Egal wie sehr eine Frau versucht, während der Schwangerschaft vorsichtig zu sein und ihre Gesundheit genau zu überwachen, es kommt vor, dass sie dringend chirurgische Hilfe benötigt. Mittlerweile birgt jeder chirurgische Eingriff und der damit verbundene Einsatz von Anästhetika immer ein gewisses Risiko für die Patientin, und während der Schwangerschaft wird die Anästhesie doppelt gefährlich, da in diesem Fall nicht nur die Gesundheit der Mutter, sondern auch des ungeborenen Kindes gefährdet ist. Wozu kann eine Anästhesie führen und welche Methoden der Schmerzlinderung können in dieser Zeit eingesetzt werden?

Wie wirkt sich eine Anästhesie auf die Schwangerschaft aus?

Normalerweise versuchen Ärzte während der Schwangerschaft, chirurgische Eingriffe zu vermeiden, da die Verwendung von Anästhetika potenziell gefährlich sein kann. Wenn möglich, werden chirurgische Eingriffe bis zur Geburt des Babys verschoben.

Der Einsatz einer Anästhesie während der Schwangerschaft ist in folgenden Fällen zulässig:

• Akute Zahnprobleme (Zahnextraktion, Pulpitis);
• Verletzungen;
• Die Notwendigkeit einer Notoperation (Blinddarmentzündung, Brusttumor, Eierstockzyste);
• Verschlimmerung chronischer Krankheiten.

Es ist bekannt, dass alle Medikamente, einschließlich Anästhetika, die Entwicklung des Fötus in jedem Stadium negativ beeinflussen können. Insbesondere eine Anästhesie während der Schwangerschaft kann bei einer Hypoxie der Mutter zu schwerwiegenden Funktionsstörungen des Körpers, schweren Missbildungen, Erstickung und anschließendem Tod des Kindes führen. Darüber hinaus führt der Einsatz von Medikamenten in dieser Gruppe in manchen Fällen zu einer Erhöhung des Uterustonus, was eine Frühgeburt oder Fehlgeburt droht.

Am gefährlichsten ist die Anwendung einer Anästhesie in den frühen Stadien der Schwangerschaft, zwischen der 2. und 10. Schwangerschaftswoche. In dieser Zeit findet die Bildung von Organen und Systemen des Embryos statt. Auch die Gabe von Narkosemitteln bei Schwangeren im dritten Trimester wird nicht empfohlen, da dies zu einem vorzeitigen Beginn der Wehen führen kann. Grundsätzlich versuchen Ärzte, chirurgische Eingriffe im zweiten Trimester durchzuführen, wenn die Plazenta das Baby zuverlässig vor äußeren Einflüssen schützt und noch viel Zeit bis zur Geburt verbleibt

Wie wirkt sich eine Anästhesie auf die Schwangerschaft aus? Generell gilt laut Statistik, dass der Einsatz von Narkosemitteln beim Tragen eines Babys nicht mit großen Risiken verbunden ist:

• Die Inzidenz angeborener Pathologien bei einmaliger Anästhesie übersteigt nicht die Häufigkeit ähnlicher Anomalien bei schwangeren Frauen, die keiner Anästhesie unterzogen wurden;
• Die Wahrscheinlichkeit des fetalen Todes liegt zwischen 6 und 11 %;
• Das Risiko einer Frühgeburt aufgrund der Anwendung einer Anästhesie während der Schwangerschaft beträgt im Durchschnitt nicht mehr als 8 %;
• Die Müttersterblichkeitsraten während einer Operation weichen nicht von ähnlichen Schätzungen bei nicht schwangeren Frauen ab.

Allerdings werden werdende Mütter im ersten und dritten Trimester meist nur aus gesundheitlichen Gründen in Vollnarkose operiert. Einfache Manipulationen werden während der Schwangerschaft unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Aktuelle Studien zeigen jedoch, dass die meisten Schmerzmittel sowohl für die Frau als auch für das ungeborene Kind völlig unbedenklich sind. Nach Ansicht von Experten ist die Entstehung von Anomalien beim Fötus sehr oft nicht auf das Anästhetikum selbst zurückzuführen. Die Anästhesietechnik ist wichtig: Eine Frau in dieser Position sollte keinen starken Abfall des Sauerstoffgehalts im Blut und keinen Blutdruckabfall haben.

Zahnanästhesie während der Schwangerschaft: Was müssen Sie wissen?

Eine schwangere Frau sollte besonders auf ihre Mundgesundheit achten, da Karies und andere Erkrankungen der Zähne und des Zahnfleisches eine Quelle ständiger Infektionen sind. Viele werdende Mütter sind sich jedoch sicher, dass eine Zahnanästhesie während der Schwangerschaft dem Baby schaden kann, und haben daher oft Angst, zum Zahnarzt zu gehen.

Derzeit gibt es viele Medikamente, die speziell für schmerzfreie Zahnbehandlungen entwickelt wurden. Die moderne Anästhesie zur Zahnbehandlung während der Schwangerschaft ist sowohl für die werdende Mutter als auch für das Kind völlig sicher. Zu diesem Zweck werden heute Medikamente eingesetzt, die keine Komponenten enthalten, die eine vasokonstriktorische Wirkung haben und die fetoplazentare Barriere überwinden können.

Das wirksamste und absolut sicherste Mittel zur Durchführung einer Lokalanästhesie während der Schwangerschaft ist Ultracain. Dieses Medikament wird schnell aus dem Körper ausgeschieden und seine Einnahme kann weder die Gesundheit noch die Entwicklung eines ungeborenen Kindes beeinträchtigen. Primacain wird auch zur Betäubung der Zähne bei zahnärztlichen Eingriffen eingesetzt. Der Arzt verschreibt individuell die erforderliche Dosis des ausgewählten Arzneimittels, abhängig vom Schwangerschaftsstadium, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Patientin.

Wichtige Informationen

Bei Erkrankungen, die aus gesundheitlichen Gründen einen chirurgischen Eingriff erfordern, können wirksame Medikamente zur Anästhesie während der Schwangerschaft eingesetzt werden: Morphin, Promedol oder Ketamin in Kombination mit Glycopyrrolat. Die Regionalanästhesie (Epidural- oder Spinalanästhesie) gilt als die sicherste Methode zur Schmerzlinderung für werdende Mütter.

Zur Verabreichung des Anästhetikums wird in diesem Fall eine spezielle Nadel verwendet, die durch das Foramen intervertebrale in den Wirbelkanal eingeführt wird. Das Medikament wird über einen Katheter dorthin transportiert, wo die Nervenwurzeln, die Schmerzimpulse übertragen, durch das Rückenmark verlaufen. Wenn der Einsatz einer Regionalanästhesie nicht möglich ist, können sich Ärzte für eine kombinierte Anästhesie mit künstlicher Beatmung entscheiden. 4,9 von 5 (25 Stimmen)

Nicht jede Schwangerschaft ist perfekt. Nicht selten geraten werdende Mütter innerhalb von neun Monaten in Notsituationen, in denen eine Narkose notwendig ist. Sowohl während als auch während chirurgischer Eingriffe kann eine Narkose erforderlich sein, die umgehend durchgeführt werden muss.

Aber kann sich eine Anästhesie negativ auf den Fötus auswirken? Zu welcher Zeit sind Schmerzmittel am gefährlichsten? Welche Medikamente sind in der Schwangerschaft erlaubt und welche verboten? Dies wird in unserem Artikel besprochen.

In welchen Fällen benötigen Sie während der Schwangerschaft möglicherweise eine Schmerzlinderung?

In der Regel versuchen Ärzte während der Schwangerschaft, keine medizinischen Eingriffe mit Medikamenten, einschließlich Anästhetika, durchzuführen. Wenn die Operation daher auf unbestimmte Zeit verschoben werden kann, wird abwartend gehandelt – bis zur Geburt des Babys. Die Ausnahmen sind:

Die Häufigkeit der Einnahme von Schmerzmitteln bei schwangeren Frauen liegt im Durchschnitt bei etwa 1-2 %.

Welche Gefahr stellen Anästhetika für den Fötus und die werdende Mutter dar?

Eine Anästhesie kann wie alle anderen Medikamente in jedem Stadium die Entwicklung einer Schwangerschaft negativ beeinflussen. Dies ist auf mehrere Hauptfaktoren zurückzuführen:

• mögliche Teratogenität (Medikamente können zu Funktionsstörungen des Fötus und schweren Missbildungen führen);
• mögliche Erstickung des Fötus und dessen Tod infolge einer Hypoxie der Mutter bei Verwendung eines Anästhetikums
• hohe Wahrscheinlichkeit eines Anstiegs, der zu einer spontanen Fehlgeburt oder Frühgeburt führen kann

Am gefährlichsten ist die Anwendung einer Anästhesie zwischen der 2. und 8. Schwangerschaftswoche, wenn alle Organe und Systeme des Babys gebildet und geformt sind. Eine weitere gefährliche Zeit ist das dritte Schwangerschaftstrimester: Zu diesem Zeitpunkt ist die physiologische Belastung des Körpers der Mutter am höchsten und es besteht auch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sich vorzeitige Wehen entwickeln. Daher versuchen Ärzte, chirurgische Eingriffe nach Möglichkeit im zweiten Trimester durchzuführen – zwischen der 14. und 28. Woche, wenn alle Organe und Systeme des Fötus gebildet sind und die Gebärmutter nur minimal auf äußere Einflüsse reagiert.

Im Allgemeinen sind laut Statistik chirurgische Eingriffe unter Narkose in keinem Stadium der Schwangerschaft mit großen Risiken verbunden:

• die Müttersterblichkeit während der Narkose übersteigt nicht die von nicht schwangeren Frauen;
• die Häufigkeit angeborener Anomalien während einer einzelnen Anästhesie ist vergleichbar mit der Entwicklung von Pathologien bei schwangeren Frauen, die solchen Auswirkungen nicht ausgesetzt waren;
• die Wahrscheinlichkeit des Todes des Fötus beträgt durchschnittlich 6 % – bei Operationen im zweiten und dritten Trimester, 11 % – bei Eingriffen für bis zu 8 Wochen;
• Das Risiko einer Frühgeburt aufgrund einer Narkose beträgt maximal 8 %.

Fachärzte, die Operationen durchführen, wählen je nach Komplexität der Operation und individuellen Faktoren die optimale Taktik zur Schmerzbehandlung. Die Erhaltung der Schwangerschaft ist ihre Hauptaufgabe.

Welche Arten von Schmerzmitteln und Medikamenten werden zur Anästhesie bei schwangeren Frauen eingesetzt?

Aktuelle Studien zeigen, dass die meisten Schmerzmittel ein ausreichendes Maß an Sicherheit für Mutter und Fötus bieten. Experten glauben auch, dass nicht das Anästhetikum selbst eine große Rolle bei der späteren Entwicklung von Anomalien spielt, sondern die Anästhesietechnik – es ist sehr wichtig, einen starken Abfall des Blutdrucks und des Sauerstoffgehalts im Blut der schwangeren Frau zu verhindern.

Zur Anästhesie bei Schwangeren werden verschiedene Medikamente eingesetzt. Daher schaden Morphin, Glycopyrolat und Promedol in minimalen Dosen der Mutter und dem Fötus nicht. Ketamin wird in geringen Dosen auch in Kombination mit anderen Medikamenten zur intravenösen Anästhesie eingesetzt; bei längerer Anwendung nimmt es zu. Zur Lokalanästhesie wird Lidocain verwendet, das in die Plazenta eindringt, aber schnell aus dem Körper des Babys ausgeschieden wird.

In äußerst seltenen Fällen werden Lachgas und Diazepam zur Schmerzlinderung eingesetzt, was sich insbesondere im ersten Schwangerschaftstrimester negativ auf den Fötus auswirken kann. Darüber hinaus argumentieren einige Experten, dass adrenalinhaltige Lokalanästhetika (z. B. Ultracain, das in der Zahnheilkunde verwendet wird) auch bei schwangeren Frauen nicht angewendet werden sollten – es besteht die Möglichkeit einer starken Verengung der Blutgefäße und einer Störung des Blutflusses zur Plazenta.

Regional (Epidural) und Lokalanästhesie während der Schwangerschaft- die sichersten Methoden zur Schmerzlinderung. Wenn ihr Einsatz nicht möglich ist (bei Kontraindikationen oder in komplexen chirurgischen Fällen), greifen sie auf eine Mehrkomponentenanästhesie mittels künstlicher Beatmung zurück. Nach chirurgischen Eingriffen wird eine tokolytische Therapie durchgeführt, um die Erregbarkeit der Gebärmutter zu reduzieren und spontane Fehl- oder Frühgeburten zu verhindern.

Daher kann eine Operation während der Schwangerschaft unter Narkose insbesondere im ersten Schwangerschaftstrimester zu Schäden für das ungeborene Kind führen. Um Probleme zu vermeiden, ist es daher notwendig, vor der Planung alle chronischen Infektionsquellen zu beseitigen (z. B. eine Heilung, damit sie nicht erforderlich ist). Zahnanästhesie während der Schwangerschaft) und vollständig untersucht werden.

Wenn während der Schwangerschaft noch ein Eingriff erforderlich ist, dieser aber auf einen späteren Zeitpunkt verschoben werden kann (keine akuten Schmerzen und keine offensichtliche Gefahr für die Gesundheit der Mutter vorliegen), ist es am besten, den Eingriff im zweiten Schwangerschaftstrimester durchzuführen .

Und vor allem sollten werdende Mütter bedenken, dass unsere Gesundheit weitgehend von uns selbst abhängt. Deshalb müssen Sie in dieser wunderbaren Zeit besonders vorsichtig sein.

Zur Vorbereitung auf eine Schwangerschaft empfiehlt es sich, die Zähne von einem Zahnarzt behandeln zu lassen. Es kommt jedoch vor, dass beim Tragen eines Babys die Hilfe eines Arztes erforderlich ist. Eine verlorene Füllung, ein abgebrochener Zahn, Zahnfleischentzündungen und andere Probleme erfordern sofortige Behandlung, da sie in der Zukunft mit Komplikationen und einer teureren Behandlung drohen. Ein Arztbesuch muss nicht auf die Zeit nach der Geburt verschoben werden, denn dann hat die junge Mutter deutlich weniger Zeit für sich.

Ist eine Zahnbehandlung während der Schwangerschaft notwendig?

Wenn Sie ein Baby austragen, kann sich der Zustand Ihrer Zähne aufgrund hormoneller Veränderungen bereits im ersten Trimester verschlechtern. Ein erhöhter Progesteronspiegel führt zu einer erhöhten Blutversorgung des Körpergewebes, einschließlich des Zahnfleisches. Sie lockern sich, was zu Gingivitis, Stomatitis und einer Verschlimmerung von Karies führt. Bei schlechter Mundhygiene und schlechter Vererbung verschlechtern sich die Zähne schnell und fallen aus. Ihr Zahnschmelz reagiert empfindlich auf heiße, kalte und saure Speisen.

Hormone beeinflussen auch die Menge und den pH-Wert des Speichels. Davon gibt es mehr, das Gleichgewicht verschiebt sich in Richtung Säure. Ohne vorbeugende und therapeutische Maßnahmen kommt es schnell zur Bildung von hartem Zahnbelag und Zahnstein, der zum Zahnverlust führen kann. Im 2. und 3. Trimester kommt es zu einem Kalziummangel, der ebenfalls zu Karies führt.

Werdende Mütter fragen sich, ob Zahnbehandlungen und Prothesen während der Schwangerschaft notwendig sind oder ob diese Eingriffe verschoben werden können. Ärzte empfehlen, mindestens alle drei Monate oder bei bestimmten Beschwerden zur Untersuchung zu kommen. Die Entscheidung über einen zahnärztlichen Eingriff wird individuell, basierend auf dem Problem und dem Zustand der schwangeren Frau, getroffen. Oft werden Manipulationen sofort unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Manchmal wird die Behandlung auf die Monate nach der Geburt verschoben.

Wann ist der beste Zeitpunkt, zum Arzt zu gehen?

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Bei der Anmeldung während der Schwangerschaft (6-12 Wochen) ist eine zahnärztliche Untersuchung erforderlich. Wenn sich die werdende Mutter bis zu diesem Zeitpunkt um nichts Sorgen macht, muss sie keinen Arzt aufsuchen. Bei der Untersuchung kann der Arzt Folgendes feststellen:

Auch bei akuten und schmerzenden Schmerzen sollte die werdende Mutter einen Arzt aufsuchen. In diesem Fall wird eine Pulpitis oder Parodontitis diagnostiziert (Komplikationen von Karies, die sich allmählich auf benachbarte Gewebe auswirken). In schweren Situationen sind Periostitis und Osteomyelitis möglich – schwere eitrige Prozesse, die ohne Behandlung von Karieskomplikationen beobachtet werden.

Wenn Zahnprobleme festgestellt werden, führt der Arzt eine Zahnreinigung durch, die in der Krankenakte der schwangeren Frau vermerkt wird. In schwierigen Fällen erfolgt die Behandlung sofort. Wenn möglich, wird der Eingriff auf das zweite Trimester verschoben. Zu diesem Zeitpunkt wird die Plazenta gebildet, die das Baby vor den Auswirkungen einer Narkose schützt. Die frühe Toxikose verschwindet, die werdende Mutter fühlt sich wohl und kann die vorgesehene Zeit auf einem Stuhl sitzen.

1. Trimester

Im 1. Trimester werden die Organe und Gewebe des Fötus gebildet. Es ist höchst unerwünscht, Zähne zu behandeln, bis die befruchtete Eizelle implantiert ist. Auch die Angst und der Stress der werdenden Mutter sowie die verwendeten Anästhetika wirken sich auf die Gesundheit des Fötus aus und können zu einer frühen Fehlgeburt führen. Auch zahnärztliche Eingriffe sind für 8-12 Wochen unerwünscht.

Wenn möglich, wird die Füllung auf das zweite Trimester verschoben. Eine Ausnahme bilden akute Schmerzen, Pulpitis und Parodontitis, die nicht ignoriert werden können. Ultracain, das sicherste Medikament für den Fötus, wird im ersten Trimester häufig als Gefriermittel eingesetzt. Das in der Zahnheilkunde beliebte Lidocain wird nicht verwendet, da es zu einem erhöhten Blutdruck und einer erhöhten Herzfrequenz führt.

2. Trimester

Im zweiten Trimester werden Zahnerkrankungen vorgebeugt und Zähne behandelt, deren Zustand sich in der 30. bis 38. Woche zu verschlechtern droht. Wenn kein Risiko besteht, werden Manipulationen vom Zahnarzt auf die Monate nach der Geburt verschoben. Kleinere Kariesherde können ohne Injektion geheilt werden. Der Arzt entfernt die Läsion vorsichtig mit einem Bohrer und platziert eine Füllung, ohne die Nervenenden zu berühren. Dank moderner Geräte ist das Füllen schmerzfrei und komfortabel.

3. Trimester

Eine Phase intensiven fetalen Wachstums, in der die werdende Mutter zunehmend müde wird. In liegender oder halb sitzender Position erhöht sich der fetale Druck auf die untere Hohlvene und die Aorta, was zu Herzklopfen, Migräne und manchmal sogar Bewusstlosigkeit führt. Die Empfindlichkeit der Gebärmutter gegenüber äußeren Einflüssen nimmt zu, was manchmal zu einer Frühgeburt führt.

In extremen Fällen ist eine Behandlung im dritten Trimester angezeigt (es empfiehlt sich, Manipulationen vor der 36. Woche durchzuführen):

• irreversible Prozesse, bei denen es wichtig ist, abgestorbenes Gewebe zu entfernen;
• eitrige Entzündung;
• unerträglicher Schmerz.

Welche Eingriffe haben keine Auswirkungen auf den Fötus?

Eine Zahnbehandlung während der Schwangerschaft ist nicht gefährlich. Bei dem Termin sollte die werdende Mutter dem Arzt mitteilen, in welchem ​​Stadium ihrer Schwangerschaft sie sich befindet, über ihren Gesundheitszustand und die Medikamente informieren, die sie einnimmt. Die Informationen ermöglichen es dem Arzt, die optimale Behandlungstaktik auszuwählen.

Schwangeren ist es erlaubt, weichen Zahnbelag zu entfernen, Zähne aufzufüllen, Zahnfleischerkrankungen, Zahnfleischentzündungen, Pulpitis und Parodontitis zu behandeln und Zähne zu entfernen. Die Frage der Prothetik wird individuell entschieden.

Es ist wichtig, die Anästhesie nicht zu verweigern und keine Schmerzen zu ertragen, insbesondere während einer längeren Zahnbehandlung (35-36 Wochen). Schmerzen führen zur Freisetzung von Adrenalin ins Blut, was den Tonus der Gebärmutter erhöht. Dies wirkt sich negativ auf den Zustand des Fötus aus.

Zulässige Anästhesiearten

Bei der Verschreibung eines Anästhetikums berücksichtigt der Zahnarzt die allergische Reaktion der werdenden Mutter auf Medikamente. Bei Bluthochdruck ist Novocain erlaubt (wir empfehlen die Lektüre:). Wenn Sie die Schmerzen zu Hause stören, können Sie No-shpu, Spazmalgon, Paracetamol, Nurofen in den von Ihrem Arzt empfohlenen Dosen einnehmen. Die Anwendung von Lidocain, Septanest, Imudon und Natriumfluorid ist während der Schwangerschaft verboten. Medikamente können zu Pathologien führen und sich negativ auf den Fötus auswirken.

Ist es möglich, Röntgenaufnahmen zu machen?

Bei schwangeren Frauen wird kein Zahnultraschall durchgeführt. Um ihren Zustand zu beurteilen, verwendet der Arzt Röntgenaufnahmen, die die Lage und den Zustand der Wurzeln, Zahnkanäle und versteckten kariösen Hohlräume zeigen. Der Eingriff wird nach 12 Wochen mit Radiovisiographen durchgeführt – modernen Geräten, die eine minimale Strahlungsdosis abgeben. Dabei wird der Patient mit einer Bleischürze abgedeckt, ein hochempfindlicher Film verwendet und gleichzeitig die notwendigen Aufnahmen gemacht.

Entfernung eines Zahns

Die Zahnextraktion ist eine letzte Maßnahme, die nur in den schwerwiegendsten Fällen durchgeführt wird. Dank moderner Anästhetika ist der Eingriff schmerzlos, aber für die werdende Mutter sehr aufregend. Damit das Loch schnell und richtig verheilt, ist es notwendig, die Empfehlungen des Arztes zur Mundpflege nach der Operation zu befolgen. Die Zahnentfernung ist je nach Indikation jederzeit möglich. Das in der Zahnheilkunde beliebte Anästhetikum Lidocain wird nicht verwendet. Es kann den Blutdruck und die Herzfunktion beeinträchtigen und zu Kurzatmigkeit, Erbrechen, Hautausschlägen und Migräne führen.

Behandlung von Karies

Kronenkaries und ihre Komplikationen wirken sich negativ auf den Schwangerschaftsverlauf aus und werden zu einer Quelle von Infektionen, eitrigen Entzündungen und Schmerzen. Der Schmerz selbst wirkt sich nicht auf den Fötus aus, führt jedoch zu Beschwerden bei der Mutter, die sich auf das Baby übertragen. Infektionen und Entzündungen sind viel schwieriger. Sie können zu verschiedenen Pathologien führen.

Karies während der Schwangerschaft kann jederzeit behandelt werden, besser ist es jedoch im zweiten Trimester. Bei Depulpation und komplizierten Formen wird eine Anästhesie eingesetzt. Der Einsatz von Arsen ist nicht akzeptabel. Bei der Auswahl der Füllungen gibt es keine Einschränkungen. Der Arzt wählt entweder chemische Füllungsmaterialien oder lichthärtende Füllungen aus.

Ist es möglich, Kronen einzusetzen?

Zahnersatz während der Schwangerschaft hat keine Kontraindikationen. Orthopädische Zahnärzte führen Eingriffe schmerzfrei und sicher aus gesundheitlichen Gründen durch. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass das Zahnfleisch in dieser Zeit anschwillt und die Abdrücke möglicherweise falsch sind. Dies führt zu Unannehmlichkeiten bei der Installation und Verwendung fertiger Prothesen. Ob das Einsetzen von Zähnen, das Einsetzen von Veneers und Onlays möglich ist und ab wie vielen Monaten dies möglich ist, legt der Orthopäde in einem individuellen Beratungsgespräch fest.

Weitere Einschränkungen, die Sie beachten sollten

Eine Reihe zahnärztlicher Eingriffe sind für schwangere Frauen verboten. Unter ihnen:

• kieferorthopädische Behandlung (Einsetzen einer Zahnspange, Bisskorrektur, Normalisierung der Funktionen des Zahnsystems ist unerwünscht);
• Zahnaufhellung;
• Implantation und andere Manipulationen, bei denen eine Vollnarkose erforderlich ist;
• Entfernung von Zahnstein mit stark abrasiven und chemischen Geräten.

Es ist äußerst unerwünscht, beim Sticken „Achten“ (Weisheitszähne) zu entfernen. Es geht oft mit Schwellungen, Blutungen und anderen Komplikationen einher, nach denen Sie Antibiotika einnehmen müssen. Der Zeitpunkt der Entfernung wird mit dem Gynäkologen vereinbart.

Dies kann das 2. oder 3. Trimester sein, wenn das Einfrieren keinen Einfluss auf die intrauterine Entwicklung des Fötus hat. Sie reißen einen schief wachsenden Zahn heraus, der den Nachbarzahn stört und eine Zahnfleischentzündung verursacht, sowie „acht“ Zähne mit tiefer Karies der Krone.

Vorbeugung von Zahnerkrankungen

Gesunde Zähne während der Schwangerschaft sind das Ergebnis richtiger Pflege und rechtzeitiger vorbeugender Behandlung. Um sie zu erhalten und zu vergessen, was Karies, Gingivitis und Zahnzysten sind, sollten Sie die folgenden Empfehlungen befolgen:

• 2-mal täglich Zähneputzen mit einer von Ihrem Arzt ausgewählten Bürste und Zahnpasta;
• Verwendung von Zahnseide;
• Spülen Sie den Mund nach Erbrechen aufgrund einer Toxikose gründlich aus.
• eine kalzium- und phosphorreiche Ernährung;
• Ein Sud aus Kamille, Johanniskraut und Oregano zum Spülen stärkt das Zahnfleisch;
• Einnahme der Vitamine A, C, D, E und Mineralstoffkomplexe für schwangere Frauen;
• Selbstmassage von Zahnfleisch und Zähnen.

Auch der zukünftige Vater sollte sich einer Mundhygiene unterziehen. Zahnärzte erklären, warum dies notwendig ist. Faule Zähne und ungesundes Zahnfleisch sind eine Infektionsquelle, die auf ein Neugeborenes übertragen werden kann. Enger Kontakt mit dem Baby (Umarmen, Schaukeln, Küssen) ist nur bei gesunden Zähnen zulässig.

Die einzige Methode zur Behandlung einer akuten chirurgischen Pathologie ist häufig eine Operation, da mit fortschreitendem Entzündungsprozess umliegende Organe und Gewebe in Mitleidenschaft gezogen werden und gefährliche, mit dem Leben unvereinbare Komplikationen auftreten.

Operation während der Schwangerschaft: akute Blinddarmentzündung

Der vielleicht häufigste Grund für eine chirurgische Behandlung ist eine akute Blinddarmentzündung – eine Entzündung des Blinddarms. Die Hauptsymptome sind Bauchschmerzen, häufig im Nabel und im rechten Beckenbereich. Diese Krankheit ist durch „bewegende Schmerzen“ gekennzeichnet, bei denen der Schmerz zunächst im Magen auftritt, der dann in den Bauch „absteigt“. Ein charakteristisches Zeichen einer akuten Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft ist die atypische Lage des Blinddarms, wodurch möglicherweise keine Schmerzen im rechten Hypochondrium festgestellt werden.

Die Diagnose dieser Krankheit ist im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester recht schwierig. Dies liegt in der Regel daran, dass die schwangere Gebärmutter durch ihr Wachstum die Organe wegbewegt und dadurch ihre gewohnte relative Lage verändert. Grundsätzlich erfolgt die Diagnose einer akuten Blinddarmentzündung in der Schwangerschaft auf Basis einer Labordiagnostik und einer Untersuchung durch einen Chirurgen. Zur instrumentellen Diagnostik kann die diagnostische Laparoskopie eingesetzt werden: Unter Vollnarkose wird eine Punktion in die vordere Bauchdecke vorgenommen und die Bauchhöhle mit optischen Instrumenten untersucht – eine recht zuverlässige Diagnosemethode.

In der Regel geht eine schwangere Frau mit Bauchschmerzen in eine Geburtsklinik, wo bei ihr eine „drohende Fehlgeburt“ diagnostiziert wird und sie versucht, sie zu behandeln, und erst recht spät eine Konsultation mit einem Chirurgen erhält. Während die Hauptmethode zur Behandlung einer akuten Blinddarmentzündung nur die chirurgische Entfernung des entzündeten Blinddarms ist. Andernfalls entwickelt sich eine Peritonitis – eine Entzündung des Bauchfells, das die Wände und Organe der Bauchhöhle bedeckt und das Leben der werdenden Mutter bedroht.

Nierenkolik während der Schwangerschaft

Dies ist in der Regel der zweithäufigste Grund, warum eine schwangere Frau medizinische Hilfe in Anspruch nimmt. Die Ursache einer Nierenkolik während der Schwangerschaft ist die Bewegung von Steinen durch den Harnleiter. Charakteristische Anzeichen einer Nierenkolik sind stechende, unerträgliche Schmerzen im Lendenbereich. In der Regel treten Schmerzen nach einer holprigen Fahrt, einem heißen Bad, auf, wenn Steine ​​entlang des Harnleiters verschoben werden.

Die führende diagnostische Methode ist die Ultraschalluntersuchung.

Bei einer Verstopfung des Harnleiters besteht die Aufgabe eines medizinischen Eingriffs darin, den Urinabfluss aus der Niere wiederherzustellen, andernfalls kommt es zu einer erheblichen Verschlechterung der Funktion.

Eine moderne, wenig traumatische Methode zur Behandlung von Nierenkoliken ist die Entfernung von Harnleitersteinen mit endoskopischen Instrumenten, die durch die Harnröhre in die Blase und weiter in den Harnleiter geführt werden. Moderne Urethroskope mit kleinem Durchmesser ermöglichen die endoskopische Untersuchung des gesamten Harnsystems. Die häufigste Indikation für die Anwendung dieser Methode ist das Vorhandensein von Steinen im unteren Teil des Harnleiters. Kleine Steine ​​werden mit speziellen Körben oder Pinzetten entfernt, immer unter Sicht- oder Röntgenkontrolle.

Es kommen aber auch klassischere große Bauchoperationen zum Einsatz, bei denen das Lumen des Harnleiters eröffnet wird. In einigen Fällen wird während der Schwangerschaft ein Stent in den Harnleiter eingeführt – ein Schlauch, durch den Urin aus der Niere fließt, und nach der Geburt wird ein schwerwiegenderer chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Operation während der Schwangerschaft: Cholelithiasis

Die zweithäufigste chirurgische Pathologie bei schwangeren Frauen ist die Cholelithiasis (GSD). Die Krankheitssymptome bei schwangeren und nicht schwangeren Frauen unterscheiden sich nicht. Dies liegt daran, dass sich die Gallenblase während der Schwangerschaft nicht bewegt. Es sind schmerzende oder stechende periodische Schmerzen im rechten Hypochondrium möglich. Eine akute Blinddarmentzündung kann jedoch häufig unter dem Bild einer Verschlimmerung der Cholelithiasis auftreten, bei der, wie oben beschrieben, innere Organe verschoben werden, sodass der Blinddarm eine Position im rechten Hypochondrium einnehmen kann.

Die Diagnose einer Cholelithiasis wird auf der Grundlage klinischer Manifestationen und Ultraschalldaten gestellt. Die Ultraschalldiagnostik hilft Chirurgen bei der Entscheidung über weitere Taktiken für die Patientenbehandlung, da sie mit Ultraschall Anzeichen erkennen können, die für verschiedene Stadien einer Gallenblasenschädigung charakteristisch sind. In einer akuten Situation im zweiten Trimester kann und sollte eine Frau im dritten Trimester operiert werden; im dritten Trimester ist es besser, mit der Operation bis zur Zeit nach der Geburt zu warten, da die Durchführung einer chirurgischen Behandlung in diesem Zeitraum mit einem Schwangerschaftsabbruch verbunden ist.

Unbehandelt kann es zu schwerwiegenden Komplikationen wie Choledocholithiasis und obstruktivem Ikterus kommen. Unter Choledocholithiasis versteht man die Ansammlung oder Freisetzung von Steinen aus der Gallenblase in den Gallengang, was neben Schmerzen häufig zu einer Störung des Gallenabflusses und der Entwicklung einer mechanischen (obstruktiven) Gelbsucht führt. Die gelbe Farbe der Haut bei dieser Erkrankung ist auf das Vorhandensein von übermäßigem Bilirubin im Blut zurückzuführen.

Wie bei einer akuten Blinddarmentzündung besteht grundsätzlich kein Zweifel an der Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs. Bei dieser Diagnose ist es jedoch in einigen Fällen möglich, symptomatische Behandlungsmethoden anzuwenden, die dazu beitragen, die Operation zur Entfernung der Gallenblase für die Zeit danach hinauszuzögern Geburt, das heißt die Umwandlung der akuten Situation in eine chronische.

Zu diesen Methoden gehören die Drainage der Gallenblase (Wiederherstellung des Gallenabflusses aus der Gallenblase durch Einführen eines dünnen Schlauchs – Drainage), die endoskopische Entfernung eines Steins, der den Gallenabfluss behindert, und andere Techniken. Ein radikaler chirurgischer Eingriff wird nicht zu vermeiden sein, wenn laut Ultraschall Anzeichen einer Dissektion der Gallenblasenwand, ihrer Zerstörung sowie Anzeichen einer Peritonitis (wenn sich eine Entzündung vom geschädigten Organ, insbesondere von der Gallenblase, ausbreitet) vorliegen zum Bauchfell), deren Hauptsymptome Bauchschmerzen sind – meist diffuser Natur. Dieser Schmerz verstärkt sich bei Bewegung, Bewegung des Körpers und Druck auf den Bauch. In diesem Fall muss sich die Frau auch im fortgeschrittenen Stadium der Schwangerschaft einer Operation unterziehen.

Die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs kann auch mit traumatischen Verletzungen (Rupturen, Frakturen usw.) von Organen und Geweben verbunden sein.

Arten der Schmerzlinderung bei Operationen während der Schwangerschaft

Wie oben erwähnt, ist jede Verabreichung eines Anästhetikums an die Mutter eine Dosis für den Fötus. Die Epiduralanästhesie gilt als die sicherste Methode zur Schmerzlinderung während der Schwangerschaft. Dazu wird eine Nadel in den Epiduralraum (direkt über der Dura mater des Rückenmarks) eingeführt – genau dort, wo die Nervenwurzeln verlaufen, die Schmerzimpulse übertragen. Um den Eingriff schmerzfrei zu gestalten, wird die Haut an der vorgesehenen Injektionsstelle vor der Injektion betäubt. Anschließend wird eine spezielle Nadel eingeführt, in die ein dünner Silikonschlauch (Katheter) eingeführt wird; Die Nadel wird entfernt und der Katheter verbleibt im Epiduralraum – in ihn wird ein starkes Lokalanästhetikum injiziert. Bei Bedarf können Medikamente über den Katheter zugeführt werden, wodurch die analgetische Wirkung auf 24–36 Stunden verlängert wird.

Bei kleineren Operationen, die im dritten Trimester durchgeführt werden, ist es möglich, andere Arten der Lokalanästhesie zu verwenden (Schicht-für-Schicht- oder Infiltrationsanästhesie, bei der die Operationsstelle mit einem Anästhetikum „gestochen“ wird). Anästhetika sind zu diesem Zeitpunkt weniger gefährlich als zu Beginn der Schwangerschaft, da das Risiko für das Baby mit der Entwicklung abnimmt.

Wenn eine Epiduralanästhesie nicht möglich ist, wird eine Mehrkomponentenanästhesie mit künstlicher Beatmung über einen speziellen Schlauch durchgeführt, der in die Luftröhre eingeführt wird (Endotrachealtubus).

Wenn ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, wählt der Arzt in jedem Fall die eine oder andere Methode zur Schmerzlinderung abhängig vom Zustand des Patienten, der Dauer und den Merkmalen des vorgeschlagenen chirurgischen Eingriffs sowie den Fähigkeiten der jeweiligen Anästhesiologieabteilung, sodass dies nicht möglich ist Benennen Sie für solche Fälle eindeutig die optimale Methode.

Nach einer Operation während der Schwangerschaft

Die Betreuung schwangerer Frauen in der postoperativen Phase, die Vorbeugung und Behandlung möglicher Komplikationen erfolgt nach den in der Chirurgie anerkannten Regeln unter Berücksichtigung einer Reihe von Besonderheiten. Tragen Sie nach einer Operation während der Schwangerschaft keine Gewichte oder Eis auf den Bauch auf (dies kann zu Schwangerschaftskomplikationen führen) und seien Sie vorsichtig bei der Ausweitung der Kur und der Auswahl von Mitteln zur Verbesserung der Darmfunktion. Es kommt Physiotherapie zum Einsatz, die nicht nur zur Verbesserung der Darmfunktion, sondern auch zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft beiträgt. Der Arzt verschreibt Antibiotika, die dem Fötus nicht schaden können. Die Vorbeugung eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs nach einer Operation besteht in der Aufrechterhaltung einer längeren Bettruhe und der Anwendung geeigneter Behandlungen: Beruhigungsmittel gegen spürbare Kontraktionen der Gebärmutter, endonasale Elektrophorese von Vitamin B1.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus gehören solche schwangeren Frauen zur Risikogruppe für eine drohende Fehlgeburt, die langfristig nach der Operation auftreten kann. Daher werden vorbeugende Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft durchgeführt und diese auch verstärkt Überwachen Sie die Entwicklung und den Zustand des Babys.

Das Management von Geburten in der frühen postoperativen Phase (1–3 Tage nach der Operation) ist besonders sorgfältig. Es kommt zu einem festen Verband des Bauches (um ein Aufreißen der Nähte zu verhindern) und einer Vollnarkose unter umfangreicher Anwendung von krampflösenden Mitteln. Während der Geburt wird eine fetale Hypoxie (Sauerstoffmangel) ständig verhindert. Beim Drücken steigt der intraabdominale Druck mit der Belastung der Bauchdecke, was sich negativ auf die postoperativen Nähte auswirkt. Daher ist es wichtig, die Zeit des Drückens zu verkürzen. Dazu wird ein Einschnitt in den Damm vorgenommen, der die Geburt des Babys erleichtert.

Unabhängig davon, wie weit die Geburt von einem chirurgischen Eingriff entfernt ist, wird sie aufgrund der Neigung zu Komplikationen immer mit ausreichender Vorsicht durchgeführt: Anomalien der Wehen, Blutungen in der Plazenta und frühe Wochenbettperioden.

Bei rechtzeitiger chirurgischer Behandlung, richtig ausgewählter Anästhesieversorgung und kompetenter postoperativer Betreuung ist die Prognose für eine weitere Schwangerschaft und Geburt günstig.

Verhütung

Daher sind chirurgische Behandlungsmethoden und deren Anästhesie für eine schwangere Frau komplex und gefährlich, können aber manchmal nicht vermieden werden. In dieser Situation gibt es nur einen Ausweg: Passen Sie auf sich auf! Versuchen Sie, Ihre chronischen Krankheiten, die eine Operation erfordern, vor der Schwangerschaft in den Griff zu bekommen. Vergessen Sie nicht die Zahnerkrankungen: Ihre Behandlung ist in der Regel auch mit Schmerzen verbunden. Die meisten dieser Krankheiten können jedoch durch eine rechtzeitige Behandlung verhindert werden.

Versuchen Sie, verletzungsgefährliche Orte zu meiden. Wenn Sie in der Produktion beschäftigt sind, bitten Sie die Geschäftsleitung, das Arbeitsgesetz einzuhalten und sich an einen ruhigen Ort zu begeben. Bitte beachten Sie, dass ein Auto nicht der sicherste Ort in der Stadt ist. Während der Schwangerschaft sollten Sie auf Komfort verzichten und Schuhe mit dünnen Stilettos, hohen Absätzen und rutschigen Sohlen im Schrank verstecken. Tragen Sie bequeme und stabile Schuhe. Reduzieren Sie für sich und Ihr ungeborenes Kind die Verletzungsgefahr in der Wohnung (scharfe Ecken, aus Zwischengeschossen fallende Kisten, schwingende Trittleitern und Hocker etc.). Vermeiden Sie Fehler in Ihrer Ernährung und provozieren Sie keine Verschlimmerung Ihrer chronischen Krankheit.

Mögliche Komplikationen einer Operation während der Schwangerschaft

Besonders gefährlich für den Fötus sind Operationen, die im ersten und zweiten Schwangerschaftstrimester durchgeführt werden müssen. In dieser Zeit findet die Bildung der wichtigsten Organe und Systeme statt. Und Anästhetika (zur Schmerzlinderung notwendige Medikamente) durchdringen die Plazentaschranke und das Kind erhält eine bestimmte Dosis dieser Substanzen. Diese Medikamente hemmen das Zellwachstum erheblich, was das Risiko fetaler Missbildungen erhöht.

Jeder chirurgische Eingriff während der Schwangerschaft ist für den Körper von Mutter und Kind eine Belastung. Jeder Stressfaktor geht mit der Freisetzung von Adrenalin ins Blut einher und wirkt sich dadurch auf alle Organe und Systeme aus, einschließlich der Gebärmutter. In diesem Zusammenhang steigt das Risiko einer Fehlgeburt.

Während der Operation kann es bei einer schwangeren Frau zu Erbrechen kommen, gefolgt von Aspiration (Eintreten von Erbrochenem in die Atemwege) und der Entwicklung einer Lungenentzündung.

Unter Berücksichtigung dieser Faktoren werden Operationen im ersten und zweiten Schwangerschaftstrimester nur bei lebenswichtigen Indikationen unter Vollnarkose durchgeführt. Kleinere Operationen (Zahnmedizin, eitrige Chirurgie) werden am besten unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Aber auch in diesem Fall besteht eine Chance, dass das Kind eine Dosis des Arzneimittels erhält.

Darüber hinaus kann es bei jedem chirurgischen Eingriff sowie außerhalb der Schwangerschaft zu Blutungen, Nahtdehiszenzen, Eiterungen usw. kommen.

Wie verhält man sich richtig?

Wenn eine Operation notwendig ist, müssen Sie alles und andere Ärzte genau befolgen und die Medikamente einnehmen, die Ihnen verschrieben werden. Wenn Sie daran zweifeln, besprechen Sie dies noch einmal mit Ihrem Arzt. Denken Sie daran, dass auf fast allen Medikamenten steht, dass die Einnahme während der Schwangerschaft nicht empfohlen wird. Aber wenn es um Ihre Gesundheit und Ihr Leben sowie um die Gesundheit und das Leben Ihres Babys geht, ist die Einnahme einiger Medikamente möglich – natürlich nur unter Kontrolle und Aufsicht eines Arztes.

Wenn Ihnen ein Krankenhausaufenthalt angeboten wird, lehnen Sie ihn nicht ab – bitten Sie einfach darum, in ein multidisziplinäres Krankenhaus gebracht zu werden, wo es neben einem Spezialisten für Ihre Krankheit auch Geburtshelfer und Gynäkologen gibt.

Injektion sparen

Haben Sie keine Angst, wenn Ihnen die Notärzte bei starken Schmerzen eine Betäubungsspritze verabreichen: Die Medikamente, die der Arzt anbieten kann, sind sehr gut untersucht und es ist erwiesen, dass sie dem Baby nicht schaden, wohl aber ihre Anwendung verringert das Risiko einer Fehlgeburt aufgrund von Adrenalin und seinen Derivaten, die sich aufgrund von Schmerzen im Körper ansammeln und die Erregbarkeit der Gebärmutter erhöhen.

Häufig lehnen werdende Mütter einen Zahnarztbesuch während der Schwangerschaft kategorisch ab, weil sie glauben, dass die verwendeten Schmerzmittel dem Baby schaden könnten und eine Behandlung ohne Narkose für sie nicht möglich sei. Sie sollten den Besuch beim Zahnarzt jedoch nicht aus Angst vor einer Narkose auf die Zeit nach der Geburt verschieben, schon allein deshalb, weil eine Infektion, die sich an einem erkrankten Zahn entwickelt, die Gesundheit von Mutter und Kind beeinträchtigen kann. Und wenn sich eine Frau nicht sofort nach Auftreten des Problems für eine Behandlung entscheidet, besteht das Risiko, dass sie keinen Zahn mehr hat oder eine schwere Parodontitis entwickelt.

Ist eine Narkose wirklich notwendig?

Bei der Behandlung von gewöhnlicher Karies ist es beispielsweise durchaus möglich, auf eine Narkose zu verzichten; es hängt alles von der Schmerzgrenze der werdenden Mutter und ihrem Wohlbefinden ab. Natürlich können Sie bei Zahnextraktion, Prothetik und tiefer Karies nicht auf Schmerzlinderung verzichten.

In jedem Fall sollte ein Arztbesuch nach Möglichkeit auf das zweite Trimester verschoben werden, da dann erstens die Gebärmutter deutlich weniger erregbar ist und zweitens nach 14 Wochen die Plazenta bereits gebildet ist und eine Schutzbarriere für die Gebärmutter darstellt das Baby und schützt es vor Schadstoffen.

Welches Anästhetikum soll ich wählen?

Derzeit werden Medikamente mit einer minimalen Adrenalindosis eingesetzt, was den Einsatz zur Behandlung schwangerer Frauen ermöglicht. Das beliebteste Medikament in dieser Gruppe ist Ultracaine. „Ultracaine“ durchdringt die Plazentaschranke nicht und ist daher für den Fötus absolut sicher. Außerdem geht Ultracaine nicht in die Muttermilch über, sodass es zur Zahnbehandlung bei stillenden Frauen eingesetzt werden kann. Im Einzelfall wählt der Arzt die erforderliche Dosierung anhand der individuellen Merkmale der Frau und der Dauer ihrer Schwangerschaft aus.

Somit kann die werdende Mutter Zähne nicht nur, sondern braucht sie auch, zumal diese derzeit absolut unbedenklich für ihre Gesundheit und die Gesundheit des Kindes sind.

Tipp 2: Welche Anästhesie kann während der Schwangerschaft angewendet werden?

Eine Schwangerschaft bringt oft Komplikationen mit sich. Es kommt vor, dass werdende Mütter innerhalb von 9 Monaten mit Situationen konfrontiert werden, in denen eine Anästhesie erforderlich ist. Es kann sowohl für zahnärztliche Behandlungen als auch für Notfälle erforderlich sein.

Anweisungen

Normalerweise versuchen Ärzte in dieser Position, Maßnahmen im Zusammenhang mit der Einnahme von Medikamenten, insbesondere Anästhetika, zu vermeiden. Wenn es die Situation zulässt, wird die Operation daher bis zur Geburt des Kindes verschoben. Ausnahmen bilden notfallmäßige chirurgische Eingriffe, die das Leben der Mutter gefährden, sowie akute Zahnprobleme. Laut Statistik liegt die Häufigkeit der Einnahme von Schmerzmitteln bei 1-2 %.

Eine Anästhesie kann den Schwangerschaftsverlauf jederzeit negativ beeinflussen. Dies ist auf die Möglichkeit einer Funktionsstörung des ungeborenen Kindes und schwere Verletzungen sowie auf das Risiko einer fetalen Erstickung und des anschließenden Todes sowie auf eine hohe Wahrscheinlichkeit eines erhöhten Uterustonus zurückzuführen, der häufig zu einer Fehlgeburt oder Frühgeburt führt.

Der gefährlichste Zeitraum für die Anwendung ist der Zeitraum zwischen 2 und 8 Wochen. In dieser Zeit werden alle inneren Organe und Systeme des Babys gebildet. Im dritten Schwangerschaftstrimester erreicht die Belastung des Körpers ihr Maximum, was zu einer Frühgeburt führen kann. Daher versuchen Ärzte, in Fällen, in denen ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, diesen auf die zweite Woche, also zwischen 14 und 28 Wochen, zu verschieben. Zu diesem Zeitpunkt werden die Systeme und Organe des Fötus gebildet und die Gebärmutter reagiert nicht auf äußere Einflüsse.

Medizinische Studien haben gezeigt, dass die meisten Schmerzmittel für Mutter und Kind durchaus unbedenklich sind. Laut Experten spielt bei der Entwicklung von Anomalien beim Fötus nicht das Anästhetikum selbst eine Hauptrolle, sondern die Anästhesie – es ist wichtig, einen Abfall des Blutdrucks der werdenden Mutter und des Sauerstoffgehalts im Blut zu verhindern.