Ohne die Lipidschicht zu stören. Wie man den Stoffwechsel mit Volksheilmitteln verbessert

Die Regulierung des Fettstoffwechsels hat großen Einfluss auf die Funktion und Vitalität des gesamten menschlichen Körpers. Daher ist in Fällen, in denen die Lipidstoffwechselindikatoren von der Norm abweichen, eine rechtzeitige Behandlung erforderlich.

Leider führen die meisten der häufigsten Krankheiten zu Störungen des Fettstoffwechsels. Um solche Störungen im Körper zu erkennen, sollten die Hauptindikatoren des Fettstoffwechsels berücksichtigt werden.

Wenn der Fettstoffwechsel des Körpers gestört ist, muss eine Person alle Gefahren und Komplikationen, die diese Krankheit mit sich bringen kann, klar verstehen. Es ist auch notwendig, die Ursachen ihres Auftretens und die Hauptsymptome einer solchen Krankheit genau zu kennen. Wenn wir über die am stärksten ausgeprägten Faktoren sprechen, die das Auftreten von Funktionsstörungen der Lipide hervorrufen, dann gehören dazu:

schlechte Ernährung, bestehend aus Lebensmitteln, die übermäßig viele „schädliche“ Kalorien und Fette enthalten; sitzender Lebensstil; Zeichen des Alterns; nephrologische und urämische Erkrankungen; Komplikationen während der Schwangerschaft; Diabetes mellitus; erbliche Veranlagung, einen solchen Austausch zu destabilisieren; Pankreatitis und Hepatitis.

Zu den Hauptsymptomen von Fettstoffwechselstörungen zählen verschiedene Erscheinungsformen und Veränderungen der Haut im gesamten menschlichen Körper. Die Bestätigung einer korrekten und verifizierten Diagnose erfordert jedoch eine obligatorische ärztliche Untersuchung und eine Reihe notwendiger Verfahren. Der erste Schritt zur Bereitstellung einer indikativen Beurteilung des Status des Lipidstoffwechsels besteht in der Bestimmung der Blutkonzentration von Triglyceriden und Cholesterin.

Zu wissen, dass ein Ungleichgewicht der Fette im menschlichen Körper und Störungen bei deren Absorption zu sehr schwerwiegenden gefährlichen Krankheiten führen: Arteriosklerose, Herzinfarkt, Zerstörung des Hormonspiegels mit den daraus resultierenden Folgen. Aus wissenschaftlicher Sicht ist der Behandlungsverlauf einer solchen Erkrankung vielschichtig und komplex. Nach Ansicht von Fachärzten ist das Hauptgeheimnis zur wirksamen Beseitigung dieser Krankheit ein vorbeugendes Programm, das während der Behandlung durchgeführt wird.

Als wichtigste Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Stabilität des Fettstoffwechsels gilt die „Umstrukturierung“ der eigenen Lebensführung hin zu neuen Lebensprinzipien. Der erste Schritt zur Etablierung eines stabilen Fettstoffwechsels im menschlichen Körper ist eine Umstellung der täglichen Ernährung. In diesem Fall ist es notwendig, fetthaltiges Fleisch, kohlensäurehaltige Getränke, überschüssige Süßigkeiten, geräucherte würzige Gewürze durch diätetischere Fleischgerichte, verschiedene Obst- und Gemüsesorten, natürliche Säfte und Fruchtgetränke und natürlich die Verwendung von Mineralwasser und gereinigtem Wasser zu ersetzen .

Wenn Sie schlechte Gewohnheiten wie Rauchen, Alkoholismus und die Einnahme verschiedener Betäubungsmittel und Psychopharmaka aufgeben, können Sie auch ein solch schreckliches Gesundheitsproblem vergessen. Durch tägliche körperliche Aktivität, auch bei geringer Intensität (kreisende Drehungen des Kopfes, rhythmische Bewegungen der Füße, Aufwärmen der Augen sowie Anspannung der Gesäß- und Wadenmuskulatur), können positive Ergebnisse des Präventionsprogramms erzielt werden.

Da das moderne Leben voller Hektik, beunruhigender Ereignisse und moralischer Erschöpfung ist, sollte jeder Bewohner des Planeten danach streben, durch tägliche Momente der Entspannung und Meditation das spirituelle Gleichgewicht wiederherzustellen. Laut Experten ist es die Regulierung des Fettstoffwechsels, die ständig und vollständig von der normalen Funktion aller Zellen des menschlichen Nervensystems abhängt. Leider wirkt sich die Einnahme falscher Medikamente auch negativ auf den Fettstoffwechsel und die Fettaufnahme im Körper aus.

In diesem Zusammenhang sollten Versuche einer Selbstmedikation ausgeschlossen werden. Es ist nicht zu leugnen, dass in manchen Stadien von Fettstoffwechselstörungen vorbeugende Maßnahmen wirkungslos sein können. In solchen Fällen ist ein sofortiges ärztliches Eingreifen erforderlich. Zu den professionellen Möglichkeiten zur Beseitigung von Fettstoffwechselstörungen gehören:

Einnahme von cholesterinsenkenden Medikamenten; Verwendung von Statinen: Pravastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin und andere; Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln und Nikotinsäure.

Indikationen für den Einsatz der oben genannten Medikamente sind jedoch in Kombination mit einer strengen Diättherapie möglich und wirksam. Leider kann in kritischen Situationen eine medikamentöse Behandlung unzureichend sein; dann kommen Therapiemethoden wie Apherese und Plasmapherese sowie ein Dünndarmbypass zum Einsatz.

Heutzutage erfreuen sich verschiedene Behandlungsmethoden der traditionellen Medizin immer größerer Beliebtheit. Basierend auf den bestätigten Ergebnissen zahlreicher Laborstudien wurde festgestellt, dass der Cholesterinspiegel aufgrund einer Destabilisierung des Wasserhaushalts im menschlichen Körper ansteigt. In diesem Zusammenhang wird Menschen mit dieser Krankheit empfohlen, vor jeder Mahlzeit ein Glas gereinigtes Wasser zu trinken.

Darüber hinaus wird bei Menschen, bei denen solche Störungen im Körper aufgetreten sind, die Verwendung verschiedener Kräutertees und Abkochungen empfohlen. Es ist jedoch zu bedenken, dass eine solche Selbstmedikation von Vertretern der Medizinbranche nicht begrüßt wird, außerdem sehr lange dauert und dem Körper schaden kann. Bei der Analyse des oben Gesagten kann festgestellt werden, dass nur eine rechtzeitige und umfassende Behandlung des Auftretens von Fettstoffwechselstörungen eine Reihe von Komplikationen und anderen irreversiblen Prozessen im menschlichen Körper vermeiden kann.

Daher erfordern insbesondere der Fettstoffwechsel und seine Behandlung eine zeitnahe und professionelle Vorgehensweise. Eine stabile Regulierung des Fettstoffwechsels erfordert wiederum die Umsetzung bestimmter präventiver Methoden.

Der Stoffwechsel (Metabolismus) ist die Gesamtheit aller chemischen Verbindungen und Arten der Stoff- und Energieumwandlungen im Körper, die seine Entwicklung und Lebenstätigkeit sowie die Anpassung an veränderte äußere Bedingungen gewährleisten.

Aber manchmal kann der Stoffwechsel gestört sein. Was ist der Grund für dieses Scheitern? Wie behandelt man es?

Was sind die Symptome und die Behandlung von Stoffwechselstörungen mit Volksheilmitteln?

Was ist Stoffwechsel? Ursachen, Symptome

Für die gesunde Existenz des Körpers wird Energie benötigt. Es wird aus Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten gewonnen. Der Stoffwechsel ist der Prozess der Verarbeitung des Abbaus dieser Komponenten. Es enthält:

Assimilation (Anabolismus). Es kommt zur Synthese organischer Stoffe (Energieakkumulation). Dissimilation (Katabolismus). Organische Stoffe werden zersetzt und Energie freigesetzt.

Das Gleichgewicht dieser beiden Komponenten ist ein idealer Stoffwechsel. Ist der Prozess der Assimilation und Dissimilation gestört, kommt es zu einer Störung der Stoffwechselkette.

Wenn die Dissimilation im Körper vorherrscht, verliert eine Person an Gewicht; wenn die Assimilation zunimmt, nimmt sie zu.

Diese Prozesse im Körper hängen von der Anzahl der pro Tag verbrauchten Kalorien, dem Kalorienverbrauch und der Genetik ab. Es ist schwierig, die genetischen Eigenschaften zu beeinflussen, aber es ist viel einfacher, die Ernährung zu überprüfen und den Kaloriengehalt anzupassen.

genetische Veranlagung; giftige Substanzen im Körper; unregelmäßige Ernährung, übermäßiges Essen, Vorherrschen kalorienreicher Lebensmittel derselben Art; Stress; sitzender Lebensstil; Belastung des Körpers durch regelmäßige strenge Diäten und danach folgende Zusammenbrüche.

Übermäßiges Essen ist eine Diskrepanz zwischen dem Energieverbrauch und der Anzahl der pro Tag verbrauchten Kalorien.. Wenn jemand einen bewegungsarmen Lebensstil führt und regelmäßig Brötchen und Pralinen isst, wird er sehr bald seine Konfektionsgröße ändern müssen.

Nervenstörungen können dazu führen, dass das Problem „erfasst“ wird (dies kommt häufig bei Frauen vor), was zu einem Ungleichgewicht in den Prozessen der Assimilation und Dissimilation führt.

Auch Proteinmangel oder Kohlenhydratmangel führen zu Stoffwechselstörungen. Besonders bei geringer Flüssigkeitsaufnahme.

Symptome

Stoffwechselstörungen lassen sich an folgenden Signalen erkennen:

der Teint verändert sich, er wird ungesund; der Zustand der Haare verschlechtert sich, sie werden brüchig, trocken und fallen häufig aus; das Gewicht steigt zu schnell; Gewichtsverlust ohne Grund oder Ernährungsumstellung; Die Thermoregulation des Körpers verändert sich; Schlaflosigkeit, unruhiger Schlaf; Hautausschläge, Rötungen treten auf, die Haut schwillt an; Schmerzen treten in den Gelenken und Muskeln auf.

Komplikationen

Wenn eine Frau oder ein Mann Symptome einer Stoffwechselstörung bemerkt, unternehmen sie selbstständig Versuche, den Körper zu reinigen.

Es ist inakzeptabel. Hier ist eine ärztliche Beratung erforderlich. Solche Störungen beeinträchtigen Prozesse im Zusammenhang mit dem Fettstoffwechsel.

Die Leber ist nicht in der Lage, große Fettmengen zu verarbeiten, und im Körper beginnen sich Lipoproteine ​​​​niedriger Dichte und Cholesterin anzusammeln, die sich an den Wänden der Blutgefäße ablagern und verschiedene Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems verursachen können.

Aus diesem Grund sollten Sie zunächst einen Arzt konsultieren.

Erkrankungen im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen:

Der Proteinstoffwechsel ist gestört. Proteinmangel führt zu Kwashiorkor (unausgeglichener Mangel), Ernährungsdystrophie (ausgeglichener Mangel) und Darmerkrankungen. Wenn zu viel Protein in den Körper gelangt, wird die Funktion von Leber und Nieren gestört, es kommt zu Neurose und Übererregung und es kommt zur Entstehung von Urolithiasis und Gicht. Der Fettstoffwechsel ist gestört. Überschüssiges Fett verursacht Fettleibigkeit. Wenn die Nahrung nicht genügend Fett enthält, verlangsamt sich das Wachstum, es kommt zu Gewichtsverlust, die Haut wird aufgrund eines Mangels an Vitamin A und E trocken, der Cholesterinspiegel steigt und es treten Blutungen auf. Der Kohlenhydratstoffwechsel ist gestört. Vor dem Hintergrund einer solchen Pathologie tritt häufig Diabetes mellitus auf, der auftritt, wenn während einer Zeit des Versagens des Kohlenhydratstoffwechsels ein Insulinmangel besteht. Der Vitaminstoffwechsel ist gestört. Ein Überschuss an Vitaminen (Hypervitaminose) wirkt toxisch auf den Körper und ihr Mangel (Hypovitaminose) führt zu Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, chronischer Müdigkeit, Reizbarkeit, Schläfrigkeit und Appetitlosigkeit. Der Mineralstoffwechsel ist gestört. Ein Mangel an Mineralien führt zu einer Reihe von Pathologien: Ein Mangel an Jod führt zu Schilddrüsenerkrankungen, Fluorid - zur Entstehung von Karies, Kalzium - Muskelschwäche und Knochenabbau, Kalium - Herzrhythmusstörungen, Eisen - Anämie. Bei einem Überschuss an Kalium kann es zu Nephritis kommen, bei einem Überschuss an Eisen kann es zu Nierenerkrankungen kommen und ein übermäßiger Salzkonsum führt zu einer Verschlechterung des Zustands der Nieren, Blutgefäße und des Herzens. Gierke-Krankheit. Glykogen reichert sich im Körpergewebe im Übermaß an. Gekennzeichnet durch einen Mangel des Enzyms Glucose-6-Phosphatase. Es ist für den Abbau von Glykogen notwendig, das sich im Gegenteil ansammelt. Diese angeborene Krankheit tritt häufig im Säuglingsalter auf und führt zu Wachstumsverzögerungen, einem Vorwölben des Bauches aufgrund der großen Leber und einem niedrigen Blutzuckerspiegel. Eine Diät ist der einzige Ausweg. Es wird empfohlen, der Ernährung Glukose hinzuzufügen. Mit zunehmendem Alter verbessert sich der Zustand des Kindes allmählich. Gicht und Gichtarthritis. Hierbei handelt es sich um chronische Erkrankungen, die zu Störungen im Stoffwechsel der körpereigenen Harnsäure führen. Seine Salze lagern sich im Knorpel, insbesondere im Gelenkknorpel, und in den Nieren ab und verursachen Entzündungen und Schwellungen. Die Diät verhindert die Ansammlung von Salzen. Endokrine Funktionen sind gestört. Hormone steuern viele Stoffwechselprozesse. Eine Funktionsstörung der endokrinen Drüsen führt zu Stoffwechselstörungen. Phenylketonurie. Genetische geistige Behinderung, die durch einen Mangel des Enzyms Phenylalaninhydroxylase verursacht wird. Es wandelt die Aminosäure Phenylalanin in Tyrosin um. Wenn sich Phenylalanin anreichert, wirkt es toxisch auf das Gehirngewebe. Sie tritt bei Neugeborenen mit einer Häufigkeit von 1 von 20.000 auf. Das Geschlecht spielt keine Rolle, die Pathologie kommt jedoch am häufigsten bei Europäern vor. Äußerlich sind Neugeborene gesund, aber nach 3-4 Monaten tritt eine geistige Behinderung auf. Kinder werden sich körperlich und weiterentwickelt, nicht jedoch psychisch. Eine frühzeitige Diagnose ist äußerst wichtig. Die Krankheit kann bereits am ersten Lebenstag anhand der Ergebnisse einer Blut- oder Urinuntersuchung festgestellt werden. Sie behandeln es mit Diät. Alle gängigen proteinhaltigen Lebensmittel enthalten Phenylalanin. Aus diesem Grund müssen Sie synthetische Lebensmittel zu sich nehmen, denen diese Aminosäure fehlt.

Wie behandelt man Stoffwechselstörungen im Körper zu Hause?

Behandlung

Die Therapie jeder Pathologie beginnt mit der Beseitigung der Ursachen, die sie verursacht haben. Es ist notwendig, die tägliche Ernährung und Ernährung anzupassen und die Menge der aufgenommenen Kohlenhydrate und Fette zu reduzieren.

Patienten regulieren ihre Ruhe- und Wachheitsmuster, versuchen Stress zu vermeiden oder gelassen darauf zu reagieren. Viele Menschen fangen an, Sport zu treiben, was dazu beiträgt, den Energieaufwand des Körpers zu erhöhen und ihm Kraft zu verleihen.

Diese Maßnahmen helfen, Stoffwechselstörungen zu beseitigen, wenn sie nicht durch genetische oder andere Faktoren erschwert werden.

Wenn das Problem zu weit fortgeschritten ist, kann auf medizinische Hilfe nicht verzichtet werden. Wenn bereits pathologische Veränderungen an Organen aufgetreten sind, muss sich der Patient einer Behandlung unterziehen.

Dies kann eine Hormontherapie bei hormonellen Ungleichgewichten, Schilddrüsenmedikamente bei eingeschränkter Schilddrüsenfunktion oder Insulin bei Diabetes sein.

Bei schwerwiegenden Erkrankungen der Schilddrüse oder des Hypophysenadenoms wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Was tun bei Stoffwechselstörungen?

Heilende Fitness

Die Muskelaktivität hat einen erheblichen Einfluss auf den Stoffwechsel. Bewegungstherapie bei Stoffwechselstörungen:

erhöht die Energiekosten des Körpers; steigert den Stoffwechsel; stellt motorisch-viszerale Reflexe wieder her, die den Stoffwechsel regulieren; stärkt das Zentralnervensystem; erhöht die Aktivität der endokrinen Drüsen.

Die Bewegungstherapie wird für jeden Patienten individuell verordnet und berücksichtigt dabei die Ursachen der Stoffwechselstörungen. Zunächst muss sich der Patient an eine moderat zunehmende körperliche Aktivität gewöhnen. Gymnastikübungen, maßvolles Gehen und Selbstmassage sind vorgeschrieben.

Dann umfassen die Kurse zusätzlich tägliche Spaziergänge, deren Länge schrittweise auf 10 km erhöht wird, Wandern, Laufen, Skifahren, Schwimmen, Rudern und andere Übungen.

Bewegungstherapie ist bei Fettleibigkeit sehr wirksam. Therapeutische Übungen für eine solche Pathologie sollten mindestens eine Stunde dauern.

Sie verwenden Bewegungen mit großer Amplitude, weite Schwünge der Gliedmaßen, kreisende Bewegungen in großen Gelenken und Übungen mit moderaten Gewichten. Neigungen, Drehungen und Drehungen sind nützlich.

Solche Übungen erhöhen die Beweglichkeit der Wirbelsäule. Wir brauchen Übungen, die die Bauchmuskulatur stärken. Sie sollten Hanteln, Medizin- und aufblasbare Bälle, Expander und Gymnastikstöcke verwenden.

Nachdem sich der Patient an lange Spaziergänge gewöhnt hat, wird langsames Laufen zur Hauptübungsform. Das Laufen über 100–200 m wird mit Gehen abgewechselt, danach werden die Laufabschnitte auf 400–600 m erhöht.

Nach 3 Monaten wird auf Langzeit-Dauerlauf umgestellt, die Zeit auf 20-30 Minuten pro Tag erhöht und die Geschwindigkeit auf 5-7 km/h erhöht.

Massage

Eine Massage bei Stoffwechselstörungen ist wirksam bei Fettleibigkeit, Diabetes und Gicht. Durch die Massage werden Fettablagerungen an bestimmten Körperstellen reduziert und die Lymph- und Blutzirkulation angeregt.

Die Massage sollte morgens nach dem Frühstück oder vor dem Mittagessen durchgeführt werden. Schlagtechniken können bei geschwächter Bauchmuskulatur nicht durchgeführt werden. Wenn sich der Zustand des Patienten während der Sitzung verschlechtert, wird der Eingriff abgebrochen. Die Intensität der Massage wird schrittweise gesteigert. Die allgemeine Massage wird 1-2 mal pro Woche durchgeführt. Vor und nach dem Eingriff benötigen die Patienten eine passive Ruhepause von jeweils 15-20 Minuten. Die Wirkung verstärkt sich bei einer Massage im Badehaus oder Dampfbad. Aber zuerst müssen Sie Ihren Arzt konsultieren. Die Wirkung des Verfahrens wird nach einer langen Diät verstärkt.

Bei fortgeschrittenem Übergewicht, wenn der Patient nicht mehr auf dem Bauch liegen kann und unter Atemnot leidet, liegt er auf dem Rücken. Unter seinen Kopf und seine Knie wird ein Kissen gelegt.

Massieren Sie zunächst die unteren Extremitäten. Dann verwenden sie Streicheln, Reiben und Vibrationen, die sich mit Kneten und Greifen der Oberfläche der unteren Extremitäten in Richtung vom Fuß zum Becken abwechseln.

Wie kann man durch Ernährung abnehmen und den Stoffwechsel verbessern?

Ernährung

Eine Diät bei Stoffwechselstörungen kann das Gleichgewicht zwischen Assimilation und Dissimilation wiederherstellen. Grundregeln:

Lebensmittel werden häufig verzehrt. Der Abstand zwischen den Dosen beträgt 2-3 Stunden. Bei längeren Intervallen speichert der Körper Fett. Nur leichte Kost normalisiert den Stoffwechsel. Salate, Gemüsesuppe, Joghurt, Fisch, Gemüse sind leicht verdauliche Lebensmittel. Das Abendessen sollte leicht sein. Anschließend sollten Sie einen Spaziergang machen. Fisch ist ein unverzichtbares Lebensmittel in der Ernährung. Enthält Omega-3-Fettsäuren. Sie helfen bei der Produktion von Enzymen, die dabei helfen, Fette abzubauen und deren Ablagerungen zu verhindern. Tee, Kaffee oder scharfe Speisen haben keinen Einfluss auf die Stoffwechselrate. Die Norm für das Trinken von sauberem Wasser liegt bei zweieinhalb Litern pro Tag. Sie sollten es eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten und eine Stunde danach trinken.

Welche Lebensmittel sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden, wenn Sie an einer Krankheit leiden, die mit Stoffwechselstörungen einhergeht?

Bei Fettleibigkeit ausschließen:

Produkte aus hochwertigem und erstklassigem Weizenmehl, Butter und Blätterteig; Milch-, Kartoffel-, Getreide-, Bohnensuppen, Nudelsuppen; fettes Fleisch, Gans, Ente, Schinken, Würstchen, Brüh- und Räucherwürste, Konserven; vollfetter Hüttenkäse, Süßkäse, Sahne, süßer Joghurt, fermentierte Backmilch, Backmilch, fetter Käse; Rührei; Reis, Grieß, Haferflocken; Soßen, Mayonnaise, Gewürze; Weintrauben, Rosinen, Bananen, Feigen, Datteln, andere sehr süße Früchte; Zucker und Produkte, die viel Zucker enthalten; Marmelade, Honig, Eis, Gelee; süße Säfte, Kakao; Fleisch und Speisefette.

Die Ablehnung dieser Produkte ist auch eine gute Vorbeugung gegen viele Magen-Darm-Erkrankungen. Die tägliche Kalorienaufnahme der verzehrten Lebensmittel beträgt 1700-1800 kcal.

Die Empfehlungen zur Vermeidung von Nahrungsmitteln bei Diabetes sind im Allgemeinen dieselben. Der tägliche Kaloriengehalt kann aber auf 2500 kcal gesteigert werden. Wir erlauben Brot und andere Mehlprodukte, Milch und fettarme Milchprodukte sowie mäßig scharfe Soßen.

Eine Person sollte nicht viel Fett zu sich nehmen.

Es benötigt lediglich mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren. Sie kommen in pflanzlichen Ölen von Walnüssen, Leinsamen, Raps und Meeresfischölen vor.

Olivenöl ist ein optimales Produkt, das sich neutral auf den Stoffwechsel auswirkt.

Sie sollten den Verzehr von Omega-6-Ölen (Mais, Sonnenblume) und festen gesättigten Fetten begrenzen. Diese Diät sollte über viele Jahre befolgt werden.

Hausmittel

Die folgenden Rezepte helfen Ihnen bei der Bewältigung von Stoffwechselstörungen:

Gießen Sie zwei Teelöffel Walnussblätter in ein Glas kochendes Wasser und lassen Sie es eine Stunde lang stehen.. Abseihen, viermal täglich ein halbes Glas vor den Mahlzeiten einnehmen. 100 g Immortelle, Johanniskraut, Birkenknospen, Kamillenblüten, zerstoßen, in ein Glas geben, fest verschließen, einen Esslöffel der Mischung mit 500 ml kochendem Wasser übergießen, 20 Minuten ziehen lassen, durch ein Käsetuch filtern, etwas ausdrücken. Vor dem Schlafengehen trinken. Trinken Sie morgens den restlichen Aufguss auf nüchternen Magen mit einem Teelöffel Honig. Nehmen Sie alle 5 Jahre an einem Kurs teil. 350 g Knoblauch, gerieben. 200 g Masse (von unten entnommen, wo mehr Saft ist) werden mit 200 ml Alkohol übergossen und an einen dunklen, kühlen Ort gestellt. Nach 10 Tagen filtern und auspressen. Sie trinken die Tinktur nach drei Tagen nach folgendem Schema: Erhöhen Sie die Dosis täglich von zwei Tropfen auf 25, die Kursdauer beträgt 11 Tage. Ein Teil Eisenkraut, je 2 Teile einer Schnur, schwarze Holunderblüten, Walnussblätter, Klettenblätter und -wurzeln, Hopfenzapfen, Birkenblätter, Erdbeerblätter, Damastkraut, Süßholzwurzel, 200 ml kochendes Wasser aufgießen und ziehen lassen. Trinken Sie täglich ein Glas zwischen den Mahlzeiten und abends.

Die Anwendung aller oben beschriebenen Mittel muss mit einem Arzt abgestimmt werden.

Der Lipidstoffwechsel ist ein komplexer physiologischer und biochemischer Prozess, der in den Zellen lebender Organismen abläuft. Neutrale Lipide wie Cholesterin und Triglyceride (TG) sind im Plasma unlöslich. Dadurch werden im Blut zirkulierende Lipide an Proteine ​​gebunden, die sie zur Energiegewinnung, Ablagerung als Fettgewebe, zur Produktion von Steroidhormonen und zur Bildung von Gallensäuren zu verschiedenen Geweben transportieren.

Ein Lipoprotein besteht aus einem Lipid (der veresterten oder nicht veresterten Form von Cholesterin, Triglyceriden und Phospholipiden) und einem Protein. Die Proteinbestandteile des Lipoproteins werden als Apolipoproteine ​​und Apoproteine ​​bezeichnet.

Merkmale des Fettstoffwechsels

Der Fettstoffwechsel ist in zwei Hauptstoffwechselwege unterteilt: endogen und exogen. Diese Einteilung basiert auf der Herkunft der betreffenden Lipide. Handelt es sich bei der Lipidquelle um die Nahrung, handelt es sich um einen exogenen Stoffwechselweg, bei der Leber um einen endogenen.

Es gibt verschiedene Klassen von Lipiden, die jeweils durch eine eigene Funktion gekennzeichnet sind. Es gibt Chylomikronen (CM), (VLDL), Lipoproteine ​​mittlerer Dichte (MDL) und Lipoproteine ​​hoher Dichte (HDL). Der Stoffwechsel einzelner Lipoproteinklassen ist nicht unabhängig; sie sind alle eng miteinander verbunden. Das Verständnis des Lipidstoffwechsels ist wichtig für ein angemessenes Verständnis der Pathophysiologie von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) und der Wirkmechanismen von Medikamenten.

Cholesterin und Triglyceride werden von peripheren Geweben für verschiedene Aspekte der Homöostase benötigt, darunter die Aufrechterhaltung der Zellmembranen, die Synthese von Steroidhormonen und Gallensäuren sowie die Energienutzung. Da sich Lipide nicht im Plasma auflösen können, werden sie von verschiedenen Lipoproteinen transportiert, die im Kreislaufsystem zirkulieren.

Die Grundstruktur eines Lipoproteins umfasst normalerweise einen Kern aus verestertem Cholesterin und Triglycerid, umgeben von einer Doppelschicht aus Phospholipiden sowie nicht verestertem Cholesterin und verschiedenen Proteinen, die als Apolipoproteine ​​bezeichnet werden. Diese Lipoproteine ​​unterscheiden sich in ihrer Größe, Dichte und Zusammensetzung aus Lipiden, Apolipoproteinen und anderen Eigenschaften. Bezeichnend ist, dass Lipoproteine ​​unterschiedliche funktionelle Eigenschaften haben (Tabelle 1).

Tabelle 1. Indikatoren des Lipidstoffwechsels und physikalische Eigenschaften von Lipoproteinen im Plasma.

Die Hauptklassen von Lipoproteinen, geordnet nach abnehmender Partikelgröße:

• VLDL,
• LPSP,
• LDL,
• HDL.

Nahrungslipide gelangen in den Kreislauf, indem sie sich an das Apolipoprotein (Apo) B48 binden, das im Darm synthetisierte Chylomikronen enthält. Die Leber synthetisiert VLDL1 und VLDL2 um ApoB100 herum und zieht so Lipide an, die im Kreislaufsystem (freie Fettsäuren) oder in der Nahrung (Chylomikronenreste) vorhanden sind. VLDL1 und VLDL2 werden dann durch Lipoproteinlipase delipidiert, wodurch Fettsäuren zur Aufnahme durch Skelettmuskeln und Fettgewebe freigesetzt werden. VLDL1, das Lipide freisetzt, wird in VLDL2 umgewandelt, VLDL2 wird weiter in LPSP umgewandelt. Restliches Chylomikron, LPSP und LDL können über den Rezeptor von der Leber aufgenommen werden.

Lipoproteine ​​hoher Dichte werden im Interzellularraum gebildet, wo ApoAI mit Phospholipiden und freiem Cholesterin in Kontakt kommt und ein scheibenförmiges HDL-Partikel bildet. Als nächstes interagiert dieses Partikel mit Lecithin und es entstehen Cholesterinester, die den HDL-Kern bilden. Cholesterin wird letztendlich von der Leber verbraucht und ApoAI wird vom Darm und der Leber ausgeschüttet.

Die Stoffwechselwege von Lipiden und Lipoproteinen sind eng miteinander verbunden. Obwohl es eine Reihe wirksamer Medikamente gibt, die die Lipide im Körper senken, ist deren Wirkmechanismus noch immer wenig verstanden. Eine weitere Aufklärung der molekularen Wirkmechanismen dieser Medikamente ist erforderlich, um die Qualität der Behandlung von Dyslipidämie zu verbessern.

Wirkung von Medikamenten auf den Fettstoffwechsel

• Statine erhöhen die Eliminationsrate von VLDL, LPSP und LDL und verringern außerdem die Intensität der VLDL-Synthese. Dies verbessert letztendlich das Lipoproteinprofil.
• Fibrate beschleunigen die Clearance von ApoB-Partikeln und intensivieren die Produktion von ApoAI.
• Nikotinsäure reduziert LDL und TG und erhöht auch den HDL-Gehalt.
• Eine Reduzierung des Körpergewichts trägt dazu bei, die Sekretion von VLDL zu reduzieren, was den Lipoproteinstoffwechsel verbessert.
• Die Regulierung des Fettstoffwechsels wird durch Omega-3-Fettsäuren optimiert.

Genetische Störungen

Die Wissenschaft kennt eine ganze Reihe erblicher dyslipidämischer Erkrankungen, bei denen der Hauptfehler in der Regulierung des Fettstoffwechsels liegt. Der erbliche Charakter dieser Krankheiten wird in einigen Fällen durch genetische Studien bestätigt. Diese Krankheiten werden oft durch ein frühes Lipid-Screening erkannt.

Eine kurze Liste genetischer Formen der Dyslipidämie.

• Hypercholesterinämie: familiäre Hypercholesterinämie, erblich bedingter ApoB100-Defekt, polygene Hypercholesterinämie.
• Hypertriglyceridämie: familiäre Hypertriglyceridämie, familiäre Hyperchylomikronämie, Lipoproteinlipasemangel.
• Störungen im HDL-Stoffwechsel: familiäre Hypoalphalipoproteinämie, LCAT-Mangel, ApoA-l-Punktmutationen, ABCA1-Mangel.
• Kombinierte Formen der Hyperlipidämie: familiäre kombinierte Hyperlipidämie, Hyperapobetalipoproteinämie, familiäre Disbetalipoproteinämie.

Hypercholesterinämie

Familiäre Hypercholesterinämie ist eine monozygote, autosomal-dominant vererbte Erkrankung mit fehlerhafter Expression und funktioneller Aktivität des LDL-Rezeptors. In einem von fünfhundert Fällen wird eine heterozygote Ausprägung dieser Krankheit in der Bevölkerung beobachtet. Basierend auf Defekten in der Rezeptorsynthese, dem Transport und der Bindung wurden verschiedene Phänotypen identifiziert. Diese Art der familiären Hypercholesterinämie ist mit einem signifikanten Anstieg des LDL-Cholesterins, dem Vorhandensein von Xanthomen und der vorzeitigen Entwicklung einer diffusen Atherosklerose verbunden.

Klinische Manifestationen sind bei Patienten mit homozygoten Mutationen ausgeprägter. Die Diagnose von Fettstoffwechselstörungen wird häufig auf der Grundlage einer schweren Hypercholesterinämie mit normalem TG und dem Vorhandensein von Sehnenxanthomen sowie bei Vorliegen früher kardiovaskulärer Erkrankungen in der Familienanamnese gestellt. Zur Sicherung der Diagnose kommen genetische Methoden zum Einsatz. Bei der Behandlung werden zusätzlich zu Medikamenten hohe Dosen von Statinen eingesetzt. In manchen Fällen ist eine LDL-Apherese erforderlich. Weitere Erkenntnisse aus neuerer Forschung stützen die Inanspruchnahme einer Intensivpflege für Kinder und Jugendliche mit hohem Risiko. Zu den weiteren Therapiemöglichkeiten bei komplexen Fällen zählen die Lebertransplantation und die Genersatztherapie.

Erblich bedingter Defekt von ApoB100

Vererbte Defekte im ApoB100-Gen sind eine autosomale Erkrankung, die zu Lipidanomalien führt, die an eine familiäre Hypercholesterinämie erinnern. Der klinische Schweregrad und der Behandlungsansatz dieser Erkrankung ähneln denen der heterozygoten familiären Hypercholesterinämie. Die polygene Cholesterinämie ist durch einen mäßigen Anstieg des LDL, normale TG, frühe Arteriosklerose und das Fehlen von Xanthomen gekennzeichnet. Defekte wie eine erhöhte ApoB-Synthese und eine verminderte Rezeptorexpression können zu einem erhöhten LDL-Cholesterin führen.

Hypertriglyceridämie

Familiäre Hypertriglyceridämie ist eine autosomal-dominant vererbte Erkrankung, die durch erhöhte Triglyceride in Kombination mit Insulinresistenz und mangelnder Regulierung des Blutdrucks und des Harnsäurespiegels gekennzeichnet ist. Mutationen im Lipoprotein-Lipase-Gen, die dieser Krankheit zugrunde liegen, sind für den Anstieg der Triglyceridwerte verantwortlich.

Die familiäre Hyperchylomikronämie ist eine ausgedehnte Form der Lipoproteinlipase-Mutation, die zu einer komplexeren Form der Hypertriglyceridämie führt. Ein Mangel an Lipoproteinlipase ist mit Hypertriglyceridämie und früher Arteriosklerose verbunden. Diese Krankheit erfordert eine Reduzierung der Fettaufnahme und den Einsatz einer medikamentösen Therapie zur Reduzierung von TG. Es ist auch notwendig, mit dem Alkoholkonsum aufzuhören, Fettleibigkeit zu bekämpfen und Diabetes intensiv zu behandeln.

Störungen im Stoffwechsel von High-Density-Lipoproteinen

Familiäre Hypoalphalipoproteinämie ist eine seltene autosomale Erkrankung, die Mutationen im ApoA-I-Gen beinhaltet und zu einem Rückgang der Lipoproteine ​​hoher Dichte und früher Arteriosklerose führt. Ein Lecithin-Cholesterin-Acyltransferase-Mangel ist durch eine fehlerhafte Veresterung von Cholesterin auf der Oberfläche von HDL-Partikeln gekennzeichnet. Die Folge sind niedrige HDL-Werte. Verschiedene genetische Mutationen von ApoA-I mit Austausch einzelner Aminosäuren wurden in einer Reihe von Fällen beschrieben.

Analphalipoproteinämie ist durch die Ansammlung von Zelllipiden und das Vorhandensein von Schaumzellen in peripheren Geweben sowie durch Hepatosplenomegalie, periphere Neuropathie, niedrige HDL-Werte und frühe Arteriosklerose gekennzeichnet. Diese Krankheit wird durch Mutationen im ABCA1-Gen verursacht, die zu einer zellulären Anreicherung von Cholesterin führen. Eine erhöhte renale Clearance von ApoA-I trägt zur Reduzierung hochdichter Lipoproteine ​​bei.

Kombinierte Formen der Hyperlipidämie

Die Häufigkeit einer familiären kombinierten Hyperlipidämie kann 2 % in der Bevölkerung erreichen. Es ist durch erhöhte Werte von ApoB, LDL und Triglyceriden gekennzeichnet. Diese Krankheit wird durch eine übermäßige Synthese von ApoB100 in der Leber verursacht. Die Schwere der Erkrankung bei einer bestimmten Person wird durch den relativen Mangel an Lipoproteinlipaseaktivität bestimmt. Hyperbetalipoproteinämie ist eine Form der familiären Hyperlipidämie. Statine werden zur Behandlung dieser Krankheit häufig in Kombination mit anderen Arzneimitteln eingesetzt, darunter Niacin, Gallensäurebinder, Ezetimib und Fibrate.

Die familiäre Dysbetalipoproteinämie ist eine autosomal-rezessive Erkrankung, die durch das Vorhandensein von zwei ApoE2-Allelen sowie erhöhtem LDL-C, Xanthomen und der frühen Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen gekennzeichnet ist. Ein Versagen bei der Clearance von VLDL und restlichen Chylomikronen führt zur Bildung von VLDL-Partikeln (Beta-VLDL). Da diese Krankheit gefährlich für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und akuter Pankreatitis ist, ist eine intensive Therapie zur Reduzierung der Triglyceride erforderlich.

Fettstoffwechselstörungen – allgemeine Merkmale

• Erbkrankheiten der Lipoproteinhomöostase führen zu Hypercholesterinämie, Hypertriglyceridämie und niedrigen HDL-Werten.
• In den meisten dieser Fälle besteht ein erhöhtes Risiko einer frühen Herz-Kreislauf-Erkrankung.
• Zur Diagnostik von Stoffwechselstörungen gehört die Früherkennung mittels Lipidogrammen, die eine adäquate Maßnahme zur Früherkennung von Problemen und zur Einleitung einer Therapie darstellen.
• Für nahe Angehörige der Patienten wird ein Screening anhand von Lipidprofilen bereits im frühen Kindesalter empfohlen.

Sekundäre Ursachen, die zu Störungen des Fettstoffwechsels beitragen

Eine kleine Anzahl von Fällen abnormaler LDL-, TG- und HDL-Werte werden durch zugrunde liegende medizinische Probleme und Medikamente verursacht. Die Behandlung dieser Ursachen führt in der Regel zu einer Normalisierung des Fettstoffwechsels. Dementsprechend ist bei Patienten mit Dyslipidämie eine Untersuchung auf das Vorliegen sekundärer Ursachen von Fettstoffwechselstörungen erforderlich.

Bei der Erstuntersuchung sollte eine Abklärung sekundärer Ursachen von Fettstoffwechselstörungen erfolgen. Die Analyse des Ausgangszustands von Patienten mit Dyslipidämie sollte eine Beurteilung der Schilddrüse sowie der Leberenzyme, des Blutzuckers und der biochemischen Parameter des Urins umfassen.

Fettstoffwechselstörungen bei Diabetes mellitus

Diabetes geht mit Hypertriglyceridämie, niedrigem HDL und dem Vorhandensein kleiner und dichter LDL-Partikel einher. In diesem Fall werden Insulinresistenz, Fettleibigkeit, erhöhte Werte an Glukose und freien Fettsäuren sowie eine verminderte Lipoproteinlipaseaktivität festgestellt. Eine intensive Blutzuckerkontrolle und die Reduzierung der zentralen Adipositas können sich positiv auf die Gesamtlipidwerte auswirken, insbesondere bei Vorliegen einer Hypertriglyceridämie.

Bei Diabetes beobachtete Störungen der Glukosehomöostase gehen mit Bluthochdruck und Dyslipidämie einher, was zu atherosklerotischen Phänomenen im Körper führt. Die koronare Herzkrankheit ist der wichtigste Mortalitätsfaktor bei Patienten mit Diabetes mellitus. Die Inzidenz dieser Erkrankung ist bei Patienten mit nicht insulinabhängigem Diabetes 3–4 mal höher als im Normalfall. Eine LDL-senkende medikamentöse Therapie, insbesondere Statine, ist wirksam bei der Verringerung der Schwere von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Diabetikern.

Gallenstauung

Chronische Cholelithiasis und primäre biliäre Zirrhose sind mit Hypercholesterinämie durch die Entwicklung von Xanthomen und einer erhöhten Blutviskosität verbunden. Die Behandlung einer Gallengangsobstruktion kann zur Normalisierung des Fettstoffwechsels beitragen. Obwohl herkömmliche lipidsenkende Medikamente bei Gallenwegsobstruktion in der Regel eingesetzt werden können, sind Statine bei Patienten mit chronischer Lebererkrankung oder Cholelithiasis im Allgemeinen kontraindiziert. Plasmaphorese kann auch zur Behandlung symptomatischer Xanthome und Hyperviskosität eingesetzt werden.

Nierenerkrankungen

Hypertriglyceridämie kommt häufig bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz vor. Dies ist größtenteils auf eine verringerte Lipoproteinlipase- und Leberlipaseaktivität zurückzuführen. Bei Personen, die sich einer Peritonealdialysebehandlung unterziehen, werden häufig abnormale Triglyceridwerte beobachtet.

Es wurde vermutet, dass eine verringerte Eliminationsrate potenzieller Lipaseinhibitoren eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung dieses Prozesses spielt. Es gibt auch einen erhöhten Lipoprotein (a)-Spiegel und einen niedrigen HDL-Spiegel, was zu einer beschleunigten Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen führt. Zu den sekundären Gründen, die zur Entwicklung einer Hypertriglyceridämie beitragen, gehören:

• Diabetes mellitus
• Chronisches Nierenversagen
• Fettleibigkeit
• Nephrotisches Syndrom
• Cushing-Syndrom
• Lipodystrophie
• Tabakrauchen
• Übermäßige Kohlenhydrataufnahme

Durch klinische Studien wurde versucht, die Wirkung einer lipidsenkenden Therapie bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium aufzuklären. Diese Studien zeigten, dass Atorvastatin den kombinierten Endpunkt aus Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Myokardinfarkt und Schlaganfall nicht reduzierte. Es wurde auch festgestellt, dass Rosuvastatin die Inzidenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten unter regelmäßiger Hämodialyse nicht verringerte.

Das nephrotische Syndrom ist mit einem Anstieg von TG und Lipoprotein (a) verbunden, der durch eine erhöhte Synthese von ApoB durch die Leber verursacht wird. Die Behandlung des nephrotischen Syndroms basiert auf der Beseitigung der zugrunde liegenden Probleme sowie der Normalisierung des Lipidspiegels. Der Einsatz einer standardmäßigen lipidsenkenden Therapie kann wirksam sein, es ist jedoch eine ständige Überwachung auf mögliche Nebenwirkungen erforderlich.

Schilddrüsenerkrankungen

Eine Schilddrüsenunterfunktion geht mit erhöhten LDL- und Triglyceridspiegeln einher und das Ausmaß der Abweichung vom Normalwert hängt vom Ausmaß der Schilddrüsenprobleme ab. Der Grund dafür ist eine Abnahme der Expression und Aktivität des LDL-Rezeptors sowie eine Abnahme der Lipoproteinlipase-Aktivität. Eine Hyperthyreose äußert sich normalerweise in einem niedrigen LDL- und TG-Wert.

Fettleibigkeit

Zentrale Fettleibigkeit geht mit erhöhten VLDL- und Triglyceridwerten sowie einem niedrigen HDL-Wert einher. Gewichtsverlust sowie Ernährungsumstellungen führen zu positiven Auswirkungen auf den Triglycerid- und HDL-Spiegel.

Medikamente

Viele Begleitmedikamente verursachen die Entwicklung einer Dyslipidämie. Aus diesem Grund sollte die Erstuntersuchung von Patienten mit Lipidanomalien von einer sorgfältigen Abwägung der Medikation begleitet werden.
Tabelle 2. Medikamente, die den Lipidspiegel beeinflussen.

Thiaziddiuretika und Betablocker verursachen bei Einnahme häufig Hypertriglyceridämie und einen niedrigen HDL-Wert. Exogenes Östrogen und Progesteron, die Bestandteile der Hormonersatztherapie und oraler Kontrazeptiva sind, verursachen Hypertriglyceridämie und einen Abfall des HDL. Antiretrovirale Medikamente für HIV-Patienten gehen mit Hypertriglyceridämie, erhöhtem LDL, Insulinresistenz und Lipodystrophie einher. Anabole Steroide, Kortikosteroide, Ciclosporin, Tamoxifen und Retinoide führen bei der Anwendung ebenfalls zu Störungen des Fettstoffwechsels.

Behandlung von Fettstoffwechselstörungen

Korrektur des Fettstoffwechsels

Die Rolle von Lipiden bei der Pathogenese atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist gut untersucht und belegt. Dies hat zu einer aktiven Suche nach Möglichkeiten geführt, den Gehalt an atherogenen Lipiden zu senken und die schützenden Eigenschaften von HDL zu verbessern. Die letzten fünf Jahrzehnte waren geprägt von der Entwicklung vielfältiger diätetischer und pharmakologischer Ansätze zur Korrektur des Lipidstoffwechsels. Eine Reihe dieser Ansätze haben dazu beigetragen, das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu verringern, was zur breiten Einführung dieser Medikamente in die Praxis geführt hat (Tabelle 3).
Tabelle 3. Hauptklassen von Arzneimitteln zur Behandlung von Fettstoffwechselstörungen.

Was ist der Fettstoffwechsel und welche Rolle spielt er im Körper? Der Fettstoffwechsel spielt eine wichtige Rolle bei der Sicherstellung lebenswichtiger Funktionen des Körpers. Wenn der Fettstoffwechsel gestört ist, kann dies zu einem Faktor bei der Entwicklung verschiedener Pathologien im Körper werden. Daher muss jeder wissen, was Fettstoffwechsel ist und wie er sich auf einen Menschen auswirkt.

Typischerweise finden im Körper viele Stoffwechselprozesse statt. Mit Hilfe von Enzymen werden Salze, Proteine, Fette und Kohlenhydrate aufgespalten. Das Wichtigste in diesem Prozess ist der Fettstoffwechsel.

Nicht nur die Schlankheit des Körpers, sondern auch der allgemeine Gesundheitszustand hängen davon ab. Mit Hilfe von Fetten füllt der Körper seine Energie wieder auf, die er für den Betrieb von Systemen aufwendet.

Wenn der Fettstoffwechsel gestört ist, kann dies zu einer schnellen Gewichtszunahme führen. Und auch hormonelle Probleme verursachen. Das Hormon reguliert die Prozesse im Körper nicht mehr richtig, was zur Manifestation verschiedener Krankheiten führt.

Heutzutage können Fettstoffwechselindikatoren in der Klinik diagnostiziert werden. Mit instrumentellen Methoden lässt sich zudem verfolgen, wie sich das Hormon im Körper verhält. Basierend auf TestsWenn der Fettstoffwechsel beeinträchtigt ist, kann der Arzt eine genaue Diagnose stellen und mit der richtigen Therapie beginnen.

Hormone sind für den Fettstoffwechsel beim Menschen verantwortlich. Im menschlichen Körper gibt es mehr als ein Hormon. Davon gibt es eine große Anzahl. Jedes Hormon ist für einen bestimmten Stoffwechselvorgang verantwortlich. Zur Beurteilung der Funktion des Fettstoffwechsels können weitere diagnostische Verfahren eingesetzt werden. Die Wirksamkeit des Systems können Sie anhand eines Lipidprofils einsehen.

Lesen Sie in diesem Artikel weiter unten, was Hormone und Fettstoffwechsel sind und welche Rolle sie bei der Sicherstellung lebenswichtiger Funktionen spielen.

Fettstoffwechsel: Was ist das? Ärzte sagen, dass das Konzept des Stoffwechselprozesses von Fetten ein zusammengesetztes Konzept ist. An diesem Prozess sind zahlreiche Elemente beteiligt. Bei der Identifizierung von Systemfehlern ist zunächst auf Folgendes zu achten:

• Fett Aufnahme.
• Teilt.
• Saugen.
• Austausch.
• Stoffwechsel.
• Konstruktion.
• Ausbildung.

Nach dem vorgestellten Schema findet der Fettstoffwechsel beim Menschen statt. Jede dieser Phasen hat ihre eigenen Normen und Bedeutungen. Wenn mindestens einer von ihnen verletzt wird, wirkt sich dies negativ auf die Gesundheit einer Person aus.

Prozessmerkmale

Jeder der oben genannten Prozesse trägt seinen Teil zur Organisation der Körperarbeit bei. Auch hier spielt jedes Hormon eine wichtige Rolle. Für einen gewöhnlichen Menschen ist es nicht wichtig, alle Nuancen und das Wesen des Systems zu kennen. Sie müssen jedoch ein allgemeines Verständnis seiner Arbeit haben.

Bevor Sie dies tun, sollten Sie die Grundkonzepte kennen:

• Lipide. Sie kommen mit der Nahrung und können dazu verwendet werden, verlorene Energie wieder aufzufüllen.
• Lipoproteine. Besteht aus Eiweiß und Fett.
• Phosphorolipide. Eine Verbindung aus Phosphor und Fett. Beteiligen Sie sich an Stoffwechselprozessen in Zellen.
• Steroide. Sie gehören zu den Sexualhormonen und sind an der Arbeit der Hormone beteiligt.

Zulassung

Lipide gelangen wie andere Elemente mit der Nahrung in den Körper. Die Besonderheit von Fetten besteht jedoch darin, dass sie schwer verdaulich sind. Wenn Fette in den Magen-Darm-Trakt gelangen, werden sie daher zunächst oxidiert. Hierzu werden Magensaft und Enzyme verwendet.

Beim Durchgang durch alle Organe des Magen-Darm-Trakts werden Fette nach und nach in einfachere Bestandteile zerlegt, wodurch der Körper sie besser aufnehmen kann. Dadurch zerfallen Fette in Säuren und Glycerin.

Lipolyse

Die Dauer dieser Phase kann etwa 10 Stunden betragen. Beim Fettabbau ist an diesem Prozess das Hormon Cholicystokinin beteiligt. Es reguliert die Funktion der Bauchspeicheldrüse und der Galle, wodurch diese Enzyme und Galle freisetzen. Diese Elemente aus Fett setzen Energie und Glycerin frei.

Während dieses Prozesses kann sich eine Person leicht müde und lethargisch fühlen. Wenn der Prozess gestört wird, hat die Person keinen Appetit und es kann zu Darmbeschwerden kommen. Zu diesem Zeitpunkt verlangsamen sich auch alle Energieprozesse. Bei einer Pathologie kann auch ein schneller Gewichtsverlust beobachtet werden, da der Körper nicht über die erforderliche Menge an Kalorien verfügt.

Nicht nur dann kann es zu einer Lipolyse kommen. Wenn Fette abgebaut werden. Während der Fastenzeit geht es auch los, aber gleichzeitig werden die Fette abgebaut, die der Körper „in Reserve“ gespeichert hat.

Bei der Lipolyse werden Fette in Ballaststoffe zerlegt. Dadurch kann der Körper verlorene Energie und Wasser wieder auffüllen.

Saugen

Beim Abbau von Fetten besteht die Aufgabe des Körpers darin, diese aus dem Magen-Darm-Trakt zu entnehmen und zur Energiegewinnung zu nutzen. Da Zellen aus Proteinen bestehen, dauert die Aufnahme von Fetten durch sie lange. Doch der Körper fand einen Ausweg aus dieser Situation. Es bindet Lipoproteine ​​an Zellen, die die Aufnahme von Fett ins Blut beschleunigen.

Wenn eine Person ein großes Körpergewicht hat, deutet dies darauf hin, dass dieser Prozess gestört ist. In diesem Fall sind Lipoproteine ​​in der Lage, bis zu 90 % der Fette aufzunehmen, während die Norm nur 70 % beträgt.

Nach dem Absorptionsprozess werden Lipide mit dem Blut durch den Körper transportiert und versorgen Gewebe und Zellen, wodurch sie mit Energie versorgt werden und auf dem richtigen Niveau weiterarbeiten können.

Austausch

Der Vorgang geht schnell. Seine Grundlage besteht darin, Lipide an die Organe zu liefern, die sie benötigen. Dies sind Muskeln, Zellen und Organe. Dort verändern sich die Fette und beginnen, Energie freizusetzen.

Konstruktion

Die Bildung der vom Körper benötigten Stoffe aus Fett hängt von vielen Faktoren ab. Aber ihre Essenz ist die gleiche: Fette abzubauen und Energie zu liefern. Tritt in diesem Stadium eine Funktionsstörung des Systems auf, wirkt sich dies negativ auf den hormonellen Hintergrund aus. In diesem Fall wird das Zellwachstum verlangsamt. Sie regenerieren sich auch schlecht.

Stoffwechsel

Hier beginnt der Prozess des Fettstoffwechsels, der der Deckung der Bedürfnisse des Körpers dient. Wie viel Fett dafür benötigt wird, hängt von der Person und ihrem Lebensstil ab.

Bei einem langsamen Stoffwechsel kann sich eine Person während des Prozesses schwach fühlen. Auch unverdautes Fett kann sich im Gewebe ablagern. All dies führt dazu, dass das Körpergewicht schnell zu wachsen beginnt.

Lithogenese

Wenn eine Person viel Fett zu sich genommen hat und genug davon vorhanden ist, um alle Bedürfnisse des Körpers zu decken, beginnen sich Fettreste abzulagern. Manchmal kann dies recht schnell passieren, weil die Person viele Kalorien zu sich nimmt, aber nicht viele davon verbraucht.

Fett kann sich sowohl unter der Haut als auch an Organen ablagern. Infolgedessen beginnt das Gewicht einer Person zuzunehmen, was zur Ursache von Fettleibigkeit wird.

Fettstoffwechsel im Frühling

In der Medizin gibt es einen solchen Begriff. Dieser Austausch kann für jeden stattfinden und ist mit den Jahreszeiten verbunden. Im Winter kann es sein, dass eine Person wenig Vitamine und Kohlenhydrate zu sich nimmt. All dies ist darauf zurückzuführen, dass in dieser Zeit kaum jemand frisches Gemüse und Obst isst.

Im Winter werden mehr Ballaststoffe verbraucht und daher verlangsamt sich der Lipidprozess. Kalorien, die der Körper in dieser Zeit nicht verbraucht hat, werden als Fett gespeichert. Wenn eine Person im Frühjahr beginnt, frische Lebensmittel zu sich zu nehmen, beschleunigt sich der Stoffwechsel.

Im Frühling bewegt sich der Mensch mehr, was sich positiv auf den Stoffwechsel auswirkt. Leichte Kleidung hilft Ihnen außerdem, Kalorien schneller zu verbrennen. Selbst bei viel Gewicht ist in diesem Zeitraum eine leichte Abnahme des Körpergewichts zu beobachten.

Stoffwechsel bei Fettleibigkeit

Diese Krankheit ist heute weit verbreitet. Viele Menschen auf dem Planeten leiden darunter. Wenn eine Person dick ist, deutet dies darauf hin, dass bei ihr eine Verletzung eines oder mehrerer der oben beschriebenen Prozesse vorliegt. Daher erhält der Körper mehr Fett, als er verbraucht.

Bei der Diagnose können Funktionsstörungen des Lipidprozesses festgestellt werden. Die Untersuchung muss abgeschlossen werden, wenn Ihr Körpergewicht 25-30 Kilogramm über dem Normalgewicht liegt.

Sie können sich auch nicht nur bei Auftreten einer Pathologie untersuchen lassen, sondern auch zur Vorbeugung. Es wird empfohlen, die Tests in einem speziellen Zentrum durchzuführen, das über die erforderliche Ausrüstung und qualifizierte Fachkräfte verfügt.

Diagnose und Behandlung

Um den Betrieb des Systems zu bewerten und Verstöße darin zu erkennen, ist eine Diagnose erforderlich. Als Ergebnis erhält der Arzt ein Lipidprofil, anhand dessen er etwaige Abweichungen im Betrieb des Systems nachverfolgen kann. Das Standardtestverfahren besteht darin, Blut zu spenden, um den darin enthaltenen Cholesterinspiegel zu überprüfen.

Nur durch eine komplexe Behandlung ist es möglich, Pathologien zu beseitigen und den Prozess zu normalisieren. Es können auch nicht-medikamentöse Methoden eingesetzt werden. Das ist Diät und Sport.

Die Therapie beginnt damit, zunächst alle Risikofaktoren zu eliminieren. In dieser Zeit sollten Sie auf Alkohol und Tabak verzichten. Eine Sporttherapie wird eine große Hilfe sein.

Darüber hinaus gibt es spezielle Behandlungsmethoden mit Medikamenten. Sie greifen auf diese Methode zurück, wenn sich alle anderen Methoden als unwirksam erwiesen haben. Bei akuten Formen der Erkrankung kommt meist auch eine medikamentöse Therapie zum Einsatz.

Die wichtigsten Medikamentenklassen, die zur Behandlung eingesetzt werden können:

1. Fibrate.
2. Statine.
3. Derivate der Nikotinsäure.
4. Antioxidantien.

Die Wirksamkeit der Therapie hängt hauptsächlich vom Gesundheitszustand des Patienten und dem Vorhandensein anderer Pathologien im Körper ab. Auch der Patient selbst kann Einfluss auf die Korrektur des Prozesses nehmen. Alles, was Sie brauchen, ist sein Wunsch danach.

Er muss seinen bisherigen Lebensstil ändern, sich richtig ernähren und Sport treiben. Es lohnt sich auch, sich ständig in der Klinik untersuchen zu lassen.

Um normale Lipidprozesse aufrechtzuerhalten, sollten Sie die folgenden Empfehlungen von Ärzten befolgen:

• Nehmen Sie nicht mehr Fett pro Tag zu sich als normal.
• Streichen Sie gesättigte Fette aus Ihrer Ernährung.
• Essen Sie mehr ungesättigte Fette.
• Essen Sie Fett bis 16.00 Uhr.
• Geben Sie dem Körper regelmäßig Stress.
• Yoga machen.
• Ausreichend Zeit zum Ausruhen und Schlafen.
• Verzichten Sie auf Alkohol, Tabak und Drogen.

Ärzte empfehlen, dem Fettstoffwechsel ein Leben lang ausreichend Aufmerksamkeit zu schenken. Dazu können Sie einfach die oben genannten Empfehlungen befolgen und regelmäßig Ihren Arzt zur Untersuchung aufsuchen. Dies sollte mindestens zweimal im Jahr erfolgen.

Ein Organismus ist ein komplexer Mechanismus, dessen Arbeit auf dem koordinierten Zusammenspiel verschiedener Prozesse beruht. Der Fettstoffwechsel ist einer davon. Um Ihre Gesundheit zu erhalten, ist es notwendig, den normalen Fettstoffwechsel aufrechtzuerhalten und die negativen Folgen eines ungesunden Lebensstils rechtzeitig zu beseitigen.

Lipide und Fettstoffwechsel – was sie sind und wofür sie verantwortlich sind

Lipide sind Fette oder eine Reihe hydrophober Substanzen, deren Vorkommen im Körper von der Natur bestimmt wird. Nach ihrer Struktur, dem Prinzip ihrer Wirkung auf den Körper und den Eigenschaften der Anreicherung darin können Lipide unterteilt werden in:

• Triacylglycerine – Beschützer des weichen Unterhautgewebes und der inneren Organe, Wärmeisolatoren und Wärmespeicher, speichern Energiereserven;
• Phospholipide – verantwortlich für Stoffwechselprozesse im Körper;
• Steroide oder Cholesterin sind Substanzen, die für die Stärkung der Zellmembranen und die Regulierung der Funktion der endokrinen Drüsen, einschließlich der Stabilisierung der Sexualfunktion, wichtig sind.

Alles in allem bildet dies eine Reihe von Substanzen, die für die Aufrechterhaltung der vollen Gesundheit des Menschen, seiner optimalen Temperatur und seiner Fähigkeit, negativen Umwelteinflüssen zu widerstehen, notwendig sind. Ohne Lipide wäre die Synthese vieler lebenswichtiger Proteine ​​nicht möglich, ebenso wäre die Funktion des Urogenitalsystems und die Funktion des menschlichen Fortpflanzungssystems nicht möglich.

Der Lipidstoffwechsel impliziert eine koordinierte Wirkung aller oben genannten Lipide auf den Körper. Beim Transport von Nährstoffen werden sie in andere Elemente umgewandelt, die zur Beschleunigung der Durchblutung, zur schnellen Verteilung und Aufnahme von aus der Nahrung gewonnenen Vitaminen beitragen. Wenn mindestens eine dieser Verbindungen stoppt oder gestört wird, hat der Mensch Probleme bei der Verteilung lebenswichtiger Bestandteile im Körper, was wiederum den Prozess des Fettstoffwechsels zusätzlich erschwert.

Ursachen und Folgen von Fettstoffwechselstörungen

Da Lipide Fette sind, ist es durchaus logisch anzunehmen, dass die Hauptursachen für Störungen im Lipidstoffwechsel im irrationalen Verzehr fettreicher Lebensmittel liegen. Damit ist der negative Einfluss von außen jedoch noch nicht erschöpft. Auch der Verzehr großer Mengen Zucker, verschiedener Stimulanzien, darunter Medikamente, sowie Schlafmangel und chronische Müdigkeit können zu schwerwiegenden Störungen des Fettstoffwechsels führen. Oftmals sind bestehende Krankheiten eine Ursache. Zum Beispiel eine Störung der endokrinen Drüsen, insbesondere der Nebennieren und der Bauchspeicheldrüse.

Das „ideale“ Szenario für die Entstehung von Fettstoffwechselstörungen ist der ständige Verzehr von Fast Food, sehr fetthaltigen, frittierten, salzigen und süßen Lebensmitteln, insbesondere solchen, die das mittlerweile so beliebte Süßwarenfett enthalten. Der übermäßige Verzehr von pflanzlichen Analoga von Milch und Fleisch sowie von Kokosnussersatz für cremige Produkte hat nicht weniger Einfluss auf die Entstehung von Störungen als alle oben genannten. Dazu gehört auch eine geringe körperliche Aktivität am Tag – im Sitzen verlangsamen sich die Prozesse der Aufnahme und des Abbaus von Fetten sowie deren Verarbeitung stark. Aus diesem Grund wird der Großteil des aufgenommenen Fettes sofort in das Unterhautfettgewebe weitergeleitet, wodurch der menschliche Körper an Volumen zunimmt.

Zu diesem Szenario gehören auch der Missbrauch schlechter Gewohnheiten sowie je nach verwendeten Produkten niedrige oder zu hohe Cholesterinwerte im Blut.

Zu den häufigsten Folgen von Fettstoffwechselstörungen zählen:

• Störungen auf hormoneller Ebene;
• Störung des Magen-Darm-Trakts, Schwierigkeiten bei der Darmfunktion;
• eine starke Gewichtszunahme bis hin zur Fettleibigkeit;
• Arteriosklerose, die Bildung von Plaques in Blutgefäßen;
• verminderte intellektuelle Fähigkeiten;
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber äußeren körperlichen Reizen;
• die Gefahr einer Fettansammlung um innere Organe, einer Funktionsstörung oder eines völligen Arbeitsausfalls;
• Hautprobleme (wurde stumpf, verlor ihre Elastizität, wurde im Gegenteil zu fettig);
• Funktionsstörung der endokrinen Drüsen;
• die größte Anfälligkeit einer Person für die Entwicklung von Stress und anhaltender Depression.

Normalisierung des Fettstoffwechsels

Es ist ziemlich schwierig, unabhängig zu verstehen, dass der Fettstoffwechsel im Körper gestört ist, da die äußeren Manifestationen dieses Prozesses, obwohl sie spürbar sind, durchaus etwas anderes bedeuten können. Beispielsweise kann ein fahler Teint in Kombination mit einem erhöhten Fettgehalt direkt auf eine Hautempfindlichkeit und einen Mangel an Vitaminen im gesamten Körper hinweisen, nicht aber auf eine Beeinträchtigung des Fettstoffwechsels.

Auf dieser Grundlage stellen wir fest, dass nur regelmäßige Kontrollen beim Arzt Ihnen dabei helfen können, rechtzeitig und genau festzustellen, wie normal die Lipidbewegung in Ihrem Körper ist. Sowohl einfache als auch spezielle Tests helfen Ihnen dabei. Ärzte wie ein Therapeut, ein Endokrinologe, ein Gynäkologe, ein Ernährungsberater und andere Spezialisten werden je nach Ihrem Gesundheitszustand zu Beratern in dieser Angelegenheit.

Um den Fettstoffwechsel zu normalisieren, wird am häufigsten eine sanfte Therapie, nämlich eine Diät, eingesetzt. Gleichzeitig werden Sie auf keinen Fall zum Verhungern gezwungen – dies ist einer der Fälle, in denen die Diät strikt eingehalten, aber korrekt sein muss, sonst kann die Situation nur noch schlimmer werden. Zunächst müssen Sie sich daran gewöhnen, kleine Mahlzeiten zu sich zu nehmen und die optimale Menge Wasser pro Tag zu trinken – dies hilft dem Körper, mit den ankommenden kleinen „Portionen“ an Lipiden umzugehen und diese in die richtige Richtung zu verteilen.

Körperliche Aktivität, Gehen, Schwimmen, Sport treiben, Tanzen – all dies hilft dabei, die Fette zu verbrennen, die Sie während der Zeit der unkontrollierten Ansammlung von Lipiden angesammelt haben. Wir sprechen von Momenten, in denen eine Person beispielsweise eine kleine Tafel Schokolade isst, während sie weiterhin sitzt. Dann werden die ankommenden Kohlenhydrate sofort vom Darm aufgenommen, fliegen durch die Blutgefäße und werden in Energie umgewandelt. Wenn Sie innerhalb von 20 Minuten eine weitere Tafel Schokolade essen, werden die Kohlenhydrate daraus nicht mehr in Energie umgewandelt, sondern gelangen in Form von Lipiden direkt über den Darm in das Unterhautfettgewebe.

Auch die Einnahme zusätzlicher Ballaststoffpräparate und der Verzehr von Kleie können zur Normalisierung des Fettstoffwechsels beitragen. Sie helfen dabei, Giftstoffe und Abfallstoffe aus dem Körper zu entfernen, die überschüssiges Fett im Körper zurückhalten. Wenn schwere Artillerie in Form von Medikamenten benötigt wird, können Medikamente ins Spiel kommen, die beim Abbau unerwünschter Ablagerungen helfen. Es ist sofort erwähnenswert, dass möglicherweise nicht alle ähnlichen Produkte dieser Art für eine bestimmte Person geeignet sind – hier ist alles sehr individuell.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass es bei einem Überschuss an Lipiden im Körper zu einem Konflikt bei der Aufnahme von Fettsäuren kommt, der die Entstehung einer Reihe schwerwiegender Krankheiten auslösen kann.

In allem muss Mäßigung herrschen

Eine Normalisierung des Fettstoffwechsels ist erforderlich, wenn die negativen Indikatoren lange anhalten und nahezu auf dem gleichen Niveau bleiben. In diesem Fall fühlt sich der Patient unwohl, verspürt offensichtliche Beschwerden und muss von mehreren Spezialisten gleichzeitig überwacht werden. Dies zu wissen ist sehr wichtig, da eine einfache Gewichtszunahme kein Hinweis auf ein Problem mit dem Fettstoffwechsel ist und in vielen Fällen eine normale Manifestation des Körpers ist, insbesondere bei Frauen.

I. A. Libov, Kandidat der medizinischen Wissenschaften
D. A. Itkin
S. V. Cherkesova

RMAPO, Moskau

Die Notwendigkeit der Korrektur von Fettstoffwechselstörungen steht derzeit außer Zweifel. Zahlreiche vor Beginn der 90er Jahre durchgeführte Studien haben die Möglichkeit einer Senkung von Cholesterin (CH), Triglyceriden (TG) und einer Normalisierung der Parameter des Fettstoffwechsels vor dem Hintergrund einer cholesterinsenkenden Therapie nachgewiesen.

Aber verbessert eine deutliche Senkung des Gesamtcholesterins (TC) und des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins (LDL-C) immer die Lebensprognose?

Die CARE-Studie zeigte, dass eine Senkung des LDL-C-Wertes unter 3,2 mmol/L nicht zu einer weiteren Senkung der Mortalität führte. Gleichzeitig wurde laut der POST-CABGT-Studie, an der Patienten nach einer Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) teilnahmen, das LDL-Cholesterin auf einen Wert von weniger als 2,6 mmol/l gesenkt (im Vergleich zu Patienten mit einem Wert von 3,4- 3,5 mmol/l) wird die Notwendigkeit wiederholter CABG-Operationen um 29 % reduziert. Ähnliche Ergebnisse wurden in der CARS-Studie erzielt, an der Patienten mit koronarer Herzkrankheit, einem relativ normalen TC-Spiegel (von 4,1 bis 5,6 mmol/l) und einem durchschnittlichen LDL-C-Spiegel (3,17 mmol/l) teilnahmen. Derzeit sehen europäische Kardiologen das Erreichen eines LDL-Cholesterinspiegels von weniger als 3,0 mmol/l als Ziel einer cholesterinsenkenden Therapie zur Sekundärprävention der koronaren Herzkrankheit an, amerikanische Kardiologen gehen von weniger als 2,6 mmol/l aus.

Die Wirksamkeit sowohl medikamentöser als auch nichtmedikamentöser Methoden zur Korrektur des Dyslipidämieniveaus wurde gezeigt. Darüber hinaus sollte jede Korrektur mit der Beseitigung von Risikofaktoren beginnen, die zum Fortschreiten der Arteriosklerose beitragen, wie z. B. Rauchen, körperliche Inaktivität, sowie mit der Normalisierung des Body-Mass-Index.

Bei Dyslipidämie, die vor dem Hintergrund von Erkrankungen wie Hypothyreose, nephrotischem Syndrom usw. auftritt, muss zunächst mit der Behandlung der Grunderkrankung begonnen werden.

Eine der wichtigsten Methoden der nichtmedikamentösen Behandlung ist die Einhaltung einer Diät mit begrenztem Verzehr von tierischen Fetten und leicht verdaulichen Kohlenhydraten sowie einer Begrenzung der Kalorienaufnahme. In der Veterans Administrations-Studie wurde den Patienten eine Diät mit einem höheren Gehalt an mehrfach ungesättigten Fettsäuren und einem geringeren Anteil an tierischen Fetten verschrieben (im Vergleich zu Patienten, die eine nordamerikanische Standarddiät erhielten). Eine achtjährige Diättherapie führte zu einer Senkung des TC-Spiegels um 12,7 % und einer Verringerung der Inzidenz von Myokardinfarkten (MI) um 20 %. Allerdings kam es in keiner der Patientengruppen zu einem Rückgang der Gesamtmortalität. In der finnischen psychiatrischen Klinikstudie zeigte eine cholesterinarme Diät über einen Beobachtungszeitraum von sechs Jahren bei 450 Patienten beiderlei Geschlechts im Alter von 34 bis 64 Jahren eine Senkung des Cholesterinspiegels im Blut um 15 %. Gleichzeitig führte das Erreichen eines durchschnittlichen TC-Spiegels von 5,8 mmol/l nicht zu einer signifikanten Verringerung der Gesamtmortalität oder der Mortalität aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. In der DART-Studie, an der mehr als 2.000 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 56,5 Jahren teilnahmen, führte die Einhaltung der Diät über zwei Jahre zu einer nicht signifikanten Verringerung der Gesamtmortalität und der Mortalität aufgrund koronarer Herzkrankheit. Allerdings traten ischämische Ereignisse (nicht-tödlicher Myokardinfarkt) in der Gruppe der Patienten, die die Diät einnahmen, sogar noch häufiger auf. Die größte Studie, die Minnesota Coronary Survey, umfasste etwa 5.000 Patienten beiderlei Geschlechts und jeden Alters mit einem durchschnittlichen TC-Ausgangswert von 5,3 mmol/L und ergab, dass die alleinige Befolgung einer cholesterinsenkenden Diät zu einer Reduzierung des TC-Spiegels um 14,5 % führte über 4,5 Jahre im Vergleich zu einer Kontrollgruppe nach einer Standarddiät. Diese Studie zeigte auch keine Verringerung der Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder der Gesamtmortalität.

Unserer Meinung nach muss die Behandlung von Patienten mit Hypercholesterinämie und Hypertriglyceridämie in jedem Fall mit der Beseitigung von Risikofaktoren und der Ernennung einer hypocholesterinämischen Diät beginnen. Wenn die Diät außerdem wirksam ist, kann sie nur dann als Monotherapie in Betracht gezogen werden, wenn der Patient tatsächlich in der Lage ist, die Diät für den Rest seines Lebens einzuhalten. Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit wird jedoch während einer Verschlimmerung der Erkrankung und bei Vorliegen einer schweren Hypercholesterinämie neben einer Diät die gleichzeitige Gabe von cholesterinsenkenden Arzneimitteln in ausreichender Dosierung empfohlen. Eine Normalisierung des Niveaus der Lipidstoffwechselindikatoren allein vor dem Hintergrund der Ernährung ist bei solchen Patienten nicht möglich, und ein vorzeitiger Beginn der Behandlung kann zur Entwicklung unerwünschter Komplikationen führen.

Liegt keine „akute“ Situation vor, ist das Versagen einer nichtmedikamentösen Therapie über drei Monate eine Indikation für eine medikamentöse Therapie. Es ist zu beachten, dass die Einnahme von lipidsenkenden Medikamenten, egal welcher Klasse sie angehören, in keinem Fall einen Verzicht auf eine Diät bedeutet. Im Gegenteil: Jede cholesterinsenkende Therapie ist wirksam, wenn Sie eine Diät einhalten.

Derzeit gibt es fünf Hauptklassen von Arzneimitteln, die ihren Wirkmechanismus, ihre Wirksamkeit und ihre Nebenwirkungen sowie Kontraindikationen für eine bestimmte Art von Dyslipidämie berücksichtigen.

ICH Statine.
II Nikotinsäure und ihre Derivate.
III Fibrate.
IV Gallensäure-Sequestriermittel.
V Antioxidantien.

Der Einfluss auf die Gesamtmortalität, die Mortalität durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und das Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Komplikationen konnte bisher nur für Medikamente aus der Gruppe der Statine nachgewiesen werden. Die Wirkung dieser Arzneimittel beruht auf der Hemmung des Enzyms 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym-A (HMG-co-A)-Reduktase. Durch die Hemmung der Cholesterinbiosynthese in Leber und Darm verringern Statine die intrazellulären Cholesterinreserven. Dies führt zur Bildung einer erhöhten Anzahl von Rezeptoren für LDL und beschleunigt deren Entfernung aus dem Plasma.

Andere Wirkmechanismen von Statinen auf das Gefäßendothel und die Thrombozytenaggregation wurden nicht vollständig untersucht.

Die Wirkung von Statinen zielt vor allem auf die Senkung des LDL-Cholesterins und des Gesamtcholesterins ab. Neuere Arbeiten haben gezeigt, dass die Verwendung hoher Statindosen den Triglyceridspiegel deutlich senken und mit der Wirkung von Fibraten konkurrieren kann.

Bisher sind in Russland folgende Medikamente aus der Statin-Gruppe registriert:

• Lovastatin (Mevacor, Merck Sharp & Dohme)
• Simvastatin (Zocor, gleiche Firma)
• Pravastatin (Lipostat, Bristol Mayer Scweeb)
• Fluvastatin (Lescol, Novartis)
• Atorvastatin (Liprimar, Pfizer)
• Cerivastatin (Lipobay, Bayer)

Laut W. C. Roberts (1997) entspricht eine 10-mg-Dosis Simvastatin ungefähr 20 mg Lovastatin oder Pravastatin und 40 mg Fluvastatin. Seinen Untersuchungen zufolge führt eine Verdoppelung der Statindosis im Vergleich zur Anfangsdosis zu einer zusätzlichen Senkung des TC um etwa 5 % und des LDL-C um 7 %. Der Anstieg des HDL-Cholesterinspiegels (High-Density-Lipoprotein-Cholesterin) hängt jedoch nicht von einer Erhöhung der Medikamentendosis ab.

Medikamente aus der Gruppe der Statine werden zur Primär- und Sekundärprävention koronarer Herzkrankheit eingesetzt. Unter Sekundärprävention versteht man den Einsatz von Arzneimitteln bei Patienten mit nachgewiesener koronarer Herzkrankheit.

Es scheint uns, dass die größte Wirksamkeit bei der Verschreibung von Statinen nicht nur durch die Höhe der anfänglichen Indikatoren des Lipidstoffwechsels bestimmt werden sollte, sondern auch durch eine Kombination aus dem Gesamtrisiko für die Entwicklung kardiovaskulärer Komplikationen und dem klinischen Krankheitsverlauf. Daher kann bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom die klinische Wirkung der Statinanwendung ausgeprägter sein als bei Patienten mit stabiler Angina pectoris, und die Taktik sollte aggressiver sein. Diese Schlussfolgerungen basieren jedoch auf unseren praktischen Erfahrungen; sie wurden in multizentrischen randomisierten Studien noch nicht bestätigt.

Statine sind wie Aspirin und Betablocker Medikamente, die die Prognose der Erkrankung bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit beeinflussen.

Die Wirksamkeit von Statinen wurde auch in Studien zur Primärprävention nachgewiesen.

Die Studien 4S, CARE, LIPID, WOSCOPS, AFCAPS/TEXCAPS und andere belegen die Wirksamkeit der Statintherapie zur Sekundär- und Primärprävention koronarer Herzkrankheit. Gleichzeitig ist die Wirkung von Statinen auf „Endpunkte“ der Sekundärprävention ausgeprägter und ökonomischer gerechtfertigt. Daher kann die Anwendung von Statinen bei Patienten mit diagnostizierter koronarer Herzkrankheit in Kombination mit Dyslipidämie allen Patienten empfohlen werden. Die Wirksamkeit einer Statintherapie ist in der Gruppe der Patienten mit schwereren Fettstoffwechselstörungen höher. Die Entwicklung von „koronaren Ereignissen“ bei einer Reihe von Patienten mit koronarer Herzkrankheit vor dem Hintergrund normaler Werte des Lipidstoffwechsels weist auf die multifaktorielle Natur der Entstehung dieser Komplikationen hin und unterstreicht die Bedeutung nicht nur des Ausmaßes der Dyslipidämie, sondern auch auch eine Kombination mehrerer Faktoren, von denen die klinischen Manifestationen einer Verschlimmerung der Krankheit die wichtigsten sind.

Einer der möglichen Gründe für die Wirksamkeit cholesterinsenkender Medikamente bei der Vorbeugung koronarer Herzkrankheit ist ihre Fähigkeit, das Fortschreiten und sogar die Möglichkeit einer Rückbildung des atherosklerotischen Prozesses zu verlangsamen, was in einer Reihe von Studien nachgewiesen wurde. Diese Effekte wurden durch Messung des Gefäßdurchmessers mittels Arteriographie oder intravaskulärem Ultraschall untersucht.

In der MAAS-Studie an Patienten mit koronarer Herzkrankheit zeigte die Behandlung mit Simvastatin in einer Dosis von 20 mg über vier Jahre eine statistisch signifikante Verringerung der Entwicklung neuer Koronararterienstenosen und der Rückbildung bestehender Koronarstenosen; Bei einer anfänglichen Stenose von mehr als 50 % vergrößerte sich das Lumen der Gefäße von 0,06 auf 0,17 mm.

Durch eine intensive und aggressive cholesterinsenkende Therapie mit einer deutlichen Senkung des LDL-C-Spiegels kann das Fortschreiten oder die Rückbildung der Arteriosklerose verlangsamt werden. Simvastatin und Atorvastatin haben in derselben Dosierung die größte hypocholesterinämische Aktivität. In der SMAC-Studie konnten durch die Anwendung von Atorvastatin und Simvastatin in einer Dosis von 10–20 mg pro Tag fast 50 % der Patienten mit koronarer Herzkrankheit und einem anfänglichen LDL-C-Wert von 4,2 bis 7,8 mmol/l den Zielwert erreichen nach 52 Wochen Behandlung. Gleichzeitig trat die Wirkung von Atorvastatin etwas schneller ein und wurde nach 16-wöchiger Behandlung bei 46 % der Patienten erreicht, verglichen mit 27 % unter der Behandlung mit Simvastatin. Bis zum Jahresende pendelte sich dieser Unterschied ein, betrug bei der Behandlung mit Atorvastatin 50 % und bei der Behandlung mit Simvastatin 48 % und war statistisch nicht signifikant. Diese Studie zeigte eine ausgeprägte hypocholesterinämische Wirksamkeit beider Statine und etwa die gleiche Wirkung nach einem Jahr Behandlung mit beiden Medikamenten. Allerdings waren die Kosten für Simvastatin in den meisten europäischen Ländern etwas niedriger als die für Atorvastatin. In dieser Studie wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen beobachtet, die ein Absetzen des Arzneimittels erforderten.

Ein weiterer wichtiger Lipidsenker zur Normalisierung des Fettstoffwechsels ist Nikotinsäure und ihre Derivate (Niacin). Laut V. Parson besteht der Vorteil dieser Medikamentengruppe darin, dass „sie alles so machen, wie es sollte“. Medikamente dieser Gruppe senken nicht nur den TC- und LDL-C-Spiegel, sondern senken auch den Triglyceridspiegel und sind bei der Erhöhung des HDL-C-Spiegels erfolgreicher als alle anderen lipidsenkenden Medikamente. Diese Medikamente haben auch eine Reihe weiterer Vorteile. Sie senken beispielsweise den Spiegel des Lipoproteins „a“, dem als wichtiger unabhängiger Risikofaktor für die Entstehung von Komplikationen wie Herzinfarkt und Schlaganfall große Bedeutung beigemessen wird. Nikotinsäurepräparate und ihre Derivate senken den LDL-Spiegel und wirken hauptsächlich auf ihre kleinen, atherogensten Partikel. Diese Medikamente erhöhen den HDL-C-Spiegel aufgrund der HDL-2-Fraktion, die hinsichtlich der Entfernung von Lipiden aus Plaques am aktivsten ist, und verhindern so das Fortschreiten der Arteriosklerose.

Eine Reihe von Studien hat die Möglichkeit gezeigt, kardiovaskuläre Komplikationen und die Gesamtmortalität durch die Verwendung von Niacin zu reduzieren.

Das US-amerikanische Programm für Herz-Kreislauf-Medikamente verglich eine Reihe cholesterinmodifizierender Medikamente. Die Studie wurde an Männern im Alter von 30 bis 65 Jahren durchgeführt, die in der Vergangenheit mindestens einen Herzinfarkt erlitten hatten. Untersucht wurden die Wirkungen von Östrogenen, Thyroxin, Clofibrat und Niacin. Jede Gruppe bestand aus etwa 1.100 Patienten und die Placebogruppe war doppelt so groß. Die erwartete Dauer der Studie betrug 5 Jahre, bei den ersten beiden Medikamenten wurde sie jedoch aufgrund der Entwicklung einer großen Anzahl von Herzinfarkten und anderen Komplikationen vorzeitig abgebrochen. Clofibrat hatte keinen positiven Einfluss auf die Mortalität oder kardiovaskuläre Ereignisse. Somit war Nikotinsäure das einzige Medikament, das die Zahl nicht tödlicher Herzinfarkte um etwa 27 %, Schlaganfälle um 24 %, die Zahl der Krankenhauseinweisungen wegen Herz-Kreislauf-Komplikationen um 12 % und die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung reduzieren konnte Herz und Blutgefäße um 46 %.

Der Trend zu einem Rückgang der Sterblichkeit, der über 5 Beobachtungsjahre hinweg während der Einnahme von Niacin beobachtet wurde, erwies sich als statistisch unbedeutend.

Ein wichtiger Vorteil dieser Arzneimittelgruppe sind ihre relativ geringen Kosten im Vergleich zu anderen lipidsenkenden Arzneimitteln. Derzeit werden am häufigsten Formen von Niacin mit langsamer Freisetzung verwendet. Sie sorgen für eine längere und allmählichere Freisetzung des Wirkstoffs und bewirken eine deutliche Reduzierung von Nebenwirkungen. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Kombination von Nikotinsäure mit Polygel;
• Nikotinsäure in Kapseln mit inertem Füllstoff;
• Nikotinsäure in einer tropischen Wachsmatrix (das Medikament Enduracin, das am häufigsten in einer Dosis von 500 mg dreimal täglich verwendet wird).

Auch die Wirksamkeit dieser Medikamente variiert etwas. Laut Figge et al. (1988) ist die Bioverfügbarkeit von Niacinpräparaten mit verlängerter Freisetzung und einer Wachsmatrix fast doppelt so hoch wie die von Niacin mit dosierter Freisetzung. Daher war die Wirksamkeit von Enduracin bei einer Dosis von 1500 mg pro Tag in Bezug auf LDL-C und HDL-C laut D. Keenan sogar etwas größer als bei der Einnahme von 3000 mg Niacin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung.

Es fehlen noch groß angelegte Studien zum Vergleich von Wirksamkeitsmerkmalen, Dosierung und Nebenwirkungen verschiedener langwirksamer Formen von Nikotinsäure.

Die maximale Tagesdosis von Nikotinsäurepräparaten sollte 6 g und für Enduracin 3 g nicht überschreiten. Eine Erhöhung der Dosis führte nicht zu besseren Ergebnissen und die Anzahl der Nebenwirkungen kann zunehmen. Allen Nikotinsäurepräparaten ist gemeinsam, dass die Dosis unter Kontrolle des Fettstoffwechsels auch bei guter Verträglichkeit schrittweise gesteigert werden muss. Meistens beginnt die Behandlung mit einer Dosis von 500 mg pro Tag für eine Woche, dann 500 mg zweimal täglich für weitere 1–3 Wochen und dann wird die Dosis je nach Fettstoffwechsel angepasst. Um Nebenwirkungen zu reduzieren, werden Medikamente zu den Mahlzeiten eingenommen, der Konsum heißer Getränke begrenzt und bei Auftreten der ersten Anzeichen einer Hyperämie kleine Dosen Aspirin (100-325 mg) hinzugefügt, was dazu beiträgt, diese Manifestationen in den ersten 3 Jahren zu reduzieren. 4 Tage, bis sie vollständig verschwunden sind.

Die häufigsten Nebenwirkungen bei der Einnahme von Niacin sind Hitzewallungen und Hautjucken sowie das Gefühl von Hyperästhesie und Parästhesie; Verstopfung, Durchfall, Schwindel, Herzklopfen, beeinträchtigte Akkommodation, trockene Haut oder beeinträchtigte Pigmentierung. Alle diese Nebenwirkungen liegen zwischen 2 und 7 %.

(D. Keenan) und unterscheiden sich nicht signifikant von den Nebenwirkungen in der Placebogruppe. In der Regel werden alle vier Wochen biochemische Tests durchgeführt, um unerwünschte Leberkomplikationen zu überwachen. Das Auftreten von Übelkeit, Erbrechen oder anderen Beschwerden erfordert ein vorübergehendes Absetzen des Arzneimittels und eine zusätzliche Untersuchung der Leberwerte. Gleichzeitig ist ein leichter Anstieg der AST-, ALT-, LDH- und GGTP-Spiegel während der Behandlung mit Niacin zulässig. Neben Leberuntersuchungen sollten bei der Behandlung mit Nikotinsäurepräparaten auch der Zucker- und Harnsäurespiegel regelmäßig kontrolliert werden.

Auch der Einsatz anderer Arzneimittelgruppen wie Fibrate, Ionenaustauscherharze (Gallensäurebinder) und Antioxidantien ermöglicht in einigen Fällen eine Verbesserung des gestörten Fettstoffwechsels. Bisher liegen jedoch keine Daten zu ihrer Auswirkung auf die Gesamtmortalität, die Mortalität aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Komplikationen, die Notwendigkeit chirurgischer Behandlungen, die Häufigkeit von Krankenhausaufenthalten usw. vor. Aktuelle groß angelegte Studien zum Einsatz von Fibrate und Antioxidantien könnten es ermöglichen, ihre Rolle und ihren Platz bei der Behandlung von Dyslipidämie bei einem breiten Spektrum von Patienten genauer zu bestimmen.