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Anembryonie (befruchtete Eizelle ohne Embryo): Ursachen, Symptome, Behandlung. Ultraschall, Verhältnis der befruchteten Eigröße und Wochen

Die geburtshilfliche Pathologie ist ein wichtiger Aspekt der modernen Medizin. Und unter allen Krankheiten nimmt die Fehlgeburt einen besonderen Platz ein. Für Frauen, die auf eine erfolgreiche Empfängnis und Weiterentwicklung des Kindes hofften, wird dies ein schwerer Schlag. Eine ähnliche Situation kann im Frühstadium auftreten, wenn eine sich nicht entwickelnde Schwangerschaft vom anembryonalen Typ auftritt, was auf das Fehlen eines Embryos in der befruchteten Eizelle hinweist. Warum dies geschieht und welche Maßnahmen ergriffen werden sollten, sind Fragen, die der Arzt beantworten wird. Und eine Frau sollte seinen Empfehlungen folgen.

Ursachen und Mechanismen

Die Ursachen einer unentwickelten Schwangerschaft sind vielfältig und komplex. Es ist schwierig, einen Faktor herauszugreifen, der den größten Einfluss auf den Körper einer Frau vor und nach der Empfängnis hat. Am häufigsten sprechen wir von einem Zusammenhang mehrerer Gründe. Davon sind folgende wichtig:

Infektionen (viral-bakteriell, Chlamydien, Pilze).
Chromosomenanomalien (Trisomie, Monosomie, Tri- und Tetraploidie).
Endokrine Erkrankungen (Diabetes mellitus, Hypothyreose, adrenogenitales Syndrom).
Autoimmunerkrankungen (Antiphospholipid-Syndrom).
Vergiftung mit chemischen Substanzen.
Starke körperliche Aktivität.
Radioaktive Belastung.
Einnahme bestimmter Medikamente.

Die Empfindlichkeit des Embryos gegenüber äußeren ungünstigen Faktoren ist im Frühstadium am größten. Es gibt kritische Phasen während der Schwangerschaft, in denen das Risiko einer Pathologie deutlich höher ist. Dies wird hauptsächlich 7–12 Tage nach der Empfängnis, während der Einnistung der befruchteten Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut, und in der 3. bis 8. Schwangerschaftswoche beobachtet, was mit aktiven Prozessen der Embryogenese verbunden ist.

Unter den Mechanismen der Entwicklung einer Anembryonie spielt die Störung der lebenserhaltenden Prozesse des Embryos die Hauptrolle, was zu seinem Tod führt. Dies geschieht vor dem Hintergrund des Aufhörens des Chorionblutflusses, der Rückbildung der Zottenmembran und der exsudativ-faserigen Reaktion des Endometriums. Letzteres erhält anstelle einer dezidualen Transformation Anzeichen einer drüsenzystischen Hyperplasie. Wird die Schwangerschaft nicht abgebrochen, kann die befruchtete Eizelle ohne Embryo lange Zeit in der Gebärmutter verbleiben, was das Risiko von Komplikationen erhöht.

Anembryonie ist eine Form der sich nicht entwickelnden Schwangerschaft. Zu seinen Ursachen zählen äußere und innere Faktoren, die sich in den frühen Stadien der Schwangerschaft negativ auf den Fötus auswirken.

Symptome

Eine befruchtete Eizelle ohne Embryo weist keine eindeutigen Symptome auf. Dennoch lassen sich im Krankheitsbild bestimmte Merkmale erkennen, die den Verdacht auf eine geburtshilfliche Pathologie zulassen. In der Regel handelt es sich um folgende Erscheinungsformen:

Die Größe der Gebärmutter entspricht nicht dem Gestationsalter.
Anzeichen einer Schwangerschaft verschwinden allmählich.
Der Uterustonus ist reduziert.
Es treten geringe Blutungen aus der Vagina auf.

Bei einer dynamischen gynäkologischen Untersuchung nimmt die Größe der Gebärmutter nicht wie üblich zu, sondern im Gegenteil ab. Die Zyanose der Schleimhaut des Gebärmutterhalses und der Vagina verschwindet. Auch die Rektaltemperatur sinkt.

Verweilt ein sich nicht entwickelnder Embryo längere Zeit in der Gebärmutterhöhle, besteht die Gefahr von Komplikationen. Zunächst handelt es sich um eine Blutgerinnungsstörung (Koagulopathie bzw. DIC-Syndrom). Dabei kommt es zu verstärkten Blutungen aus verschiedenen Körperteilen und inneren Organen, die nur schwer zu stoppen sind. Die zweite Gefahr besteht in einer Infektion der mumifizierten Eizelle und der Entwicklung einer Endometritis.

Zusätzliche Diagnose

Für die Diagnostik einer Anembryonie sind zusätzliche Methoden von entscheidender Bedeutung. Und die Hauptrolle spielt dabei die Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter. Basierend auf seinen Ergebnissen werden die folgenden Anzeichen einer Pathologie festgestellt:

Das Fehlen eines Embryos ist eine „leere“ befruchtete Eizelle.
Bereiche mit Chorionablösung.
Diskontinuität der Dezidua.
Vergrößerte Fruchtblase.
Unscharfe Visualisierung des Embryos.
Verformung der befruchteten Eizelle, ungleichmäßige Struktur.
Kein Herzschlag.

Wenn der Arzt sagt, dass die Frau laut Ultraschall keinen Embryo hat, die Schwangerschaft aber klinisch normal verläuft, muss die Studie nach 7 Tagen wiederholt werden. Ohne pathologische Veränderungen wächst der Fötus und wird nicht nur sichtbar, sondern auch hörbar (nach 8 Wochen sollte bereits ein Herzschlag zu hören sein). Daher sollten Sie keine voreiligen Schlüsse ziehen und sich nur auf die Ergebnisse eines einmaligen Eingriffs konzentrieren.

Laut Ultraschalldaten gibt es zwei Arten von Anembryonien. Die erste zeichnet sich dadurch aus, dass der Durchmesser der Eizelle 25 mm nicht überschreitet, die Größe der Gebärmutter der 5. bis 7. Schwangerschaftswoche entspricht, aber hinter der tatsächlichen Periode zurückbleibt. Beim zweiten Typ wächst das Ei mit normaler Geschwindigkeit und erreicht nach 2,5 Monaten eine Größe von 50 mm, das Zotten-Chorion ist jedoch nicht sichtbar.

Zur Diagnostik gehört neben der instrumentellen Forschung auch die Bestimmung des Hormonspektrums und biochemischer Blutparameter. Die folgenden Indikatoren können auf eine Anembryonie hinweisen:

Geringe Konzentration an humanem Choriongonadotropin (hCG), das Fehlen seiner Spitzenkonzentration nach 10–11 Wochen.
Abnahme von Prolaktin, Progesteron, Östradiol, Cortisol.
Ein Abfall des trophoblastischen β1-Globulinspiegels.
Abnahme der Konzentration von plazentaspezifischem α1-Mikroglobulin.

Es muss gesagt werden, dass ein erhöhter hCG-Wert sowie andere biochemische Marker auf einen normalen Schwangerschaftsverlauf hinweisen. Und wenn selbst im Ultraschall der Embryo noch nicht sichtbar ist – das passiert bis zu 6-7 Wochen – dann muss sich die Frau keine Sorgen machen. Möglicherweise liegt dies an ihren individuellen Eigenschaften oder an der Unvollkommenheit des Geräts.

Um herauszufinden, warum die befruchtete Eizelle möglicherweise fehlt, wird eine Untersuchung des Immunstatus (Immunglobuline, Lupus-Antikoagulans, Cardilipin- und Antiphospholipid-Antikörper) sowie eine genetische Analyse (Karyotypisierung) verordnet. Zur Früherkennung von Komplikationen ist eine Analyse des Koagulogramms (Gerinnungszeit, Prothrombinindex, Fibrinogen) notwendig.

Anembryonie kann nur durch instrumentelle und Labormethoden bestätigt werden. Aber auch ihre Ergebnisse sollten im Kontext des Krankheitsbildes und der individuellen Eigenschaften des Körpers betrachtet werden.

Behandlung

Wenn eine befruchtete Eizelle ohne Embryo in der Gebärmutterhöhle verbleibt, besteht eine echte Gefahr für die Gesundheit und das Leben der Frau. Daher erfordert die Pathologie aktive Behandlungstaktiken. Sobald die Diagnose einer sich nicht entwickelnden Schwangerschaft gestellt wird, wird diese auf eine der folgenden Arten abgebrochen:

Vakuumaspiration.
Schaben (Kürettage).
Medizinische Abtreibung.

Nachdem die befruchtete Eizelle entfernt wurde, werden der Frau eine entzündungshemmende Therapie sowie immunstimulierende und stärkende Medikamente verschrieben. Kommt es zu einer Komplikation in Form einer Blutung, kommen blutstillende Mittel und Plasmaersatzmittel zum Einsatz. Endokrine Störungen erfordern eine entsprechende Hormontherapie und Autoimmunerkrankungen erfordern den Einsatz von Glukokortikoiden. Zur Normalisierung des psychophysiologischen Zustandes sind Beruhigungsmittel indiziert.

Eine anschließende Schwangerschaft wird erst dann empfohlen, wenn alle an der Entwicklung der Pathologie beteiligten Faktoren beseitigt sind. Der Frau wird empfohlen, sich einer medizinisch-genetischen Beratung zu unterziehen und bei der Empfängnisplanung sorgfältig vorzugehen. Es schadet nicht, einen gesunden Lebensstil zu führen und emotional auf eine günstige Schwangerschaft eingestellt zu sein.

Anembryonie ist eine recht häufige geburtshilfliche Pathologie, die anhand von Ultraschallergebnissen bekannt wird. Auch in der Diagnostik sind Labormethoden von nicht geringer Bedeutung, um systemische Störungen zu erkennen und Hinweise darauf zu geben, ob eine weitere Schwangerschaft erfolgreich beendet werden kann. Und um ein positives Szenario umzusetzen, ist es notwendig, in allem die medizinischen Empfehlungen einzuhalten.

Was ist eine befruchtete Eizelle, in welchem Alter wird sie entdeckt und was verrät ihre Form?

Wie sieht eine befruchtete Eizelle aus?

Äußerlich ähnelt die befruchtete Eizelle einer runden oder ovalen Eizelle, die Größe hängt vom Stadium der Schwangerschaft ab. Es ist die äußere Schale, in der sich die Frucht befindet und entwickelt, daher der Name. Nach der Befruchtung wandert die Eizelle in die Gebärmutter. Während der Wachstumsphase entsteht eine Außenhülle, die nicht nur den Fötus schützt, sondern im Anfangsstadium auch für die Ernährung sorgt. Sobald es in die Gebärmutterhöhle gelangt, wird die befruchtete Eizelle mit Hilfe spezieller Zotten an deren Wand befestigt und entwickelt sich weiter. Mithilfe einer Ultraschalluntersuchung können Sie die befruchtete Eizelle erkennen.

In welchem Stadium der Schwangerschaft kann man die befruchtete Eizelle sehen?

Ultraschall kann die befruchtete Eizelle in der dritten Woche nach der Empfängnis erkennen. Am sechsten Tag ist die Basis des Embryos deutlich sichtbar und der Herzschlag des Ungeborenen zu hören. Die befruchtete Eizelle sieht zunächst wie eine kleine transparente Kugel aus. Bereits in der 5. Entwicklungswoche ist der sogenannte Gallensack vorhanden, der den Fötus mit Nährstoffen versorgt. Die Größe der befruchteten Eizelle beträgt in diesem Zeitraum bereits mehr als 2 mm. Es ist als schwarzer Fleck auf dem Ultraschallbildschirm zu erkennen.

Durchmesser der befruchteten Eizelle pro Woche

Die Größe der befruchteten Eizelle entspricht dem Gestationsalter. Mit etwa 4 Wochen hat er also einen Durchmesser von etwa 3 mm, nach 7 Tagen sind es bereits etwa 6. Er wächst recht schnell, mit einer Geschwindigkeit von 1 mm pro Tag.
Der Embryo gilt bis zur 7. bis 8. Woche seiner Entwicklung als befruchtete Eizelle. Wenn der Fötus dann deutlich sichtbar ist, werden andere Messtechniken verwendet, um das Gestationsalter und die Entwicklungsmerkmale zu bestimmen.

Unregelmäßige Form der befruchteten Eizelle

Die normale Form einer befruchteten Eizelle ist rund oder oval. Wenn es deformiert – stark abgeflacht – ist, besteht die Gefahr eines erhöhten Uterustonus. Manchmal wirkt sich die Deformität nicht auf die gesamte Schwangerschaft aus und beeinträchtigt in keiner Weise die Entwicklung des Fötus. Andernfalls ist eine spezielle Therapie erforderlich, die den Hypertonus der Gebärmutter lindert und die befruchtete Eizelle wieder in ihre normale Form bringt.

Ablösung der Eizelle

Die spontane Abstoßung der befruchteten Eizelle durch den Körper einer Frau wird als Ablösung bezeichnet. Tritt aus folgenden Gründen auf:

Funktionsstörung der Eierstöcke.
Pathologie der inneren Geschlechtsorgane.
Neubildungen in der Gebärmutter unterschiedlicher Natur.
Entzündlicher Prozess.
Eindringen einer Infektion.
Schwere Toxikose.
Nervöse Spannung.
Tolle körperliche Aktivität.
Unzureichende Menge an Progesteron.

Ablösungssymptome:

Ziehender Schmerz im Unterbauch.
Schmerzen im Lendenbereich.
Der Ausfluss ist braun oder rot blutig.

Liegen solche Anzeichen vor, sollte dringend ein Krankenwagen gerufen werden. Legen Sie sich gleichzeitig auf eine ebene Fläche und heben Sie die Beine an.

Leere befruchtete Eizelle

Der Embryo macht sich etwa 5–6 Wochen nach der Entwicklung der befruchteten Eizelle bemerkbar. Vor diesem Zeitraum ist es nicht sichtbar. Wenn in der 5. Woche der Embryo nicht erscheint und kein Herzschlag zu hören ist, ist eine erneute Untersuchung vorgeschrieben. Wird das Vorhandensein eines Embryos durch eine wiederholte Untersuchung nicht bestätigt, wird eine Anembryonie (Fehlen eines Embryos) festgestellt. In diesem Fall fällt der Schwangerschaftstest positiv aus.
Eine leere Eizelle ist eine genetische Störung, die durch die Einnahme bestimmter Medikamente und durch Vererbung verursacht werden kann. In diesem Fall wird eine bestimmte Therapie eingesetzt, die darauf abzielt, die leere Empfängnis loszuwerden und sich danach zu erholen. Eine nächste Schwangerschaft ist frühestens 6 Monate nach Ende der Rehabilitationsphase möglich.
Für jede schwangere Frau ist es wichtig, die Notwendigkeit einer frühzeitigen Untersuchung des Embryos zu verstehen. Anhand der Größe der befruchteten Eizelle und des Vorhandenseins eines embryonalen Herzschlags können wir mit Sicherheit sagen, dass die Schwangerschaft stattgefunden hat und normal verläuft.

In der Frühschwangerschaft wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um einen lebensfähigen Embryo in der Gebärmutterhöhle zu identifizieren, das Gestationsalter zu bestätigen, eine Pathologie des Embryos auszuschließen oder normale Varianten wie Mehrlingsschwangerschaften zu identifizieren.

Das erste Anzeichen einer Schwangerschaft ist eine Verdickung der Gebärmutterschleimhaut, aber der Ultraschall sagt nicht, was genau diese Verdickung verursacht.

Mit einem hochauflösenden transvaginalen Schallkopf wird 4 Wochen und 2 Tage nach der letzten Menstruation während eines regulären Menstruationszyklus ein Fruchtsack mit einem Durchmesser von 1 mm in der Gebärmutterhöhle sichtbar gemacht.

Wenn sich die Menstruation um 5-7 Tage oder länger verzögert (Gestationsalter beträgt 5 Wochen), sollte eine befruchtete Eizelle mit einem Durchmesser von 6 mm in der Gebärmutterhöhle deutlich sichtbar sein. Es hat eine klare runde Form mit einem unscharfen hellen Rand entlang der Peripherie (echoreicher Rand – Chorion). In diesem Fall beträgt der Beta-hCG-Spiegel im Blut 1000-1500 IE/l (siehe Was ist hCG?). Wenn der hCG-Spiegel mehr als 1500 IE/l beträgt, sollte die befruchtete Eizelle in der Gebärmutterhöhle deutlich sichtbar sein.

Bei einem niedrigeren hCG-Spiegel kann es sein, dass die befruchtete Eizelle in der Gebärmutterhöhle durch die transvaginale Ultraschalluntersuchung nicht erkannt wird. Bei einer transabdominalen Untersuchung ist der Nachweis der befruchteten Eizelle in der Gebärmutterhöhle bei einem Beta-hCG-Wert von 3000-5000 IU/l möglich.

Abb.1Uterusschwangerschaft 4-5 Wochen. Transabdominales Scannen.

WICHTIG: Das Gestationsalter kann anhand der Größe der befruchteten Eizelle nicht genau bestimmt werden. Viele Tabellen im Internet mit der Größe der befruchteten Eizelle bestimmen den Zeitraum sehr ungefähr (siehe Tabelle unten).

Ab etwa 5,5 Wochen beginnt der transvaginale Ultraschall, eine extraembryonale Struktur in der fötalen Eizelle sichtbar zu machen – den Dottersack (dt. Dottersack). Gleichzeitig beträgt der Beta-hCG-Spiegel durchschnittlich etwa 7200 IE/l (siehe hCG-Normen während der Schwangerschaft).

Da der Dottersack Teil der embryonalen Strukturen ist, ermöglicht sein Nachweis die Unterscheidung einer befruchteten Eizelle von einer einfachen Flüssigkeitsansammlung in der Gebärmutterhöhle zwischen den Endometriumschichten und ermöglicht in den meisten Fällen den Ausschluss einer Eileiterschwangerschaft. Die Inzidenz einer Eileiterschwangerschaft beträgt 1–2 pro 2000–3000 Schwangerschaften. Das Risiko steigt mit dem Einsatz assistierter Reproduktionstechnologien (ART). Der Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft besteht dann, wenn der hCG-Spiegel über 1500 IE/l liegt und die befruchtete Eizelle nicht in der Gebärmutterhöhle nachgewiesen wird.

Abb.2Schwangerschaft 5,5 Wochen. Der Dottersack wird identifiziert. Transvaginaler Scan.

Ab der 6. Schwangerschaftswoche (manchmal auch etwas früher) lässt sich in der befruchteten Eizelle ein etwa 3 mm langer Embryo erkennen. Aus diesem Zeitraum können die meisten Ultraschallgeräte den Herzschlag des Embryos erkennen. Wenn der Herzschlag bei einer Embryolänge (CTE) von 5 mm nicht erkannt wird oder unklar ist, ist eine erneute Ultraschalluntersuchung nach einer Woche angezeigt. Das Fehlen einer Herzaktivität in diesem Stadium ist nicht unbedingt ein Zeichen für eine fetale Belastung oder eine sich nicht entwickelnde Schwangerschaft.

Die numerischen Werte der Herzfrequenz eines Embryos während einer unkomplizierten Schwangerschaft steigen allmählich von 110–130 Schlägen/Minute in der 6.–8. Schwangerschaftswoche auf 180 Schläge/Minute in der 9.–10. Schwangerschaftswoche an.

Die Länge des Embryos wird vom Kopf bis zum Schwanzende gemessen und im Englischen mit dem Begriff KTP (Coccygeal-Parietal Size) bezeichnet. Literatur - CRL (Kronen-Steiß-Länge). Es ist zu beachten, dass die Steißbein-Parietal-Größe des Embryos weniger individuellen Schwankungen unterliegt als der durchschnittliche Innendurchmesser der Eizelle und daher ihre Verwendung zur Bestimmung des Gestationsalters bessere Ergebnisse liefert. Der Fehler beträgt in der Regel nicht mehr als ±3 Tage. Bei einer klaren Visualisierung des Embryos wird das Gestationsalter anhand seiner Länge und nicht anhand der Größe des durchschnittlichen Innendurchmessers der Eizelle (SVD) bestimmt.

Um die Steißbein-Parietal-Größe des Embryos korrekt messen zu können, ist dessen klare Visualisierung erforderlich. In diesem Fall sollte man sich bemühen, die maximale Länge des Embryos vom Kopfende bis zum Steißbein zu messen.

Während einer normalen Schwangerschaft vergrößert sich der Durchmesser der Eizelle um 1 mm pro Tag. Niedrigere Wachstumsraten sind ein schlechtes prognostisches Zeichen. Bei einem Gestationsalter von 6-7 Wochen sollte der Durchmesser der Eizelle etwa 30 mm betragen.

Tabelle 1. Abhängigkeit des Gestationsalters vom durchschnittlichen Innendurchmesser der Eizelle (Dv), M. N. Skvortsova, M. V. Medwedew.

Tabelle 2. Normalwerte der Steißbein-Parietalgröße (CPR) in Abhängigkeit vom Gestationsalter (ganze Wochen + Tage), Angaben in Millimetern, untere Grenze ist das 5. Perzentil, obere Grenze das 95. Perzentil.

Es sollte betont werden, dass die Bestimmung des Gestationsalters anhand der Länge des CTE am besten vor der 12. Schwangerschaftswoche erfolgt. Zu einem späteren Zeitpunkt sollten Messungen des biparietalen Durchmessers sowie des Kopf- und Bauchumfangs durchgeführt werden.

Abb. 3 Schwangerschaft 12 Wochen 3 Tage.

Die motorische Aktivität des Embryos wird nach der 7. Schwangerschaftswoche bestimmt. Diese Bewegungen sind zunächst sehr schwach und isoliert und bei der Untersuchung kaum wahrnehmbar. Wenn dann die Differenzierung in Kopf- und Beckenenden des Embryos möglich wird, ähneln Bewegungen der Beugung und Streckung des Körpers, dann treten getrennte Bewegungen der Gliedmaßen auf. Da Episoden motorischer Aktivität des Embryos sehr kurz sind und in Sekunden ablaufen und motorische Ruhephasen zeitlich bedeutsam sein können, ist die Registrierung der Herzaktivität des Embryos zweifellos ein wichtigeres Kriterium für die Beurteilung seiner Vitalaktivität.

Die Diagnose einer Anembryonie (leere befruchtete Eizelle) wird angenommen, wenn in einer befruchteten Eizelle mit einer Größe von 20 mm kein Dottersack nachgewiesen wird. Oder wenn die befruchtete Eizelle mit einem Durchmesser von mehr als 25 mm und einem Dottersack keinen Embryo enthält. Und auch, wenn die Dottersackgröße 10 mm oder mehr beträgt. In jedem Fall sollten bei Verdacht auf eine Anembryonie alle gewonnenen Daten zugunsten einer Schwangerschaft interpretiert werden und die Studie nach 7 Tagen wiederholt werden.

Die Diagnose einer sich nicht entwickelnden Schwangerschaft sollte nicht gestellt werden, wenn die Eizelle im Ultraschall eine Größe von weniger als 20 mm aufweist. Ab einer Embryolänge von 5 mm sollte der Herzschlag in den meisten Fällen deutlich erkennbar sein. Wenn der Embryo weniger als 5 mm groß ist, sollte der Ultraschall nach einer Woche wiederholt werden. Wenn bei einer erneuten Untersuchung eine Woche später bei einem CTE = 5-6 mm keine Herzaktivität festgestellt wird, ist die Schwangerschaft nicht lebensfähig. Die Diagnose einer sich nicht entwickelnden Schwangerschaft kann durch eine Diskrepanz zwischen dem Beta-hCG-Spiegel und den echographischen Daten bestätigt werden.

Es ist zu beachten, dass die normale Rate an Schwangerschaftsabbrüchen in der Bevölkerung 15–20 % aller klinisch diagnostizierten Schwangerschaften beträgt. Wenn wir jedoch in der Realität alle „chemisch“ diagnostizierten Schwangerschaften zählen, bestimmt durch den Beta-hCG-Spiegel vor der erwarteten nächsten Periode, kann die Fehlgeburtsrate bis zu 60 % erreichen.

Mit freundlichen Grüßen, Ultraschalldiagnostiker Ruslan Aleksandrovich Barto, 2012

Eine befruchtete Eizelle in der Gebärmutter ist das erste und wichtigste Anzeichen einer normalen intrauterinen Schwangerschaft. Sie können es bereits in der zweiten Woche der verzögerten Menstruation im Ultraschall erkennen. In den ersten Wochen der Entwicklung achten Ärzte besonders auf Größe, Form, Lage und ob es Ablösungen gibt. Wie sieht die befruchtete Eizelle in den ersten Schwangerschaftswochen aus und welche Probleme können im Frühstadium auftreten?

Es ist bekannt, dass im ersten Schwangerschaftstrimester die größte Gefahr eines Spontanaborts besteht. Die häufigsten Gründe hierfür sind Störungen in der Genetik des ungeborenen Kindes, Progesteronmangel sowie Erkrankungen der Gebärmutter und des Endometriums. Und wenn die Ärzte im ersten Fall nicht in der Lage sind, das Kind zu retten, können andere Situationen vollständig zugunsten von Mutter und Kind gelöst werden.

Wenn die Form der befruchteten Eizelle nicht oval oder rund ist, sondern unebene Ecken aufweist, kann der Arzt einen Uterustonus vermuten. In den meisten Fällen ist die Erkrankung harmlos, allerdings nur, wenn sie nicht mit Schmerzen, einer Erweiterung des Gebärmutterhalses, braunem oder blutigem Ausfluss einhergeht. Sie können den Tonus der Gebärmutter lindern und so der befruchteten Eizelle die „richtige“ Form zurückgeben, wenn Sie die Muskeln des Fortpflanzungsorgans entspannen. Dies geschieht spontan, in der Regel hält der Ton nicht länger als ein paar Minuten an. Als letzten Ausweg können Sie ein krampflösendes Mittel einnehmen, wenn die Spannung der Gebärmutter schmerzhaft wird. Eine einzelne „Verformung“ ist jedoch kein Zeichen einer drohenden Schwangerschaft.

Eine Ultraschalluntersuchung misst notwendigerweise Woche für Woche den Durchmesser der fötalen Eizelle – ihre Größe in Millimetern. Dies ermöglicht einerseits die Bestimmung des Gestationsalters mit einer Genauigkeit von einem Tag, während die geburtshilfliche Periode (die anhand der Naegele-Formel in Abhängigkeit vom ersten Tag der letzten Menstruation berechnet wird) nicht immer genau ist. Der genaue Zeitraum kann nur anhand des „klassischen“ 28-30-Tage-Zyklus berechnet werden. Andererseits ermöglicht es uns, die Entwicklung des Kindes bereits in den frühesten Stadien zu beurteilen. Dies ist beispielsweise bei der IVF wichtig, wenn es zu einer hohen Zunahme spontaner Fehlgeburten kommt. Bei einer künstlichen Befruchtung kennt der Arzt das Schwangerschaftsalter genau. Und wenn Sie wissen, dass beispielsweise der Durchmesser der Eizelle in der 5. Woche etwa 6 mm beträgt, können Sie erkennen, ob sich das ungeborene Kind entwickelt, während im Ultraschall noch kein Herzschlag sichtbar ist. Wenn sich mehrere Tage lang nichts ändert, können Sie eine eingefrorene Schwangerschaft vermuten. Die Größe der fötalen Eizelle von 50 mm entspricht ungefähr einem Zeitraum von 10 Wochen. Nach diesem Zeitraum werden die Größe des Kopfes und der Gliedmaßen des Fötus selbst berücksichtigt, für die es auch eigene Standards gibt.

Es ist eine sehr unangenehme Situation, wenn im Ultraschall eine fötale Eizelle ohne Embryo, also eine Anembryonie, festgestellt wird. Bei einer kurzen Schwangerschaft (1-2 Wochen zu spät) ist dies die Norm. Ist der Embryo aber auch später nicht sichtbar, kann eine solche Schwangerschaft nicht aufrechterhalten werden; Ärzte raten zu einem medizinischen Abbruch. Anembryonie wird häufig durch versehentliche genetische „Ausfälle“ (häufiger bei Frauen über 35 Jahren), die Einnahme verschiedener für schwangere Frauen verbotener Medikamente und andere teratogene Wirkungen verursacht.

Die Ablösung der Eizelle ist nicht so aussichtslos wie eine Anembryonie, obwohl sie oft deutliche Anzeichen einer Fehlgeburt aufweist – Uterusblutungen. Diese Pathologie ist sehr häufig. Bei dieser Schwangerschaftskomplikation wird der Frau Bettruhe und die Einnahme von Progesteron-Medikamenten empfohlen. Und wenn die Ablösung flächenmäßig klein ist, verläuft in der Regel alles ohne Folgen für das Kind. Die Behandlung erfolgt ausschließlich in einem Krankenhaus.

Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einer der oben genannten Erkrankungen leiden, versuchen Sie, sich keine Sorgen zu machen und sich zusammenzureißen. Haben Sie Zweifel an der Diagnose? Lassen Sie sich von einem anderen Arzt untersuchen. Ignorieren Sie einfach nicht medizinische Empfehlungen und Behandlungen.

Natürlich ist es einer der schönsten Teile im Leben einer Frau, ein Baby zu tragen und auf seine Geburt zu warten. Allerdings läuft nicht immer alles reibungslos.

In letzter Zeit sind Vertreter des gerechteren Geschlechts zunehmend mit verschiedenen Problemen im Zusammenhang mit dem Fortpflanzungssystem konfrontiert. Eine der schlimmsten Situationen, mit denen eine Frau während der Schwangerschaft konfrontiert werden kann, ist das Fehlen eines Embryos. Diese Pathologie hat wie jede andere Krankheit ihre Ursachen, Symptome und verschiedene Diagnosemethoden. Ein solcher Defekt muss unbedingt einer medizinischen Korrektur unterzogen werden, da er nicht zur Geburt eines Kindes führt und der Zerfall einer sich nicht entwickelnden befruchteten Eizelle in der Gebärmutterhöhle zu schwerwiegenden Komplikationen und einer anschließenden Langzeitbehandlung führen kann.

Wo alles beginnt

Wenn eine Frau eine Schwangerschaft plant, kann sie sich eine befruchtete Eizelle ohne Embryo nicht einmal vorstellen. Allerdings müssen sich Vertreter des gerechteren Geschlechts häufig mit diesem Problem auseinandersetzen.

Im Moment des Eisprungs verlässt die weibliche Zelle den Follikel – den Ort ihrer Entwicklung. Auf seinem Weg durch die Eileiter zum Uterusmuskel trifft er auf die männliche Fortpflanzungszelle. In diesem Moment verschmilzt das Sperma mit der Eizelle, was zur Bildung einer Zygote führt. Durch kontinuierliche Teilung und Vermehrung bewegen sich die Zellen in Richtung Gebärmutter, wo sie für alle folgenden Schwangerschaftsmonate fest mit den Wänden verbunden sind. Bei normaler Entwicklung und ordnungsgemäßem Wachstum des Embryos wird das glückliche Paar nach vierzig Schwangerschaftswochen sein Baby zur Welt bringen.

Die Anheftung der befruchteten Eizelle kann sowohl an der Vorderwand der Gebärmutter als auch an der Rückseite erfolgen. Der Verlauf der Schwangerschaft und die Geburt des Kindes werden dadurch nicht beeinträchtigt.

Mögliche Pathologien

Während der Schwangerschaft können verschiedene Situationen auftreten, in denen sich herausstellt, dass der Zustand des Embryos nicht mit dem Leben vereinbar ist. Schauen wir uns die häufigsten davon an.

Wenn sich die befruchtete Eizelle beispielsweise außerhalb der Gebärmutterhöhle festsetzt, spricht man von einer Eileiterschwangerschaft. Dieser Zustand kann eine Gefahr für das Leben einer Frau darstellen und sollte daher so früh wie möglich diagnostiziert und behoben werden.

Eine Frau kann aus dem einen oder anderen Grund auch eine willkürliche Fehlgeburt erleiden. Auch in diesem Fall benötigt die Dame dringend medizinische Versorgung.

Eine weitere Pathologie ist eine befruchtete Eizelle ohne Embryo. Dieser Zustand ist in letzter Zeit recht häufig aufgetreten. Von tausend schwangeren Frauen haben einhundert keinen Embryo.

Anembryonie

Diese Diagnose kann bei einer Frau gestellt werden, wenn sich die befruchtete Eizelle über Wochen entwickelt und wächst, aber kein Embryo vorhanden ist.

Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren stoppt die Zellteilung ab einem bestimmten Grad und der Embryo hört auf zu wachsen. In diesem Fall ist seine Größe so gering, dass selbst ein Ultraschallgerät ihn nicht erkennen kann. Dann verkündet der Arzt der Frau diese schreckliche Diagnose: eine befruchtete Eizelle ohne Embryo.

Es gibt auch Fälle, in denen sich der Embryo nicht nur im Anfangsstadium nicht mehr entwickelte, sondern überhaupt nicht mehr vorhanden war. Dann wird bei der schwangeren Frau auch eine Anembryonie diagnostiziert. Bei dieser Art von Pathologie kann es sein, dass die befruchtete Eizelle ihren vorgesehenen Termin wochenlang nicht einhält oder sich ohne Inhalt entwickelt und vergrößert.

Befruchtete Eizelle ohne Embryo: Warum passiert das?

Die Gründe für die Entstehung einer Anembryonie sind noch nicht vollständig geklärt. Es gibt jedoch mehrere Voraussetzungen, die den Tod eines Embryos in den frühen Stadien seines Wachstums hervorrufen können.

Schlechte Gewohnheiten

Zu diesem Punkt gehören Nikotinsucht und übermäßiger Alkoholkonsum. Schädliche schädliche Substanzen gelangen über das Blut der werdenden Mutter in den Fötus und wirken sich irreversibel auf ihn aus, wodurch die Entwicklung stoppt.

Genetische Anomalien

Eine befruchtete Eizelle ohne Embryo kann auf anfängliche Störungen der Zellteilung nach der Befruchtung zurückzuführen sein. In diesem Fall ist die Frau nicht in der Lage, die Situation zu beeinflussen und sich irgendwie vor einer solchen Pathologie zu schützen. Es ist auch möglich, einen ähnlichen Defekt zu entwickeln, wenn die Befruchtung mit den Zellen eines Blutsverwandten erfolgt.

Hormonelle Störungen

Bei Beendigung entspricht die Größe der befruchteten Eizelle meist nicht der Laufzeit. Der Grund dafür kann ein Mangel oder ein Überschuss bestimmter Hormone im weiblichen Körper sein. Nur der Vertreter des schönen Geschlechts, in dessen Körper die Hormonproduktion in einwandfreiem Zustand ist, kann ein Kind zur Welt bringen.

Befruchtete Eizelle ohne Embryo: Anzeichen einer Pathologie

Im Anfangsstadium der Entwicklung der Pathologie verspürt die Frau keine Beschwerden. Während der Entwicklung und des Wachstums der befruchteten Eizelle produziert eine schwangere Frau ein bestimmtes Hormon. Unter seinem Einfluss erlebt eine Frau alle „Freuden“ einer Schwangerschaft. Möglicherweise leidet sie unter morgendlicher Übelkeit, einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Gerüchen und dem Wunsch, so etwas zu essen. Das Fehlen eines Embryos in der Eizelle hat keinen Einfluss auf diese Eigenschaften. Daher kann es sein, dass eine Frau erst im letzten Moment eine Anembryonie vermutet.

Bei einigen Vertretern des schönen Geschlechts passiert das Gegenteil. Der Körper erkennt, dass der Zustand des Embryos nicht mit dem Leben vereinbar ist, und beginnt, die befruchtete Eizelle abzustoßen. In diesem Moment kann die schwangere Frau Schmerzen im Unterbauch verspüren und einen roten oder braunen Ausfluss aus den Genitalien beobachten.

Diagnose der Pathologie

Wenn eine Frau keine Symptome stört, wird sie bei der nächsten Untersuchung mit einem Ultraschallsensor von einer Anembryonie erfahren. Der Arzt stellt fest, dass die Größe der befruchteten Eizelle nicht dem Termin entspricht.

Treten Anzeichen einer anhaltenden Fehlgeburt auf, wendet sich die Frau in der Regel selbst an einen Facharzt. Zunächst führt der Geburtshelfer-Gynäkologe eine körperliche Untersuchung durch und stellt den Zustand ihres Gebärmutterhalses fest. Danach wird dem Patienten eine Ultraschalluntersuchung verordnet. Der Arzt registriert auf dem Bildschirm die befruchtete Eizelle – wie sie aussieht, welche Größe sie hat – und stellt fest, dass kein Embryo vorhanden ist.

Wenn eine Frau Zweifel an der Kompetenz des Arztes hat, kann sie sich innerhalb weniger Tage einer erneuten Untersuchung unterziehen. In diesem Fall ist es notwendig, die Intensität des Ausflusses zu berücksichtigen und Blutungen auszuschließen. Ergibt die wiederholte Diagnostik eine befruchtete Eizelle ohne Embryo – auf dem Bildschirm ist ein Foto des leeren Rings zu sehen –, besteht kein Zweifel an der Annahme einer Anembryonie.

Nach der Diagnose benötigt eine Frau unbedingt eine medizinische Korrektur.

Behandlung von Anembryonie

Es gibt zwei Möglichkeiten, diese Pathologie zu korrigieren.

Medikamentöse Behandlung

Wenn die Schwangerschaft noch nicht die sechste Woche erreicht hat, kann der Patientin angeboten werden, unter ärztlicher Aufsicht das notwendige Medikament zu trinken und darauf zu warten, dass krampfartige Schmerzen auftreten. Der Inhalt der Gebärmutter wird abgestoßen und kommt heraus.

Der Patient sollte noch einige Tage unter ärztlicher Aufsicht bleiben, bis die Blutung vollständig abgeschlossen ist. Anschließend wird die Frau von einem Arzt mittels Ultraschallsensor untersucht und die Sauberkeit des Gebärmuttermuskels festgestellt.

Operativer Eingriff

In den meisten Fällen entscheiden sich Ärzte für diese spezielle Behandlungsmethode, da dabei die innere Gebärmutterhöhle gründlich gereinigt werden kann, ohne dass Komplikationen auftreten.

Der Arzt schläft den Patienten unter Vollnarkose ein und beginnt mit dem Eingriff. Diese Manipulation dauert fünf bis zwanzig Minuten. Mit speziellen Instrumenten schabt der Gynäkologe die obere Gebärmutterschicht mit der krankhaft befruchteten Eizelle heraus. Innerhalb weniger Stunden nach einer solchen Manipulation kann die Frau entlassen werden.

Nach Abschluss der Blutung sollte eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass sich keine Teile der befruchteten Eizelle in der Gebärmutter befinden.

Klärung der Ursache der Pathologie

Das nach der Reinigung gewonnene Material schickt der Arzt immer an die Klinik. Dort stellt er fest, ob überhaupt ein Embryo vorhanden war, zu welchem Zeitpunkt seine Entwicklung aufgehört hat und was der Grund dafür war.

Erholung

Nach der Behandlung werden dem Patienten immer entzündungshemmende und antibakterielle Medikamente verschrieben. Bei hormonellen Problemen kann die Einnahme aufbauender Medikamente empfohlen werden.

Abschluss

Während der Schwangerschaft müssen Sie besonders auf Ihr Wohlbefinden achten. Erfahren Sie, was eine befruchtete Eizelle ist, wie sie aussieht und warum sie benötigt wird.

Bei Anzeichen für das Fehlen eines Embryos in der Eizelle sollten Sie einen Arzt um Rat fragen. Pass auf deine Gesundheit auf!