrsniji - mogu pokriti lice rukama, sisati palčeve i pomicati se u stranu. Formiraju se spoljašnji genitalije. Struktura posteljice postaje složenija. Počinje obavljati sve više funkcija (respiratorne, zaštitne, metaboličke, hormonalne).

U 12 sedmici, dužina beba je otprilike 85-90 mm, bebe teže do 30 g svaka.

Prvo tromjesečje trudnoće je pri kraju.

Koje promjene očekuju buduću majku blizanaca u prvom tromjesečju?

Buduća majka blizanaca u prvom tromjesečju može doživjeti raniju i težu toksikozu, koja se može osjetiti i u drugom tromjesečju.

Maternica se brzo povećava u veličini. Do kraja prvog tromjesečja često se proteže izvan zdjelice, čime se vrši pritisak na susjedne organe i može poremetiti njihov normalan rad. Tako trudnice s blizancima već u prvom tromjesečju osjećaju čestu potrebu za mokrenjem. Zatvor je također čest (ali ne i obavezan) pratilac višeplodnih trudnoća.

Kod žena se u ovom periodu mliječna žlijezda aktivno povećava i postaje umjereno bolna i osjetljiva. Ali ovaj simptom je karakterističan ne samo za trudnoću blizanaca, već i za svaku trudnoću.

Žena treba da posećuje svog lekara jednom mesečno. Ginekolog vam, po svom nahođenju, može odrediti individualni raspored posjeta. Do 12 sedmica žene moraju biti podvrgnute ultrazvuku, tokom kojeg su isključeni svi poremećaji i malformacije beba.

Drugi trimestar

• 13-16 sedmica

Skeletni sistem beba se aktivno razvija. Formiraju se rudimenti rebara. Kosti lubanje postaju glatke i gušće. Već se mogu uočiti plitki pokreti disanja. To je više kao vježbanje grudnih mišića. Probavni sistem počinje da funkcioniše. Pojavljuju se peristaltički valovi crijeva. Proizvodnja žuči počinje u bebinoj jetri. Zanimljivo je da u to vrijeme bebe razvijaju čulo ukusa.

Pokreti djece u razvoju u maternici postaju sve aktivniji. Već imaju prilično bogate izraze lica, ali zasad ostaju nevoljni (djeca se mršte, smiješe, otvaraju usta, izvode sisanje).

Koža beba je prilično tanka, kroz nju se jasno vide krvni sudovi. Potkožnog masnog tkiva praktički nema. Skalp se postepeno prekriva prvim vellus dlačicama.

Približna veličina beba od 16 sedmica je oko 12 cm od zadka do tjemena, a svaka teže oko 90 g.

• 17-20 sedmica

Djeca aktivno rastu. Rast tijela djece u ovoj fazi prevladava nad brzinom rasta glave.

U sedamnaestoj nedelji trudnoće, veličina beba od sakruma do tjemena je otprilike 14-15 cm, svaka već teži otprilike 130-140 g.

Djeca u ovoj fazi intrauterinog razvoja već čuju i razlikuju zvukove i odgovaraju na njih određenim pokretima. Uz glasne, oštre zvukove, bebe se kreću intenzivnije. Oči su im još zatvorene, ali već mogu razlikovati svjetlo od tame. Na ultrazvuku možete primijetiti da beba, kao odgovor na neke vanjske utjecaje, pokušava rukama prekriti lice, približiti bradu grudima, odnosno sagnuti glavu.

Dokazano je da blizanci osećaju međusobno prisustvo.

Po pravilu, žene koje nose blizance čuju prve pokrete fetusa ranije nego inače (16 sedmica za prve majke, 18 sedmica za ponovljene trudnice). Budući da su bebe skučene u maternici, aktivnije se odmiču od njenih zidova. U ovoj fazi žena može osjetiti do deset pokreta bebe dnevno. U ovoj fazi, bebe razvijaju refleks treptanja.

Otkucaji srca fetusa se već mogu jasno čuti pomoću fonendoskopa ili akušerskog stetoskopa. Rudimenti zuba, uključujući i trajne, intenzivno se formiraju. Tokom ovog perioda, na tijelu fetusa se formira zaštitni lubrikant nalik siru. Formira se potkožno masno tkivo.

Tijela beba već proizvode imune ćelije. Fetalni hemoglobin se postepeno zamjenjuje hemoglobinom odraslih.

Do kraja petog mjeseca kokcigealno-parietalna veličina beba dostiže 21-24 cm, a težina je već prilično pristojna - 320-340 g.

• 21-24 sedmice

U tom periodu sve trudnice su već osjetile prve pokrete svoje bebe. Vrijeme spavanja bebe postepeno se smanjuje, a vrijeme budnosti i aktivnih pokreta se povećava.

Dolazi do aktivnog jačanja kostiju. Koža je i dalje naborana i ima mnogo nabora; u velikim naborima se nakuplja posebno mnogo fetusnog maziva nalik siru.

Dijete aktivno guta amnionsku tekućinu koja sadrži čestice lubrikanta i deskvamirani epitel, a tamnozeleni izmet se već nakuplja u njegovim crijevima. U normalnoj trudnoći do pražnjenja beba može doći tek nakon rođenja.

U ovom trenutku povećava se količina potkožnog masnog tkiva, uključujući i smeđe masno tkivo, koje će zaštititi bebe od hipotermije nakon rođenja.

Bebe su već veoma dobre u razlikovanju zvukova. Primjetno je da sami prepoznaju zvukove koji su oštri, glasni, ugodni ili neugodni, te reagiraju na njih na određeni način (uzbudjenjem ili smrzavanjem).

Do kraja ovog perioda bebe dostižu visinu od 26-28 cm, njihova težina se povećava na 450-550 g.

• 25-28 sedmica

Crte lica djece postaju sve jasnije vidljive, već imaju trepavice i obrve. Postupno se formiraju krivine ušiju.

Pluća se aktivno razvijaju, formiraju se takozvane zračne vrećice (alveole). Još nisu ispunjene vazduhom, ali u 25. nedelji počinje da se proizvodi supstanca koja se zove surfaktant, koja će sprečiti da se ove kesice uruše nakon rođenja, kada se napune vazduhom.

Bebe aktivno dobijaju na težini zbog povećanja količine masnog tkiva, rasta mišića, rasta i jačanja kostiju.

Tokom ovog perioda, testisi dječaka počinju da se spuštaju u skrotum, a genitalije djevojčica nastavljaju da se formiraju.

Do 28. sedmice se po pravilu uspostavlja konačna prezentacija fetusa, budući da su oni već zbijeni u materici, ne mogu se prebaciti iz cefalične u karličnu ili obrnuto.

Do ovog perioda bebe su praktično formirane. U slučaju prijevremenog porođaja, uz pravilnu njegu, one su već prilično sposobne za preživljavanje.

Do kraja ovog perioda, težina beba je otprilike 800-900 g, visina do 35 cm.

Promjene u tijelu buduće majke blizanaca u drugom tromjesečju trudnoće

Maternica je već dovoljno narasla, trbuščić je primjetno zaobljen. U ovoj fazi, trudnici je već teže voditi uobičajeni aktivan način života. Ali pravilna izmjena perioda odmora i aktivnosti pomoći će da se izbjegnu problemi sa zatvorom, proširenim venama i oticanjem.

Tokom ovog perioda, buduća majka treba da obrati posebnu pažnju na ishranu, odnosno na dovoljan sadržaj proteina i kalcijuma u njoj. Vrijedno je obogatiti prehranu što je više moguće proizvodima koji sadrže kalcij i fosfor, vitamin D 3 (riba, riblje konzerve, jaja, orašasti plodovi, tvrdi sirevi, mliječni proizvodi), jer se koštani sistem kod djece aktivno razvija. U ovoj fazi, buduću majku već može mučiti žgaravica.

Vrijeme je za korištenje potpornog zavoja, jer u tom periodu žena najčešće još mora da radi, a već je muče bolovi u donjem dijelu leđa i težina u nogama. Vrlo fiziološki promjenljiv hod (ljuljanje) doprinosi manjem naprezanju leđa i pritisku materice na karlične kosti. Ali u slučaju višestruke trudnoće, teško je bez dodatne potpore zavoja.

Trudnice se često žale da im je teško naći udoban položaj dok spavaju. Stručnjaci preporučuju spavanje na lijevoj strani, sa natkoljenicom savijenom u kolenu i ispravljenom potkolenicom. Posebno dizajnirani jastuci za trudnice su dizajnirani da rasterete karlične kosti i donji dio leđa i podržavaju već uvećan trbuh žene.

Aktivno u mliječnoj žlijezdi, masno tkivo zamjenjuje se žljezdanim tkivom. Na dodir, mliječna žlijezda ima fino mrežastu strukturu.

Pigmentacija parapapilarne regije na grudima i središnjoj liniji na abdomenu postaje sve očiglednija. Na tijelu se mogu pojaviti pigmentne mrlje i pjege. To je zbog povećanja sadržaja melanina u koži trudnice.

Prije 22. sedmice trudnoće, žene se podvrgavaju drugom obaveznom (skrining) ultrazvuku. Tokom ove studije, možda će im se već reći pol beba, ako im, naravno, položaj blizanaca dozvoljava da razmotre svoj pol.

Treći trimestar

• 29-32 sedmice

Kod djece se mozak i cerebralni korteks aktivno razvijaju, a broj njegovih zavoja se povećava. Masa mozga beba je 25% mase odrasle osobe.

Sada jedna od hemisfera mozga počinje aktivnije da funkcioniše, od čega zavisi da li će dete biti levoruko ili dešnjak i da li će preovladavati aktivnost leve hemisfere ili desne hemisfere.

Aktivno rade endokrine žlijezde koje proizvode hormone (tiroidne i paratireoidne žlijezde, gušterača, hipofiza).

Surfaktant se već akumulira u velikim količinama u plućima, te počinju probni način rada.

Do kraja ovog perioda, težina beba je 1500-1600 g, dužina - oko 40 cm.

• 33-37 sedmica

Koža beba postaje svjetlija kako se akumulira potkožno masno tkivo (oko 10-15 g dnevno). Velusna kosa se postepeno briše. Po rođenju mogu ostati na ramenima i leđima. Na tijelu je sve više maziva nalik siru.

Tokom spavanja bebe su oči zatvorene, a tokom budnog stanja kapci su otvoreni. Boja šarenice svih dječjih očiju je ista (duboko tamnoplava) i tek nakon rođenja može se promijeniti. Zjenica već refleksno reagira sužavanjem ili širenjem na intenzitet prodorne svjetlosti.

Plućni i probavni sistem su u potpunosti formirani. Bubrezi funkcionišu u potpunosti, izlučuju do 500 ml mokraće dnevno. Amnionska tečnost se obnavlja otprilike osam puta dnevno (svaka tri sata). Kosti lubanje su gušće, ali pokretljive i savitljive, što je toliko važno za normalan prolaz glave kroz porođajni kanal.

Bebe su potpuno formirane i spremne za susret sa svojom majkom. Do kraja ovog perioda, težina beba može značajno varirati - od 2200 do 3000 g, visina - otprilike 43-46 cm.

Trudnoća u 37. sedmici već se smatra donošenom, a žena trudna s blizancima se priprema za planirani porođaj.

Promjene u stanju majke blizanaca u trećem trimestru

Buduće majke blizanaca imaju pravo da prijevremeno završe posao i odu u penziju. Za njih porodiljsko odsustvo počinje od 28. sedmice. U trećem tromjesečju do 30. sedmice ginekolozi propisuju posjetu trudnici svakih 10 dana, a nakon 30. sedmice trudnoće - jednom sedmično.

U tom periodu se smanjuje intenzitet pokreta beba (u grčevima su), ali se povećava snaga šokova. Jako uvećana materica može komprimirati donju šuplju venu kada žena leži na leđima. Stoga u ovom položaju trudnice često doživljavaju slabost, vrtoglavicu i vrtoglavicu.

Zatvor, neprestana žgaravica, hemoroidi su česti (ali opet ponavljam - nimalo neophodni!) pratioci trećeg trimestra višeplodne trudnoće. U tom periodu žene mogu primijetiti prve kapi kolostruma koji se oslobađaju iz mliječne žlijezde. Ovo je u redu. Majčin organizam se priprema za rođenje beba. Reproduktivni trakt i mliječna žlijezda su pripremljeni za porođaj i funkcionisanje nakon porođaja, hormonalni nivoi se mijenjaju.

U 32. sedmici, žene se podvrgavaju trećem ultrazvuku. Ovdje se konačno može vidjeti položaj beba, njihov izgled, koji je fetus bliže materici. Možete procijeniti stanje posteljice, jer kada se blizanci razviju, ona često pokazuje znakove prijevremenog starenja (brz i intenzivan metabolizam kroz placentu brzo je istroši). Ovo je još jedan razlog za raniji porođaj višeplodnih trudnoća.

Buduća majka blizanaca je unaprijed hospitalizirana u akušerskoj bolnici. To se dešava otprilike 3-4 sedmice prije očekivanog termina porođaja. Ovo se radi kako bi se finalizirali način i vrijeme isporuke.

Samo u trećem tromjesečju majka blizanaca može dobiti i do 6-7 kg. U posljednjim sedmicama trudnoće prije porođaja žena može izgubiti od 500 do 1,5 kg. Tijelo se oslobađa viška tekućine, majčina krv se zgušnjava, a otok se smanjuje.

Osobitosti porođaja kod nošenja blizanaca

Ženu sa blizancima treba pripremiti za ranu hospitalizaciju prije rođenja. Ova situacija zahtijeva pažljivije praćenje trudnice u kasnijim fazama.

Prijevremeni porođaji kod takvih žena su vrlo česti. To je zbog prenaprezanja mišića maternice, što može poslužiti kao jedan od okidača za početak porođaja. U pravilu, ako je potreban hirurški porođaj višeplodne trudnoće, planira se za 36-37 sedmica.

Ako postoje problemi sa nošenjem blizanaca i teško je bezbedno dovesti intrauterini razvoj do 36-37 nedelja, lekari pokušavaju da održe i dovedu trudnoću na najmanje 32-34 nedelje.

Tokom ovog perioda razvoja dece, surfaktant se već proizvodi u njihovim plućima. Ovo je supstanca koja sprečava kolaps vazdušnih kesa pluća (alveola), a pluća se manje-više pripremaju za obavljanje svoje funkcije nakon rođenja beba.

Ali češće se opaža drugačija slika - kada je jedno dijete u cefaličnom položaju, a drugo u karličnoj prezentaciji. Ređe se dešava kada se jedno dete nalazi u cefaličnom ili karličnom položaju, a drugo u poprečnoj prezentaciji.

Prirodni porođaj s jednom posteljicom blizanaca je opasan jer pri rođenju jedne od beba može doći do abrupcije posteljice i, shodno tome, može doći do poremećaja ishrane drugog djeteta. S tim u vezi, i dalje ćete morati pribjeći hitnom carskom rezu kako biste spasili drugu bebu.

Dakle, neophodna je preliminarna hospitalizacija žene sa blizancima 3-4 sedmice prije očekivanog datuma porođaja kako bi se razjasnio akušerski status i dodatni pregled buduće majke, kao i da bi se riješilo pitanje načina porođaja. Češće se pitanje rješava u korist planiranog carskog reza, jer prirodni porođaji blizanaca mnogo češće završavaju komplikacijama i za fetus i za majku.

Moja zapažanja o razvoju blizanaca i blizanaca nakon rođenja

Kao pedijatar, posmatrajući razvoj blizanaca i blizanaca nakon prirodnog rođenja, uvek napominjem da je prvorođeno dete blizanaca veće i zdravije iz zdravstvenih razloga. On je taj koji lakše podnosi period adaptacije nakon rođenja.

Djeca rođena prva imaju manju vjerovatnoću da dožive prolazna (granična) stanja nakon rođenja (toksični eritem, fiziološka žutica, prolazni neurološki poremećaji: depresija ili sindrom ekscitacije).

A razvoj u prvoj godini života, po pravilu, pokazuje da se prvo dijete blizanaca razvija brže od drugog rođenog.

Ova zapažanja potvrđuje moja porodica blizanaca. Sestra bliznakinja rođena je veća i 5 minuta ranije od svog brata blizanca. Pa, recimo, brat, kao pravi džentlmen, neka dama ide naprijed.

I kroz život, moja sestra je brzo stekla nove vještine. Brže je sela i puzala. Naučio sam hodati mnogo ranije od brata.

Sada sam majka dvoje djece, od kojih je najmlađe tek naučilo da hoda. Dogodilo se da sam u različito vrijeme morao obojicu dugo voditi za ruku prije nego što su djeca prohodala sama. Mali čovjek želi da hoda, ali još uvijek nema dovoljno snage. Zato traži: "Vodi me, mama, za ruku!" Iako je još uvijek pitanje ko koga vozi)) J Vjerovatnije je da beba vozi svoju majku. Pokazuje i zahtjevnom rukom: "Vodi me tamo!"

Pitao sam majku kako se nosi sa blizancima u tako teškom trenutku. Morate voziti i držati dvije osobe. Ali ovdje se vjerovatno sama priroda pobrinula da blizanci ne uđu istovremeno u novi period razvoja. Jedan još puzi - drugi uči hodati.

Dakle, sa blizancima je moguće izaći na kraj, iako to nije lako. Ako, saznavši za svoju dvostruku radost, sumnjate i puni ste straha oko predstojećeg rođenja i budućnosti općenito, onda nemojte sumnjati u to.

Ne može svako doživjeti dvostruku sreću, što znači da ste posebna osoba. Vrijeme vaše trudnoće će proletjeti. Još jedna pozitivna stvar je da ćete umjesto 18 mjeseci u trudnoći imati samo 9 mjeseci. Rezultat će biti dvije bebe, dvije vaše divne male krvavice. Očekuju vas duple pozitivne emocije i duplo teška sreća.

Zdravlje i sreca tebi i tvojoj djeci!

Pedijatar i dvaput majka, Elena Borisova-Tsarenok, rekla vam je o trudnoći sa blizancima.

I to prvih dana nakon začeća. Blizanci su, kao što verovatno već znate, različiti, a od ovih prvih nedelja zavisi kakve ćete bebe imati. Počnimo s činjenicom da blizanci mogu biti identični ili višestruki.

Ako imate jednojajčane blizance, trudnoća je počela oplodnjom jedne jajne ćelije, ako je višestruka, to znači da je došlo do dvostruke ovulacije.

Višestruki blizanci (dizigotski)

Sredinom ciklusa, jajne ćelije se oslobađaju tokom ovulacije. Obično bi trebalo da bude samo jedno jaje, ali ponekad i dva ili čak i više zrelih jaja. Razlog tome leži ili u prirodnoj plodnosti žene, ili u činjenici da se trudnoća umjetno stimulira. Na primjer, ako je clostilbegit propisan u tu svrhu, većina žena ima višeplodnu trudnoću.

Postoji i treći mehanizam, takođe napravljen od strane čoveka. Za neplodnost se koriste IVF i vantjelesna oplodnja. Tokom takve trudnoće obično se u matericu implantira ne jedan, već nekoliko embrija, jer se time povećavaju šanse za uspješnu trudnoću. Nije činjenica da će se jedan embrij moći implantirati; ako ih ima dva, vjerovatnoća će se povećati za 2 puta; tri je već jasno...

Budući da je procedura skupa, doktori obično pokušavaju povećati šanse za uspjeh na bilo koji način. Zahvaljujući tome, IVF - trudnoća i blizanci postali su gotovo sinonimi. Višeplodna trudnoća sa IVF-om često znači prisustvo u maternici ne dva, već tri, pet ili više embriona, a to nije baš dobro, jer je u takvim uslovima gotovo nemoguće nositi sve. S obzirom da se radi o višeplodnoj trudnoći koju je žena teško izborila i pretrpjela, evidencija nije potrebna, a neki od embrija se obično... izvade iz uterusa, reduciraju, ostavljaju samo najjače i najzdravije, ne više od dva.

Važno je napomenuti da se deca rođena iz višeplodne trudnoće uvek razlikuju po izgledu, ne liče, čak i ako su deca istog pola, na primer devojčice, izgledaće kao sestre i ništa više.

Moguće je imati i djecu različitog spola, dječaka i djevojčicu (tzv. kraljevske blizance, koji su dobili ovo ime jer je u kraljevskim porodicama rođenje takvih blizanaca značilo da nema konkurencije za prijestolje; to je bio ideal slučaj za kraljevsku porodicu).

identični blizanci (monozigotni)

Kako dobiti takve blizance?

Nakon oplodnje, to je 3-4 sedmice prema opstetričkom kalendaru, jaje počinje da se dijeli. Iz samo jedne ćelije ceo organizam mora da raste. Prve ćelije su pluripotentne, odnosno doslovno svaka od njih može dati život cijelom organizmu.

Prve nedelje nakon ovulacije, jajna ćelija putuje od jajnika kroz jajovod do materice, a usput dolazi do oplodnje. Početak fragmentacije jajeta dok je još na putu može dovesti do toga da se umjesto jednog embrija počnu razvijati dva, au rijetkim slučajevima i tri.

Ova sposobnost rađanja potpuno novog organizma zadržava se u stanicama u fazama blastule i morule, sve do uranjanja u endometrij, pa čak i tada, kada se počnu formirati ekstra-embrionalne strukture (budući amnion i horion), embrion još uvek ima šansu da se podeli na dva dela.

Nepotpuno razdvajanje u kasnijim fazama dovodi do sijamskih (spojenih) blizanaca.

Ako je podjela na monozigotne i multizigotne blizance bitna sa stanovišta genetike djece, za akušera je važnija anatomska klasifikacija blizanaca.

Blizanci se razlikuju po građi posteljice i membrana, a to ne utiče samo na tok trudnoće, već i na porođaj. Anatomske karakteristike su usko povezane sa mehanizmom začeća blizanaca, ali ne ukazuju na to, jer u oba slučaja struktura blizanaca može biti slična.

Ovdje se nećemo pobliže doticati sijamskih blizanaca, ovo je posebna velika priča, bolje je razmotriti slučajeve normalnih, običnih blizanaca.

Bebe mogu imati jednu posteljicu za dvoje, ove blizanke zovu monohorionske. Ako postoji samo jedna posteljica, onda su to definitivno identični blizanci; možete biti sigurni da će vaši blizanci biti slični i da će biti rođeni istog pola.

Ako postoje dvije placente, onda takvi blizanci mogu biti identični ili bratski.

Kako se to događa?

Verovatno sve razumete o mehanizmu formiranja dve posteljice sa višestrukim blizancima, dva različita embriona - dve posteljice, ali kako da dobijete dve placente sa identičnim blizancima?

Sve je vrlo jednostavno.

Takvi blizanci su se odvojili vrlo rano, dok su putovali kroz jajovod, i odvojeno su implantirani. Osim što djeca mogu imati jednu ili dvije posteljice, mogu biti i u jednoj ili dvije amnionske vrećice, odnosno njihove membrane mogu imati svaka svoju (to se najčešće dešava, a takvi blizanci se nazivaju dijamnionskim), ili biti jedna školjka za dvoje (monoamnionski blizanci).

Jasno je da se, ovisno o kombinaciji, blizanci mogu podijeliti na monoamnionske monohorionske, dijamnionske dihorionske i dijamnionske monohorione. Odmah da rezervišemo da monoamnionski dihorionski blizanci ne mogu postojati, to se ne dešava.

Često od tog perioda počinju nezgode sa stalnim hospitalizacijama u porodilištu radi očuvanja. Budite filozofski prema tome, barem se malo odmorite. Ostalo je još 10 sedmica do porodiljskog odsustva, a par sedmica u porodilištu je samo prilika za odmor, dajući djeci cijelo vrijeme.

Trudnoća 19 nedelja blizanci

19. nedelja trudnoće je vreme kada bebe dobiju polovinu svoje visine pri rođenju (skoro 25 cm), a 300 grama na težini, to je 1/10 koliko će dobiti rođenjem. Dalje će aktivno rasti, svi organi su već razvijeni i funkcionišu.

Iako su dječje oči još uvijek zatvorene, već mogu razlikovati svjetlo od tame. Osjetljivost kože je savršeno razvijena, prsti imaju individualni uzorak, a paperje postepeno počinje blijediti, ostajući gusto na ramenima i leđima.

Na glavi se pojavljuje vegetacija, pojavljuje se prva dlaka, bebe imaju obrve i trepavice.

Blizanci osjećaju međusobno prisustvo, a u maternici se formira vezanost koja će trajati cijeli život. Ako je trudnoća monoamnionska, blizanci imaju priliku da se dodiruju, što i čine, osjećajući ne samo sebe, već i svog susjeda. Kod dijamniotičkih blizanaca, bebe su izolirane membranama, ali to ne znači da ne osjećaju pokrete jedne druge i da ne stupaju u interakciju na bilo koji način u maternici.

Nakon porođaja, blizanci će i dalje biti vezani jedno za drugo, a nećete naći ništa bolje od toga da ih prvih mjeseci držite u istom krevetiću, jer će se tako ponašati mirnije.

Zanimljivo je da su biološki ritmovi djece sinkronizirani in utero, kreću se u isto vrijeme i spavaju u isto vrijeme. A ovi ritmovi se možda uopšte ne poklapaju sa ritmovima moje majke.

Trudnoća 20 sedmica blizanaca

Na pola smo trudnoće. Za vas, možda čak i više, jer malo trudnica nosi blizance do 40. sedmice; u većini slučajeva blizanci se rađaju prije 37. sedmice.

Njihova crijeva već rade, probavljaju deskvamirane ćelije kože iz plodove vode, ali se ništa nigdje ne izlučuje, svi otpadni proizvodi se nakupljaju u debelom crijevu, a djeca će ih se riješiti nakon porođaja. Ova originalna stolica je tamnomaslinaste boje, skoro crna, i zove se mekonijum.

Bebe takođe mokre u amnionsku tečnost, koja je deo njihovog ciklusa obnove. Tokom dana amnionska tečnost nekoliko puta mijenja svoj sastav.

Mora se reći da se kod blizanaca problem kao što je polihidramnion javlja kod jednog od fetusa. Kako se to događa?
Ako postoji veza između posteljice, krvnog suda, tzv. šant, krv se može ispuštati u većim količinama jednom djetetu. To dovodi do toga da više mokri i... brže raste. Kao rezultat toga, kod jednog od njih dolazi do razlike u težini između djece i umjerenog polihidramnija. To se ne može izliječiti, ali ova situacija ne predstavlja posebnu opasnost, druga beba će sigurno dobiti na težini nakon rođenja.

Blizanci u 21 sedmici

Ostalo je još samo 7 sedmica do porodiljskog odsustva, ali već želite da sve završite. Sada tražite stvari za bebe, porodica se sprema za dolazak dve bebe.

Vaše bebe su dobile skoro 400 grama svaka i sada su veoma aktivne. U ovoj fazi gotovo sve trudnice osjećaju pokrete. Ojačane kosti djeteta i brzo sazrijevajući nervni sistem omogućavaju mu da savršeno koordinira pokrete, a prvi refleksi rade. Ako dodirnete bebino stopalo, ono će povući stopalo unazad i stisnuti prste; ako mu dodirnete obraz, ispružiće ruku i pokušati da zgrabi ustima ono što ga je dotaklo.

Djeca sada ne samo da dobro čuju, već su im se i oči počele otvarati. Naravno, i dalje postoji problem s vidom, mogu razlikovati samo nejasne sjene, ali još se nema šta gledati.

Blizanci 22 nedelje trudnoće

Težina blizanaca u 22. tjednu trudnoće je već 400 grama, dužina 27 cm; ultrazvuk može otkriti razliku u težini i visini; često je jedan od blizanaca veći od drugog. Ovo je normalno i nema razloga za brigu.

Ako imate više od dvoje djece, to vam je još teže. Ali hajde da odstupimo malo. Najviše višeplodnih trudnoća se dogodilo 1971. godine, rođeno je 15 beba! A ako je njihovoj majci to uspjelo, zar ti ne možeš to podnijeti?

Blizanci 23 nedelje trudnoće

Vaše bebe su se ugojile skoro pola kilograma. Još uvijek imaju vrlo male šanse da prežive prijevremeni porođaj, ali će za mjesec dana biti prilično održive.

Koliko dugo ste bili kod zubara? Često žene nemaju dovoljno kalcija, a to utiče na zdravlje njihovih zuba. Možda vam smetaju leđa i noge. Bol u leđima je čest zbog preraspodjele opterećenja, a noge mogu čak i oticati. Sada vam može biti dijagnosticirana anemija.

Pridržavajte se svih uputa Vašeg ljekara.

Trudnoća 24 sedmice blizanaca

U 24. sedmici trudnoće, blizanci teže oko 600 grama svaki.

Vaše tijelo se sada testira na snagu. Pijelonefritis, proširene vene, anemija, gestoza i mnoge druge tegobe se češće javljaju i teže su kod blizanaca.

Često bebe nikada ne izaberu pravilan položaj prije rođenja, a previjanje posteljice i krvarenje su vrlo česti.

Trbuh vam raste, raste veoma brzo i svakim danom sve vam je teže hodati i sve teže disati. Žgaravica i mučnina, zatvor su također posljedica pritiska materice, pokušajte jesti češće i u malim porcijama.

Komplikacije višeplodne trudnoće su raznolike i opasne, pokušajte manje razmišljati o njima. Zapamtite samo simptome koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

Ako vas boli stomak ili čak samo vuče, ovaj bol ne nestaje kada legnete, a dešava se više od 5 puta na sat,
- ako se pojavi bilo kakav neobičan iscjedak iz genitalnog trakta,
- ako imate temperaturu ili bol prilikom mokrenja,
- ako primijetite otok ili prebrzo debljanje,
- ako imate glavobolju, postoji osećaj iritacije od svetlosti.

Blizanci 25 nedelja trudnoće

Ostalo je još 3 sedmice do porodiljskog odsustva, ali većina trudnica je u porođaju posljednjih nekoliko sedmica. Takođe imate priliku da se oslobodite jutarnjeg ustajanja na posao tako što ćete iskoristiti svoje pravo na još jedan godišnji odmor neposredno prije porodiljskog odsustva.

Vaše bebe su počele da gomilaju masnoću; trebaće im odmah nakon rođenja da bi se zagrejale. Ovo je posebna, smeđa mast koja će sagorjeti, dajući energiju, u prvim danima nakon rođenja, zadovoljavajući potrebe djeteta u periodu kada se ishrana još nije poboljšala. Ova mast se taloži na stomaku i između lopatica, ruke i noge su još tanke, a koža je naborana i crvena.

Uskoro će doći vrijeme da se povećate i nakupite bijele, prave masti.

Sada se stvaraju nervne veze, blizanci razvijaju svoj nervni sistem. Organ ravnoteže sazrijeva i formiraju se čulni organi, vid i sluh postaju sve savršeniji.

Blizanci sada po prvi put počinju da proizvode sopstvena antitela, a njihov imuni sistem je počeo da radi. Prehrana buduće majke je važna, jer upravo sada može početi porijeklo budućih alergija kod djece.

Blizanci u 26 sedmici trudnoće

U 26. nedelji trudnoće, fundus materice kod blizanaca izdiže se 30 cm ili više od pubisa. To znači da je praktički ispunio trbušnu šupljinu, pomjerajući i stežući organe za varenje i disanje, što uzrokuje prirodnu nelagodu.

Vaši blizanci sada imaju 800-850 grama, već su prilično zbijeni, mada za sada mogu da menjaju prezentaciju okretanjem u materici. Često kod blizanaca djeca ne leže kako treba i zbog toga moraju na carski rez. Specijalna gimnastika može djelomično utjecati na situaciju djece, ali za to je malo nade.

27 nedelja trudnoće sa blizancima

Teško vam je hodati i teško disati, udarci beba su osjetljivi, materica vam se zapravo već oslanja na rebra. Šta da se radi, dvoje klinaca - duplo teži, a ugojili su se skoro po kilogram.

Unatoč činjenici da imate višeplodnu trudnoću, znakovi opasnosti od prijevremenog porođaja su isti kao i kod normalnog. To su redovni bolovi u abdomenu pojasne prirode.

Vrlo često porođaj počinje preranim pucanjem amnionske tekućine i brzo se odvija. Savjetujemo vam da ne izlazite iz kuće bez zamjenske kartice i izbjegavate šetnju sami.

Sljedeće sedmice idete na porodiljsko odsustvo.

Da li već imate spreman kofer za hitne slučajeve? Da li je sve spremno za dolazak beba u vaš život? Da li je miraz prikupljen?

28 nedelja trudnoće sa blizancima

Porodiljsko odsustvo za višeplodnu trudnoću počinje ranije, bolovanje će vam biti dato 84 kalendarska dana prije očekivanog datuma porođaja, osim toga imate pravo na 110 dana poslijeporođajnog odsustva. Zbrojite ove brojke; ako se porodite ranije, vaše porodično odsustvo će biti produženo za neiskorišteni broj dana.

Blizanci imaju više od kilograma svaki, a sada je vrijeme da se odmorite.

Svaka žena se plaši porođaja, a trudna blizancima još više, i to ne čudi, jer je očigledno da takav porođaj neće biti lak. Budite spremni na mogućnost da će vam najvjerovatnije ponuditi carski rez.

29 nedelja trudnoće sa blizancima

Sada će se vaši blizanci svake sedmice debljati.

Sada doživljavate sve iste senzacije koje doživljavaju žene tokom trudnoće. I dobijena težina bila je otprilike ista, 10-11 kg, ako ne i više. Leđa i karlične kosti, posebno u predjelu simfize, mogu biti jako bolne, tijelo se priprema za porođaj.

30 nedelja trudnoće sa blizancima

Vaše bebe blizanke su potpuno formirane. Testisi dječaka su u skrotumu, djeca su počela aktivno postajati sve okrugla, a njihov rast u dužini se usporio. Normalno je da se sada sve manje pomeraju, samo materica postaje prilično natrpana.

Mozak blizanaca je dovoljno razvijen da osigura samostalno disanje i održavanje tjelesne temperature u slučaju prijevremenog porođaja, a gastrointestinalni trakt je sada spreman za samostalno varenje hrane. Ručice i noge beba više ne izgledaju tako mršave kao prije, sada su počele aktivno skladištiti salo, a prvo što je postalo okruglo su... obrazi blizanaca. Činjenica je da je masni jastučić u predjelu obraza od vitalnog značaja za sisanje, što znači da se mora prvo stvoriti.

Blizanci u 31 sedmici

Težina djece dostigla je otprilike jedan i po kilogram. Najvjerovatnije su vaši blizanci već odabrali položaj za porođaj, ali se i dalje mnogo migolje i udaraju, iako je njihova aktivnost već splasnula. Svakim danom postaju sve jači, a ti udarci i udarci su prilično bolni.

Sledeće nedelje ćete imati poslednji ultrazvuk ako ga još niste uradili. Ako ste na zadnjem ultrazvuku saznali pol djece, oni će vam reći da li je moguć spontani porođaj. Postoje situacije kada je planirani carski rez jedina ispravna odluka. Na primjer, kada je posteljica previa ili jedan od fetusa zauzima poprečni položaj u maternici.

Blizanci 32 nedelje trudnoće

Došlo je vrijeme za posljednji ultrazvuk u trudnoći, blizanci će se sada procjenjivati ​​ne samo sa stanovišta razvoja i prisutnosti mogućih abnormalnosti i bolesti, već i kao objekt za buduće porođaje. Obično, do tog vremena, djeca su odlučna da budu u karlici i leže pognute glave. Procjenjuje se stanje posteljice i njihova lokacija i predviđa se porođaj.

Djeca imaju otprilike 1600 grama. Sada je materica toliko pretrpana da se aktivira prirodni zaštitni mehanizam, a debljanje postaje sporije nego tokom normalne trudnoće. Vaši blizanci će u normalnoj trudnoći težiti manje od prosječnog djeteta, a istovremeno se ubrzava sazrijevanje svih organa i sistema beba, blizanci se mogu roditi prijevremeno i za to se pripremaju.

Blizanci 33 nedelje trudnoće

Vaš doktor sada želi da vas viđa svake sedmice, i to nije iznenađenje. Porođaj može početi neočekivano, sada imate visok rizik od gestoze i drugih komplikacija, vaše zdravlje treba stalno pratiti.

Blizanci aktivno razvijaju svoja čula. Mogu da vide i reaguju na jako svetlo usmereno na prednji trbušni zid, uplašeni su oštrim zvukovima i osećaju plodnu vodu. Njihovo je glavno zanimanje, kao i prije, da sišu sve što moraju.

Spavanje i budnost se izmjenjuju, a aktivnost mozga se jasno bilježi na elektroencefalogramu. Vaša djeca već sanjaju...

34 nedelje trudnoće sa blizancima

Verovatno ste već umorni. Umorni ste od velikog stomaka, od čekanja, od bolova u leđima i nogama, u karličnim kostima... Umorni ste od beskrajnih pretraga i poseta lekaru, umorni ste od zidova porodilišta. Sasvim je moguće da vam se stomak već spustio. Glava jednog od blizanaca pada u karlicu, postaje lakše disati, ali se u isto vrijeme pojavljuje problem zatvora, ili se pogoršava ako je već postojao prije.

Vaši blizanci treniraju svoj respiratorni sistem pokretima nalik disanju. Otkucaji srca fetusa su oko 120 otkucaja u minuti. Ponekad bebe štucaju; to osećate kao ritmično drhtanje u stomaku.

Svakim danom se sve manje kreću, težina im već može dostići 2 kg, a naravno, jako su skučeni. Ako se rode ove sedmice, najvjerovatnije ćete ih moći brzo ponijeti kući. U većini slučajeva, u ovoj fazi, blizancima više nije ni potreban inkubator.

Blizanci u 35 sedmici trudnoće

To je sve. Možete smatrati da je vaša misija završena i mirno čekati porod. Naime, od ove sedmice trudnoće, u nedostatku drugih bolesti, sva novorođenčad preživljavaju i nemaju zdravstvenih problema. Ako je porođaj bez povreda i hipoksije, odmah ćete ih odvesti kući iz porodilišta.

Blizanci u 36 sedmici trudnoće

Porođaj u višeplodnoj trudnoći je obično planiran, što znači da bi do sada već trebalo da budete u porodilištu pod nadzorom lekara.

Može nam samo biti drago što ste pregurali i stigli do kraja, vrlo brzo ćete moći da uzmete svoje bebe u naručje.

Trudnoća i porođaj sa blizancima nije lako iskustvo ni za jednu ženu, a ako imate višeplodnu trudnoću, carski rez može biti metoda izbora za porođaj sa oko 70% šanse. Ako planirate još trudnoća, ne brinite o tome, trudnoća nakon blizanaca je sasvim moguća, i nije važno jeste li sami rodili ili ste imali carski rez, samo će vam trebati odmor da povratite snagu i zdravlje.

Višeplodna trudnoća je stanje u kojem se u ženskom tijelu razvija više od jednog fetusa u isto vrijeme. Postoji i posebna klasifikacija na osnovu broja plodova. Na primjer, ako dvije bebe rastu, onda govore o trudnoći s blizancima, ako ih ima troje, onda s trojkama.

Proces rađanja blizanaca
u ultrazvučnoj tečnosti
kako izgleda težina na fotografiji?
karakteristike u situaciji šta bi se trebalo dogoditi

Ova neobična karakteristika se vrlo rijetko primjećuje, a danas se višestruka trudnoća javlja kod 1% budućih majki. Ova vrijednost varira u zavisnosti od zemlje, ali ne prelazi jedan i po posto ukupnog broja trudnica.

Sorte ove karakteristike

Razmotrimo zanimljivu klasifikaciju višeplodne trudnoće koristeći blizance kao primjer.

Prema mehanizmu pojavljivanja razlikuju se:

• dizigotična, ili “dva jajeta”;
• monozigotan, ili "identičan".

Jednojajčani blizanci se obično nazivaju bratskim blizancima, dok se jednojajčani blizanci nazivaju bratskim blizancima.

Zanimljivo je da se višestruke, ali zanimljive trudnoće sve rjeđe primjećuju, jer se povećava broj djece koja istovremeno rastu u majci. Tako je među svim takvim trudnoćama blizancima pripisana vrijednost od 70% od ukupnog broja. Štaviše, spol blizanaca je uvijek isti, a očigledna je sličnost u izgledu. Ova sličnost se objašnjava apsolutno identičnim skupom gena u dvije bebe.

Zdravi blizanci

Za razliku od blizanaca, blizanci su često različitog spola, a njihove sličnosti nisu toliko uočljive i ostaju na nivou običnih krvnih srodnika. Objašnjenje za ovo je skup gena, koji je drugačiji za ovaj slučaj.

Višeplodna trudnoća sa bratskim blizancima nastaje kao rezultat istovremene oplodnje dva jajna ćelija od majke. Štaviše, zanimljivo je da se drugo jaje može oploditi kasnije od prvog, a ovaj period može doseći i nedelju dana.

Sa fiziološke tačke gledišta, znaci takve višeplodne trudnoće u slučaju bratskih blizanaca uključuju prisustvo odvojene posteljice i fetalne bešike za svaki fetus. Ako govorimo o jednojajčanim blizancima, sve je malo složenije, a postoje dva fetusa i u istoj fetalnoj bešici i u različitim.

Samohranjenje

Koliko voća može biti u jednom trenutku?

Najviše masovnih trudnoća uočava se kod nas i u inostranstvu:

• u svijetu, do sada zabilježena najveća višeplodna trudnoća je desetine kod jedne Brazilke koja je rodila deset beba 1946. godine. Međutim, porođaj je bio neuspješan, a 8 djevojčica, kao i 2 dječaka umrlo je prije navršenih godinu dana;
• također, prema nepotvrđenim izvještajima, rođenje desetina zabilježeno je u Kini nešto ranije - 1926.;
• za Rusiju je maksimalan broj istovremeno rastućih plodova također ograničen na deset. Sretna majka iz Kurska uspjela je ponoviti rekorde drugih zemalja.

Ovako veliki broj plodova je prilično rijedak fenomen i nije sasvim siguran za djecu, jer resursi ženskog tijela nisu dovoljni da normalno rodi veliki broj plodova u isto vrijeme.

Prema sadašnjim podacima, u trudnoći sa više od šest fetusa u isto vrijeme, kod neke djece dolazi do zaostajanja u razvoju, koje nastavlja postojati i nakon rođenja.

Razlozi za zanimljivu situaciju

Uzroci višeplodne trudnoće mogu biti sljedeći.

1. Najprecizniji način otkrivanja višeplodne trudnoće je konvencionalni ultrazvuk, koji daje podatke koji su blizu 100% pouzdani, jer je ultrazvuk vrsta fotografije na kojoj je višeplodna trudnoća koja je nastupila vidljiva golim okom.
2. HCG tokom višeplodne trudnoće je još jedan način da se otkrije razvoj nekoliko fetusa u isto vrijeme. Kao osnova uzimaju se podaci o venskoj krvi, ali je tačnost ove metode znatno inferiornija od ultrazvuka.

Da, ultrazvuk može dati 100% rezultat, ali gdje onda postoje drugi načini da se otkrije ovaj neobičan fenomen? Odgovor je jednostavan - i dosadašnji ljekari su se trudili da predvide broj fetusa kod buduće majke, i tu su malo uspjeli.

Znakovi višeplodne trudnoće su:

• povećana materica, što je neuobičajeno za jednu bebu;
• nizak položaj fetalne glave ili karlice;
• stomak prevelik;
• koncentracija hCG-a u trenutnoj višeplodnoj trudnoći je dvostruko veća od norme;
• slušanje dva otkucaja srca umjesto jednog ako slušate svoj stomak;
• teška toksikoza;
• brza zamornost;
• visok krvni pritisak.

Takođe, znaci višestruke trudnoće možda nisu izolovani, već mogu biti kombinacija nekoliko karakteristika sa liste.

Srećna buduća majka

Faza po faza razvoja fetusa

Kao što je već spomenuto, takva trudnoća je rijetka pojava, pa može teći malo drugačije od klasičnog „zanimljivog položaja“. Višeplodna trudnoća po sedmicama fetalnog razvoja je kako slijedi:

• 1-4 sedmice;

Najneupadljiviji period, koji se ne razlikuje od obične trudnoće i karakterizira ga kašnjenja. Mnogo su zanimljiviji procesi koji se sada odvijaju unutar mlade majke, sa kojima smo se ranije upoznali.

• 5 sedmica;

Takođe se ne razlikuje mnogo od nošenja jedne bebe. Jedino što vrijedi spomenuti je da je proces formiranja dvije posteljice praćen aktivnijom aktivnošću tijela, a na testu za određivanje ovog položaja mogu se uočiti znaci višeplodne trudnoće, koji će imati svjetlije pruge. Ovaj znak je prilično subjektivan i nije prikladan kao siguran način za određivanje broja plodova.

• 6 sedmica;

Kod blizanaca postoji značajna vjerovatnoća ranih manifestacija toksikoze, što obično ne smeta budućim majkama ove sedmice. Osim toga, intenzitet ove bolesti kod blizanaca će biti jači, ali opet, za buduću majku koja nosi prvo dijete nemoguće je na ovaj način odrediti blizance.

• sedmica 7;

Nisu uočene nikakve dodatne karakteristike, a trudnoća teče uobičajenim ritmom.

• 8 sedmica;

Prilikom pregleda kod ginekologa uočit će se ubrzani rast maternice, što će biti signal da provjerite na ultrazvuk – koliko djece zaista imate, ako se to nije dogodilo ranije, naravno. Toksikoza je sada posebno jaka, a za buduće majke blizanaca može trajati neprirodno dugo, do 16 sedmica, što nije tipično za uobičajenu situaciju.

• 9-10 sedmica;

Veličina maternice se povećala na veličinu materice od 14 tjedana, pod uvjetom da postoji jedna beba, i to postaje razlog za postavljanje dijagnoze barem blizanaca, čak i bez pribjegavanja ultrazvuku.

• 11 sedmica;

Proteče bez ikakvih posebnih iznenađenja povezanih s višestrukim trudnoćama.

• 12 sedmica;

Nema dodatnih simptoma višeplodne trudnoće, a gotovo uvijek se u ovoj fazi uspješno utvrdi prisustvo blizanaca ili trojki. Često je u ovom trenutku već urađeno više od jednog ultrazvuka, a vi ste već uspjeli da se divite ovom malom čudu.

• 13 sedmica;

Bol se može javiti, ali to nikako nije povezano sa predstojećim porođajem, jer nema pritiska u donjem dijelu trbuha. Najčešće se nelagoda javlja u takozvanoj ilijačnoj regiji.

• 14 sedmica;

Trbuh se povećava - sada je otprilike 3 centimetra veći nego tokom jednoplodne trudnoće.

• 15 - 20 sedmica;

Stomak nastavlja da raste, a dodaje se i visok nivo hCG-a. Postaje teško hodati, a mogući su i bolovi u leđima i donjem dijelu leđa. Na trbuhu se može razviti tamna linija, koja će nestati nakon porođaja i na nju treba paziti kako biste spriječili stvaranje bora.

• 21 – 25 nedelja;

Trebalo bi da saslušate svoje stanje i obratite se ljekaru ako:

• Imam bolove u stomaku;
• temperatura raste;
• pojavljuje se iscjedak iz genitalnog trakta;
• javlja se otok ili glavobolja.

Sve će to pomoći u zaštiti blizanaca od mogućih komplikacija povezanih s višestrukom trudnoćom u "zanimljivoj situaciji".

• 26 – 30 nedelja;

Pojavljuje se nedostatak daha, jer veličina maternice ne dozvoljava plućima da se dovoljno šire. Nakon tridesete sedmice bebe obično više nisu u opasnosti i mogu se potpuno smiriti.

• 31-36 sedmica.

Može doći do neugodnih senzacija u području rebara povezanih s impresivnim trbuščićem. Vrijeme je da pređete na stalni nadzor od strane doktora, a sve će se završiti rođenjem dugo očekivanih blizanaca.

Uredno porodiljsko odsustvo

Dobra vest za mlade majke koje očekuju blizance biće mogućnost da na porodiljsko odsustvo tokom višeplodne trudnoće odu ranije nego inače - već sa 28 nedelja, dok druge na odmor idu tek sa 30.

Čudesni blizanci

Tokom porođaja često se dešava da sve prođe prirodno, bez posebnih komplikacija. To se događa ako su plodovi smješteni uzdužno. Međutim, nažalost, nisu rijetki slučajevi komplikacija tokom porođaja, koje su uzrokovane prisustvom više od jednog fetusa. Iz ovih razloga, hospitalizacija trudnica sa dvoje i više djece počinje prije termina, tri do četiri sedmice, a ne u trenutku porođaja, kako je to obično slučaj.

Ovaj vremenski period liječnici koriste da odluče da li porođaj može teći prirodnim putem ili će se morati izvršiti carski rez. Štaviše, ako je neki od fetusa poprečno lociran, sa 100% vjerovatnoćom će se uraditi planirani carski rez. Ako nema razloga za to, porođaj može započeti prirodnim putem, ali su ljekari obično spremni za hitan carski rez u bilo kojem trenutku.

Jedan od najinteligentnijih kalendara za trudnoću blizanaca, često sam ga koristila. Preuzeto sa nekog sajta.

Od 1 do 4 nedelje trudnoće
Ove četiri sedmice za vas će proći nezapaženo, nećete ni znati za predstojeći događaj. Međutim, ove sedmice određuju da li ćete imati jednog ili više nasljednika. Ako čitate ovaj članak, oni su najvjerovatnije već iza vas, jer se znakovi trudnoće kod blizanaca, kao i znakovi svake druge trudnoće, ne utvrđuju do kašnjenja.

5 nedelja trudnoće
Početak 5. nedelje trudnoće je isto kašnjenje menstruacije, obično se javljaju drugi rani znaci višeplodne trudnoće, u principu se ne razlikuju od onih tokom normalne trudnoće sa jednim fetusom.

Mora se reći da dvoje djece znači dvostruko više humanog horionskog gonadotropina koji luče njihove buduće posteljice, što znači da višeplodna trudnoća u ranim fazama znači pojavu simptoma vrlo rano, ranije nego kod normalne, a ako imate blizance , test trudnoće će pokazati svijetle dvije trake već prvog dana kašnjenja.

Ovaj kalendar trudnoće iz sedmice u sedmicu, sa blizancima kao glavnim likom, počinje za vas upravo sada, ali još uvijek ne možete znati da očekujete blizance, iako će do kraja 5. sedmice ultrazvuk već pokazati blizance. Ako se radi o višeplodnoj trudnoći nakon vantjelesne oplodnje, odmah ćete biti poslani po nju kako biste bili sigurni u uspjeh; za većinu naših ostalih posjetitelja ova sedmica je ili vrijeme nade za blizance, ili je ova sedmica već gotova.

Trudnoća 6 sedmica blizanaca
Znaci blizanačke trudnoće će se pojaviti kasnije.

Vaše bebe su sada svakim danom sve bolje i bolje, a već je jasno gde im je glava, vide se rudimenti njihovih očiju, srce im kuca, vide se na ultrazvučnom pregledu, a na mestu budućnosti ruke i noge, pojavile su se izrasline nalik na peraje.

Utvrđivanje višeplodne trudnoće u ovoj fazi sasvim je moguće ultrazvukom, a doktor će vidjeti dvije oplođene jajne stanice ili jedno, ali u njemu se nalaze dva srca koja kucaju. Oni vam već mogu reći koju vrstu blizanca nosite.

Najvjerovatnije već znate činjenicu o trudnoći. Do kašnjenja je došlo prije 2 sedmice, a ako imate redovan ciklus, vjerovatno ste uradili test na trudnoću.

Vjerovatno ste već osjetili da dolazi toksičnost. Ako imate blizance, vaša trudnoća će imati teže simptome rane toksikoze i trajat će duže nego inače. I općenito, čeka vas nešto više opasnosti nego kada nosite jedno dijete.

Trudnoća 7 sedmica blizanaca
7 nedelja trudnoće sa blizancima je vreme kada je većina žena već uspela da se javi u antenatalnu ambulantu.

Bebe su dugačke nešto manje od jednog centimetra, njihove ruke i noge postepeno dobijaju poznate crte, ali im se prsti još nisu razdvojili.

Njihove glave zauzimaju gotovo polovinu dužine tijela, a iako se neuralna cijev već zatvorila i formirao se rudiment mozga, na većem dijelu tijela nema osjetljivosti kože, u blizini se pojavljuju samo područja osjetljiva na dodir. usta.

Mora se reći da se bebina lica još nisu oblikovala, ali već možete shvatiti gdje će biti usta, nos, uši i oči.

Sada se bebe nazivaju i embriji, a ovo je najopasniji period njihovog razvoja, trajat će do 12. sedmice trudnoće. Pobačaj i razvojni nedostaci su sasvim mogući.

Ako dođe do smrznute trudnoće, ne mogu umrijeti svi blizanci, već samo jedan od embrija. Drugi će se tada dalje razvijati i rodiće se samo jedno dijete.

Trudnoća 8 sedmica blizanaca
Na simptome višeplodne trudnoće Vaš lekar može posumnjati tokom ginekološkog pregleda već ove nedelje. Vaša materica raste prebrzo za vašu trudnoću. Međutim, tokom višeplodnih trudnoća, rana dijagnoza tokom pregleda kod ginekologa je teška kod gojaznih žena, jer na ovaj način može biti teško odrediti veličinu materice.

U svakom slučaju, u 8 sedmici postoji samo jedan siguran način da se utvrdi višeplodna trudnoća - ovo je ultrazvuk maternice, sve ostalo su samo pretpostavke i sumnje.

U međuvremenu, vaša djeca se aktivno razvijaju, nije ih briga za vašu želju da saznaju koliko ih ima i kog su spola, njihov zadatak je da rastu. U roku od nedelju dana svaki se udvostručio i sada je dužina tela 2 cm, srce se formiralo i sakrilo u grudima, a sada blizanci izgledaju oblikovanije.

Na ultrazvuku kod djeteta može biti vidljiva embrionalna kila pupčane vrpce; u ovoj fazi to je normalno; uskoro će se crijeva vratiti natrag u trbuščić. Prsti na rukama su se razdvojili, ali na nogama su i dalje povezani membranama. Formira se pupčana vrpca, aktivno se formira placenta, vilozni horion postupno uništava endometrij i aktivno se formira veza koja će povezivati ​​majku i bebu tijekom trudnoće.

A vi, najvjerovatnije, sada patite od toksikoze. Kod blizanaca ga imaju gotovo sve žene, osim rijetkih izuzetaka; sada možete čak i smršavjeti zbog potpunog nedostatka apetita, mučnine i povraćanja. Ne brini, brzo će proći, samo strpi se... par mjeseci. Kod blizanaca, toksikoza se često nastavlja do 16. sedmice trudnoće.

Blizanci u 9 sedmici
U 9. sedmici, blizanci prelaze posebnu prekretnicu; sada postaju potpuno ovisni o novoformiranoj posteljici. Upravo je ovaj period najopasniji za pobačaj.

Ako očekujete blizance, opasnost se povećava. Majke blizanaca treba da odustanu od seksa tokom trudnoće, ulozi u ovoj igri su preveliki.

10. nedelja trudnoće blizanaca
10. sedmica je uobičajeni period za liječnika za utvrđivanje višeplodne trudnoće; u pravilu se do tog vremena maternica toliko uvećala da je jednostavno nemoguće zanemariti njenu neskladnost s gestacijskom dobi. Možda već ima 13-14 sedmica, odnosno može napustiti karlicu. To vas spašava od takvih nevolja kao što su učestalo mokrenje i sklonost ka zatvoru.

Međutim, tijek višeplodne trudnoće ima svoje karakteristike. Vaš trbuščić koji brzo raste znači da će vaša materica uskoro biti istegnuta preko svojih granica, što je glavni razlog zašto se bebe rađaju prerano. Ali ne brinite, priroda se pobrinula da na svijet dođu zreli, spremni za samostalan život; nakon 35 sedmica, blizancima najčešće nije potrebna medicinska pomoć nakon rođenja.

U 10. sedmici trudnoće blizanci ulaze u fetalni period razvoja. Vrijeme organogeneze, kada je postojao rizik od velikih malformacija, već je iza nas.

Bebe su velike oko 4,5 cm, potpuno su formirane, mogu se aktivno kretati, a iako njihova tijela još nisu proporcionalna, već imaju sve organe. Lica dece su prilično prepoznatljiva, ruke deluju dugačke, a noge malo iza, repa više nema, a organi su se vratili u trbušnu duplju, glava se i dalje čini prevelikom...

11 nedelja trudnoće sa blizancima
Osjećate se malo bolje, toksikoza popušta stisak, ali vas dugo neće pustiti u potpunosti. Vaši blizanci više ne žele da budu nevidljivi, već vidite svoj rastući stomak, iako vam odeća i dalje dozvoljava da ga sakrijete.

Vaši blizanci su sada malo ispravili leđa, njihove glave su dobile slobodu. Brade su se odvojile od grudi, formirao se vrat. Nožni prsti su i dalje povezani membranom, ali su šake potpuno formirane.

Srce je završilo svoj razvoj, sada ima četiri komore i definitivno neće biti većih nedostataka.

Vaši blizanci se mogu kretati, ali samo sa monoamnionskim blizancima mogu se dodirivati. Mliječni zubi se polažu. Pol blizanaca se već može razaznati, ali vam to neće moći reći na ultrazvuku; bebe su još jako male, svaka ne teži od 4 grama.

12 nedelja trudnoće sa blizancima
U 12 sedmici, višeplodna trudnoća rijetko se još ne dijagnosticira. Period kada se jednostavnim ginekološkim pregledom može utvrditi višeplodna trudnoća je 9-10 sedmica. Ako se kasnije otkriju blizanci, to znači da je žena ili kasno prijavljena na konsultaciji, ili je prerano pregledana i nije ponovo pregledana (to se često dešava, jer se ginekolozi trude da trudnice ne uznemiravaju previše u ranim fazama) .

Pobačaj je sada manji tokom višestrukih trudnoća, a vaši blizanci su manje ranjivi. Na pragu ste drugog tromjesečja, vaše bebe su sada dugačke oko 6 cm.

Vjerovatno ste već bili na prvom ultrazvuku i upoznali svoje blizance. Ovo je nevjerovatno dirljiv trenutak; malo žena može odoljeti suzama kada prvi put vide malene bebe na ekranu monitora.

Trudnoća 13 sedmica blizanaca
Razvoj višeplodne trudnoće stvara veliki teret na organizam trudnice.

Sada vaša materica raste vrlo brzo, a možete osjetiti bol zbog istezanja ligamenata materice. Ovo je neugodan osjećaj na bočnim stranama materice, koji nestaje kada promijenite položaj.

Ovi se bolovi razlikuju od simptoma prijetnje po tome što maternica ostaje opuštena, a bol je lokaliziran u ilijačnoj regiji i nema pritiska prema dolje. Kada postoji prijetnja, osjećate bol sličan menstrualnom bolu, ali ovaj bol je tup ili oštar i nimalo nije sličan onom koji se dešava tokom menstruacije.

Vodenje višeplodne trudnoće zahtijeva posebnu pažnju u antenatalnoj ambulanti, morat ćete češće ići na preglede i više testova. Šta možete, ovo je rizična trudnoća.

Vaše bebe se sada dosta kreću, ali to se vama još ne primjećuje. Fetusi u 13. nedelji trudnoće već imaju oko 14 grama, koža im je tanka i prozirna, zbog jasno prozirnih žila izgleda crveno.

I do tog vremena djeca su potpuno prekrivena mekim paperjem. Oči su im zatvorene, sluh im još ne funkcioniše, ali sada je cijela koža beba vrlo osjetljiva, imaju refleks sisanja, naučile su da koordiniraju pokrete i mogu stisnuti ruke u male šake.

Blizanci 14 nedelja trudnoće
Trbuščić vam se podigao skoro do sredine razmaka između pupka i pubisa, fundus materice je oko 3 cm viši nego tokom normalne trudnoće.

Blizanci u 14. sedmici teže oko 35 grama svaki i imaju dužinu tijela od 12 cm.

Konačno, rana toksikoza je prošlost, osjećate se odlično. U Vašem slučaju, predivan osjećaj neće dugo trajati, Vaša djeca vrlo brzo rastu i iz tog razloga ćete vrlo brzo doživjeti sve čari velikog trbuha.

Ginekolozi obično zabranjuju seks tokom višeplodnih trudnoća, ali niko ne zabranjuje međusobnu privrženost i alternativne odnose.

Posebnosti višeplodne trudnoće su takve da imate povećan rizik od nedostatka vitamina, anemije i kasne toksikoze. Sada ćete morati ići kod ginekologa 2 puta mjesečno, jer vam je potrebno pažljivije praćenje.

15 nedelja trudnoće sa blizancima
Vaši blizanci u 15. nedelji trudnoće su teški oko 60 grama, dužine 10 cm od vrha glave do zadnjice.Već treniraju pluća, to su pokreti disanja sa zatvorenim glotisom. Istovremeno se treniraju mišići neophodni za disanje, a plodna voda ne ulazi u pluća.

Bebe su prinuđene da zauzmu fetalni položaj u materici, sklupčane u klupko, ali još uvek ima dovoljno prostora i dosta se kreću.

Trbuh ti je kao i kod drugih majki u 17 sedmici, ali ne osjećaš nikakav pokret, jer i pored tako velikog stomaka, tamo ima beba koje su normalne za period trudnoće, nisu ni veće ni jače od druge djece u ovom pozornici.

Deca sada izgledaju veoma mršava. Pojavili su se izrazi lica, mogu se trgnuti i namrštiti. Zrna su prekrivena delikatnim paperjem, lanugo. Noge i ruke su proporcionalne, pokreti koordinirani. Djeca sišu prste i općenito sve što im dođe pod ruku, čak i vlastitu pupčanu vrpcu, i formiraju svoj ritam spavanja i budnosti. Spavaju skoro cijelo vrijeme i bude se otprilike jednom na sat. Sekret žlijezda, neka vrsta lubrikanta (tzv. lubrikant nalik siru), nakuplja se u naborima, štiti kožu od vlage i potreban je za olakšavanje porođaja.

Trudnoća 16 sedmica blizanaca
Došlo je vrijeme za trostruki test, ovo je skrining u drugom tromjesečju na hromozomske abnormalnosti i razvojne mane. Rezultat bi vas mogao zbuniti; u testovima će biti odstupanja od norme. AFP je uvijek povišen u višeplodnim trudnoćama, ali bebe su dobro, ne brinite.

HCG norme tokom višeplodnih trudnoća su takođe veće, što u stvari samo znači da je sa blizancima sve u redu. Nivo hCG-a u višeplodnoj trudnoći je povećan zbog činjenice da ne postoji jedna posteljica, već dvije, odnosno jedna, ali veća i daje dvoje djece. Samo nizak nivo hCG može izazvati zabrinutost.

Vrijeme je za drugi ultrazvuk. Ako je prvi ultrazvuk bio genetski i ciljao velike abnormalnosti, to će otkriti gotovo sve malformacije i abnormalnosti kod djece. Provodi se od 16 do 22 nedelje trudnoće.

Već nosite trudničku odjeću, vaša trudnoća je vidljiva drugima. Ponekad žene osete prvi pokret u ovoj fazi trudnoće...

17. nedelja trudnoće blizanaca
Tokom trudnoće sa blizancima u 17. sedmici, stomak počinje ozbiljno da smeta. Teško vam je odabrati položaj za spavanje, naviknite se da spavate na lijevoj strani, to će poboljšati cirkulaciju krvi u posteljici blizanaca. Pokušajte dodati jastuke.

Fundus materice je u nivou pupka; mnogi imaju tamnu prugu na sredini trbuščića; ona će nestati nakon porođaja.

Koža abdomena se brzo rasteže, strije se mogu spriječiti posebnom pažnjom. Ne zaboravite na područje kukova i svoje prelijepe, uvećane grudi. Zahtijeva posebnu njegu, donje rublje za trudnice i posebne kreme - pouzdanu zaštitu od strija. Obavezno ih koristite.

Tokom trudnoće sa blizancima dobijate na težini brže nego tokom normalne trudnoće, a od tog perioda ćete to osetiti u potpunosti. Pokušajte da se ne prejedate i jedite ispravno, vaš apetit je sada zavidan.

Vaši blizanci su dugi oko 12 cm i teški oko 100 grama. U ovoj fazi stiču sposobnost da čuju, što znači da je vrijeme za prenatalno obrazovanje. Razgovarajte s njima, pjevajte im pjesme, pričajte im priče, čitajte im knjige, puštajte klasičnu muziku.

Da li ste se već upisali na kurseve pripreme za porođaj?

Trudnoća 18 nedelja blizanci
Žene osećaju pokrete tokom višeplodne trudnoće u isto vreme kada i tokom jedne trudnoće.

Ako vam je ovo prva trudnoća i još ne osjećate bebe, to je normalno, neke buduće majke ih osjećaju tek u 20-21 sedmici, ne brinite.

Trbuh kod blizanaca raste vrlo brzo, bolovi u donjem dijelu leđa i leđa mogu postati stalni pratilac. Nosite prenatalni zavoj za ublažavanje bolova, birajte udobne cipele i često se odmarajte. Pomaže i gimnastika za trudnice.

Često od tog perioda počinju nezgode sa stalnim hospitalizacijama u porodilištu radi očuvanja. Budite filozofski prema tome, barem se malo odmorite. Ostalo je još 10 sedmica do porodiljskog odsustva, a par sedmica u porodilištu je samo prilika za odmor, dajući djeci cijelo vrijeme.

Trudnoća 19 nedelja blizanci
19. nedelja trudnoće je vreme kada bebe dobiju polovinu svoje visine pri rođenju (skoro 25 cm), a 300 grama na težini, to je 1/10 koliko će dobiti rođenjem. Dalje će aktivno rasti, svi organi su već razvijeni i funkcionišu.

Središnji nervni sistem i pluća počinju da se najaktivnije razvijaju, a blizanci se pripremaju za rođenje. I dalje su vrlo tanke, koža je tanka i crvena, prekrivena dlakama i slojem masnoće. Dok se težina dobija kroz razvoj organa i mišićnog tkiva, vrijeme za nakupljanje masti će doći kasnije.

Iako su dječje oči još uvijek zatvorene, već mogu razlikovati svjetlo od tame. Osjetljivost kože je savršeno razvijena, prsti imaju individualni uzorak, a paperje postepeno počinje blijediti, ostajući gusto na ramenima i leđima.

Na glavi se pojavljuje vegetacija, pojavljuje se prva dlaka, bebe imaju obrve i trepavice.

Blizanci osjećaju međusobno prisustvo, a u maternici se formira vezanost koja će trajati cijeli život. Ako je trudnoća monoamnionska, blizanci imaju priliku da se dodiruju, što i čine, osjećajući ne samo sebe, već i svog susjeda. Kod dijamniotičkih blizanaca, bebe su izolirane membranama, ali to ne znači da ne osjećaju pokrete jedne druge i da ne stupaju u interakciju na bilo koji način u maternici.

Nakon porođaja, blizanci će i dalje biti vezani jedno za drugo, a nećete naći ništa bolje od toga da ih prvih mjeseci držite u istom krevetiću, jer će se tako ponašati mirnije.

Zanimljivo je da su biološki ritmovi djece sinkronizirani in utero, kreću se u isto vrijeme i spavaju u isto vrijeme. A ovi ritmovi se možda uopšte ne poklapaju sa ritmovima moje majke.

Trudnoća 20 sedmica blizanaca
Na pola smo trudnoće. Za vas, možda čak i više, jer malo trudnica nosi blizance do 40. sedmice; u većini slučajeva blizanci se rađaju prije 37. sedmice.

Blizanci su sada još više porasli i možete osjetiti njihove pokrete. Djeca većinu vremena provode spavajući, a kada se probude vježbaju, koliko im prostor dozvoljava, i gutaju okolnu plodnu vodu.

Njihova crijeva već rade, probavljaju deskvamirane ćelije kože iz plodove vode, ali se ništa nigdje ne izlučuje, svi otpadni proizvodi se nakupljaju u debelom crijevu, a djeca će ih se riješiti nakon porođaja. Ova originalna stolica je tamnomaslinaste boje, skoro crna, i zove se mekonijum.

Bebe takođe mokre u amnionsku tečnost, koja je deo njihovog ciklusa obnove. Tokom dana amnionska tečnost nekoliko puta mijenja svoj sastav.

Mora se reći da se kod blizanaca problem kao što je polihidramnion javlja kod jednog od fetusa. Kako se to događa?
Ako postoji veza između posteljice, krvnog suda, tzv. šant, krv se može ispuštati u većim količinama jednom djetetu. To dovodi do toga da više mokri i... brže raste. Kao rezultat toga, kod jednog od njih dolazi do razlike u težini između djece i umjerenog polihidramnija. To se ne može izliječiti, ali ova situacija ne predstavlja posebnu opasnost, druga beba će sigurno dobiti na težini nakon rođenja.

Blizanci u 21 sedmici
Ostalo je još samo 7 sedmica do porodiljskog odsustva, ali već želite da sve završite. Sada tražite stvari za bebe, porodica se sprema za dolazak dve bebe.

Trbuščić vam više ne dozvoljava čak ni da se sagnete da zakopčate cipele, a prilagodili ste se da obuvate cipele dok sjedite.

Vaše bebe su dobile skoro 400 grama svaka i sada su veoma aktivne. U ovoj fazi gotovo sve trudnice osjećaju pokrete. Ojačane kosti djeteta i brzo sazrijevajući nervni sistem omogućavaju mu da savršeno koordinira pokrete, a prvi refleksi rade. Ako dodirnete bebino stopalo, ono će povući stopalo unazad i stisnuti prste; ako mu dodirnete obraz, ispružiće ruku i pokušati da zgrabi ustima ono što ga je dotaklo.

Djeca sada ne samo da dobro čuju, već su im se i oči počele otvarati. Naravno, i dalje postoji problem s vidom, mogu razlikovati samo nejasne sjene, ali još se nema šta gledati.

Blizanci 22 nedelje trudnoće
Težina blizanaca u 22. tjednu trudnoće je već 400 grama, dužina 27 cm; ultrazvuk može otkriti razliku u težini i visini; često je jedan od blizanaca veći od drugog. Ovo je normalno i nema razloga za brigu.

Već vam je prilično teško, stomak vam se popeo 25 cm iznad nivoa pubisa i počinje da ograničava disanje. Brzo dobijate na težini, deca rastu - neminovno se debljate.

Ako imate više od dvoje djece, to vam je još teže. Ali hajde da odstupimo malo. Najviše višeplodnih trudnoća se dogodilo 1971. godine, rođeno je 15 beba! A ako je njihovoj majci to uspjelo, zar ti ne možeš to podnijeti?

Blizanci 23 nedelje trudnoće
Vaše bebe su se ugojile skoro pola kilograma. Još uvijek imaju vrlo male šanse da prežive prijevremeni porođaj, ali će za mjesec dana biti prilično održive.

Sada izgledaš dobro, trudnoća čini da izgledaš dobro. Pod uticajem hormona trudnoće vaša kosa i koža su se poboljšali, ali sada imate mnogo rizika povezanih sa činjenicom da nosite blizance.

Koliko dugo ste bili kod zubara? Često žene nemaju dovoljno kalcija, a to utiče na zdravlje njihovih zuba. Možda vam smetaju leđa i noge. Bol u leđima je čest zbog preraspodjele opterećenja, a noge mogu čak i oticati. Sada vam može biti dijagnosticirana anemija.

Pridržavajte se svih uputa Vašeg ljekara.

Trudnoća 24 sedmice blizanaca
U 24. sedmici trudnoće, blizanci teže oko 600 grama svaki.

Počelo je sazrijevanje pluća, formirala su većinu alveola, zračnih vrećica, a sada je počela proizvodnja surfaktanta, tvari odgovorne za njihovo širenje nakon porođaja.

Vaše tijelo se sada testira na snagu. Pijelonefritis, proširene vene, anemija, gestoza i mnoge druge tegobe se češće javljaju i teže su kod blizanaca.

Često bebe nikada ne izaberu pravilan položaj prije rođenja, a previjanje posteljice i krvarenje su vrlo česti.

Trbuh vam raste, raste veoma brzo i svakim danom sve vam je teže hodati i sve teže disati. Žgaravica i mučnina, zatvor su također posljedica pritiska materice, pokušajte jesti češće i u malim porcijama.

Komplikacije višeplodne trudnoće su raznolike i opasne, pokušajte manje razmišljati o njima. Zapamtite samo simptome koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

Ako vas boli stomak ili čak samo vuče, ovaj bol ne nestaje kada legnete, a dešava se više od 5 puta na sat,
- ako se pojavi bilo kakav neobičan iscjedak iz genitalnog trakta,
- ako imate temperaturu ili bol prilikom mokrenja,
- ako primijetite otok ili prebrzo debljanje,
- ako imate glavobolju, postoji osećaj iritacije od svetlosti.

Blizanci 25 nedelja trudnoće
Ostalo je još 3 sedmice do porodiljskog odsustva, ali većina trudnica je u porođaju posljednjih nekoliko sedmica. Takođe imate priliku da se oslobodite jutarnjeg ustajanja na posao tako što ćete iskoristiti svoje pravo na još jedan godišnji odmor neposredno prije porodiljskog odsustva.
Vaše bebe su počele da gomilaju masnoću; trebaće im odmah nakon rođenja da bi se zagrejale. Ovo je posebna, smeđa mast koja će sagorjeti, dajući energiju, u prvim danima nakon rođenja, zadovoljavajući potrebe djeteta u periodu kada se ishrana još nije poboljšala. Ova mast se taloži na stomaku i između lopatica, ruke i noge su još tanke, a koža je naborana i crvena.

Uskoro će doći vrijeme da se povećate i nakupite bijele, prave masti.

Sada se stvaraju nervne veze, blizanci razvijaju svoj nervni sistem. Organ ravnoteže sazrijeva i formiraju se čulni organi, vid i sluh postaju sve savršeniji.

Blizanci sada po prvi put počinju da proizvode sopstvena antitela, a njihov imuni sistem je počeo da radi. Prehrana buduće majke je važna, jer upravo sada može početi porijeklo budućih alergija kod djece.

Blizanci u 26 sedmici trudnoće
U 26. nedelji trudnoće, fundus materice kod blizanaca izdiže se 30 cm ili više od pubisa. To znači da je praktički ispunio trbušnu šupljinu, pomjerajući i stežući organe za varenje i disanje, što uzrokuje prirodnu nelagodu.

Vaše srce sada radi prekovremeno, volumen krvi se povećao za 60%, a pluća se nemaju gdje širiti, što može uzrokovati kratak dah. Teško ćete pronaći položaj za spavanje, a čak i jastuci nisu od velike pomoći. Budite strpljivi, većina putovanja je završena.

Vaši blizanci sada imaju 800-850 grama, već su prilično zbijeni, mada za sada mogu da menjaju prezentaciju okretanjem u materici. Često kod blizanaca djeca ne leže kako treba i zbog toga moraju na carski rez. Specijalna gimnastika može djelomično utjecati na situaciju djece, ali za to je malo nade.

27 nedelja trudnoće sa blizancima
Teško vam je hodati i teško disati, udarci beba su osjetljivi, materica vam se zapravo već oslanja na rebra. Šta da se radi, dvoje klinaca su duplo teža, a ugojili su se skoro po kilogram.

Više od polovine blizanaca se rađa prerano, a od tog trenutka šanse za zdravlje i dobrobit postaju velike.

Unatoč činjenici da imate višeplodnu trudnoću, znakovi opasnosti od prijevremenog porođaja su isti kao i kod normalnog. To su redovni bolovi u abdomenu pojasne prirode.

Vrlo često porođaj počinje preranim pucanjem amnionske tekućine i brzo se odvija. Savjetujemo vam da ne izlazite iz kuće bez zamjenske kartice i izbjegavate šetnju sami.

Sljedeće sedmice idete na porodiljsko odsustvo.

Da li već imate spreman kofer za hitne slučajeve? Da li je sve spremno za dolazak beba u vaš život? Da li je miraz prikupljen?

28 nedelja trudnoće sa blizancima
Porodiljsko odsustvo za višeplodnu trudnoću počinje ranije, bolovanje će vam biti dato 84 kalendarska dana prije očekivanog datuma porođaja, osim toga imate pravo na 110 dana poslijeporođajnog odsustva. Zbrojite ove brojke; ako se porodite ranije, vaše porodično odsustvo će biti produženo za neiskorišteni broj dana.

28 sedmica je svojevrsna prekretnica od koje se možete malo smiriti u pogledu rizika od prijevremenog porođaja. Vaše bebe su već sposobne za život, iako morate biti svjesni da će provesti mnogo dana u bolnici prije nego što ih možete odvesti kući ako sada počnu porođaji.

Blizanci imaju više od kilograma svaki, a sada je vrijeme da se odmorite.

Svaka žena se plaši porođaja, a trudna blizancima još više, i to ne čudi, jer je očigledno da takav porođaj neće biti lak. Budite spremni na mogućnost da će vam najvjerovatnije ponuditi carski rez.

29 nedelja trudnoće sa blizancima
Sada će se vaši blizanci svake sedmice debljati.

Sada su djeca već visoka 37 cm od glave do pete, a težina svakog od njih doseže 1200 grama. Danas razlika u težini beba može biti sve značajnija, jedna može biti teška 1000 grama, a druga 1300.

Sada doživljavate sve iste senzacije koje doživljavaju žene tokom trudnoće. I dobijena težina bila je otprilike ista, 10-11 kg, ako ne i više. Leđa i karlične kosti, posebno u predjelu simfize, mogu biti jako bolne, tijelo se priprema za porođaj.

30 nedelja trudnoće sa blizancima
Vaše bebe blizanke su potpuno formirane. Testisi dječaka su u skrotumu, djeca su počela aktivno postajati sve okrugla, a njihov rast u dužini se usporio. Normalno je da se sada sve manje pomeraju, samo materica postaje prilično natrpana.

Težina djece dostiže 1350-1400 grama, količina amnionske tekućine je otprilike oko litar za svaku, a sada će se smanjivati ​​svakim danom.

Mozak blizanaca je dovoljno razvijen da osigura samostalno disanje i održavanje tjelesne temperature u slučaju prijevremenog porođaja, a gastrointestinalni trakt je sada spreman za samostalno varenje hrane. Ručice i noge beba više ne izgledaju tako mršave kao prije, sada su počele aktivno skladištiti salo, a prvo što je postalo okruglo su... obrazi blizanaca. Činjenica je da je masni jastučić u predjelu obraza od vitalnog značaja za sisanje, što znači da se mora prvo stvoriti.

Blizanci u 31 sedmici
Težina djece dostigla je otprilike jedan i po kilogram. Najvjerovatnije su vaši blizanci već odabrali položaj za porođaj, ali se i dalje mnogo migolje i udaraju, iako je njihova aktivnost već splasnula. Svakim danom postaju sve jači, a ti udarci i udarci su prilično bolni.

Činite se jednostavno ogromnim za sebe. Tokom višeplodne trudnoće, stomak dostiže maksimalnu veličinu za 31-32 nedelje i veoma je uznemirujući. Teško je disati, osjećate bol ispod rebara, ne možete mirno ležati na leđima ni pet minuta, osjećate se nesvjesticom. Ali uskoro će postati lakše, stomak će pasti prije porođaja.

Sledeće nedelje ćete imati poslednji ultrazvuk ako ga još niste uradili. Ako ste na zadnjem ultrazvuku saznali pol djece, oni će vam reći da li je moguć spontani porođaj. Postoje situacije kada je planirani carski rez jedina ispravna odluka. Na primjer, kada je posteljica previa ili jedan od fetusa zauzima poprečni položaj u maternici.

Blizanci 32 nedelje trudnoće
Došlo je vrijeme za posljednji ultrazvuk u trudnoći, blizanci će se sada procjenjivati ​​ne samo sa stanovišta razvoja i prisutnosti mogućih abnormalnosti i bolesti, već i kao objekt za buduće porođaje. Obično, do tog vremena, djeca su odlučna da budu u karlici i leže pognute glave. Procjenjuje se stanje posteljice i njihova lokacija i predviđa se porođaj.

Treba napomenuti da se kod blizanaca po prijemu u porodilište radi samog porođaja u pravilu radi i ultrazvuk na osnovu čijeg se rezultata donosi konačna odluka o taktici porođaja.

Djeca imaju otprilike 1600 grama. Sada je materica toliko pretrpana da se aktivira prirodni zaštitni mehanizam, a debljanje postaje sporije nego tokom normalne trudnoće. Vaši blizanci će u normalnoj trudnoći težiti manje od prosječnog djeteta, a istovremeno se ubrzava sazrijevanje svih organa i sistema beba, blizanci se mogu roditi prijevremeno i za to se pripremaju.

Blizanci 33 nedelje trudnoće
Vaš doktor sada želi da vas viđa svake sedmice, i to nije iznenađenje. Porođaj može početi neočekivano, sada imate visok rizik od gestoze i drugih komplikacija, vaše zdravlje treba stalno pratiti.

Vaša djeca su mogla dobiti i do 1800 grama, visina im je otprilike 43 cm, a sada izgledaju otprilike kao obična novorođenčad, razlikuju se samo po mršavosti. Koža je zaglađena, nokti rastu na prstima ruku i nogu, dlačica na tijelu je skoro nestala, a dlake na glavi ponovo rastu.

Blizanci aktivno razvijaju svoja čula. Mogu da vide i reaguju na jako svetlo usmereno na prednji trbušni zid, uplašeni su oštrim zvukovima i osećaju plodnu vodu. Njihovo je glavno zanimanje, kao i prije, da sišu sve što moraju.

Spavanje i budnost se izmjenjuju, a aktivnost mozga se jasno bilježi na elektroencefalogramu. Vaša djeca već sanjaju...

34 nedelje trudnoće sa blizancima
Verovatno ste već umorni. Umorni ste od velikog stomaka, od čekanja, od bolova u leđima i nogama, u karličnim kostima... Umorni ste od beskrajnih pretraga i poseta lekaru, umorni ste od zidova porodilišta. Sasvim je moguće da vam se stomak već spustio. Glava jednog od blizanaca pada u karlicu, postaje lakše disati, ali se u isto vrijeme pojavljuje problem zatvora, ili se pogoršava ako je već postojao prije.
Vaši blizanci treniraju svoj respiratorni sistem pokretima nalik disanju. Otkucaji srca fetusa su oko 120 otkucaja u minuti. Ponekad bebe štucaju; to osećate kao ritmično drhtanje u stomaku.

Svakim danom se sve manje kreću, težina im već može dostići 2 kg, a naravno, jako su skučeni. Ako se rode ove sedmice, najvjerovatnije ćete ih moći brzo ponijeti kući. U većini slučajeva, u ovoj fazi, blizancima više nije ni potreban inkubator.

Blizanci u 35 sedmici trudnoće
To je sve. Možete smatrati da je vaša misija završena i mirno čekati porod. Naime, od ove sedmice trudnoće, u nedostatku drugih bolesti, sva novorođenčad preživljavaju i nemaju zdravstvenih problema. Ako je porođaj bez povreda i hipoksije, odnijet ćete ih kući pravo iz porodilišta.

Nadamo se da ste u porodilištu već pripremili sve što vam je potrebno za svoje blizance i za sebe.

Blizanci u 36 sedmici trudnoće
36. nedelja trudnoće i dalje, za one koje se još nisu porodile, vreme je čekanja na početak porođaja.

Tokom višeplodne trudnoće, vaša težina bi se do kraja mogla povećati za 15-17 kg, a naravno, ove sedmice su veoma teške.

Porođaj u višeplodnoj trudnoći je obično planiran, što znači da bi do sada već trebalo da budete u porodilištu pod nadzorom lekara.

Može nam samo biti drago što ste pregurali i stigli do kraja, vrlo brzo ćete moći da uzmete svoje bebe u naručje.

Trudnoća i porođaj sa blizancima nije lako iskustvo ni za jednu ženu, a ako imate višeplodnu trudnoću, carski rez može biti metoda izbora za porođaj sa oko 70% šanse. Ako planirate još trudnoća, ne brinite o tome, trudnoća nakon blizanaca je sasvim moguća, i nije važno jeste li sami rodili ili ste imali carski rez, samo će vam trebati odmor da povratite snagu i zdravlje.

Maria Sokolova

Vrijeme čitanja: 5 minuta

AA

Višeporođaj je uvijek ozbiljan stres za buduću majku i težak tok trudnoće i porođaja. odnosi se na stanje visokog rizika, a njegovo pogoršanje nastaje zbog razvoja dva embrija odjednom. Naravno, očekivanje blizanaca je uvijek sreća za roditelje, ali bi bilo korisno da buduća majka zna za karakteristike takve „dvostruke sreće“ tokom devet mjeseci.

Na samom početku trudnoće vrlo je važno da i buduća majka i njen akušer-ginekolog odaberu posebne taktike vođenja trudnoće i poseban režim za buduću majku.

Trudnoća sa blizancima - 10 karakteristika

1. Sedam sedmica je najopasniji period za majku i bebe. Upravo u ovom trenutku blizanci su u najvećem riziku - postoji rizik od razvoja patologija i pobačaja. Vrijedi napomenuti da zamrznuta trudnoća utvrđena tokom dijagnoze ne znači nužno smrt oba embriona. Trudnoća s blizancima, koja se odvija uz komplikacije, zahtijeva pažljivu pažnju na stanje do 12. tjedna, kada se smanjuje rizik od opasnosti, a počinje put intenzivnog razvoja i rasta za bebe.
2. Tokom trudnoće sa blizancima javlja se češće nego tokom normalne trudnoće. abnormalna prezentacija i položaj bebe u maternici(poprečni položaj, karlična prezentacija, itd.), što u konačnici dovodi do izbora metode porođaja, kao što je carski rez.
3. Što se tiče vremena porođaja - to je obično tokom trudnoće sa blizancima početi ranije, u 36-37 sedmici. Granice istezanja materice nisu neograničene, pa se bebe rađaju prerano. Ali, po pravilu, nakon 35. sedmice blizancima više nije potrebna medicinska pomoć, jer se djeca rađaju već zrela.
4. Još jedna karakteristika je ranije sazrevanje pluća kod blizanaca, što im omogućava da samostalno dišu ako su rođeni prerano. Štaviše, bratski blizanci se bolje prilagođavaju.
5. Trostruki test na listi, uključuje istraživanje prisustva anomalija i nedostataka u razvoju i ne bi trebalo da zbuni trudnicu. Njegova odstupanja od norme, povećani AFP i hCG su prirodni tokom blizanačke trudnoće. Povišen hCG se objašnjava prisustvom dvije ili jedne posteljice, ali mnogo veće veličine, a povrh toga obezbjeđuje i obe bebe odjednom. Trebalo bi da brinete samo ako vam je nivo hCG nizak.
6. Nije neuobičajeno da se takva karakteristika tokom trudnoće sa blizancima kao polihidramniona kod jednog od dva fetusa. Ako postoji vezni šant (žila) između placente, moguće je izbacivanje krvi u velikim količinama u jedan od fetusa. Što, pak, dovodi do češćeg mokrenja i rasta djeteta. To u konačnici stvara razliku u težini između beba, što ne bi trebalo biti razlog za brigu, jer će drugo dijete imati vremena da se udeblja nakon rođenja.
7. Lokacija beba u materici- ključni faktor za prirodu trudnoće. U pravilu, bliže rođenju, oba djeteta su već u uzdužnom položaju. U 50 posto svih slučajeva - glava dolje, "jack" - u 44 posto, karlična prezentacija - u šest posto slučajeva (upravo su najteži za proces porođaja).
8. U polovini svih slučajeva rođenje dvije bebe počinje s prerano pucanje vode sa preostalom nezrelošću grlića materice. Situaciju često pogoršavaju slab porođaj i pretjerana napetost maternice. Uzimajući u obzir ovu činjenicu, buduća majka bi trebala primati posebne lijekove za poboljšanje porođaja.
9. Period guranja je takođe produžen pri rođenju blizanaca. Stoga, kod prirodnog načina porođaja treba uzeti u obzir sve rizike kako bi se izbjegla hipoksija fetusa i infekcija majke i bebe. Da bi se to postiglo, porođaj se stimulira prije rođenja druge bebe, a nakon rođenja prve se vežu i njegova i majčina pupčana vrpca kako druga beba ne bi osjetila nedostatak kisika i hranjivih tvari. Prevencija ranog odvajanja placente se također provodi kako bi se spriječilo krvarenje.
10. Kod bebe težine manje od 1800 g Postoji rizik od porođajne traume tokom prirodnog porođaja. Da bi se izbjegli takvi rizici, propisano je C-section.