Igračke i igre

Regurgitacija kod novorođenčadi nakon hranjenja fontanom. Česta regurgitacija nakon hranjenja

Djeca mlađa od godinu dana na bilo koju tegobu u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta reagiraju povraćanjem ili regurgitacijom. Pedijatri ovu pojavu nazivaju sindromom regurgitacije i povraćanja (SVR). Javlja se kod više od 80% djece ovog uzrasta, što je zbog anatomskih i fizioloških karakteristika probavnog cijevi na spoju jednjaka i želuca.

Koja je razlika između povraćanja i pljuvanja?

Povraćanje- Radi se o složenom neuro-refleksnom činu, tokom kojeg dolazi do nevoljne evakuacije sadržaja želuca kroz jednjak, ždrijelo i usnu šupljinu prema van. Za to vrijeme jednjak se skraćuje i širi, fundus želuca se opušta, a pilorus se skuplja.

U isto vrijeme, jaz između glasnih žica se zatvara i meko nepce se podiže. A mišići želuca, abdomena i dijafragme, koji se naglo i uzastopno skupljaju, prazne želudac. Kod novorođenčadi, posebno prijevremeno rođene, zbog fiziološke nezrelosti tijela, to nije uvijek slučaj. Stoga postoji opasnost da povraćanje uđe u respiratorni trakt i izazove gušenje.

Ne uvijek, ali često, povraćanju prethodi mučnina – neugodan osjećaj praćen slabošću, znojenjem, bljedilom i prekomjernom salivacijom. Ali samo dijete koje je počelo govoriti, ali ne i novorođenče, može reći odraslima o takvoj nelagodi.

Regurgitacija- to je i ulazak želudačnog sadržaja u ždrijelo i usnu šupljinu, ali samo pasivno, bez sudjelovanja trbušnih mišića.

Anatomske i fiziološke karakteristike prijelaza jednjaka u želudac kod djece mlađe od godinu dana:

Kod zdrave odrasle osobe svi zaštitni mehanizmi koji sprečavaju ulazak želudačnog sadržaja u jednjak rade jasno i glatko. Kod djeteta mlađeg od godinu dana ovi mehanizmi su nesavršeni i nepotpuni.

Uzroci pljuvanja i povraćanja kod djece mlađe od godinu dana

Povraćanje i regurgitacija mogu imati različito porijeklo. Ako su povezane s bolestima ili patološkim stanjima gastrointestinalnog trakta, onda se uzimaju u obzir primarni, a njihovi razlozi se dijele na funkcionalan I organski. Ako nema veze sa bolestima probavnog sistema - sekundarno.

Funkcionalni uzroci primarnog povraćanja i regurgitacije

Prekomjerno hranjenje i kršenje režima hranjenja. Ovdje je sve krajnje jednostavno: kada se želudac prepuni majčinim mlijekom (formulom), što se često dešava kod nesređenog hranjenja, dolazi do poremećaja inervacije organa. Kao rezultat toga, sadržaj želuca se baca u jednjak i ždrijelo.

Aerophagia- Ovo je dete koje guta vazduh tokom hranjenja i unosi ga u stomak zajedno sa hranom. Prema zakonima fizike, zrak će definitivno izaći - ovo je podrigivanje zraka. Ali mjehur zraka često nosi sadržaj želuca, a beba ispljune mlijeko (formula).

Kardiospazam- ovo je povećanje motoričke aktivnosti donje trećine jednjaka, dok njegovi gornji dijelovi normalno funkcionišu. Zbog ove neravnoteže, srčani (donji) dio jednjaka se ne opušta nakon gutanja hrane, što se inače ne bi smjelo dogoditi. Kao rezultat toga, hrana ne može ući u želudac, nakuplja se u jednjaku i odmah se vraća nazad tokom hranjenja. Dolazi do regurgitacije ili povraćanja nesvarene hrane koja je upravo pojedena. Uzroci kardiospazma: poremećaji autonomnog i centralnog nervnog sistema, poremećaj hipotalamskog dela mozga.

(GER)– to je protok (refluks) želudačnog sadržaja u jednjak, zbog nezrelosti i nesposobnosti probavnog sistema rođene bebe. Refluks može biti fiziološki i patološki. Fiziološki GER se opaža kod više od polovine beba mlađih od 3 mjeseca. Manifestuje se kao retko podrigivanje (regurgitacija) nakon hranjenja, koje se može javiti i tokom spavanja. Nema kliničkih simptoma oštećenja sluzokože jednjaka, opće stanje djeteta nije promijenjeno, normalno dobiva na težini.

Kod patološkog GER-a, povraćanje i regurgitacija su gotovo uvijek uporni. Kao rezultat toga, javljaju se klinički znaci iritacije sluznice jednjaka kiselim sadržajem želuca - razvija se refluksni ezofagitis (upala jednjaka). Djetetu se pogoršava apetit, hirovit je i slabo spava. U teškim slučajevima dijagnosticiraju se čirevi na jednjaku, uporno sužavanje njegovog lumena i patologija respiratornog sistema koja se razvija kao rezultat ulaska želučanog sadržaja u respiratorni trakt.

Pilorospazam- ovo je grč (kontrakcija) pilorusa, onog dijela želuca gdje prelazi u duodenum. Razlog za ovu pojavu leži u poremećaju neuromišićnog sistema. Od rođenja, dijete s pilorospazmom doživljava regurgitaciju i periodično povraćanje. Povraćanje (ponekad sa žuči) ima kiselkast miris, a njegova zapremina ne prelazi zapreminu pojedene hrane. Dijete dobro jede, ali nakon nekoliko mjeseci pojavljuju se znaci pothranjenosti i može doći do zatvora. Djecu s pilorospazmom često promatra neurolog sa sindromom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti.

i duodenitis Kod dojenčadi se javlja uz ponovljeno, nasumično povraćanje i regurgitaciju zgrušanog mlijeka, ponekad u kombinaciji s dijarejom. Upala sluznice želuca ili dvanaestopalačnog crijeva može biti posljedica naglog prelaska djeteta s majčinog mlijeka na adaptirano mlijeko ili kršenja tehnologije pripreme formule. Infektivni gastritis nastaje kada dijete proguta zaraženu amnionsku tekućinu, kada ga hrani zaraženim majčinim mlijekom ili adaptiranim mlijekom kontaminiranim mikrobima. Gastritis izazvan lijekovima posljedica je prepisivanja lijekova bebi u tabletama.

Nadutost(nakupljanje gasova u crevima) je praćeno povećanjem pritiska u trbušnoj duplji, što sprečava da sadržaj želuca krene u creva. Želudac se puni, srčani sfinkter se opušta, a beba podriguje. S još većim povećanjem stvaranja plinova, regurgitacija se zamjenjuje povraćanjem. Uzroci nadutosti mogu biti crijevna disbioza, nepravilno hranjenje, zatvor, nedostatak laktaze.

Perinatalna encefalopatija (PEP), Naime, sindrom vegetativno-visceralnih disfunkcija, koji ponekad počinje dominirati u PEP klinici kada neurološki simptomi pređu u drugi plan. Sastoji se od poremećaja funkcija unutrašnjih organa. Ako govorimo o gastrointestinalnom traktu, onda je poremećen rad sfinktera, poremećene su motoričke sposobnosti organa, što se kod beba mlađih od godinu dana manifestira sindromom povraćanja i regurgitacije.

Organski uzroci primarnog povraćanja i regurgitacije

U ovu grupu spadaju urođene bolesti, anomalije i malformacije gastrointestinalnog trakta, kao što su:

Simptomi gotovo svih ovih bolesti javljaju se u prvim danima ili čak satima nakon rođenja djeteta:

dijete pljune tokom hranjenja ili odmah nakon jela;
obilno podriguje u horizontalnom položaju, posebno tokom spavanja;
povraćanje tokom hranjenja ili neposredno nakon njega, u fontani ili potoku, tek pojedene hrane ili podsirenog mlijeka;
zapremina povraćanja jednaka ili veća od količine pojedene hrane,
povećava se učestalost povraćanja, povećava se volumen povraćanja;
primjesa žuči ili krvi u povraćanju;
dijete se guši, teško guta, zviždi ili kašlje tokom hranjenja;
loš zadah, nadimanje, sklonost ka zatvoru;
Beba slabo dobija na težini i mokri štedljivo i retko.

Bilo koji od ovih simptoma trebao bi upozoriti roditelje i hitnu medicinsku pomoć.

Uzroci sekundarnog povraćanja i regurgitacije kod djece mlađe od jedne godine

Zarazne bolesti: crijevne infekcije, upala pluća i bronhitis, infekcije urinarnog trakta, neuroinfekcije (,) itd. U ovim slučajevima povraćanje je jedan od simptoma bolesti.

Patologija mozga: perinatalna encefalopatija, abnormalnosti razvoja mozga, volumetrijski procesi u šupljini lubanje itd. Ova vrsta povraćanja se naziva cerebralno (moždano), javlja se iznenada, i nema veze sa hranjenjem djeteta. Takvo dijete u pravilu ima neurološke simptome: tremor (drhtanje) udova, povećana ekscitabilnost, narušen tonus mišića, nistagmus (nehotični pokreti očnih jabučica) itd.

Bolesti koje se manifestuju metaboličkim poremećajima: oblik adrenogenitalnog sindroma koji gubi sol, galaktozemiju, fruktozemiju itd. Ako dijete odmah nakon rođenja doživi uporno povraćanje sve učestalije, pregledava se kako bi se isključile metaboličke patologije.

Moguće komplikacije SSR-a:

asfiksija (gušenje) ili aspiraciona pneumonija, koja se razvija kao rezultat povraćanja koji ulazi u respiratorni trakt;
ezofagitis, koji nastaje kao rezultat izlaganja kiselog sadržaja želuca na sluznicu jednjaka;
dehidracija (dehidracija) i acidobazna neravnoteža zbog gubitka velikih količina soli i tekućine u tijelu.

Pedijatar dr. Komarovsky govori o uzrocima regurgitacije kod djece:

Pregled djeteta sa sindromom povraćanja i regurgitacije

U početnoj fazi dijagnoze, doktor otkriva sljedeće:

Pedijatar pregleda dijete: procjenjuje fizički i neuropsihički razvoj, identificira neurološke simptome, ako ih ima. Ispituje organe za varenje, palpacijom i pregledom abdomena.

Na osnovu primljenih informacija, liječnik odabire individualnu taktiku za dalju dijagnozu, ovisno o prirodi sumnje na patologiju. Pregled uključuje konsultacije sa specijalistima (dječiji neurolog, endokrinolog, hirurg, oftalmolog i dr.), laboratorijske i instrumentalne studije.

Laboratorijske pretrage, prema indikacijama, obuhvataju kliničke i biohemijske pretrage krvi, koagulogram, testove urina i stolice (pH, ugljikohidrati). Proučava se crijevna biocenoza i utvrđuje kiselo-bazno stanje organizma.

Instrumentalni pregled (prema indikacijama) je ultrazvuk trbušnih organa, pH-metrija, (FEGDS), radiografija gastrointestinalnog trakta, elektroencefalografija (EEG), eho-EG, neurosonografija, kompjuterska tomografija (CT), lumbalna punkcija.

Metode liječenja djece sa sindromom povraćanja i regurgitacije

Roditelji bebe sa SSR-om trebaju pažljivo pratiti preporuke o režimu hranjenja i metodama koje daje pedijatar:

Terapija SSR-a uzrokovana funkcionalnim razlozima usmjerena je na normalizaciju rada sfinktera i mišića želuca i jednjaka propisivanjem posebnih antirefluksnih lijekova. Za nadutost se propisuju enzimi, adsorbenti i biološki proizvodi, za spastična stanja propisuju se antispazmodici. U slučaju metaboličkih poremećaja, liječnik prilagođava ishranu djeteta i normalizira acido-baznu ravnotežu tijela. Fizioterapeutske procedure (ozokerit, UHF induktotermija itd.) ubrzavaju sazrijevanje neuromišićnih struktura.

Probavni sistem novorođenčeta je još nesavršen, pa često ne može da probavi ni najprikladniju hranu za njega – majčino mlijeko.

Upravo iz tog razloga njegov želudac nakon jela može nehotice potisnuti dio svog sadržaja u jednjak i dalje. Rezultat toga je pojava koja se obično naziva regurgitacija – odnosno dijete ispljune hranu.

Ponekad je regurgitacija slaba, a ponekad podsjeća na pravu fontanu - ovisi o snazi kojom zidovi želuca izbacuju hranu. U 80% slučajeva regurgitacija je fiziološka norma, ali postoje situacije kada su simptom određenih bolesti i razvojnih patologija, odnosno mlada majka treba se što prije obratiti liječniku.

Uzroci regurgitacije kod bebe: norme i patologije

Kako možemo utvrditi da li je ova pojava normalna ili patološka? Obično majke sa zabrinutošću prate učestalost i količinu regurgitacije kod bebe, ali u stvari su ti faktori sekundarni.

Prije svega, treba obratiti pažnju na opće zdravlje i dobrobit djeteta, kao i na dinamiku povećanja tjelesne težine. Ako je beba nasmejana, vesela i vesela, a uz to dobija i na težini, najverovatnije nema razloga za brigu.

U tom slučaju dijete može podrignuti iz sljedećih razloga:

Prekomjerno hranjenje Među uzrocima regurgitacije mnogi doktori navode prejedanje, kao i stil hranjenja „na zahtjev“, a u takvim slučajevima beba često pljune poput fontane.
Karakteristike peristaltike. Novorođena beba sisa hranu u nizu – odnosno popije nekoliko gutljaja, nakon čega sledi pauza tokom koje guta ono što je uspela da isisa iz dojke ili flašice. Mlijeko ili formula je jednostavna, tečna hrana, pa brzo dospijeva u crijeva. Odmah nakon toga u njemu nastaju peristaltički valovi koji dovode do naprezanja dna želuca i istiskivanja sadržaja.
Čolike i stvaranje plinova. Prekomjerno stvaranje plinova također može uzrokovati čestu regurgitaciju, jer mjehurići zraka vrše snažan pritisak na zidove želuca i crijeva.
Aerophagia. Ako prilikom vještačkog hranjenja bradavica ne pristaje čvrsto uz bočicu ili joj je otvor prevelik, to može dovesti do gutanja zraka - to je također jedan od razloga za regurgitaciju.
Sindrom hiperaktivnosti. Kod vrlo razdražljive, hiperaktivne djece, regurgitacija se opaža mnogo češće nego kod mirnih beba.
Zastoj u razvoju. Često se sličan fenomen opaža kod prijevremeno rođenih beba ili novorođenčadi sa intrauterinim zastojem u rastu, jer je njihovom probavnom sistemu potrebno još nekoliko sedmica da konačno „sazre“.

Opcije patologije

Ako se roditelji i dalje osjećaju zabrinuti zbog činjenice da njihova beba redovno pljuje, trebali bi pokušati procijeniti njihov intenzitet.

Naravno, gotovo je nemoguće izmjeriti u mililitrima količinu mlijeka koju je beba povratila, pa se to može učiniti i čajnom žličicom (zapremina mu je otprilike 5 ml). Jednu ili dvije kašičice vode treba sipati na suhu pelenu i uporediti mrlju sa količinom mase koju je beba podrignula.

Za procjenu intenziteta regurgitacije postoji posebna skala:

Regurgitacija može biti simptom bolesti ili patologije u sljedećim slučajevima:

Ako beba “postigne” 3 ili više bodova na skali intenziteta regurgitacije;
Kada se regurgitacija primijeti kod djece starije od godinu dana;
Ako je regurgitacija popraćena dodatnim simptomima: odbijanje jela, slabost, plačljivost, pospanost, dehidracija;
Ako dijete često i obilno bljuje, a u isto vrijeme ne dobija na težini;
Kada sadržaj želuca ima neprijatan miris ili promeni boju.

Sve ovo može biti dokaz prisutnosti određenih patologija ili bolesti, uključujući:

Nepravilan razvoj gastrointestinalnog trakta. Ljudski probavni sistem je po svojoj strukturi i principu rada vrlo složen, stoga svaki njegov organ mora biti smješten na odgovarajućem mjestu i pravilno obavljati svoje funkcije. Ako postoji i najmanji nedostatak u njemu, cjelokupno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta bit će poremećeno. U ovom slučaju može biti mnogo opcija, tako da uzrok prekomjerne regurgitacije treba utvrditi liječnik.
Intolerancija na laktozu. Majčino mlijeko i bilo koja formula obavezno sadrže protein laktozu, koji se u želucu razgrađuje posebnim enzimom - laktazom. Ako tijelo proizvodi nedovoljnu količinu ovog enzima, javlja se intolerancija na mlijeko - odnosno djetetov želudac ne može probaviti mlijeko i "izbacuje" ga u velikim količinama.
Patologije CNS-a ili hidrocefalus. Kod ovakvih bolesti dijete može često i snažno podrignuti nakon svakog obroka, a dijete postaje cvilljivo, nemirno i često zabacuje glavu unazad.
Infekcija. Probavni sistem prvi reaguje na svaku infekciju, pa se učestalost i intenzitet regurgitacije kod bolesnog djeteta može povećati, a sadržaj želuca može postati žućkast ili zelenkast. Ako majka primijeti sličnu pojavu kod svoje bebe, treba odmah otići liječniku, jer sve zarazne bolesti kod djece zahtijevaju hitno liječenje.

Kako razlikovati regurgitaciju od povraćanja

Mnoge neiskusne majke se jako uplaše svakog podrigivanja svoje bebe, jer ga pogrešno smatraju povraćanjem. Kako razlikovati ova dva fenomena jedan od drugog?

Regurgitacija se javlja neposredno nakon hranjenja, ili oko sat vremena nakon njega, ponekad i sa naglom promjenom položaja djeteta, a hrana istječe bez većeg napora ili kontrakcije trbušnih mišića. U tom slučaju beba ne pokazuje nikakve znakove anksioznosti ili dodatne simptome.
Prilikom povraćanja, sadržaj želuca se oslobađa u velikim količinama i prati ga aktivna kontrakcija trbušnih mišića. Tome prethode napadi mučnine, tokom kojih dete postaje nemirno i plačljivo, a koža mu bledi i obliva se znojem.

Osim toga, povraćanje, osim mlijeka, često sadrži žuč, zbog čega požuti.

U tom slučaju djetetu je potrebna hitna i hitna medicinska pomoć.

Kako smanjiti učestalost i intenzitet regurgitacije?

Čak i ako regurgitacija nije simptom bilo koje patologije, mnogi roditelji ne žele čekati dok ova pojava ne nestane sama od sebe. Treba napomenuti da trenutno ne postoje lijekovi koji bi ga mogli brzo i sigurno ukloniti. Kako bi se smanjila učestalost i intenzitet regurgitacije, liječnici preporučuju:

Nosite bebu u uspravnom položajušto duže nakon svakog obroka dok ne podrigne vazduh. Možete ga i prije hranjenja držati u “koloni” kako bi sav zrak koji se nakupio u njegovom stomaku također izašao van.
Ne hranite bebu kada plače. Beba koja plače gutaće vazduh zajedno sa hranom tokom hranjenja, pa će posle jela verovatno podrignuti.
Odabir prave formule i bočice za vašu bebu koji se hrani na flašicu. Često razlog regurgitacije kod umjetnih beba leži upravo u pogrešnom odabiru formule. Osim toga, danas postoje posebne mješavine protiv refluksa koje malo smanjuju regurgitaciju. Pročitajte kako odabrati formulu Što se tiče bočice, rupica na bradavici ne smije biti prevelika, a tokom hranjenja treba biti u takvom položaju da je bradavica potpuno ispunjena tekućinom. Pročitajte o tome kako odabrati pravu bradavicu za svoju bočicu
Ne dogovarajte aktivne igre sa svojim djetetom odmah nakon hranjenja. Da bi se smanjio intenzitet regurgitacije, potrebno je da beba odmah nakon jela leži mirno najmanje 15-30 minuta.
Hranite bebu češće, ali u manjim porcijama. Kako biste spriječili da je dijete prenese dalje, možete pokušati malo smanjiti njegovu uobičajenu porciju, ali dnevna količina hrane treba ostati nepromijenjena. Pročitajte o znakovima nutritivnog nedostatka i viška.
Vijesti aktivan stil života. Plivanje, hodanje, masaža i svakodnevna gimnastika pomažu u jačanju mišića, uključujući i one odgovorne za funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.
Pridržavajte se dijete tokom dojenja. Majka koja doji treba da izbaci iz svoje ishrane sve namirnice koje mogu izazvati nadimanje: crni hleb, jabuke, mahunarke, pecivo, kupus itd. Pročitajte o ishrani majke tokom dojenja
Uklonite zatvor i grčeve. Smanjenjem pritiska u bebinom želucu i crijevima možete smanjiti intenzitet regurgitacije. U tu svrhu koriste se posebni proizvodi i čajevi - na primjer na bazi komorača, au težim slučajevima i lijekovi protiv refluksa.

Ukratko, pljuvanje koje nije praćeno gubitkom težine ili drugim alarmantnim simptomima nije razlog za zabrinutost.

U ovom slučaju, majka samo treba da se pobrine da regurgitacija ne ometa bebinu ugodnu egzistenciju, a s vremenom će ova neugodna pojava postati prošlost.

Video: pedijatar o regurgitaciji kod novorođenčeta:

Svako dijete je jedinstveno, pa ponekad i iskusne majke imaju pitanja u naizgled razumljivim situacijama. Mnogi roditelji su veoma zabrinuti kada njihova beba često pljuje i nepotrebno paniče. Bolje je odmah otkriti zašto novorođenče povraća mlijeko ili adaptirano mlijeko i je li regurgitacija normalna.

Ako beba pljune upravo zbog hranjenja, onda ne treba paničariti i prekidati telefonske brojeve doktora. Prema statistikama, 70-80% beba mlađih od 5-6 mjeseci podrigne svaki dan. Regurgitacija je fiziološki proces koji je normalan: bebin želudac i crijeva još nisu u potpunosti formirani, što znači da nisu u stanju odmah sve apsorbirati. Najvjerovatnije je beba zdrava, a razlog je jedan od sljedećih faktora:

dok je jelo dijete je progutalo zrak, koji hranu izbacuje nazad;
novorođenče se jednostavno prejeda;
Možda je tokom dana postao nervozan, veoma uzbuđen, i zbog toga mu se želudac stezao i izbacivao hranu;
prekomjerna aktivnost neposredno nakon hranjenja;
alergijska reakcija na adaptirano mlijeko kod djeteta hranjenog adaptiranim mlijekom.

Konzistencija takve fiziološke regurgitacije bit će slična svježem siru, ali se bebino ponašanje ni na koji način ne mijenja. Možda vam se regurgitacija jednostavno čini prečesta i, najvjerovatnije, proces je unutar fiziološke norme. Dijete počinje regurgitirati u dobi od 2 sedmice do 1 mjeseca u dobi od 2-3 mjeseca, količina odbijene hrane se mijenja. Sa otprilike 4 mjeseca, regurgitacija dostiže volumen od 2-3 supene kašike, slična količina se smatra normalnom.

Norma regurgitacije

Standardne opcije su:

beba podrigne odmah na kraju svakog hranjenja;
zapremina odbačenog mleka je oko dve supene kašike;
regurgitirano mlijeko izgleda zgrušano, prošarano grušom ne većom od zrna kukuruza;
jednokratno pljuvanje kao fontana.

Tipično, novorođenče počinje da pljuje od druge sedmice života. Na učestalost procesa ne utiče činjenica veštačkog hranjenja, osim ako postoji potvrđena alergija na formulu.

Regurgitacija i štucanje

Nakon što nahranite bebu, odmah je držite u koloni!

Neki roditelji su zabrinuti zbog česte regurgitacije i naknadnog štucanja. Hajde da shvatimo zašto se to dešava. Uzroci štucanja su vrlo slični uzrocima odbijanja hrane: prejedanje; višak vazduha zarobljen u želucu; stresa i nervnog stanja.

U situaciji kada štucanje prati regurgitaciju, potrebno je učiniti sljedeće: još jednom kratko pričvrstiti bebu na grudi i pokušati je pažljivo staviti na bok u krevetac.

Mišljenje doktora Komarovskog

Mnogima poznati doktor Komarovsky ne vidi nikakve probleme za bebu u takvom fiziološkom procesu. On smatra da je regurgitacija apsolutno normalna ako se težina povećava u isto vrijeme. Česte regurgitacije su signal prejedanja. Ljekar podsjeća: želudac ima određeni kapacitet, ponekad ga količina popijenog mlijeka premašuje, a višak mora izaći. Još jedna okolnost koju Komarovsky spominje je progutani zrak i pretežno ležeći položaj novorođenčeta. U dobi od otprilike 6-7 mjeseci dijete počinje sjediti, a učestalost regurgitacije se smanjuje.

Doktor daje standardni savjet: nakon hranjenja, držite bebu u položaju „stupa“ oko 10 minuta. Također savjetuje da se smanji vrijeme koje dojena beba provodi na dojenju. Odnosno, hranite se u malim porcijama, ali češće.

Hajde da sumiramo

Regurgitacija je fiziološka reakcija tijela koja je normalna i tipična za većinu novorođenčadi. Ako vam se količina pljuvanja čini prevelika, obratite pažnju na težinu bebe. Kada vaša težina stalno raste, nema razloga za paniku.
Konzistencija povraćane hrane ne smije sadržavati nikakve nečistoće, dijete može povraćati gruš, ali ne smije biti tragova krvi ili žuči.
Vještačko hranjenje ne utiče na učestalost i intenzitet regurgitacije.
Odgovor na pitanje zašto je beba počela štucati nakon regurgitacije je jednostavan: obje ove pojave uzrokovane su istim razlozima.
Od šest mjeseci nadalje, učestalost regurgitacije se smanjuje, ali može trajati do godinu dana ili duže.
Mnoge majke smatraju da bi do petog mjeseca trebalo smanjiti učestalost regurgitacije zbog dohrane koja se uvodi sa šest mjeseci. Ali nema veze između ove dvije činjenice.

Beba podriguje, guta zrak zajedno s hranom, pa se preporučuje proučavanje materijala o tehnikama dojenja i posjeta specijalistu za hranjenje.
Nenormalno obilan iscjedak ukazuje na povraćanje kod dojenčeta, a to je razlog da se obratite pedijatru.
Ono što svakako ne biste trebali da radite je da djetetu dajete lijekove na svoju ruku, bez konsultacije sa ljekarom.
Ne stavljajte bebu u kolevku odmah nakon hranjenja, ali je nemojte ni uznemiravati. Samo ga držite uspravno uz grudi.
Hranite bebu često, ali malo po malo - ovo je odlična prevencija regurgitacije.

Bebe pljuju hranu. Mnogi roditelji to vide kao razlog za zabrinutost. Razmotrimo šta dr Komarovsky kaže o regurgitaciji dojenčadi, u kojim slučajevima se trebate obratiti liječniku i koji su uzroci regurgitacije.

1 Podrigivanje, regurgitacija, povraćanje

Često su ova 3 procesa zbunjena. Unatoč činjenici da je svaki slučaj ispuštanje mlijeka ili formule kroz usta, fiziološki se sva 3 procesa međusobno razlikuju.

Tokom hranjenja, novorođenče guta zrak, koji može ući u želudac i crijeva i tamo se zadržati, izazivajući grčeve i nadimanje, izazivajući nelagodu bebi i izazivajući regurgitaciju. Da bi se to izbjeglo, prije stavljanja bebe u krevetić, nakon hranjenja, drži se uspravno dok ne podrigne zrak. Obično ne morate čekati duže od 20 minuta. Prilikom podrigivanja, zrak može izaći iz želuca, zadržavajući malu količinu mlijeka.

Ako se tokom podrigivanja hrana ispušta sa zrakom u mlazu - to je regurgitacija, sadržaj želuca se izbacuje pasivno, dijafragma i trbušni mišići se ne naprežu. Regurgitacija ne utiče na dobrobit bebe. Povraćanje se javlja kada se aktiviraju trbušni mišići, a bebine crte lica su iskrivljene. Mlijeko izlazi zgrušano i kiselkastog mirisa. Kod pravog povraćanja dijete blijedi, puls mu se ubrzava, a udovi postaju hladni.

2 Nemojte paničariti

Regurgitacija se opaža kod djece od rođenja ili počinje u dobi od 1-4 mjeseca. Hrana se može dići iz želuca odmah nakon hranjenja ili nakon 1-2 sata. Kod neke djece se to dešava povremeno, kod druge nekoliko puta nakon jednog obroka. Dešava se da beba pljune 10-20 minuta nakon što počne sisati. Ponekad, kada mu mlijeko uđe u nos, beba otežano diše, ali ne pušta dojku. Majke su posebno uplašene kada tečnost iz djetetovih usta izlije kao fontana. Koliko je regurgitacija opasna za zdravlje bebe? Možda je beba bolesna i treba joj hitno liječenje?

Kandidat medicinskih nauka, pedijatar sa 30 godina iskustva u praksi Komarovsky E.O. vjeruje da je regurgitacija prirodna za bebu u prvim mjesecima života. Najčešće se to događa jer se novorođenče, zbog instinkta samoodržanja koji mu je svojstven po prirodi, prejeda, a kasnije se višak hrane izlučuje. Osim toga, kod mnoge djece aktivnost centra za povraćanje je toliko povećana da čak i blago natezanje želuca dovodi do povraćanja. Ako je, uprkos tome, beba vesela i aktivna, nemojte paničariti. Glavna stvar na koju roditelji trebaju obratiti pažnju je kako beba dobija na težini, da li njegov razvoj odgovara njegovoj dobi. Nakon što je dijete jako podrignulo, majke, uvjerene da je sve što je pojedeno, izašlo napolje, ponovo žure da ga hrane. Volumen mase koja se oslobađa tokom povraćanja uvijek izgleda veća nego što zapravo jeste, pa ako je beba mirna i ne pokazuje glad, nemojte žuriti s hranjenjem.

Bebe se mogu prejedati ako mlijeko dolazi iz dojke u velikim količinama ili bradavica nije pravilno odabrana. Gladna beba koja dugo spava, a zatim pohlepno sisa može pojesti više nego što joj kapacitet stomaka dozvoljava. Ova vrsta pohlepe javlja se kod bebe ako je interval između hranjenja 4 sata ili više.

Pravilnim nanošenjem na dojku spriječit će se da beba proguta značajnu količinu zraka prilikom sisanja, naime, da beba ne naslanja nos na njega, hvata bradavicu i areolu i ne zabacuje glavu unazad. Bocu se mora držati, podižući dno tako da bradavica bude potpuno napunjena mlijekom. Ne zaboravite da na vreme očistite bebin nos od sluzi i kora.

Smanjenje količine hrane i promjena rasporeda hranjenja rijetko dovode do oslobađanja od regurgitacije kod dojenčadi. Za neke se pogoršava kako zubi počnu rasti. Može potpuno nestati čim beba počne da sjedi ili hoda.

3 Kada je hitno potreban ljekar?

Uzrok regurgitacije može biti zamjena formule na koju je beba navikla drugom, kao i hranjenje novorođenčeta prije vremena. U nekim slučajevima, milovanje bebe u smjeru kazaljke na satu oko pupka prije jela ili ako leži na trbuhu može pomoći u sprječavanju povraćanja. Možete prekinuti hranjenje i držati bebu uspravno kako bi se hrana smjestila u njemu. Nakon što vazduh izađe, nastavite. Važno je da pasivno pušenje snažno utiče na tonus mišića bebinog jednjaka i želuca. Može izazvati povraćanje kod bebe.

Dr. Komarovsky tvrdi da je regurgitacija, u kojoj se dijete dobro osjeća i dobija na težini, normalna pojava koja nestaje do navršenih godinu dana. Odmah se obratite ljekaru ako povrat mlijeka prate sljedeći faktori:

beba pljuje ili povraća od rođenja i nakon svakog hranjenja;
postoji sporo povećanje telesne težine;
postoje poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta;
teško povraćanje svaki dan;
prilikom regurgitacije dijete se ponaša nemirno i plače;
Povraćanje sadrži zelenu žuč.

Roditelji bi trebali biti uznemireni ako se regurgitacija pojavi nakon pijenja ili uzimanja male količine mlijeka, a dijete se gotovo ne ugoji. To može biti znak pilorične stenoze - oštrog suženja jednog od dijelova želuca, zbog čega gotovo ništa ne ulazi u tanko crijevo. Ovakvi anatomski nedostaci obično se otkrivaju u prvim danima nakon rođenja i odmah se operišu. Ali ponekad se pilorična stenoza otkrije tek nakon 3-10 sedmica.

Za atipičnu regurgitaciju, liječnik predlaže odabir mješavine s antirefluksnim učinkom, koja uključuje zgušnjivače koji sprječavaju povraćanje. Može se koristiti samo po preporuci pedijatra.

Često vaganje djeteta pomoći će ljekaru da utvrdi dijagnozu. Uvek ga treba izvoditi kod kuće pod istim uslovima kako sporedni faktori ne utiču na performanse. Beba se vaga u isto vrijeme prije hranjenja, gola, sa pelenom ispod nje, čija se težina oduzima od dobijenih podataka.