Da li je moguće krvarenje tokom trudnoće? Krvarenje tokom trudnoće

Općenito je prihvaćeno da žena u trudnoći ne samo da nema menstruaciju, već ne može ni imati krvarenje. I bilo koji od njih je znak ozbiljne opasnosti i, najvjerovatnije, pobačaja. Zapravo, situacija nije potpuno ista, a ne uvijek, ako dođe do krvarenja tokom trudnoće, to znači prijetnju prekidom.

Takve informacije je potrebno prije svega znati kako ne biste podlegli panici i djelovali jasno i brzo. Ako žena paniči, plače ili postaje histerična, to može izazvati povećan tonus materice. Stoga, hajde da se dogovorimo – ako dođe do krvarenja, pazit ćete na svoje stanje i osjećaje, sačuvati uložak da ga pokažete ljekaru i obavezno hitno posjetite ginekologa. Ali u nekim slučajevima zaista je potrebno odmah otići u bolnicu.

Ako krvarite tokom rane trudnoće

Sjećamo se da je prvo tromjesečje prilično opasno i zaista, krv tokom trudnoće u ovoj fazi može biti znak pobačaja koji počinje. Ali postoje i drugi, relativno bezopasni razlozi za pojavu neočekivanog pražnjenja.

Na primjer, mogu se pojaviti kao rezultat mehaničkog oštećenja ždrijela maternice - to se događa tijekom spolnog odnosa ili kao rezultat fizičkog treninga. Ždrijelo maternice se u ovom trenutku aktivno opskrbljuje krvlju, pa može doći do oštećenja krvnih žila. Krvarenje je bezbolno, blago i nestaje nakon nekoliko sati. To je apsolutno sigurno.

Ako krv teče u trudnoći u isto vrijeme kada ste prethodno imali menstruaciju, to je također potpuno fiziološka pojava. Štaviše, javlja se češće nego što žene misle. Iscjedak tokom takve "menstruacije" nije jak, mrljast i traje nekoliko dana.

Žena može krvariti tokom trudnoće čak i ako joj nedostaje progesteron. U tom slučaju, liječnik će propisati liječenje na osnovu rezultata testa - trudnica će morati uzimati posebne lijekove, analog progesterona, u obliku tableta, supozitorija ili injekcija.

Ponovimo još jednom: u svim gore navedenim situacijama krvarenje će biti beznačajno – prilično pjegavo i praktički bezbolno. Ako primijetite sljedeće simptome, odmah pozovite hitnu pomoć:

• Krvarenje ili iscjedak su obilni, krv je svijetla;
• Osjećate jake bolove - grčeve ili pirsing;
• Vaš krvni pritisak je pao i srce vam je počelo lupati;
• Pojavili su se slabost, znojenje, tinitus i fleke pred očima.

Takvi simptomi mogu pratiti ne samo spontani pobačaj, već i ektopičnu - tubalnu trudnoću. Trebat će vam hitna operacija.

Obavezno recite svojim najbližima (mužu, majci, sestri) da ste krvarili u trudnoći: ako se iznenada razbolite ili izgubite svijest, vaša rodbina će ljekarima moći objasniti šta se tačno dogodilo. Dok hitna pomoć ne stigne, morate zauzeti horizontalni položaj i ne pomicati se.

Ako krvarite tokom trudnoće u drugom ili trećem trimestru

Sredina trudnoće je obično najsigurnije vrijeme za majku i fetus. Ovdje je uzrok krvarenja uglavnom ozljeda – na primjer, ako žena udari stomak ili padne.

Ali ako se krvarenje tijekom trudnoće dogodi nakon 28. tjedna, to signalizira određenu prijetnju razvoju, a ponekad i životu fetusa: previjanje posteljice ili abrupcija posteljice. Ultrazvukom se utvrđuje abnormalan položaj posteljice, a trenažne kontrakcije ili pojačana fizička aktivnost mogu uzrokovati rupture krvnih žila. U tom slučaju, žena će biti stavljena na konzervaciju kako bi se smanjio tonus materice i pokušao obnoviti funkcioniranje posteljice.

Ista situacija se može dogoditi i kod djelomične abrupcije placente. Žena mora biti pod nadzorom ljekara 24 sata, a ukoliko se situacija ne može stabilizirati, ljekari će obaviti hitan carski rez.

Dakle, krv u trudnoći može ili ukazivati ​​na prisustvo ozbiljne situacije ili biti simptom nekih prirodnih fizioloških pojava. Da sami ne biste izazvali krvarenje, pratite nivoe vježbanja, nemojte se baviti intenzivnim fizičkim treninzima i, naravno, ne dižite teške predmete. Ako lekar insistira na seksualnom odmoru, pokušajte da se pridržavate i ovog uslova.

Čim žena sazna za svoju "situaciju", počinje da posvećuje mnogo više vremena zdravlju. I to je sasvim prirodno, jer od toga ovisi zdravlje buduće bebe. A kada žena počne krvariti u trudnoći u ranim fazama, to, naravno, izaziva njen strah i paniku, jer, kako mnogi vjeruju, ne bi trebalo biti krvarenja tokom trudnoće. Ali da li je ovo zaista istina? I može li krvarenje predstavljati prijetnju daljnjem razvoju fetusa? Pokušajmo ovo shvatiti.

Glavni razlozi

Žensko tijelo je složen mehanizam, čiji rad nosi mnoge poteškoće i "čuda". Uostalom, samo u njemu se može roditi novi život! A njegovim izgledom, funkcioniranje tijela se potpuno mijenja. Razlog tome je pojačana sinteza hormona, koja se aktivira kako bi se održala trudnoća. Zbog toga žene često počnu ispuštati grimizna krv iz vagine. Ali šta to znači?

Ako buduća majka krene krvariti u 4. tjednu, nema potrebe da brinete previše o tome, već ćete se morati obratiti specijalistu, jer se u tom periodu krv iz vagine pojavljuje iz nekoliko razloga:

• Implantacija oplođenog jajašca (ne smatra se patologijom i u ovom slučaju, stanje u kojem se krv pojavljuje iz vagine tokom rane trudnoće smatra se normalnim i naziva se implantacijom ili krvarenjem iz materice).
• Odbacivanje placente i opasnost od prekida gestacije (ovo stanje je već patološko i uvijek je praćeno bolom).

Implantacijsko krvarenje nastaje zbog implantacije jajeta u matericu, koja oštećuje krvne žile, uzrokujući krvarenje organa. Ovaj proces se obično odvija u četvrtoj nedelji gestacije i tokom tog perioda žena može primetiti male kapi grimizne krvi ili obilan iscedak koji zahteva upotrebu higijenskih uložaka.

Bitan! Posebnost implantacijskog krvarenja u prvom tromjesečju je da se cijeli proces odvija bez boli. Jedina stvar koju buduća majka može osjetiti je lagana mučnina, vrtoglavica i slabost. Ali svi ovi znakovi su potpuno prirodni za trudnoću.

Krvarenje u 7 sedmici i ranije, koje se javlja zbog opasnosti od pobačaja, manifestira se na potpuno drugačiji način. U tom slučaju žena može primijetiti krvne ugruške, pojavu smeđeg iscjetka ili obilnog krvarenja, što zahtijeva zamjenu higijenskih uložaka svakih 1,5-2 sata.

U ovom slučaju, otkrivanje krvarenja uvijek je dopunjeno sljedećom kliničkom slikom:

• Javlja se slabost i osjećaj umora.
• Promjene niske temperature.
• Javljaju se glavobolje.
• Krvni pritisak počinje da "skače".
• U donjem dijelu abdomena javlja se mučni bol.

Bitan! Ako žena primijeti da je u trudnoći prošla krvni ugrušak i počne osjećati akutne bolove u trbuhu, treba odmah pozvati tim ljekara! Ova klinika je tipična za spontani pobačaj, a nakon njega pacijent treba da prati stanje od strane specijalista.

Postoji još jedan razlog zašto žene imaju krvarenje iz vagine u 6. sedmici. A to je razvoj i formiranje oplođenog jajašca na neobičnom mjestu za to - jajovodu. Sada je riječ o vanmaterničnoj trudnoći koju karakterizira jedna ozbiljna komplikacija - ruptura jajovoda. Ako pukne, ne samo da će doći do krvarenja, već će biti i potrebe za operacijom, tokom koje će se jednostavno ukloniti. Budući da je u ovom slučaju nemoguće zaustaviti krvarenje konvencionalnim lijekovima.

One žene koje su se već susrele s ovim problemom ne mogu zatrudnjeti prirodnim putem, pa se često obraćaju specijaliziranim klinikama za IVF. Inače, kada dođe do trudnoće nakon vantjelesne oplodnje, žene također često krvare iz materice i grlića materice, što je uzrokovano smetnjama u funkcionisanju ovih organa.

Bitan! Ako ženi krvari iz grlića materice tokom veštačke trudnoće, ona mora stalno biti pod nadzorom lekara. Uostalom, nakon IVF-a, postotak pobačaja je skoro 70.

Vrijedi napomenuti da se iscjedak krvi iz vagine u 2-3 tjedna trudnoće i kasnije može pojaviti zbog utjecaja određenih faktora na tijelo. Među njima su:

• Stres.
• Uzimanje određenih lijekova.
• Nagle klimatske promjene.
• Grubi seksualni odnos.
• Instrumentalni ginekološki pregledi.

U prvom mjesecu trudnoće povećava se nivo progesterona u organizmu, pod uticajem čega materica i grlić materice postaju veoma osjetljivi. Stoga grubi seksualni odnosi i instrumentalni ginekološki pregledi mogu lako izazvati krvarenje u prvom tromjesečju. Ali u ovom slučaju je mali i nestaje sam nakon nekoliko sati.

Uzroci krvarenja su različiti, a među njima je i takozvana intermitentna krvarenja, koja se periodično javljaju kod trudnica u dane kada treba menstruacija. Ovo je potpuno prirodan proces i također ne zahtijeva nikakav tretman.

Patološki uzroci

Krvarenje se može pojaviti i kao rezultat razvoja patologija kod žene. Među njima je i hiperandrogenizam. Spada u kategoriju endokrinih bolesti i karakteriše ga pojačano lučenje androgena.

Androgeni su hormoni koje proizvode testisi kod muškaraca i jajnici kod žena. U procesu njihove proizvodnje učestvuju i nadbubrežne žlijezde i štitna žlijezda. Uz visok sadržaj androgena, trudnoća se ne može održati, jer se u ženskom tijelu odvijaju procesi karakteristični za muško tijelo, zbog čega se povećava rast kose, crte lica poprimaju različite oblike itd.

Općenito, prema liječnicima, s razvojem hiperandrogenizma, začeće djeteta prirodno se događa izuzetno rijetko (u 2 slučaja od 1000). A ako žena to ipak uspije, mora pažljivo pratiti svoje dobro. Čak i kap krvi s takvom bolešću može signalizirati prisutnost velike prijetnje daljnjem razvoju trudnoće, posebno kada dođe četvrta ili peta sedmica, kada se embrij presađuje u maternicu.

Liječenje ove bolesti provodi se na više načina - hirurški, u uznapredovaloj fazi, i medicinski, odnosno primjenom hormonskih lijekova. Uzimanje potonjeg može izazvati i blago krvarenje, što takođe ne bi trebalo da uplaši trudnicu.

Ako lekar primeti da ženi krvari iz grlića materice tokom pregleda u drugoj ili trećoj nedelji gestacije, onda sprovodi dodatni pregled koji pokazuje da li postoji opasnost od daljeg razvoja trudnoće ili ne, kao i da li je moguće lečenje biti nastavljen ili bi trebao biti odložen za kasniji datum.

Krv se može pojaviti i kao rezultat erozije na grliću materice. Ovu bolest karakteriše stvaranje čira na grliću materice, koji ima tendenciju zamućenja, pa se mora odmah liječiti.

Ali budući da se erozija tijekom trudnoće ne kauterizira, patologija se liječi samo lijekovima. Erozija krvari uglavnom zbog mehaničkih oštećenja. Po pravilu, to se dešava ili tokom grubog seksa ili tokom pregleda kod ginekologa. Međutim, za nju je tipično i krvarenje u kasnoj trudnoći. To je zbog snažnog pritiska uvećane materice na cerviks.

Ako je erozija tokom trudnoće mala, ženi se može dozvoliti da se sama porodi. Ali ako je velika, onda će najvjerovatnije liječnik predložiti carski rez, jer prilikom prolaska djeteta kroz porođajni kanal erozija može biti ozbiljno oštećena, što može dovesti do ozljede i aktiviranja procesa njenog rasta. A to će samo povećati vjerovatnoću maligniteta.

Još jedna patologija u kojoj žene mogu doživjeti krvarenje. A ovo je hidatidiformni mladež. Nije uobičajeno, ali kada se pojavi, trudnoća se rijetko održava. Glavni faktor u razvoju hidatidiformnog mladeža smatra se nepravilno formiranje embrija. To je uzrokovano nedostatkom ili viškom hromozoma karakterističnim za ovu patologiju. Uostalom, razvija se iz nekoliko razloga:

• Kada dođe do oplodnje u "praznom" jajetu koje ne nosi hromozome (nedostatak hromozoma).
• Kada se jajnu ćeliju oploditi nekoliko spermatozoida odjednom (višak hromozoma).

Ova stanja dovode do abnormalnog razvoja fetusa, zbog čega ga se tijelo samo pokušava riješiti. U tom slučaju žena može primijetiti ne samo krvne ugruške u ranim fazama, već i mučne bolove u abdomenu.

Krvarenje se također može pojaviti u pozadini abrupcije placente. Ovo stanje je opasno i može dovesti do prekida trudnoće. Stoga, ako se jave simptomi karakteristični za ovo stanje, odmah se obratite ljekaru.

Kada se gotovo uvijek dogodi abrupcija placente, dolazi do blagog krvarenja koje je praćeno:

• Napadi mučnine.
• Povećan umor.
• Razdražljivost.
• Abdominalni bol.

Krvarenje može biti uzrokovano i raznim vrstama infekcija koje se razvijaju u porođajnom kanalu. Nadražuju sluznicu materice i grlića materice, a na donjem rublju se uočava malo krvi.

Lako je prepoznati krvarenje koje se javlja u pozadini zaraznih procesa. Po pravilu, uvek ga prati:

• Svrab i peckanje.
• Bolni osjećaji prilikom mokrenja.
• Pojava specifičnog mirisa u perineumu.
• Hiperemija labija.

Pojava iscjetka u 9. sedmici također može biti uzrokovana razvojem upalnih procesa koji zahvaćaju sluznicu vagine, grlića materice ili materice. Klinički, bolest se može manifestirati na različite načine:

• Krv tokom trudnoće je praćena bolom u stomaku i povišenom temperaturom.
• Iscjedak svakim danom može biti manji, a kliničke manifestacije tupe, što nije baš dobro, jer je takva klinika tipična za kronične upale.

S obzirom na to da postoji mnogo razloga zbog kojih može doći do krvarenja, ukoliko otkrijete da krv izlazi iz vagine, svakako trebate posjetiti ljekara. Uostalom, neke patologije na samom početku svog razvoja ne prate dodatne klinike, a posljedice njihovog neblagovremenog liječenja mogu biti ozbiljne. Stoga, bez obzira koja je sedmica gestacije stigla, peta ili dvanaesta, i dalje je potrebno posjetiti ljekara.

Šta ako kasnije?

Glavni razlozi zbog kojih žene imaju krvarenje u 14 sedmici i ranije već su razmotreni gore. Ali može li se to dogoditi kasnije? Naravno, postoji i nekoliko razloga za to.

Stoga, zbog previjanja placente može doći do malog krvarenja tokom trudnoće u 16-20 sedmici. Blokira cerviks, vršeći snažan pritisak na njega, zbog čega se oslobađa krv grimizne boje. U ovom slučaju krv teče u malim količinama, ali ovo stanje karakterizira takav simptom kao što je fosilizirani trbuh.

Bitan! Placenta previa je patološko stanje koje je praćeno ne samo krvarenjem, već i prekidom gestacije. Stoga, ako imate prve znakove razvoja ove patologije, svakako otiđite liječniku i napravite ultrazvuk.

Govoreći o tome zašto dolazi do krvarenja u 23. nedelji trudnoće, ne može se ne spomenuti upale i infekcije, koje se mogu javiti i tokom gestacije i zahtevaju hitno lečenje. Uostalom, oni mogu negativno utjecati na zdravlje nerođene bebe.

Ako žena primijeti mrlje u 32-40 sedmici, treba biti veoma oprezna, jer porođaj može početi svakog trenutka. U tom slučaju, u pravilu, iz vagine izlaze mukozni ugrušci prošarani krvlju. Ovo je čep koji se formira u kanalu grlića materice u prvim nedeljama gestacije.

Može se pojaviti tokom nekoliko dana ili sedmica. Ali čim ona izađe, porođaj počinje odmah. Ako je prerano za porođaj, potrebno je hitno otići liječniku, jer u tom slučaju, kako biste održali trudnoću, morat ćete proći tečaj restorativne terapije i biti pod stalnim medicinskim nadzorom.

Ako krvarite u posljednjem tromjesečju trudnoće, ne biste trebali predugo razmišljati šta učiniti u ovoj situaciji. Morate hitno ići u porodilište, čak i ako se oslobodi vrlo malo krvi. Tada će ići mnogo jače, a nakon toga voda može lako puknuti.

Također treba reći da se pojava krvi u 38 sedmici i ranije može javiti i kao posljedica zaraznih i upalnih bolesti. A kako bi se izbjegle komplikacije tokom porođaja (a u ovoj fazi mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku), bolje je uraditi ultrazvuk.

Treba shvatiti da postoji mnogo razloga zašto je crvena krv počela teći tokom trudnoće. I često su fiziološke prirode. Međutim, kako biste bili sigurni da nema patologija koje prijete razvoju i formiranju fetusa, još uvijek je potrebno konzultirati stručnjaka.

Krvarenje tokom trudnoće je najčešća patologija. I to nije samo patologija, već i ozbiljna komplikacija, koje, nažalost, nije svjesna svaka trudnica. Ovo je prvenstveno zbog uobičajene zablude da možete imati menstruaciju tokom trudnoće. Ali u stvari, normalno ne bi trebalo biti krvarenja tokom trudnoće. Vrlo rijetko (u 3% slučajeva od 100) neke trudnice dožive blago krvarenje na samom početku trudnoće, kada žena još ne zna za svoju trudnoću. To se događa u trenutku vezivanja oplođenog jajašca za maternicu i, po pravilu, odgovara očekivanom periodu menstruacije. Samo u ovom slučaju krvarenje je normalno. U drugim slučajevima, svako krvarenje se smatra patologijom

Uzroci krvarenja tokom trudnoće

Krvarenje se može pojaviti u ranoj i kasnoj trudnoći. Ovisno o tome koliko je rano ili kasno došlo do krvarenja, možemo pretpostaviti patologiju koja je uzrokovala krvarenje.

Krvarenje u ranoj trudnoći (prije 12 sedmica trudnoće) može ukazivati ​​na:

O početku pobačaja;
- o vanmaterničnoj trudnoći;
- o „smrznutoj“ trudnoći koja nije u razvoju;
- o hidatidiformnom mladežu.

Krvarenje u kasnoj trudnoći (nakon 12 sedmica) može biti posljedica abrupcije ili previjanja placente.

Treba napomenuti da ako se krvarenje pojavi tijekom trudnoće, to ne znači da je povezano s fetalnom patologijom. Razlog za to može biti i pogoršanje ginekoloških bolesti kod buduće majke - erozija grlića maternice, fibroidi maternice, polipi cervikalnog kanala i tako dalje. Krvarenje može biti uzrokovano i banalnim ozljedom genitalnih organa.

Krvarenje u trudnoći može biti različitog intenziteta – pjegavost, umjerena ili obilna sa ugrušcima. Vrlo često je krvarenje praćeno bolom. Bol može biti intenzivan i oštar, širi se po cijelom abdomenu. Često podsjećaju na kontrakcije, kao što se događa, na primjer, kod pobačaja. Ili može postojati blago primjetan bol u donjem dijelu trbuha. Osim bolova i krvarenja, trudnici se smanjuje krvni tlak, ubrzava joj se puls, javlja se slabost. Ali nemoguće je postaviti dijagnozu na temelju prirode i intenziteta boli i krvarenja, jer se s istom patologijom ti pokazatelji razlikuju kod različitih žena.

Ako je krvarenje neznatno, to ne znači da morate ležati kod kuće i čekati da prođe. Svako krvarenje u trudnoći razlog je za hitnu posjetu ginekologu. Takva stanja mogu biti opasna i po život fetusa i majke.

Dijagnoza uzroka krvarenja tokom trudnoće

Da bi se utvrdio tačan uzrok krvarenja neophodan je pregled ginekologa i niz dijagnostičkih pretraga u bolnici ili porodilištu.

Tokom pregleda lekar uzima bris iz vagine. Trudnica se podvrgava opštoj i biohemijskoj analizi krvi, koagulogramu, testu krvi na HIV, hepatitis i sifilis; opšta analiza urina. Određuje joj se krvna grupa i Rh faktor.

Nadalje, ovisno o identificiranoj patologiji, mogu se propisati dodatne studije. Dakle, u slučaju spontanog pobačaja ili trudnoće koja nije u razvoju, krv se dodatno ispituje na hCG (humani korionski gonadotropin), hormone i uzimaju se testovi na TORCH infekcije (herpes, rubeola, citomegalovirus, toksoplazmoza); bris na spolno prenosive infekcije. Ako se sumnja na ektopičnu trudnoću, radi se dijagnostička laparoskopija. U slučajevima hidatidiformnog mladeža, takođe se ispituje nivo hCG.

Da bi se dijagnosticirao uzrok krvarenja u kasnoj trudnoći, dodatne studije u pravilu nisu potrebne zbog visoke informativnosti ultrazvuka.

Liječenje krvarenja tokom trudnoće

Liječenje se propisuje ovisno o patologiji i stadiju bolesti. Kada dođe do pobačaja, mjere trebaju biti usmjerene na održavanje trudnoće i zaustavljanje krvarenja. Ako je, prema rezultatima ultrazvuka, fetus održiv, u ranim fazama trudnoće hemostatski lijekovi (Ditsinon), antispazmodici za smanjenje tonusa materice (No-spa, čepići s papaverinom), hormonski lijekovi - gestageni ( Duphaston ili Utrozhestan) se propisuju do 16. nedelje trudnoće za održavanje nivoa progesterona – „hormona trudnoće“, vitamina i mikroelemenata (vitamin E, jodomarin, folna kiselina, MagneB6). Ako je učinak dobar, krvarenje prestaje i trudnoća se nastavlja. Ako dođe do pobačaja i iscjedak je obilan, šupljina materice se kiretira kako bi se uklonili ostaci oplođenog jajašca.

Kada se potvrdi dijagnoza „smrznute“ trudnoće ili hidatidiformnog mladeža, kao u slučaju pobačaja, indicirana je kiretaža šupljine maternice. Nakon kiretaže propisuje se hormon oksitocin i hemostatici za kontrakciju materice. Krvavi iscjedak nakon kiretaže prestaje nakon tjedan dana.

Za ektopičnu trudnoću liječenje je hirurško. Radi se laparoskopija ili laparotomija i uklanja se zahvaćeni jajovod ili se oplođeno jajašce istiskuje iz jajovoda.

U slučaju previjanja placente, ako je iscjedak neznatan, za održavanje trudnoće propisuju se antispazmodici, magnezijum drip, beta-adrenergički agonisti (Ginipral), antiagregacijski lijekovi (Trental ili Curantil) i vitamini. Sa previjanjem placente, krvarenje se može nastaviti do porođaja. Sve ovo vrijeme žena bi trebala ostati u porodilištu. Kada dođe do punog termina (38 nedelja trudnoće) radi se carski rez. Ako je krvarenje obilno, hitno se radi carski rez, čak i ako je fetus nedonosan. Da bi se nadoknadio gubitak krvi, provodi se infuzijska terapija (transfuzija svježe smrznute plazme i crvenih krvnih stanica).

Ako se sumnja na abrupciju placente, radi se hitan carski rez, bez obzira na gestacijsku dob i održivost fetusa. Paralelno se provodi infuziona terapija.

Svim ženama s Rh negativnom krvlju odmah nakon kiretaže, operacije vanmaterične trudnoće i carskog reza daju se anti-Rhesus D-imunoglobulin kako bi se spriječio Rh konflikt između majke i fetusa kada krv fetusa uđe u krvotok majke.

Svim trudnicama koje su imale krvarenje i koje su uspjele održati trudnoću savjetuje se seksualna apstinencija i emocionalni mir. Mnogi lijekovi koji se prepisuju u bolnici moraju se koristiti nakon otpusta, čak i ako nema krvarenja, kako biste se zaštitili od ponovne prijetnje pobačaja. Ako se krvarenje ponovo pojavi, trudnica takođe treba odmah da se javi ginekologu.

U periodu rehabilitacije, nakon zaustavljanja krvarenja, koriste se sedativi - tinkture matičnjaka ili valerijane. Preporučuje se nemedikamentozna i fizioterapeutska terapija - akupunktura, endonazalna galvanizacija i sl.

Što se tiče tradicionalne medicine, osim tinktura matičnjaka i valerijane, koje se već dugo koriste u akušerstvu, bolje je ne koristiti druge biljke za krvarenje, jer su u većini slučajeva neefikasne, au najgorem slučaju, štetno tokom trudnoće i može dodatno pogoršati situaciju.

Komplikacije krvarenja tokom trudnoće:

Pobačaji koji se ne mogu liječiti;
- antenatalna smrt fetusa;
- infektivne komplikacije, septički šok, koji nastaje zbog prisustva tkiva mrtvog fetusa u šupljini maternice;
- kod velikog gubitka krvi može se razviti hemoragični šok koji može dovesti do smrti;
- Horiokarcinom je rijedak maligni karcinom koji se može javiti nakon kiretaže hidatidiformnog mladeža.

Prevencija krvarenja:

Prirodno planiranje porodice - bez abortusa;
- ograničenje fizičke i seksualne aktivnosti tokom trudnoće;
- pravovremeno liječenje kroničnih ginekoloških bolesti (posebno genitalnih infekcija) prije trudnoće;
- ostvarivanje reproduktivne funkcije do 35 godina.

Konsultacije sa lekarom o krvarenju tokom trudnoće

1. Mogu li kod kuće koristiti bilo koji lijek za zaustavljanje krvarenja?
To nije moguće, morate se odmah obratiti ljekaru.

2. Koliko brzo možete ponovo zatrudnjeti nakon kiretaže?
Nakon 3-6 meseci, nakon pregleda i odgovarajućeg hormonskog tretmana.

3. Da li imate menstruaciju tokom trudnoće?
Ne znaju.

4. Može li doći do krvarenja tokom trudnoće zbog seksa?
Oni mogu.

5. Otišla je u skladište sa 5 sedmica. Krvarenje nije nestalo i imala sam pobačaj, iako sam uzimala hormone. Recite mi, možda je doza hormona bila nedovoljna?
Možda, ali malo vjerovatno. Nakon pregleda moramo da utvrdimo zašto ste imali pobačaj. Doktor je vjerovatno prepisao hormone kako bi nadoknadio nedostatak progesterona u organizmu, što se često dešava kod pobačaja. Ali do pobačaja može doći i zbog genetskih defekata fetusa (u 75% slučajeva) i tada hormoni nemaju veze s tim.

6. Kako po prirodi krvarenja možete odrediti da li je riječ o pobačaju ili smrznutoj trudnoći?
Nikako, samo doktor može sa sigurnošću utvrditi nakon pregleda i ultrazvuka.

7. Imam placentu previju. Nema više krvarenja. Da li je moguće imati seks?
To je zabranjeno. Neophodno je suzdržati se od seksualnih odnosa do porođaja.

8.Počela sam da krvarim nakon nedelju dana izostanka menstruacije. Šta je ovo?
Uradite test na trudnoću i posetite ginekologa. Ili je u pitanju trudnoća ili disfunkcija jajnika.

9. Može li doći do krvarenja zbog kupanja?
Možda su sve termalne procedure nepoželjne u trudnoći, pogotovo kratkoročno.

Oblici krvarenja u ranoj trudnoći

Svako krvarenje u ranoj trudnoći nije normalno. Iako to može biti i prirodni fiziološki proces. Kako

Praksa pokazuje da se krvarenje javlja kod četvrtine trudnica, a važno je napomenuti da je u većini slučajeva ishod povoljan i trudnoća se dobro završava. Krvarenje u ranim fazama trudnoće dolazi u različitim oblicima: to mogu biti gotovo neprimjetne kapljice i mrlje na gaćicama nakon odlaska u toalet, ili obilno krvarenje koje više liči na menstruaciju, ili možda čak i jače. A ako u prvoj situaciji opasnost nije velika, onda u sljedećoj postoji stvarna prijetnja prekida trudnoće. Iscjedak se također može razlikovati po boji. Mogu biti svijetlo ružičaste, svijetlo crvene ili smeđe nijanse.

Šta uzrokuje krvarenje?

Ponekad žene mogu osjetiti blage kontrakcije, bol u donjem dijelu leđa ili bol sličan predmenstrualnom bolu. Iako je vrijedno zapamtiti da su bol i nelagoda u trbuhu, njegovom donjem dijelu i lumbalni bol vrlo česti. Krvarenje na početku trudnoće povezano je uglavnom s činjenicom da maternica raste.

Trudnici je vrlo teško, a ponekad i nemoguće, samostalno odrediti kakvu opasnost predstavlja njeno krvarenje, jer simptomi različitih stupnjeva opasnosti mogu biti slični. Stoga, bez obzira da li je došlo do manjeg krvarenja ili iscjedka, odmah se obratite ljekaru.

Koji su uzroci krvarenja?

Uzroci krvarenja tokom trudnoće mogu biti različiti. Neki se uopće ne mogu povezati s patologijom, ne zahtijevaju liječničku intervenciju i prolaze bez ikakvih negativnih posljedica. To uključuje male menstruacije, koje se mogu pojaviti više puta tokom trudnoće. Vrijeme krvarenja obično se poklapa s datumom početka menstruacije. Može biti uzrokovano utjecajem hormona koji kontroliraju menstruaciju. Manje krvarenje koje traje nekoliko dana povezano je sa procesom vezivanja oplođenog jajašca za maternicu. Krvarenje u ranoj trudnoći može biti uzrokovano i hidatiformnim madežem, koji se javlja kada

nepravilan razvoj embriona i placente. U ovom slučaju, trudnoća se vještački prekida. Također je vrijedno napomenuti da krvarenje u ranoj trudnoći, koje zahtijeva hitno liječenje ili posebne mjere tijekom trudnoće, može biti uzrokovano:

cervikalne infekcije;

Iritacija cerviksa, jer pod uticajem hormona tokom trudnoće postaje mekši i ranjiviji;

Cervikalni polip;

Veliki čvorovi mioma na maternici, koji se nalazi na mjestu implantacije embrija i razvoja placente i tako dalje.

U ovom slučaju može postojati mnogo različitih opcija, a, nesumnjivo, pomoć kvalificiranog stručnjaka pomoći će da se izbjegnu komplikacije u budućnosti. Pokušajte da slušate sebe i ne dovodite situaciju u fazu da pobačaj nije počeo.

Krvarenje u trudnoći predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu i fetusa i majke. Stoga se takvo stanje ne može zanemariti i ako dođe do krvarenja bilo koje prirode, potražite liječničku pomoć. To je iscjedak raznih boja (crveni, ružičasti, smeđi) i konzistencije koji se pojavljuje iz vagine.

Prema statistikama, krvarenje kod trudnica je prilično česta pojava. Sličan problem pogađa i do 20% trudnica. U Rusiji svake godine do 100 žena umre od krvarenja tokom trudnoće, što ukazuje na ozbiljnost problema.

Uzroci krvarenja tokom trudnoće

Krvarenje tokom trudnoće može imati više razloga, a među njima su:

Ektopična trudnoća. Karakterizira ga činjenica da nastaje trudnoća i počinje se razvijati izvan maternice.

Smrznuta trudnoća, u kojoj fetus umire u maternici.

Upala grlića materice.

Abrupcija placente.

Višeplodna trudnoća.

Povreda abdomena.

Implantacija jajne ćelije u zidove materice.

Erozija grlića materice.

Polipi cervikalnog kanala.

Fibroidi materice.

Seksualni odnos tokom trudnoće. Nastaje zbog iritacije cerviksa i vaginalne sluznice.

Pobačaj. Popratni simptom pjegavosti koji se pojavljuje je jak paroksizmalni bol u donjem dijelu trbuha.

Bubble drift. Ovo je stanje u kojem tkivo placente raste. Kod njega je krvarenje obilno, ali nema bolova.

Malformacije fetusa.

Nizak nivo progesterona.

Infekcije bešike.

Abrupcija placente.

Prijevremeno rođenje.

Proširene vene vagine.

Ruptura materice koja se javlja u kasnoj trudnoći. U riziku su žene koje su imale carski rez, s višestrukom trudnoćom ili ožiljcima koji su ostali nakon operacija.

Rak grlića maternice.

Ponekad uzroci krvarenja kod trudnice mogu biti invazivni ginekološki pregledi, kao što su vađenje krvi iz pupčane vrpce, ispitivanje plodove vode (amniocitoza) ili biopsija fetalnih horionskih resica.

Krvarenje u ranoj trudnoći

Krvarenje u ranim fazama trudnoće ne ukazuje uvijek na prisutnost bilo kakve patologije, međutim, takvo stanje ne treba ostaviti bez pažnje. Postoje i prirodna krvarenja i ona koja mogu predstavljati ozbiljnu prijetnju.

Ponekad, u ranim fazama, kada žena još ne zna da je trudna, može se osloboditi mala količina krvi iz vagine. To se događa jer se oplođeno jaje pričvrsti za zid materice. Tokom ovog procesa dolazi do prirodnog odbacivanja manjih elemenata sluzokože. U vezi s takvim promjenama koje se javljaju u tijelu, žena može osjetiti mali smeđi ili crveni iscjedak, praćen osjećajem nelagode i kratkotrajne boli.

Ponekad se lagano krvarenje može javiti u 3-4 sedmice trudnoće. To ne ukazuje uvijek na prisustvo problema. To se može dogoditi zbog činjenice da je žena u to vrijeme trebala početi sljedeću menstruaciju. Hormoni koji regulišu tok trudnoće prirodno utiču na ovaj proces, prekidajući ga. Zbog toga se ponekad oslobađa malo krvi. Takvo krvarenje ponekad može trajati do 2. tromjesečja, pa žena ponekad nema pojma o svojoj situaciji.

Ponekad rano krvarenje može biti posljedica povećane opskrbe krvlju rastuće materice. U tom slučaju se mogu uočiti proširene vene i formirati polipi u cervikalnom kanalu. Trudnica ne osjeća nikakve tegobe i ljekari ne propisuju liječenje.

Međutim, prilikom sljedećeg posjeta ljekaru ne treba prešutjeti da se krvarenja pojavila u trudnoći u ranim fazama, jer su u nekim slučajevima simptom ozbiljnih procesa. I fetus i sama žena mogu patiti.

Ponekad se krvarenje može javiti u 5. nedelji trudnoće. Ovo može biti zbog Rh konflikta između majke i fetusa. U to vrijeme dolazi do formiranja hematopoetskog sistema embriona, a ako dođe do imunosukoba, to može izazvati pobačaj. Ako žena ne ode kod doktora sa mrljama i pratećim bolovima, onda se trudnoća najčešće neće produžiti. Ako se krvarenje pojača, pojavljuju se ugrušci i jaki bolovi, to ukazuje da je pobačaj već u toku.

Oko 6 sedmica, ponekad nešto ranije ili kasnije, može doći do krvarenja, što ukazuje na ektopičnu trudnoću, kada se oplođeno jaje nalazi izvan materice.

Nemoguće je samostalno prepoznati uzrok krvarenja, pa je potrebno posjetiti ljekara. Štoviše, u ranim fazama mogu ukazivati ​​na patološke i prirodne procese.

Krvarenje tokom vanmaterične trudnoće

Ektopična trudnoća je patološko stanje i komplikacija trudnoće. Karakterizira ga činjenica da se oplođeno jaje pričvršćuje izvan zidova materice. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju jer uzrokuje unutrašnje krvarenje i može biti fatalno za ženu.

Opasnost od vanmaterične trudnoće je u tome što se na početku života ne razlikuje od trudnoće maternice. Žena može osjetiti mučninu, slabost i osjetljivost mliječnih žlijezda.

Karakteristični simptomi počinju da se javljaju između 5 i 8 nedelje i izražavaju se na sledeći način:

Do krvarenja dolazi u trbušnoj šupljini, jer su tu oštećeni krvni sudovi. Ali često se može primijetiti krvarenje iz materice, koje je uzrokovano naglim padom nivoa progesterona. Iscjedak je obično beznačajan, ponekad može podsjećati na menstrualni iscjedak. Javlja se obilno krvarenje, ali izuzetno rijetko.

Bol je različite prirode, može biti rezuća, paroksizmalna i bolna, lokalizirana u donjem dijelu trbuha, praćena iradijacijom u stranu i anus.

Ako je gubitak krvi značajan, žena može razviti stanje šoka. Karakterizira ga gubitak svijesti, bljedilo i nagli pad krvnog pritiska.

U slučaju krvarenja, uvijek se koristi hirurška metoda za uklanjanje oplođene jajne stanice. Ako pukne, uklanja se samo jaje ili jajovod.

Implantacijsko krvarenje je prirodni gubitak krvi u ranim fazama trudnoće. To je zbog činjenice da oplođeno jaje pokušava prodrijeti u zidove maternice. Ova vrsta krvarenja nije patološka i ne opaža se kod svake žene.

Ova vrsta krvarenja dobila je ime zbog činjenice da se unošenje jajeta u zidove endometrija maternice naziva implantacija. Oštećujući tkiva i krvne sudove, jaje se stvrdne u ženinom tijelu, uzrokujući krvarenje. Ovaj proces se javlja u prosjeku 8. dana nakon spolnog odnosa, ponekad može trajati i do 12 dana. Pražnjenje ne traje dugo, iscjedak se promatra 2 sata, ne više.

Važno je znati prepoznati znakove implantacijskog krvarenja i razlikovati ga od početka menstruacije ili druge vrste gubitka krvi.

Sljedeće ukazuje da žena ima implantacijsko krvarenje:

Prisutnost neugodnih, ali ne previše bolnih senzacija u donjem dijelu trbuha. Oni su vučne prirode. Uzrokovana grčevima mišića maternice.

Kratkotrajno smanjenje bazalne temperature. Ali ovaj znak je vrlo teško pratiti, jer je smanjenje neznatno i kratkotrajno.

Samo krvarenje je slabo, iscjedak je često lagan, kremaste boje.

Žena se može osjećati blago loše, praćeno vrtoglavicom, slabošću i letargijom. Pojavljuju se nakon što je implantacija jajeta završena.

Za razliku od menstruacije, ovo krvarenje je kratkotrajno.

Boja iscjetka neće biti tako bogata.

Količina takvog pražnjenja jednaka je nekoliko kapi.

Kada dođe do vanmaterične trudnoće, implantacijsko krvarenje je nešto drugačije. Žena osjeća bol, oštar i paroksizmalan. Najčešće, ektopična implantacija odmah je praćena vrtoglavicom i mučninom. Kako krv prolazi kroz jajovod, ona će postati tamna, pa će iscjedak poprimiti odgovarajući karakter.

Ako je do pražnjenja došlo prije ili nakon navedenog perioda. Ako su intenzivni, to može ukazivati ​​na prisustvo neke druge bolesti. U tom slučaju morate otići kod ljekara za savjet.

Samostalno utvrđivanje implantacijskog krvarenja testom na trudnoću je problematično. Po pravilu, u tako ranim fazama trudnoće ne daje pouzdan rezultat i treba ga učiniti tek nakon prvog dana izostanka menstruacije.

Postoji pouzdanija metoda za utvrđivanje prisutnosti trudnoće - ovo je uzimanje krvi i provođenje analize za određeni hormon hCG. Kada dođe do oplodnje, nivo humanog korionskog gonadotropina u krvi žene raste. Aktivno ga luči membrana oplođenog jajeta. Ova metoda utvrđivanja trudnoće je vrlo pouzdana i može se uraditi već 6 dana nakon snošaja. Međutim, to će biti pouzdanije nakon implantacijskog krvarenja.

Ako žena doživi krvarenje u trudnoći, mora postupiti u skladu sa sljedećim uputama:

Prekomjeran gubitak krvi tokom trudnoće rijetko počinje naglo i neočekivano. Najčešće mu prethode bol i napetost u donjem dijelu trbuha.

Ako žena primijeti krvavi iscjedak, mora pozvati hitnu pomoć, a prije nego što stigne, leći u krevet s jastučićem pod nogama.

Ako se iz nekog razloga odgodi dolazak ljekara, potrebno je uzeti dvije tablete No-shpa i ekstrakta valerijane.

Trebalo bi da nanesete nešto hladno na donji deo stomaka, to može biti jastučić za grejanje sa ledom ili flaša vode. Ali prvo ga morate umotati u tkaninu.

Zabranjeno je koristiti otopine za ispiranje ili čak umivati ​​se, kako bi liječnik po boji i prirodi iscjetka mogao utvrditi uzrok gubitka krvi.

Ne možete koristiti tampon za zaustavljanje krvarenja kako ne biste zaprljali odjeću, trebate koristiti higijenski uložak ili čistu krpu.

Ne možete koristiti hormonske agense na bazi progesterona sami, bez lekarskog recepta, za zaustavljanje krvarenja. U nekim slučajevima pomažu, ali liječnik mora utvrditi uzrok krvarenja.

Po dolasku Hitne pomoći žena će biti prebačena u bolnicu i prebačena kod specijaliste na opservaciju.

U zavisnosti od uzroka gubitka krvi, trudnica će biti ostavljena u bolnici ili poslata kući na liječenje. U terapiji se najčešće koriste hemostatici (Dicynon, Vikasol i dr.), kontrahujući mišiće materice (oksitocin) i podizanje nivoa hemoglobina. Trudnicama se propisuju vitamini i lijekovi koji pomažu u jačanju krvnih sudova - Ascorutin.