Was ist PSR im Ultraschall? Entschlüsselung von Ultraschall während der Schwangerschaft: Abkürzungen, Daten, Hinweise

2013-10-27 10:10:27

Anna fragt:

Hallo, hier ist mein Ultraschall vom 1. Oktober. Der Zeitraum für die letzte Menstruation beträgt 30 Wochen und 2 Tage Hüfte 56 jeden zweiten Tag Ich habe 3 Vorsorgeuntersuchungen bei einem anderen Spezialisten durchgeführt, hier Ergebnisse BPR 79 und 289 cool 244 Hüfte 56 PMP 1403-1505gr RIa Nabel 0,60 RImat.a. deх 0,52 sin0,56 Nabelschnur in der Halsfurche 1 Mal Plazenta hinterer Fundus Dicke 32 mm und 6,4 cm alle Organe sind normal ohne Pathologien Erklären Sie, warum das Kind zurückbleibt? Sie diagnostizieren einen Fötus mit niedrigem Geburtsgewicht und mittelschwerem Oligohydramnion. Was denken Sie aufgrund der Ergebnisse dieser Ultraschalluntersuchungen?

Antworten Gritsko Marta Igorevna:

Es ist virtuell schwer zu sagen, wie es sein kann, dass sich die Messungen, die jeden zweiten Tag durchgeführt werden, so stark unterscheiden?! Nach dem ersten Ultraschall sind Abgas und Kühlmittel zeitlich im Rückstand, nach dem zweiten entsprechen sie der Norm. Welches Babygewicht wurde bei Ihnen diagnostiziert?

2012-09-01 06:54:53

Anna fragt:

Guten Tag! Schwangerschaft 32-33 Wochen. Ich habe den dritten Screening-Ultraschall gemacht. Fetometrie: BPR – 85 mm, fronto-occipitale Größe – 106 mm, Femurlänge – 61 mm, Beinknochenlänge – 54 mm, Humeruslänge – 55 mm, Unterarmknochenlänge – 50 mm, Kopfumfang – 296 mm, Durchmesser/Abdominal Umfang - 272 mm. Fötale Anatomie: Seitenventrikel des Gehirns – 8, Cisterna magna – 5, Kleinhirn – 25, Sylvian-Fissur – 12, DNA – 11, Gesichtsstrukturen: Profil, Nasolabialdreieck, Wirbelsäule, 40-Kammer-Abschnitt des Herzens, Magen, Galle Blase, Nieren, Augenhöhlen, Lunge, Schnitt durch 3 Gefäße, Darm, Blase – normal. Die Befestigungsstelle der Nabelschnur an der vorderen Bauchwand ist 11. Die Plazenta entlang der hinteren Wand liegt höher als die innere. Rachen, Plazentadicke - normal, Plazentastruktur - normal, Reifegrad - I-II, Fruchtwassermenge - normal, Fruchtwasserindex - 17,6, Nabelschnur - 3 Gefäße. PMP ca. 2000,0 g. Sagen Sie mir, sind das normale Indikatoren für diesen Zeitraum? Vielen Dank!

2012-07-04 05:08:12

Venus fragt. :

Hallo Doktor. Helfen Sie mir bitte! Heute hatten wir in der 32. SSW einen Ultraschall. Entziffern Sie es bitte. Geht es mir gut? Und sie hat nicht das genaue Geschlecht des Kindes genannt, sie sagte, dass mehr Prozent ein Mädchen seien. Wer wird es also sein?
Präsentation: Kopf. Position: längs.
SOG 149; SRU h/z 3s. BPR/OG: 81/291.
SJ 270. Db 61. PMP: 1773 g (32 cm)
Fruchtwasser: 55 mm.
Lokalisation der Plazenta: entlang der Hinterwand.
Reifegrad: 1 Reifegrad
Plazentadicke: 35 mm.
Empfehlungen zur Ultraschallbeobachtung: Verwicklung um den Hals.

Fazit: Schwangerschaft 32 Wochen. Rückansicht der fetalen Entwicklungsrate.

Antworten Wilde Nadeschda Iwanowna:

Wer wird? Es wird ein Baby geben! Den Rest kann ich nicht sagen, da eine Inspektion nötig ist. Eine sehr ernste Bitte: Wenn Sie die Handschrift des Arztes nicht entziffern können, dann erfinden Sie keine Diagnosen für sich selbst, sondern fragen Sie besser. Sie werden dir antworten, dir Erklärungen geben, aber keinen Unsinn schreiben. Was geschrieben steht, liegt für einen solchen Zeitraum im normalen Rahmen. Ich glaube, das Wichtigste ist, dass das Kind gesund ist und dass das Geschlecht am Tag der Geburt eine Überraschung sein soll.

2010-03-20 09:34:57

Evgenia fragt:

Guten Tag! Ich bin in der 32. Woche schwanger. Ich hatte einen Ultraschall, bitte entschlüsseln Sie das Ergebnis, ob gut oder nicht:
Biparentale Kopfgröße 86 (34,4);
Kopfumfang 311 (34,6);
Länge des Femurs, links 64 (32,6);
Bauchdurchmesser/-umfang 307 (34,5);
Länge des Humerus, links 56 (32,5);
PMP (was ist das??) 2400
Die Anatomie des Fötus ist normal
Die Plazenta befindet sich an der linken Seitenwand, im Fundus bei >7 cm
Plazentadicke bis zu 33 mm
AP 0,64
PMA 0,47
LMA 0,5
SMA 0,86
Vielen Dank!!

2010-02-17 23:25:41

TATYANA@ fragt:

GUTEN TAG! BITTE HELFEN SIE MIR, DIE ULTRASCHALL-ERGEBNISSE ZU VERSTEHEN. SCHWANGERSCHAFT – 34 GEBURTSHILFE-WOCHEN. ULTRASCHALL-ERGEBNISSE VOM 16.02.10:
Anzahl Früchte: 1
Position: spät
Vor dem Schlafengehen: Schmutz
4-Kammer-Rosétin-Herz
BPR - 86
Ds - 61
dp 60
Kühlmittel – 275
OG-305
PMP-2100-1800
Menge an Fruchtwasser – erhöhte AI – 27,2
Plazentadicke - 38
Reifegrad – 1
BPP-10b (nst-2b)
Fazit: Schwangerschaft 34 Wochen. Hauptvorher. Geben Sie 1 EL ein. Sp. Plazenta. Polyhydramnion. ZRP asim. F-a 1 EL.
HEUTE (17.02.) HABE ICH EINEN ULTRASCHALL IN EINER BEZAHLTEN KLINIK WIEDERHOLT UND FOLGENDE ERGEBNISSE ERHALTEN:
Anzahl Früchte: 1
Position: spät
Vor dem Schlafengehen: Schmutz
Das Herz schlägt rhythmischer
Herzfrequenz 142
4-Kammer-Rosétin-Herz
Zriz 3 Richter
BPR – 88
LPR 109
OG 319
Kleinhirn 38mm.
Großer Tank 4,0 mm.
DS - 62
SDGK 85
SJ 88
Kühlmittel 287
Nabelschnur Arter. IR 0,66 PI O.94 S/D 2,03- N
Die Menge an Fruchtwasser ist normal
Plazentadicke - 35
Reifegrad – 0-1
Schlussfolgerung: Schwangerschaft 33–34 Wochen, progressive, kephale Darstellung.
Ich habe auch ein CTG gemacht - ALLES IST NORMAL.
DANKE!

Antworten Petrenko Galina Alexandrowna:

Hallo Tatiana.
Laut Ultraschalluntersuchungsdaten liegt tatsächlich eine Verzögerung des fetalen Wachstums in asymmetrischer Form vor. Das bedeutet, dass unterschiedliche fetale Parameter unterschiedlichen Stadien der Schwangerschaft entsprechen. Im Durchschnitt beträgt die Schwangerschaftsdauer laut Ultraschall 29-30 Wochen. Einige Parameter entsprechen der 32. Schwangerschaftswoche. Aber keiner der Parameter zeigt 34 ​​Wochen an. Laut den Fruchtwasserindexdaten während einer Ultraschalluntersuchung vom 16.02.10 liegt Polyhydramnion vor, aber bei einer wiederholten Ultraschalluntersuchung wird es nicht erkannt, aber die Indexdaten werden nicht in einem numerischen Äquivalent angegeben – es handelt sich lediglich um eine Aussage von Tatsache - die Norm. Ein positiver Faktor dieser Studien sind normale Indikatoren des systolisch-diastolischen Verhältnisses in der Nabelarterie, ein normales biophysikalisches Profil des Fötus und ein gutes Kardiotokogramm. Ich empfehle Ihnen, sich zur Beobachtung und täglichen Überwachung des fetalen Herzschlags in einer Geburtsklinik in der Abteilung für Schwangerschaftspathologie stationär aufzuhalten und eine Woche später eine Ultraschalluntersuchung mit obligatorischem Doppler-Ultraschall zu wiederholen.
Viel Erfolg.

Jede schwangere Frau freut sich auf die nächste Ultraschalluntersuchung, bei der sie das Baby sehen und herausfinden kann, wie gut es im Bauch der Mutter lebt.

Diese Art von Studie ermöglicht es einer schwangeren Frau, den Herzschlag ihres Babys abzuhören, das Geschlecht des ungeborenen Kindes herauszufinden und sein Gesicht, seine Arme und Beine zu untersuchen. Nach Abschluss des Eingriffs stellt der Arzt ein Blatt Papier aus, auf dem unverständliche Symbole und Begriffe geschrieben sind, und manchmal ist es so schwierig zu verstehen, was sie wirklich bedeuten? Versuchen wir, die Ultraschall-Schlussfolgerung zu verstehen – entschlüsseln wir gemeinsam die unklaren Symbole.

Es gibt also zwei Arten von Ultraschall: Screening und selektiv.

1. Die ersten werden zu bestimmten Terminen durchgeführt und sind für alle Frauen, die ein Kind erwarten, obligatorisch. Überweisungen zu Routineuntersuchungen werden vom behandelnden Arzt in der 10.–12., 22.–24., 32. und 37.–38. Schwangerschaftswoche ausgestellt. Während der Ultraschalluntersuchung wird das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Defekten beim Fötus festgestellt, die Parameter des Babys gemessen, die Gebärmutter und die Plazenta untersucht, die Menge an Fruchtwasser untersucht und anschließend gibt der Arzt eine Schlussfolgerung über die Einhaltung bestimmter Schwangerschaftsvoraussetzungen Zeitraum.
2. Ultraschalluntersuchungen der zweiten Art werden ausschließlich aus medizinischen Gründen bei Verdacht auf eine Erkrankung oder einen ungünstigen Schwangerschaftsverlauf durchgeführt. Bei Verdacht auf eine Pathologie kann die Häufigkeit solcher Untersuchungen bis zu dreimal pro Woche betragen.

Ultraschallergebnisse: Alle Aufmerksamkeit gilt dem Zustand des Fötus

Zur ersten Studie Die Hauptaufgabe des Arztes besteht darin, den Ort der Eizelle zu bestimmen – dies ist notwendig, um eine Eileiterschwangerschaft auszuschließen. Bei der anschließenden Ultraschalluntersuchung wird der Arzt die Lage des Fötus in der Gebärmutterhöhle feststellen.

Darüber hinaus misst die erste Studie die Kragenzone: Ein Anstieg dieses Parameters kann ein Grund sein, einen Genetiker aufzusuchen, da dies einer der wichtigen Indikatoren für das Vorliegen von Entwicklungsstörungen ist.

Während einer Ultraschalluntersuchung zu einem späteren Zeitpunkt Während der Schwangerschaft kann der Arzt verschiedene Auffälligkeiten feststellen: Veränderungen in der Struktur des Gehirns, Infektionen des Fötus und vieles mehr. Deshalb sollten Sie geplante Studien nicht unverantwortlich behandeln.

Im Finale drittes Trimester Während der Schwangerschaft werden die Struktur der Lungen des Babys und ihre Bereitschaft zur vollen Funktion im Falle einer Frühgeburt beurteilt. Durch die Untersuchung der fetalen Lunge können wir außerdem eine intrauterine Lungenentzündung beim Baby ausschließen.

Es sind Ultraschalluntersuchungen, die es ermöglichen, die inneren Organe des Babys zu untersuchen und ihren Zustand und Entwicklungsstand richtig einzuschätzen. Im zweiten Trimester wird der Untersuchung des Schädels des Kindes große Aufmerksamkeit gewidmet, um Krankheiten wie Gaumenspalten, Lippenspalten und Zahnerkrankungen auszuschließen.

Viele Eltern stellen die Frage: „Ist das möglich?“ Down-Syndrom identifizieren für einen Ultraschall?“ Diese Diagnose kann nicht allein aufgrund der Ergebnisse der Studie gestellt werden, jedoch können eine Vergrößerung des Kragenbereichs, das Fehlen des Nasenrückens, ein großer interorbitaler Abstand, ein offener Mund und einige andere Anzeichen indirekt darauf hinweisen Krankheit bei einem Kind.

Bei Kindern mit Down-Syndrom werden meist Herzfehler festgestellt. Wenn Anzeichen festgestellt werden, die darauf hinweisen, dass das Kind ein Down-Syndrom hat, wird eine spezielle Untersuchung verordnet, bei der der Chromosomensatz an einem Stück der Plazenta untersucht wird.

Alle, auch kleinsten Abweichungen von den vorgegebenen Parametern werden vom Arzt im Fazit festgehalten. Dies kann für weitere Recherchen und die Konsultation von Spezialisten erforderlich sein. Für sie ist die Entschlüsselung eines Ultraschalls nicht schwierig, und darüber werden wir etwas später sprechen.

Normalerweise wird beim dritten, seltener beim zweiten Ultraschall festgestellt Boden zukünftiges Baby. Diese Daten werden nicht im Studienprotokoll erfasst.

Fetaler Herzschlag ist bereits beim ersten Ultraschall zu hören. Das Vorhandensein eines Herzschlags wird im Protokoll vermerkt - s/b + Und Pulsschlag– Herzfrequenz, die normalerweise 120-160 pro Minute betragen sollte. Eine Abweichung von diesen Indikatoren kann auf einen Herzfehler beim ungeborenen Kind hinweisen.

Nachfolgende Ultraschalluntersuchungen können die Kammern und Klappen des Herzens untersuchen, was eine genaue Diagnose ermöglicht. Wenn im zweiten und dritten Trimester die Herzfrequenz niedriger oder höher als normal ist, kann dies auf einen Sauerstoff- oder Nährstoffmangel hinweisen.

Entschlüsselung der Größe des Fötus im Ultraschall

Die Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft hilft dabei, die Größe des Fötus in diesem Entwicklungsstadium zu bestimmen. Die erste Studie ermittelt:

• DVR- Durchmesser der befruchteten Eizelle;
• KTR– Länge vom Scheitel bis zum Steißbein;
• Größe der Gebärmutter.

Diese Parameter helfen dabei, das Gestationsalter möglichst genau zu bestimmen.

Im ersten Trimester der Schwangerschaft wird der Durchmesser der Eizelle bestimmt ( DVR), Steißbein-Parietalgröße des Fötus ( KTR), also die Größe vom Scheitel bis zum Steißbein. Auch die Größe der Gebärmutter wird gemessen. Diese Messungen ermöglichen es, das Gestationsalter im ersten Trimester recht genau zu beurteilen, da zu diesem Zeitpunkt die Größe des Fötus am normalsten ist.

In der Regel wird am Ende einer Ultraschalluntersuchung nicht das geburtshilfliche Gestationsalter (ab dem ersten Tag der letzten Menstruation), sondern das embryonale (ab dem Zeitpunkt der Empfängnis gezählt) angegeben: Diese Zeiträume können von Paar zu Paar unterschiedlich sein Daher lohnt es sich, sich auf das bei der ersten Ultraschalluntersuchung ermittelte Gestationsalter zu konzentrieren.

Bei der zweiten, dritten und weiteren Ultraschalluntersuchung, die im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester durchgeführt wird, finden Sie weitere Indikatoren, die die Größe des Fötus bestimmen. Lassen Sie uns die Ergebnisse des zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführten Ultraschalls entschlüsseln:

• BPR– biparietale Größe – die Größe zwischen den Schläfenknochen;
• LZR– fronto-okzipitale Größe;
• OG- Kopfumfang;
• Kühlmittel- Bauchumfang.

Darüber hinaus wird die Länge des Oberschenkel- und Oberarmknochens gemessen, manchmal auch die Knochen des Unterarms und des Unterschenkels.

Wenn die Größe des Fötus deutlich kleiner ist, als sie in einem bestimmten Stadium der Schwangerschaft sein sollte, spricht man von einer intrauterinen Wachstumsbeschränkung – VZRP.

Es gibt zwei Formen von VZRP:

• symmetrisch – alle Größen werden gleichermaßen reduziert;
• asymmetrisch – Kopf und Gliedmaßen entsprechen in der Größe den Datteln, der Körper ist kleiner.

Die asymmetrische Form der IUGR hat eine positivere Prognose. Allerdings werden in jedem Fall bei Verdacht auf IUGR Medikamente verschrieben, die helfen, die Nährstoffversorgung des Kindes zu verbessern. Die Behandlung dauert in der Regel ein bis zwei Wochen, danach ist eine erneute Ultraschalluntersuchung notwendig.

Außerdem wird eine Kardiotokographie verschrieben – eine Untersuchung des fetalen Herzschlags und Doppler-Ultraschall – eine Untersuchung, die es ermöglicht, den Blutfluss in den Gefäßen des Fötus, der Gebärmutter und der Nabelschnur zu untersuchen. Wenn das Wachstum des Fötus erheblich verzögert ist, die Größe weniger als 2 Wochen von der erwarteten Periode entfernt ist oder eine Unterernährung festgestellt wird, wird eine stationäre Behandlung unter Aufsicht von Spezialisten verordnet.

Tabelle der Ultraschallergebnisse während der Schwangerschaft

Die meisten Ärzte verwenden spezielle Tabellen, die nicht nur die Größe des Fötus, sondern auch seine Größe und sein Gewicht bestimmen. Diese Tabelle hilft uns bei der Entschlüsselung von Ultraschall während der Schwangerschaft.

BRGP (BPR)– biparietale Kopfgröße. DB– Oberschenkellänge. DGrK– Brustdurchmesser. Gewicht– in Gramm, Höhe- in Zentimetern, BRGP, DB und DGrK- in Millimetern.

Interpretation des Ultraschalls: Entwicklung der Plazenta

Die Plazenta wird in der 16. Schwangerschaftswoche gebildet; Mit Hilfe dieses Organs ernährt und atmet das ungeborene Kind. Daher schenkt der Ultraschall dem Zustand der Plazenta große Aufmerksamkeit. Zunächst wird es bestimmt Plazenta-Insertionsstelle(an welcher Wand befindet es sich) und seine Entfernung vom internen Betriebssystem Gebärmutter: Im letzten Schwangerschaftstrimester sollte der Abstand mindestens 6 cm betragen; ist der Abstand geringer, liegt die Plazenta tief an, und wenn sie den inneren Muttermund bedeckt, spricht man von Plazenta praevia.

Placenta praevia kann die Entbindung erheblich erschweren und Blutungen verursachen. Machen Sie sich keine Sorgen, wenn die Plazenta in den ersten beiden Schwangerschaftstrimestern tief sitzt. Dieses Organ kann später wandern und höher steigen.

Bei der Durchführung von Ultraschalluntersuchungen wird viel Aufmerksamkeit geschenkt Struktur der Plazenta. Es gibt vier verschiedene Organe, die jeweils einem bestimmten Schwangerschaftsstadium entsprechen müssen. Der zweite Reifegrad sollte also normalerweise bis zur 32. Woche andauern, der dritte bis etwa zur 36. Woche.

Vorzeitiges Altern kann durch unzureichende Durchblutung des Organs verursacht werden, sich vor dem Hintergrund von Gestose und Anämie entwickeln, und vorzeitiges Altern der Plazenta kann ein individuelles Merkmal des Körpers der schwangeren Frau sein. Wenn bei einer Ultraschalluntersuchung eine Abweichung von der Norm festgestellt wird, ist dies ein guter Grund für weitere Untersuchungen. Der Arzt wird auch die Dicke der Plazenta bestimmen.

Wenn die Struktur und Dicke der Plazenta von den normalen Werten abweicht, können Ärzte von einer Plazentitis ausgehen und ergänzende Messungen und zusätzliche Tests anordnen, um die genauen Ursachen dieser Abweichung zu ermitteln.

Wenn eine schwangere Frau Angst vor Schmierblutungen hat, hilft eine Ultraschalluntersuchung herauszufinden, ob dies der Fall ist. Der die Ultraschalluntersuchung durchführende Arzt wird alle notwendigen Informationen im Protokoll festhalten.

Nabelschnur während der Schwangerschaft per Ultraschall entschlüsselt

Wie Sie wissen, ist der Fötus über die Nabelschnur mit der Plazenta verbunden. Durch eine Ultraschalluntersuchung kann der Arzt feststellen, wie viele Gefäße dieses Organ enthält (normalerweise sollten es drei sein). Sehr oft wird während der Studie die Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Kindes festgestellt, dies kann jedoch erst nach einer Doppler-Untersuchung bestätigt werden. Aber auch wenn sich die Verwicklung bestätigt, machen Sie sich keine Sorgen – dies ist kein Grund für einen Kaiserschnitt.

Fruchtwasser im Ultraschallprotokoll

Ultraschall bestimmt den Amnionindex ( KI), mit dem Sie die Menge an Fruchtwasser bestimmen können.

• Wenn dieser Indikator erhöht ist, bedeutet dies, dass die Frau schwanger ist;
• wenn abgesenkt – .

Erhebliche Abweichungen von der Norm können durch eine fetoplazentare Insuffizienz verursacht werden. Außerdem kann eine Abnahme oder Zunahme der AI auf eine andere Pathologie hinweisen, obwohl dies manchmal auf die individuellen Eigenschaften des Körpers der schwangeren Frau zurückzuführen ist.

Zusätzlich zur Messung des Fruchtwassers untersucht der Arzt bei einer Ultraschalluntersuchung das Wasser Vorhandensein von Suspensionen, was auf eine Infektionskrankheit oder eine Nachschwangerschaft hinweisen kann.

• AI sollte normalerweise in der 28. Woche 12–20 cm betragen;
• und bei 32 – 10-20 cm.

Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter

Bei der Untersuchung misst der Arzt die Größe und Dicke der Gebärmutter und untersucht ihre Wände. Bei einer Ultraschalluntersuchung stellt der Arzt fest, ob die Gebärmutter in gutem Zustand ist.

Es ist in der Regel nicht möglich, allein aufgrund der Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung darüber zu sprechen; für diese Diagnose sind zusätzliche Untersuchungen und Analysen erforderlich. Aber manchmal kann eine solche Diagnose gestellt werden, wenn die Ultraschallergebnisse mit Schmerzen im Unterbauch und im unteren Rückenbereich kombiniert werden. Bei der Untersuchung kann ein erhöhter Uterustonus festgestellt werden. Die Entscheidung über die Behandlung sollte in diesem Fall vom behandelnden Arzt getroffen werden, nachdem er die Tests und den Zustand der werdenden Mutter untersucht hat.

Wenn eine Frau mit der Diagnose „drohende Fehlgeburt“ zur Ultraschalluntersuchung kommt, wird auch der Gebärmutterhals untersucht: seine Länge (normalerweise sollte er 4–5 cm betragen), sein Durchmesser und sein Gebärmutterhalskanal. Es gibt Fälle, in denen sich der Gebärmutterhals in einem frühen Stadium (16–18 Wochen) zu öffnen beginnt – dies ist auf die Verkürzung des Gebärmutterhalses und die Öffnung des inneren Rachenraums zurückzuführen. In diesem Fall wird bei der schwangeren Frau eine „isthmisch-zervikale Insuffizienz“ diagnostiziert – das bedeutet, dass die Gebärmutter die Entwicklung einer Schwangerschaft nicht unterstützen kann.

Deshalb haben wir versucht, die Ergebnisse von Ultraschalluntersuchungen zu entschlüsseln, die während der Schwangerschaft durchgeführt werden. Es ist zu bedenken, dass die Abweichung des einen oder anderen Indikators von der Norm sowohl auf die individuellen Eigenschaften des Körpers der schwangeren Frau als auch auf die Entwicklung verschiedener Pathologien hinweisen kann.

Nur ein Arzt kann das Gesamtbild einer Ultraschalluntersuchung beurteilen. Der Arzt, der die Schwangerschaft leitet, vergleicht wiederum die Daten der Studie mit anderen Studien, Tests und Beschwerden der schwangeren Frau, was ihm ermöglicht, die richtige Diagnose zu stellen und eine geeignete Behandlung zu verschreiben.

Liebe Frauen, Sie sollten in Bezug auf Ihren Zustand während der Schwangerschaft nicht unverantwortlich sein; jegliche Beschwerden, eine Verschlechterung des Gesundheitszustands oder Schmerzen sind ein Grund, einen Arzt aufzusuchen und eine Reihe notwendiger Untersuchungen durchzuführen, die dabei helfen, den Zustand des Fötus zu untersuchen und etwaige Anomalien zu erkennen Mängel im Frühstadium. Vergessen Sie nicht, sich routinemäßigen Ultraschalluntersuchungen zu unterziehen. Es ist seit langem erwiesen, dass sie den Fötus nicht beeinträchtigen, aber dem Arzt eine große Hilfe bei der Beurteilung des Verlaufs Ihrer Schwangerschaft sind. Passen Sie auf sich und Ihr ungeborenes Baby auf!

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Die Interpretation der Ultraschallwerte erfolgt durch zwei Spezialisten – den Arzt, der die Ultraschalluntersuchung durchführt, und den leitenden Gynäkologen. Der Ultraschallarzt gibt eine Schlussfolgerung mit dem festgestellten Gestationsalter und Informationen über bestehende Pathologien der fetalen Entwicklung oder deren Fehlen ab. Der Gynäkologe beurteilt den Grad der Pathologien und entscheidet, was als nächstes für die schwangere Frau zu tun ist.

Warum braucht man während der Schwangerschaft einen Ultraschall?

Die Durchführung einer Ultraschallanalyse ergibt sich aus der Notwendigkeit, das Kind im Mutterleib auf Pathologien oder deren Fehlen zu untersuchen.

Ultraschall im Frühstadium durchgeführt, um das Vorliegen einer Schwangerschaft und deren Dauer sowie die Anzahl der befruchteten Eizellen zu bestimmen. Diese Art der Forschung ist insofern nützlich, als sie eine Eileiterschwangerschaft erkennen kann – eine gefährliche Erkrankung, die sofortige medizinische Intervention, einschließlich chirurgischer Methoden, erfordert. Wird diese Pathologie mittels Ultraschall im Frühstadium erkannt, hat die Schwangere die Möglichkeit, einen chirurgischen Eingriff zu vermeiden.

Auf der Bühne Erstuntersuchung (11-13 Wochen) Die Wände der Gebärmutter, die Gebärmutter selbst und ihre Anhängsel werden untersucht und die folgenden Indikatoren des Embryowachstums werden berücksichtigt:

• Chorion – es trägt zur Entwicklung der Plazenta bei;
• Der Dottersack ist ein wichtiger Bestandteil für die Entwicklung des Embryos.

In den folgenden Stadien Ultraschall hilft, bestehende Pathologien zu erkennen, wie z. B. die Gefahr einer Fehlgeburt. Die rechtzeitige Diagnose von Abweichungen hilft, diese zu beseitigen und Folgekomplikationen zu vermeiden.

Bei der zweiten Vorführung Es werden eine Reihe von Indikatoren untersucht, die anschließend entschlüsselt werden müssen:

• die Gebärmutter, die Eileiter und der Zustand der Eierstöcke werden untersucht;
• Es wird eine Fetometrie durchgeführt, mit deren Hilfe die Größe einzelner Teile des Fötus bestimmt und deren Übereinstimmung mit dem Gestationsalter beurteilt wird;
• der Zustand der Organe, die das Kind mit der Mutter verbinden (Plazenta, Nabelschnur), wird untersucht, die Struktur des Fruchtwassers wird beurteilt;
• Der Zustand der inneren Organe des Kindes wird analysiert.

Dieser Ultraschall kann einige Pathologien aufdecken, wie z. B. Oligohydramnion oder eine zu geringe Anhaftung der Plazenta. Dank Ultraschall ist es möglich, sowohl heilbare als auch unheilbare fetale Defekte zu erkennen.

Dritte Vorführung wird zu folgenden Zwecken durchgeführt:

• Identifizierung schwerwiegender fetaler Fehlbildungen, die im Frühstadium nicht erkannt werden können;
• Bestimmung der fetalen Präsentation (Steißbein oder Kopf);
• Bestimmung des Körpergewichts des Kindes;
• Beurteilung des Risikos einer abnormalen Gehirnbildung;
• Prüfung für das Fach;
• Beurteilung des fetalen Herzschlags – schnell oder selten;
• Beurteilung des fetalen Wachstums;
• Einschätzung des Risikos, beim Fötus Herzfehler zu entwickeln.

Eine Ultraschalluntersuchung im dritten Trimester kann bereits die Lunge des Babys und seine Bereitschaft zeigen, im Falle einer Frühgeburt in einer normalen Umgebung zu arbeiten. Beim letzten Screening wird viel Wert auf den Schädel gelegt, Abweichungen wie Gaumenspalte, Lippenspalte etc. werden überwacht.

Vor der Geburt selbst Ultraschall ermöglicht es Ihnen, einige Nuancen herauszufinden, die für den Geburtsvorgang selbst wichtig sein können. Insbesondere ist es nur dank Ultraschall möglich, die umschlungene Nabelschnur mit 100-prozentiger Genauigkeit zu sehen, und dies ist ein sehr wichtiger Aspekt im Geburtsvorgang, da er sowohl für die Gesundheit als auch für das Leben des Babys eine Gefahr darstellen kann.

Einige schwangere Frauen werden verschrieben Ultraschall häufiger als vorgeschrieben. Zu diesen schwangeren Frauen gehören diejenigen, die an Diabetes mellitus, Blut- und Lymphkrankheiten und einem negativen Rh-Faktor leiden.

Interpretation des fetalen Ultraschalls

Bereits ab der 11. Schwangerschaftswoche ist die Erkennung fetaler Pathologien erlaubt. In Russland sind zwei Hauptstandardprotokolle definiert, nach denen Daten entschlüsselt werden.

Diese Studien werden in der 11. bis 13. Schwangerschaftswoche und in der 19. bis 22. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Um die Daten genauer zu entschlüsseln, müssen Sie die Normen der fetalen Entwicklung in verschiedenen Schwangerschaftsstadien kennen.

Zu diesem Zeitpunkt wird eine detaillierte Untersuchung der Kragenzone des Fötus durchgeführt – dem Bereich zwischen Gewebe und Haut im Halsbereich. Die Dicke der Kragenzone wird mit der Abkürzung TVP bezeichnet. Normalerweise sollte TVP 2,7 mm nicht überschreiten.

Das Nasenbein ist ein weiterer Parameter, der zu diesem Zeitpunkt untersucht wird. Normalerweise sollte der Knochen sichtbar gemacht werden.

Ein weiterer Indikator, der in diesem Stadium gemessen wird, ist der CTE (Steißbein-Parietal-Größe des Fötus).

Für ein Baby mit 11 - In Woche 13 gilt ein CTE im Bereich von 45–80 mm als Norm.

Zusätzlich zum CTE beurteilt der Arzt die biparietalen und fronto-okzipitalen Dimensionen des Fötus. Der erste ist der Abstand von einer Schläfe zur anderen und beträgt normalerweise bis zu 28 mm. Der zweite – der Abstand vom Stirn- zum Hinterhauptbein – beträgt normalerweise nicht mehr als 31 mm.

* Perzentil ist ein beschreibender Statistikbegriff. Der Durchschnittswert wird in der Spalte „50. Perzentil“ angegeben; in den Spalten „5. Perzentil“ und „95. Perzentil“ sind die minimal bzw. maximal zulässigen Werte angegeben.

Separat beurteilt der Arzt den Durchmesser der Eizelle...

... und berechnet die Herzfrequenz (HR).

Entsprechen die Indikatoren nicht der Norm, wird der Schwangeren eine genetische Beratung und Zusatzuntersuchung empfohlen.

Zweites fetales Screening

Die Normen der fetalen Entwicklung im zweiten Trimester sind in der Tabelle aufgeführt:

* Perzentil ist ein beschreibender Statistikbegriff. Der Durchschnittswert wird in der Spalte „50. Perzentil“ angegeben; in den Spalten „5. Perzentil“ und „95. Perzentil“ sind die minimal bzw. maximal zulässigen Werte angegeben.

Sollten sich diese Indikatoren verändern, können wir von Abweichungen in der Entwicklung des Kindes im Mutterleib ausgehen. Übrigens ist der Fötus beim zweiten Screening viel besser sichtbar als beim ersten, sodass der Arzt nicht nur genetische Anomalien, sondern auch andere Defekte beurteilen kann (diese werden im Untersuchungsbericht gesondert erfasst).

Im Rahmen des dritten Screenings werden Babyparameter wie Größe, Gewicht, biparietale Kopfgröße, Hüft- und Brustlänge beurteilt. Die Standards für die aufgeführten Parameter sind in der obigen Tabelle beschrieben. Nachfolgend sind die normalen Indikatoren für BPR und LZR aufgeführt.

* Perzentil ist ein beschreibender Statistikbegriff. Der Durchschnittswert wird in der Spalte „50. Perzentil“ angegeben; in den Spalten „5. Perzentil“ und „95. Perzentil“ sind die minimal bzw. maximal zulässigen Werte angegeben.

Beim 3. Screening erfolgt die Beurteilung durch den Arzt Zustand der Plazenta, ihr Reifegrad und ihre Dicke. Die Plazenta ist das Bindeglied zwischen einer Mutter und ihrem Baby. Es bleibt für die gesamte Dauer der Schwangerschaft bestehen. Es dient dazu, das Kind mit den notwendigen Nährstoffen zu ernähren.

AFI-Normen (Fruchtwasserindex)

Fetale Größe nach Schwangerschaftswoche

Jedes Trimester führt seine eigenen Untersuchungen durch und nimmt seine eigenen Messungen vor. Die Interpretation von Ultraschallindikatoren hilft, die Größe des Kindes zum Zeitpunkt seiner Entwicklung zu bestimmen.

Nachfolgend finden Sie eine Tabelle mit den Größen und Gewichten des Fötus pro Woche. Es ist erwähnenswert, dass die Messwerte durchschnittlich sind und von der Realität abweichen können. Dies gilt insbesondere in den letzten Monaten der Schwangerschaft.

Ein Neugeborenes kann mit einem Gewicht von 2300 Gramm oder mit einem Gewicht von 4500 Gramm geboren werden. In beiden Fällen kann er absolut gesund sein.

Ultraschalluntersuchung der Plazenta

Ultraschall der Plazenta bestimmt ihre Größe, Echostruktur und Entwicklung.

Wenn die Plazenta übermäßig verdickt sein kann:

mit Ablösung;

im Falle eines Rh-Konflikts;

mit Hydrops fetalis;

Bei Frauen mit Diabetes mellitus kann es zu einer leichten Verdickung kommen.

wenn die schwangere Frau während der Schwangerschaft eine Infektionskrankheit erlitten hat.

Die Plazenta hat die gleichen Funktionen wie der menschliche Körper – sie neigt dazu, zu entstehen, zu reifen und zu verblassen. Alle diese Punkte sind absolut natürlich. Aber wenn es passiert, ist es eine Pathologie.

Existiert 3 Reifegrade der Plazenta:

ICHReifegrad. Bis zur 30. Schwangerschaftswoche befindet sich die Plazenta im Reifegrad Null. Zu diesem Zeitpunkt nimmt die Größe zu und das Baby wird mit allen nützlichen Elementen versorgt. Die Struktur ist normalerweise homogen und glatt. Nach 30 Wochen können auf der Plazenta Flecken und Wellen auftreten, die auf den Beginn der Plazentareifung hinweisen. Wenn das Auftreten dieser Anzeichen früher erkannt wird, spricht man von einer „vorzeitigen Alterung der Plazenta“. In einigen Fällen werden Frauen Medikamente verschrieben. Die erste Phase sollte bis zu 34 Wochen dauern.

IIReifegrad. Dieser Grad tritt in der 34. bis 37. Woche auf. Es sieht bereits markanter und welliger aus und im Ultraschall zeigt sich eine Echostruktur mit Sprenkeln. Wenn der zweite Grad früher als in der 34. Woche angezeigt wird, ist eine detailliertere Diagnostik und ein CTG des Fötus erforderlich. Alle Tests zeigen im Allgemeinen, ob Pathologien des Fötus vorliegen. Leidet das Kind an Hypoxie, kann eine ambulante Behandlung verordnet werden.

IIIReifegrad. Dieser Abschluss wird bereits während der Vollschwangerschaft festgestellt. Die Plazenta bereitet sich auf die Geburt vor und ihre Funktionen nehmen ab, ihre natürliche Alterung beginnt. Auf der gesamten Oberfläche gibt es große Wellen und Salzablagerungen.

Wenn die Plazenta ihren Geburtstermin nicht erreicht, besteht die Gefahr einer Frühgeburt.

Ultraschall der fetalen Nabelschnur

Zwischen der Plazenta und dem Embryo verläuft eine Nabelschnur, die beide miteinander verbindet. Eine Ultraschalluntersuchung bestimmt die Anzahl der Gefäße in der Nabelschnur, ihren Zustand und ihre Struktur.

Die Nabelschnur besteht aus zwei Arterien und einer Vene, die den Fötus ernähren. Die Vene sättigt den Fötus mit Sauerstoff und die Arterien dienen als Ausgang für verarbeitete Produkte.

Die normale Länge der Nabelschnur sollte mindestens 40 cm betragen.

Mithilfe einer Ultraschalluntersuchung können Sie eventuelle Verwicklungen der Nabelschnur erkennen. Die Feststellung einer Verwicklung ist noch kein Grund für einen Kaiserschnitt.

Ultraschalluntersuchung des Fruchtwassers

Während des Ultraschallverfahrens wird der Amnionindex berechnet, der die Wassermenge angibt. Der Index wird nach einem bestimmten Schema gemessen:

die Gebärmutter ist in zwei senkrechte Streifen unterteilt, einer verläuft entlang der Nabellinie, der andere in Längsrichtung;

in jedem Sektor wird der freie Abstand zwischen dem Fötus und der Gebärmutterwand gemessen;

Indikatoren werden zusammengefasst.

Normale Werte in Woche 28 sind AI-Werte von 12–20 cm. Ein Anstieg des Werts kann auf Polyhydramnie hinweisen, und ein Rückgang der Werte kann dementsprechend auf Oligohydramnie hinweisen.

* Perzentil ist ein beschreibender Statistikbegriff. Der Durchschnittswert wird in der Spalte „50. Perzentil“ angegeben; die übrigen Spalten geben die minimal bzw. maximal zulässigen Werte an.

In jedem Fall deutet die eine oder andere Abweichung auf eine Störung der Blutversorgung der Plazenta hin.

Ultraschall der Gebärmutter während der Schwangerschaft. Größe der Gebärmutter nach Schwangerschaftswoche

Bei der Durchführung einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter wird ihre Größe gemessen, ihr Aussehen auf das Vorhandensein von Myomen, der Muskeltonus und die Dicke der Gebärmutterwände untersucht.

Vor der Schwangerschaft beträgt die Dicke der Gebärmutterwände 4–5 cm; am Ende der Schwangerschaft dehnt sich die Gebärmutter aus, ihre Wände werden dünner und betragen etwa 0,5–2 cm.

Die normale Länge des Gebärmutterhalses beträgt 3,5-4,5 cm.

Marianna Artemova, Geburtshelferin und Gynäkologin, insbesondere für Webseite

Die Bauchhöhle ist der unter dem Zwerchfell liegende Raum im menschlichen Körper, in dem sich die Bauchorgane befinden. Dazu gehören: Magen, Leber, Darm, Milz, Gallenblase, Nieren und Nebennieren.

Ultraschall der Bauchhöhle kann bestehende Anomalien und Funktionsstörungen von Organen, deren Schädigung (Pathologien), Vergrößerung oder Verkleinerung, Verschlechterung der Hämodynamik usw. diagnostizieren.

Hinweise für die Studie

Warum wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt? Liegen folgende Indikatoren vor, ist eine Recherche erforderlich:

• Beschwerden und Schmerzen im Bauchbereich;
• ständiger bitterer Geschmack im Mund;
• Völlegefühl im Magen;
• übermäßige Gasbildung;
• häufiger Schluckauf;
• unerwarteter Gewichtsverlust;
• Vorhandensein von Bluthochdruck;
• Hepatitis;
• Belastung im Hypochondrium;
• Verdacht auf Krebs.

• rechter Lappen – Länge bis 5 cm, Dicke – 12-13 cm;
• linker Lappen – Höhe bis 10 cm, Dicke – nicht mehr als 7 cm;
• schräge vertikale Größe - innerhalb von 15 cm.

Eine erhöhte Echogenität der Leber weist auf das Vorliegen einer Fetthepatose hin. Der Rand der Leber ist abgerundet. Die Krankheit in der letzten Phase ermöglicht es nicht, ein klares Bild der Gefäße des Pfortadersystems zu erhalten.

Wenn die Leber vergrößert ist und die Pfortader und Milzvenen erweitert sind, können wir auf das Vorliegen einer Leberzirrhose schließen. In diesem Fall werden die Abrundung der Unterkante und unebene Konturen festgestellt, und die Studie zeigt eine großfokale Echodichte. Dabei wird freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle nachgewiesen, der sogenannte Aszites.

Eine Stauung ist gekennzeichnet durch eine Vergrößerung der Leberform, eine Abrundung der Ränder, eine Vergrößerung des Volumens der Hohlvene und deren Unfähigkeit, sich beim Einatmen zu verringern. Tritt als Folge einer Herz- oder Lungenerkrankung auf.

Veränderungen in der Echostruktur einiger Läsionen können auf Zysten, Abszesse, gutartige und bösartige Tumore (Krebs) hinweisen.

Gallenblase

• es gibt keine Einschlüsse in der Drüse;
• Kopf: bis 35 mm, Körper: bis 25 mm, Schwanz: 30 mm;
• Kontur: glatt;
• die Echostruktur ist homogen, die Echogenität ist normal;
• Wirsungkanal: 1,5-2 mm;
• Bildung: keine.

Interpretation: Eine niedrige Echodichte der Drüse weist auf eine akute Pankreatitis hin, eine Volumenveränderung ist ein Hinweis auf eine chronische Pankreatitis oder Krebs. Der erweiterte Wirsunggang ist ein Hinweis auf eine chronische Entzündung. Krebs kann durch teilweise Ausdehnung der Drüse, raue Kanten, Vertiefungen in der äußeren Leberschicht, Verschiebung und Kompression des Hohlgefäßes (Aorta) angezeigt werden.

Milz

• Länge: 10-12 cm;
• Dicke und Breite: ca. 5 cm;
• Fläche max. Längsschnitt: bis 40-50 cm2;
• Index: innerhalb von 20 qm. cm.;
• Struktur: ohne Formationen;
• Milzvene am Hilus.

Interpretation des Ultraschalls: Eine Vergrößerung der Milz weist häufig auf Blut- und Lebererkrankungen sowie infektiöse Infektionen hin. Die Verdichtung der Organstruktur weist auf einen durch eine Prellung oder Thrombose verursachten Milzinfarkt hin, der zur Zerstörung eines Teils der Milz führt. Die Entschlüsselung der Untersuchung ermöglicht es auch, Lücken zu erkennen, die nach Prellungen und Verletzungen entstanden sind.

Magen, Darm, Nieren

Die Untersuchung dieser Bauchstrukturen dient dazu, das Vorhandensein oder Fehlen einer Läsion festzustellen. Bei einer Abweichung kann es zu einer Flüssigkeitsansammlung im Darmlumen kommen.

Bei Bedarf ist zusätzlich eine Ultraschalluntersuchung der Nieren im Abschluss enthalten. Die Nierendiagnostik ist normal:

• Breite: 5-6 cm;
• Länge: 11 cm;
• Dicke: 4-5 cm;
• Parenchym: nicht mehr als 23 mm;
• Becken: keine Veränderungen;
• Lumen des Beckens und der Harnleiter ohne unnötige Einschlüsse.

Die Lymphknoten

Die Ultraschallnorm der Lymphknoten des retroperitonealen Raums lässt darauf schließen, dass sie beim Scannen nicht sichtbar sind. Das bedeutet, dass unter normalen Bedingungen Lymphknoten im Ultraschall nicht sichtbar sind.

Bei der Interpretation einer Ultraschalluntersuchung sind vergrößerte Lymphknoten ein Indikator für eine infektiöse Infektion der Bauchorgane oder die Entstehung bösartiger Tumoren (Krebs). Organe vergrößern sich aufgrund von Blutkrebszellen oder aufgrund von Metastasen eines Tumors eines Organs in der Nähe des Lymphknotens.

Arztbericht

Der Facharzt zieht eine Aussage über Erkrankungen und Auffälligkeiten der Bauchorgane, listet die gewonnenen Daten auf und interpretiert sie. Die Schlussfolgerung kann einen Hinweis enthalten, dass Echozeichen nicht erkannt wurden, wenn eine Untersuchung eines Organs erforderlich war. Die endgültige Entscheidung trifft in jedem Fall der Arzt, der Sie zur Ultraschalluntersuchung überwiesen hat.

Alle zukünftigen Eltern freuen sich auf die Ultraschalluntersuchung, die es ihnen ermöglicht, ihr Kind zu sehen, zu hören, wie sein Herz funktioniert, das Geschlecht des Babys herauszufinden und sein „erstes Foto“ zu machen. Am Ende der Untersuchung erhält die Schwangere ein Fazit mit unverständlichen Begriffen und Bezeichnungen und stellt die Frage: „Was bedeuten sie?“ Die endgültigen Daten der Studie werden von zwei Spezialisten entschlüsselt – einem Augenarzt und einem Geburtshelfer-Gynäkologen.

Der Arzt, der die Ultraschalluntersuchung durchgeführt hat, bestimmt das Gestationsalter und gibt bei Vorliegen von Pathologien der fetalen Entwicklung Auskunft darüber. Der den Verlauf der Schwangerschaft überwachende Arzt beurteilt den Grad der bestehenden Pathologien und entscheidet über weitere Behandlungstaktiken und vorbeugende Maßnahmen. In diesem Artikel erklären wir Ihnen, warum eine Ultraschalldiagnostik eines ungeborenen Kindes erforderlich ist, wie oft der Eingriff durchgeführt wird, und helfen unseren Lesern auch dabei, zu lernen, wie man Ultraschall während der Schwangerschaft entschlüsselt.

Merkmale der Diagnostik des Fötus und der Gebärmutter

Die Ultraschalluntersuchung gilt als universelle, nicht-invasive, bequeme und sichere Technik zur Untersuchung von Patienten. Sein Kern liegt in der Analyse der Transformation mechanischer Schwingungen von Strukturen unterschiedlicher Dichte oberhalb der hörbaren Frequenz. Ultraschallgeräte nutzen die akustische Impedanz von Schallwellen mit einer Frequenz von 2–10 MHz. Während der Schwangerschaft verursacht die Untersuchung weder für die Mutter noch für das Baby Beschwerden oder Schmerzen – sie wird mit einem speziellen Sensor durchgeführt.

Vorbehaltlich der Diagnose:

• anatomische Merkmale des sich entwickelnden Babys;
• Plazenta – „Ort des Kindes“;
• Nabelschnur - Nabelschnur;
• Fruchtwasser, das den Fötus umgibt;
• die Gebärmutterhöhle, ihr Bandapparat und ihre Anhängsel.

Der Zweck der Ultraschalluntersuchung besteht darin, den Zustand der schwangeren Frau und des ungeborenen Kindes zu beurteilen und mögliche angeborene und genetische Syndrome zu diagnostizieren. Dies ist besonders wichtig, wenn eine besondere Indikation vorliegt – eine erbliche Veranlagung für solche Anomalien.

Werdende Mütter können sich voll und ganz auf die Sicherheit von Ultraschall verlassen – Ultraschallwellen haben keine teratogene Wirkung auf den Fötus und können keine Störung seiner Entwicklung hervorrufen

Mithilfe der Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft können Sie die Größe des Fötus, die Menge an Fruchtwasser, den Grad der vorzeitigen Alterung der Plazenta, ihre Integrität und den Ort der Befestigung an der Gebärmutterwand bestimmen. Ärzte nutzen die Indikatoren dieser Untersuchung, um Taktiken zur Bewältigung der Schwangerschaftsperiode und zur Vorbereitung auf den Prozess der Austreibung des Fötus auszuwählen.

Das Verfahren zur Durchführung routinemäßiger Ultraschalluntersuchungen

Beim Screening im ersten Trimester werden die Gebärmutterhöhle, ihre Wände und Anhängsel (Eierstöcke und Eileiter) untersucht. Der Arzt untersucht, ob sich der Embryo normal entwickelt und bewertet die Indikatoren:

• die Bildung des Chorions – einer flauschigen Membran, die sich im Laufe der Zeit in die Plazenta verwandelt;
• die Größe und Form des gelben Sacks, eines embryonalen Organs mit lebenswichtigen Substanzen;
• Dicke der Halsfalte – die Größe des Bereichs zwischen den Weichteilen, die die Halswirbelsäule umgeben, und der Haut des Babys.

Im zweiten Trimester wird der Zustand der Eileiter und Eierstöcke untersucht, eine fetale Fetometrie (Messung anatomischer Strukturen) durchgeführt und die Übereinstimmung ihrer Parameter mit dem Zeitpunkt der Schwangerschaft, dem Zustand der Nabelschnur, der Plazenta usw. beurteilt Dabei wird die Struktur des Fruchtwassers analysiert, die Entwicklung des Herzens und der inneren Organe des Babys untersucht und sein Geschlecht bestimmt. Eine in diesem Stadium der Schwangerschaft durchgeführte Ultraschalluntersuchung kann eine Plazentalösung, einen erhöhten Uterustonus, eine drohende Fehlgeburt, bestehende Fehlbildungen des Fötus und Chromosomenfehler erkennen.

Bei der Wahl einer medizinischen Einrichtung für die Ultraschalldiagnostik sollte die werdende Mutter klinischen Diagnosezentren den Vorzug geben, die über eine hochwertige moderne Ausstattung verfügen – so erhält sie genauere Informationen über den Zustand ihres Babys.

Die Ultraschalluntersuchung im dritten Trimester wird in Verbindung mit dem Doppler-Verfahren durchgeführt und hat folgende Ziele:

• Beurteilung der Intensität der Blutzirkulation im Gefäßsystem der Nabelschnur und der Gebärmutter, der fetalen Herzfrequenz, der Bereitschaft seiner Lunge für funktionelle Aktivität in einer normalen Umgebung;
• Untersuchung der Präsentation des Babys und der Möglichkeit einer Nabelschnurverhedderung;
• Bestimmung seines Gewichts und seiner Größe;
• Identifizierung schwerwiegender Entwicklungsfehler, die im Frühstadium nicht erkannt wurden – Herzfehler, Gaumenspalte, Lippenspalte usw.

Interpretation des fetalen Ultraschalls

Bei jeder Untersuchung nimmt der Arzt bestimmte Messungen vor, deren Interpretation es ermöglicht, die Größe des ungeborenen Kindes während seiner Entwicklung zu bestimmen. Um unseren Lesern das Verständnis des Untersuchungsprotokolls zu erleichtern, stellen wir eine Tabelle mit den Normen der Ultraschallindikatoren zur Verfügung:

Interpretation abgekürzter Begriffe:

• HR – fetale Herzfrequenz;
• LZR (fronto-okzipitale Größe), BPR (bi-parietal) – Abmessungen des Kopfes;
• Kühlmittel und Abgas – Kopf- und Bauchumfang;
• KTP – Steißbein-Parietal-Größe;
• DC und DB – Länge der Schienbein- und Oberschenkelknochen;
• KDP und DKP – die Länge der Oberarm- und Unterarmknochen;
• TVP – Dicke des Kragenraums;
• 50th Ave (Perzentil) – der Durchschnittswert, der für ein bestimmtes Stadium der Schwangerschaft typisch ist.

Die Tabelle zeigt durchschnittliche Parameter und Sie müssen berücksichtigen, dass Ihr Baby davon abweichen kann! Schauen wir uns nun die endgültigen Daten jedes der drei obligatorischen pränatalen (vorgeburtlichen) Screenings genauer an, die darauf abzielen, das Risiko der Entwicklung pathologischer Prozesse zu ermitteln.

Ultraschall zwischen 11 und 14 Wochen

Bei der ersten Untersuchung einer Frau, die ein Kind erwartet, können grobe Defekte festgestellt und das Risiko von Chromosomenanomalien abgeschätzt werden. Ein qualifizierter Facharzt berechnet das Gestationsalter anhand des Datums des ersten Tages der letzten monatlichen Blutung und der Ultraschalldaten zum Zeitpunkt der Durchführung.

Anhand der Daten der ersten Ultraschalluntersuchung legt der Arzt den voraussichtlichen Entbindungstermin fest – dieser sollte einem Zeitraum von 40 Wochen entsprechen

Die wichtigsten Indikatoren, die beim ersten Screening ermittelt werden müssen, sind TVP, der die Menge an subkutaner Flüssigkeit im Nacken widerspiegelt, und CTE, der die Größe des Fötus angibt. Ein Anstieg der Parameter kann auf das Vorhandensein eines Trisomie-21-Chromosoms (oder Down-Syndroms) hinweisen, und die werdende Mutter muss sich einer pränatalen Karyotypisierung unterziehen. Darüber hinaus werden bei der ersten Ultraschalluntersuchung folgende Parameter beurteilt.

Bildung anatomischer Strukturen des Embryos:

• Knochen des Schädelgewölbes und der Gliedmaßen;
• Wirbelsäule;
• Gehirn;
• Magen;
• Vorderwand des Peritoneums;
• Blase.

Extraembryonale Organe: Dottersack – ein vorübergehend vorhandenes Organ (bis zu 12 Wochen), das für die Bildung eines Embryos notwendig ist; die Messung seines Innendurchmessers ist wichtig für die Diagnose einer eingefrorenen Schwangerschaft; Chorion – die mit Zotten bedeckte äußere Embryonalmembran; und die Lokalisierung ermöglicht es dem Geburtshelfer-Gynäkologen, eine Vorstellung von der Entwicklung der Plazenta, einem möglichen Rh-Konflikt, einer intrauterinen Infektion oder Unterernährung des Fötus zu bekommen.

Die Struktur der Gebärmutter, der Eierstöcke, der Eileiter und der Zustand der Schleimschicht (Endometrium) werden beurteilt – dies ist notwendig, um die optimale Taktik für die Bewältigung von Schwangerschaft und Geburt auszuwählen. Bei Mehrlingsschwangerschaften untersucht der Ultraschallspezialist die Parameter jedes Babys separat.

Besonderheiten der Auswertung der im 2. Screening ermittelten Parameter

Um die anatomischen Merkmale der fetalen Struktur zu beurteilen, wird ein Zeitraum von 20 bis 24 Wochen als optimal angesehen. In diesem Zeitraum festgestellte Entwicklungsstörungen ermöglichen es den Ärzten, weitere Maßnahmen festzulegen. Das Ultraschallprotokoll enthält die Hauptindikatoren der Fetometrie – die Größe des Fötus, die Struktur der Nabelschnur und des Fruchtwassers, die Art der Darstellung des Fötus, die Anatomie der Organe und Systeme – und zwar in diesem Stadium der Schwangerschaft Es treten viele Entwicklungspathologien auf.

Das Verfahren zur Vermessung anatomischer Strukturen ist wie folgt:

• Kopf – bestimmt durch die Integrität der Knochen, das Vorhandensein extra- und intrakranieller Formationen, die Gehirnhälften, das Kleinhirn, die Seitenventrikel, die Tuberositas visus und die Subarachnoidalzisternen werden untersucht;
• Gesicht – der Zustand des Profils, des Nasolabialdreiecks und der Augenhöhlen wird beurteilt und Marker für Chromosomenanomalien werden durchgeführt;
• Wirbelsäule – die Quer- und Längsstruktur wird untersucht, um Hernienvorwölbungen, Spina bifida und Defekte in der Bildung des Rückenmarks zu identifizieren;
• Lunge – die Größe, das Vorhandensein von Neoplasien und die Ansammlung von Ergüssen in der Pleurahöhle werden untersucht;
• Herz – seine Lage, Größe, das Vorhandensein von Veränderungen im Perikard und die Integrität der Zwischenkammersepten werden beurteilt;
• Bauchorgane – die Größe und Lage von Magen und Darm, das Vorhandensein von Hernien, Wassersucht und Hepatosplenomegalie werden bestimmt;
• Harnsystem – Form, Lage der Nieren und Blase, ihre Größe und Struktur werden untersucht;
• Glieder.

Die Ultraschalluntersuchung provisorischer (vorübergehend vorhandener) Organe ermöglicht qualifizierten Fachkräften eine indirekte Beurteilung des Zustands des Fötus, seiner Entwicklungsstörungen, des Vorliegens intrauteriner Infektionen und anderer korrekturbedürftiger Zustände

Zusätzlich zu diesen Indikatoren müssen der Gebärmutterhals und die Gebärmutteranhangsgebilde sowie die Wände des Endometriums untersucht werden. Anhand des zweiten Ultraschalls kann der Geburtshelfer-Gynäkologe auf das Vorliegen etwaiger Pathologien schließen und der werdenden Mutter entsprechende Empfehlungen geben.

Ultraschall-Screening-Indikatoren 3

Eine nach 32 Wochen durchgeführte Studie ermöglicht es, fetale Anomalien zu erkennen, die in einem späteren Stadium auftreten, das biophysikalische Profil zu bestimmen, das Vorliegen eines Entwicklungsverzögerungssyndroms zu beurteilen, die notwendigen Behandlungs- und Präventionsmaßnahmen durchzuführen und die Möglichkeiten einer rechtzeitigen Entbindung zu untersuchen. Wichtige Punkte der dritten Ultraschalluntersuchung, die bei der Wahl der Taktik für eine schonende Geburt berücksichtigt werden, sind die Bestimmung des voraussichtlichen Gewichts des Kindes und seine Darstellung (Kopf-, Quer- oder Beckenlage).

Zur Beurteilung des Funktionszustandes des Fötus wird ein spezieller Index verwendet, der anhand der Summierung der endgültigen Kardiotokographiedaten ermittelt wird:

• normaler Indikator – von 12 bis 8 Punkten;
• mögliche Komplikationen werden durch einen Wert von 7 bis 6 angezeigt;
• Ein schwerer Sauerstoffmangel (intrauterine Hypoxie) und ein hohes Risiko, das Kind zu verlieren, werden durch einen Wert unter 5 Punkten angezeigt.

Was bedeuten Abweichungen vom normalen Ultraschallmesswert?

Das pränatale Screening wird durchgeführt, um die anatomischen Merkmale des Fötus zu beurteilen, indem die Hauptabmessungen von Kopf, Bauch und Gliedmaßen gemessen werden. Anhand dieser Parameter wird die Übereinstimmung des Gestationsalters mit dem Datum der letzten monatlichen Blutung festgestellt – dies geschieht, um eine intrauterine Wachstumsverzögerung auszuschließen. Am häufigsten tritt dieses Syndrom im dritten Trimester auf und kann folgende Ursachen haben:

• schädliche Gewohnheiten der werdenden Mutter;
• Erkrankungen der Harn- und Atmungsorgane;
• arterieller Hypertonie;
• Infektionskrankheiten;
• Anomalien in der Struktur der Organe des Fortpflanzungssystems;
• Verstöße gegen den monatlichen Blutungszyklus;
• Multiple Schwangerschaft;
• niedriges oder Polyhydramnion;
• Gestose;
• primäre Unfruchtbarkeit;
• komplizierter Verlauf früherer Schwangerschaften;
• vorzeitige Plazentalösung;
• intrauterine Infektion;
• Anomalien der fetalen Bildung.

Wenn die Parameter der fetalen Größe geringfügig von der Norm abweichen, ist dies höchstwahrscheinlich ein Hinweis auf die Entwicklungsmerkmale eines bestimmten Babys

Bei einer späteren Ultraschalluntersuchung untersucht der Arzt die Struktur der Organe des Babys und diagnostiziert mögliche angeborene Entwicklungsstörungen. Als Gründe für ihr Auftreten gelten Vererbung – Defekte werden von den Eltern durch Genmutationen übertragen, teratogene Wirkungen bestimmter Medikamente, schädliche Arbeitsbedingungen der Eltern, frühere Infektionskrankheiten, ionisierende Strahlen, toxische Substanzen, mechanische Faktoren – falsche Position von des Kindes oder das Vorhandensein tumorähnlicher Gebilde in der Gebärmutter der Mutter), mütterliche Verletzung im ersten Trimester.

Wenn die Parameter des Kopfumfangs die normalen Werte überschreiten, bewertet der Arzt die Größe des Bauchumfangs und die Länge der Knochen der Gliedmaßen – nicht alle Babys entwickeln sich proportional und der Kopf kann größer sein als der Rest des Körpers. Eine signifikante Zunahme der biparietalen (Abstand zwischen den Schläfenknochen) und fronto-okzipitalen Dimensionen weist auf das Vorhandensein tumorähnlicher Neoplasien im Gehirn oder an den Schädelknochen, Enzephalozele – Schädelhernie, Hydrozephalus – Hydrozephalus hin.

Diese Anomalien gelten als sehr schwerwiegend und mit dem Leben unvereinbar – ein vorzeitiger Schwangerschaftsabbruch ist erforderlich. Eine Abnahme von BPD und LZR weist auf ein intrauterines Wachstumsverzögerungssyndrom hin und erfordert Korrekturmaßnahmen – den Einsatz von Medikamenten, die die uteroplazentare Durchblutung verbessern und eine rechtzeitige Nährstoffversorgung des Fötus gewährleisten. Andernfalls führen solche Mängel zum Tod des Babys.

Bei einer deutlichen Verkleinerung des fetalen Kopfes kann es zu einer Unterentwicklung oder einem Fehlen der Großhirnhemisphären (paarige Formationen, die durch den Corpus callosum zum Gehirn verbunden sind) oder des Kleinhirns (das kleine Gehirn, das für die motorische Funktion verantwortlich ist) kommen. In dieser Situation ist ein Schwangerschaftsabbruch erforderlich.

Abschluss

In unserem Artikel haben wir eine Abschrift von Ultraschalluntersuchungen bereitgestellt, die während der Schwangerschaft durchgeführt werden. Jede werdende Mutter muss berücksichtigen, dass die Abweichung des einen oder anderen Parameters von allgemein anerkannten Normen nicht nur auf die Entwicklung von Pathologien, sondern auch auf die individuellen Eigenschaften des weiblichen Körpers hinweisen kann.

Die werdende Mutter sollte eine zusätzliche Untersuchung nicht ablehnen; sie kann in jeder Schwangerschaftswoche durchgeführt werden – der Arzt muss über den Verlauf Ihrer Schwangerschaft vollständig informiert sein

Nur der Arzt, der die Schwangerschaft überwacht, hat ein vollständiges Verständnis über den Schwangerschaftsverlauf. Er vergleicht die endgültigen Daten von Ultraschall, Labortests und dem Gesundheitszustand der Frau – so kann er den pathologischen Prozess rechtzeitig und kompetent diagnostizieren und geeignete Behandlungs- und Präventionsmaßnahmen erfolgreich durchführen. Zusammenfassend möchte ich Frauen noch einmal daran erinnern, dass man während der Schwangerschaft nicht unverantwortlich für seine Gesundheit sein darf!

Bei Unwohlsein, einer Verschlechterung des Allgemeinzustands, dem Auftreten von Schmerzen oder einem pathologischen Ausfluss aus dem Geburtskanal sollten Sie die Hilfe eines qualifizierten Spezialisten in Anspruch nehmen. Es wird auch nicht empfohlen, routinemäßige vorgeburtliche Untersuchungen auszulassen – sie schaden dem Baby nicht, helfen dem Arzt jedoch, Rückschlüsse auf den Fortschritt seiner Entwicklung zu ziehen. Rechtzeitig erkannte Abweichungen retten nicht nur Ihnen, sondern auch Ihrem Baby das Leben!