Položaj bebe u materici po sedmicama. Kako beba leži u stomaku: kakav bi trebao biti položaj fetusa u različitim sedmicama trudnoće
Može li majka samostalno odrediti položaj nerođene bebe u svom stomaku? Da, i nije tako teško! I korisno je naučiti: vaši razgovori sa stomakom će postati značajniji i, ako je potrebno, možete čak i nagovoriti bebu da se prevrne!
Tokom trudnoće, prije ili kasnije (obično bliže 40. sedmici), na časovima za pripremu za porođaj, buduće majke postavljaju pitanje: "Da li je moguće sami shvatiti kako beba leži u stomaku?" I sa zanimanjem se upoznaju sa tehnikom Belly Mapping ili “Belly Map” koju je izmislila američka babica Gail Tully. Uz njegovu pomoć, svaka majka može odrediti položaj bebe u bilo kojem trenutku. Sve što vam treba je malo radoznalosti, par dana posmatranja, parče papira i olovka.
Priprema
Nacrtajte veliki krug i podijelite ga na 4 dijela. Ovo je vaš šablon za mapu stomaka. Vrh kruga je vrh vašeg abdomena, gdje se (čudno!) nalazi dno materice, a dno kruga je stidna kost. Lijevo i desno mijenjaju mjesta, kao u ogledalu: vaša lijeva strana na slici će biti desno, i obrnuto. Sada počnite primjećivati svoje osjećaje i bebine pokrete.
Babice znaju da položaj bebe u stomaku uveliko utiče na tok porođaja. Na primjer, kada je beba u stražnjem položaju (leđa majčinim leđima i rukama i nogama majčinom stomaku), trudovi su duži, intenzivniji za ženu i često odmah počinju snažnim kontrakcijama, ali bez naglog širenja grlića materice.
Gde kuca srce?
Na pregledu kod doktora žene nauče osnovne stvari: cefaličnu prezentaciju ili karličnu prezentaciju, gdje se mogu čuti otkucaji srca. Ako je u donjem delu stomaka, onda beba leži glavom dole, ako je na vrhu, beba leži glavom prema gore.
Imajte na umu da je nakon 30 sedmica oko 15% beba u karličnoj prezentaciji, a ostale su već spremne za odlazak i imaju ispravnu cefaličnu prezentaciju, tako da je najvjerovatnije glava vaše bebe već spuštena.
Neke majke se lako snalaze u položaju bebe: najistureniji i najtvrđi dio su obično leđa, a onda, uz malo upornosti, možete osjetiti šta je još tu: glava (velika i tvrda stvar) ili nogice i zadnjica (usput, guzica vaše bebe je veoma sićušna i mekana).
Na mapi nacrtajte srce u segmentu u kojem se dodiruje. Ovo je bebin gornji dio leđa. U skladu s tim, glava će biti suprotna. Ako uopće ne znate gdje je bio otkucaj srca, samo pređite na sljedeći korak.
Gdje je bebina glava?
Mnoge žene razlikuju nekoliko vrsta pokreta. Neki su veoma nežni i slabi, kao da neko golica unutra, kao da leptir maše krilima. Gotovo su nevidljive i obično su ručke.
Ako se takvi pokreti osjećaju u prednjem dijelu trbuha, onda najvjerovatnije beba leži s glavom nadole, a leđa je okrenuta majčinim leđima (što se naziva "pogled sa zadnje strane").
Uočljiviji guranja, udarci, pa čak i bolni boci (ispod rebara - za one čije dijete leži glavom nadole) - tako beba obično udara nogama. Ako se u donjem dijelu trbuha, u blizini stidne kosti, neko jako vrpolji, najvjerovatnije to nisu ruke, već noge bebe u karličnoj prezentaciji.
Ponekad su pokreti uočljivi majci u svim segmentima odjednom. Ovo se dešava kada je beba okrenuta leđima majci i sa rukama i nogama ka spolja.
Mapirajte dvije vrste pokreta: u kojem segmentu se osjećaju?
Shutterstock/Fotodom Ukrajina
Gdje su leđa, ruke i noge?
Obično je stomak sa ove strane zaobljen i glatkiji, a izbočenje je često primetno ne samo kod majke, već i kod voljenih osoba. Ova izbočina je bebina leđa. A ruke, noge i stomak su na drugoj strani. Nacrtajte liniju na karti koja predstavlja zaobljenost leđa. Sada možete potpisati sve oznake: leđa, glava, ruke, noge.
Da biste razumjeli položaj bebe, možete uzeti lutku ili igračku veličine bebe i staviti je na stomak. Gledajući kartu i prisjećajući se svojih osjećaja, pokušajte postaviti lutku tako da su ruke, noge, glava i leđa na svojim mjestima. Naopako ili naopako? Sa rukama i nogama lijevo, desno, prema van ili prema unutra od majčinog trbuha? Najčešće bebe leže leđima okrenute majčinoj lijevoj strani, ali postoje i druge mogućnosti. Kome je vaš najsličniji?
Zašto ništa ne mogu pronaći?
Ponekad vaša radoznalost i zapažanja još uvijek nisu dovoljni da naučite kako nacrtati svoju mapu trbuha. Faktor vremena je važan. Do 7.-8. mjeseca određivanje položaja bebe može biti teže zbog njegove pokretljivosti i male veličine. Bliže porođaju, posteljica duž prednjeg zida, velika količina vode ili veliki sloj masti u predelu abdomena mogu otežati očitavanje signala. Tada bi trebalo da pokušate da napravite grafikon prvi put zajedno sa babicom, a zatim se fokusirate na svoja osećanja.
Shutterstock/Fotodom Ukrajina
Šta dalje?
Gail Tully predlaže da majke koje otkriju da beba još nije postigla optimalan položaj u stomaku (glava dolje, leđa na majčin trbuh ili na lijevu/desnu stranu) nagovaraju ga da se prevrne i radi posebne vježbe za opuštanje i ravnotežu mišići koji podržavaju maternicu, obratite pažnju na svoj način života:
- pokušajte da čučnete više (oslonite se punim stopalom na pod);
- sjedite blago nagnuti naprijed ili s ispravljenim leđima;
- Kada radite za kompjuterom ili gledate filmove, nemojte se naslanjati, na primjer, sjediti na blago ispuhanom fitballu (tako je stabilniji).
Kao neobične metode: prinesite upaljenu baterijsku lampu stomaku (beba će posegnuti za svetlom) ili stavite slušalice sa muzikom (mladi ljubitelj muzike može da se okrene da bolje čuje).
Osim toga, radite jogu u trudnoći, hodajte i plešite više: to će pomoći u održavanju pokretljivosti karlice i jačanju mišića.
Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.
Termin "prezentacija" buduća majka obično čuje u posljednjem tromjesečju trudnoće. Kakav je položaj fetusa u materici i kako to može uticati na ishod porođaja?
Postoje samo dvije opcije za prezentaciju fetusa - karlična i cefalična.
Kod cefalične prezentacije, glava je u blizini izlaznog otvora karlice, a u karličnoj prezentaciji, kraj zdjelice (stražnjica ili noge fetusa) je u susjedstvu. Tokom prvog i drugog tromjesečja trudnoće (do 28 sedmica) to uopće nije bitno, jer je prije ovog perioda beba prilično aktivna unutar materice, jer je još mala i ima dovoljno prostora za njegove akrobatske vježbe.
Ako uradite ultrazvuk prije 30. sedmice ili utvrdite kako beba leži pregledom i opipanjem trbuha, ispostaviće se da je kod 30-35 od 100 trudnica beba u karličnom položaju. Ali kako fetus raste, on zauzima prilično stabilan položaj u materici, a do trenutka rođenja (u prosjeku 40 sedmica) većina beba prihvata cefaličnu prezentaciju, što je poželjnije za rođenje, a samo 3-4 bebe od 100 se rađaju u karličnoj prezentaciji.
Prezentacija glave smatra se najpovoljnijim za porođaj, jer u ovom slučaju glava fetusa – najveći dio bebinog tijela – prva prolazi kroz porođajni kanal, a preostali dijelovi tijela (torzo, noge) se brzo rađaju i bez poteškoća.
At zatvarač Karlični kraj prvo prolazi kroz porođajni kanal, a prilikom vađenja glave mogu nastati poteškoće, jer je glava veći dio tijela.
Postoji još jedno stanje koje se može nazvati abnormalnim položajem fetusa u materici. Ovo je poprečni položaj u kojem se glava i karlični kraj nalaze u bočnim dijelovima materice, a rame fetusa uz izlaz iz maternice. U ovom položaju beba se ne može sama roditi.
Dakle, nakon 28-30 sedmica trudnoće može se postaviti dijagnoza „karlične prezentacije“, „cefalične prezentacije“ ili „poprečnog položaja“.
Faktori rizika
Karlična prezentacija i poprečni položaj fetusa mogu se pojaviti u sljedećim slučajevima:
Za majku koja čeka drugu ili treću bebu. Kod ponovljenih trudnoća, posebno ako je prednji trbušni zid rastegnut, mišići su mlohavi, materica i fetus nisu dovoljno fiksirani mišićima prednjeg trbušnog zida, vjerovatnoća karlične prezentacije fetusa je veća nego tijekom prve trudnoća.
Sa polihidramniom. U ovom slučaju beba pluta u velikoj količini tečnosti, ima više manevarskog prostora, pa se često može okretati i mijenjati prezentaciju iz cefalične u karličnu i obrnuto.
Za abnormalnosti u strukturi materice ili miome materice. U takvoj situaciji može biti zgodnije da se beba smjesti u karlični položaj, jer je karlični kraj manjeg volumena od glave, a ako postoje npr. miomatozni čvorovi u donjem dijelu materice , tu se nalazi karlični kraj. S niskom lokacijom ili placentnim previjanjem, kada se potonja nalazi u donjem dijelu maternice.
Za defekte u razvoju fetusa. Smatra se da je nasljeđe predisponirajući faktor za nastanak karlične prezentacije fetusa. Dakle, ako je majka rođena u zadnom položaju, onda postoji velika vjerovatnoća da će se i njena kćerka roditi na isti način.
Postavljanje glave u predelu karlice takođe otežava uska karlica.
Među uzrocima je najčešći nedonoščad (20,6%), zatim slučajevi višeplodne trudnoće (13,1%), veliki broj porođaja u anamnezi (4,4%), uska karlica (1,5%) i drugi.
Najveći broj karličnih prezentacija tokom prijevremenog porođaja objašnjava se nesrazmjerom između veličine fetusa i šupljine materice. Dakle, s tjelesnom težinom fetusa do 2500 g, javlja se 5 puta češće nego tijekom porođaja koji je započeo u terminu. Kako se težina fetusa povećava, učestalost karličnih prezentacija se smanjuje. Kod višeporođajnih žena uočava se labavost prednjeg trbušnog zida i inferiornost mišića maternice, zbog strukturnih i anatomskih promjena u maternici.
KAKO PROMIJENITI POLOŽAJ FETALA
Dok još imate vremena, trebali biste pokušati promijeniti situaciju. Koji načini da se "okrene" beba postoje?
Glavna stvar je zdrav način života
Dobra prehrana, česte šetnje na svježem zraku, neophodna fizička aktivnost (u razumnim granicama) - plivanje, hodanje, vježbanje - sve je to vrlo važno! Mnogi ljekari tvrde da je razlog sve većeg broja slučajeva neuspješnih položaja beba u majčinom trbuhu preugodan život bez fizičke aktivnosti. Maze nas mekane sofe i udobni automobili, ali se ne sjećaju svi fizičke aktivnosti i sporta.
Tokom dana
Pokušajte da sjedite na tvrdim stolicama s ravnim i čvrstim leđima, umjesto na mekanoj sofi, fotelji ili sofi. Ako sjedite na sofi, nemojte se oslanjati na njenu leđa. Sjednite na ivicu raširenih nogu i trbuha oslonjenog između nogu.
Često sjedite na stolici unazad – okrenuti prema naslonu stolice. Ako imate priliku da kupite posebnu loptu (fitball), sjedite na njoj što je češće moguće, na primjer, kada gledate TV ili radite jednostavne vježbe za trudnice. Ako vozite automobil, pokušajte da ga odustanete na neko vrijeme ili se pobrinite da vam naslon sjedišta bude ispravljen cijelo vrijeme.
Vježbe
Povremeno stanite na sve četiri, njišući kukovima s jedne na drugu stranu. Posebno je dobro zauzeti ovaj položaj kada osjetite da je beba budna. U ovoj poziciji možete se kretati po kući - korisno i zabavno!
Bez klečanja, spustite ruke prema dolje, dodirnite rukama pod i u tom položaju (ipak nije baš ugodno) hodajte po kući. Sjednite na pod, dodirujte tabane jedno drugom
Pritisnite koljena što je moguće bliže podu, a stopala povucite prema sebi. Sedite ovako 10-20 minuta 2 puta dnevno.
Dikan vježba: 2-3 puta dnevno prije jela lezite na ravnu, tvrdu podlogu - prvo na stranu gdje je bebina glava pomaknuta (obično ili desni ili lijevi hipohondrij). Nakon 10 minuta, okrenite leđa na drugu stranu i pričekajte još 10 minuta. Ponovite revoluciju 6 puta. Radite ovu vježbu nekoliko puta dnevno.
Pokušajte spavati na strani gdje vam je glava pomaknuta. Beba ne voli ovu vrstu gimnastike: u znak protesta izvodi salto u majčinom stomaku.
Lezite na leđa, stavite nešto ispod donjeg dela leđa tako da vam se karlica uzdiže 20-30 cm iznad glave. Ostanite u ovom položaju 10-15 minuta. U ovom slučaju, pod uticajem gravitacije, bebina glava se naslanja na dno materice, a sama beba, kojoj se to očigledno ne sviđa, često se pretvara u cefaličnu prezentaciju. Vježbu treba raditi nekoliko puta dnevno prije jela.
Sedite tako da vam kolena budu u širini ramena, zadnjica između peta, a nožni prsti ispruženi paralelno sa nogama. Sada se kliznim pokretom spustite na pod, podupirući se glavom i rukama. Vaša grudi treba da budu savijena nadole što je više moguće, a karlica podignuta onoliko koliko ste se savijali.
Složenija verzija opisane vježbe: ruke se postavljaju iza leđa i podižu prema gore. Lezite u ovom položaju što duže možete, jer je to prirodno tokom trudnoće i bezbedno za vas i vašu bebu. Dišite kao što je opisano u prvoj vježbi - kroz stomak i perinealno područje i mentalno komunicirajte s djetetom. Recite mu ljubazne riječi, zamolite ga da se okrene.
Radite dobro poznatu vježbu „bicikl“ – 5-10 puta dnevno, najbolje što možete.
Lezite na leđa i savijte koljena. Podignite i spustite karlicu oko 10 puta.
Iz iste početne pozicije spustite koljena prvo na jednu stranu, a zatim na drugu (5-10 puta).
Ako se položaj fetusa popravi, liječnik će vam savjetovati da nosite zavoj kako biste učvrstili postignuti rezultat.
Metoda br. 1
Vježbe se izvode prije jela 4-5 puta dnevno. Lezite na stranu suprotnu od položaja fetusa. Savijte noge u zglobovima kuka i koljena. Lezite 5 minuta. Nakon toga ispravite natkoljenicu, zatim udahnite, pritisnite je na stomak i ispravite je uz izdisaj, savijajući se lagano naprijed i lagano gurajući prema bebinim leđima. Ponavljajte ovaj pokret polako 10 minuta. Lezite 10 minuta bez kretanja. Vježbu izvodite 4-5 puta dnevno.
Metoda br. 2
Uvodni dio: normalno hodanje, na prstima, na petama, hodanje naprijed-nazad uz rotaciju ruku savijenih u zglobovima, hodanje sa visoko podignutim koljenima sa strane stomaka.
Glavni dio
Početni položaj - stopala u širini ramena, ruke dole. Savijte se u stranu (izdah) i ispravite se (udahnite). 5-6 puta u svakom pravcu.
Ustani, ruke na pojasu. Savijte se nazad (udahnite), polako se savijte naprijed, savijajući se u lumbalnoj regiji (izdah). Stopala u širini ramena, ruke na struku. Raširite ruke u stranu (udahnite), okrenite torzo u stranu, spojite noge (izdah). 3-4 puta.
Okrenuti se prema naslonu stolice, ispružite ruke i uhvatite šipku (u nivou struka). Savijte nogu u zglobovima koljena i kuka. Podignite ga sa strane stomaka, ispružite koljenom ruku koja leži na šipki (udahnite). Spuštajući nogu, savijte se u struku (izdahnite). 4-5 puta sa svakom nogom.
Stanite sa bokom na naslon stolice, nogom na prečki, rukama na pojasu. Ruke u stranu (udah), okrenite trup i karlicu u stranu, napravite lagani nagib, spuštajući ruke prema dolje ispred sebe (izdah). 2-3 puta u svakom smjeru.
Dok klečite, oslonite se na laktove. Podižite ravne noge jednu po jednu. 5-6 puta.
Ležeći na desnoj strani, savijte lijevu nogu u zglobovima koljena i kuka (udah). Ispravite nogu (izdahnite). 4-5 puta.
Početna pozicija je ista. Napravite kružne pokrete lijevom nogom. 4 puta u svakom smjeru.
Na sve četiri, savijte leđa kao ljuta mačka. 10 puta.
Na lijevoj strani - vježbe 6, 7.
Stanite na sve četiri, fokusirajući se na prednji dio stopala. Ispravite noge u zglobovima koljena, podižući karlicu. 4-5 puta.
Ležeći na leđima, oslonite se na pete i potiljak. Podignite karlicu (udah), zauzmite početni položaj (izdah). 3-4 puta.
Završni dio je 3-5 sporih vježbi sjedeći i ležeći.
Pažnja: prije izvođenja ovih kompleksa obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Ako imate bilo kakve komplikacije (ili ste imali problema s prethodnim trudnoćama), ove vježbe možda nisu prikladne za vas.
Šta će još pomoći?
Nabrojimo još nekoliko faktora koji mogu uticati na položaj bebe.
Voda!
Plivanje se smatra jednom od najboljih fizičkih aktivnosti za buduću majku. A u slučaju karlične prezentacije, mnogi stručnjaci preporučuju redovne posjete bazenu. Korisno je plutati na leđima, kao i roniti.
Osteopatija
Refleksologija i akupunktura
Možda u vašem gradu postoje stručnjaci za ovaj profil. Obavezno ih kontaktirajte. Kao mjera samopomoći, preporučuje se masaža malih nožnih prstiju 2-3 puta dnevno.
Homeopatija
Homeopatski lekar će vas posavetovati o pravom leku. Čarobni grašak ponekad može učiniti čudo za samo nekoliko dana. Homeopatski lijekovi se prodaju u specijaliziranim ljekarnama ili ih možete napraviti po narudžbi.
Samohipnoza i vizualizacija. Psiholozi često ističu veliku moć misli. Jasno zamislite dijete kako leži pognute glave. Potražite slike u knjigama ili časopisima o trudnoći koje prikazuju bebu u normalnom položaju u trbuhu.
Kopirajte ih i objesite na vidljiva mjesta. Što ih češće gledate i usađujete u sebe optimistične misli, veća je šansa da će se beba prevrnuti. Tokom dubokog opuštanja, vizualizirajte kako se beba okreće.
Pokušajte zamisliti ne proces okretanja, već dijete koje se već prevrnulo. Također možete pisati i koristiti afirmacije - posebne fraze, čije ponavljanje vas također postavlja za pozitivan rezultat. Na primjer, kao što su: „Moja beba je u najudobnijem položaju za porođaj“, „Moja beba je u najboljem položaju za mek i prirodan porođaj“ (izjave treba pisati u sadašnjem vremenu).
Rado ćemo objaviti vaše članke i materijale sa atribucijom.
Pošaljite informacije putem e-pošte
Na samom početku trudnoće, embrij se implantira u šupljinu maternice i počinje se aktivno razvijati. Raste skokovima i granicama i uskoro će početi da liči na malu bebu s neproporcionalno velikom glavom i malim udovima. Kako se razvija, više puta se slobodno okreće. Nakon dvadesete sedmice beba postaje posebno aktivna, što majka osjeti kroz značajno povećan broj pokreta. Sada beba može da se okrene naopačke ili dole, a takođe i da se okrene. Međutim, vrijeme prolazi, a “kuća” mu postaje premala. Sada je najvažnije da zauzmete pravi položaj dok vam veličina tela to još uvek dozvoljava. Danas želimo da razgovaramo o tome u kojoj fazi se beba okreće naglavačke.
Ispravna prezentacija
Najlakši porođaj će biti ako se beba najvećim delom tela pritisne uz grlić materice. Ovako, glavom prema dole, mora proći kroz porođajni kanal i roditi se. Buduće majke su uvijek zabrinute u kojoj fazi se beba okreće naopačke. U stvari, sve je individualno, tako da se ne treba oslanjati na iskustvo svojih prijatelja, već razgovarati sa doktorom koji vas posmatra. On će sigurno moći odagnati sve sumnje i dati određene preporuke.
No, treba napomenuti da postoje određeni medicinski standardi po kojima ljekari procjenjuju u kojoj fazi se dijete okreće naglavačke. Ovo su prosječni standardi kojih se morate pridržavati, ali ta ograničenja mogu dosta varirati.
Toliko pitanja
S jedne strane, lakše je vjerovati prirodi, jer ona bolje zna šta joj je činiti. Međutim, kada se približi vrijeme rođenja, žena se sve češće počinje pitati u kojoj se fazi beba okreće naopačke. A istovremeno se nameće mnoga pitanja. Šta učiniti ako je beba u drugom položaju? Zašto je bio drugačije pozicioniran? Pokušat ćemo odgovoriti na njih u našem članku.
Dakle, na početku porođaja beba treba da leži glavom nadole i nazad na prednji zid materice, okrenuta prema majčinoj kičmi. Glava mu je naslonjena na cerviks, a kada počne otvaranje, glava je ta koja prva ulazi u porođajni kanal. Ovo je idealna opcija u kojoj je porođaj najpovoljniji. U kojim sedmicama se beba okreće naglavačke? Doktori nazivaju cifru 32-34 sedmice. Trenutno se to događa najudobnije, jer veličina bebe omogućava izvođenje takve manipulacije. Obično se u ovoj fazi propisuje treći ultrazvuk, tokom kojeg doktor konstatuje kako fetus leži.
Izuzetak
Kao što smo već rekli, ne odgovaraju sva djeca definiciji normalnog. Štoviše, to ne ukazuje na prisutnost bilo kakve patologije. Kada govorimo o tome koliko sedmica se beba okreće naopačke, treba napomenuti da ponekad zauzme pravilan položaj na vrijeme, a bliže rođenju vraća se na prethodni prikaz, podignute glave. To je loše za trudove, jer je glava najobimniji dio tijela, savršeno otvara porođajni kanal. Kada se dijete kreće s nogama naprijed, mogu nastati komplikacije.
Postoje situacije kada beba zauzme ovaj položaj. Ovo je takozvana karlična prezentacija. Doktori tokom pregleda mogu saznati tačno u kakvom je položaju vaša beba.
Trebate li brinuti o položaju vaše bebe?
Dakle, već je približno jasno kada beba počinje da se prevrće. Ljekari daju prosječne datume, ali do 32 sedmice karlična prezentacija za bebu je potpuno prirodna i normalna. Nema potrebe da brinete o ovome niti da radite bilo šta, samo morate čekati. Malo kasnije, beba će samostalno zauzeti ispravan položaj.
Šta doktori kažu o tome kada dijete okrene glavu nadole? Dokazi govore da je do 30. sedmice oko 30% djece u karličnom položaju. I samo 4% zadržava ovu poziciju na početku porođaja. U prosjeku, bebe zauzimaju svoj prirodni položaj za napuštanje majčine utrobe u 33-34 sedmici. Međutim, postoje pouzdani dokazi da je beba neposredno prije rođenja imala vremena da se prevrne, posebno ako je male veličine.
Odnosno, ako do 34. sedmice beba nastavi da bude postavljena glavom prema gore, onda postoje razlozi za zabrinutost. Međutim, u tome nema ništa loše, sve se još može poboljšati. Ponekad postoji poprečni položaj fetusa, kada leži preko materice. Ako ga zadrži u vrijeme porođaja, onda se radi carski rez.
Iz kojih razloga se fetus ne okreće na vrijeme?
U stvari, može ih biti mnogo, pa se u svakom konkretnom slučaju trebate posavjetovati sa svojim liječnikom i saznati kada bi se fetus trebao okrenuti. Međutim, godine medicinske prakse i nagomilano iskustvo omogućavaju liječnicima da navedu niz slučajeva u kojima fetus ne može zauzeti željeni položaj u maternici:
- Ovo su defekti u razvoju fetusa.
- Velika količina amnionske tečnosti i mala veličina fetusa.
- Oligohidramnion i velika beba.
- Abnormalna struktura materice.
- Nizak položaj posteljice.
Prevencija
Ako se beba normalno razvija, onda postoji velika šansa da će zauzeti normalan položaj, čak i malo kasnije. Postavlja se razumno pitanje: koliko dugo dijete još može da se prevrće? Odgovor je prilično jednostavan, sve do porođaja. Ipak, preporučljivo je znati i slijediti neka pravila koja će to olakšati. Štaviše, prevencija ne bi trebalo da počinje u 34. nedelji, kada beba već očigledno kasni sa preokretom.
Od prvog dana trudnoće zapamtite potrebu za fizičkom aktivnošću. Trebali bi biti umjereni, ali redovni. Zaboravite na mekanu sofu i fotelju ili sedite na samoj ivici raširenih nogu. Sjednite na stolicu unatrag tako da vam se stomak nasloni na leđa. Fitball vježbe su izuzetno korisne. Možete sjediti na lopti, skakati ili zamahnuti i obaviti lagano zagrijavanje. Pokušajte manje putovati javnim prijevozom, bolje je hodati. Za trudnice je veoma korisno da rade aerobik u vodi, gimnastiku za trudnice, plivaju i rone. I, naravno, pokušajte da budete češće na svežem vazduhu, idite van grada i šetajte po šumovitim predelima.
Posebne vježbe
Sada znate tačno u koliko sedmica beba treba da odbije. To se dešava u 32-34 sedmici. Ako beba ne žuri da zauzme pravilan položaj, morate mu pomoći u tome. Psiholozi preporučuju da razgovarate s bebom i zamolite ga da se brzo okrene. Osim toga, može pomoći redovna kružna masaža trbuha u smjeru kazaljke na satu.
Osteopati preporučuju češće zauzimanje položaja koji je neudoban za bebu, u kojem se odmah počinje gurati. Lezite na pod, na tvrdu podlogu i u tom položaju provedite deset minuta. Zatim se prevrnite na leđa, a nakon deset minuta na drugu stranu. Takvi okreti se izvode 5-6 puta. Položaj koljena i lakta je veoma koristan. Radite to onoliko često koliko vam raspored dozvoljava. Možete se kretati po stanu na sve četiri, lagano njišući kukovima. Dodatno, liječnici preporučuju izvođenje dizanja karlice, naginjanja tijela i vježbe „bicikl“ 10-15 puta.
Umjesto zaključka
Psiholozi i pedijatri su uvjereni da beba jako dobro osjeća i razumije svoju majku. Stoga joj samo treba svaki dan posvetiti vrijeme za komunikaciju s njim. Recite mu o predstojećem porođaju, nagovorite ga da se prevrne, pogladite ga po stomaku, recite mu kako se radujete susretu s njim. Definitivno će odgovoriti, čak i najkasnije. I nakon porođaja, kada je pupčana vrpca prerezana, psihička veza između majke i djeteta ostaje dosta dugo. Neka vaš prvi susret bude lak!
Svaka majka je zainteresovana da zna šta njena beba radi u materici. Kada je još mali i slobodno lebdi u šupljini materice, njegov položaj se može stalno mijenjati. Naravno, svačije aktivnosti su različite, neke bebe više spavaju, dok se druge stalno vrte. Ali pred kraj mandata postaje mu sve teže da se preokrene, i kao rezultat toga mora biti položen glavom dole. Upravo ovaj položaj osigurava fiziološki ispravan porođaj, najlakši i najjednostavniji. Danas želimo razgovarati o tome kako samostalno odrediti u želucu.
Koje metode ima akušer?
Naravno, doktor može mnogo preciznije odrediti lokaciju bebe. Najlakši način za to je na osnovu rezultata ultrazvuka. U bilo kojoj fazi, specijalista koji izvodi ultrazvuk će odmah vidjeti držanje bebe. Međutim, preporučuje se da se ovaj pregled obavi najviše tri puta tokom trudnoće, osim u hitnim situacijama.
Kada govore o tome kako samostalno odrediti položaj bebe u trbuhu, mnoge žene se pozivaju na iskustvo ginekologa koji palpiraju trbuh duže od 28 sedmica. Ali moramo naglasiti da doktor tačno zna šta pokušava da odredi. Obično, nakon takvog pregleda, doktor može otprilike reći:
- Dijete leži uzduž ili poprijeko.
- Ono što se nalazi ispod, blizu fundusa materice, glave ili nogu.
Konačno, posljednja metoda određivanja prezentacije koristi se kada je cerviks blago otvoren. Ovo može biti prva faza porođaja ili prijetnja prekida trudnoće duže od 22 sedmice. U tom slučaju ljekar može prstima opipati dijelove tijela fetusa koji su najbliži izlazu iz materice.
U kom trenutku pitanje prezentacije postaje relevantno?
Budući da nije tako lako samostalno odrediti položaj bebe u stomaku, ne biste trebali obraćati posebnu pažnju na to do 32. tjedna. U ovom trenutku njegov položaj u maternici je nestabilan, beba se okreće i prevrće. Nakon 32. sedmice zauzima statičan položaj, u kojem će proći kroz porođajni kanal. Sada će do porođaja samo pomicati ruke i noge, kao i savijati i okretati glavu u stranu. Pokoravajući se sili gravitacije, okreće glavu nadole. Leđa su okrenuta ulijevo i gledaju prema van, prema prednjem zidu trbuha. Lice je naprotiv, okrenuto udesno prema unutra.
Priprema za samostalno istraživanje
I prelazimo na najzanimljiviju stvar: kako samostalno odrediti položaj bebe u stomaku. Prije svega, žena treba zapamtiti trenutak kada je dijete najaktivnije. U ovom trenutku, trebali biste udobno sjediti na sofi i slušati svoja osjećanja. Obično će dijete biti nesretno što se majka ne miče i počet će se kretati s posebnim žarom. Ako je, naprotiv, tih, onda možete isprovocirati njegovu aktivnost laganim tapšanjem po stomaku dlanom.
Počnimo sa posmatranjem
Dakle, kako možete sami odrediti položaj bebe u stomaku? Slušajte svoja osećanja. Ako je beba postavljena sa podignutom glavom, što je tipično za ranu trudnoću, tada će se šokovi osjetiti ispod. To često pomalo plaši mlade majke: vjeruju da se beba nalazi vrlo nisko i da prijeti pobačaj. Ne postoji ništa slično tome. Ali budući da je prilično teško samostalno odrediti položaj bebe u želucu u 28. tjednu trudnoće, zbog čestih promjena, bolje je konzultirati liječnika. On će razjasniti vaše sumnje.
Atipičan položaj fetusa
Vrijeme prolazi, stigla je 31. sedmica, što znači da bi vrlo brzo beba trebala odlučiti o svojoj stalnoj lokaciji. Najčešće je okomito, tada majka ne osjeća nelagodu. Stoga, kada govorimo o tome kako samostalno odrediti položaj bebe u stomaku u 31. tjednu, morate napomenuti oblik izbočenog "trbuha".
Ako je postalo neobično široko, onda se možda beba prevrnula preko majčinog trbuha. U ovom slučaju često se opaža jaka bol. Oštre, bolne senzacije nastaju zbog pokreta nogu, a jak pritisak zbog ekstenzije glave. Čak i samo istezanjem, dijete vrši veliki pritisak na unutrašnje organe. Istovremeno se lako mogu opipati njegova koljena ili stopala.
Posebne vježbe
U ovoj fazi, beba je već trebala odlučiti o svom položaju, ali još uvijek može biti u stanju da se prevrne, budući da njegova veličina to i dalje dozvoljava. Kako da ga natjeram da to uradi?
Odgovor je očigledan: trebate pomjeriti centar gravitacije, odnosno okrenuti majku. Za ovo ne morate stajati na glavi samo pod uglom (na primjer, na ivicu sofe) i lezite na njega tako da vam kukovi budu viši od glave. Preporučljivo je ovako ležati nekoliko puta dnevno po 20-30 minuta. Istovremeno, savjetuje se da razgovarate s djetetom i mazite ga po trbuhu u smjeru kazaljke na satu.
Normalna prezentacija
Takođe ga je teško pobrkati sa nečim drugim. Stoga, kada govorimo o tome kako samostalno odrediti položaj bebe u stomaku u 35. sedmici, ponovno predlažemo da slušate svoja osjećanja. Ako osjećate jak pritisak u donjem dijelu trbuha, čest nagon za mokrenjem i nuždom, onda najvjerovatnije beba leži pravilno, a glava pritiska crijeva i mjehur. U isto vrijeme, jetra doživljava stalne udarce iz nogu. U ovom slučaju nema razloga za brigu, dijete laže ispravno.
Mi vam pomažemo da se preokrenete
Ako je menstruacija već duga (34 sedmice ili više), a beba još uvijek nije zauzela normalan položaj, onda je prekasno da jednostavno legnete naglavačke. Sada se preporučuje da što češće zauzimate položaje koji su neprijatni za vašu bebu. Spavajte na boku ili na stomaku.
Materica i vode dobro štite bebu, a prirodna nelagoda će je natjerati da se kreće. Govoreći o tome kako samostalno odrediti položaj bebe u želucu u 37. sedmici, trebali biste zapamtiti činjenicu da ćete do tog vremena proći obavezni ultrazvuk, koji će pokazati jesu li vaši napori bili efikasni. Ako je dijete i dalje u pogrešnom položaju, može se preporučiti ljuljanje karlice. Da biste to učinili, aktivno ljuljajte karlicu 10 minuta. Ovo treba raditi 2-3 puta dnevno. U isto vrijeme obavezno mazite trbuh i lagano gurajte dijete u smjeru kazaljke na satu.
Ne zaboravite da sve preporuke treba dati Vaš ljekar. Možete i sami osjetiti svoj trbuh, igrati se sa bebom i izvoditi posebne vježbe prema uputama, ali ne pokušavajte sami sebi postaviti dijagnozu, a još manje poduzeti bilo kakve mjere da promijenite situaciju. U vašoj poziciji mnogo je važniji nadzor iskusnog doktora od vaše radoznalosti.
Međutim, komunikacija između bebe i njegove majke je veoma korisna, pa što više vremena provedite igrajući igrice, na taj način ćete uspostaviti dobru vezu sa svojom bebom i pre nego što se rodi.
Tokom devet meseci nošenja bebe, trudnica često čuje o prezentaciji fetusa. O tome govore akušeri-ginekolozi i specijalisti ultrazvuka tokom pregleda. O tome kako se to događa i na šta utiče, govorit ćemo u ovom materijalu.
Šta je to?
Tokom trudnoće, beba više puta menja svoj položaj u materici. U prvom i drugom tromjesečju beba ima dovoljno slobodnog prostora u maternici da se prevrne, prevrne i zauzme različite položaje. Prikaz fetusa u ovim fazama se navodi samo kao činjenica i ništa više od toga nema dijagnostičku vrijednost. Ali u trećem tromjesečju sve se mijenja.
Beba ima malo prostora za manevrisanje, do 35. nedelje trudnoće uspostavlja se trajna lokacija u materici i revolucija postaje malo verovatna. U poslednjoj trećini gestacionog perioda veoma je važno u kom je položaju beba – ispravnom ili pogrešnom. Od toga ovisi izbor taktike porođaja i vjerojatni rizik od komplikacija i za majku i za njeno dijete.
Kada govorimo o prezentaciji, važno je razumjeti o čemu točno govorimo. Pokušajmo razumjeti terminologiju. Prezentacija fetusa je odnos velikog dijela fetusa prema izlazu iz šupljine materice u područje karlice. Beba se može okrenuti prema izlazu ili glavom ili zadnjicom, ili u kosom položaju preko materice.
Položaj fetusa je omjer položaja uzdužne ose bebinog tijela i slične ose šupljine maternice. Beba se može postaviti uzdužno, poprečno ili koso. Uzdužni položaj se smatra normom. Položaj fetusa je odnos njegovih leđa prema jednom od zidova materice - lijevo ili desno. Vrsta položaja je omjer leđa prema stražnjem ili prednjem zidu materice. Artikulacija je odnos bebinih ruku, nogu i glave u odnosu na vlastito tijelo.
Svi ovi parametri određuju držanje bebe i to se mora uzeti u obzir kada se odlučuje na koji način će žena roditi - prirodnim, prirodnim uz stimulaciju ili carskim rezom. Odstupanje od norme u bilo kom od navedenih parametara može uticati na ovu odluku, ali prezentacija je obično odlučujuća.
Vrste
U zavisnosti od toga koji je deo tela najbliži (sused) izlazu iz materice u karlicu (a ovo je početak bebinog puta pri rođenju), postoji nekoliko tipova prezentacije:
karlica
Kod otprilike 4-6% trudnica beba je postavljena prema izlazu guzom ili nogama. Potpuna karlična prezentacija je položaj u maternici u kojem je beba stražnjicom usmjerena prema izlazu. Naziva se i glutealni. Prezentacijom stopala smatra se ona u kojoj bebine noge, jedna ili obje, "gledaju" prema izlazu. Mješovitom (kombinovanom ili nekompletnom) karličnom prezentacijom smatra se položaj u kojem su i zadnjica i noge uz izlaz.
Postoji i prezentacija koljena, u kojoj su bebine noge savijene u zglobovima koljena uz izlaz.
Karlična prezentacija se smatra patologijom. Može biti veoma opasno i za majku i za dete. Najčešća je karlična prezentacija kod nje, prognoza je povoljnija nego kod stopala, posebno kod kolenske prezentacije.
Razlozi zbog kojih je beba u karličnom položaju mogu biti različiti, a nisu svi očigledni i razumljivi lekarima i naučnicima. Vjeruje se da su djeca čije majke pate od patologija i anomalija u građi maternice, privjesaka i jajnika najčešće smještena glavom prema gore i dolje. Ugrožene su i žene koje su imale brojne abortuse i hirurške kiretaže šupljine materice, žene sa ožiljcima na maternici, koje često često rađaju.
Uzrok karlične prezentacije može biti hromozomski poremećaj kod samog djeteta, kao i anomalije u strukturi njegovog centralnog nervnog sistema - odsustvo mozga, mikrocefalija ili hidrocefalus, poremećaj strukture i funkcija vestibularnog aparata, kongenitalne malformacije. mišićno-koštanog sistema. Od blizanaca, jedna beba može zauzeti i sedeći položaj, a opasno je ako ova beba legne prva prema izlazu.
Oligohidramnion i polihidramnion, kratka pupčana vrpca, zapetljavanje koje sprečava da se beba okrene, nisko previjanje posteljice - sve su to dodatni faktori rizika.
Naslovi
Prezentacija glave se smatra ispravnom, zamišljena kao idealna za dijete po samoj prirodi. Uz to, bebina glava je u blizini otvora za karlicu žene. Ovisno o položaju i tipu položaja djeteta, razlikuje se nekoliko tipova cefalične prezentacije. Ako je beba okrenuta prema izlazu potiljkom, onda je ovo okcipitalna cefalična prezentacija. Prvi će se pojaviti stražnji dio glave. Ako je beba postavljena prema izlazu u profilu, ovo je prednja parijetalna ili temporalna prezentacija.
U ovom položaju porođaj je obično malo teži, jer je ova veličina šira i malo je teže da se glava u tom položaju kreće duž genitalnog trakta žene.
Frontalna prezentacija je najopasnija. Njime se beba "gura" čelom. Ako je bebino lice okrenuto prema izlazu, to znači da se prezentacija zove facijalna, a prvo će se roditi bebine strukture lica. Okcipitalna verzija cefalične prezentacije smatra se sigurnom za majku i fetus tokom porođaja. Preostale vrste su proširene varijante cefalične prezentacije, prilično ih je teško smatrati normalnim. Prilikom prolaska kroz porođajni kanal, na primjer, sa facijalnom prezentacijom, postoji mogućnost ozljede vratnih pršljenova.
Takođe, cefalična prezentacija može biti niska. O tome govore na „finišnoj liniji“, kada stomak „potone“, beba pritisne glavu na otvor male karlice ili prerano delimično izađe u nju. Obično se ovaj proces dešava tokom poslednjeg meseca pre rođenja. Ako glava padne ranije, trudnoća i prezentacija također se smatraju patološkim.
Do 95% svih beba obično ima cefaličnu prezentaciju do 32-33 nedelje trudnoće.
Frontalna prezentacija
Prezentacija glave
Poprečno
I kosi i poprečni položaj bebinog tijela u maternici, karakteriziran odsustvom prezentiranog dijela kao takvog, smatraju se patološkim. Ova pojava je rijetka; samo 0,5-0,8% svih trudnoća se javlja s ovom komplikacijom. Razlozi zbog kojih beba može biti postavljena preko materice ili pod oštrim uglom u odnosu na otvor karlice takođe je prilično teško sistematizovati. Oni ne daju uvijek razumno i logično objašnjenje.
Kosa prezentacija
Poprečno
Najčešće je poprečni položaj fetusa karakterističan za žene čija se trudnoća javlja na pozadini polihidramnija ili oligohidramnija. U prvom slučaju, beba ima previše prostora za kretanje, u drugom su njegove motoričke sposobnosti značajno ograničene. Često žene koje su rodile pate od prenapregnutih ligamenata i mišića maternice, koji nemaju dovoljnu elastičnost da fiksiraju položaj fetusa čak i tokom dugog perioda trudnoće, dijete nastavlja mijenjati položaj tijela.
Često je fetus postavljen poprečno kod žena sa miomom materice, jer čvorovi sprečavaju bebu da se normalno postavi. Kod žena s klinički uskom karlicom, beba se često ne može fiksirati u ispravnom položaju.
Polyhydramnios
Dijagnostika
Prije 30-32 sedmice, dijagnosticiranje prezentacije fetusa nema smisla. Ali u ovom trenutku, akušer-ginekolog može izvući zaključke o tome koji je dio tijela beba u blizini izlaza iz maternice tokom rutinskog vanjskog pregleda. Obično, ako beba nije pravilno postavljena u majčinoj utrobi, visina fundusa maternice prelazi normu (kod karlične prezentacije) ili zaostaje za normom (kod poprečne prezentacije).
Kada je beba postavljena poprečno, stomak izgleda asimetrično, poput lopte za ragbi. Ovu poziciju možete lako odrediti i sami tako što ćete jednostavno stajati uspravno ispred ogledala.
Ako je bebin otkucaj srca pogrešno postavljen, može se čuti u predjelu pupka majke. Palpacijom u donjem dijelu maternice ne otkriva se gusta okrugla glava. Kod karlične prezentacije, osjeća se u području fundusa maternice, s poprečnom prezentacijom - na desnoj ili lijevoj strani.
Doktor također koristi vaginalni pregled kako bi razjasnio informacije. Neosporna potvrda dijagnoze je ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Određuje ne samo tačan položaj, položaj, prezentaciju, držanje, već i težinu fetusa, visinu i druge parametre potrebne za pažljiviji odabir načina porođaja.
Moguće komplikacije
Niko nije imun od komplikacija tokom porođaja i tokom nošenja deteta, čak i ako je beba na prvi pogled pravilno postavljena. Međutim, karlične i poprečne prezentacije smatraju se najopasnijim.
Glavna opasnost od karlične prezentacije fetusa leži u vjerovatnoći prijevremenog porođaja. To se dešava u oko 30% trudnoća, u kojima se beba nalazi u majčinom stomaku sa podignutom glavom. Vrlo često kod takvih žena dolazi do preranog pucanja amnionske tečnosti, uz vodu, često ispadaju dijelovi tijela bebe - noge, ruke, pupkovine; Sve ove komplikacije mogu dovesti do ozbiljnih ozljeda, koje mogu učiniti bebu onesposobljenom od rođenja.
Na početku porođaja žene sa karličnom prezentacijom često razvijaju slabost porođajne snage, kontrakcije ne donose željeni rezultat - grlić materice se ne otvara ili se otvara vrlo sporo. Prilikom porođaja postoji opasnost od zabacivanja bebine glave ili ruku, povreda vratne kičme, mozga i kičmene moždine, abrupcije posteljice i pojave akutne hipoksije, što može dovesti do smrti djeteta ili potpunog poremećaja funkcionisanje njegovog nervnog sistema.
Za porodilju je karlični položaj fetusa opasan zbog teških ruptura međice, materice, masivnog krvarenja i ozljeda karlice.
Vrlo često se karlična prezentacija kombinira sa zapletom pupčane vrpce, fetalnom hipoksijom i patologijama placente. Bebe u karličnoj prezentaciji često imaju manju tjelesnu težinu, hipotrofične su, imaju metaboličke poremećaje, pate od urođenih srčanih mana, patologija gastrointestinalnog trakta i bubrega. Do 34. sedmice trudnoće, ako beba ne zauzme pravilan položaj, stopa razvoja nekih struktura djetetovog mozga se usporava i poremeti.
Ako je beba postavljena u cefaličnu prezentaciju sa potiljkom okrenutim prema izlazu uzdužno, ne bi trebalo da nastane komplikacije ni tokom trudnoće ni tokom porođaja. Druge varijante cefalične prezentacije mogu uzrokovati poteškoće tokom porođaja, jer će se glavica teže kretati po porođajnom kanalu, neće doći do njenog proširenja prema sakrumu majke, što može dovesti do hipoksije i slabljenja radne snage. U ovom slučaju, ako postoji zabrinutost za život djeteta, ljekari koriste pincete. To samo po sebi postavlja mnoga pitanja, jer je broj porođajnih ozljeda djece nakon primjene akušerskih klešta vrlo velik.
Zaplet pupčane vrpce
Isporuka pincetom
Najnepovoljnija prognoza je za frontalni prikaz. Povećava vjerovatnoću rupture maternice i grlića materice, pojavu fistula i smrt bebe. Gotovo sve vrste cefalične prezentacije mogu biti dopuštene za prirodni porod, osim frontalnog. Niska cefalična prezentacija prepuna je prijevremenog porođaja i to je njegova glavna opasnost.
Ovaj porođaj neće nužno biti komplikovan ili težak, ali bebin nervni sistem možda neće imati vremena da sazri za samostalan život van majčinog stomaka, kao što ponekad njegova pluća nemaju vremena da sazriju.
Opasnost od poprečne prezentacije je da se prirodni porođaj teško može postići bez ozbiljnih abnormalnosti. Ako možete nekako pokušati ispraviti kosi položaj bebe već tokom procesa porođaja, ako je još uvijek bliže položaju glave, onda potpuna poprečna korekcija praktički ne podliježe korekciji.
Posledice ovakvog porođaja mogu biti teške povrede mišićno-koštanog sistema bebe, njegovih udova, predela kukova, kičme, kao i mozga i kičmene moždine. Ove ozljede rijetko su prirode dislokacije ili prijeloma, obično su to ozbiljnije lezije koje u suštini čine dijete invalidnim.
Često djeca u poprečnoj prezentaciji doživljavaju hroničnu hipoksiju tokom trudnoće, dugotrajno gladovanje kiseonikom dovodi do nepovratnih promena u nervnom sistemu i razvoju čulnih organa – vida, sluha.
Na koji način roditi?
Ovaj problem se obično rješava u 35-36 sedmici trudnoće. U to vrijeme, prema ljekarima, svaki nestabilan položaj fetusa u majčinoj utrobi postaje stabilan i trajan. Naravno, postoje izolirani slučajevi kada već veliki fetus doslovno nekoliko sati prije rođenja promijeni nepravilan položaj tijela u ispravan, ali računati na takav ishod je u najmanju ruku naivno. Iako se preporučuje da i trudnica i njeni lekari veruju u najbolje.
Na izbor taktike isporuke utiču mnogi faktori. Liječnik uzima u obzir veličinu zdjelice buduće majke - ako je glava fetusa, prema ultrazvuku, veća od veličine zdjelice, tada će s velikim stupnjem vjerovatnoće ženi biti ponuđen planirani carski rez za bilo koji fetus prezentacija. Ako je fetus velik, onda je to razlog za propisivanje planiranog carskog reza za karličnu i poprečnu prezentaciju, a ponekad i za cefaličnu prezentaciju, sve ovisi o tome koju težinu ultrazvučni stručnjaci "predvide" za bebu.
Nezreli grlić materice takođe može biti razlog za propisivanje carskog reza, bez obzira na prezentaciju. Osim toga, liječnici se trude da ne riskiraju i izvode operaciju na ženama koje zatrudnje kao rezultat IVF-a - njihovo rođenje može donijeti mnoga neugodna iznenađenja.
Kod karlične prezentacije moguć je prirodan porođaj ako fetus nije velik, porođajni kanal je dovoljno širok, a veličina karlice omogućava nesmetano prolazak bebinog dna, a zatim i glave. Prirodni porođaj je dozvoljen za žene sa potpunom karličnom prezentacijom, a ponekad i sa mješovitom prezentacijom. Ako je dijete male težine, ima znakove hipoksije ili je zapetljano, neće mu biti dozvoljeno da se porodi.
U slučaju prezentacije stopala ili njene verzije koljena, optimalnom metodom porođaja smatra se carski rez. To će pomoći da se izbjegnu porođajne ozljede kod djeteta i krvarenja kod majke.
Kod frontalne cefalične prezentacije, doktori se trude da prepišu i carski rez kako ne bi rizikovali život i zdravlje bebe. Ako je jedna od dvije bebe u pogrešnom položaju tokom višeplodne trudnoće, preporučuje se i carski rez, posebno ako beba koja će se prva roditi sjedi ili leži preko materice. Kod poprečnih i kosih prezentacija najčešće pokušavaju da prepišu planirani carski rez. Prirodni porođaj je veoma opasan.
Planirani carski rez se obično radi u 38-39 sedmici trudnoće, bez čekanja na početak spontanog porođaja. Centralni značaj u odabiru metode počiva na individualnim karakteristikama ženskog tijela i anatomskim karakteristikama njene bebe. Ne postoji univerzalni sistem procjene rizika. Nijansi može biti toliko da ih samo iskusni doktor može uzeti u obzir.
