Pupčana rana. Higijena novorođenčeta sa nezacijeljenom pupčanom ranom

Kada pupčana vrpca otpada?

Nakon rođenja bebe, pupčana vrpca se presiječe, ostavljajući mali dio - ostatak pupčane vrpce (oko 1,5 cm). Danas se u većini velikih porodilišta pupčana vrpca odsijeca hirurškim putem već 2. dana bebinog života. U drugim porodilištima se pupčani zaostatak ne odstranjuje, već sam otpada, najčešće 3-5. dana života.Nakon otpadanja ili hirurškog odstranjivanja pupčane vrpce formira se površina rane - pupčana rana. koja zahteva pažljivu negu. pupčana rana može postati "ulazna kapija" za infekciju.

Komplet prve pomoći za novorođenče

Morate imati:

• sterilni pamučni štapići;
• 1% alkoholna otopina briljantno zelene (briljantno zelene);
• maramice od gaze (sterilne);
• 3% rastvor vodikovog peroksida.

  Kako liječiti pupak novorođenčeta

  Obavezno dobro operite ruke prije rukovanja ranom.
  Obrada pupčana rana provodite 1-2 puta dnevno, prije jutarnjeg hranjenja i nakon večernjeg kupanja bebe.
  Korak po korak:

  • obrišite bebinu kožu nakon kupanja;
  • dobro istegnite rubove pupčane rane kažiprstom i palcem lijeve ruke;
  • navlažite sterilni pamučni štapić u 3% otopini vodikovog peroksida i podmažite centar i rubove pupčane rane (smjer kretanja od centra prema periferiji);
  • istovremeno, ako postoji svježi ili osušeni iscjedak iz rane, najprije ga pažljivo uklonite pamučnim štapićem umočenim u 3% otopinu vodikovog peroksida;
  • osušite ranu suhim pamučnim štapićem ili vatom;
  • tretirajte pupčanu ranu briljantnom zelenom drugom vatom u smjeru od središta prema vanjskim rubovima pupčane rane;
  • stavite sterilnu zavjesu na tretiranu pupčanu ranu kako biste ograničili kontakt s kožom.

    Pokušajte da povijete bebu tako da prsluk bude uz ranu (prsluk se mora ispeglati nakon pranja), a već na vrhu pelene.

    Dok rana ne zacijeli, da li je moguće kupati bebu?

    Da, ali samo u prokuhanoj vodi sa dodatkom rastvora kalijum permanganata. Ne možete direktno dodavati kristale kalijum permanganata u kadu. Ne rastvaraju se uvijek u vodi i, kada dođu na dječju kožu, mogu izazvati opekotine. Stoga se u vodu mora dodati gotovi rastvor. Može se pripremiti unapred, rastvor treba da bude tamne boje, a čuva se u frižideru u staklenoj tegli sa poklopcem. Potrebno je dodati kalijum permanganat u kadu neposredno prije postupka. Voda je svijetloružičasta. A kada sve zacijeli, bebu možete kupati u vodi bez kalijum permanganata.

    Koliko dugo zacijeli pupak kod novorođenčeta?

    • 10-14 dana nakon rođenja, pupčana rana je normalna - suva i čista. Ne smije biti iscjetka iz rane, promjene boje kože oko pupka. Ako promjene potraju, obavezno se obratite ljekaru.
    • 1.-2. dana nakon otpusta iz porodilišta, doći će Vam ljekar i medicinska sestra iz dječije ambulante. Medicinska sestra će svakodnevno posjećivati ​​dijete do izlječenja pupčana rana.

Kako i koliko pupak zacijeli kod novorođenčeta, kako zbrinuti ranu - ova pitanja postavljaju roditelji pedijatrima kada se beba rodi i otpusti iz bolnice. Da biste se riješili strahova, kako biste izbjegli rizik od razvoja patologija, morate znati o njezi i razlozima zbog kojih može potrajati duže za izlječenje.

Šta se dešava u staračkom domu

Prilikom rođenja djeteta pupčana vrpca se odsiječe, a bliže trbuhu se steže štipaljkom. Čak iu porodilištu, liječnik upoznaje porodilju s pravilima za njegu rane: on sam obrađuje ranu, naoružavajući tako majku potrebnim informacijama, pokazujući i objašnjavajući koliko dugo će pupak novorođenčeta zacijeliti.

U narednih 4-10 dana rep sa štipaljkom bi trebao otpasti na mjestu štipanja. Ponekad je potrebno više vremena. Ostaje otvorena rana, koja zahtijeva dalju pažljivu njegu.

Nakon što pupčana vrpca otpadne, rana se mora odmah osušiti. Obična vazdušna kupka će pomoći. Ako je pupak čist i suv, tretman nije potreban.

Ako se štipaljka osuši i zacijeli, ali ne otpada duže od 10 dana, povećajte broj zračnih kupki tijekom dana, one će ubrzati sušenje rane.

3 faze izlječenja

Pupčana vrpca postaje ožiljna u fazama. Da biste se upoznali s tim kako pupak zacjeljuje kod novorođenčeta i ne paničarite uzalud, pomoći će vam saznanje o fazama zacjeljivanja pupka kod novorođenčeta:

1
U prvih 5-10 dana pupčana vrpca je čvor ili rep, stegnut štipaljkom. U tom periodu se suši i sam opada.
2
Prve 3 sedmice rana može blago krvariti, ali to ne bi trebalo da plaši roditelje. Pupčana rana, kao i svaka druga, treba vremena da zacijeli.
3
U periodu života od 3 do 4 nedelje, pupčana vrpca bebe je potpuno ožiljna.

Njega novorođenčeta kod kuće

Kada štipaljka padne, novopečene majke zanima: kada zacijeli pupčana rana? Uz odgovarajuću higijenu, pupčana rana brzo zacjeljuje - nakon 3-4 sedmice neće ostati ni traga.

Važno je pridržavati se higijenskih standarda i osigurati pravilnu higijenu, jer postoji opasnost od infekcije u rani, a to će dovesti do komplikacija tokom zarastanja.

Liječenje rana: šta i kako liječiti

Sljedeći lijekovi mogu pomoći u sprječavanju infekcije:

1. Vodikov peroksid. 3% otopina će se riješiti žuči i ubrzati zacjeljivanje.
2. hlorheksidin- antiseptik, bez mirisa i boje, siguran za upotrebu.
3. Zelenka- odlično dezinfekciono sredstvo ako se koristi u malim količinama. Upotreba velike količine lijeka može uzrokovati opekotine. Osim toga, ako se na području kože tretiranog Zelenkom pojavi crvenilo, to neće biti moguće vidjeti zbog svijetle boje ovog lijeka.
4. Kalijum permanganat. Rastvor niske koncentracije je dobro sredstvo u borbi protiv infekcija i bakterija, ali ne treba dozvoliti da kristali dospeju na nežnu bebinu kožu oko pupka.

Vazdušne kupke

Sposobnost "disanja" pupčane vrpce pomoći će joj da se osuši i zateže mnogo brže., ne gnoji se. Trajanje zračnih kupki direktno određuje koliko dugo pupak zacijeli kod novorođenčeta.

Vazdušne kupke nakon kupanja su veoma važne. Također ih je dobro raditi između sebe ili promjene pelena.

Pelena ne smije doći u kontakt sa pupčanom vrpcom, trljati, blokirati zrak. Da biste to učinili, možete koristiti posebne pelene s prorezom za pupak.

U nedostatku takvih pelena, urez možete sami izrezati ili jednostavno podvući rub.

Koje su pelene najbolje za novorođenčad, pročitajte ovo.

Liseycheva E.A., pedijatar, Gradska bolnica br. 2, Samara

Ponekad pupak izgleda kao visoki panj. Nemojte misliti da je ovo patologija ili da su je akušeri loše vezali. Ovo je tuberkuloza kože, pa ga je dijete dobilo.

S vremenom će se njegov izgled poboljšati, nastala masnoća na trbuhu će joj omogućiti da se izgladi i na ovom mjestu će se formirati prekrasna rupica.

Kako odrediti stanje i zašto je izlječenje odloženo

Da je pupčana vrpca zarasla možete shvatiti po sljedećim znakovima:

• boja kože se ne razlikuje od kože;
• nema gnojnog iscjetka;
• tjelesna temperatura je normalna.

Postoje slučajevi kada pupak kod novorođenčadi loše zacjeljuje:

• formira se gnojni iscjedak ili neugodan miris;
• ne zaustavlja krvarenje;
• crvenilo oko pupka, otok;
• telesna temperatura raste;
• pupčana vrpca se dugo vlaži.

Ovo je primjer lošeg zacjeljivanja kada se vrijedi obratiti pedijatru.
Problemi s pupčanom ranom javljaju se prilično često. Razlozi za to mogu biti ne samo nepravilna njega, već i:
1
Granuloma. Razlog je brzi rast tkiva i kapilara. Zbog toga se žile miješaju, zbog čega pupak novorođenčeta ne zacjeljuje dobro, rana krvari. Pedijatar će se nositi s problemom kauterizacijom olovkom sa srebrnom šipkom koja može ubiti klice.
2
Hernija. Roditelji to mogu sami otkriti, budući da se pupčani prsten u ovom slučaju povećava u veličini i izgleda kao kvrga. Bez brige. Prvo se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom. Često se to može učiniti masažom. Pročitajte o razlozima slabosti pupčanog prstena.

Infekcija. Roditelje treba upozoriti crvenilo oko rane. Sljedeći simptomi također mogu potvrditi da je infekcija ušla u ranu:

• dodirivanje stomaka uzrokuje bol kod djeteta;
• rana se stalno vlaži;
• rana je gnojna i smrdi.

4
Veoma velika pupčana vrpca. Ovom je potrebno više vremena da se izliječi.

Reztsova E.M., pedijatar, kandidat medicinskih nauka, Državna medicinska akademija Kirov, Kirov

Nemojte se plašiti kada se pojavi žuti ili crveni iscjedak, kao i kore na pupku. Tokom obrade potrebno je pažljivo ukloniti one kore koje su se već ljuštile.

Ali ako pupak još nije otpao, strogo je zabranjeno da ga sami otkinete.

5
Povreda kože. Zbog pretjerane njege, same majke ozljeđuju novu kožu i ne dozvoljavaju joj da zacijeli. Ne pokušavajte ništa učiniti sami. Posavjetujte se s liječnikom, jer će vam biti potrebni posebni lijekovi za borbu protiv bakterija, a u slučaju komplikacija moguća je i operacija.

6
Oslabljen imunitet. Ova situacija je uobičajena, posebno kada se beba rodi prerano. U ovom slučaju posebnu pažnju treba posvetiti jačanju imunološkog sistema, kao i više pažnje na pitanja liječenja rana.

Briga za pupčanu ranu novorođenčeta često je kod mladih majki povezana sa sumnjama i strahovima. Činjenica je da je u prvim danima života ovo mjesto na tijelu vrlo sklono upalama i ozljedama. Ako ranu ne liječite na vrijeme i ne pratite proces njenog zarastanja, postoji šansa da ćete na kraju naići na ozbiljne infekcije. Stoga morate znati kako i koliko puta sedmično provoditi postupak obrade.

Kada bebina pupčana vrpca otpadne, na njenom mestu se formira mala rana koja obično zaceljuje u roku od nekoliko nedelja. Liječenje pupčane rane i daljnje praćenje njenog stanja pomoći će ubrzanju procesa i spriječiti ulazak bakterija u tijelo.

• Za toalet za rane potreban je samo vodikov peroksid i bilo koja otopina za dezinfekciju - kalijev permanganat, briljantno zelena. Trebat će vam i vata (prikladnije je koristiti kozmetičke štapiće).
• Prije zahvata obavezno dobro operite ruke sapunom i vodom, kako ne biste donijeli infekciju bebi.
• Prstima lagano rastegnite bebin pupak i pipetom ukapajte peroksid. Omekšaće koru na površini i ranu će se lako očistiti. Trag ostatka pupka obično ima žutu ili krvavu nijansu.
• Počnite da čistite sve što se nakupilo u pupku pamučnim štapićem kada peroksid prestane da bubri. Što se manje mjehurića stvori, rana je bolje zacijelila.
• Podmažite ranu dezinficijensom. Nemojte se plašiti da povrijedite novorođenče, jer je takav postupak siguran.

Dodatne mjere

• Obično se tretman provodi nakon svakodnevnog kupanja bebe. U kupatilu koristite prokuhanu vodu sa slabom otopinom kalijum permanganata.
• Pazite da pelena ne blokira pristup zraku na mjestu zarastanja. Danas nije teško kupiti čak ni posebne modele s izrezom, a za običnu pelenu jednostavno preklopite rubove.
• Menjajte pelene na vreme. Od ulaska vlage, kora se vlaže, usporavajući proces zarastanja. U ovoj situaciji pupak treba njegovati brisanjem alkoholiziranim pamučnim štapićem.
• Izolacija bistre tečnosti iz pupka (ihorusa) je normalna pojava kod novorođenčadi. Rana, koja je počela krvariti ubrzo nakon odvajanja pupčanog ostatka, također nije vrijedna brige, takvo krvarenje brzo završava.

Uzroci problema

Najčešća briga mame: šta učiniti ako mjesto u pupku bebe krvari? Prije svega, vrijedno je utvrditi šta je uzrokovalo proces u tijelu novorođenčeta:

• povreda. U procesu povijanja bebe, presvlačenja pelena i odeće mogli ste da dodirnete koru i ona se odvojila, jer ovo mesto krvari. Ova situacija nije opasna i ne traje dugo;
• vrišti i plače. Kod bebe koja jeca, kora se takođe može sama odvojiti. U ovom slučaju takođe nema razloga za brigu još jednom, nema štete po organizam;
• široka rana. Od vrlo debele pupčane vrpce, trag ostaje velik. Takav pupak će zacijeliti mnogo duže, pa se krvarenje javlja češće. Učinite toalet dužim i temeljitijim, i tada će brže zacijeliti;
• infekcija. Upalni proces počinje u pupku iz različitih razloga, na primjer, zbog stranog predmeta koji je pao. Tijelo bebe sa slabim imunitetom nije uvijek u stanju da se nosi sa problemom koji je nastao. U tom slučaju potrebno je dijete pokazati ljekaru;
• granulom pupka. Plovila i tkiva često rastu prebrzo, a kapilare se često zapetljaju. Tada pupak krvari i od najblažih ozljeda. Bolest se može eliminirati cauterizacijom pupka posebnom olovkom sa srebrnom šipkom.

Primijetivši da rana ne samo da krvari, već odiše neugodnim mirisom i nakon nekog vremena formira gnoj, potrebno je odmah obratiti se specijalistu. Ponekad majke primjećuju kako se pupak stalno vlaži. U tom slučaju moguće je da voda nakon kupanja ostane u bebinom pupku. Ponekad odabrani sastav za dezinfekciju jednostavno nije prikladan za novorođenče. Tada vrijedi promijeniti briljantnu zelenu i kalijum permanganat u alkoholnu tinkturu nevena, kseroform.

Tretman

• Najbolji način da se izbjegnu problemi je da se s njima pravilno postupa. Pokreti treba da budu meki i pažljivi i da čine jedan algoritam.
• U slučaju lošeg zacjeljivanja, pokušajte promijeniti tretman pupka, na primjer, na hlorofilipt. Ali rješenje treba zamijeniti tek nakon savjetovanja sa stručnjakom.
• Obratite dužnu pažnju na proceduru kupanja, a zatim pregledajte i obradite pupak. Vodu treba prokuhati, po mogućnosti s niskom koncentracijom kalijum permanganata. Pratite temperaturu tečnosti i nivo vlažnosti u prostoriji, posebno kod pupka koji slabo zaceljuje i plače.
• Pazite da se pupak ne znoji, a odjeća ne trlja.

Sažimanje

• Algoritam za liječenje pupčane rane je izuzetno jednostavan, ali u slučaju sumnje, bolje je konzultirati liječnika ili medicinsku sestru za savjet.
• Dozvoljena je briga o pupku različitim sredstvima, ali samo uz dozvolu stručnjaka.
• Vrijedi obrisati pupak peroksidom nakon kupanja, dok je koža suha i čista.
• Kod pupka koji krvari ili plače, pokušajte da preispitate postupak povijanja, promijenite rješenja za liječenje. Obavezno obratite pažnju na druge simptome pogoršanja stanja djeteta.
• Koliko dugo zacijeli pupak kod bebe? Svi su različiti. Rana obično potpuno zacijeli kod novorođenčeta za 2 do 4 sedmice.
• U slučaju stalnog krvarenja, gnoja, neugodnog mirisa iz pupka, obavezno pozovite hitnu pomoć.

• Pupčana ranica treba vazduh. Nema potrebe zalijepiti flaster na njega, pokrivati ​​ga debelom odjećom, pelenom. U slučaju dovoljnog snabdijevanja tkiva kisikom, rana se ne vlaži, ne krvari i brzo zacjeljuje.
• Ne preporučuje se tretiranje kože oko pupka zelenom bojom. Lijek mrlje kožu i otežava dijagnosticiranje crvenila i upale.
• Toalet rane ne provodite više od dva puta dnevno. U suprotnom, mjesto jednostavno neće imati vremena da zacijeli.
• Omogućite svom djetetu zračne kupke. Svež vazduh ubrzava zarastanje rana.
• Bolje je ne stavljati bebu na stomak dok pupak ne zaraste. Rana kod novorođenčeta je u početku sklona ozljedama, a na koži okolo se javlja pelenski osip.
• Pazite koliko dugo rana zacjeljuje. Ako je pupčana vrpca otpala prije više od mjesec dana, a oko kože se stvorila upala, temperatura je porasla i beba je dugo nervozna, obavijestite ljekara što prije.

Tokom fetalnog razvoja, sve hranljive materije beba prima iz placente kroz pupčanu vrpcu. Odmah po rođenju se reže, a svi organi i sistemi bebe počinju da rade samostalno. Na mjestu pričvršćivanja pupčane vrpce za trbuščić mrvica ostaje pupčana rana, koja s vremenom zacijeli. Veoma je važno da se dobro brinete o njoj. Shvatit ćemo kako očistiti pupak, a također ćemo razmotriti njegove glavne bolesti.

Norms

Nakon što se beba rodi, pupčana vrpca se stegne pincetom i preseče. Njeno malo područje se ostavlja i veže, nakon čega se na njega nanosi posebna plastična kopča („upinjač“). Budući oblik bebinog pupka zavisi od toga kako je tačno babica napravila "čvor".

Nakon otprilike 3-5 dana, ostatak pupčane vrpce se suši i sam otpada. Na njegovom mjestu se formira pupčana rana. Prosječan period njegovog zatezanja je 1-3 sedmice. U tom periodu lagano krvari i smoči se (oslobađa se ihor).

Šta ako pupak duže ne zacijeli? Kašnjenje od 3-5 dana od norme nije problem ako nema alarmantnih simptoma: promjene boje, obilno krvarenje, iscjedak i tako dalje. Fiziološko povećanje vremena zacjeljivanja rana može biti povezano s individualnim karakteristikama bebe, kao što je širok ili dubok pupak.

Pravila njege

U porodilištu se za pupčanu ranu bebe brine medicinsko osoblje, a nakon otpusta ovaj zadatak pada na ramena majke. Pitajte svog lekara ili medicinsku sestru kako da očistite pupak tokom prvog meseca života.

Koraci njege:

1. Okupajte bebu u zasebnoj kupki u prokuhanoj vodi (36-37°C). Možete dodati slabu otopinu kalijevog permanganata ili infuziju bilja s antiseptičkim svojstvima (žice, kamilica).
2. Nakon vodenih postupaka, obrišite kožu mrvica frotirnim ručnikom. Područje trbuha ne treba trljati.
3. Čistim prstima lagano gurnite kožu u blizini pupka i stavite malo vodikovog peroksida na nju. Nakon što sačekate da reakcija (šištanje) prestane, ostatke proizvoda obrišite vatom.
4. Natopite pamučni štapić u briljantnu zelenu boju i nanesite ga na pupčanu ranu.

Manipulacije se moraju provoditi pažljivo: kada pokušavate očistiti pupak, neprihvatljivo je birati, trljati, drobiti. Ako unutra ima žućkastih kora, nalijte ranu peroksidom, pričekajte 2-3 minute i one će biti uklonjene.

Mnogi moderni stručnjaci smatraju da pupak nije potrebno čistiti antisepticima. Dosta je svakodnevno kupanje bebe u prokuvanoj vodi.

U svakom slučaju, važno je osigurati stalan pristup zraka rani: nemojte je prekrivati ​​pelenom i češće organizirati zračne kupke. Dok pupak ne zaraste, bebu ne treba polagati na stomak i masirati.

Uz nepravilnu njegu, kao i iz drugih razloga, mogu nastati različiti problemi. Najčešće su mlade majke zabrinute da pupak dugo ne zacijeli, da se smoči, upali, krvari, strši, promijeni boju u crvenu, smeđu ili plavu. Hajde da vidimo zašto se to dešava.

Omfalitis

Omfalitis je upala dna pupčane rane i okolnih tkiva uzrokovana bakterijama. Glavni preduslovi su nepravilna njega i oslabljen imunitet. Pupak se može upaliti ako se uopšte ne čisti, a takođe i ako je tretman previše aktivan.

Postoji nekoliko oblika omfalitisa:

Kataralno (jednostavno). Simptomi:

• pupak se smoči i ne zacjeljuje dugo vremena;
• prozirni, krvavi i serozno-gnojni iscjedak;
• crvenilo prstena oko pupka;
• normalno zdravlje djeteta.

Ponekad rana potamni - prekriva se korom, ispod koje se nakuplja sekret. Komplikacija kataralnog omfalitisa - gljivica - blijedoružičasta izraslina granulacija na dnu pupka.

Flegmonous. Simptomi:

• obilan gnojni iscjedak;
• izbočenje potkožne masti u blizini pupka;
• crvenilo i hipertermija kože abdomena;
• groznica i opšta slabost.

Ovaj oblik omfalitisa je vrlo opasan: može dovesti do širenja infekcije po cijelom tijelu i nekrotičnog oštećenja tkiva.

Ako je pupak postao crven, potamnio, krvav i mokar, potrebno je potražiti liječničku pomoć. Katar se liječi tretmanom vodonik peroksidom i antisepticima 3-4 puta dnevno. Gljivice se kauteriziraju srebrovim nitratom. Flegmonozni oblik zahtijeva imenovanje lokalnih i sistemskih antibiotika.

Ponekad je djetetu potrebna detoksikacija i terapija infuzijom. Ako je počela nekroza tkiva, propisana je operacija.

Hernija

Pupčana kila je izbočenje organa (crijeva, omentum) kroz pupčani prsten. Izvana izgleda kao tuberkul koji se uzdiže iznad površine trbuha, koji se pojavljuje kada dijete plače ili gura. Prilikom pritiska na pupak prst lako "upada" u trbušnu šupljinu.

Prema statistikama, hernija se nalazi kod svakog petog novorođenčeta. Ovo se obično dešava u toku prvog meseca bebinog života. Njegove dimenzije mogu značajno varirati: od 0,5-1,5 cm do 4-5 cm.

Hernija nastaje zbog slabosti mišića i sporog zatezanja pupčanog prstena. Smatra se da je sklonost ka njegovom formiranju naslijeđena. Dodatni faktor pod čijim se uticajem formira kila je povećanje intraabdominalnog pritiska. Njegovi uzroci su produženi napeti plač, nadutost, zatvor.

Za većinu djece, hernija ne uzrokuje nikakve neugodnosti. Ali, nakon što ste pronašli izbočinu u području pupka, trebali biste se obratiti liječniku. Obično se prakticira konzervativno liječenje - masaža i lijepljenje posebnog flastera. Do 5-6 godina, najčešće kila nestaje bez traga zbog jačanja trbušnih mišića. Ako se to ne dogodi, propisana je operacija šivanja mišićnog pupčanog prstena.

U vrlo rijetkim slučajevima, kila dovodi do takve komplikacije kao davljenja. Može se posumnjati ako je pupak naglo ispuzao, poplavio ili se na njemu pojavila tamna mrlja, a beba zaplače od bolova. U takvoj situaciji treba odmah otići u bolnicu.

Principi masaže

Masaža će pomoći da se izliječi blago izbočenje u pupku. Poželjno je da tok zahvata vodi specijalista. Ali ako to nije moguće, onda se beba može samostalno masirati nakon što pupčana rana zacijeli.

Slijed:

1. Gladite stomak dlanom oko pupka, bez uticaja na područje jetre.
2. Savijajući kažiprst desne ruke, pomaknite ga drugom falangom oko pupka 2-5 puta.
3. Stavite jastučić palca na pupak i lagano ga pritisnite, simulirajući pokrete zavrtanja 3-5 puta.
4. Jastučićima prstiju tapkajte po stomaku.
5. Stavite dlanove obe ruke ispod djetetovog donjeg dijela leđa. Pređite palčevima preko kosih mišića i spojite ih iznad pupka.

Masaža pomaže u treniranju trbušnih mišića i povećanju njihovog tonusa. Mora se izvoditi prije jela, polažući dijete leđima na ravnu površinu. Masaža trbuha se radi samo u smjeru kazaljke na satu.

Fistule

Fistula pupka - spoj pupčanog prstena sa tankim crijevom ili mjehurom. U prenatalnom periodu fetus ima koleretične i urinarne embrionalne kanale. Kroz prvi ulazi hrana, a kroz drugi se izlučuje urin. Normalno, do trenutka rođenja, trebalo bi da se zatvore. Kod nekih beba kanali su djelimično ili potpuno očuvani. Tako nastaju fistule.

Puna fistula mokraćnog kanala dovodi do toga da pupak postaje mokar - kroz njega se izlučuje urin. Na dnu se vidi crveni vjenčić sluzokože. Nepotpunu fistulu karakterizira nakupljanje smrdljivog sekreta i promjena boje kože u području pupka - na njoj se može pojaviti ružičasta mrlja.

Potpuna fistula koleretskog kanala je praćena djelomičnim uklanjanjem crijevnog sadržaja i vizualizacijom sluznice. Nepotpuna fistula izaziva serozno-gnojni iscjedak iz pupka.

Fistula se može dijagnosticirati na osnovu pregleda, ultrazvuka i radiografije. Liječenje je samo hirurško. Bez terapije, fistula može uzrokovati omfalitis i peritonitis.

Drugi problemi

Koji drugi problemi mogu nastati s pupkom bebe? Najčešće situacije:

1. Rana krvari, pojavila se modrica (tamna mrlja) - ozljeda je nastala zbog neopreznih higijenskih manipulacija, prilikom stavljanja pelena ili odjeće, prilikom prevrtanja na trbuh. Ranu možete očistiti peroksidom i tretirati antiseptikom. Ako pupak ne zaraste i krvari neprestano, potrebno je da se obratite lekaru.
2. Pupak postaje mokar - strano tijelo je upalo u njega. Morate posjetiti dječjeg hirurga da ga ukloni.
3. Pupak je crven, ali nije upaljen - beba je "proučavala" svoje telo i povredila kožu. To se često dešava sa 6-10 meseci. Drugi uzrok crvenila je alergija na hranu ili kontakt. U tom slučaju će se pojaviti osip na drugim dijelovima tijela.

Pupak je jedno od najranjivijih područja na bebinom tijelu u prvom mjesecu života. Normalno, rana zacijeli u roku od 1-3 sedmice. Tokom ovog perioda, mora se vrlo pažljivo čistiti, sprečavajući infekciju. Ako je pupak bebe upaljen, krvari, viri ili se smoči, treba ga pokazati ljekaru. U većini slučajeva problemi se mogu riješiti masažom i pravilnom njegom.

Koliko dugo pupak zacijeli kod novorođenčeta ovisi prvenstveno o pravilnoj njezi. Individualne karakteristike tijela igraju ulogu, ali ako pupak dugo ne zacijeli ili se upali, to je razlog da se odmah obratite liječniku. Kako zbrinuti prvu i tako tešku ranu da beba uspješno preživi zarastanje?

Dijete se rodi - prerezana je pupčana vrpca - i sada već ima pupak, kao i svi ljudi. Na putu do poslednje tačke prolazi vreme (oko 2 nedelje), kada ranu treba stalno tretirati, ventilirati i štititi od infekcije.

U roku od 9 mjeseci cijeli život djeteta zasniva se na pupčanoj vrpci. Kroz njega prolaze 3 velike krvne žile koje obezbeđuju razmenu materija između fetusa i majčinog tela. Logično je da pri rezanju pupčane vrpce ostane prilično ozbiljna rana, za koju je potrebna odgovarajuća njega da bi zacijelila.

Kako sve učiniti što efikasnije i ne naštetiti djetetu? Kako i kada zacjeljuje pupak kod novorođenčadi? Šta se može učiniti da se ovaj proces olakša bebi?

Neposredno nakon rođenja djeteta, pupčana vrpca se stisne posebnom stezaljkom. Trbuščić oko nje i njeno podnožje se tretiraju antiseptikom, zatim se sterilnim makazama odsiječe pupčana vrpca na udaljenosti od oko 2 cm.Sljedećih nekoliko dana na ovom mjestu ostaje čvor-rep koji će na kraju se osuše i otpadnu.

U prvi put zacjeljivanje pupka kod novorođenčadi ne zahtijeva mnogo truda: dovoljno je tretirati ga vodikovim peroksidom ili slabom otopinom kalijevog permanganata jednom dnevno.

Pod djelovanjem antiseptika, tkiva iznad stezaljke primjetno se isušuju, rep pupčane vrpce potamni i nabora se. Ostatak pupčane vrpce traje u prosjeku 4 do 10 dana, a zatim sam otpadne - to obično služi kao odlučujući period za otpust iz bolnice.

Kada stegnuti komad pupčane vrpce otpadne, ispod njega ostaje otvorena rana, što je razlog za zabrinutost i razlog za pažljivu njegu. Prve lekcije o liječenju pupka obično daje ljekar prije otpusta: područje mora biti dezinficirano i održavano suvim kako bi se spriječila infekcija.

Uslovi i faze izlječenja

U prosjeku, vrijeme zarastanja pupka je 2 sedmice.

Prva faza izlječenja odvija se u bolnici. Postoje izuzeci kada pupčana vrpca ne otpadne duže od 7 dana, tada se porodilja sa bebom može otpustiti kući.

Ako nema upale, ova situacija je normalna: koliko dugo pupak zacijeli ovisi o individualnim karakteristikama i imunitetu.

Druga faza traje otprilike 7-10 dana i odvija se već kod kuće. U ovom trenutku, rana na mjestu pupka treba pažljivu njegu - tada će brzo zacijeliti i neće uzrokovati nelagodu bebi.

Ukupno, zarastanje traje 2-3 sedmice.

Njega novorođenčeta kod kuće

Njega uključuje ne samo antiseptički tretman, već i posebna pravila za kupanje, nošenje odjeće i druge aspekte života male osobe. Istaknimo glavne točke njege i moguće probleme.

Kako liječiti ranu

Koliko dugo pupak zacijeli kod novorođenčeta direktno zavisi od pravilnog i redovnog tretmana rane dezinfekcionim jedinjenjima. Važno je ukloniti ichor sa oštećenog područja i zaštititi ga od infekcije. Prilikom otpusta iz porodilišta, majku sa bebom u kutiji prve pomoći treba da čekaju sledeći lekovi:

1. Vodikov peroksid (3% rastvor) je potreban za uklanjanje osušene kore sa ichora i ubrzavanje procesa zarastanja.
2. Klorheksidin je antiseptički pripravak za liječenje otvorenih rana.
3. Zelenka (1% rastvor) - dobro dezinfikuje ranu i potiče zatezanje. Ali zahtijeva umjerenu dozu, jer isušuje kožu, a u vrlo velikoj količini može dovesti do opekotina. Osim toga, crvenilo se ne vidi ispod sloja briljantne zelene boje, ako se pojave. Briljantnu zelenu tačku potrebno je nanijeti samo na samu ranu, ne na koži oko pupka.
4. Kalijum permanganat (kalijev permanganat, prodaje se u obliku kristala, otopina se mora pripremiti samostalno) jako je baktericidno sredstvo.
   Koristite pažljivo: nanesite samo na ranu, kako ne biste opekli osjetljivu kožu, koncentracija tvari treba biti najslabija.

Trebat će vam i vata i pamučni pupoljci, sterilna pipeta, medicinski alkohol, ljepljivi flaster.

Kako liječiti pupčanu ranu

Optimalna učestalost tretmana je 1-2 puta dnevno: nakon jutarnjeg toaleta i večernjeg kupanja. Operite ruke prije početka.

• Uzmite peroksid u pipetu i kapnite na ranu. Sačekajte nekoliko sekundi dok se osušena kora ne pokvasi.
• Čistim pamučnim štapićem pažljivo uklonite preostalu koru. Ako ne popusti, ponovo nakapajte peroksid i pričekajte. Važno je da ne trljate na silu kako ne biste povredili bolno mesto.
• Osušite ranu komadom pamuka.
• Navlažite novi pamučni štapić u briljantnoj zelenoj boji i nanesite na budući pupak. Da biste to učinili, gurnite kožu okolo s dva prsta.
• Ako je moguće, ostavite dijete neko vrijeme golo da trbuščić "diše".
• Prvih dana, prije previjanja, zalijepite flaster, kada rana zacijeli, više nije potrebna.

Kupanje

Danas se ovakav pristup ne smatra prihvatljivim i ja ga u potpunosti podržavam. Pune vodene procedure važne su za higijenu, normalan fizički razvoj i formiranje imunog sistema. Kupajte se svakako! Samo budite oprezni i pazljivi, sipajte.

Kupanje je obavezna higijenska procedura. Kako pupak zacijeli kod novorođenčeta, ne samo da ovisi o imunitetu i općem stanju kože - oboje je povezano s kupanjem.

Možete (opciono) prokuhati vodu za novorođenče, dodati nekoliko kristala kalijum permanganata u kupku kako biste se zaštitili od slučajne infekcije. Ostatak pupčane vrpce i svježu ranu je nepoželjno navlažiti - postoje posebni vodootporni flasteri za svakodnevno kupanje. Ili možete lagano sipati vodu na stomak, a da ga potpuno ne uranjate u kadu.

Vazdušne kupke

Koliko dugo pupak zacijeli kod novorođenčeta je direktno povezano sa sposobnošću kože da „diše“. Između kupanja i oblačenja, preporučljivo je ostaviti dete neko vreme golo da se kupa u vazduhu. Tako će pupčana rana brže zacijeliti, a višak vlage se neće nakupljati u naborima kože. Naravno, to treba učiniti u prilično toploj prostoriji.

Kako pravilno rukovati pelenama i odjećom

Kada pupčana rana zacijeli, potrebno je svesti na najmanju moguću mjeru iritacije i paziti da odjeća i pelene ne ozlijede osjetljivu kožu. Trebali biste odabrati klizače sa širokom elastičnom trakom ili bez nje - sa naprtnjačom i kopčama na ramenima kako ne bi pritiskali pupak.

Što se tiče pelena, na mestu koje pokriva pupak treba da postoji izrez. Postoje posebne pelene za najmanje - proizvođač je oprezno napravio takav izrez na njima.

Ali analozi s običnim remenom također nisu bitni - samo isprobajte koji će dio pojasa pokriti pupak, a dodatni dio izrežite škarama ili ga uvucite. Prilikom mijenjanja pelene i odjeće, obrišite pupak pamučnim jastučićem kako biste uklonili vlagu koja se može nakupiti u njemu.

Razlozi za uzbuđenje

Dešava se da pupak kod novorođenčeta ne zacijeli dobro čak i uz pažljivu njegu. U tom slučaju morate hitno da se obratite lekaru. Obično se takvi problemi rješavaju prilično lako, ali postoje situacije kada komplikacije s pupčanom ranom ukazuju na ozbiljne probleme.

Infekcija

Razlog za sumnju bi trebalo da bude crvenilo kože oko pupka.

Ako započnete situaciju, pojavit će se gnojenje, neugodan miris iz rane, bol od dodira, groznica.

Uz bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite ljekaru, opišite kako je bila nega pupka, jer najčešće pogrešna njega dovodi do infekcije.

Granuloma

Ako krv povremeno curi iz rane, to može biti granulom - patologija krvnih žila u blizini rane. Situacija je izazvana ubrzanim rastom kapilara i tkiva u pupku. Granulom se liječi: nakon postavljanja dijagnoze, doktor radi proceduru kauterizacije, a rana normalno zacjeljuje.

Hernija

Gusti pupak koji snažno strši prema van, sličan kvržici, ukazuje na herniju. U nekim slučajevima se javlja tokom porođaja ili u prvim danima nakon njih kao rezultat činjenice da je trbušni zid bebe u slabom tonusu. Tretman je masaža. Takođe, dete sa pupčanom hernijom treba češće stavljati na stomak, a ne dozvoliti da plač postane histeričan, jer napetost u trbušnim mišićima može da pogorša situaciju.

Šta učiniti ako rana curi i pokvasi se

Dešava se da se pupak upali, nezacijeljeno mjesto počinje da se gnoji i smoči. Najčešće se to događa zbog nedostatka odgovarajuće njege: ili zbog nedovoljnog redovnog liječenja lijekovima, ili zbog činjenice da koža ne "diše".

Ako na vrijeme primijetite da pupak curi, problem možete riješiti jednostavnim povećanjem trajanja zračnih kupki za bebu.

Kada se mjesto rane ne samo navlaži, već i pocrveni, a iscjedak počne nalikovati na gnoj, trebate se obratiti liječniku. Situacija može biti i rezultat zadržavanja vode nakon kupanja i manifestacija zarazne infekcije. Što učiniti ako se pupak smoči kod novorođenčeta, koji problemi mogu nastati ako se mjere ne preduzmu na vrijeme - pročitajte članak na.

Šta je zabranjeno raditi

Nemoguće je odvojiti suhi ihor sa još nezacijeljene pupčane rane- to povređuje tkiva i čini zarastanje dužim i bolnijim. Pretjerana briga također može usporiti proces: pupak trebate tretirati 1-2 puta dnevno - to je sasvim dovoljno. Nije potrebno češće pranje, naprotiv, to će spriječiti stvaranje novih tkiva na mjestu rane.

Besmisleno je i opasno pokušavati promijeniti oblik pupka zamotavanjem zavojem ili zavojem. Ako pupak strši, ostat će isti, ali gore navedene mjere narušavaju prirodnu ventilaciju rane i ometaju zacjeljivanje.

Zaključak

Pravilna njega pupčane rane u prvim danima i sedmicama bebinog života je jednostavna i ne zahtijeva posebne vještine. Sve što je potrebno je odgovoran odnos, stroga higijena i redovan medicinski tretman. Jednom ili dva puta dnevno pupak je potrebno dezinfikovati, osim toga, veoma je važno da koža „diše“.

U velikoj većini slučajeva rana zacijeli bez komplikacija, ali ako do njih dođe, ne treba paničariti i što prije pokazati dijete ljekaru. Crvenilo, stalna vlaga, gnojenje, krvarenje i tvrdoća pupka trebali bi biti razlog za zabrinutost. Da biste na vrijeme uočili alarmantne simptome, potrebno je pažljivo pregledati trbuščić novorođenčeta i ne farbati zelenom bojom veliku površinu oko pupka - samo mjesto otvorene rane.