Indukcija porođaja: metode, metode, indikacije. Vještačka indukcija porođaja

Danas su posebno popularne tablete koje izazivaju trudove. Ginekolozi često pribjegavaju ovoj metodi. Mnoge djevojke zanima koliko je ova metoda stimulacije opasna i ima li za sobom bilo kakve zdravstvene posljedice. Ovo i još mnogo toga možete saznati u našem članku.

Indikacije za indukciju porođaja

Porođaj je prirodan proces u životu svake žene. Postoje trenuci kada je nemoguće bez medicinske intervencije i stimulacije porođaja. Zbog toga mnoge buduće majke zanimaju koje tablete se koriste za izazivanje porođaja u porodilištu i koliko su opasne po život djeteta.

Doktor može ponuditi indukciju porođaja ako pacijentkinja ima indikacije za takav zahvat:

Postzrelost ploda nakon rupture amnionske tečnosti;

Svi ovi znakovi, u nedostatku stručne intervencije, mogu naštetiti ne samo...

0 0

Bez izuzetka, sve buduće majke željno iščekuju rođenje svoje bebe, jer u posljednjim sedmicama trudnoće želja da ga vide što prije postaje neodoljiva. U većini slučajeva porođaj je lak, bez ozbiljnijih komplikacija. Ali, nažalost, žene nisu uvijek u stanju same da se izbore. U takvim situacijama liječnici su primorani pribjeći umjetnoj stimulaciji porođaja. Ako se to ne uradi, postoji veliki rizik da će beba ili njegova majka biti povređeni. Vrlo često stručnjaci koriste lijek kao što je Miropriston.

Šta je Miropriston: indikacije i kontraindikacije

Ovaj lijek se proizvodi u obliku okruglih malih tableta žućkaste nijanse, pakiranih u konturne ćelije. Aktivna tvar je mifepriston. Osim toga, proizvod sadrži mikrokristalnu celulozu, talk, kalcijum stearat i natrijum karboksimetil skrob. Lek je efikasan...

0 0

Miropristone, koliko brzo nakon njega počinje porođaj?

Miropriston: lijek za izazivanje porođaja

Kako bi se hormonski potaknuo proces rađanja, Miropriston se koristi za stimulaciju porođaja ako se ne dogodi u predviđeno vrijeme. Kako i kada je to tačno potrebno je nešto što bi svaka trudnica trebala znati.

Nedostatak trudova na vrijeme je indikacija za prepisivanje Miropristona.

Ovaj lijek je umjetni steroidni antigestagen. Njegov aktivni sastojak ima svojstvo blokiranja proizvodnje hormona progesterona. Sudeći po uputama, tablete nemaju gestagenu aktivnost.

Kao rezultat...

0 0

Koliko je potrebno da lijek “Miropriston” počne djelovati?

Danas ćemo razgovarati o takvom lijeku kao što je miropriston - koliko je vremena potrebno da počne djelovati. Ovaj lijek se propisuje u različitim slučajevima: od prekida trudnoće do indukcije porođaja.

Ovaj ozbiljan lijek, koji se izdaje na recept, može se koristiti u medicinskim ustanovama koje imaju dozvolu za rad. Lijek je jedan od najefikasnijih za prekid trudnoće ili izazivanje porođaja. Ima mnogo analoga koji imaju slična djelovanja.

Kako djeluje miropriston?

Kako Miropriston djeluje kod kuće? Kao rezultat upotrebe lijeka, oplođeno jaje se oslobađa, ako govorimo o ranim fazama, onda se trudnoća prekida, ako je u kasnim fazama, onda se stimulira. Poluvrijeme može trajati do osamnaest sati i odvija se u dvije faze:

Lijek se polako eliminiše tokom 12...

0 0

Ne rađaju sve žene same; u takvim slučajevima akušeri propisuju carski rez ili hormonski stimulišu porođaj. Stimulacija se događa pažljivo prije toga, liječnici vagaju za i protiv, a također isključuju prisutnost kontraindikacija.

Kako bi hormonima „promicao“ proces rađanja, Miropriston se koristi za stimulaciju porođaja ako se ne dogodi u predviđeno vrijeme. Kako i kada je to tačno potrebno je nešto što bi svaka trudnica trebala znati.

Upute za lijek Miropriston za izazivanje trudova

Nedostatak trudova na vrijeme je indikacija za prepisivanje Miropristona.

Ovaj lijek je umjetni steroidni antigestagen. Njegov aktivni sastojak ima svojstvo blokiranja proizvodnje hormona progesterona. Sudeći po uputama, tablete nemaju gestagenu aktivnost.

Kao rezultat djelovanja ovog lijeka, povećava se kontraktilnost miometrija, zbog čega počinje maternica ...

0 0

Metode stimulacije porođaja. Opisani su lijekovi i neliječničke metode za ubrzavanje porođaja.

Trudnoća obično traje 40 sedmica. Doktori napominju da žene koje očekuju rođenje ćerke rađaju ranije. Ali dečaci se mogu roditi sa 40-42 nedelje. Ali šta učiniti ako je preliminarni termin iza vas i nema kontrakcija? U ovom slučaju može doći do porođaja.

40 sedmica i bez poroda. Da li je moguće izazvati trudove?

Općenito, nema ničeg čudnog u činjenici da trudnoća traje više od 40 sedmica. To ne znači da nešto nije u redu sa bebom. Međutim, doktori često griješe prilikom proračuna. Osim toga, neke žene imaju neredovne menstruacije i tačan datum njihove posljednje menstruacije ne ukazuje na početak trudnoće.

Razlozi za izazivanje porođaja:

• Ultrazvuk pokazuje mekonijum u amnionskoj tečnosti. Ovo je prvo pražnjenje creva bebe, pa će ovu tečnost sa izmetom i sama progutati i otrovati
• Žena ima jak otok i pogoršano zdravstveno stanje
• Preeklampsija, mučnina i povraćanje
• Starenje posteljice

U ovom slučaju, porođaj se stimulira u bolničkom okruženju pomoću oksitocina. Ovaj hormon stimuliše dilataciju grlića materice i kontrakcije.

U kojoj sedmici dolazi do porođaja?

Obično se stimulaciji pribjegava nakon 40. sedmice trudnoće. Ali sada su se u mnogim porodilištima upute promijenile, a liječnici ne žele provoditi stimulaciju bez valjanog razloga.

Ako se žena osjeća normalno, nema otoka, a ultrazvuk pokazuje čistu vodu, onda doktori čekaju da porođaj počne sam do 42. sedmice.

Indikacije za izazivanje porođaja:

• Nakon termina (više od 42 sedmice)
• Preeklampsija
• Dijabetes
• Starenje ili abrupcija placente
• Kiseonička gladovanje fetusa

Kako se indukuje porođaj u porodilištu?

Postoji mnogo načina za izazivanje porođaja, liječnik će samostalno odabrati željenu metodu.

Metode izazivanja porođaja:

• Ručna dilatacija grlića materice. Tokom ove procedure, babica prstima rasteže grlić materice u različitim smjerovima. Ovo je veoma bolan postupak, ali pomaže u uštedi vremena, što znači da će se beba brže roditi
• Punkcija bešike. Ovo je bezbolna procedura u kojoj se sonda sa kukom na kraju ubacuje kroz cervikalni kanal u maternicu. Fetalna kesa je probušena i tečnost ističe. Stimuliše trudove
• Lijekovi. To su u osnovi hormoni koji se daju intravenozno ili lokalno u obliku gelova. Hormoni aktiviraju porođaj

IV izazivanje trudova

To su hormoni u obliku kapaljki. Jednostavno rečeno, to je rastvor hormona u fiziološkom rastvoru. Često, doktori koriste špric za ubrizgavanje hormona u bocu fiziološkog rastvora.

Hormoni koji izazivaju trudove:

• Oksitocin. Pospješuje brzu kontrakciju materice i ubrzava kontrakcije. Često se koristi za zaustavljanje krvarenja nakon porođaja
• Enzaprost. Ovo je prostaglandin koji omekšava cerviks i ubrzava njegovo širenje. Stimulira miometrijske mišiće i izaziva kontrakcije
• Platyfillin. To je antispazmodik i anestetik. Ublažava grčeve i čini kontrakcije manje bolnim. Omekšava tkivo grlića materice

Injekcije koje izazivaju trudove

To su također hormoni, isti oksitocin ili prostaglandin. Mogu davati folikulin, ne stimuliše porođaj, ali čini da se materica brže otvara.

Nazivi injekcija za izazivanje trudova:

• Desaminooksitocin
• Enzaprost-F
• Prepidil

Kako izazvati trudove tabletama?

Obično daju lijekove koji izazivaju pobačaj u ranoj trudnoći. U tom slučaju, oplođeno jaje se odbacuje i izlazi. Svi ovi lekovi su hormonalni.

Nazivi tableta:

• Pencrofton
• Mirolut
• Mifepriston

Kako sami izazvati trudove?

Postoji mnogo načina za izazivanje trudova. Mnoge žene smatraju da su lijekovi koji se daju u porodilištu veoma štetni i mogu utjecati na zdravlje djeteta. Da, zaista postoji veza između upotrebe hormona za stimulaciju i broja neuroloških poremećaja kod djeteta.

Načini izazivanja porođaja kod kuće:

• Fizičke vežbe
• Biljni dekocije
• Proizvodi koji stimulišu trudove
• Intimnost
• Enemas

Kako izazvati trudove prirodnim putem?

• Najlakši način je da vodite ljubav sa svojim mužem svaki dan. Naravno, možda ne želite seksualnu intimnost, ali doktori kažu da ovaj lijek djeluje
• Možete redovno prati pod u svom stanu. Štoviše, to ne treba raditi s krpom, već na sve četiri
• Možete raditi fizičke vježbe. Odaberite fitnes za trudnice ili satove fitballa
• Pokušajte se više kretati, idite u duge šetnje
• Možete ići na posebnu dijetu

Nemojte imati seks ako imate placentu previju.

Vježbe koje izazivaju trudove

Postoje i posebne vježbe koje izazivaju trudove:

• Idite gore i dolje stepenicama
• Sjednite na potkoljenice, ljuljajući se s jedne strane na drugu
• Odmah nakon buđenja, prošetajte parkom. Ovo treba uraditi brzim tempom.
• Vozite se na ljuljački
• Plivanje prsno. Osim toga, odličan je trening za sve mišiće.
• Ni u kom slučaju ne podižite teške predmete. To može uzrokovati abrupciju placente i veliki gubitak krvi.

Hrana koja izaziva trudove

Neki proizvodi sadrže tvari koje pomažu omekšavanju grlića maternice.

Lista namirnica:

• Morski kelj
• Ananas
• Listovi mente, đumbir i peršun
• Začinjenu hranu
• Puno svježeg voća i povrća

Ananas i morske alge sadrže tvari koje djeluju poput oksitocina. Ovaj hormon tonizira miometrijum i materica se kontrahira. Nemojte slijediti savjet da pijete ricinusovo ulje. Ova supstanca može naštetiti vama i vašoj bebi.

Na internetu možete pronaći savjete o svakodnevnom pravljenju slane klistire. Kada se crijeva napune, materica se skuplja i porođaj može početi. Ali čestim postupcima rizikujete da isperete crijevnu floru i slučajno unesete infekciju.

Naravno, među savjetima za izazivanje porođaja ima i vrlo sumnjivih. Ne treba piti biljne odvare čije efekte ne znate. Tradicionalna medicina može biti kontraindicirana u vašem konkretnom slučaju.

Činjenica je da neke ljekovite biljke povećavaju krvni tlak, što će negativno utjecati na trudove. Bolje je vjerovati ljekarima i ne biti pokusni kunić.

U bolnicama slučajevi abrupcije posteljice i krvarenja zbog samoindukcije porođaja nisu rijetki.

Ne žurite, ako nosite bebu ne duže od 42 sedmice, sve ide po planu. Opustite se i uživajte u svom položaju.

VIDEO: Indukcija porođaja

U ovom članku:

Kada je trudnoća došla do kraja, a porođaj još nije nastupio ili je porođaj preslab, postoji potreba za stimulacijom porođaja. Indukcija porođaja je prirodno ili umjetno ubrzanje intenziviranja porođaja primjenom lijekova ili određenih procedura.

Indikacije za indukciju porođaja

Indukcija porođaja se koristi u slučajevima kada žena ne može sama da se porodi zbog prisustva sledećih faktora: prekomerna težina fetusa ili majke, anamneza nekih ozbiljnih bolesti (dijabetes melitus), abrupcija placente, rano ispuštanje amnionske vode. tečnost itd.

Obavezna stimulacija porođaja provodi se u slučaju abrupcije placente, kada postoji opasnost od krvarenja i život fetusa je u opasnosti. Oni stimulišu porođaj kada je trudnoća nakon termina i porođaj ne dolazi. Rijetke neredovne kontrakcije ili njihov potpuni prestanak, slučajevi kada je žena nakon trudova potpuno iscrpljena također su razlozi za izazivanje porođaja. Velika trudnoća i polihidramnij su indikacije za umjetnu stimulaciju, jer u tom slučaju porođaj može biti odgođen i postoji mogućnost hipoksije u fetusa.

Vještačke metode stimulacije porođaja

Tokom porođaja, doktor posmatra kako porođaj napreduje: palpira majčin stomak, određuje učestalost i broj kontrakcija, njihovo trajanje. Najprecizniji pokazatelj je dilatacija cerviksa. Ako se cerviks širi presporo ili je dilatacija prestala, tada se, ako je potrebno, izaziva porođaj.

Indukcija porođaja se može izvesti pomoću:

1. oksitocin;
2. prostaglandini (gel, supozitorije);
3. amniotomija;
4. Mifepriston, Pencrofton, Miropristone.

Oksitocin

Za proširenje grlića materice koriste se hormonski analozi koji pospješuju širenje i sazrijevanje cerviksa. Najefikasniji i najčešći lijek je oksitocin. Odnosi se na metodu umjetnog izazivanja porođaja intravenskom primjenom. Koristi se kod slabih porođaja, za poticanje laktacije i kao lijek za krvarenje nakon porođaja.

Postoje neke kontraindikacije protiv upotrebe oksitocina. Dakle, ne može se prepisati ako žena ima jako usku karlicu ili postoji abnormalnost u položaju fetusa. Također postoji mogućnost predoziranja ili nuspojava zbog nepreciznosti u doziranju. Kao nuspojava može doći do prekomjernih kontrakcija cerviksa, što dovodi do slabe cirkulacije i hipoksije fetusa. Može se razviti krvarenje.

Prostaglandini

Prostaglandini se koriste u medicinskoj praksi kao sredstvo za stimulaciju porođaja. Prepisuju se u slučajevima kada grlić materice nije spreman za proširenje. Normalno, prostaglandini se nalaze u amnionskoj tečnosti iu malim količinama u tjelesnim tkivima.

Najsigurnija je upotreba stimulansa rađanja u obliku gela ili supozitorija - ova metoda je najnježnija i najefikasnija. Gel za indukciju porođaja, koji sadrži prostaglandine, pomaže u poboljšanju nivoa hormona i pripremi cerviksa za proširenje i porođaj. Porod se javlja unutar 4 sata nakon primjene gela. Pod uticajem oksitocina stimuliše se kontrakcija grlića materice i ublažava bol.
Gel se sterilnim špricem ubacuje vaginalno u stražnji zid vagine. Nakon toga, žena treba da legne kako bi spriječila da gel iscuri. Ako gel ubrizgate direktno u cerviks, postoji mogućnost hiperstimulacije porođaja. Ako nema željenog efekta, gel se ponovo nanosi nakon 6 sati. Maksimalna doza primijenjenog gela nije veća od ukupno 3 ml.

Iako gel, kao sredstvo za ubrzavanje porođaja, ima dobre kritike, još uvijek postoji niz kontraindikacija za korištenje ovog gela. To uključuje prezentaciju fetusa, klinički usku karlicu kod žene i prisutnost indikacija za carski rez.

Amniotomija

Tradicionalne metode stimulacije

Tradicionalne metode stimulacije porođaja uključuju lijekove kao što su ricinusovo ulje (ricinusovo ulje), šampanjac, konzumacija kelpa itd.

ricinusovo ulje

Stimulacija porođaja kod kuće može se obaviti upotrebom ulja kao što je ricinusovo ulje. Ricinusovo ulje, zbog svog opuštajućeg učinka, može proširiti cerviks i ubrzati porođaj ako se uzima u velikim količinama. Da biste stimulirali trudove, potrebno je popiti 1 žlicu ricinusovog ulja. Ali ipak, moderna medicina je protiv takvog lijeka kao što je ricinusovo ulje, jer ricinusovo ulje može uzrokovati proljev i dovesti do dehidracije (ricinusovo ulje se koristi i kao laksativ).

Ricinusovo ulje se ne smatra dobrim ili prikladnim lijekom za izazivanje trudova. Možete koristiti blaže i efikasnije metode za izazivanje trudova od ricinusovog ulja ili ricinusovog ulja.

Laminaria

Prirodno možete ubrzati proces porođaja kod kuće uz pomoć posebne dijete koja uključuje hranu bogatu vlaknima. U tom smislu, morske alge (ili drugim riječima alge) su vrlo dobre. Kelp sadrži veliku količinu joda. A vitamini i elementi sadržani u algi ni na koji način nisu inferiorni od skupih vitaminskih preparata. Da biste imali opuštajući efekat, samo pojedite malo alge, a ona će stimulativno delovati na organizam.

Laminaria se tokom akušerstva koristi ne samo kod kuće u službenoj medicini. Da bi kelpa bila zgodna za upotrebu, formiraju se u štapiće dužine 6-9 cm, pa dobro upijaju vlagu, pa kada se stave u vaginu, proširuju cervikalni kanal. Osim toga, vjeruje se da kelp potiče proizvodnju prostaglandina, koji širi i omekšava cervikalni kanal.

Laminaria se koristi u dvije faze: prvo se unese 6 štapića na 16 sati, a ako trudovi nisu započeli, onda se ti štapići uklanjaju i u narednih 16 sati stavljaju još 6-12 štapića.

Alkohol

Vjeruje se da uzimanje male doze alkohola djeluje opuštajuće na organizam i dovodi do prirodnog ubrzanja porođaja. Ovo je djelimično tačno. Na primjer, ispijanje malo crnog vina neće štetiti bebi i pomoći će da se kontrakcije približe. Nije preporučljivo piti šampanjac. Šampanjac nema potreban učinak na tijelo i može samo naštetiti. Stoga su ljekari protiv ove metode.

Koristan video

Porođaj je logičan završetak trudnoće. Proces porođaja prolazi kroz tri faze: prva je kontrakcija i širenje u grliću materice, druga je izbacivanje fetusa (rođenje bebe), treća je izbacivanje posteljice. Vrijeme prirodnog porođaja javlja se u 38-42 sedmici trudnoće. Ako tokom naznačenog perioda nema nagona za porođajem, beba ne požuri van, tada ginekolozi nude porođajnici da stimulišu porođaj. Indikacije za to su:

višestruka trudnoća;

polyhydramnios;

rana abrupcija placente;

prerano pražnjenje amnionske tekućine u kombinaciji s izostankom kontrakcija duže od deset sati;

hronične bolesti;

pogoršanje stanja djeteta.

Postoji nekoliko glavnih načina za stimulaciju porođaja. Vrijedi odmah napomenuti da se sve metode u nastavku rade isključivo iz medicinskih razloga. Dakle, prva metoda je amniotomija, odnosno umjetno otvaranje amnionske vrećice. Plastična igla se koristi da se napravi rupa u amnionskoj vrećici. Druga metoda je stimulacija sazrijevanja grlića materice korištenjem čepića (ili gela) koji sadrže prostaglandin umetnutih u vaginu. Korišteni lijekovi smanjuju matericu. Treća metoda je intravenska primjena oksitocina uz postupno povećanje doze ili njegove umjetne zamjene - pitocina. Četvrta metoda su tablete koje sadrže hormone koji pospješuju ubrzani razvoj porođaja i dilataciju grlića materice, te antigestogene. Potonji se koriste u medicinskim abortusima.

U nedostatku sljedećih kontraindikacija, buduća majka pribjegava stimulaciji porođaja:

prolaps pupčane vrpce;

bočni ili poprečni položaj fetusa;

placenta previa;

ektopična trudnoća;

infekcija;

visok krvni pritisak;

• krvarenje iz materice;

  pukla voda;

  smanjena ishrana fetusa kroz pupčanu vrpcu;

  prekidi u radu srca djeteta;

  rizik od opstrukcije disajnih puteva prilikom udisanja mekonija.

Najpopularnije moderno sredstvo stimulacije su tablete. Lijek "Mifepriston" je sintetički steroidni antigestageni agens. Koristi se i kao brza kontracepcija i za rani prekid trudnoće. Odnosno, kada uđe u tijelo, lijek utiče na izbacivanje oplođenog jajašca iz šupljine materice. Ako je ovo druga trudnoća žene, a tokom prvog poroda imala je carski rez, onda je ova vrsta stimulacije kontraindicirana. Zabranjena je i astmatičarima, dijabetičarima i onima koji imaju insuficijenciju jetre i nadbubrežne žlijezde te poremećaje zgrušavanja krvi.

Za stimulaciju porođaja propisuje se 200 miligrama lijeka. Nakon jednog dana, ako je potrebno, ponovite dozu. Trudnice se u pravilu prema ovoj metodi odnose s velikim nepovjerenjem, strahuju za stanje djeteta i boje se posljedica. Ima onih koji podržavaju stimulaciju tabletama, tvrdeći da ona eliminiše moguće prijetnje po majku i dijete. Ali ima mnogo ljudi suprotnog mišljenja, koji smatraju da je uzrok ozbiljnih komplikacija upotreba lijekova.

Mifepriston se često koristi zajedno s misoprostolom. U početku su se Misoprostol tablete koristile za liječenje želučanih bolesti. Ovaj lijek se ne propisuje za stimulaciju porođaja, već samo zajedno s Mifepristonom. Doziranje opisanih lijekova je 1 tableta oba istovremeno. Nakon 24 sata možete uzeti još 1 tabletu. Djelovanje lijeka ovisi o individualnim karakteristikama porodilje i kreće se od 48 do 72 sata.

Postoji još jedan lijek koji izaziva trudove. Riječ je o "Miropristonu". Njegov analog je “Pencrofton”. Obje vrste tableta se koriste za ektopičnu trudnoću. Kontraindicirani su kod mioma materice; ako žena puši; sa anemijom; poremećena hemostaza; akutna upala reproduktivnog sistema; insuficijencija nadbubrežne žlijezde; porfirija (ova bolest dovodi do pojave dermatoza); netolerancija na komponente lijeka.

Moguće komplikacije nakon uzimanja mifepristona

Tokom porođaja porodilja počinje da osjeća jake bolove. Ljekari propisuju epiduralnu anesteziju. Upravo ublažavanje bolova može negativno uticati na zdravlje majke u budućnosti. Na primjer, ako je trudnica hipotenzivna, nakon anestezije postoji velika vjerovatnoća da će joj krvni tlak značajno pasti.

Prolaps petlje pupčane vrpce.

Rizik od abrupcije placente.

Hipoksija mozga fetusa uz neuspješnu stimulaciju.

Poremećaji u radu bubrega majke.

Recenzije

Općenito, službeno se vjeruje da doza od 200 mg mifepristona nije toksična za fetus. To potvrđuju dugogodišnje iskustvo ljekara i brojni pregledi porodilja.

Međutim, mnogo je onih koji se boje uzimati tablete koje se koriste za medicinski pobačaj. Strah i nepovjerenje takvih žena je potpuno opravdano - boje se da ne povrijede dijete.

Sudeći po brojnim recenzijama na forumima o trudnoći, postoje žene koje visoko cijene djelovanje tableta. Pišu da lijek djeluje u roku od 6-7 sati umjesto 24, odnosno da ne morate uzeti drugu tabletu. Međutim, ima mnogo žena suprotnog mišljenja. Tvrde da lijek uopće nije pomogao. Kao rezultat toga, imali su carski rez. Dakle, na osnovu sopstvenog negativnog iskustva, ženama se ne preporučuje da pristanu na veštačku stimulaciju porođaja putem tableta.
Svetlana, 31 godina, Moskva: „Uzela sam 1 tabletu, sedam sati kasnije počele su jake, veoma bolne kontrakcije. Par sati kasnije rodila se. Sve je prošlo u redu."

Lilya, 25 godina, Aleksandrovsk-Sakhalinsky, Sahalin Island: "Prepisali su mifepriston." Uzeo sam tabletu, a dan kasnije - još jednu. Kontrakcije su počele četiri sata kasnije.”

Natalija, 28 godina, Tula: „U 39. sedmici doveli su me u porodilište - potekao mi je vodenjak. Ponuđena mi je stimulacija, ali zbog činjenice da se pilule koriste za medicinske abortuse, odbila sam! Grlić materice mi je bio nezreo, pa su uradili carski rez.”

Sofija, 29 godina, Ufa, Republika Baškortostan: „Pristala sam na stimulaciju i posle 18 sati rodila sam zdravu devojčicu. Lak porod svima!”
Veronika, 34 godine, Majkop, Republika Adigeja: „Stavili su mi kap po kap sa oksitacinom, ali mi nisu ponudili tablete. Ne bih pio takva sranja.”

Maryam, 52 godine, grad Belebey, Republika Baškortostan: „Mifepriston tablete su blaži tip stimulacije od oksitocina. S njim sam rodila kćer, bilo je kao pakao.”

Yana, 30 godina, Komsomolsk na Amuru, Habarovska teritorija: „Čarobna“ tableta, čak ni dvije tablete, nije pomogla. Period je bio 41 sedmica. Mehur je probušen. Vrat je bio spreman.”

Elena, 27 godina, Sankt Peterburg: „Sama sam se rodila. Sa mnom su bile dvije žene u sobi. Obojici je propisana stimulacija. Jedan uopšte nije radio. Drugi, nakon što sam popila prvu tabletu, ubrzo sam otišla da se porodim.”

Marija, 31 godina, Krasnogorsk, Moskovska oblast: „Nekoliko sati nakon uzimanja prve tablete počele su slabe kontrakcije. Probušili su balon i proces je počeo.”

Elizaveta, 34 godine, Krasnodar: „U porodilištu u kojem sam bila, 80 posto porođajnica je indukovano na razne načine. Ponuđena mi je tableta Mifepriston. Ona je nevoljko pristala. Kontrakcije su nastupile nakon 8 sati i bile su veoma bolne. Rodila se tri sata kasnije.”

Zaključak

Veštačko mešanje u prirodni proces je uvek nesigurno. Međutim, u nedostatku kontraindikacija, opisana metoda može biti jedini način koji može dovesti do uspješnog porođaja. Kompetentni akušer-ginekolog će preporučiti ispravnu opciju stimulacije. Uzimajući u obzir zdravstvene karakteristike određene trudnice, moguće je smanjiti rizike i održati zdravlje majke i djeteta.

Ako nešto pođe po zlu, budite sigurni da će ljekari učiniti sve što je moguće za vas i vaše dijete. Kada se pojave komplikacije i svi planovi se poremete, lako je izgubiti kontrolu nad sobom, ali pokušajte ne paničariti. Liječnik će moći objasniti situaciju, govoriti o mogućim posljedicama i načinima izlaska iz nje. Zajedno ćete odlučiti šta je najbolje za vas i vaše dijete.

Kada majka i beba konačno dođu do predviđenog termina nakon dugih 40 sedmica, redovni pregledi postaju sve češći.

Ako je stvarni datum porođaja nekoliko dana kasnije od očekivanog, to neće uzrokovati probleme, pod uslovom da su oboje dobrog zdravlja.

Koristeći ultrazvuk, doktor će povremeno pratiti stanje djeteta i njegovo održavanje života. Tek kada pregled pokaže da je beba premala, odgađa se početak porođaja smatra se nepoželjnim. U tom slučaju se preporučuje rana umjetna indukcija porođaja. Isto se odnosi i na situaciju kada je dijete jako veliko i ima više od 4500 g, a ovdje je poželjniji vještački porod, jer će u suprotnom dijete nastaviti da dobija na težini, a spontani porođaj može postati izuzetno težak.

Više od 20% porođaja u Francuskoj odvija se uz upotrebu stimulansa (kako iz medicinskih razloga tako i iz ličnih preferencija). U oba slučaja žena prima lijekove koji ubrzavaju proces porođaja, jer porođaj može biti dugotrajniji i bolniji.

Indikacije za indukciju porođaja

Evo nekih od njih.

• Kada porođaj ne dođe u zakazano vreme (41. nedelja amenoreje).
• Kada je voda već pukla i nema kontrakcija 24-48 sati.
• Kada se pojave problemi sa normalnim razvojem fetusa (intrauterino usporavanje rasta).

Porodilica se može unaprijed dogovoriti o terminu porođaja ako živi daleko od porodilišta ili je već imala brzi porođaj.

Uslovi. Doktori često ne daju pristanak na indukovani porođaj ako žena nema gore navedene indikacije.

Doktor vam može postaviti neka pitanja prije donošenja bilo kakve odluke.

Preporučljivo je da ovo nije prvi porod i da je grlić materice već proširen.

Stimulacija se ne provodi prije 39. sedmice, jer postoji opasnost od oštećenja zdravlja bebe.

Ako nema indikacija, nemojte insistirati na izazivanju porođaja – vjerujte svom ljekaru.

Što je vaš nivo stresa niži, veća je vjerovatnoća da vam neće biti potrebna indukcija porođaja.

Trudnoća nakon termina

• Kraj 9. mjeseca (41. sedmica amenoreje) je kraj trudnoće.
• Ako do tog vremena nemate znakova porođaja, bićete poslani u porodilište. Tamo će se provjeriti stanje djeteta. Do tog vremena posteljica može prestati u potpunosti obavljati sve svoje funkcije (prehrana i zasićenje krvi kisikom).
• Lekar će propisati ultrazvuk i CTG radi provere srčanog ritma, količine plodove vode i procene biofizičkog stanja fetusa prema Maningovoj skali. Ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti, liječnik može odlučiti da izazove porođaj.
• U svakom slučaju, 3-5 dana nakon roka koji ste odredili sa svojim ljekarom, porođaj će biti vještački izazvan. Rok za prirodni porođaj je 42 sedmice amenoreje.

Kako se indukuje trudnoća?

Kada je odluka već doneta, potrebno je utvrditi stepen zrelosti grlića materice. U tu svrhu lekar će obaviti vaginalni pregled i odrediti stepen po Bishop sistemu (skala od 0 do 10). Rezultat od 6-10 bodova ukazuje da je cerviks zreo: otvara se (do širine 1-2 prsta), skraćuje se (oko 1 cm dužine), omekšava i njegov centar pada u sredinu vagine. Zreli cerviks će se brzo otvoriti: porođaj će uskoro početi.

Ako je cerviks nezreo, dugačak 3 cm, u dobrom stanju i nalazi se u stražnjem dijelu vagine, onda još nije spreman za otvaranje - morat ćete biti strpljivi.

Ako je cerviks dovoljno zreo. Bićete smešteni u porođajnu salu, pod sistem i srčani monitor, kao i svaka druga porodilja. Jedina razlika je u tome što ćete dobiti lijekove koji izazivaju kontrakcije (oksitocin). Tada je doktor probušio amnionsku vreću. Trebalo bi da se porodite tokom ovog dana.

Ako grlić materice nije dovoljno zreo. Ako imate nizak rezultat na Bishopovom sistemu, trebat će vam dodatna stimulacija. To može potrajati nekoliko dana, pa sa sobom ponesite knjigu ili plejer... Akušer će u vaginu ubaciti tampon natopljen hormonima. Trebalo bi izazvati kontrakcije praćene otvaranjem grlića materice, skraćivanjem, omekšavanjem, zaglađivanjem i pomicanjem naprijed. Nakon nekoliko sati praćenja na srčanom monitoru, moći ćete se vratiti u svoju sobu. Ako nakon 24 sata i dalje nema kontrakcija, Vaš lekar će Vas ponovo pregledati kako bi utvrdio stepen zrelosti grlića materice. Ako je stepen zrelosti dovoljan, može se propisati intravenska primjena lijekova za stimulaciju rađanja i punkcija amnionske vrećice. Ako grlić materice još nije zreo, nakon šest sati imaćete aplikaciju sa hormonskim gelom.

Budi strpljiv. Ako ste poslati na odjel da čekate početak porođaja, iskoristite to da se odmorite, istuširate i mirno se krećete. Možda će porod početi noću i trebat će vam snaga. Bolje je pričekati da kontrakcije počnu same nego ih indukovati umjetno, a zatim, ako ne uspije, napraviti carski rez.

Kada dođe do porođaja, fetus je pod stalnim nadzorom.

Redovna kontrola

Nakon očekivanog termina, ljekar će prvo odrediti količinu amnionske tekućine. Njegovo smanjenje može negativno utjecati na opskrbu krvlju pupčane vrpce i opskrbu djeteta kisikom. Dakle, u ovakvom stanju stvari veštačko izazivanje rada postaje neizbežno. Uz normalnu količinu plodove vode, trudnoća nakon termina nije problem.

Ako rezultati ultrazvuka kažu da sve ide dobro i da nema rizika. nema potrebe za uklanjanjem CTE-a takozvani oksitocinski test je takođe nepotrebna mjera. Nedavno su naučnici otkrili da čini više štete nego koristi, a često je i razlog za izazivanje vještačkog porođaja.

Ako trudnoća teče bez komplikacija, lekar treba da kontroliše količinu plodove vode ultrazvukom svaka tri dana. Prilikom ovih pregleda prate se i srčani tonovi djeteta.

Nakon što prođe sedmicu dana nakon predviđenog termina, dodatno se snima CTG. Ako trudnica doji duže od sedam dana, doktor s njom razgovara o mogućnosti izazivanja porođaja uz pomoć lijekova.

Odsustvo odstupanja u zapremini amnionske tečnosti i u srčanoj aktivnosti djeteta omogućava nam da zaključimo da je ona dobro snabdjevena - pod takvim uvjetima moguća je daljnja trudnoća nakon termina, ako se sama majka ne protivi tome. Ali sada je preporučljivo pratiti stanje djeteta, uključujući CTG, svaka dva dana. Najkasnije 12-14 dana nakon izračunatog datuma porođaja, trudnoća se, međutim, mora završiti, jer se u suprotnom rizici za dijete mogu značajno povećati.

Porod ne može početi, potrebna je stimulacija

Ponekad porođaj ne počinje sam. Ako Vam se to dogodi, Vaš ljekar može započeti (izazvati) porođaj lijekovima.

Situacije u kojima je moguća stimulacija rada:

• Beba je nakon termina. Trudnoća se bliži 42. sedmici.
• Vode su pukle (membrane su pukle), ali trudovi nisu počeli.
• U maternici se razvila infekcija.
• Doktor strahuje za dijete, jer je zaustavljen rast, dijete nije dovoljno aktivno i ima malo plodove vode.
• Imate zdravstveno stanje, poput visokog krvnog pritiska ili dijabetesa, koje bi moglo dovesti vašu bebu u opasnost.
• Problem sa Rh faktorom je što su vaša krv i krv bebe nekompatibilne.

Ako ste se nadali da će porođaj početi sam od sebe, a doktor insistira na indukciji, pokušajte na to gledati pozitivno. Možda je zgodnije znati kada će se beba tačno pojaviti nego čekati da priroda krene svojim tokom. Bićete bolje fizički i psihički pripremljeni pre nego što odete u bolnicu.

Stimulacija porođaja. Doktor može izazvati porođaj na nekoliko načina, ali grlić materice treba da omekša, istanji se i proširi. Ako se to ne dogodi, ljekar može poduzeti korake da započne proces.

Lijekovi. Za omekšavanje i proširenje grlića materice mogu se koristiti lijekovi. Ovi lijekovi također često pomažu u pokretanju porođaja, eliminirajući potrebu za drugim stimulansima kao što je oksitocin. Ako je potrebno prajming grlića materice, možda ćete htjeti otići u bolnicu dan prije stimulacije kako biste dali vrijeme da lijekovi počnu djelovati.

Mehaničke metode. Jedna metoda je uvođenje tankog katetera koji sadrži balon napunjen vodom kroz cerviks u matericu. To iritira matericu i ona počinje da gura balon kroz cerviks, omekšavajući ga i šireći ga od 2 do 4 cm.

Ruptura membrana. U tom slučaju, amnionska vrećica koja obavija bebu puca i tekućina počinje da izlazi. Obično je to znak da će se beba vrlo brzo roditi. Jedan od rezultata ove rupture su pojačane kontrakcije materice.

Jedan od načina da se ubrza porođaj je umjetno pucanje membrana. U tom slučaju, doktor ubacuje dugu i tanku plastičnu kuku kroz vrat i pravi malu poderotinu u membranama. Osećaćete se isto kao i tokom normalnog pregleda, a topla tečnost će iscuriti. Ovo nije opasno ni za vas ni za dijete.

Oksitocin - način stimulacije porođaja

Uobičajeni način izazivanja porođaja je upotreba lijeka oksitocina, sintetičkog analoga hormona oksitocina. Normalno, tokom trudnoće, tijelo proizvodi male količine oksitocina. Tokom aktivnog rada, njegov nivo se povećava.

Oksitocin se obično daje intravenozno nakon što se cerviks istanji i donekle proširi. Kateter se ubacuje u venu na ruci, a male doze lijeka se redovno puštaju u krv pomoću posebne pumpe. Ove doze se mogu prilagoditi tokom stimulacije kako bi se regulisala jačina i učestalost kontrakcija dok se ne stabilizuju. Ako je doza pravilno odabrana, osjetit ćete kontrakcije za otprilike pola sata. Kontrakcije mogu biti pravilnije i jače nego tokom prirodnog porođaja.

Oksitocin je jedan od najčešće korištenih lijekova. Može stimulirati trudove koji možda neće započeti sami, a također može potaknuti kontrakcije naprijed ako se uspore tokom porođaja i proces ne napreduje. Prate se kontrakcije maternice i otkucaji srca bebe kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

Ako je stimulacija uspješna, osjetit ćete znakove aktivnog, naprednog porođaja, kao što su produžene kontrakcije koje postaju sve jače i učestalije, proširenje grlića materice i pucanje amnionske vrećice - ako nije ranije pukla.

Razlozi za izazivanje trudova moraju biti ozbiljni. Ako je vaše zdravlje ili zdravlje vašeg djeteta ugroženo, ljekar može odlučiti o daljoj intervenciji, carskom rezu. Indukcija može potrajati nekoliko sati, posebno tokom prvog poroda.

Oksitocin

• Ovo je prirodni hormon koji proizvodi hipotalamus, koji se nalazi u neurohipofizi. Njegova funkcija je da stimulira mišiće maternice u vrijeme porođaja. Takođe podstiče kontrakciju mlečnih žlezda tokom laktacije.
• Postoji i sintetički oksitocin, koji se daje intravenozno radi stimulacije porođaja. Njegova upotreba mora se provoditi pod određenim uvjetima i strogom kontrolom doziranja. Kontinuirano praćenje fetusa omogućava vam da vidite da li beba pati kada kontrakcije počnu ili se intenziviraju.
• Sintetički oksitocin se ponekad daje odmah nakon rođenja kako bi se smanjila maternica, izbacila posteljica i smanjilo krvarenje.

Vještačka indukcija porođaja

Vještačka stimulacija porođaja (indukcija).

Većina porođaja počinje spontanim kontrakcijama i rodi se zdrava beba. Međutim, tokom preventivnih pregleda u poslednjim nedeljama trudnoće, ponekad se pokaže da životna podrška deteta više nije na optimalnom nivou. U tom slučaju, liječnik mora nakon vaganja svih okolnosti odlučiti da li trudnoću treba nastaviti do spontanih porođajnih kontrakcija ili bi bilo bolje za majku i dijete da se prijevremeni porođaj izazove umjetno uz pomoć lijekova.

Da li je rana isporuka najbolja opcija zavisi od toga

u kojoj sedmici trudnoće je žena. Ako se komplikacije pojave neposredno prije izračunatog termina porođaja, tada se porođaj inducira umjetno čak i ako postoji relativno mali rizik. Svi djetetovi organi su već formirani i može samostalno disati malim plućima. Ukoliko opasnost za bebu nastane u ranijoj fazi trudnoće, lekar će pokušati da odloži rođenje deteta što je duže moguće.

Razlozi za umjetnu indukciju porođaja

Postoje različiti razlozi za izazivanje porođaja lijekovima.

• Najčešći od njih i po učestalosti daleko nadmašuje sve ostale je gladovanje djeteta kisikom, na primjer, zbog placentalne insuficijencije.
• Ako preventivni pregledi, kao što su ultrazvuk, CTG ili dopler ultrazvuk, ukažu na prijetnju daljnjem uspješnom razvoju djeteta, onda mu prijevremeni porođaj daje izvrsnu šansu da se rodi zdravo.
• U nekim slučajevima beba dostiže veoma veliku veličinu i pre 38. nedelje. Ako posmatrani razvojni proces daje razloga da se zaključi da će se težina bebe značajno povećati u preostale dvije sedmice, izazivanje prijevremenog porođaja uz pristanak buduće majke može biti vrlo prikladno. Ovo rješenje pouzdano garantuje da će se dijete roditi zdravo i bez većih komplikacija.
• U slučaju prijevremenog pucanja membrana i izostanka kontrakcija, stimuliranje porođaja lijekovima pomaže u izbjegavanju rizika od infekcije djeteta.
• I sami blizanci se često rađaju ranije nego što se očekivalo. Ako postoji nedovoljna ponuda jednog ili oba, porođaj se indukuje prerano.
• Ako je beba bolesna i ne može se liječiti u maternici, prijevremeni porođaj će poboljšati njegovo zdravlje. Prije svega, to se odnosi na djecu koja pate od teške anemije.
• Bolesti majke poput gestacijske hipertenzije ili dijabetesa također mogu zahtijevati ranu indukciju porođaja.
• Ukoliko buduća majka u velikoj meri pati od raznih fizičkih i psihičkih poremećaja, moguće je veštački izazvati prevremeni porođaj kada dete sazreva, odnosno nakon 37. nedelje trudnoće. Razlog za donošenje takve odluke može biti, na primjer, jak bol u leđima, jaki poremećaji spavanja ili težak fizički napor.

Porodje izazivaju prostaglandini ili davanje oksitocina.

Metode umjetne stimulacije porođaja

Koju će metodu umjetne stimulacije porođaja odabrati, ovisi o dobrobiti fetusa i stanju cerviksa. Ako je dijete već u opasnosti, a maternica je i dalje zatvorena, porođaj se najčešće odvija carskim rezom.

• Stimulacija porođaja primjenom oksitocina provodi se pod uvjetom da je maternica već dovoljno mekana i blago otvorena. To znači da se materica priprema za početak kontrakcija. Prednost ove metode: stimulacija ne traje dugo, a možete prilično precizno izračunati koliko će porod trajati. S početkom primjene oksitocina, djetetove srčane kontrakcije se stalno prate pomoću CTG-a, za to se obično koristi prijenosni kardiotokograf.
• U slučaju nezrele materice, prostaglandini se koriste za stimulaciju porođaja. Trudnica ne prima ove lijekove u obliku injekcija. Primjenjuju se lokalno u obliku gela, pesara ili tableta, koji se moraju apsorbirati u području ždrijela maternice. Pod uticajem prostaglandina, ždrijelo maternice omekšava i počinje se otvarati. Kontrakcije se obično javljaju u roku od dva do tri sata. Ako nema kontrakcija, nakon šest sati postupak se ponavlja.

Kod ove metode stimulacije nije potrebno stalno praćenje djeteta putem CTG-a. Sasvim je dovoljno raditi CTG svaka dva sata, počevši od trenutka pojave kontrakcija.

Stimulaciju prostaglandinima uvijek treba provoditi u bolničkom okruženju, jer je prilično teško predvidjeti kada će kontrakcije početi. Nakon što je grlić materice sazreo, dalji proces porođaja može biti podržan davanjem oksitocina. Ako nakon dva dana i dalje nema kontrakcija, razmislite da li je preporučljivo pokušati ponovo ili je bolje napraviti pauzu. Ponekad u ovoj situaciji može biti neophodan carski rez – prvenstveno ako se ispostavi da je zdravlje vaše bebe ugroženo.

• Indukcija porođaja misoprostolom. Ovaj lijek je prvobitno odobren samo za liječenje tumora želuca. Ali već 20 godina se u nekim zemljama preporučuje za izazivanje porođaja, iako, strogo govoreći, nikada nije dobio odgovarajuće odobrenje.

Mizoprostol izaziva malo nuspojava i ima prednost što se može uzimati u obliku tableta. Prije nego započnete stimulaciju, ljekar bi vas trebao detaljno informirati o efektu koji ovaj lijek ima - obavezno pitajte ponovo ako vam nešto nije jasno!

Alternativne metode izazivanja porođaja

Vještačko otvaranje amnionske vrećice

Kada amnionska vreća pukne i plodna voda počne da curi, njen volumen u maternici se smanjuje. Kao rezultat toga, često se javljaju kontrakcije iz kojih se razvijaju porođajne kontrakcije. Ali ova metoda se može preporučiti samo za višerotkinje i samo ako je cerviks proširen.

Seksualni odnos

Redovni snošaj u kasnoj trudnoći smanjit će vjerovatnoću da ćete morati nositi bebu do termina. Vjeruje se da seks ima dvostruki učinak: prvo, potiče proizvodnju hormona kontrakcije oksitocina, a drugo, sperma sadrži prostaglandine, koji također uzrokuju kontrakcije. Međutim, količina prostaglandina tokom jedne ejakulacije je vrlo mala - znatno manja od doze koja se koristi za stimulaciju porođaja.

Odvajanje oplođenog jajeta

Čak i prije nego što je umjetna stimulacija porođaja lijekovima postala široko rasprostranjena, smatralo se da je najbolji način za izazivanje spontanih kontrakcija odvajanje oplođene jajne stanice u donjem polu. Ova operacija se može izvesti tek nakon 40. sedmice trudnoće i pod uslovom da je cerviks već blago proširen. Istovremeno, akušer prstom prodire u nju. Rotirajućim pokretima masira unutrašnje os maternice i pažljivo odvaja membrane od zida materice. Upotreba ove metode zahtijeva izuzetan oprez, jer manipulacija, koja je sama po sebi vrlo bolna, može uzrokovati i krvarenje. Stoga treba dobro razmisliti prije nego što uopće započnete.

Stimulacija bradavica

Kada su bradavice stimulirane, oslobađa se hormon oksitocin koji uzrokuje kontrakcije. Ali djelovanje hormona se manifestira samo u slučaju sazrijevanja ždrijela maternice. Istraživanja su pokazala da je učinak toliko beznačajan da se uopće ne isplati pribjegavati ovoj metodi.

Vježbajte stres

Pretjerani fizički stres, na primjer, penjanje uz stepenice, dovodi do intenzivnije preraspodjele opskrbe krvlju (krv iz posteljice juri u mišiće) i u nekim slučajevima izaziva pojavu kontrakcija. Međutim, ova metoda nije vrijedna preporuke. Sporo kretanje, kao što je kratka šetnja, mnogo je prijatnije u početnoj fazi porođaja. Bolje je ne pribjegavati fizičkoj aktivnosti koja zahtijeva velike energetske utroške - morate sačuvati snagu za nadolazeći porod.

Dodatne terapijske mjere

Neke žene uživaju u dodatnim tretmanima, kao što su prenatalna akupunktura ili masaža refleksnih zona. Ali, nažalost, ne može se reći da je ovo pouzdan način izazivanja kontrakcija.

Upotreba bilja za stimulaciju kontrakcija

Ponekad se priprema odvar od cimeta, đumbira i karanfilića koji se koristi za namakanje tampona. Kod nezrelog uterusa takve radnje dovode do produženih kontrakcija materice, što može rezultirati izgladnjivanjem djeteta kisikom. Stoga ovu metodu nećemo preporučiti. Međutim, gore navedene biljke mogu se koristiti u obliku aromatičnih ulja za aroma lampu ili, pomiješane s bademovim uljem, koristiti za masažu. Ako ovu mješavinu nanesete na trbušni zid i masirate maternicu s gornjeg kraja, pomoći će vašoj bebi da konačno krene na put.

Stimulirajuća kupka

Kupka koja stimuliše kontrakcije može učiniti da se osjećate bolje. Da biste to učinili, dodajte četiri kapi eteričnog ulja, poput ulja karanfilića, listova cimeta ili korijena đumbira, u 250 ml kreme, promiješajte i ulijte u napunjenu kupku. Temperatura vode ne bi trebalo da prelazi 37 °C.

ricinusovo ulje

Ricinusovo ulje, koje se industrijski koristi u proizvodnji lakova i disperzijskih boja, koristi se i u proizvodnji kozmetike.

Ako se ovo ulje uzima interno, to će uzrokovati crijevne smetnje, što će zauzvrat dovesti do kontrakcija. Ovako izazvane kontrakcije kod nezrele materice ne slute na dobro. Oni neće biti početak porođaja, već će se manifestirati samo u produženim kontrakcijama maternice, koje negativno utječu na opskrbu fetusa kisikom. Stoga, pokušaj izazivanja porođaja bez praćenja djeteta putem CTG-a može biti vrlo opasan za njega.

Mučnina, dijareja i crijevni grčevi su uobičajene neželjene nuspojave.

Povrh svega, ukus ricinusovog ulja je toliko neprijatan da se obično uzima sa vinom ili votkom, a povrh toga dete mora da se nosi sa negativnim efektima alkohola.

Ukratko, ova metoda je neprihvatljiva.

Početak porođaja uz veštačku stimulaciju

Doktori imaju nekoliko metoda za izazivanje porođaja. Šta će vaš doktor izabrati zavisi od različitih razloga, kao što su spremnost vašeg grlića materice i zdravlje bebe.

Odvajanje membrana

Doktor će pregledati cerviks i prstom odvojiti amnionsku vrećicu od zidova materice. Kod mnogih žena nakon toga počnu vodenjak i počnu grčevi. Kada se membrana odvoji, prostaglandin se oslobađa i počinju kontrakcije. Ova metoda je prikladna samo za vas ako vam je cerviks proširen.

Priprema grlića materice

Prije izazivanja porođaja, vaš liječnik može koristiti nešto što se zove Bishop Score da utvrdi da li je vaš grlić materice spreman za porođaj. Doktor će pregledati vaš grlić materice da vidi koliko se proširio i izbrisao i da li se beba spustila u karlicu. Istraživanja pokazuju da je inducirani porođaj učinkovitiji ako je cerviks proširen, pa ako vaš grlić materice nije spreman za to, vaš liječnik može koristiti neke supstance da ubrza proces, kao što su prostaglandin E supozitorije, prostaglandin gel, prostaglandin na poseban uređaj ili tablete prostaglandina. Neke žene koje koriste ove proizvode porođaju u roku od 24 sata bez ikakvih daljnjih intervencija. Drugi lijekovi koji pomažu u širenju grlića materice su kelp (štapići algi koji upijaju vodu iz grlića materice, uzrokujući njegovo širenje) ili boca katetera (koja se ubacuje u maternicu i postepeno širi cerviks).

Punkcija amnionske vrećice

Doktor može koristiti ginekološki instrument, sličan heklanoj udici, da napravi malu rupu u amnionskoj vrećici. (Ovo se zove amniotomija.) Postupak oponaša ono što se ponekad dešava sam od sebe kada vam vodenjak pukne prije početka porođaja. Ovo može biti neugodno ako vam je grlić materice raširen manje od jednog centimetra, ali u drugim slučajevima uopće ne boli. Ako kontrakcije ne počnu 24 sata nakon što vam pođe vodenjak, vaš će liječnik vjerovatno izazvati porođaj pitocinom ili drugim lijekovima kako bi se smanjio rizik od infekcije.

Pitocin drip

Pitocin je sintetički oblik oksitocina, hormona koji uzrokuje kontrakcije. Većina trudnica dolazi do porođaja dijelom zbog visokog nivoa oksitocina u krvi; Vaš lekar želi da simulira ovaj proces upotrebom Pitocina.

Ako ovaj lijek izazove porođaj, bit ćete primljeni u bolnicu gdje će vam igla za intravensku primjenu biti ubačena u ruku. Pitocinu je obično potrebno oko 30 minuta da počne djelovati, tako da će vam ljekar vjerovatno odvojiti vrijeme i pratiti kako vi i vaše dijete reagirate na lijek. Nema garancije da će porođaj brzo proći s Pitocinom; Kontrakcije mogu biti intenzivne i svaka kontrakcija može trajati 1 minut ili duže. Mnoge žene su rekle da vježbe disanja pomažu pri takvim porođajima. Poticanje porođaja je dug proces, a ako je ovo vaša prva beba, možda će biti potrebno nekoliko procedura. Na primjer, odnedavno je uobičajeno pripremiti matericu i tek onda primijeniti Pitocin. Pitajte svog doktora koji će vam zahvati biti obavljeni i budite spremni strpljivo čekati.

Moj akušer želi da izazove trudove. Iz kog razloga se to dešava?

Indukcija porođaja

Mnogo je razloga zašto je potrebno izazvati rođenje bebe ranije nego što se očekivalo. U nekim slučajevima se praktikuje carski rez. A priori, dijete i majka dobro podnose porođaj i, ako akušer-ginekolog vjeruje da će porođaj proći prirodnim putem, stimulacija nije potrebna. Ali ponekad postoje razlozi za stimulaciju porođaja.

• Fetus je prestao da se razvija: prima malo hrane. Pregled pokazuje da posteljica ne obavlja u potpunosti svoje funkcije, a materica više nije zdrava zaštita za bebu.
• Rok za porođaj je prošao, količina amnionske tečnosti je smanjena, a beba se manje kreće.
• Stigao je termin, plodova voda je pukla, a amnionska tečnost je obojena.
• Buduća majka ima dijabetes i liječi se inzulinom. Svi preduslovi su da kada dođe termin, dete bude preveliko.
• Majka boluje od preeklampsije. Ni potpuno mirovanje ni lekovi joj ne pomažu, njen život i/ili život deteta je u opasnosti.
• Beba (Rh pozitivna) je anemična jer majka (Rh negativna) proizvodi antitijela protiv crvenih krvnih zrnaca.
• Akušer-ginekolog se plaši da će majka doći u porodilište prekasno zbog udaljenosti od mesta gde živi ili su prethodni porođaji bili prebrzi.