Šta je rano starenje posteljice? Prerano starenje posteljice: koja je to patologija i zašto je opasna?

Posteljica je važan organ koji je direktno uključen u razvoj nerođenog djeteta. Kroz njega se fetus opskrbljuje kisikom i hranjivim tvarima, a uklanja se ugljični dioksid i drugi otpadni proizvodi bebe. Osim toga, posteljica ima zaštitnu funkciju - ona štiti bebu od svih vrsta infekcija i reakcija majčinog imunološkog sistema. Formiranje ovog organa počinje otprilike 12 dana nakon oplodnje, a tek do 37. sedmice trudnoće posteljica sazrijeva. Starenje posteljice je prirodan i neizbježan proces. Stadij njegove zrelosti određuje lekar tokom ultrazvučnog pregleda.

Razlikuju se sljedeći stupnjevi zrelosti placente:

• 0 stepen – do 30 sedmica;
• 1. stepen – od 27 do 34 sedmice;
• 2. stepen – od 34 do 39 nedelja;
• Stepen 3 – nakon 37 sedmica.

Ali u praksi, stepen zrelosti placente ne odgovara uvek periodu gestacije: na primer, dešava se da se stadijum 3 dijagnosticira kod buduće majke u ranijoj fazi, do 37 nedelja. U ovom slučaju govore o prevremenom starenju posteljice. Zašto se to događa, zašto je ovo stanje opasno i kako se nositi s njim: odgovori na ova pitanja možete pronaći u našem članku.

Uzroci preranog starenja posteljice

Mnogo je faktora koji mogu potaknuti razvoj ove patologije. Doktori identificiraju sljedeće uzroke preranog starenja posteljice:

• Bolesti endokrinog sistema (dijabetes melitus, disfunkcija štitnjače);
• Traumatske ozljede materice (prethodni pobačaji ili teški porođaji);
• Hronične bolesti kardiovaskularnog sistema, bubrega i drugih organa;
• Loše navike (pušenje, alkohol, droge);
• Toksikoza druge polovine trudnoće;
• Rhesus konflikt između majke i djeteta;
• Prisutnost zaraznih bolesti (toksoplazmoza, mikoplazmoza, herpes, citomegalovirus, klamidija itd.);
• Mali ili polihidramnij;
• Višeplodna trudnoća;
• Poremećaj zgrušavanja krvi.

Dijagnoza preranog starenja posteljice

Znaci preranog starenja posteljice mogu se uočiti tokom ultrazvuka, kao i u rezultatima histološkog pregleda tkiva ovog organa nakon porođaja. Međutim, vrijedno je napomenuti da se ultrazvuk ne može nazvati objektivnom metodom istraživanja. Dešava se da jedan doktor vidi 2. stadijum zrelosti posteljice, dok drugi, koristeći isti aparat, dijagnostikuje 3. stadijum i govori o starenju. Zapamtite da su ultrazvučni podaci samo osnova za dodatni pregled i CTG fetusa ako otkrivene promjene ne odgovaraju periodu trudnoće.

S preranim starenjem, ultrazvuk jasno pokazuje da je tkivo posteljice postalo gušće. Više se ne pojavljuju novi krvni sudovi, a sve su vidljivije granice između posteljice i zida materice. Ponekad se kalcij počinje taložiti u organu, što ultrazvuk pokazuje kao male bijele inkluzije. Kako se razvija, debljina i širina posteljice se povećavaju, a do kraja gestacije njena veličina se donekle smanjuje.

Koje su posljedice preranog starenja posteljice?

Posljedice preranog sazrijevanja posteljice mogu biti vrlo različite, ali ova patologija ne završava uvijek tužno. Ako starenje počinje malo ranije nego što se očekivalo, onda u tome nema ništa opasno. Ponekad je raniji početak ovog procesa posljedica ženine fiziologije i stoga ne zahtijeva liječenje.

Ako je sazrijevanje posteljice počelo prije 36. sedmice, a njen rast se uočava prije 30. sedmice, najvjerovatnije je riječ o prevremenom starenju posteljice. Šta to znači? Organ se više ne nosi u potpunosti sa svojim zadacima - beba počinje primati manje kisika i hranjivih tvari, što može rezultirati pothranjenošću (mala težina djeteta) ili intrauterinom hipoksijom.

Još jedna posljedica preranog starenja posteljice može biti poremećaj opskrbe fetusa krvlju. Ovo patološko stanje može rezultirati ranim pucanjem plodove vode, pobačajem, abrupcijom placente itd. Da bi se to spriječilo, potrebno je na vrijeme poduzeti odgovarajuće mjere.

Značajke liječenja preranog starenja posteljice

Terapiju za takvu patologiju kao što je rano sazrijevanje posteljice treba propisati samo na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda i zaključka ginekologa da još uvijek postoji problem. Nemoguće je potpuno se riješiti toga, pa će postupci liječnika biti usmjereni na održavanje stanja trudnice i fetusa.

Liječenje preranog starenja posteljice u pravilu uključuje eliminaciju faktora rizika, kao i kompleksnu terapiju lijekovima koja ima za cilj poboljšanje funkcije organa i sprječavanje intrauterine hipoksije. Buduća majka će možda morati smršati, prestati pušiti, liječiti infekcije i gestozu ili uzimati lijekove za smanjenje toksičnih učinaka na fetus.

Također je moguće obnoviti cirkulaciju krvi u posteljici i osigurati opskrbu fetusa kisikom i hranjivim tvarima uz pomoć lijekova. Ne biste trebali odbiti ako liječnik predloži da žena ode u bolnicu kako bi izvršila sve manipulacije. Hospitalizacija je neophodna kako bi se budućoj majci pružila puna pomoć. 4.6 od 5 (30 glasova)

Placenta ili bebino mesto je organ koji se pojavljuje, razvija i stari tokom procesa rađanja bebe. Nakon rođenja djeteta, mjesto bebe se odvaja od materice i izbacuje. Starenje posteljice tokom trudnoće je prirodan proces. Patologija je prerani početak procesa.

Uzroci preranog starenja posteljice

Više je razloga za ovu neugodnu pojavu. Prvo, ovo je zdravstveno stanje buduće majke. Drugo, način života koji vodi dok rađa dijete. Bebino mesto je organ koji hrani bebu, ali ne samo to. On je pozvan:

• štiti krhki organizam u razvoju od toksina, otrova i bakterija;
• osigurati zasićenje njegovog tijela kisikom i uklanjanje metaboličkih proizvoda;
• osim toga, ovaj organ aktivno proizvodi niz hormona.

Što je dječije sjedište veće opterećenje, to brže troši svoju rezervu i počinje stariti. Stoga ljekari savjetuju ispravnu ishranu. Na primjer, višak kalcija može ubrzati proces sazrijevanja placentnog diska. Kada nosite dijete, svakako morate odustati od alkoholnih pića i smanjiti upotrebu lijekova.

To će smanjiti opterećenje organa, u kom slučaju će moći u potpunosti obavljati svoju funkciju tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Uz ekscese, uzroci brzog starenja leže iu stanjima koja nisu vezana za trudnoću:

• endokrine bolesti majke;
• kronične patologije koje utječu na vaskularni sistem;
• uzimanje lijekova tokom trudnoće;
• prekomjerna težina trudnica;
• hipertenzija;
• ekološki nepovoljni uslovi u zoni stanovanja.

Teška trudnoća, teška toksikoza, koja je prešla u gestozu, i Rh konflikt koji se razvija tokom trudnoće mogu značajno ubrzati starenje djetetovog mjesta. Virusna infekcija koju je majka pretrpjela tokom trudnoće može uzrokovati visok ili nizak nivo vode i ubrzati proces sazrijevanja i starenja organa.

Višeplodne trudnoće takođe mogu prerano iscrpiti placentu.

Šta je starenje placente?

Placenta počinje da se formira od trenutka kada je embrion fiksiran u endometrijumu. Raste, niče nove posude. Do 10. sedmice formiran je rani placentni disk. Do 12. sedmice organ već u potpunosti preuzima funkcije ishrane i zaštite fetusa.

Tokom trudnoće bebino mjesto postaje deblje, u njemu se opaža aktivan protok krvi, a čak i membrana posteljice povećava svoju propusnost. Pošto bebi treba više kiseonika i hranljivih materija. Proces rasta, klijanja krvnih žila i aktivnog obavljanja funkcija naziva se sazrijevanjem. Do kraja gestacije, majka i dijete su povezani organom težine 500 grama.

Već nakon 33 sedmice, procesi koji se nazivaju starenje uočavaju se u placentnom disku. Jedna medicinska teorija sugerira da proces pune zrelosti djetetovog mjesta potencira trudove. Pred kraj gestacije organ prestaje da se nosi sa svojim funkcijama, tijelo proizvodi hormone stresa, što potiče kontrakcije.

Na kraju gestacije, placentni disk ne samo da ne raste, već se i pomalo smanjuje u veličini, krvne žile se više ne pojavljuju i dolazi do promjena tkiva. Posteljica postaje gušća, kalcifikacije se talože, a linija između endometrijuma i posteljice je jasnije definisana. Organ se priprema za razdvajanje.

Ako se proces dogodi u vrijeme blizu porođaja, to je normalno. Ako se takve promjene javljaju od 20. do 36. gestacijske sedmice, to zahtijeva liječenje ili rješenje problema ranog porođaja.

Stepeni zrelosti posteljice

Uobičajeno je razlikovati 4 stepena zrelosti ovog organa. Ocjene se ocjenjuju od 0 do III. Nulti stepen zrelosti treba da ostane u proseku do 30. nedelje gestacije. Istovremeno, struktura organa je homogena, površina uz plod je ujednačena i glatka, a inkluzije kalcija su praktički odsutne.

Placentarni disk 1. stepena zrelosti ultrazvukom se može otkriti od 27. do 30. nedelje trudnoće. U ovom slučaju uočava se zbijanje u strukturi organa, površina okrenuta prema fetusu poprima valovit oblik, a nalaze se vrlo male inkluzije kalcija.

2. stepen zrelosti organa karakteriše prisustvo jasno vidljivih kalcifikacija u strukturi; Ovo stanje placentnog diska se vizualizira od 34. do 39. sedmice gestacije.

Kada organ dostigne 3. stepen zrelosti, ultrazvučni dijagnostičar konstatuje veliki broj kalcifikacija, stvaranje placentnih cista, a udubljenja posteljice dopiru do bazalnog sloja.

Detetovo mesto koje nije dostiglo II-III stepen sazrevanja do kraja gestacije smatra se nezrelim. Ova situacija je izuzetno rijetka i češće je povezana s dijagnostičkim greškama. Na primjer, pojačano oticanje organa tokom razvoja sukoba prema Rh faktoru „tjera“ da površina okrenuta prema fetusu izgleda glatko, kao da je 0.

Nezrela posteljica ne predstavlja ozbiljnu opasnost za fetus, ali takvo stanje može biti maska ​​za ozbiljnu patologiju koja će imati posljedice ako se ne dijagnosticira na vrijeme.

Pretnje po fetus

Rano sazrijevanje posteljice smatra se opasnim za fetus ako se kombinira s drugim poremećajima:

• dijabetes melitus kod buduće majke;
• znakovi krvnog sukoba u razvoju (prema Rh faktoru);
• poremećaj protoka krvi u sistemu materica-placenta-fetus;
• ozbiljno usporavanje razvoja fetusa.

Ovakva stanja imaju prilično ozbiljne posljedice za dijete i bez ubrzanog sazrijevanja posteljice. Poremećaj protoka krvi prijeti bebi hipoksijom. To utiče i na razvoj fetusa u maternici, a može imati dugoročne posljedice u vidu raznih neuroloških poremećaja.

Ako se otkriju takve abnormalnosti, žena se hospitalizira. Možda postoji pitanje o hitnoj isporuci. Ako su CTG i Dopler mjerenja zadovoljavajuća, ženi je potrebno samo intenzivnije praćenje.

Trenutno ne postoje lijekovi koji pouzdano usporavaju proces sazrijevanja dječjeg mjesta. Metaboliti koji se danas koriste (Actovegin), vitaminski kompleksi, vazodilatatori (Pentoksifilin), antikoagulansi (Dipiridamol, Curantil) nisu jedinstveno efikasna metoda u suzbijanju starenja djece.

Na kraju želim napomenuti da ni rane promjene na placentnom disku nisu razlog za paniku. Ako CTG vrijednosti ostanu normalne, nema patnje u fetusu, što znači da normalno raste i razvija se. Nadamo se da će vam ove informacije pomoći da održite dobro raspoloženje tokom cijelog perioda trudnoće. Budite zdravi!

Dobro je ako trudnoća buduće majke prođe bez ikakvih komplikacija. Međutim, to nije uvijek slučaj. Moderne žene najčešće ne podnose lako period rađanja. U ovom članku želim govoriti o problemu kao što je prerano starenje posteljice.

O posteljici

Prije nego što proučim temu "preuranjenog starenja posteljice", želio bih razmotriti najvažnije koncepte koji će se susresti u ovom članku. Dakle, počnimo. Šta je posteljica? Ovo je određeni organ koji se formira isključivo u ženskom tijelu, obavlja svoje funkcije tijekom cijele trudnoće i potpuno prestaje postojati tijekom porođaja. Namjena placente:

• zaštita bebe od raznih infekcija;
• mehanička zaštita djeteta od vanjskih faktora;
• snabdijevanje bebe svim potrebnim hranjivim tvarima;
• podržavanje normalnog stanja djeteta uz pomoć proizvedenih hormona;
• Posteljica je svojevrsna točka razmjene u kojoj beba uzima hranjive tvari i oslobađa ugljični dioksid, kao i produkte metabolizma.

Takođe je veoma zanimljivo znati kako izgleda posteljica. Dakle, ovo je disk dimenzija 20 cm (prečnika), debljine oko 3 cm i težine oko pola kilograma. Jedna strana je okrenuta prema bebi; hranljive materije se prenose na bebu kroz pupčanu vrpcu zajedno sa krvlju. Povratak posteljice izgleda kao mnoštvo malih resica koje su urasle u zidove majčine materice i ispiru se njenom krvlju.

Nekoliko riječi o formiranju posteljice

Da biste bolje razumjeli kako i zašto dolazi do preranog starenja posteljice, potrebno je reći i nekoliko riječi o tome kako se ona formira. Mnogima će biti zanimljiva sljedeća činjenica: prije 12. dana trudnoće posteljica još nije u potpunosti formirana. Lekari takođe kažu da ako majka u ovom trenutku uzima određene lekove ili alkohol, to nema nikakvog uticaja na dete. I tek od 12. dana počinje se formirati posteljica koja opskrbljuje fetus kroz krv svime što majka konzumira. Do kraja prvog tromjesečja trudnoće ovaj organ je u potpunosti formiran. I nakon toga, posteljica se potpuno prilagođava bebinim potrebama: raste s njim, a u resicama se pojavljuje sve više nutritivnih posuda. „Mjesto za bebe“ dostiže maksimalnu zrelost u 8. mjesecu gestacije. Otprilike u 36-37 sedmici, određeno starenje ovog organa smatra se normalnim. Površina na kojoj se odvija metabolizam može se smanjiti, a sol se može taložiti u nekim područjima. Na posljednjem ultrazvuku se izvode zaključci da li je posteljica dovoljno zrela za budući porođaj.

O stepenu zrelosti

Sama posteljica ima 5 stepeni zrelosti (počevši od nule). A ako trudnoća žene teče normalno, njeno starenje može nastupiti tek u 4. fazi (neposredno prije rođenja). Ako je ovaj problem ranije identifikovan, možemo reći da se radi o prevremenom starenju posteljice. Ova dijagnoza se može postaviti ako je određena faza sazrijevanja "dječijeg mjesta" ispred sljedećih pokazatelja:

• O stepen (posteljica ostaje u ovom periodu otprilike do 30. sedmice trudnoće);
• 1. stepen (u proseku se u ovom periodu posteljica nalazi od otprilike 30. do 34. nedelje, međutim, moguće je postaviti ovaj stepen razvoja već u 28. nedelji gestacije i to se neće smatrati odstupanjem od norma);
• 2. stepen (posteljica u ovom periodu je od 34. do 36. sedmice);
• stepen 3 (od oko 37 sedmica);
• 4. stepen (javlja se prije samog porođaja) - u ovom trenutku starenje posteljice se smatra normalnom, prirodnom pojavom.

Uzroci

Svakako morate otkriti zašto se to događa. Ako se ženi dijagnosticira "prerano starenje posteljice", uzroci ovog stanja mogu biti sljedeći:

• endokrine bolesti majke (na primjer, problemi sa štitnom žlijezdom ili dijabetes);
• loše navike (konzumiranje alkohola, pušenje);
• prethodni pobačaji;
• gestoza (kasna);
• kronične bolesti genitourinarnog i kardiovaskularnog sistema buduće majke;
• Rh konflikt između majke i njenog djeteta;
• problemi sa placentom (abrupcija, previja).

Ako žena ima prerano starenje posteljice, uzroci ovog problema mogu biti i trauma materice i infekcija njene šupljine.

Kako se žena osjeća?

Najčešće, ako žena ima normalnu trudnoću, prerano starenje posteljice za nju je potpuno neprimjetno. Normalno zdravlje neće biti pogođeno i simptomi neće biti uočeni. Ova dijagnoza će se postaviti isključivo prilikom sledećeg obaveznog ultrazvučnog pregleda.

Šta će doktor reći?

Kada se može postaviti dijagnoza „preuranjenog starenja posteljice“? 32 nedelje trudnoće treba da odgovara prvom periodu sazrevanja placente. Ako doktor kaže da su brojke nešto ispred ovih pokazatelja i možemo reći da je “dječije mjesto” u drugoj fazi razvoja, onda možemo govoriti o postavljanju ove dijagnoze. Kada je još 34 nedelje gestacije, beba treba da odgovara drugom stepenu sazrevanja. Ako je posteljica u trećoj menstruaciji, lekar može postaviti i ovu dijagnozu.

O liječenju

Ako je budućoj majci dijagnosticirano "prerano starenje posteljice", liječenje će se najvjerovatnije odvijati unutar zidova medicinske ustanove. Na osnovu rezultata ultrazvuka i savjeta lokalnog ginekologa, žena se može uputiti na daljnji pregled i liječenje pod strogim nadzorom stručnjaka. Ako se otkrije prerano starenje posteljice, liječenje će biti propisano na temelju uzroka njegovog nastanka; Šta lekar može da prepiše:

1. Antibakterijska terapija (ako postoji upalni proces u tijelu žene).
2. Prilagođavanje liječenja kroničnih bolesti buduće majke.
3. Potpuni prestanak loših navika bit će obavezan.
4. Biće propisana i vitaminska terapija.
5. Liječnik također može propisati određene lijekove čija je glavna funkcija poboljšati uteroplacentarni protok krvi. To može biti lijek "Actovegin" ili "Curantil".

Posljedice

Zašto je opasno prerano starenje posteljice? Posljedice za buduću majku bit će nevidljive. Ona neće osjećati nikakvu nelagodu; to uopće neće utjecati na njeno stanje. Međutim, u ovom slučaju dijete će jako patiti. Šta se može desiti bebi:

1. Mogući razvoj fetalne hipoksije (hronične). Bebi će stalno nedostajati kisik, a to može dovesti do kašnjenja u djetetovom intrauterinom razvoju moguća su odstupanja od norme u razvoju bebe.
2. Može doći do prijevremenog odvajanja placente, što predstavlja direktnu prijetnju životu bebe.
3. Moguć je i prirodni prekid trudnoće.
4. Može doći do smrti fetusa u maternici.

Jednostavni zaključci

Šta biste za kraj poručili budućim majkama? Da bi se izbjegla ova patologija, žena mora voditi samo ispravan način života: paziti na prehranu, dovoljno se odmarati, provoditi vrijeme na otvorenom i potpuno se odreći loših navika. I morate imati na umu da je imperativ da redovno posjećujete svog lokalnog ginekologa. Ako je postavljena dijagnoza, žena se mora u potpunosti pridržavati svih preporuka liječnika, a ni u kojem slučaju ne može se samoliječiti. Prerano starenje posteljice je dijagnoza preozbiljna da biste sami prepisivali lijekove. To može dovesti do zdravstvenih problema ne samo za majku, već i za nerođeno dijete.

Nerođena beba preko placente prima hranljive materije neophodne za njen razvoj, kao i kiseonik. Što je posteljica zdravija i funkcionalnija, porod će biti uspješniji. Stepen zrelosti posteljice je pokazatelj njenog funkcionisanja (jedan od mnogih).

Funkcije placente

Glavne funkcije placente:

• hranljiv (kao što je gore navedeno, dijete se hrani kroz placentu, kada mu organi još nisu dovoljno formirani i još nije rođeno)
• respiratorni (putem ovog organa ne samo da kisik ulazi u fetus, već se i ugljični dioksid uklanja kao proizvod prerade kisika)
• ekskretorni (otpadni proizvodi fetusa se izlučuju preko organa koji ga povezuje s majčinim tijelom)
• hormonski (dotični organ luči niz hormona koji su neophodni za normalno održavanje trudnoće)
• barijera (štiti nerođenu bebu od negativnog utjecaja tvari u krvi buduće majke)

Razvoj posteljice

Placenta se još naziva i "mjesto za bebe". Od samog početka trudnoće, kada se embrion tek počinje razvijati, on je odsutan. Kada je embrion star 4 sedmice, oplođeno jaje je okruženo. Ovo je specifična tkanina prekrivena resicama.

I tek do devete ili desete sedmice počinje da se stvara rana posteljica. To su horionske resice koje su ostale u to vrijeme, ušle u gornji sloj maternice i sjedinile se sa žilama. U devetom mjesecu trudnoće posteljica je teška oko 500 grama i ima prečnik od 15 do 20 centimetara.

Dolazi do povećanja permeabilnosti membrane posteljice sve do 32. nedelje gestacije. Fetus se povećava u veličini i razvija, što znači da mu je potrebno više hranjivih tvari za ishranu i više kisika za disanje. U posteljici je sve više krvnih sudova, a njena membrana postaje tanja.

Nakon 33. sedmice prestaje rast placente, a počinje proces starenja "dječjeg mjesta". Šta je starenje? Šta je? Ovaj proces je normalan i nema potrebe za brigom. Naprotiv, ovo sugeriše da trudnoća ide svojim tokom. Izneseno je nekoliko hipoteza, a najčešća je da porođaj počinje kada posteljica postane što zrelija. Kada prođe devet mjeseci boravka fetusa u majčinom trbuhu, posteljica više ne ostvaruje svoje funkcije (gore navedene) 100%. Fetus počinje da "daje" hormone stresa majčinom tijelu, koji su katalizator kontrakcija.

Stepeni zrelosti posteljice

Promjene u “dječijem mjestu” mogu otkriti samo. Ne mogu se identifikovati palpacijom. Doktori imaju određene parametre po kojima određuju koliko je posteljica zrela kod određene majke u ovom trenutku. Razlikuju se sljedeći stupnjevi zrelosti:

• Stepen 0: od prve do tridesete sedmice gestacije
• I stepen: 27-36 nedelja
• II stepen: 34-39 nedelja
• III stepen: od 36. nedelje

Kako bi utvrdili da li je proces starenja započeo na "dječijem mjestu", liječnici ultrazvučnom dijagnostikom procjenjuju njegovu debljinu, da li u njoj ima cista i ima li naslaga kalcija. Ultrazvuk se smatra visoko informativnom metodom, ali pri određivanju zrelosti postoji prevelika dijagnoza.

Ne tako davno, liječnici su bili mišljenja da posteljica koja je ostarjela prije vremena može uzrokovati smrt fetusa u majčinom želucu, spontane pobačaje i rođenje prijevremeno rođene djece. Ali posebne studije su opovrgle ovu hipotezu. Ako se treći stepen zrelosti dijagnosticira prije 35. sedmice, pacijent se vrlo pomno prati. Ali ovdje ne bi trebalo biti mjesta panici!

Zašto placenta prerano stari?

Utvrđeni su faktori zbog kojih "dječije mjesto" može ostarjeti prije roka.

• uporni porast krvnog pritiska kod trudnice ()

Ovo povećanje krvnog pritiska poznato je i kao gestacijska hipertenzija. U posteljici se formiraju defektni krvni sudovi, što negativno utiče na dobrobit buduće majke i bebe u stomaku. Trudnica može imati povišen krvni pritisak, edem i, u nekim slučajevima, preeklampsiju. Defektni krvni sudovi i arterije ne nose dovoljno kiseonika. Funkcije posteljice se ne obavljaju 100%, zbog čega organ stari ranije nego što je normalno.

• infekcije

Infektivne bolesti kod trudnice, čak i prehlada, aktiviraju placentno tkivo. “Children’s Place” pokušava aktivno zaštititi bebu od virusa koji kruže krvlju žene. Posteljica takođe omogućava da antitela i velika količina kiseonika dođu do bebe, što pomaže u borbi protiv bolesti. Stoga možemo reći da ovi procesi "istroše" organ, a uočava se starenje posteljice.

• višak kalcijuma

Kao što je već napomenuto, postepeno se sve više kalcijuma taloži u posteljici. Kod trećeg stepena zrelosti posteljice ima dosta naslaga kalcijuma, što pokazuje ultrazvuk. Ako majka uzima kalcijum bez lekarskog recepta (u cilju prevencije, po sopstvenoj odluci), onda se placentno tkivo zamenjuje kalcifikacijama. Njegova zrelost nastupa u ranijoj fazi.

Prognoza za rano starenje posteljice

Nemojte paničariti ako vam je dijagnosticirana preuranjena posteljica. U većini slučajeva to neće dovesti do komplikacija. Ako postoje druge patologije koje prijete fetusu i kombiniraju se sa starenjem "dječjeg mjesta", onda biste trebali brinuti. Znaci upozorenja:

• Teška intrauterina retardacija rasta
• , posteljicu i fetus
• Dekompenzirani dijabetes melitus trudnice
• Manifestacije Rh konflikta kod fetusa
• Hipertenzija u trudnoći u velikoj mjeri

Čak i ako nema znakova ranog sazrevanja posteljice, ali postoje jedan ili dva od gore navedenih faktora, treba da brinete. Možda će vam ljekar propisati liječenje na osnovu karakteristika vaše trudnoće. A u nekim slučajevima pribjegavaju hitnoj isporuci.

Nezrela posteljica

Posteljica drugog i trećeg stepena smatra se nezrelom (svi stupnjevi su detaljno opisani gore). Ovo je vrlo rijetko stanje i uglavnom je uzrokovano dijagnostičkim greškama. U nekim slučajevima može doći do "oticanja" posteljice zbog Rh sukoba između fetusa i buduće majke. Ultrazvuk otkriva da je posteljica veoma glatka, pa joj se dodeljuje nulti stepen zrelosti. Nezrela posteljica ne predstavlja opasnost ni za ženu ni za bebu. Ali njegove ultrazvučne manifestacije često maskiraju ozbiljne probleme kod trudnice koji zahtijevaju posebnu terapiju.

Druge metode za proučavanje placente

Stanje placente ne pokazuje kako se fetus osjeća. Da bi se utvrdile patologije trudnoće (ili nedostatak istih), radi se dopler ultrazvuk. Ova metoda vam omogućava da "vidite" da li posteljica propušta dovoljnu količinu krvi kroz svoje sudove. Ako je tok trudnoće normalan, onda nakon dvadesete sedmice gestacije otpor krvi u žilama između posteljice, materice i nerođenog djeteta postaje niži.

Ako je redovni ultrazvuk pokazao prerano starenje bebinog mjesta, dopler može pokazati da je zapravo sve normalno. Ali suprotna situacija takođe može biti istinita.

Sljedeća metoda je . Ova metoda omogućava razumijevanje dobrobiti fetusa. Koristeći posebne senzore, oni "otkrivaju" da li fetus ima otkucaje srca i koliko često se kreće. Kardiotokografija također određuje broj i učestalost kontrakcija maternice. Stoga je čak i male poremećaje placente prilično lako otkriti.

Kako zaustaviti sazrevanje posteljice?

Kada od svog doktora čujete da je placenta preuranjena, prva reakcija će biti strah i pokušaj pronalaženja metoda za zaustavljanje starenja. Ali udahnite i izdahnite mirno. Kao što je već rečeno, nema razloga za zabrinutost. Imajte na umu da može doći do dijagnostičkih grešaka. Zamolite svog doktora da obavi ne samo standardnu ​​ultrazvučnu proceduru, već i CTG i Dopler ultrazvuk.

Ako se tokom medicinskih pregleda utvrdi da bebino srce kuca normalno, a da postoji dovoljan protok krvi u posteljici, onda se stepen sazrevanja posteljice uopšte ne može uzeti u obzir. Ako dodatne metode istraživanja to pokažu, tada liječnik može propisati opservaciju ili terapiju. Dostava je rijetko potrebna. Ne postoje metode koje preokreću starenje posteljice! Efikasnost pentoksifilina, zvončića, Actovegina i vitaminskih kompleksa do danas nije dokazana. Nekontrolisanim uzimanjem lijekova i korištenjem narodnih lijekova za koje vam je komšija pričao, možete samo sebi naštetiti.

Prevencija ranog sazrevanja „dečijeg mesta”

• Važno je da planirate svoju trudnoću unapred.
• Prestanite pušiti i piti alkohol ne samo tokom trudnoće, već što je prije moguće.
• Važno je hodati na svježem zraku (parkovi, šume, šumski pojasevi itd.)
• Umjerena fizička aktivnost mora biti prisutna kod trudnice (norma je u svakom slučaju drugačija, fokusirajte se uglavnom na svoje dobro i preporuke Vašeg akušera-ginekologa)
• Prihvati
• Uradite ultrazvuk, skrining, CTG i dopelografiju na vreme
• Izbjegavajte mjesta sa gužvom kako biste izbjegli zarazu
• Ako se pojavi anemija, možda ćete morati da uzimate suplemente gvožđa (treba da ih prepiše lekar)

Druge patologije placente

Kao što je već navedeno, kalcifikacije su normalne inkluzije, ali postoje i one inkluzije koje ukazuju na patologiju. U nekim slučajevima je prisutan fibrin, koji je produkt razgradnje krvi. To je posljedica malih izljeva krvi u placentno tkivo, nakon čega se stvaraju naslage koje podsjećaju na niti ili tumore. Hematomi kao posljedica malih infarkta posteljice, prema mišljenju stručnjaka, javljaju se kod četvrtine trudnica do kraja gestacionog perioda.

Postoji takva patologija kao što su tumori placente. Dolaze u dvije vrste: teratom i korionski angiom. Ako su male veličine, onda majka i fetus nisu u opasnosti. Ako trudnica ima velike tumore, ljekari će je pažljivo pratiti. Ultrazvučnim pregledom se mogu otkriti cistične inkluzije u „bebi tački“. Opet, morate se fokusirati na broj i veličinu cista. Ako se radi o jednoj maloj cisti, onda to nije razlog za paniku, dijete ćete normalno nositi na termin. Trudnica se uzima na nadzor ako ima 2 ili više cista, jer to može ukazivati. Ne tražite od doktora da hitno prekine trudnoću; to nije jedina opcija. Rani carski rez je neophodan u vrlo rijetkim slučajevima.

Normalna posteljica ima 20 režnjeva, ali izgleda kao jedna cjelina. U vrlo rijetkim slučajevima liječnici otkrivaju dva ili tri režnja, od kojih je jedan glavni, a drugi ga kao da ga nadopunjuju. U takvim slučajevima, trudnica je u opasnosti od abrupcije posteljice i krvarenja.

Kada je u pitanju prognoza trudnoće, doktori uzimaju u obzir i veličinu posteljice. Jačina zvuka ne utiče na funkciju "dječijeg sjedišta", iako su neki stručnjaci pokušavali dokazati suprotno. Važno je utvrditi gdje je potomak pričvršćen i da li se pravilno razvija. Da biste to učinili, izmjerite debljinu posteljice.
Placenta accreta je opasna za trudnice. Ako sve prođe kako treba, između mišića maternice i posteljice postoji sloj koji štiti maternicu od unošenja korionskih resica. Ali ovaj sloj nije uvijek tu. U osnovi, ne nalazi se kod onih koje su bile podvrgnute operaciji maternice, uključujući pobačaje. U trećini slučajeva, liječnici pronalaze placenta previa zajedno sa placenta accreta. Oblici placenta accreta:

• placenta percreta
• placenta increta
• placenta accreta

Prva dva oblika su razlog za zabrinutost. Unutrašnje krvarenje je moguće zbog urastanja posteljice u rektum ili bešiku. Kada se pojave odgovarajući simptomi, može doći do pogrešne dijagnoze. Doktor može pomisliti da trudnica ima hemoroide, kamen u bubregu itd. Ako imate krv uz prirodni iscjedak, onda morate na pregled. Posljednjih godina postale su relevantne metode konzervativne terapije: nakon rođenja djeteta posteljica se ostavlja u šupljini maternice, ponekad je potrebna kemoterapija.

Imajte na umu da pravovremeni odlasci Vašem akušeru-ginekologu, provođenje potrebnih istraživanja i uzimanje raznih preventivnih lijekova (koje Vam je propisao ljekar) povećavaju Vaše šanse za uspješno iznošenje trudnoće i rađanje zdravog djeteta. Čuvajte sebe i svoju nerođenu bebu!

Posteljica je poseban organ koji nastaje i raste u materničkoj šupljini tokom trudnoće, čiji je glavni zadatak ispravna povezanost sistema krvotoka fetusa i materije. U tijelu posteljice odvijaju se biohemijski procesi koji su odgovorni za normalan razvoj trudnoće, za proizvodnju posebnih hormona koji fetusu osiguravaju kisik, a također ga štite od utjecaja štetnih faktora. Nakon rođenja djeteta, mjesto bebe umire i odvaja se 30 - 50 minuta nakon rođenja.

Stepen zrelosti posteljice u različitim fazama trudnoće

Kao i svaki organ, posteljica ima svoje „starost“, to jest, rađa se, razvija i sazrijeva, a zatim stari i umire nakon porođaja. Ovo je normalan fiziološki proces, međutim rano, prerano sazrijevanje ili starenje posteljice predstavlja prijetnju zdravlju i životu bebe.

Trenutno se u akušerskoj i ginekološkoj praksi razlikuju četiri faze sazrijevanja placente, a svaka od njih normalno odgovara određenom periodu trudnoće.

Međutim, postoje takozvani prelazni stadijumi kada se mogu pojaviti znaci susednih stepena zrelosti, što je povezano sa različitim brzinama razvoja fetusa i placente, koji se odvija od njegovih rubova do centra.

• 0 – nulti stepen zrelosti (prema klasifikaciji Grannum P.A. 1979) može se dijagnostikovati do 30. nedelje;
• 0 – I stepen (prelazni period) je tipičan za 29., 30. sedmicu;
• I – prvi stepen zrelosti primećuje se u 30-32 nedelje;
• I – II (prijelazni period) dijagnosticira se u 32 – 34 sedmici;
• II – drugi stepen zrelosti odgovara 34 – 40 nedelja;
• II – III (prijelazni period) može trajati od 35 do 40;
• III - treći stepen zrelosti dijagnostikuje se u 37 - 38 sedmici do 40. godine.

Ako trudnoća teče ispravno, rast placente je završen za 36-37 sedmica. Nakon toga, debljina tijela dječijeg sjedišta se smanjuje ili se ne mijenja. Metoda ultrazvučnog istraživanja (ultrazvuk) omogućava vam da odredite debljinu bebinog mjesta i stepen njegovog razvoja, što je direktno povezano sa stanjem korionske membrane (horionske membrane koja okružuje fetus i oblaže fetalnu površinu posteljice), parenhim (vilozna vanjska membrana embrija) i bazalni sloj (vezno tkivo sluznice materice).

Promjene u strukturi posteljice u različitim fazama trudnoće

Na 0 stepenu razvoja posteljice, njena struktura je homogena. Horionska membrana je ravna i glatka, bez valovitosti. Bazalni sloj nije definisan.

Ako se nulti stepen zrelosti promeni u stepen I pre dostizanja 27. nedelje, to ukazuje na prevremeni razvoj posteljice. U pravilu, ovo stanje se javlja u prisustvu negativnih faktora: virusnih bolesti kao što su rubeola, vodene kozice, zadobijene tokom trudnoće, pušenje, pijenje alkohola i droga.

Tokom perioda I stepena U zrelosti, rast placente prestaje, a tijelo placente postaje deblje, a u njemu se mogu naći pojedinačne hiperehogene zone, jasno vidljive tijekom ultrazvučnog pregleda, korionska ploča postaje nejednaka. Ako u ovom trenutku ljekar utvrdi II stepen zrelosti, to može biti znak mogućih poremećaja u razvoju. U tom slučaju potrebno je uzimati lijekove koji aktiviraju protok krvi u žilama djetetovog mjesta.

U II fazi zrelosti (35-39 tjedana) tijekom ultrazvuka se uočavaju višestruke eho-pozitivne male inkluzije, povećava se hrapavost korionske ploče, ali njene depresije ne dosežu bazalni sloj. U samom bazalnom sloju postoje male ehogene zone koje se nalaze linearno (tzv. bazalna „tačkasta linija“). Ova faza trudnoće je najmirnija i najstabilnija. Čak i ako se usred ovog perioda trudnici dijagnosticira III faza zrelosti, to ne postaje često razlog za uzbunu.

Faza III se obično opaža u 37-38 sedmici, kada posteljica dostiže završnu fazu u svom razvoju i odgovara periodu normalne donošene trudnoće. Ovaj period karakterizira biološko starenje posteljice, čija struktura postaje lobarna, a udubljenja korionske membrane dopiru do bazalnog sloja. Ova faza zahtijeva detaljnu analizu bilo kakvih nedosljednosti uočenih u tijelu placente, jer čak i manja odstupanja od normalnog razvoja mogu biti znakovi prijetećih komplikacija. Ako dijagnoza u fazi III razvoja ukazuje na fetalnu hipoksiju, često se preporučuje zbrinjavanje porođaja hirurškom intervencijom (carskim rezom).

Prerano starenje posteljice

Prerano starenje posteljice se bilježi u slučajevima kada se stadijum II javlja prije 32 sedmice, a stadijum III prije 36. sedmice. Ovo još nije dokaz patologije trudnoće, ali zahtijeva obavezno praćenje protoka krvi u žilama maternice i bebinog mjesta.

U slučaju preranog sazrijevanja djetetovog mjesta, na resicama se taloži poseban protein koji se oslobađa iz krvi koja kruži između njih i onemogućava njihovo učešće u metaboličkim procesima maternice i krvotoka placente. U ovoj fazi, do kraja 39-40 tjedna, bilježi se smanjenje debljine membrane placente sa 25 na 6 μm. U tkivima placente se uočavaju distrofične promjene, soli vapna se talože u određenim područjima.

Ako stepen sazrevanja ne odgovara trajanju trudnoće, na primer, kada bi trebalo da bude I prema nedeljama trudnoće, ali se navodi da je II, ili se u 33. nedelji otkrije III stepen, onda je prirodna postavlja se pitanje: šta je opasnost?

Placenta, kao jedna od najvažnijih karika u jedinstvenom biološkom sistemu koji objedinjuje fetus, pupčanu vrpcu i majčino tijelo, djeluje na mnoge životne probleme:

• Osigurava kisik stanicama fetalnog tkiva i uklanja ugljični dioksid iz krvi;
• Isporučuje hranljive materije ćelijama i uklanja produkte metabolizma;
• To je barijera i filter koji štite embrij od negativnih učinaka štetnih tvari koje ulaze u majčino tijelo: lijekova, toksina, bakterija;
• Proizvodi hormone neophodne za pravilan razvoj trudnoće.

Stoga prerano starenje ili odumiranje područja djetetovog mjesta negativno utiče na ove funkcije. Pogoršanje protoka krvi u sudovima uteroplacentarnog sistema kada zrelost posteljice ne odgovara utvrđenim nedeljama trudnoće opasno je za razvoj placentne insuficijencije, što dovodi do hipoksije i pothranjenosti fetusa, au najgorem slučaju, intrauterina smrt.

Uzroci preranog starenja posteljice.

Najčešći razlozi:

1. Nikotin, alkohol i lekovi koji truju ćelije dečjeg mesta.
2. Dijabetes melitus, bolesti štitne žlijezde.
3. Hipertenzija kod trudnice.
4. Kasna toksikoza (preeklampsija).
5. Majčina krv je Rh negativna.
6. Previa i rana abrupcija placente.
7. Višestruko rođenje.
8. Endokrini poremećaji.
9. Višestruko rođenje.
10. Intrauterine infekcije.

Kasno sazrijevanje posteljice, uzroci i posljedice

Takva dijagnoza u praksi trudnoće i porođaja rjeđa je od utvrđivanja preranog sazrijevanja posteljice. Glavni razlozi ovakvog statusa dečjeg mesta su:

• primarni i sekundarni dijabetes melitus u trudnica;
• negativan Rh faktor koji dovodi do Rh konflikta;
• hronične bolesti buduće majke;
• pušenje tokom trudnoće;
• konzumiranje alkohola;
• fetalne malformacije.

Ako je razvoj posteljice odgođen i kasni njeno sazrijevanje, možemo reći da ne ispunjava svoje obavezne funkcije – obezbjeđuje bebu kiseonikom i nutrijentima neophodnim za njen pravilan razvoj. Osim toga, ugljični dioksid i produkti metabolizma zadržavaju se u tijelu fetusa, što doprinosi njegovoj intoksikaciji i dovodi do zastoja u razvoju.

Prognoza za dijagnozu „kasnog sazrijevanja placente“ je u većini slučajeva nepovoljna bez kvalifikovanog medicinskog tretmana u bolničkim uslovima. U suprotnom, postoji veliki rizik od mrtvorođenosti i mentalne retardacije fetusa.

Dakle, sazrevanje posteljice, njen razvoj, starenje i odumiranje su prirodni procesi, ali sindrom preranog starenja i kasnog sazrevanja zahteva posebnu pažnju. Savremene metode proučavanja protoka krvi u fetalno-placentarnom sistemu pokazale su da proširena analiza njegove cirkulacije omogućava liječniku da postavi tačnu dijagnozu.

A to omogućava propisivanje najefikasnijeg liječenja, odabirom optimalne taktike za vođenje trudnoće i akušerske skrbi kako bi se postigao njihov povoljan završetak i rođenje zdravog djeteta.