Priprema za porođaj: sve što trudnice treba da znaju. Priprema trudnice za porođaj

Rođenje bebe je posebno važan korak za buduće roditelje. Zato muškarac i žena moraju učiniti sve da se beba rodi na ovaj svijet željena, zdrava i srećna.

Fizička priprema trudnica za porođaj

Vježbanje tokom trudnoće je dobar način da održite tonus, ojačate mišiće i pripremite se za budući stres tokom porođaja. Ako se žena prije trudnoće aktivno bavila sportom, onda u prva četiri mjeseca ne mora odustati od uobičajenih aktivnosti. Međutim, nakon toga trebate smanjiti opterećenje i prijeći na jednostavnu gimnastiku.

Opća pravila za izvođenje vježbi

U sali za gimnastiku potrebno vam je dobro svjetlo i svjež zrak. Žena treba da kupi gimnastičku strunjaču i posebno odijelo. Morate vježbati u mirnom ritmu, odmjereno, stalno pratiti disanje i puls (ne bi trebao biti veći od osamdeset otkucaja). Same vježbe ne bi trebale biti teške. Nakon izvođenja gimnastike, trebali biste neko vrijeme sjediti u opuštenom stanju.

Set vježbi

1. Sjednite na pod. Dok udišete, podignite ruku prema plafonu i istegnite se. Zatim ga polako, izdišući, savijte u laktu i spustite dole. Zamijenite ruke. Uradite to 3 puta.
2. Stanite na sve četiri i opustite leđa. Dok izdišete, ispružite torzo naprijed kako biste zategli mišiće leđa. Zamrznite na pet sekundi. Izdahnite, a zatim se vratite u početni položaj. Ponovite vježbu 5 puta.
3. Sjednite na pod, povucite noge prema sebi što bliže. Pritisnite ruke na koljena, kao da ih pokušavate raširiti. Opustite se i zadržite ovaj položaj deset sekundi. Ponovite 4 puta.
4. Isti položaj kao u prethodnoj vježbi. Tek sada spojite stopala i povucite ih prema sebi. Uhvatite koljena, pokušajte ih raširiti tako da vas ruke u tome spriječe. Zadržite pet sekundi, a zatim se opustite. Uradite to 4 puta.
5. Dok udišete, polako podignite desno rame gore i udesno, napravite polukrug i zaustavite se. Zatim pomerite rame nazad dole i ulevo. Napravite krug. Ponovite iste pokrete sa drugim ramenom. Pokušajte da ponovite najmanje 4 puta.
6. Stanite uza zid sa ispruženim rukama ispred sebe. Dodirnite zid i nagnite se naprijed. Savijte laktove bez podizanja stopala od poda.
7. Stavite ruku na zid, stojeći bokom okrenutom prema njemu. Savijte nogu i slobodnom rukom dodirnite koleno. Pokušajte da se savijete prema kolenu tako da vam leđa poprime oblik točka. Zamrznite na neko vrijeme. Zauzmite početnu poziciju.

Prednosti ovog kompleksa

Izvođenjem ovog jednostavnog seta vježbi žena može značajno smanjiti napetost u leđima i karlici, istegnuti mišiće leđa i ublažiti bolove u vratu i ramenima. Gimnastika će povećati cirkulaciju krvi u ekstremitetima i ojačati mišiće karlice i zadnjice. I što je najvažnije, čak i lagana fizička aktivnost će vam pomoći da podignete raspoloženje i tonizirate mnoge mišiće u tijelu buduće majke.

Priprema trudnice za porođaj

Kako možete postići lak i bezbolan porod prirodnim putem? Ovo sasvim logično pitanje zabrinjava sve one žene koje očekuju malo čudo i svakodnevno se približavaju ovom dugo očekivanom trenutku. Odgovor je prilično jednostavan. Ovo je priprema! Prije svega, ovo je psihološka priprema. Neophodno je savladati sve strahove i jednostavno se ne plašiti, jer strah izaziva napetost u telu, što opet izaziva jak bol. Bol donosi strah. Ispada samo začarani krug, jer su strah i bol međusobno povezani. Što je gore, to je bolnije.

Ljudsko tijelo je dizajnirano na takav način da sve negativne emocije, uključujući napetost, agresiju i iritaciju, zapovijedaju mozgu da proizvodi kateholamin. Ovaj hormon se obično naziva hormon stresa. Negativno djeluje na tijelo žene, odnosno otežava kretanje, što dovodi do jakih bolova tokom kontrakcija.

Stoga trudnice moraju unaprijed naučiti da se opuste kako bi izbjegle bolan porođaj. Najbolje je trenirati dok slušate omiljenu muziku, jer vam omiljene melodije omogućavaju da se najviše opustite. Što je veći stepen opuštanja, to je bolja efikasnost kontrakcije. Tokom kontrakcija, najbolje je da se prilagodite pozitivnom talasu i razmislite o nečem dobrom. To će vam omogućiti da opustite svoje tijelo što je više moguće i ublažite napetost mišića.

Žene koje su prošle porođaj mogu sa sigurnošću reći da su kontrakcije u prirodi sve jače i da se osjećaju u većoj mjeri u sakralnom, kao i u abdominalnom području. Kontrakcija je jaka napetost mišića.

Neprestano razmišljajući o bolu, u mozgu se postavlja program za bolne senzacije. To pogoršava senzacije i stoga svoju svijest treba usmjeriti u potpuno drugom smjeru.

Sve je moguce. Na primjer, tokom fizičke vježbe dođe trenutak kada se čini da više nema snage. Ali nešto nas tjera da potpuno prebacimo pažnju i javlja se osjećaj novog naleta snage.

Općenito, samu kontrakciju ne treba doživljavati kao jak bol, već kao običnu napetost mišića. Ako se postavite na pravi način, proces rađanja djeteta ići će mnogo brže i lakše. To je već dokazano ne samo naučnim istraživanjima, već i ličnim iskustvom porodilja.

Ako se žena osjeća nesigurno, onda je vrijedno ići na posebne tečajeve za buduće majke, koji se mogu nazvati drugačije i voditi u prenatalnim klinikama, porodilištima itd. Na takve kurseve mogu doći ne samo buduća majka, već i budući otac.

Program pripreme trudnica za porođaj

Glavne teme kurseva za trudnice

• Moralna priprema za budući porođaj i rođenje bebe.
• Vještine opuštanja između kontrakcija.
• Vježbe disanja (pomoći će u održavanju snage tokom kontrakcija).
• Priprema za partnerski porođaj.
• Kako pravilno brinuti o novorođenčetu (kupanje, hranjenje).
• Kako pravilno dojiti novorođenče.
• Pravna i organizaciona priprema: kako dobiti bolovanje, godišnji odmor, beneficije od države.

Škola pripreme za porođaj podrazumeva i komunikaciju sa drugim trudnicama, razgovor o problemima i zajedničko traženje rešenja. U pripremu budućih majki uključeni su različiti specijalisti: akušeri, psiholozi, pedijatri, fitnes instruktori, pravnici.

Uglavnom, ako je vjerovati statistici, trudnice počinju razmišljati o predstojećem porođaju nakon 30. sedmice. Naravno, postavlja se više pitanja za žene koje prvi put dolaze. Najčešća pitanja: kako se pripremiti za porođaj, kada treba ići u porodilište i šta tamo ponijeti? Kako se pravilno ponašati tokom porođaja? I koliko brzo treba da počnu porođaji? Takodje važno pitanje biće i pitanje porodilišta.

Ako govorimo o pripremi stvari, onda u ovom pitanju može biti razlika. Ali najvažnija stvar koju trebate imati kod sebe je pasoš, zamjenska kartica i uputnica za porodilište ili unaprijed sastavljen ugovor. Ako se porođaj odvija sa, na primjer, vašim mužem, onda će on također morati uzeti vaš pasoš, rezultate testova i fluorografiju.

Ostalo može odgovarati spisku porodilišta. Takođe bi bilo dobro da se o tome unapred informišete. Pored toga, možda ćete želeti da ponesete MP3 plejer, proizvode za ličnu njegu, knjigu ili nešto drugo kako biste bili zaokupljeni dok beba spava. I naravno, ne treba zaboraviti na stvari za bebu: pelene, kremu ili ulje za novorođenčad, odjeću, pelene i ostalo. Ako ste nešto zaboravili, ne morate odmah da brinete. Uostalom, sve ostalo se može doneti direktno u porodilište.

Koji simptomi ukazuju na skoro rođenje bebe?

Pozira kao element pripreme za porođaj

Vježbe za pomoć tokom porođaja

Neke žene biraju Plie vježbu: morate široko raširiti noge i polako čučnuti. Pokušajte da sjedite u ovom položaju što je duže moguće, a zatim se isto tako polako dižite. Vježba se mora ponoviti 5-7 puta.

Priprema grlića materice za proces porođaja

Priprema bradavica za porođaj

Kako se psihički pripremiti za porođaj?

Stanje spremnosti za porođaj najjasnije otkrivaju promjene u reproduktivnom sistemu žene.

Određivanje zrelosti grlića materice

Za dijagnosticiranje promjena koje se javljaju prilikom formiranja spremnosti za porođaj u tijelu žene, najčešće se koriste sljedeći testovi:

• određivanje zrelosti grlića materice;
• proučavanje fizičkih i hemijskih svojstava cervikalne sluzi;
• pojašnjenje parametara kontraktilne aktivnosti maternice, njene osjetljivosti na oksitocin;
• citološki pregled vaginalnih brisa i drugo. Međutim, od svih navedenih pretraga najpouzdanija i najlakše izvodljiva je metoda palpacije za određivanje zrelosti grlića materice. U tom slučaju obratite pažnju na konzistenciju (stepen omekšavanja) grlića materice, dužinu njegovog vaginalnog dela, stepen zjapanja cervikalnog kanala i položaj grlića materice u odnosu na osovinu karlice. Kod zjapećeg cervikalnog kanala, stupanj njegove prohodnosti, kao i njegova dužina, utvrđuje se upoređivanjem ovog pokazatelja s dužinom vaginalnog cerviksa: što je manja razlika između navedenih pokazatelja, to je izraženija zrelost cerviksa.

Sve ove karakteristike čine osnovu klasifikacije koju je izradio prof. G. G. Khechinashvili. Prema ovoj klasifikaciji, treba uzeti u obzir sljedeća četiri tipa stanja grlića materice.

1. Nezreli grlić materice - omekšan samo duž periferije i gust duž cervikalnog kanala, au nekim slučajevima i potpuno gust; vaginalni dio je očuvan ili blago skraćen. Spoljašnji ždrijelo je zatvoren ili propušta vrh prsta; vaginalni dio izgleda "mesnat", debljina njegovog zida je oko 2 cm, cerviks je smješten u karličnoj šupljini, udaljen od osi karlice i njegove srednje linije, vanjski os je određen na nivou koji odgovara sredini. udaljenosti između gornjeg i donjeg ruba pubične simfize ili čak bliže njenom gornjem rubu.
2. Zreli grlić materice nije u potpunosti omekšao područje gustog tkiva duž cervikalnog kanala, a posebno na nivou unutrašnjeg zrna. Vaginalni dio grlića materice je blago skraćen, kod primiparas spoljašnji os vrh prsta promaši, ili se rjeđe cervikalni kanal prolazi kroz prst do unutrašnjeg ždrijela, ili s poteškoćama izvan unutrašnjeg ždrijela. Zanimljiva je značajna razlika (više od 1 cm) između dužine vaginalnog dijela cerviksa i dužine cervikalnog kanala. Postoji oštar prijelaz cervikalnog kanala u donji segment u području unutrašnjeg ždrijela.

Prezentirajući dio nije jasno palpiran kroz forniks. Zid vaginalnog dijela cerviksa je još uvijek prilično debeo (do 1,5 cm), vaginalni dio cerviksa je udaljen od žičane ose karlice. Vanjski ždrijelo se određuje na nivou donjeg ruba simfize ili nešto više.

1. Grlić materice nije u potpunosti zreo - omekšao je skoro u potpunosti, samo je u predjelu unutrašnjeg ždrijela još vidljivo područje gustog tkiva, kanal je u svim slučajevima prohodan za jedan prst izvan unutrašnjeg ždrijela , kod novorođenih majki sa poteškoćama. Nema glatkog prijelaza cervikalnog kanala u donji segment. Prezentirajući dio se prilično jasno palpira kroz forniks.

Zid vaginalnog dijela cerviksa je primjetno istanjiv (do 1 cm), a sam vaginalni dio se nalazi bliže žičanoj osi karlice. Vanjski ždrijelo se određuje na nivou donjeg ruba simfize, a ponekad niže, ali ne dostiže nivo ishijalnih bodlji.

1. Zreli cerviks - potpuno omekšan; skraćeno ili oštro skraćeno, cervikalni kanal slobodno prolazi jednim prstom ili više, nije zakrivljen, glatko prelazi u donji segment maternice u području unutrašnjeg ždrijela. Prezentirajući dio fetusa prilično se jasno palpira kroz forniks.

Zid vaginalnog dijela cerviksa je značajno istanjiv (do 4-5 mm), vaginalni dio se nalazi strogo duž žičane ose karlice; spoljašnji os se određuje na nivou ishijalnih bodlji.

Ako se otkrije slabo ili nedovoljno izražena zrelost grlića materice (posebno kod prve i druge vrste), spontani početak porođaja u bliskoj budućnosti je nerealan. Kod žena koje imaju nekomplikovanu trudnoću, do početka porođaja, loša ili nedovoljno izražena zrelost grlića materice se uočava u samo 10% slučajeva. Kod svih ovih žena spontano započeti porođaj poprima patološki – prolongirani tok zbog razvoja neusklađenog porođaja sa manifestacijama cervikalne distopije.

Znakovi zrelosti materice mogu se izraziti u bodovima i izračunati indeks prognoze

Sa rezultatom od 0-5 bodova, grlić materice se smatra nezrelim ako je rezultat veći od 10, cerviks je zreo (spreman za porođaj) i može se koristiti indukcija porođaja.

Procjena tonusa i kontraktilnosti materice

Za snimanje tonusa materice i njene kontraktilne aktivnosti kod trudnica i porodilja predložene su mnoge metode poznate kao metode eksterne i unutrašnje histerografije.

Metode interne histerografije omogućavaju procjenu kontraktilne aktivnosti maternice prema pokazateljima intrauterinog tlaka.

Manje teške za upotrebu i potpuno bezopasne su metode eksterne histerografije (tokografije), bazirane na upotrebi različitih senzora koji se apliciraju na trbušni zid.

Velika većina ovih metoda ne daje tačnu sliku tonusa i kontraktilne aktivnosti maternice. Metode eksterne histerografije najvećim dijelom omogućavaju procjenu samo učestalosti kontrakcija i dijelom njihovog trajanja, a kod višekanalne abdukcije - koordinaciju kontrakcija različitih dijelova maternice. U posljednje vrijeme najčešća metoda je kardiotokografija.

Određivanje osetljivosti materice na oksitocin

Poznato je da se reaktivnost materice na oksitocin postepeno povećava kako trudnoća napreduje i dostiže maksimum neposredno prije porođaja. U 19S4, Smith je bio prvi koji je koristio ovaj fenomen tako što je razvio poseban test za određivanje reaktivnosti miometrijuma na intravensku primjenu granične doze oksitocina koja je sposobna uzrokovati kontrakcije maternice. Kasnije je on imenovao ovu dozu oksitocinski test ili test osetljivosti materice na oksitocin, postupak za koji je sledeći.

Prije korištenja testa, žena koja se proučava mora biti u horizontalnom položaju 15 minuta, u stanju potpunog emocionalnog i fizičkog odmora, kako bi se isključila mogućnost kontrakcija maternice pod utjecajem različitih faktora. Neposredno prije testa priprema se otopina oksitocina brzinom od 0,01 jedinice djelovanja (IU) lijeka na 1 ml izotonične otopine natrijevog klorida, 10 ml ove otopine se uvlači u špric i započinje intravenska injekcija. Autor ne preporučuje započinjanje primjene otopine oksitocina odmah nakon punkcije vene, jer sama potonja može uzrokovati kontrakcije maternice. Autor preporučuje primjenu otopine na način “push”, po 1 ml, u intervalima od 1 minute između svake takve injekcije. Općenito, ne može se primijeniti više od 5 ml otopine. Davanje rastvora treba prekinuti kada se javi reakcija materice (njena kontrakcija).

Test se smatra pozitivnim ako se kontrakcija materice izazvana oksitocinom pojavi unutar prva 3 minute od početka testa, odnosno kao rezultat primjene 1, 2 ili 3 ml otopine. Kontrakcije materice se bilježe ili palpacijom abdomena ili jednom od metoda histerografije.

Prema Smithu, pozitivan oksitocinski test ukazuje na mogućnost spontanog porođaja kod žene u naredna 1-2 dana. Autor preporučuje korištenje oksitocinskog testa i za utvrđivanje spremnosti žene za porođaj prije upotrebe indukcije porođaja u svrhu ranog porođaja za određene indikacije. Reaktivnost materice na oksitocin pri korišćenju ovog testa ne zavisi od starosti žene koja se ispituje i od toga da li je prva ili višerotkinja.

Oksitocinski test je našao prilično široku primjenu kako u kliničkoj praksi tako iu znanstvenim istraživanjima.

Neki autori su neznatno modificirali metodu provođenja oksitocinskog testa koji je razvio Smith. Tako Baumgarten i Hofhansl (1961) smatraju preporučljivim da se intravenski rastvor oksitocina daje ne „naguravanjem“, već postepeno, 0,01 jedinica u 1 ml izotonične otopine natrijum hlorida na 1 min. Sa stanovišta ovih autora, ovaj način davanja rastvora oksitocina je više fiziološki i sprečava mogućnost tetanične kontrakcije materice. Klimek (1961), uzimajući za osnovu Smithovu originalnu metodu, predložio je korištenje broja ml primijenjenog rastvora oksitocina (koji može izazvati kontrakcije materice) kako bi se prosudilo koliko dana kasnije, računajući od dana testa, treba spontani početak porođaja očekivati. Dakle, ako dođe do kontrakcije maternice nakon intravenske primjene 2 ml otopine oksitocina (0,02 jedinice), trudovi bi trebali nastupiti u roku od 2 dana.

Dakle, prema gore navedenim studijama, oksitocinski test je vrijedan za dijagnosticiranje spremnosti žene za porođaj i određivanje uslova za izazivanje porođaja ukoliko je neophodan rani prekid trudnoće.

Nedavno je široko prihvaćeno da se prije indukcije porođaja provodi tzv. stres oksitocin test, koji omogućava procjenu ne samo spremnosti maternice za kontraktilnu aktivnost, već i utvrđivanje stanja fetusa.

Citološki pregled vaginalnih brisa

Danas je općeprihvaćeno da se metoda citološkog pregleda vaginalnih brisa može koristiti za utvrđivanje kvalitativnih promjena u hormonskoj ravnoteži ženskog tijela tokom trudnoće, a posebno prije početka porođaja. Ovom pitanju je posvećena opsežna literatura.

Da bismo donijeli potpuni sud o kvalitativnim promjenama u sastavu stanica vaginalnog sadržaja žene tijekom dinamike trudnoće, potrebno je koristiti polihromno bojenje razmaza, što nam omogućava da razlikujemo cijanofilne stanice od zozinofilnih. Općenito je prihvaćeno da otkrivanje pretežno cijanofilnih stanica u razmazu ukazuje na prevagu aktivnosti progesterona nad estrogenom. Nasuprot tome, povećanje sadržaja zozinofilnih ćelija ukazuje na povećanje aktivnosti estrogena.

Posljednjih godina našla je primjenu metoda fluorescentne mikroskopije vaginalnih razmaza. Međutim, unatoč relativnoj jednostavnosti i brzini primjene, negativna strana ove metode, kao i metode koja koristi konvencionalno (monokromno) bojenje razmaza, je to što nam obje ne dozvoljavaju suditi o promjenama u kvantitativnom sadržaju razmaza. cijanofilne i zozinofilne ćelije.

U trudnoći, posebno počevši od drugog tromjesečja, uočava se proliferacija bazalnog sloja epitela i proliferacija međusloja, dok se broj ćelija u površinskom sloju smanjuje. Sve ove promjene povezane su s povećanjem aktivnosti placentnih steroida i posebno progesterona. Do tog vremena pojavljuju se skafoidne (navikularne) stanice karakteristične za trudnoću, koje potiču iz srednjeg sloja vaginalnog epitela. Posebnost skafoidnih ćelija je vakuolizacija citoplazme zbog nakupljanja glikogena u njoj, kao i izražena cijanofilija. Značajna dominacija skafoidnog, cijanofilnog bojenja i blisko susjednih ćelija uočena je tokom fiziološke trudnoće do 38-39 sedmica.

Počevši od 38-39. nedelje trudnoće (oko 10 dana pre predstojećeg porođaja) pojavljuju se promene u citološkoj slici vaginalnog brisa, koje se sve više povećavaju, što se pripisuje povećanju aktivnosti estrogenih hormona uz istovremeno smanjenje. aktivnost progesterona. Kako se porođaj približava, broj skafoidnih stanica, tipičnih za progresivnu trudnoću, opada s povećanjem broja stanica u površinskim slojevima, sve više obojenih eozinofilno i sadrže piknotička jezgra. U ovom slučaju dolazi i do razrjeđivanja ćelijskih elemenata, smanjenja sposobnosti epitelnih stanica da percipiraju boju i pojave sve većeg broja leukocita.

Evaluacija navedenih ćelijskih elemenata omogućava da se utvrdi da li svaki proučavani bris pripada jednom od četiri citotipa datih u klasifikaciji Židovskog (1964) i da se proceni stepen biološke spremnosti žene za porođaj.

Ispod je kratak opis mikroskopskih nalaza na vaginalnim razmazima tipičnim za svaki citotip; Istovremeno je naznačeno i očekivano vrijeme porođaja, karakteristično za svaki citotip.

• I citotip: "kasna trudnoća" ili "navikularni tip udara" tipično za trudnoću koja normalno napreduje, počevši od drugog trimestra. U razmazu prevladavaju skafoidne i intermedijarne ćelije u omjeru 3:1 u obliku karakterističnih klastera. Citoplazma takvih ćelija je izrazito cijanofilna. U razmazu gotovo da nema površinskih ćelija. Leukociti i sluz su obično odsutni.

Eozinofilne ćelije se nalaze u prosjeku kod 1% žena, a stanice s nuklearnom piknozom - do 3%.

Početak porođaja sa ovim citotipom brisa treba očekivati ​​najkasnije 10 dana od dana uzimanja.

• II citotip: "malo prije porođaja." U brisu ovog tipa detektira se smanjenje broja skafoidnih ćelija uz istovremeno povećanje broja samih intermedijarnih ćelija, a njihov omjer je 1:1. Ćelije počinju da se nalaze izolovanije, a ne u obliku klastera, kao što se vidi u razmazu tipičnom za citotip I.

Povećava se broj površinskih ćelija, a među njima se neznatno povećava broj eozinofilnih ćelija i ćelija sa piknozom jezgara (do 2%, odnosno do 6%).

Početak porođaja sa ovom vrstom brisa treba očekivati ​​u roku od 4-8 dana.

• III citotip: "rok" U brisu ovog tipa prevladavaju stvarne intermedijarne (do 60-80%) i površinske (do 25-40%) ćelije sa vezikularnim ili piknotičkim jezgrima. Scaphoid ćelije se nalaze samo u 3-10 %. Nema nakupina ćelija, a potonje se nalaze u izolaciji. Sadržaj eozinofilnih ćelija povećava se na 8%, a ćelija sa piknozom jezgara - na 15-20%. Povećava se i količina sluzi i leukocita. Kolorabilnost ćelija je smanjena, a njihove konture su manje kontrastne.

Početak porođaja kod ovog tipa brisa treba očekivati ​​u roku od 1-5 dana.

• IV citotip: “nesumnjivi rok*. Razmazi otkrivaju najizraženije regresivne promjene: preovlađuju površinske ćelije (do 80%), skafoidne ćelije su gotovo odsutne, a same intermedijarne ćelije su zastupljene u malom broju. Površinske eozinofilne ćelije ponekad gube jezgra i imaju izgled "crvene sjene". U većini slučajeva, citoplazma je slabo obojena, rubovi ćelija su slabog kontrasta, a razmaz poprima izgled „izbrisanog” ili „prljavog”. Broj eozinofilnih ćelija raste na 20%, a ćelija sa piknozom jezgara - na 20-40%. Primjetno se povećava i broj leukocita i sluzi u obliku klastera.

Porođaj s ovom vrstom brisa trebao bi se dogoditi istog dana ili, u ekstremnim slučajevima, u naredna tri dana.

Promjene nekih fizičkih i biohemijskih svojstava sekreta cervikalnih žlijezda na kraju trudnoće kao pokazatelj spremnosti ženskog tijela za porođaj

Trudnice, za razliku od netrudnica, ispoljavaju neke karakteristike sekrecije žleznog aparata grlića materice. K. A. Kogai (1976) je pokazao da u 32-36. nedelji trudnoće u prisustvu sazrelog grlića materice, odnosno u nedostatku njegove spremnosti za porođaj, ima malo sluzi u cervikalnom kanalu („suvi” grlić materice), a teško se usisavaju. Sluz je u ovakvim slučajevima neprozirna i ne kristališe kada se osuši, tj. nema simptoma "paprati". Osim toga, u ovim fazama trudnoće, u poređenju sa kasnijim periodima, sluz sadrži relativno malu količinu ukupnih proteina. U prisustvu sazrelog grlića materice, proteinske frakcije se otkrivaju u 32-36 sedmici trudnoće: albumin, transferin, imunoglobulin.

Kako se približavate predstojećem porođaju i povećava se stepen zrelosti grlića materice, uočava se jasna promjena fizičkih i biohemijskih svojstava sluzi: povećava se njena količina i povećava prozirnost. Svaka treća žena ima kristalizaciju cervikalne sluzi 1-2 dana prije porođaja.

Gotovo donošenom trudnoćom i otkrivanjem zrelog grlića materice, počevši od 38-39. sedmice, povećava se sadržaj ukupnih proteina u cervikalnoj sluzi i otkriva se bogat proteinski spektar. Dakle, ako se tijekom trudnoće 32-36 tjedana otkriju 1-3 frakcije proteina u sluzi, tada prije porođaja sadrži 8-10 takvih frakcija.

Dakle, tokom zrenja cerviksa dolazi do značajnih promjena u funkciji žlijezda cervikalnog kanala, što se manifestuje značajnim povećanjem ukupne količine izlučene sluzi, povećanjem njegove prozirnosti, pojavom simptoma kristalizacije. , povećanje sadržaja ukupnog proteina u njemu i proširenje njegovog spektra. Ove promjene u sekretornoj funkciji cervikalnih žlijezda mogu se očito koristiti kao dodatni test pri procjeni stepena spremnosti ženskog tijela za porođaj.

I sama trudnica bi se trebala početi pripremati za porođaj nešto ranije, jer je rođenje djeteta vrlo odgovoran i važan trenutak u životu svake žene.

Priprema tijela za porođaj

Tokom trudnoće već ste pročitali mnoge knjige, priručnike, pohađali razne kurseve i obavljali potrebnu fizičku aktivnost. Učinili ste sve što se od vas tražilo, pa čak i sve pripremili za dugo očekivanu bebu. U posljednja dva mjeseca prije porođaja potrebno je da se opustite i smirite. Ne brini ni o čemu. Možda ćete se osjećati kao da ste zaboravili sve što ste naučili i da ste uplašeni. Međutim, to je normalno stanje za buduću porodilju.

U nastavku vam predstavljamo malu varalicu koja će vas podsjetiti na ključne tačke u pripremi za porođaj tokom trudnoće.

Poze

Djelomično će vam pomoći sljedeće poze, u kojima možete udobno raditi svoje omiljene stvari.

1. “Poza lotosa” - sjedite i prekrižite noge ispred sebe;
2. “Poza leptira” - u sjedećem položaju pritisnite stopala zajedno i povucite pete što je više moguće prema perineumu. Možete "mahnuti krilima" - to čini sjedenje lakšim i zabavnijim;
3. “Poza žabe” - sjedeći na petama, raširite noge tako da vam zadnjica bude na podu.

Takođe je veoma korisno da trudnice počnu da sjede na petama, da „čuče“ i da hodaju „u jednom dosu“ u vrlo ranoj fazi.

Grudi i bradavice

Priprema za porođaj uključuje i prevenciju mastitisa i pojave napuklih bradavica tokom budućeg hranjenja.

Uradi:

1. Masaža grudi sa kontrastnim tušem;
2. Trljanje frotirnim ručnikom;
3. Vazdušne kupke (biti golih grudi što je češće moguće);
4. Masaža i lagano povlačenje bradavica (možete vjerovati svom mužu);
5. Trljanje grudi smrznutim odvarom hrastove kore (kockice leda).

Nemojte prerano započinjati stimulaciju bradavica, jer to može uzrokovati kontrakcije materice.

Uterus

Sljedeće će pomoći u pripremi grlića maternice za nadolazeći proces porođaja:

1. Koristite ulje noćurka u obliku kapsula od 34 sedmice trudnoće;
2. Od otprilike 8 mjeseca trudnoće izbjegavajte korištenje kondoma. Muška sperma ima omekšavajući efekat na cerviks, te ga stoga priprema za porođaj.

Mišići i ligamenti

Vježbe koje imaju za cilj istezanje mišića i ligamenata perineuma:

1. Naizmenično pomerajte noge u stranu, držeći se za naslon stolice;
2. Naizmjenično podizanje nogu savijenih u koljenima do trbuha;
3. Polagani čučnjevi sa široko raširenim nogama. Nakon što sjednete, možete ostati u ovom položaju ili se malo „podići“;
4. Prebacivanje s jedne noge na drugu. Da biste to učinili, trebali biste duboko sjesti i staviti jednu nogu ravno u stranu. Da biste izbjegli pad, držite ruke ispružene naprijed.

Koža

Preventivna priprema za porođaj uključuje i masažu kože međice kako bi se na najmanju moguću mjeru smanjila mogućnost nastanka strija i podera na ovom području.

Prvi korak je zagrijati kožu potapanjem u kadu s toplom vodom ili korištenjem jastučića za grijanje. Kada je koža zagrijana i osušena, poželjno je namazati je uljem (maslinovim ili drugim biljnim) i preći direktno na masažu. Od 34. sedmice perinealno područje treba masirati dva puta sedmično, od 38. – svaki dan po mogućnosti.

Odabir doktora

Priprema za porođaj u porodilištu uključuje odabir pravog doktora.

Doktor kojeg odaberete za period trudnoće i porođaja ne samo da mora imati iskustvo, biti profesionalac u svojoj oblasti, imati neophodnu savremenu opremu, već mora biti pažljiv i prema Vašem zdravlju i emocionalnom stanju. Veoma je važno da između vas postoji potpuno međusobno razumevanje, jer govorimo o uspešnom rođenju deteta.

Važne teme o kojima treba razgovarati sa svojim doktorom:

1. Način porođaja: prirodnim ili carskim rezom. Ako postoje indikacije za operaciju, još uvijek možete pribjeći prirodnom porođaju, međutim, unaprijed razgovarajte sa svojim liječnikom o slučajevima u kojima može biti hitna potreba za carskim rezom i budite spremni na to;
2. Vrijeme porođaja ako se porađate carskim rezom. Operacija se može odvijati prema planu ili od trenutka kada se stvore prirodni preduslovi za porođaj;
3. Vrijeme dolaska porodilje u porodilište: od početka trudova, kada su popustili vode itd.;
4. Primjena anestezije. O načinu anestezije treba unaprijed odlučiti sa svojim ljekarom. Za hirurški porođaj koristi se opća ili epiduralna anestezija za prirodni porođaj, obična anestezija ili medicinski san. Što se tiče tableta protiv bolova, posavjetujte se sa svojim ljekarom kada i kako će biti propisani - na vaš zahtjev ili odluku ljekara;
5. Prisustvo rodbine. Odmah razgovarajte o tome šta vaši najmiliji mogu da urade tokom porođaja, a šta ne, da u ovako teškom trenutku ne bude nepotrebne gužve i nesporazuma oko vaza;
6. Punkcija amnionske vrećice i stimulacija kontrakcija. Ako ne želite takvu preventivnu intervenciju, recite to odmah. Druga je stvar kada je to vitalna potreba. Takođe, odmah razjasnite pitanje o epiziotomiji;
7. Kako zašiti suze koje nastanu tokom porođaja: sa ili bez anestezije. Ovdje također imate pravo izbora;
8. Radnje sa novorođenom bebom. Možete se odmah dogovoriti oko svih sitnica: kada prerezati pupčanu vrpcu, pričvrstiti bebu za sebe itd.;
9. Vakcinacije beba. Odlučite gdje će se dijete vakcinisati protiv hepatitisa – odmah u porodilištu ili kasnije – i kojom vakcinom.

Ako imate negativan Rh faktor, obavezno o ovom pitanju detaljno razgovarajte sa svojim liječnikom i pripremite sve što vam je potrebno.

Priprema trudnica za porođaj bila bi nepotpuna bez prikupljanja hiljadu i jedne neophodne stvari.

Da bismo vam pomogli, nudimo spisak svega što buduća majka treba da kupi i ne zaboravi kod kuće prilikom odlaska u porodilište:

• pasoš i druga dokumenta porodilje;
• mobilni telefon i punjač za njega;
• kamera;
• sveska, olovka;
• notes sa brojem ljudi koji bi mogli biti potrebni;
• plejer s vašim omiljenim pjesmama snimljenim na njemu;
• ogrtač;
• nekoliko komada udobnih spavaćica;
• papuče i japanke za tuširanje;
• donje rublje, uključujući grudnjak za dojilje;
• čarape;
• Elastični zavoji;
• higijenski ulošci;
• posebni upijajući jastučići u grudnjaku;
• suhe maramice, kao i vlažne bezalkoholne maramice;
• sapun, krpa za pranje;
• toaletni papir, četkica i pasta za zube, krema, antiperspirant, higijenski ruž za usne, kopče za kosu i elastične trake itd.;
• krema protiv ispucalih bradavica;
• ručnici;
• pumpa za grudi;
• pelene za bebe;
• klizači;
• kuhalo za vodu, ako nije u sobi;
• ćebe ako je vani hladno;
• noćno svjetlo;
• čista voda, čaj, šećer;
• 2 termoze: jedna sa infuzijom šipka, druga sa odvarom hemostatskog bilja;
• hrana za porodilju: voće, sušeno voće, kolačići;
• hrana za muža ili druge rođake koji su prisutni na porođaju: voda, sendviči, orasi, banane.

Zapamtite, što prije završite sve potrebne pripreme, prije ćete se moći potpuno opustiti dok čekate rođenje vašeg malog čuda.

Naravno, nemoguće je potpuno izbjeći bol tokom porođaja, međutim, možete naučiti da se koncentrišete na konačni cilj. Ispravan stav i optimizam pomoći će vam da lakše savladate poteškoće oko rađanja bebe. Da bi se to postiglo, pored fizičke pripreme za porođaj, pažnju treba posvetiti i psihičkoj pripremi tokom trudnoće.

Rođenje bebe! Teško je i zamisliti šta bi moglo biti važnije u životu svake žene. Buduća majka ima 9 mjeseci da se pripremi za porođaj. Desilo se da svaka žena ne smatra potrebnim da to u potpunosti iskoristi. Ili misli da u ovom procesu malo zavisi od nje. Ali ako čitate ovaj članak, niste jedan od njih.

Nije tajna da svaka žena voli sve unaprijed proračunati i planirati kako bi izbjegla iznenađenja. Užurbani život moderne žene ponekad zahteva da se napravi spisak o svim pitanjima, bilo da je to spisak za prodavnicu, spisak stvari za dete u školi ili za sekciju, spisak predstojećih troškova za skoru budućnost... Možete nastaviti i dalje. Ponekad se našalim u sebi da je noć vrijeme za mentalno pisanje spiskova.

Možda zvuči trivijalno, ali priprema za porođaj takođe zahteva spisak. Tačnije, akcioni plan. I često ne samo jedan plan. Žena treba da se pobrine za akcioni plan i za sebe i za muža (J), a za one koji su posebno srećni, za celu porodicu, koja će neko vreme ostati bez žene i majke.

Mogu reći da ima žena koje su ograničene na minimum informacija o porođaju i pripremi za njega. Uče šta treba da ponesu sa sobom u porodilište, kada treba tamo i šta je potrebno detetu u porodilištu. Čak ni ne razmišljaju unaprijed koliko dugo traju prvi i sljedeći porođaji. Tada se iskreno iznenade ili smatraju bukvalno herojskim što su proveli 10-12 sati na porođaju.

Ovim člankom želim pomoći ženama da saznaju više o predstojećem porođaju i pripremi za njega. Da bih to učinio, prije svega, stavio sam u članak takve nesumnjivo potrebne informacije u obliku liste onoga što treba pripremiti za porodilište. Također ću pokušati jasno govoriti o nijansama porođaja sa medicinske tačke gledišta i glavnim fazama ovog događaja, reći ću vam koje promjene prolaze tijelo majke i fetusa tokom ovog procesa. To morate znati kako tokom porođaja svojim neznanjem i nepravilnim ponašanjem ne biste naudili sebi i djetetu. I ovdje princip funkcionira - upozoren je naoružan.

Kako se psihički pripremiti za porođaj

Počnimo sa svim redom. A trebalo bi da počnete tako što ćete pripremiti svoju dušu i um. Tačnije, nastavite sa pripremama. Ne dešava se da žena, nakon što je zatrudnela, odagna misli o porođaju do kasnije. I tek tada, na primjer, u 35. sedmici, kaže sebi: "Vrijeme je da se spremimo", "Moramo sabrati misli."

Svaka buduća majka se, nesumnjivo, priprema (ili bi barem trebala) za lak, uspješan porod. Ali ipak, kada se približi termin porođaja, svaku ženu obuzima strah. Više ili manje jaka. Iz ovog ili onog razloga. Svaka žena ima svoje strahove.

Sa sigurnošću mogu reći da je prioritet svake buduće majke zdravlje njene bebe. Tokom trudnoće činili ste sve za njegovo zdravlje. Promjenili ste raspored rada i odmora i pravilno jeli. Bavili ste se izvodljivom fizičkom aktivnošću. Bavili smo se prevencijom bolesti koje se javljaju kod trudnica.

I šta? Jeste li spremni sada pustiti stvari? Da li ste spremni da svojim strahom utičete na svoju nameru da rodite jaku, zdravu bebu? Nadam se da ne, naravno.

Dok sam studirao fiziologiju, uvijek sam bio zadivljen i sada ne prestajem da se čudim kako je sve jasno i logično zamišljeno i razborito raspoređeno u našem tijelu. Što se tiče funkcije porođaja, o tome možete pričati satima.

Ali vratimo se na strah. Analizirajući sve svoje životne situacije, teško da ćete se sjetiti da vam je strah jednom pomogao u nečemu (instinkt samoodržanja se ne računa). Tako da strahu na porođaju nema mjesta. Ovo je balast, morate ga se riješiti prije porođaja.

Ako se plašite za svoje zdravlje i zdravlje svog djeteta, budite opservirani i rodite najboljem ljekaru (treba odgovorno pristupiti njegovom izboru još u fazi planiranja trudnoće). Ako vas obuzme strah od bola, odaberite način porođaja koji vam odgovara. Ako se bojite da nećete moći da se nosite, da nećete imati dovoljno snage, vrijedi zapamtiti da ste pod nadzorom specijalista cijelih 9 mjeseci. Ako imaju iste sumnje, preporučit će vam (ako je indicirano) hirurški porođaj.

Naravno, sasvim je druga stvar kada žena, od trenutka začeća do porođaja, iz zdravstvenih razloga provede gotovo cijelo vrijeme u bolnici. Ovdje je psihološka priprema uz pomoć liječnika usko povezana sa fizičkom pripremom tijela. I ovaj proces se nastavlja tokom cijele trudnoće.

Saradnja sa vašim ginekologom je veoma važna. Pokušajte s njim pronaći odgovore na što više vaših pitanja. Samo sjednite i napišite odgovore na takva pitanja.

Pitanja za ginekologa:

1. Na koji način rađati (razgovarajte sa svojim ginekologom o indikacijama i kontraindikacijama, vašoj želji za prirodnim porodom, razgovarajte o planu „B“ u slučaju da nešto krene po zlu).
2. Hoćete li imati redovan ili partnerski porođaj? Koji rođaci mogu biti prisutni, šta mogu, a šta ne mogu? Kako vas porodica može izdržavati? Da li mogu uzeti dijete, da li je dozvoljeno snimanje videa, koja im odjeća treba itd? Pitajte svog doktora detaljno o svim ovim nijansama.
3. Kada je vrijeme za odlazak u porodilište? Pitajte svog doktora da li možete da očekujete kontrakcije kod kuće, puknuće plodove vode ili treba da idete u porodilište unapred. Saznajte koliko su često kontrakcije bezbedne da ostanete kod kuće i da li se uopšte isplati ostati kod kuće tokom trudova.
4. Šta je indukcija porođaja i vrijedi li je koristiti? Čak i ako je vaš stav prema stimulaciji oksitocinom i punkciji vodenog mjehura oštro negativan, vrijedno je razgovarati o ovom pitanju sa svojim liječnikom. Navedite indikacije za indukciju porođaja.
5. Veoma važno pitanje: da li vam je potrebna anestezija? Razgovarajte o vašim željama sa svojim doktorom: ako imate carski rez, opštu ili epiduralnu anesteziju; Ako se radi o prirodnom porođaju, koje su onda mogućnosti da ga olakšamo? Na primjer, medicinski san omogućava ženi da se odmori u slučaju bolno dugog porođaja i da ne osjeća bol prilikom šivanja ruptura.
6. U kom slučaju se radi epiziotomija (disekcija međice kako bi se spriječila opasnost po život i zdravlje djeteta)? Imate li faktore rizika, na primjer, veliki fetus, uska karlica? Razgovarajte o ovoj mogućnosti ako ste i sami zainteresirani za olakšavanje procesa porođaja pomoću epiziotomije.
7. Ako je planiran carski rez ili se jednostavno ne može isključiti, tada unaprijed razgovarajte o mogućnosti kozmetičkog šava u području gaćica i koji će se materijal za šavove koristiti.

Pitanja koja treba postaviti prije rođenja pedijatru koji će pratiti vašu bebu nakon rođenja.

1. Kada se planira staviti novorođenče na dojku? Navedite šta će se prvo uraditi - obrada i vaganje bebe ili stavljanje na dojku, koliko će vremena beba provesti sa vama.
2. Saznajte kakav boravak sa djetetom nakon rođenja, zajednički ili da li će dijete biti dovedeno samo na hranjenje. To je različito organizovano u različitim porodilištima. Ako niste zadovoljni režimom boravka u jednom porodilištu, onda možete unaprijed razmisliti o drugom mjestu gdje će se vaša beba roditi.
3. Razgovarajte sa svojim pedijatrom o mogućnosti dohrane bebe. Ako ste odlučni da dojite, unaprijed upozorite svog liječnika o isključenju dohrane za vašu bebu ako ima dovoljno kolostruma ili mlijeka.

Ali dodatno hranjenje može biti potrebno. Stoga se unaprijed posavjetujte sa svojim pedijatrom i odaberite zamjenu za majčino mlijeko. Ukoliko nemate povjerenja u kvalitet adaptiranog mlijeka kojim se bebe hrane u porodilištu po vašem izboru, možete donijeti svoje pakovanje adaptiranog mlijeka (samo zatvoreno).

1. Pitanje vakcinacije se također mora riješiti u fazi pripreme za porođaj. Saznajte koje se vakcine koriste u vašem porodilištu. Ukoliko Vaše dijete ima bilo kakve kontraindikacije, svakako ćete biti obaviješteni, ali na vama je proučavanje problema i odluka o vakcinaciji. Vi ste ti koji potpisujete saglasnost ili odbijanje medicinske intervencije za Vaše dijete.

Kada dobijete odgovore na sva gornja pitanja, promislite, kada su svi strahovi i sumnje iza vas, uključite se samo na pozitivno razmišljanje. Nema potrebe slušati negativne kritike poznanika, djevojaka, komšija. Nema potrebe da sami sebi izmišljate teškoće, a zatim ih herojski savladavate. Jer u svakom slučaju, sve će biti u redu!)))

Nema veće motivacije za uspješan porod od želje da brzo zagrlite svoje dijete, upoznate se i vidite kakva je beba. I vjerujte mi, mnogo toga ovisi o vašim pozitivnim mislima. Nesumnjivo, više puta ste dobili potvrdu da su misli materijalne.

Kako pripremiti svoje tijelo za porođaj

Jaka fizička aktivnost. Priprema za porođaj sastoji se od izvođenja gimnastičkih vježbi u grupama pod nadzorom kompetentnih instruktora, pri čemu se opterećenje za trudnicu precizno bira u zavisnosti od njenog stadija trudnoće, stanja mišića i godina. Svi postojeći setovi vježbi za trudnice uglavnom su usmjereni na jačanje karličnog dna i trbušnih mišića.

Plivanje smatram univerzalnom aktivnošću za trudnice, bez obzira na fazu trudnoće. Tokom plivanja jačaju se sve mišićne grupe i trenira se disanje. Nevjerovatno je koliko raznih vježbi možete raditi u vodi: od aerobika u vodi do vježbi disanja. Voda je prirodni relaksator. Sposobnost opuštanja će vam biti od velike koristi tokom porođaja i pomoći će vam da izbjegnete porođajnu slabost.

Trening disanja

Koja je moć kontrole daha? Morate naučiti pravilno disati na početku trudnoće. Izvođenje vježbi disanja omogućava vam da poboljšate cirkulaciju krvi i razmjenu plinova u tijelu, ublažite tonus maternice, smirite se i opustite. Da biste postigli efekat, potrebno je redovno raditi vježbe disanja. Tokom gimnastike budite pažljivi na svoja osećanja. Povećani protok kiseonika u vaš mozak može izazvati vrtoglavicu.

Evo nekoliko klasičnih vježbi disanja:

1. Ritmičko disanje. Vježba pomaže u pripremi za predstojeću borbu. Udahnite brojeći do 5 sekundi - zadržite dah do 3 sekunde - izdahnite brojeći do 5 sekundi - zadržite dah do 3 sekunde.
2. Dijafragmatično disanje. Ova vježba vam pomaže da se opustite između kontrakcija. U početku kontrolirajte pokrete grudi i trbuha tako što ćete staviti ruke na grudi. Polako (2-3 sekunde) duboko udahnite, pomerajući dijafragmu. Kada se izvodi pravilno, stomak viri. Zatim izdahnite (3-5 sekundi) kroz usta. Zatim sledi prirodna pauza. Ponovite vježbu 1-2 ciklusa.
3. Disanje u grudima. Vježba za obnavljanje disanja nakon kontrakcije. Ruke se oslanjaju na bočne strane tijela neposredno iznad donjeg dijela leđa. Duboko, polako udahnite kroz nos, a zatim još sporije izdahnite kroz usta, stisnuvši usne.
4. "Pseći dah" Vježba je osmišljena da pomogne u suočavanju s bolom na vrhuncu kontrakcije. Suština vježbe je često disanje na usta, izvlačenje jezika naprijed. Podijelit ću svoje iskustvo: ova tehnika se pokazala beskorisnom za mene.

Massage

U posljednjim mjesecima trudnoće mnoge žene osjećaju bolne bolove u donjem dijelu leđa. Štaviše, žene često osećaju trenažne kontrakcije (2 nedelje pre porođaja) samo u vidu pritiska na donji deo leđa i sakrum. Lumbalna masaža treba da se izvodi redovno ležeći na boku. Vrijedi koristiti meke pokrete gnječenja od periferije do centra.

Masiranjem nogu i stopala poboljšaće se odliv limfe, a uz to će nestati i višak vode (otekline). Masaža se izvodi pokretima gnječenja i trljanja odozdo prema gore.

Ne ulazim previše u temu masaže. Ovo je tema posebnog članka.

Ishrana

Zadatak svake trudnice u pripremi za porođaj je da se pravilno hrani. Svi su već čuli za ovo, čitali o tome, svi to znaju. Usmjeriću vam pažnju samo na to kako trebate promijeniti ishranu neposredno prije porođaja.

Nije tajna da se gotovo polovica žena nakon porođaja suočava s tako delikatnim problemom kao što su hemoroidi. Problem posebno pogoršava zadržavanje stolice nakon klistiranja za čišćenje. Dakle, da biste to izbjegli, u svoju prehranu uvedite hranu koja sadrži velike količine vlakana. To može biti povrće i voće - jabuke, kruške, šljive, tikvice, brokule. Bolje je isključiti proizvode od brašna iz prehrane prije porođaja.

Možda ću vas iznenaditi da je porodilja već dojilja. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da tokom porođaja mogu jesti čokoladu, med, orašaste plodove i mandarine. Videćete otisak svega ovoga na licu vaše bebe sutra.

I, po pravilu, sve majke su iskreno iznenađene i kažu da nisu znale za takve zabrane. Dijeta dojilja je posebna rasprava. Za sada ću samo još jednom ponoviti da ishrana žene pre porođaja isključuje namirnice koje mogu izazvati alergije kod bebe.

Karakteristike perioda porođaja

Trajanje porođaja kod prvorođene majke je u prosjeku od 15 do 18 sati, drugi porođaj traje od 8 do 12 sati.

Prvi (I) stadijum porođaja karakteriše postepeno povećanje intenziteta, trajanja i učestalosti kontrakcija. Do kraja ovog perioda kontrakcije se javljaju svakih 5-7 minuta i traju do 40 sekundi.

U tom trenutku plodova žlijezda svojim donjim polom pritisne se na cervikalni kanal i počinje ga otvarati. U nemogućnosti da izdrži povećani pritisak, amnionska vrećica puca i plodna voda ističe. Kao rezultat, dijete pada niže u karlicu. Potpuna priprema i dilatacija grlića materice (dilatacija oko 10 cm) određuje završetak prve faze porođaja.

Tokom druge faze porođaja, fetus se kreće kroz porođajni kanal. Rodni kanal je jedan monolitni kanal otvorenog cerviksa i vagine. Vrlo često u ovoj fazi porodilja prestaje da osjeća kontrakciju koja se približava. U ovom trenutku važno je poslušati preporuke ljekara i babice. Tokom svake kontrakcije potrebno je efikasno gurati, jer u to vrijeme dijete prolazi najuži dio karlice.

Glavne greške tokom kontrakcije: guranje licem, naprezanje svih mišića glave i vrata; izvucite se na rukohvate akušerske stolice; podignite gornji deo tela. Pravilno guranje je kada se val pritiska na maternicu otkotrlja od trbušnih mišića prema perinealnim mišićima. Ovo se, začudo, može porediti sa naprezanjem tokom pražnjenja creva.

Kontrakcije su praćene guranjem čiju snagu žena može regulisati. Kašnjenje u ovom trenutku može dovesti do fetalne hipoksije (nedostatak kisika).

I evo dugo očekivanog kraja ovog perioda rada. Prvo se rađa glava, a zatim tijelo. Druga faza porođaja završava se vriskom vaše bebe. Babica steže pupčanu vrpcu štipaljkom i presiječe je.

Treća faza porođaja (sukcesivno) traje u prosjeku 20 minuta. Da bi stimulisala odvajanje posteljice, majka trlja bradavice i pričvršćuje bebu. Kažu da je ispravno da dijete puzi i nađe bradavicu. Samo što ovako nešto još nisam video u životu.

Treća faza porođaja završava se oslobađanjem posteljice, odnosno posteljice sa svojim plodovima i pupčanom vrpcom.

Dijelim listu za porodilju (sve što treba da uradite je da je odštampate)

Nemojte se iznenaditi, ali trebat ćete prikupiti tri paketa (direktno za porođaj, vrećicu za otpust sa odjećom za majku i dijete). Bolje je ne provjeravati, nego vjerovati – tako je lakše.

Stvari za otpuštanje majke i djeteta iz porodilišta nisu odmah potrebne. Nema potrebe da ih nosite sa sobom prilikom ulaska u bolnicu tokom porođaja. Ali svakako morate prikupiti i pokazati pakete svom domaćinstvu.

Povjeriti vašoj porodici da prikupi ove predmete koštat će vas mnogo brige. Doneće pogrešnu stvar, zaboraviće čizme, jer „Rekao si spakuj odeću, a za cipele nisi rekao“, a zimi će doneti dve tanke kape za bebu.

Uvek je bilo ovako. Moja majka i otac još uvijek raspravljaju zašto je, nakon što se moja starija sestra rodila u januaru prije 35 godina, otišla iz bolnice bez čizama. Stoga, ne rizikujte, ne oslanjajte se ni na koga. Spakujte stvari unaprijed, čak i mjesec dana unaprijed, i nemojte odlagati pripreme za porođaj do posljednjeg dana.

dokumentacija:

• pasoš;
• Kartica za razmjenu materinstva;
• polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja ili dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, njihove kopije;
• ugovor o porođaju, ako je zaključen.

Proizvodi za ličnu higijenu:

• pasta i četkica za zube, brijač, sapun za bebe, češalj, ukosnice, toalet papir, salvete, sunđer, antiperspirant (čvrsti, bez mirisa), krema za iscjeljivanje ispucanih bradavica, Super postporođajni ulošci (5 kapi), vodootporni jastučići za grudnjak, kese za smeće;
• kozmetika po Vašem nahođenju.

tkanina:

• 2-3 spavaćice i ogrtač (pripremite se da ih krv može beznadežno oštetiti);
• papuče koje se mogu prati (ili dva para, rezervne za tuširanje);
• gaćice (mogu za jednokratnu upotrebu);
• antivarikozne čarape ili elastični zavoji (za bilo koji porođaj);
• čarape;
• krpeni grudnjaci sa preklopnim šoljicama.

Lični predmeti:

• mobilni telefon i punjač;
• tanjir, šolja, kašika;
• pumpa za grudi;
• papir, olovka, knjiga.

Užina za svaki slučaj:

• termosica s pićem (infuzija šipka);
• kekse.

Stvari za bebu:

• jednokratne pelene (veličina 1-2, bez impregnacije, bez aromatičnih dodataka, očekujte da će prvih dana u porodilištu biti oko 10 pelena dnevno);
• Maramice za mokro čišćenje (bez sapuna i alkohola);
• bluze, kombinezoni, lagani šeširi - ako to dozvoljavaju pravila porodilišta.

Ako se porađate sa partnerom, ne zaboravite na stvari vašeg partnera.

Rađajte i uživajte u sreći majčinstva. Zdravlje vama i vašoj djeci!

Pedijatar i dvostruka majka Elena Borisova-Tsarenok govorila je o tome kako se pripremiti za porođaj.