Prerano sazrevanje posteljice. Prerano starenje placente: uzroci, liječenje, prognoza Prerano starenje posteljice u 32. tjednu gestacije

Prerano starenje posteljice je opasno stanje. Svaka trudnica se može suočiti s tim. Zašto "dječije mjesto" počinje gubiti svoje funkcije prije vremena i što učiniti s tim, reći ćemo u ovom članku.

Kako sazrijeva "dječije mjesto"?

"Dječije mjesto" ili posteljica je privremeni organ potreban ženi i djetetu samo tokom trudnoće. Ima spužvastu strukturu, jednom stranom čvrsto pristaje uz zid materice, odakle crpi zalihe krvi majke, a drugom je pupčanom vrpcom povezana sa fetusom. Placenta obavlja zaštitne funkcije, sprječavajući miješanje krvi majke i bebe. Djeluje i kao posrednik u razmjeni plinova i ishrani: kroz placentu kroz venu u strukturi pupčane vrpce beba prima svježu krv s kisikom i vitaminima, a kroz dvije arterije unutar pupčane vrpce, djetetovi otpadni proizvodi se u placentu se vraćaju: urea, ugljični dioksid, kreatinin. Placenta proizvodi hormone važne za trudnoću i naknadno dojenje.

Sedmicu nakon ovulacije, oplođeno jaje ulazi u šupljinu materice i njen glavni zadatak je implantacija. Ovo pomaže korionskoj membrani, koja "urasta" u materni endometrijum. Na mjestu vezivanja formira se horion koji se postupno pretvara u posteljicu. Formiranje "dječijeg mjesta" završava se do 14-16. sedmice trudnoće. Mlada posteljica dobija svoj konačni oblik do 20. sedmice. Do sredine trudnoće "dječije mjesto" raste i širi se. Nakon toga - samo malo povećava debljinu.

Što je bliže porodu, placenta je manje funkcionalna: ona razvija svoje resurse, počinje stariti. Prvo, njegove membrane postaju valovite, zatim se u posteljici pojavljuju mrlje naslaga kalcijevih soli, zatim te mrlje postaju opsežnije - spužvasta posteljica postaje gušća, počinje postajati tanja. Svi ovi procesi se uklapaju u četiri stepena zrelosti.

Ako se stepeni slijede na vrijeme, to ne predstavlja nikakvu opasnost. Ako se posteljica prebrzo "ugasi", govore o njenom prevremenom starenju.

Norme i odstupanja

Mlada i snažna posteljica ima nulti stepen zrelosti. To znači da resursi "dječijeg mjesta" nisu iscrpljeni - beba dobija sve što je potrebno za svoj razvoj. Normalno, nulti stepen zrelosti se bilježi prije 30. sedmice trudnoće.

Prvi stepen zrelosti posteljice govori o započetim promjenama: rast mreže krvnih žila i tkiva je zaustavljen, membrana postaje valovita. Ali "dječije mjesto" ispravno obavlja svoje funkcije - bebi je udobno i sve je dovoljno. Prvi stepen normalno odgovara periodu od 30-34 nedelje trudnoće.

Drugi stupanj zrelosti opisuje aktivne regresivne procese na "dječijem mjestu": može se pojaviti fragmentarno stanjivanje posteljice, njena struktura postaje gušća i pojavljuju se naslage kalcijevih soli. Ako je 2. stepen postavljen u odgovarajućem vremenskom okviru, ne morate brinuti - posteljica se nosi sa svojim zadacima bez štete za bebu. Drugi stepen se neće smatrati patološkim ako je gestacijska dob već 35-38 sedmica.

Treći stepen je zrela ili stara posteljica. Struktura, koja je ranije podsjećala na prilično ujednačenu pogaču, postaje režnjeva: režnjevi su definirani, membrana je neravna, naslage soli su jasno vidljive. Obično se 3. stepen fiksira neposredno prije porođaja: u posljednjih nekoliko sedmica, a ponekad i samo nekoliko dana prije porođaja.

Ako doktor postavi srednji stepen, na primjer, 0-1 ili 1-2, tada je ultrazvuk pokazao znakove prelaska iz jedne faze razvoja "dječijeg mjesta" u drugu, ali sam prijelaz još nije završen. . Kod prelaznih stepeni obično nastaju najnerazumljiviji momenti i nesporazumi. Da biste lakše razumjeli šta je normalno, a šta nije, treba da znate da 0-1 stepen u periodu od 27-28 nedelja trudnoće nije patologija, već varijanta norme.

Nakon 30 sedmica, ljekar može dijagnosticirati i prvi i prelazni (0-1) stepen. Ali 1-2 stepen u 32. sedmici je jasna patologija, jer ima još oko mjesec dana do prelaska na drugi stepen. Nastup 3. stepena zrelosti prije 38 sedmica je također alarmantna i opasna situacija u kojoj će se, najvjerovatnije, donijeti odluka o prijevremenom porođaju.

Što je veći vremenski razmak između norme i stvarnog stanja posteljice, posljedice mogu biti opasnije.

Šta je opasno?

Budući da je priroda posteljici dodijelila važne funkcije zaštite, ishrane, opskrbe kisikom, kao i hormonske podrške tijelu trudnice, bilo kakve promjene u strukturi posteljice prije vremena mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Kada starenje dođe na vrijeme, ono je fiziološko: gubitak nekih funkcija posteljice, njihovo smanjenje kompenziraju organizmi majke i fetusa. To ne šteti djetetu, jer normalno gašenje funkcije teče prilično glatko.

Ako se primijeti rano sazrijevanje, tada beba ne dobiva dovoljno kisika, placenta se lošije nosi s uklanjanjem svojih otpadnih tvari, nedostaju joj hranjive tvari. Osim toga, posteljica se lošije nosi sa zaštitnim funkcijama. Najčešća posljedica preranog puberteta kod djeteta je hipoksija.

U pozadini nedostatka kiseonika, bebin mozak i nervni sistem pate. Produžena hipoksija može dovesti do smrti djeteta u maternici. Često je to intrauterina hipoksija koja uzrokuje zaostajanje fetusa u razvoju, gruba kršenja aktivnosti središnjeg nervnog sistema.

Djeca koja su bolovala od hipoksije u majčinoj utrobi su bolnija, mogu imati različite neurološke abnormalnosti, kao i poremećaje u radu mišićno-koštanog sistema. Osim toga, takva djeca lošije uče, invaliditet nije isključen.

Nedostatak hranjivih tvari dovodi do kašnjenja u intrauterinom razvoju bebe. Dijagnostikuje se tokom trudnoće. Visina, težina, dužina udova fetusa zaostaju za normalnim vrijednostima karakterističnim za određeni period trudnoće. Često je kašnjenje u fizičkom razvoju praćeno moždanim i metaboličkim poremećajima, koji se nakon rođenja utvrđuju u vidu zaostajanja u mentalnom i mentalnom razvoju. U pozadini gladovanja mogu se razviti različiti defekti unutrašnjih organa i koštanog sistema bebe.

Sporo odstranjivanje fetalnih otpadnih produkata od strane rano sazrele placente stvara opasnost od intoksikacije, smrti djeteta. A smanjenje barijernih funkcija "dječjeg mjesta" može dovesti do infekcije mrvica opasnim virusima koji lako mogu prodrijeti u krvotok bebe. Intrauterina infekcija je stanje koje se smatra prijetnjom po život djeteta.

Šta je izazvalo?

Placenta sazrijeva prije roka iz raznih razloga. Najčešće se liječnici suočavaju s takvim fenomenom kao što je prerano starenje placente kod žena koje, dok nose bebu, nastavljaju pušiti ili ne mogu sebi uskratiti zadovoljstvo uzimanja alkoholnih pića. Kod žena koje se tješe nadom da "lagane" cigarete nisu opasne, a crno vino je korisno, takva je patologija nakon 30 tjedana trudnoće prilično česta.

Međutim, odsustvo loših navika tokom trudnoće i prije toga ne garantuje da neće biti problema s placentom. Sazrijevanje "dječijeg mjesta" prije vremena može biti posljedica virusne zarazne bolesti, na primjer, SARS-a ili gripe u ranim fazama, kao i spolno prenosivih infekcija.

Kod trudnica s Rh negativnom krvlju, pod uvjetom da nose bebu s pozitivnim Rh faktorom, može se razviti Rh konflikt, u kojem placenta počinje patiti gotovo u fazi formiranja. Njegovo rano sazrijevanje često je posljedica onih imunoloških procesa koji se odvijaju tokom sukoba u tijelu buduće majke.

Ako je žena imala dijabetes prije trudnoće ili je dobila gestacijski dijabetes dok je nosila bebu, vjerovatnoća da će posteljica brzo stariti je mnogo veća.

Kod takvih bolesti obično se opaža hiperplazija placente (povećanje njene debljine), što gotovo uvijek dovodi do ranog gubitka njenih funkcija. Rano starenje "dječijeg mjesta" nalazi se i kod žena koje su imale nekoliko pobačaja: istanjeni endometrijum u ovom slučaju ne može osigurati normalan razvoj posteljice. U ovom slučaju, u početku je tanji i mnogo brže stari.

Kronične bolesti buduće majke, posebno ako se tiču ​​bubrega, jetre, štitne žlijezde, srca i krvnih sudova, kao i poremećaji zgrušavanja krvi povećavaju vjerovatnoću preranog sazrijevanja "dječijeg mjesta".

Mnogi lijekovi mogu negativno utjecati na brzinu sazrijevanja posteljice, zbog čega se trudnicama ne preporučuje uzimanje bilo kakvih lijekova osim ako ih ne odobri njihov ljekar. Dodir buduće majke sa otrovnim supstancama, lakovima i bojama, rastvaračima, izbjeljivačima i drugim hemikalijama također je destruktivan za tkiva posteljice i krvne žile. Rad u opasnoj i opasnoj industriji povećava vjerovatnoću negativnih promjena u brzini sazrijevanja posteljice.

Prerano starenje placente češće se uočava kod žena koje žive u velikim gradovima sa nepovoljnim ekološkim uslovima nego kod žena koje žive u selu ili malom gradu gde nema velikih gradskih industrijskih preduzeća. I patologija se, prema zapažanjima liječnika, nasljeđuje - s majke na kćer.

Preeklampsija (kasna toksikoza) često dovodi do starenja "dječijeg mjesta" prije roka. Opasno s gledišta vjerojatnosti razvoja patološkog stanja i pada krvnog tlaka kod buduće majke, hipertenzije. Ako je trudnica u bilo kojoj fazi trudnoće doživjela čak i manju abrupciju posteljice ili postoji previja "dječije mjesto", rizik od ranog sazrijevanja je nekoliko puta veći nego kod žena koje nemaju takve probleme tokom trudnoće.

Kod nošenja blizanaca ili trojki, rizik od ranog sazrijevanja je veći nego kod jednoplodne trudnoće. A kod žena s hormonalnim problemima, anomalije placente se gotovo uvijek javljaju u ovom ili onom stepenu, uključujući staru posteljicu u neodgovarajućim periodima trudnoće.

Simptomi i znaci, dijagnoza

Ne postoji način da se oseti stepen zrelosti posteljice, kao i da se samostalno odredi njena debljina i drugi parametri. Ubrzano sazrijevanje "dječijeg mjesta" teče potpuno bez simptoma. Zato je važno redovno posećivati ​​lekara, obaviti sve preglede koji su u predviđenom roku, uraditi pretrage i ultrazvuk. Što se ranije otkrije anomalija, to će biti povoljnije prognoze ljekara za predstojeće liječenje.

Znaci preranog starenja posteljice u kasnijim terminima, kada se već ispoljavaju posljedice placentarne insuficijencije, uglavnom se osjećaju kao promjena u motoričkoj aktivnosti bebe. Povećanje aktivnosti ukazuje na početnu fazu hipoksije: pokreti bebe postaju oštri, mogu uzrokovati jaku bol trudnici. Tako beba pokušava da masira posteljicu rukama i nogama, pokušavajući da dobije više kiseonika.

Dugotrajna hipoksija manifestira se suprotnim znakovima - beba gotovo prestaje da se kreće. Ulazi u način štednje kisika i hranjivih tvari, pokušavajući potrošiti što manje energije. Potpuni prestanak kretanja može biti znak smrti bebe.

Samo liječnik može utvrditi činjenicu hipoksije, intrauterinog usporavanja rasta, intoksikacije i drugih nepovoljnih stanja. Zato je važno ne propustiti posjete antenatalnoj ambulanti.

Kada se ponašanje bebe promijeni, ženi se propisuje studija posteljice i karakteristike uteroplacentarnog krvotoka za ultrazvuk, ultrazvuk i CTG. Kardiotokografija, koja se može raditi od 28. do 29. nedelje trudnoće, može dati prilično tačan odgovor na pitanje da li beba ima promene u stanju.

Stepen zrelosti posteljice utvrđuje se ultrazvukom, počevši od 20. nedelje trudnoće. U ranijim periodima, ni debljina "dječijeg mjesta" ni njegove karakteristike zrelosti nemaju dijagnostičku vrijednost.

Tretman

Unatoč činjenici da posljedice mogu biti prilično ozbiljne, žena ne treba paničariti: prerano starenje posteljice uvijek je povoljnije od njene patološke nezrelosti. Uz rano otkrivanje patologije, liječnici mogu pomoći bebi i njegovoj majci. Liječenje se obično provodi u bolničkom okruženju.

Izbor taktike djelovanja ovisi o terminu. Ako se otkrije prerano sazrijevanje posteljice u 31-35 sedmici gestacije, tada liječnici pokušavaju učiniti sve da je očuvaju i produže, jer beba u ovom trenutku još nije spremna za rođenje. Žena se prati u bolnici, daju neophodnu terapiju, svakodnevno rade CTG kako bi se utvrdilo da li se stanje bebe promijenilo. Jednom svakih nekoliko dana radi se ultrazvuk za kontrolu procesa koji se odvijaju u strukturama posteljice.

Ako je gestacijska dob veća od 36 sedmica, tada će s velikom vjerovatnoćom liječnici odlučiti o ranom porođaju: stimulacija porođaja ili carski rez. Mada, ako je stepen odstupanja od norme mali, mogu ga staviti na konzervaciju i pokušati da podrže bebu u majčinoj utrobi lijekovima još najmanje dvije sedmice kako bi imala vremena da se ugoji.

U standardnom režimu liječenja postoje antispazmodični lijekovi ("Papaver", "No-shpa") za smanjenje kontraktilnosti glatkih mišića maternice. Za poboljšanje protoka krvi u sistemu majka-placenta-fetus, Curantil, Actovegin se koriste kako u tabletama, tako iu obliku intravenskih injekcija. Da bi se nadoknadio nutritivni nedostatak bebe, koriste se vitaminski preparati. Ako se sumnja na hipoksiju fetusa, ženi se preporučuju kokteli kiseonika.

Ako su zarazne bolesti postale uzrok preranog sazrijevanja "dječijeg mjesta", paralelno sa standardnom shemom, ženi se propisuje odgovarajući tretman antivirusnim ili antibakterijskim lijekovima. Kod kasne toksikoze, diuretici se propisuju za smanjenje otoka, a sredstva za snižavanje krvnog tlaka ako buduća majka ima hipertenziju.

Ako sistematska promatranja bebe ukažu na najmanje negativne promjene u njegovom stanju, terapija očuvanja se otkazuje i obavlja se hitan porođaj. Ovo je neophodno kako bi se spasio život djeteta.

Trebalo bi unaprijed odustati od pušenja, alkohola, nekontrolisanih lijekova - posebno su opasni antibiotici, antikonvulzivi, hormonski lijekovi, uključujući kontracepciju.

Ako se žena liječi takvim sredstvima ili je zaštićena oralnim hormonskim kontraceptivima, prije začeća treba se posavjetovati s liječnikom i proći potrebne testove kako biste izbjegli probleme u budućnosti.

Od prvih sedmica trudnoće važno je pratiti ishranu, izbjegavati kontakt sa otrovnim tvarima, radioaktivnim zračenjem i ne raditi u noćnoj smjeni, jer nedostatak sna dovodi do hormonske neravnoteže. Ako dođe do krvarenja u bilo kom trenutku, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili abrupciju placente i primili neophodnu terapiju ako se dogodi.

Žena treba da udiše svež vazduh, šeta, ako vreme dozvoljava, spava sa otvorenim prozorom. Što više kiseonika dobije sama, to će više moći da ga da svojoj bebi kroz placentni krvotok. Virusne infekcije treba izbjegavati i pravilnom i pravovremenom prevencijom gripe i SARS-a, posebno u periodima masovnog morbiditeta.

Tokom trudnoće ne biste trebali mijenjati seksualnog partnera: svaka unesena infekcija može uzrokovati oštećenje posteljice.

O preranom sazrijevanju posteljice pogledajte sljedeći video.

Prerano starenje posteljice je pojava u njoj promjena koje se javljaju u njoj i
normalno, ali kasnije. Da biste razumjeli šta je starenje posteljice, morate razumjeti šta je njeno sazrijevanje. Posteljica je organ koji postoji samo u periodu intrauterinog razvoja djeteta i
povezuje bebu sa njegovom majkom. Posteljica razmjenjuje hranljive materije, kiseonik i
uklanja sve nepotrebne i štetne tvari za dijete, štiti ga od infekcija, otrova i toksina.
Kako trudnoća napreduje, posteljica prvo aktivno raste, a zatim prestaje
rastu i na njemu počinju da se javljaju promene koje lekar vidi na ultrazvuku i po njima sudi
o zrelosti posteljice. Sazrevanje placente je neizbežan i prirodan proces, nije patologija, već norma, i to tek kada dođe do starenja posteljice u trudnoći, ispred normalnog.
terminima, moramo razgovarati o patologiji. Rano starenje posteljice dovodi do toga da beba nije
može dobiti ono što mu je potrebno u dovoljnim količinama, a to dovodi ne samo do kašnjenja
razvoja, ali i do hipoksije, koja može uzrokovati smrt djeteta na porođaju ili čak prije
njima. Prerano uočeno starenje posteljice kod trudnica je indikacija za
pažljivije promatranje, dodatni pregledi i može zahtijevati liječenje. Znakovi preranog starenja posteljice Znakove starenja posteljice utvrđuje lekar ultrazvučnim pregledom i
histološki pregled posteljice nakon porođaja. Moram reći da je ultrazvuk dovoljan
subjektivna metoda istraživanja, a jedan doktor na jednom uređaju može vas dovesti do starenja
placenta stepen 2, a drugi da se vidi već ostarela posteljica stepen 2-3. Samo ultrazvučni podaci
znači potrebu za dodatnim istraživanjima, fetalnom CTG, ako promjene nisu
uskladiti rok. Uz ultrazvuk, tkiva placente postaju gušća do kraja trudnoće, a novi krvni sudovi više ne
se sve jasnije ucrtava granica između posteljice i zida materice, u posteljici
čak se taloži i kalcij, što je vidljivo na ultrazvuku kao male bijele inkluzije. Kao prvo
placenta postaje šira i deblja kako se razvija, a do posljednjeg.Razvoj fetusa po sedmicama
debljina posteljice je donekle smanjena. Šta znači starenje posteljice? Starenje posteljice znači samo smanjenje njene funkcionalnosti. Recimo
posteljica sa nultim stepenom zrelosti može rasti, ali sa drugim stepenom više ne raste
hoće, pa stoga neće moći opskrbiti bebu s više krvi i više kisika ako jeste
potrebno. Faze starenja placente Stepen starenja posteljice se dijeli prema sedmicama trudnoće normalno na sljedeći način: - Prije 30. sedmice gestacije, stepen zrelosti je nula. Starenje placente 1 stepen, ranije identifikovano
30 nedelja trudnoće ne znači potpunu katastrofu, ali jeste razlog da hoćete
pobrinite se za više. - Od 31. do 34. nedelje gestacije, stepen zrelosti 1. Najčešće se starenje placente otkriva u
32 nedelje, ultrazvuk. U pravilu je ovo treći ultrazvuk
trudnoća, a ako vam kažu da imate 1-2, pa čak i 2 stepena zrelosti, ne brinite mnogo
Vrijedi, to se dešava prilično često. Prerano starenje posteljice u 32. sedmici ultrazvukom
najčešće se dijagnosticira kod trudnica koje su imale ARVI, i naravno, njega
Naravno, ako dozvolite sebi da pušite. Kao dodatni pregled kojim se razjašnjava stanje fetusa, najvjerovatnije će Vam biti propisana kardiotokografija, ovo je metoda koja
registruje promjenu u otkucajima bebinog srca kao odgovor na kontrakcije materice i pomaže pri identifikaciji
hipoksija u ranim fazama. - Od 35 nedelja do 39 nedelja trudnoće nivo zrelosti 2. Prerano starenje
placenta 3. stepena posle 37 nedelja znači u prisustvu patnje deteta što pre
porođaj, trudnoća je već donošena. - Od 37. nedelje trudnoće i dalje moguć je stepen zrelosti 3, ne dešava se kod svih žena.
Starenje posteljice 3. stepena ne znači da se ona neće nužno nositi sa funkcijama, roditi
zdrava djeca čak i u prisustvu takvih promjena. Rano starenje posteljice je pojava promjena u njoj prije ovih datuma. Kasno starenje
Placenta se takođe dešava i nije norma. Ova djeca najčešće pronalaze malformacije. Starenje posteljice, uzroci Uzroci starenja posteljice je njen naporan rad. Na primjer, ako buduća majka puši -
placenta mora jako da radi kako bi zaštitila bebu što je više moguće, isto
odvija se u zagađenim gradovima. Ako se majka ne hrani pravilno, posteljica je tvrda
djeluje bez propuštanja štetnih tvari u dijete. Ako se majka razboli, posteljica štiti
dijete od infekcija. Svi ovi napori dovode do bržeg razvoja posteljice, odnosno.
ona stari ranije. Uzroci ranog, preranog starenja posteljice mogu biti povezani s komplikacijama
sama trudnoća, na primjer, ako imate toksikozu i uz prisustvo kroničnih bolesti,
srce, pluća, bubrezi, sa arterijskom hipertenzijom.
Ako posteljica stari zbog zarazne bolesti, sasvim je moguće
takve kombinacije kao što su polihidramnij ili oligohidramnion i starenje posteljice. Starenje posteljice, posljedice Zašto je starenje posteljice opasno? Posljedica preranog starenja posteljice je moguće kašnjenje u intrauterini
razvoj fetusa zbog činjenice da neće imati dovoljno hranjivih tvari. Ali posebno
prerano starenje posteljice je opasno jer može dovesti do intrauterine hipoksije
fetusa, to je nedostatak kisika kod djeteta, odnosno beba u maternici se jednostavno guši. To prijeti
čak i gušenje, smrt od gušenja, ako se mjere ne preduzmu na vrijeme. Ali vredi toga
shvatiti da, ipak, brzo starenje posteljice ne znači nužno da neće biti funkcionalno održiva, već se može nositi sa
sa svojim radom. Liječenje ranog starenja posteljice Kako liječiti prerano starenje posteljice? Ne postoji niko za sve isti režim liječenja, posteljica se ne može izliječiti, može samo
podrška. Liječenje preranog starenja posteljice svodi se na određivanje mirovanja,
vitamini, za otklanjanje uzroka koji su doveli do starenja, lijekovi kao npr
zvončići, actovegin. Zadatak je olakšati rad posteljice i poboljšati cirkulaciju krvi u njoj.

Posteljica je organ koji se u tijelu buduće majke formira samo na kratko. Ona djeluje kao posrednik između buduće majke i bebe kako bi djetetu obezbijedila hranljive materije i kiseonik. Ovaj organ dostiže svoju maksimalnu veličinu za 8 mjeseci, nakon čega stari.

Placenta Zanimljivo
šta raditi kod lekara
uzi bol težina
doktoru zgodno slušanje

Razlozi za rano sazrevanje "dečijeg mesta"

Glavni razlozi koji uzrokuju prerano starenje posteljice su:

1. Težak rad ovog tijela. Na primjer, ako žena puši, posteljica mora naporno raditi kako bi maksimalno zaštitila bebu. Isto važi i za zagađene gradove.
2. Nepravilna prehrana buduće majke. Ovo tijelo je prisiljeno da radi, ne prenosi štetne tvari na bebu.
3. Bolesti žene. Organ štiti bebu od infekcija.

Svi napori uloženi na gore navedene tegobe tjeraju "dječije mjesto" na brže sazrijevanje, zbog čega ono ranije stari.

Opasna patologija za fetus

Drugi uzroci ranog starenja mogu biti:

• komplikacije tijekom trudnoće, na primjer, ako buduća majka ima toksikozu ili kronične bolesti srca, bubrega, pluća, s arterijskom hipertenzijom;
• kronične bolesti, posebno poremećaji funkcionisanja kardiovaskularnog i ekskretornog sistema;
• bolesti endokrinog sistema;
• prethodni teški porođaj ili pobačaj;
• preeklampsija;
• višestruka trudnoća;
• traume materice i njenih šupljina;
• Rh-konflikt majke i djeteta.

Ako je uzrok patologije bila prenesena zarazna bolest, sasvim je moguće kombinirati ovu bolest s polihidramnionom ili oligohidramniom.

Glavni simptomi patologije

Ukupno su poznata 4 stepena sazrevanja ovog organa:

• nula - do 30 sedmica;
• prvi - od 27 do 34 sedmice;
• drugi - od 34 do 39 sedmica;
• treći - nakon 37 sedmica.

U pravilu, u stvarnosti, ovi stepeni ne odgovaraju sasvim periodu trudnoće. Na primjer, treći stepen se može dijagnosticirati kod žene prije 37. sedmice. Takav slučaj implicira prerano starenje posteljice u 34. sedmici gestacije.

Rano starenje posteljice može se otkriti posebnim uređajem - optičkim srčanim monitorom. Zahvaća promjene u radu srčanog mišića fetusa. Treba napomenuti da srčani monitor radi na temelju Doplerovog principa, a inovativni modeli takve opreme opremljeni su mjeračem naprezanja.

Nema drugih simptoma preranog sazrijevanja posteljice u 32. sedmici, tako da buduća majka neće moći samostalno odrediti ovu patologiju.

Treba znati da rano starenje "dječijeg mjesta" dovodi do toga da bebino srce brže radi tako da je moguće obezbijediti kisik tkivima koja pate od njegovog nedostatka.

Primijenjene metode liječenja

Ako se dijagnosticira prerano starenje posteljice, standardne metode liječenja provode se u pravilu u stacionarnim uvjetima.

1. Prvo, budućoj majci se propisuje niz pregleda, na primjer, doplerometrija ili CTG.
2. Uradite niz testova na infekcije.
3. Ako se otkrije virusna, bakterijska ili protozojska infekcija, propisuje se tijek posebnih lijekova i injekcija.
4. Koriste se kapaljke koje poboljšavaju uteroplacentarnu cirkulaciju i pomažu opuštanju mišića maternice. U Rusiji se u tu svrhu koriste Eufillin, glukozno-novokainska mast, kao i lijekovi za kapaljku Ginipral ili magnezijev sulfat.
5. Za aktiviranje metaboličkih procesa u tkivima i poboljšanje mikrocirkulacije, trudnicama se propisuju vitaminski kompleksi, kao i Aspirin, Actovegin, Curantil. Ovi lijekovi doprinose normalizaciji pupčane krvi, pomažu u izbjegavanju gladovanja bebe kisikom.

Liječenje patologije

Ne postoji jedinstveni režim liječenja preranog starenja placente 3. stepena. Jedino što ljekari mogu ponuditi je da poboljšaju njegov rad, kao i da minimiziraju faktore koji izazivaju ovu bolest.

Dodijeljene procedure za patologiju

Razmotrite kojim postupcima pribjegavaju liječnici kako bi liječili rano starenje posteljice u 30. sedmici gestacije.

Neophodna prevencija - planinarenje na svježem zraku

Opasnosti od ove bolesti

Posljedice preranog starenja posteljice u 32. sedmici mogu biti različite. Međutim, oni nisu uvijek negativni:

• ako se starenje ovog organa dogodi ne mnogo ranije od roka - to ne predstavlja prijetnju bebi, rano sazrijevanje može biti uzrokovano individualnim svojstvima buduće majke;
• ako se takva karakteristika pojavila prije 36 sedmica, a rast "dječijeg mjesta" je bio manji od 30 sedmica, možemo sa sigurnošću suditi o prisutnosti ove patologije, s kojom se mora pozabaviti;
• ova patologija uzrokuje nedovoljnu opskrbu bebe kisikom i hranjivim tvarima, što zauzvrat može dovesti do intrauterinog nedostatka kisika, kao i pothranjenosti (nedostatak težine);
• moguće kršenje opskrbe krvlju djeteta - to je ispunjeno ranim odljevom amnionske tekućine, pobačajem, abrupcijom placente;
• ako se starenje posteljice u 37. sedmici ne spriječi na vrijeme, dijete se može roditi sa abnormalnostima mozga, nedovoljno tjelesne težine, a ponekad čak i umrijeti.

Da biste izbjegli sve gore navedene posljedice, potrebno je na vrijeme započeti odgovarajući tretman.

Prerano starenje posteljice ne uzrokuje uvijek probleme za bebu. Terapija je potrebna samo u slučajevima kada postoje svi dokazi da nešto nije u redu. U suprotnom, uzimanje lijekova samo će jače "pogoditi" ovaj organ.

Da bi se tačno saznalo kako se beba osjeća, potrebno je uraditi doplerografiju, ultrazvučni pregled kojim se proučava protok krvi u sistemu "buduća majka-placenta-beba". Cela istina o tome i zašto.

Ista studija je propisana za žene koje imaju preeklampsiju, hipertenziju, oligohidramnion i polihidramnion, trudnoću nakon termina, bolesti bubrega i srca. Jednako efikasna je i kardiotokografija, koja bilježi otkucaje srca bebe.

: Borovikova Olga

ginekolog, ultrazvuk, genetičar

Placenta je važan organ koji opskrbljuje fetus hranjivim tvarima i štiti od većine štetnih tvari.

Formiranje placente (dječjeg mjesta) počinje od trenutka prodiranja horionskih resica u endometrij (otprilike 3-4 tjedna trudnoće).

Nadalje, počinje aktivni rast tkiva i vaskularnog kreveta, formira se punopravna posteljica. A onda se odvija obrnuti proces: deformacija i začepljenje krvnih žila, odumiranje fragmenata tkiva, što se naziva "starenje posteljice".

Ako iz nekog razloga posteljica stari prije sazrijevanja fetusa, dijagnoza je “prerano starenje posteljice”.

Ljekari donose odluku u zavisnosti od trajanja trudnoće i spremnosti nerođenog djeteta: prijevremeni porođaj, ili vođenje trudnoće ambulantno ili pod danonoćnim nadzorom ljekara u bolnici.

Tokom trudnoće posteljica prolazi kroz nekoliko faza razvoja.

U prvom tromjesečju posteljica raste i razvija se, a od 10-12 sedmica se već formira i počinje ispunjavati svoje zaštitne funkcije.

Slabljenje na kraju prvog tromjesečja povezano je s aktivnošću posteljice.

Do kraja trudnoće ćelije tkiva i krvni sudovi djetetovog mjesta se postepeno deformišu i umiru, ovaj proces se naziva "starenje posteljice".

To se obično dešava do 37-38 nedelje, kada su sazreli svi organi i sistemi fetusa. Ali dešava se da posteljica počne umrijeti ranije. Ovo je razlog hospitalizacije žene. Trudnoća se može spasiti lijekovima.

Najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje zrelosti posteljice je ultrazvuk i doplerografija (mjeranje krvotoka).

U skladu sa ultrazvučnim podacima, zaključak specijaliste će ukazati na stepen zrelosti posteljice, klasifikuje se na sledeći način:

• 0 stepeni.

Normalno, nulti stepen traje do oko 30 sedmica.

Ovo je period aktivnog rada placente, svježe formirana tkiva pouzdano štite bebu od štetnih vanjskih toksina, metabolički proizvodi se efikasno filtriraju (izlučuju ih izlučni sistem majke).

Prokrvljenost krvnih žila je dobra, fetus prima potrebne hranjive tvari.

• 1 stepen

Prvi stepen zrelosti placente se opaža od oko 27 do 34 nedelje. Nastavak aktivnog rasta placente, u ovoj fazi dostiže svoju konačnu veličinu.

• 2 stepen.

Pada na 34-38 sedmicu. Karakterizira ga normalno funkcioniranje zrele posteljice. Do kraja termina moguće su neke vaskularne promjene, ali one nemaju značajan utjecaj na protok krvi. Površina placente postaje gušća i kvrgava.

• 3 stepen.

Posteljica dostiže maksimalnu zrelost u poslednjim nedeljama trudnoće (37-40).

Ovaj period je povezan sa prirodnim habanjem tkiva i krvnih sudova. Postoje znakovi taloženja soli i promjena u protoku krvi.

Ali ako pregledi pokažu da fetus ima normalan broj otkucaja srca, rast i fizička aktivnost odgovaraju gestacijskoj dobi, onda ne treba da brinete.

Ako se promjene dijagnosticiraju u ranijim fazama (na primjer, sazrijevanje u stadijum 1 prije 30. tjedna ili oštar prijelaz u stadijum 3 sa zastojem u rastu fetusa), govore o prevremenom starenju posteljice.

Ako su hronične bolesti majke kontraindikacija za uzimanje bilo kojeg od ovih lijekova, akušer-ginekolog će zajedno sa specijalistom specijalistom odabrati individualnu terapiju koja je sigurna za buduću majku i bebu;

• Uzimanje vitamina.

Vitamini A i C, oni će pružiti antioksidativnu zaštitu i normalizirati transportnu funkciju placente;

• Smanjen tonus materice.

Smanjenje također poboljšava opskrbu placente krvlju. U tu svrhu, Ginipral se obično koristi u akušerskoj praksi (ako majka nema kontraindikacije!)

U slučaju starenja placente u ranoj fazi (na primjer, prijelaz u fazu 1 prije 30 tjedana), kao rezultat niza poduzetih mjera, moguća je kompenzacijska obnova krvnih žila.

I u budućnosti će se trudnoća razvijati prema vremenu. Nakon kontrolnog pregleda ( i ), žena se otpušta na kućno posmatranje.

Zastrašujuća dijagnoza "preuranjenog starenja posteljice" može biti rezultat loših navika, neliječene infekcije ili hroničnih bolesti majke. Većina uzroka se može liječiti ili ispraviti.

Podrška u bolničkom okruženju će pomoći u obnavljanju protoka krvi i omogućiti fetusu uslove za normalan dalji razvoj.