Vaginalni pregled - pregled ginekologa. Može li ginekolog utvrditi trudnoću?

Instrukcije

Koristeći gaze, ginekolog palcem i kažiprstom hvata velike usne u pregib i raširi ih. Djevica u ovom položaju je u rastegnutom stanju i jasno je vidljiva. Doktor obraća pažnju na strukturne karakteristike, određujući njegov oblik, izgled, debljinu, širinu, nakon čega počinje da ispituje njen slobodni rub.

U prirodnom udubljenju, sluznica ima rubove ujednačene boje koja odgovara boji okolnog tkiva. Na mjestu kidanja rubovi obično imaju bjelkastu boju zbog formiranja ožiljnog tkiva. Iako su u nekim slučajevima ožiljci osjetljivi i tanki, gotovo se ne razlikuju od okolne sluznice.

Čak i ako doktor tokom ginekološkog pregleda ne utvrdi prisustvo integriteta, pokušaće jedan ili dva u vagini. Ako se istovremeno osete kontrakcije, a prste je nemoguće ubaciti u potpunosti bez oštećenja himena, doktor zaključuje da pacijent jeste. U takvim slučajevima, daljnji pregled se provodi kroz anus pomoću posebnog instrumenta.

Koristan savjet

Gotovo je nemoguće sakriti prisustvo ili odsustvo defloracije od iskusnog ginekologa. Trebali biste iskreno odgovoriti na sva pitanja vašeg doktora o tome da li ste imali seksualni odnos ili ne.

Izvori:

• Kako ginekolog utvrđuje da li sam djevica ili ne?

Stavovi prema nevinosti su uvijek bili različiti. Paganizam tome nije pridavao nikakvu važnost, ali za kršćanstvo je čednost postala simbol duhovne čistoće i visokog morala. Pa šta da radi djevojka koja još nije upoznala jednog jedinog, a vrijeme se neumitno kotrlja prema tridesetoj? Uostalom, zakašnjenje je prepuno negativnih posljedica.

Nevinost u odrasloj dobi: nedostatak ili prednost?

Uobičajeni, ustaljeni izraz "stara djeva" ostavlja određeni pečat na ženi. Odmah zamišljam tihog, smirenog intelektualca nastavnika kulturologije, kako živi u stanu sa tri mačke i starom, gotovo ludom majkom.

Moderno društvo je iskrivljeno do neprepoznatljivosti. Nažalost, redovni seks je postao glavni cilj u životu, gotovo moto. Društvo previše preuveličava važnost intimnog života, a održavanje nevinosti sa 30-35 godina kod ljudi izaziva nerazumijevanje i razne vrste sumnji.

Uzroci kasnog nevinosti

Kasno nevinost nije nužno povezana s aseksualnošću ili bilo kakvim psihičkim problemima. Možda je žena odlučila da će prvi muškarac biti onaj koji će je oženiti. I u tome nema ničeg čudnog ili prijekornog kada želite nepodijeljeno pripadati samo jednoj osobi.

Možda su se tako razvile životne okolnosti: u ranoj mladosti osoba je vjerovala da je mlad, studirala je, zatim se bavila naukom, udubljivala se u svoj rad, pješačila se na ljestvici karijere, a jednog dana se probudila i shvatio da nikada u životu u svojim godinama nije doživio potpuno seksualno zadovoljstvo.

U pravilu, takvi ljudi doživljavaju pritisak društva, koje u njima razvija komplekse koji štetno djeluju na psihu.

Negativne posljedice kasnog nevinosti

U odrasloj dobi, nevinost može dovesti do brojnih društvenih i psiholoških problema.

Nisko samopouzdanje. Kada su svi u blizini i upiru prstom u vas kao da ste neko praistorijsko otkriće, neminovno počinjete razmišljati o svojoj normalnosti i korisnosti.

Zapamtite da niste ništa lošiji od drugih, a na neki način čak i bolji. Imate vlastitu percepciju svijeta, imate jasnu predstavu o tome kako želite živjeti. Ne dajte se na provokacije. Živite svojim umom i osećanjima.

Sumnja u druge. Najvjerovatnije vam bliski ljudi ne žele ništa osim najbolje, ali vas većina ne razumije pa su malo pristrasni prema vama. Prva pomisao koja im se javlja je da on/ona ima seksualnih problema.

Osoba je slobodna da sama odluči kada će izgubiti nevinost. Ovo bi trebala biti svjesna odluka, jer duhovna strana veze igra važnu ulogu u ovom procesu.

Neuspesi u ljubavnim vezama. Pokojnim djevicama teško je priznati svojim odabranicima da su u dobi od 30-35 godina nevini, pa se često dešavaju nezgodne, nezgodne, a ponekad i netaktične situacije.

Češće, kirurzi koriste troslojno šivanje vaginalnog predvorja kako bi povratili nevinost. Ovo je pouzdanija metoda, a može se raditi i nakon nekoliko godina. Sam zahvat se izvodi pet dana prije sljedeće menstruacije, u prosjeku traje četrdeset do šezdeset minuta, a izvodi se u opštoj anesteziji.

Nekoliko sati nakon himenoplastike, možete se vratiti kući, ali se striktno pridržavajte svih preporuka liječnika. Koristite antiseptičke otopine kada njegujete svoje genitalije. U periodu rehabilitacije izbjegavajte fizičku aktivnost, nagle pokrete, isključite stomačnu hranu iz prehrane.

Pitanje kako testirati nevinost svoje djevojke zabrinjava mnoge momke prije prvog seksualnog kontakta. Zauzvrat, djevojke često počnu brinuti o ovom problemu nakon raznih avantura počinjenih u jako pijanom stanju ili raznih zabranjenih igrica. Čak i činjenica da se takva potreba javlja ukazuje na nepovjerenje, pa se pitanje treba obratiti psiholozima, a ne ginekolozima.

Sondiranje prstima

Da li je zaista potrebno sigurno znati da li prijatelj ima himen? Netaknuta djevojka možda nema himen zbog medicinske intervencije ili zbog strukturnih karakteristika, dok djevica može imati značajno seksualno iskustvo u prošlosti, jer je možda imala dosta seksualnih odnosa, izvedenih pušenjem ili analnim seksom . Tako se ispostavilo da nakon što ste saznali da je prijatelj djevica, možda zapravo ništa ne znate.

Neki vjeruju da se nevinost lako može osjetiti prstima. Moguće je, ali samo ako imate iskustva. Himen nije neka vrsta filma, kako se čini neupućenim pojedincima. Ovo je neka vrsta suženja mesa na ulazu u vaginu. Štaviše, može biti prilično rastegljiv, iako se može naći i u obliku gustog, mesnatog nabora - izgleda drugačije. Dešava se da himen uopće ne pukne, ostajući u djevičanskom stanju do porođaja.

Procjena ponašanja

Među momcima postoji i vjerovanje da možete saznati da li je vaša partnerka čedna procjenom njenog ponašanja već pri prvom seksualnom susretu. Međutim, ovo je samo dječačka obmana. Partnerka koja je odavno izgubila nevinost i ima ozbiljno seksualno iskustvo odlično zna kako da ubedi momka u sopstvenu čednost. Stoga će prikazati strah i bol na takav način da može prilično pouzdano imitirati mrlju od krvi. Istovremeno, zaljubljena djevojka, ali koja zaista prvi put doživljava seksualni odnos, u stanju je da se ponaša prilično opušteno, jer želi da priušti zadovoljstvo svom voljenom muškarcu, a da u isto vrijeme i sama dobije sličnu sreću.

Ako djevojku zabrinjava problem nevinosti, lakše joj je posjetiti ljekara, gdje će nakon pregleda sigurno saznati istinu. Momci ponekad zamole svoje djevojke da posjete ordinaciju ginekologa, ali često im je takav stav vrlo traumatičan, jer odmah stvara nepovjerenje u vezi.

Kako biste izbjegli nelagodu tokom pregleda, bolje je unaprijed se pripremiti za posjetu. Ispraznite bešiku. Crijeva, ako je moguće, također trebaju biti prazna. Inače, obavljanje ginekološkog pregleda, posebno palpacije

(ispitivanje stanja unutrašnjih organa kroz kožu rukama) će biti teško za doktora i bolno za vas. Ako dugo sedite u redu da posetite ginekologa, nemojte biti lijeni da odete u ženski toalet kada dođe red da ispraznite bešiku.

Žena koja ide kod ginekologa mora zapamtiti sljedeće:

• Prije pregleda bolje je istuširati se ili okupati i obući svježe donje rublje. Istovremeno, ne biste se trebali posebno pažljivo prati, jer liječnik mora vidjeti vaginalnu mikrofloru u normalnom, „svakodnevnom“ stanju. Strogo je zabranjeno ispiranje (unošenje vode, mnogo manje antiseptičkih supstanci u vaginu pomoću tuša): prvo, ispiranje će lišiti doktora mogućnosti da procijeni vaginalni iscjedak, što je za specijaliste vrlo informativno; drugo, bris uzet nakon ispiranja, najblaže rečeno, neće biti informativan. Ne preporučuje se korištenje posebnih intimnih dezodoransa ili parfema.
• Dan pre posete lekaru izbegavajte seksualne odnose, jer se u vagini često zadržava mala količina semenske tečnosti, što onemogućava pouzdanu analizu.
• Najbolji period za posetu lekaru su prvi dani nakon menstruacije. Za vreme menstruacije ne treba da se podvrgavate pregledu ili daljem pregledu, osim u vanrednim slučajevima (na primer, krvarenje praćeno jakim bolom).

Danas će vam mnoge moderne klinike ponuditi jednokratnu pelenu, ali za svaki slučaj možete sa sobom ponijeti barem jednokratne maramice, koje će vam u svakom slučaju dobro doći, a ne zauzimaju puno mjesta u torbici. Čarape možete ponijeti i od kuće kako prilikom pripreme za pregled ne biste morali bosi hodati po podu do ginekološke stolice.

Osim toga, važno je da se psihički pripremite za posjetu ginekologu, što posebno vrijedi za mlade djevojke. Morate shvatiti da su pitanja liječnika o intimnim karakteristikama i specifičnostima seksualnog života posljedica medicinske potrebe. Istovremeno, da bi se uspješno dijagnosticirala ili liječila, odgovori moraju biti što iskreniji i detaljniji. Zapamtite da vas stručnjak nikada neće osuđivati ​​za bilo šta, već će naprotiv, pokušati pomoći i objasniti sve teške trenutke.

Napredak ispita

Ginekološki pregledi se obavljaju uglavnom u horizontalnom položaju na specijalnoj ginekološkoj stolici koja ispunjava sve savremene zahtjeve. Ginekološka stolica se sastoji od same stolice i oslonaca za noge (praćke). Nije teško sjediti na ginekološkoj stolici. Postavite salvetu na podlogu na kojoj ćete sjediti, popnete se stepenicama na samu stolicu i legnete na nju tako da vam zadnjica bude na samom rubu ginekološke stolice (ovaj položaj omogućava bezbolan pregled i prikupiti što više informacija). Zatim podižite noge jednu za drugom i stavite ih na postolje tako da praćke budu u poplitealnoj jami. Nemojte se sramiti ili sramiti pitati svog ginekologa kako pravilno sjediti u ginekološkoj stolici ako vam ovaj dizajn nije poznat.

Prije pregleda ljekar stavlja sterilne gumene rukavice za jednokratnu upotrebu, koje se nakon prethodnog tretmana uništavaju posebnim dezinfekcijskim rastvorom.

Pregled na ginekološkoj stolici počinje pregledom spoljašnjih genitalija. Istovremeno se ispituju i unutrašnje površine bedara, što omogućava identifikaciju proširenih vena, abnormalne pigmentacije, obrasca rasta dlake itd. Zatim - velike i male usne, perineum. Također je važno da specijalista utvrdi u kakvom su stanju zidovi vagine – da li su opušteni ili ima bolova pri pritisku. Područje anusa mora se pregledati, što vam omogućava da odmah prepoznate prisustvo hemoroida, fisura i nekih drugih poremećaja.

Nakon obavljenog preliminarnog pregleda spoljašnjih genitalija, ginekolog prelazi na interni pregled, čija je jedna od glavnih metoda istraživanje pomoću ogledala.

Ova vrsta pregleda prvenstveno je usmjerena na identifikaciju bilo kakvih bolesti vagine ili grlića materice. Uprkos svojoj jednostavnosti, metoda je vrlo efikasna u dijagnostičkom smislu. U zavisnosti od situacije, u ovoj vrsti istraživanja koriste se različite vrste ogledala: cilindrična, krila, kašikasta i neka druga. Ogledala su medicinski instrumenti koji su napravljeni od metala (steriliziraju se nakon pregleda svakog pacijenta) ili plastike (jednokratni su i bacaju se nakon jednokratne upotrebe). Ostali medicinski instrumenti koji se koriste također su namijenjeni za jednokratnu upotrebu (jednokratni) ili se steriliziraju nakon svakog pacijenta. Spekulum dolazi u različitim veličinama, doktor odabire instrument u zavisnosti od veličine vagine. Bez ogledala nemoguće je u potpunosti pregledati vaginu i vaginalni dio cerviksa. S jedne strane, ogledala vam omogućavaju da razdvojite zidove vagine i vidite ih, a s druge strane "odvezuju" ruke doktora. Odnosno, tokom pregleda lekar može vršiti razne manipulacije. Češće se koriste preklopna ogledala (slika 1) – doktor može koristiti ove instrumente bez ikakve pomoći, jer ogledala na sklapanje imaju posebnu bravu koja drži ogledala u otvorenom stanju.

Prilikom pregleda lekar obraća pažnju na sledeće pokazatelje: stanje zidova vagine, stanje i fiziološku prirodu grlića materice, prisustvo abnormalnosti kao što su rupture, erozije (kršenje integriteta ili promena strukture grlića materice). sluznica koja prekriva cerviks), endometrioza (pojava žarišta unutrašnje sluznice maternice - endometrijuma na površini grlića maternice) i, konačno, karakteristike vaginalnog iscjetka (boja, miris, volumen itd.). U grliću materice postoje žlijezde koje normalno proizvode sekret. Taj sekret je proziran, luči se različitim intenzitetom u različitim periodima menstrualnog ciklusa. Dakle, sredinom menstrualnog ciklusa, iscjedak je intenzivniji. Tokom pregleda možete procijeniti količinu, boju i prirodu iscjetka. Može se procijeniti takozvani “simptom napetosti sluzi”. Dakle, usred menstrualnog ciklusa sluz se dobro rasteže, može biti
izvucite ga u "nit" do 10 cm, tako da nakon pregleda možete odrediti čak i fazu menstrualnog ciklusa. U prisustvu upale uzrokovane različitim patogenima, može se uočiti različit iscjedak. Tako, na primjer, kod kandidijaze sluzokože (drozd) uočava se bijeli iscjedak sličan svježem siru s trihomonijazom, iscjedak se pjeni s gonorejom; Sve ove informacije neophodne su za tačnu dijagnozu.

Prilikom pregleda uzima se materijal u ogledalima za pregled brisa za određivanje mikroflore vagine, kao i bris iz grlića materice za citološki pregled – proučavanje ćelija grlića materice radi otkrivanja raka.

Sljedeći na redu nakon pretraživanja ogledala je jednoručni ili dvoručni vaginalni pregled. Tokom ove studije, lekar utvrđuje položaj, veličinu i stanje same materice, jajovoda i jajnika. Uz pomoć vaginalnog pregleda moguće je posumnjati na endometriozu. Dijagnostikuju se bolesti kao što su miomi materice, upala privjesaka, ciste jajnika, vanmaterična trudnoća, intrauterina trudnoća itd.

Doktor vrši jednoručni vaginalni pregled jednom (desnom) rukom. Najprije se odvajaju velike usne, a zatim se kažiprst i srednji prst pažljivo ubacuju u vaginu. Sve manipulacije se izvode s najvećom pažnjom, žena ne doživljava nikakve neugodne senzacije. Trajanje vaginalnog pregleda ovisi o situaciji, u prosjeku je nekoliko minuta. Koristeći ovu metodu, možete odrediti takve važne zdravstvene parametre kao što su:

• stanje mišića zdjelice;
• stanje velikih vestibularnih žlijezda koje se nalaze u debljini velikih usana;
• stanje uretre (uretre). Kada je upaljena, stiskanjem se može dobiti sekret koji je neophodan za dalju analizu i dijagnostiku;
• stanje vagine, koje se procjenjuje prema takvim karakteristikama kao što su volumen, rastegljivost, savijanje, prisutnost bilo kakvih promjena (na primjer, ožiljci, itd.). Osim toga, potrebno je utvrditi karakteristike vaginalnih svodova. Tako, tokom upalnih procesa u maternici, svodovi mogu promijeniti svoj oblik, postati skraćeni i bolni.
• stanje dijela grlića materice. Ovdje su bitne karakteristike kao što su veličina, oblik, karakteristike površine (glatka ili kvrgava), konzistencija (pravilna, omekšana, gusta), pokretljivost, bol. Svi ovi parametri daju ogromne informacije kako o prisutnosti bilo kakvih ginekoloških poremećaja, tako i o fiziološkim karakteristikama ženskog tijela, koje se moraju uzeti u obzir u svim životnim situacijama.

Zauzvrat, dvomanualni vaginalni pregled je nastavak jednoručnog pregleda i usmjeren je uglavnom na prepoznavanje bolesti maternice, materničnih dodataka i zdjeličnog peritoneuma. Prilikom dvoručnog pregleda jedna ruka doktora nalazi se u vagini, a druga na prednjem trbušnom zidu.

Jedna od najvažnijih tačaka u pregledu materice je određivanje njenog položaja. U normalnim uslovima, nalazi se u maloj karlici. Tijelo materice je blago nagnuto naprijed i prema gore, a donji, vaginalni dio usmjeren je prema nazad i prema dolje. Ako se položaj maternice značajno razlikuje od norme, možemo zaključiti da postoji neka bolest ili poremećaj. Ništa manje važni za liječnika su veličina maternice, njen oblik, konzistencija (na primjer, tokom trudnoće maternica je mekana) i pokretljivost. Predstavljamo prosječne pokazatelje za ove parametre koji su u granicama normale. Tokom vaginalnog pregleda, ovi parametri se približno određuju. Dakle, dužina materice kod nerođenih žena je 7-8 cm, kod onih koje su rodile - 8-9,5 cm, širina je u prosjeku 4-5,5 cm, u ovom slučaju 2/3 dužine materica treba da bude na telu i 1/3 - na vratu.

Forma Uterus odrasle žene je obično kruškolikog oblika, sa glatkom površinom. Na primjer, sferični oblik maternice obično se opaža tijekom trudnoće i endometrioze maternice. A u prisustvu bolesti kao što su fibroidi (benigni tumor materice) i niza anatomskih malformacija, oblik materice je nepravilan.

Dosljednost Materica može dati specijalistu informaciju o trudnoći, u kojoj materica omekšava. U normalnom stanju, uočava se gustina mišića.

Što se tiče pokretljivosti materice: normalno - blagi pomak pri kretanju prema gore, lijevo, desno. Ukoliko postoje adhezivne formacije (adhezije su tvorbe vezivnog tkiva koje obično ostaju nakon određenih upalnih procesa ili hirurških intervencija), pokretljivost maternice je ograničena ili izostaje u potpunosti. Ako je maternica pretjerano pokretna, postoji razlog za sumnju na abnormalnosti u ligamentnom aparatu.

Pored navedenih parametara, ginekolog veliku pažnju poklanja i bolnosti materice. U normalnom stanju materica je bezbolna, tj. nakon pregleda, žena ne osjeća nikakve tegobe. Bolnost je karakteristična za poremećaje kao što su upalni procesi, miomatozni čvorovi i neka druga stanja i bolesti.

Nakon što specijalista završi pregled maternice, počinje pregled njenih dodataka (liječnik pregledava područja koja se nalaze na bočnoj strani maternice s obje strane), što može otkriti prisustvo neoplazmi (na primjer tumora jajnika) i priraslica. U tom slučaju, zdravi jajnici trebaju biti smješteni sa strane maternice, bliže zidu zdjelice, i normalno imaju duguljasti oblik. Općenito, o pregledu maternice i privjesaka možemo reći da je ovo neophodan i potpuno bezbolan postupak.

Vaginalni pregled tokom trudnoće i porođaja

Tokom trudnoće Vaginalni pregled se radi u sledećim slučajevima:

1. Prilikom prijave i još dva puta tokom trudnoće (prije porodiljskog odsustva - otprilike u 28 sedmici - i na kraju trudnoće - u 36 sedmici). Treba napomenuti da se ne treba bojati vaginalnih pregleda ako prijeti pobačaj. Ako vas muče mučni ili grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa, obavijestite svog liječnika o tome. Doktor će koristiti tople instrumente i vrlo pažljivo obaviti pregled. Takve mjere će spriječiti napredovanje prijetnje pobačaja. Također treba imati na umu da je pregled u ovom slučaju neophodan, jer pomaže da se razjasni situacija i utvrdi je li cerviks otvoren, što u velikoj mjeri određuje daljnju taktiku liječenja.
2. Ako sumnjate na pojavu zaraznih bolesti genitalnog trakta. Razlog za takve sumnje može biti patološki iscjedak iz genitalnog trakta, osip u području genitalija i nelagoda.
3. Kada se pojavi krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. U tom slučaju, vaginalni pregled se provodi u bolničkim uvjetima, jer ako se u vrijeme pregleda pojavi masivno krvarenje, može biti potrebna hirurška intervencija.

Prije rođenja Prilikom vaginalnog pregleda posebna pažnja se poklanja stanju grlića materice, jer stepen zrelosti grlića materice u velikoj meri određuje spremnost organizma za porođaj. Tako se za cerviks kaže da je spreman za porođaj kada je mekan, skraćen, dužina mu je 2 cm ili manje, cervikalni kanal slobodno propušta prst, cerviks je centriran, tj. u centru male karlice, ali ne bliže sakrumu.

Prilikom porođaja vaginalni pregled vam omogućava da odredite prisutni dio fetusa koji prvi prolazi po porođajnom kanalu (glava ili karlični kraj), stanje porođajnog kanala, posmatrate dinamiku proširenja cerviksa tokom porođaja, mehanizam umetanja i napredovanja izložnog dela itd. Vaginalni pregled trudnica i porodilja je ozbiljna intervencija koja se mora izvesti uz poštovanje svih pravila kako bi se sprečilo ulazak patogena u matericu i vaginu.

Prilikom porođaja vaginalnim pregledom utvrđuje se stanje fetalne bešike (integritet, povreda integriteta, stepen napetosti - punjenje vodom, količina prednje vode). Prilikom pregleda tokom porođaja, stepen glatkoće grlića materice (očuvan, skraćen, zaglađen), stepen proširenosti ždrela materice u centimetrima (dilatacija ždrela materice se smatra punim smatra se 10-12 cm) , stanje rubova ždrijela (mekano ili gusto, debelo ili tanko). Prije vaginalnog pregleda trudnice, porođajni kanal se mora tretirati antiseptičkom otopinom (otopinom koja štetno djeluje na patogene mikroorganizme koji mogu ući u porođajni kanal). Ovo značajno smanjuje rizik od razvoja postporođajnih infekcija. Prilikom pregleda identifikacione tačke na glavi su šavovi, fontanele, a na karličnom kraju fetusa - sakrum i trtica. Povezujući lokaciju ovih identifikacionih tačaka fetusa i identifikacionih tačaka na karličnim kostima porodilje, lekar određuje kako se glava fetusa kreće.

Vaginalni pregled tokom porođaja radi se:

• po prijemu u porodilište, zatim svaka 4 sata redovnog porođaja;
• nakon rupture amnionske tečnosti;
• kada dođe do guranja (guranje podsjeća na nagon za nuždu);
• ako dođe do bilo kakvih komplikacija tokom porođaja (krvarenje, pogoršanje stanja fetusa ili porođajne žene, sumnja na slabost porođaja itd.).

Odmah nakon rođenja(nakon što se rodi posteljica) pregleda se i cerviks. U ovom slučaju koriste se velika ogledala u obliku kašike. Možda ćete osjetiti blagu nelagodu kada se umetnu. Zatim se cerviks pregledava po cijelom perimetru pomoću posebnih instrumenata. Ako je potrebno, vraća se integritet cerviksa, a zatim vagine i perineuma.

Dakle, vaginalni pregled je bezbolna i sigurna procedura, vrlo efikasna za dijagnozu. Ako je žena spremna na to ne samo fiziološki, već i psihički, pregled joj neće donijeti nikakvu nelagodu i značajno će pomoći liječniku.

Hvala ti

Zakažite pregled kod ginekologa

Šta se dešava na pregledu kod ginekologa u antenatalnoj ambulanti?

Gdje ginekolog vidi – na klinici ili u bolnici ( porodilište)?

Ako tokom pregleda doktor posumnja u tačnost dijagnoze ili se utvrdi patologija koja zahtijeva hirurško liječenje, dugotrajno promatranje ili korištenje posebnih instrumenata, pacijent se može hospitalizirati u odgovarajućem odjelu bolnice. Tamo će pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja biti podvrgnuta svim potrebnim dijagnostičkim i terapijskim procedurama, a dobiće i pomoć u slučaju bilo kakvih komplikacija.

Nakon otpusta iz bolnice, ženi će biti date preporuke za dalje liječenje. Takođe će morati redovno da posećuje ginekologa na klinici kako bi pratila efikasnost lečenja, izmenila režim lečenja, kao i da bi blagovremeno identifikovala i otklonila moguće komplikacije ili recidive ( slučajevi recidiva bolesti).

Standardna oprema za ordinaciju ginekologa

Minimalna oprema za ordinaciju ginekologa uključuje:

• Ekran. U ordinaciji ginekologa treba da postoji posebno mesto, ograđeno paravanom ili zavesom, iza kojeg se pacijentkinja može svući i pripremiti za predstojeći pregled.
• Ginekološka stolica. Ova stolica je opremljena posebnim osloncima za noge. Tokom pregleda, žena leži u stolici na leđima i postavlja stopala na oslonce koji se nalaze sa strane. Na ovaj način optimalno ( za doktora) stanja koja omogućavaju pregled genitalnih organa, kao i dijagnostičke i terapijske procedure.
• Mobilna medicinska lampa. Omogućava vam da kreirate optimalno osvetljenje za pregled.
• Ginekološki spekulum. Riječ je o posebnom aparatu kojim doktor pregleda sluznicu vagine i cerviksa. Danas većina ginekoloških ordinacija koristi sterilne spekulume za jednokratnu upotrebu, koji se nakon upotrebe uništavaju.
• Cervikalna kašika. Ovo je tanka sterilna cijev sa posebnim zadebljanjem na kraju. Pomoću ovog instrumenta doktor prikuplja biološki materijal ( ćelije) sa površine vaginalne sluznice, što je neophodno za identifikaciju infektivnih agenasa. Vrijedi napomenuti da se u nekim medicinskim ustanovama u tu svrhu koriste posebni sterilni pamučni štapići.
• Sterilne rukavice. Sve dijagnostičke ili terapijske mjere ginekolog treba provoditi tek nakon što opere ruke sapunom ( ili drugog dezinfekcionog rastvora) i nosite sterilne rukavice za jednokratnu upotrebu. Izvođenje bilo kakvih postupaka golim rukama je neprihvatljivo.
• Kolposkop. Ovo je složen uređaj opremljen optičkim sistemom i izvorom svjetlosti. Namijenjen je za kolposkopiju - vizuelni pregled sluznice vagine i grlića materice pod velikim povećanjem. Moderni kolposkopi su opremljeni i posebnim kamerama i monitorima, koji omogućavaju snimanje fotografija ili video zapisa pregleda i pohranjivanje podataka na digitalni medij.
• Stetoskop. Ovo je poseban uređaj dizajniran da sluša pacijentovo disanje ili otkucaje srca. Ginekolog bi također trebao imati poseban akušerski stetoskop dizajniran za otkrivanje otkucaja srca fetusa.
• Vage. Dizajniran za određivanje tjelesne težine pacijentkinje, što je posebno važno pri procjeni toka trudnoće.
• Traka za mjerenje. Ginekolozi ga koriste za mjerenje obima trbuha žene u različitim fazama trudnoće, što omogućava indirektnu procjenu razvoja fetusa.
• Tonometar. Dizajniran za mjerenje krvnog tlaka žene.
• Tazomer. Ovaj uređaj izgleda kao kompas opremljen posebnom centimetarskom skalom. Koristi se za mjerenje veličine zdjelice trudnice, kao i glave fetusa ( omogućava vam da odredite približnu gestacijsku dob). Ovo je neophodno kako bi se utvrdilo može li pacijentkinja roditi dijete kroz vaginalni porođajni kanal. Na primjer, ako je fetus prevelik, a karlica preuska, prirodni porođaj će biti nemoguć ( bebina glava jednostavno neće proći kroz porođajni kanal), u vezi s čime će ginekolog pripremiti pacijentkinju za carski rez ( operacija tokom koje se fetus uklanja iz materice).
• Amniotest. Ovaj test može brzo otkriti rupturu amnionske membrane ( okružuje fetus tokom njegovog intrauterinog razvoja) i oslobađanje amnionske tečnosti. Činjenica je da u nekim slučajevima ovaj jaz može biti vrlo neznatan, zbog čega će amnionska tekućina istjecati neprimijećeno od strane žene. Ako se ova situacija ne prepozna u roku od 24 do 36 sati, povećava se rizik od infekcije fetusa. Suština amniotesta je da prilikom pregleda grlića materice doktor dodiruje specijalnim marker papirom, kojim se mjeri kiselost tkiva ( kiselost amnionske tečnosti se razlikuje od kiselosti vagine). Ako amnionska tekućina ipak iscuri, traka će odmah promijeniti boju, što će omogućiti liječniku da potvrdi dijagnozu i pravovremeno preduzme potrebne mjere kako bi spriječio razvoj komplikacija.
• Germicidna lampa. Dizajniran za dezinfekciju ureda i može se koristiti samo kada nema nikoga u kancelariji ( Svjetlost koju emituje lampa može oštetiti oči i druga tkiva pacijenata ili medicinskog osoblja).

Da li je potrebno potpuno skidanje kod ginekologa?

Vrijedi napomenuti da u ordinaciji ginekologa treba postojati posebno mjesto ograđeno paravanom ili posebna prostorija u kojoj se žena može skinuti i pripremiti za pregled. Žena ne bi trebalo da se skida u prisustvu lekara, medicinske sestre ili drugih zdravstvenih radnika.

Hoće li boljeti na pregledu kod ginekologa?

Bolni osjećaji tokom pregleda kod ginekologa mogu biti uzrokovani:

• Upalni proces. S razvojem akutne infekcije u vanjskom genitalnom području dolazi do upale zahvaćene sluznice, što rezultira povećanom osjetljivošću. Istovremeno, obični, čak i najlakši dodiri prema njima mogu biti bolni.
• Neefikasno ublažavanje bolova. Uzrok ove pojave može biti nedovoljna doza lokalnog anestetika ili je postupak predugačak. Također, lijekovi protiv bolova mogu biti nedjelotvorni ako pacijent koristi bilo koju opojnu drogu. U svakom slučaju, ako žena osjeti jake bolove tokom dijagnostičkih procedura, treba odmah obavijestiti ljekara.
• Neoprezne ili grube manipulacije doktora. Ova pojava je izuzetno rijetka i obično je povezana s nedostatkom iskustva liječnika.

Koja pitanja postavlja ginekolog?

Tokom intervjua, ginekolog može pitati:

• Šta trenutno brine ženu? Prilikom odgovora na ovo pitanje treba da navedete sve simptome i tegobe koje su Vas navele da se obratite ljekaru ( bol, abnormalni vaginalni iscjedak, pobačaji i tako dalje).
• Prije koliko vremena su se ovi simptomi pojavili i kako su se razvili?
• Jeste li u prošlosti imali slične simptome? Ako je odgovor da, koje doktore je žena posjetila i koji tretman je primila?
• U kojoj dobi je pacijentica počela menstruaciju?
• Koliko dugo nakon prve menstruacije vaš ciklus postaje redovan?
• Koliko dana traje menstrualni ciklus?
• Koliko obično traje menstrualno krvarenje?
• Kada je bila tvoja zadnja menstruacija i kako je tekla? Da li je bilo pretjeranog krvarenja, osjetljivosti ili drugih neobičnih simptoma?)?
• Da li žena ima predmenstrualni sindrom ( patološko stanje karakteristično za neke žene tokom menstruacije, koje se manifestuje emocionalnim smetnjama, mučninom, povraćanjem, metaboličkim poremećajima i drugim simptomima koji potpuno nestaju nakon završetka menstrualnog krvarenja)?
• U kojoj dobi je žena postala seksualno aktivna?
• Da li pacijent osjeća bol ili drugu nelagodu tokom ili neposredno nakon seksualnog odnosa?
• Da li žena ima redovnog seksualnog partnera ili ne?
• Koji kontraceptivi ( ) koristi žena?
• Da li je žena bila trudna? Ako da, koliko, u kojoj dobi i kako su završili ( porođaj, pobačaj, pobačaj itd.)?
• Da li žena ima djecu? Ako da, koliko, koje godine i kako ih je rodila ( kroz vaginalni porođajni kanal ili carskim rezom, da li je bilo komplikacija tokom porođaja?)?
• Koje ginekološke bolesti je žena ranije bolovala?
• Da li pacijent boluje od nekog hroničnog oboljenja kardiovaskularnog, respiratornog ili drugog sistema?
• Da li žena puši? Ako da, prije koliko je vremena i koliko cigareta dnevno popušio ( otprilike)?

Pregled vagine i grlića materice spekulumom

Sljedeća faza pregleda je pregled sluzokože vagine i cerviksa pomoću posebnih ogledala. Nakon što je upozorio pacijentkinju na predstojeće radnje i dobio njen pristanak, doktor otvara paket sa sterilnim spekulumima za jednokratnu upotrebu, koji su svojevrsni dilatator sa drškom. Raširivši pacijentove velike i male usne prstima, doktor ubacuje radni dio spekuluma u vaginu, a zatim pritiska ručku. U isto vrijeme, oštrice ogledala se šire, razdlazeći zidove vagine i čineći ih dostupnima za pregled. U ovom trenutku pacijent može osjetiti određenu nelagodu, ali bol se obično ne javlja.

Nakon umetanja spekuluma, doktor pažljivo ispituje stanje sluzokože genitalnog trakta, identifikujući prisustvo ili odsustvo znakova upale, kao i ulceracije, polipe i druga patološka stanja. Nakon što je zahvat završen, ginekolog pažljivo uklanja spekulum iz vagine pacijentice i prelazi na sljedeću fazu pregleda.

Pregled ogledalima je kontraindiciran:

• Pacijenti koji još nisu započeli seksualnu aktivnost. U ovom slučaju, studiju će ometati himen, nabor sluzokože koji blokira ulaz u vaginu.
• Ako postoje znaci infekcije vanjskih genitalija. U ovom slučaju postoji veliki rizik od širenja infekcije tokom umetanja spekuluma.
• Ako postoji jak bol. To se može primijetiti u prisustvu infektivno-upalnog procesa ili tokom menstruacije.
• Ako žena odbije. Ginekolog nema pravo obavljati bilo kakve zahvate bez pristanka pacijentice.

Ručni pregled kod ginekologa

Kolposkopija

Sama procedura se provodi na sljedeći način. Žena legne u ginekološku stolicu, a ginekolog joj u vaginu ubacuje spekulum, čime je sluznica dostupna za pregled. Zatim ugrađuje kolposkop tako da se svjetlost iz njega usmjerava direktno na cerviks, a kroz posebne okulare pregledava površinu sluznice. Niti jedan dio uređaja ne dodiruje pacijenta, pa je pregled potpuno bezbolan.

Histeroskopija

Histeroskopija može biti dijagnostička ( sprovedeno radi razjašnjenja dijagnoze) ili terapijski, tokom kojeg ginekolog izvodi različite zahvate.

Dijagnostička histeroskopija otkriva:

• polipi;
• rak materice;
• abnormalnosti materice;
• uzrok neplodnosti;
• ostaci oplođenog jajeta u maternici;
• strana tijela u materici;
• izvor krvarenja i tako dalje.

Nakon anestezije, ginekolog ubacuje spekulum u vaginu i široko ih širi, čime se otvara pristup maternici. Zatim u matericu ubacuje radni dio histeroskopa, opremljen video kamerom i izvorom svjetla. To vam omogućava da pregledate sluznicu organa, identificirate patološke promjene ili uklonite patološke formacije.

Nakon zahvata, pacijentkinja treba da ostane u ordinaciji 30 do 60 minuta dok ne prestanu lekovi protiv bolova, a zatim može da ide kući. Dva do tri dana nakon zahvata žena može osjetiti lagano trnce, utrnulost ili bol u području genitalija. Ako su ove pojave teške, pacijentkinja se može obratiti ginekologu koji će joj prepisati lijekove protiv bolova.

Histeroskopija je kontraindicirana:

• ako postoji infekcija vanjskih genitalija;
• tokom trudnoće;
• u prisustvu akutne sistemske infekcije ( na primjer, gripa);
• sa potvrđenim rakom grlića materice ( Tokom zahvata moguće je oštećenje zahvaćenih tkiva i širenje ćelija raka na druge organe).

Punkcija stražnjeg vaginalnog forniksa

Suština postupka je sljedeća. Prvo se pacijent svuče i legne u ginekološku stolicu. Nakon lokalne ili opće anestezije, liječnik tretira vanjske genitalije pacijenta dezinfekcijskim otopinama. Zatim u vaginu ubacuje spekulum i tako otvara vaginalni dio cerviksa za pregled. Nakon što ga je podigao posebnim pincetom, ginekolog uzima špric s dugom iglom i probija stražnji vaginalni forniks. Uvođenjem igre dubine 2 - 3 centimetra ( zatim ulazi u karličnu šupljinu), doktor pažljivo povlači klip šprica, uvlačeći patološku tečnost u njega ( ako postoji). Zatim pažljivo uklanja iglu, a dobiveni materijal šalje se u laboratorij na istraživanje.

Nakon što je zahvat završen, pacijent treba ostati u prostoriji za tretman 30 do 60 minuta dok ne prestane djelovanje lijekova protiv bolova.

Zašto se nakon posjete ginekologu pojavljuju smeđi ili krvavi iscjedak?

Uzrok krvarenja nakon pregleda kod ginekologa može biti:

• Povrede sluzokože. Provođenje studija poput pregleda spekuluma ili histeroskopije povezano je s traumom žila sluznice vagine i grlića maternice tvrdim instrumentima. Povreda može biti uzrokovana grubim, nepažljivim postupcima ljekara ili neposlušnošću pacijenta ( na primjer, ako ne leži mirno i stalno se kreće tokom umetanja spekuluma ili histeroskopa).
• Menstrualno krvarenje. Svim ženama se savjetuje da posjete ginekologa nekoliko dana prije ili nakon menstrualnog krvarenja. Ako se ovo pravilo ne poštuje, sasvim je moguće da nakon posjete liječniku žena može započeti redovnu menstruaciju.
• Bolesti genitalnih organa. Ako žena ima bilo kakvu bolest grlića materice ( na primjer, erozija) ili sama materica ( endometritis, endometrioza), histeroskopija može biti praćena teškom traumom patološki promijenjenih tkiva, zbog čega je nakon pregleda moguće obilnije krvarenje.

Razlozi za ponovni posjet ginekologu mogu biti:

• Nastavak krvarenja. Ako se krvava tekućina nastavi iz vagine 2-3 dana nakon posjete liječniku, to može biti znak razvoja upalnog procesa ili teške traume žila sluznice.
• Jako krvarenje. U tom slučaju moguće je oštećenje velikih krvnih žila, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
• Pojava bola. Ako mrlje prati jak bol u predjelu genitalija ili donjem dijelu trbuha, ne biste trebali odmah uzimati lijekove protiv bolova. Prvo se trebate posavjetovati s ginekologom, koji će isključiti prisutnost bilo kakve opasne patologije, nakon čega će pacijentu propisati lijekove protiv bolova.

Zašto me boli stomak nakon posjete ginekologu?

U normalnim uslovima, žena može osetiti bol 1 do 2 dana nakon posete lekaru. Da bi se smanjio njihov intenzitet, ginekolog pacijentkinji može propisati blage tablete protiv bolova. Istovremeno, vrijedno je napomenuti da u nekim slučajevima pojava boli može biti posljedica razvoja bilo kakvih komplikacija ( na primjer, oštećenje tkiva materice ili vagine, krvarenje, infekcija itd.). Zato je postojanost ili progresija bola 3 ili više dana nakon posjete ginekologu razlog da se ponovo obratite ljekaru. Ne radi to sam ( bez imenovanja specijaliste) dugotrajno „suzbijaju“ bol lijekovima protiv bolova, budući da se postojeći patološki proces može nastaviti razvijati, oštećujući matericu, vaginu i druga tkiva i organe.

Usluge ginekologa su plaćene ili besplatne ( po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja)?

Na besplatnu pomoć ginekologa mogu računati:

• trudnice;
• porodilje;
• žene s patologijama trudnoće;
• žene sa bilo kojim ginekološkim oboljenjima.

Da li ginekolog daje bolovanje?

Ginekolog može izdati potvrdu o bolovanju:

• Žene kojima je dijagnosticirana patologija trudnoće koja zahtijeva hospitalizaciju.
• Ako se otkrije bolest koja zahtijeva mirovanje u krevetu.
• Prilikom izvođenja operacija nakon kojih pacijent mora ostati u bolnici ( pod nadzorom lekara) na određeno vrijeme.
• U slučajevima kada pohađanje posla može pogoršati zdravlje pacijenta ili uzrokovati napredovanje postojeće bolesti.

Da li je moguće pozvati ginekologa kod kuće?

Ginekolog neće moći obaviti nikakve dijagnostičke procedure kod kuće, jer neće imati potrebne alate za to ( ginekološka stolica, histeroskop) i uslove.

Koje laboratorijske pretrage može propisati ginekolog?

Tokom dijagnostičkog procesa, ginekolog može propisati:

• opšta analiza krvi;
• opšta analiza urina;
• analiza na spolno prenosive infekcije;

• hormonski testovi;
• mrlje na vaginalnoj flori;
• citološka analiza.

Opća analiza krvi

Opći test krvi otkriva:

• Anemija. Ovo je patološko stanje koje karakterizira smanjenje ukupnog broja crvenih krvnih stanica ( crvena krvna zrnca) i hemoglobin ( supstanca koja prenosi kiseonik po celom telu) u krvi. Uzrok anemije najčešće je menstrualno krvarenje, tokom svakog od kojih žena izgubi oko 50-100 ml krvi.
• Infekcija. Na prisutnost infekcije može ukazivati ​​povećanje broja leukocita - stanica koje sudjeluju u zaštiti organizma od patogenih bakterija, virusa i gljivica.

Analiza urina

Kako ginekolog uzima bris na floru?

Dio dobivenog materijala se prenosi u specijalna stakla, boji se i ispituje pod mikroskopom. U nekim slučajevima to omogućava identifikaciju patogenih bakterija i sumnju na određenu infekciju. Drugi dio materijala šalje se na bakteriološka istraživanja, u kojima se u laboratorijskim uvjetima uzgajaju kolonije bakterija dobijenih iz genitalnog trakta žene. Ovo vam omogućava da odredite tačan tip patogena i odaberete najefikasniji tretman.

Važno je napomenuti da se prije prikupljanja materijala za istraživanje ne preporučuje pranje genitalija sapunom ili drugim dezinficijensima, jer to može uništiti tamo prisutne bakterije i učiniti analizu neinformativnom. Isti efekat će se primijetiti ako žena uzima antibakterijske lijekove prije testiranja.

Citološka analiza

• isključiti seksualne odnose na 2 dana;
• isključiti prisutnost zarazno-upalnog procesa;
• ne koristite higijenske tampone najmanje 2 dana;
• Nemojte ubacivati ​​nikakve lijekove, kreme ili druge proizvode u vaginu najmanje 2 do 3 dana.

Materijal se prikuplja u ginekološkoj stolici. Nakon umetanja ginekološkog spekuluma, lekar vizuelno ili pod kontrolom kolposkopije procenjuje stanje sluzokože vagine i grlića materice. Ako istovremeno otkrije patološki promijenjena područja ( na primjer, erozija), materijal treba uzeti posebno iz zahvaćenog tkiva. Za prikupljanje materijala koriste se posebne četke kojima ginekolog nekoliko puta prelazi po površini sluznice. Nakon toga pažljivo vadi četkicu iz vagine pacijentice i nekoliko puta prelazi njome preko posebnog stakla. Nastale ćelije se lijepe za staklo, što im omogućava da se pregledaju pod mikroskopom i identifikuju patološke promjene karakteristične za proces raka ( Ako ih ima).

Testovi na infekcije ( HIV, sifilis, gonoreja)

Da bi razjasnio dijagnozu, ginekolog može pregledati:

• Nivoi estrogena. Odgovoran za razvoj primarnih i sekundarnih polnih karakteristika ( razvoj spoljašnjih i unutrašnjih genitalnih organa, rast dlaka ženskog tipa itd.). Estrogeni takođe učestvuju u regulaciji menstrualnog ciklusa.
• Nivoi androgena. To su muški polni hormoni koji se proizvode u ženskom tijelu u malim količinama. Povećanje njihove koncentracije može dovesti do rasta dlačica po muškom uzorku, seksualne disfunkcije itd.
• Nivoi progesterona. Proizvode ga jajnici i priprema žensko tijelo za trudnoću, a također osigurava njegov normalan tok i razvoj.
• Nivo prolaktina. Ovaj hormon osigurava stvaranje mlijeka u mliječnim žlijezdama.

Koje dijagnostičke pretrage može propisati ginekolog?

Ultrazvuk

Koristeći ultrazvuk, ginekolog može otkriti:

• Intrauterina trudnoća– razvoj embriona u materici.
• Ektopična trudnoća- patološko stanje u kojem se embrij počinje razvijati ne u maternici, već u drugim tkivima i organima ( u trbušnoj šupljini, u jajovodima i tako dalje).
• Tumori materice– fibroidi, polipi.
• Bolesti jajnika– na primjer, ciste ( šupljine ispunjene tečnošću).
• Opstrukcija jajovoda– je čest uzrok neplodnosti.
• Endometrioza– oboljenje sluzokože materice.
• Ostaci fetusa ili membrane u materici ( nakon porođaja).
• Prisustvo tečnosti u karličnoj šupljini- može biti znak infektivno-upalnog procesa ili krvarenja.

Važno je napomenuti da u nekim slučajevima ginekolog može propisati druge vrste ultrazvuka ( transvaginalno – kada se ultrazvučna sonda ubaci kroz pacijentovu vaginu ili transrektalna – kada se sonda ubaci kroz anus). Takve metode daju preciznije rezultate pri pregledu jajnika i materice, ali zahtijevaju posebnu opremu i iskustvo liječnika.

Fluorografija

Ginekolog može ženi prepisati fluorografiju kako bi se isključila plućna tuberkuloza ( na primjer, ako se suoči s bilo kakvom operacijom ili dugotrajnom hospitalizacijom). Međutim, vrijedno je napomenuti da je ova studija strogo kontraindicirana za trudnice, jer rendgensko zračenje može poremetiti razvoj fetalnih organa.

Biopsija grlića materice

Preporučuje se da se biopsija uradi 2-3 dana nakon završetka menstruacije. Priprema za zahvat uključuje suzdržavanje od spolnih odnosa i korištenje tampona najmanje 2 dana. Također, nemojte ubacivati ​​nikakve lijekove ili druge proizvode u vaginu. Dan prije testa treba se istuširati bez upotrebe sapuna ili drugih sredstava za higijenu.

Sam zahvat se provodi u općoj anesteziji, odnosno pacijent spava i ničega se ne sjeća. Prvo, ginekolog ubacuje spekulum u vaginu, nakon čega pod kontrolom kolposkopa ( optički uređaj koji vam omogućava da dobijete uvećanu sliku sluznice) pronalazi patološki izmijenjena područja. Nakon toga, doktor uzima špric sa posebnim ( debela i oštra) iglom i probode „sumnjivo“ područje nekoliko milimetara duboko. Ćelije sluzokože ulaze u šupljinu igle. Nakon toga, liječnik uklanja iglu, a dobiveni materijal se šalje u laboratoriju na daljnja istraživanja.

Nakon zahvata, žena može doživjeti blago krvarenje iz vagine 1 do 2 dana. Za to vrijeme joj se savjetuje da koristi higijenske uloške ( ne tamponi), a uzdržavajte se i od seksualnih odnosa.

Kada vas ginekolog može uputiti na konsultacije kod drugog specijaliste ( urolog, onkolog, hirurg, terapeut)?

Ginekolog može zakazati konsultacije:

• Urolog– lekar koji dijagnostikuje i leči bolesti urinarnog sistema.
• Onkolog– doktor uključen u dijagnostiku i liječenje ( uključujući hirurški) benigni i maligni tumori.
• Hirurg– pri otkrivanju akutnog oboljenja trbušnih organa ( na primjer, s upalom slijepog crijeva - upalom slijepog crijeva).
• Terapeut– prilikom utvrđivanja bolesti kardiovaskularnog, respiratornog, probavnog ili drugog tjelesnog sistema.

Tretman kod ginekologa

Koje tablete može da prepiše ginekolog?

Ginekolog može propisati:

• Antibiotici– za liječenje bakterijskih infekcija genitalnog trakta.
• Antivirusni agensi– za liječenje virusnih infekcija.
• Antifungalni lijekovi– za liječenje gljivičnih infekcija genitalnih organa.
• Hormonalni lekovi– kao nadomjesna terapija za nedostatak polnih hormona, kao i kao sredstvo kontracepcije ( sprečavanje trudnoće).
• Lekovi protiv bolova– propisano za ublažavanje bolova, uključujući i nakon nekih bolnih ginekoloških zahvata ( histeroskopija, biopsija i dr).
• Suplementi gvožđa– propisuje se kada se otkrije anemija zbog nedostatka gvožđa ( smanjenje koncentracije crvenih krvnih zrnaca na pozadini redovnog krvarenja).

Koje operacije može obaviti ginekolog?

Po potrebi ginekolog može obaviti:

• Uklanjanje jajovoda– u slučaju njihove opstrukcije zbog stvaranja adhezija ili drugog patološkog procesa.
• Ooforektomija- kada se u njemu formira cista ( šupljina ispunjena tečnošću) ili kancerozni tumor ( u ovom slučaju potrebna je preliminarna konsultacija s onkologom).
• Operacije na materici– uklanjanje benignih tumora ( polipi, fibroidi).
• Uklanjanje grlića materice– u prisustvu prekanceroznih bolesti ili raka grlića materice.
• Uklanjanje materice– može biti potrebna kod višestrukih mioma, kao i kod malignih tumora, rupture materice tokom porođaja i sl.

Uobičajeno pitanje koje zanima buduće majke je da li ginekolog može utvrditi trudnoću i kako to radi. Naravno, ovaj specijalista je liječnik koji ne samo da potvrđuje postojanje trudnoće, već i prati reproduktivno zdravlje žene tijekom cijelog života, a također propisuje potrebne dijagnostičke preglede.

Kontrola trudnoće je glavni zadatak koji ginekolog mora obaviti prilikom praćenja trudnice. Učestalost pregleda određena je individualnim pokazateljima i direktno ovisi o dobrobiti trudnice. Tokom normalne trudnoće, učestalost pregleda će biti sljedeća:

1. U prvom tromjesečju trudnoće trebate posjetiti ginekologa najviše jednom mjesečno od trenutka registracije.

2. Početkom 28. sedmice učestalost pregleda se povećava na dva puta mjesečno.

3. Po dolasku u 36. sedmici potrebno je jednom sedmično posjećivati ​​specijaliste.

Mnogi misle da će svaka posjeta ginekološkoj ordinaciji zahtijevati pregled u stolici. Ovaj postupak se provodi samo prilikom registracije, a zatim još nekoliko puta. Međutim, učestalost kompletnih pregleda može se povećati ako je trudnoća abnormalna.

Karakteristike pregleda tokom trudnoće

Na pregledu kod ginekologa, trudnica će obaviti niz pregleda i to:

· Brojanje pulsa.

· Vaganje trudnice.

· Mjerenja karličnih parametara.

· Merenje indikatora krvnog pritiska. U 15. nedelji trudnoće lekar vrši dodatnu procenu sledećih pokazatelja:

· Mjerenje abdominalnog obima.

Auskultacija otkucaja srca fetusa.

· Visina materice, njena palpacija proučavanje u cilju proučavanja tonusa. Ako trudnoća teče s bilo kakvim abnormalnostima, mogu se propisati dodatne metode ispitivanja. Najvažnija stvar koju trudnica treba da shvati jeste da se mora pravilno pripremiti za posetu lekaru. Dakle, morate zapamtiti osnovna pravila.

Prvo, prije posjete potrebno je isprazniti mjehur i crijeva. U suprotnom, pregled će biti pomalo težak, a buduća majka će osjećati nelagodu. Drugo, ni pod kojim okolnostima ne smijete se upuštati u seksualne odnose, jer to može poremetiti rezultate pregleda. Treće, prije posjete liječniku izuzetno je važno provesti higijenske procedure. U ovom slučaju, ispiranje se ne može obaviti.

Inače, nema posebnih preparata, ali se preporučuje kupovina jednokratnog kompleta za ginekološki pregled u apoteci. Sadrži sve što je doktoru potrebno za obavljanje pregleda. Ukoliko planirate da posetite privatnog ginekologa, sve će vam biti obezbeđeno na licu mesta. Jedan od najvažnijih pregleda tokom trudnoće je posjeta ginekologu u 38. sedmici. Glavni zadatak specijaliste, u ovom slučaju, je određivanje zrelosti grlića materice. Ovo je neophodno da se shvati koliko je žena spremna za porođaj. Cerviks se smatra zrelim ako ima sljedeće:

· Grlić materice se nalazi u centru karlice.

· Konzistencija postaje mekana.

· Njegova dužina se smanjuje.

· Širina kanala vam omogućava da ubacite prst u njega.

Pregledi nam omogućavaju da shvatimo kako se beba nalazi u materici. To vam omogućava da odaberete pravi plan rođenja. Ginekološki pregled u trudnoći je izuzetno važna procedura kojoj se trudna majka mora podvrgnuti.