Schwangerschaftsdiabetes mellitus bei schwangeren Frauen. Schwangerschaftsdiabetes mellitus: Was sind die Symptome und was bedeutet er für die Schwangere und das Kind?

In einigen Fällen entwickeln schwangere Frauen einen Schwangerschaftsdiabetes mellitus (GDM). Diese Form der Erkrankung kann ausschließlich während der Schwangerschaft auftreten und einige Zeit nach der Geburt verschwinden. Erfolgt jedoch keine rechtzeitige Behandlung, kann sich die Erkrankung zu einem Typ-2-Diabetes entwickeln, der komplexe Folgen hat.

Bei Eintritt einer Schwangerschaft muss sich jede Frau anmelden, wobei unter Aufsicht von Fachärzten das Wohlergehen der werdenden Mutter und die Entwicklung des Fötus überwacht werden.

Jede schwangere Frau sollte ihren Zuckerspiegel regelmäßig durch Urin- und Blutuntersuchungen überwachen. Einzelfälle von erhöhten Glukosewerten in Tests sollten keine Panik auslösen, da solche Sprünge als normaler physiologischer Vorgang gelten. Wenn jedoch bei Tests in zwei oder mehr Fällen erhöhte Zuckerwerte festgestellt werden, deutet dies bereits auf das Vorliegen eines Schwangerschaftsdiabetes mellitus während der Schwangerschaft hin. Bemerkenswert ist, dass ein erhöhter Wert festgestellt wird, wenn das Material auf nüchternen Magen eingenommen wird (ein Anstieg des Blutzuckerspiegels nach dem Essen ist die Norm).

Ursachen der Pathologie

Zur Risikogruppe zählen Frauen, auf die folgende Parameter anwendbar sind:

• Übergewicht oder Fettleibigkeit;
• wenn frühere Geburten mit Schwangerschaftsdiabetes erfolgten;
• erblicher Faktor (genetisch übertragen);
• Eierstockerkrankungen (polyzystische Erkrankung);
• Schwangerschaft nach dem 30. Lebensjahr.

Laut Statistik treten bei 10 % der Frauen Komplikationen während der Schwangerschaft auf. Als Ursache für Schwangerschaftsdiabetes kann wie beim Typ-2-Diabetes ein Verlust der Zellempfindlichkeit gegenüber Insulin genannt werden. In diesem Fall liegt aufgrund der hohen Konzentration an Schwangerschaftshormonen ein hoher Glukosespiegel im Blut vor.

Eine Insulinresistenz tritt am häufigsten zwischen der 28. und 38. Schwangerschaftswoche auf und geht mit einer Gewichtszunahme einher. Es wird angenommen, dass eine Verringerung der körperlichen Aktivität in diesem Zeitraum auch das Auftreten von GDM beeinflusst.

Symptome

Die Symptome von GDM unterscheiden sich nicht wesentlich von den Symptomen von Typ-2-Diabetes:

• ein ständiges Durstgefühl, während das Trinken keine Linderung bringt;
• häufiges Wasserlassen, das Unwohlsein verursacht;
• Es kann zu vermindertem Appetit oder einem ständigen Hungergefühl kommen;
• es treten Blutdrucksprünge auf;
• Das Sehvermögen leidet, verschwommenes Sehen tritt auf.

Diagnose

Wenn mindestens eines der oben genannten Anzeichen vorliegt, ist ein obligatorischer Besuch beim Frauenarzt und eine Untersuchung des Zuckerspiegels erforderlich. Diese Analyse wird als Glukosetoleranztest (GTT) bezeichnet. Der Test hilft dabei, die Aufnahme von Glukose durch die Körperzellen einer schwangeren Frau und mögliche Störungen in diesem Prozess zu bestimmen.

Zur Durchführung des Tests wird dem Patienten (auf nüchternen Magen) venöses Blut entnommen. Zeigt das Ergebnis erhöhte Zuckerwerte, wird die Diagnose Schwangerschaftsdiabetes gestellt. Bei Unterschätzung der Indikatoren wird eine GTT durchgeführt. Dazu wird Glukose in einer Menge von 75 g in einem Glas (250 ml) leicht erwärmtem Wasser verdünnt und der Frau zum Trinken gegeben. Eine Stunde später wird erneut Blut aus einer Vene entnommen. Wenn die Indikatoren normal sind, kann der Test zur Kontrolle nach 2 Stunden wiederholt werden.

Gefahr von GDM für den Fötus

Welche Gefahr besteht für den sich entwickelnden Fötus durch Histosis-Diabetes? Da diese Pathologie keine direkte Gefahr für das Leben der werdenden Mutter darstellt, sondern nur für das Baby gefährlich sein kann, zielt die Behandlung darauf ab, perinatale Komplikationen sowie Komplikationen während der Geburt zu verhindern.

Die Folgen für ein Kind mit Schwangerschaftsdiabetes äußern sich in der negativen Auswirkung auf die Mikrozirkulation des Blutes im Gewebe der schwangeren Frau. Alle komplexen Prozesse, die durch eine gestörte Mikrozirkulation verursacht werden, führen letztendlich zu hypoxischen Wirkungen auf den Fötus.

Auch die Versorgung des Babys mit großen Mengen Glukose kann nicht als harmlos bezeichnet werden. Denn das von der Mutter produzierte Insulin kann die Plazentaschranke nicht durchdringen und die Bauchspeicheldrüse des Babys ist noch nicht in der Lage, die benötigte Menge des Hormons zu produzieren.

Durch den Einfluss von Diabetes mellitus werden die Stoffwechselvorgänge beim Fötus gestört und dieser beginnt durch das Wachstum von Fettgewebe an Gewicht zuzunehmen. Als nächstes erfährt das Baby die folgenden Veränderungen:

• es wird eine Vergrößerung des Schultergürtels festgestellt;
• der Magen vergrößert sich deutlich;
• Leber und Herz nehmen an Größe zu;

All diese Veränderungen erfolgen vor dem Hintergrund, dass Kopf und Gliedmaßen gleich (normal) groß bleiben. All dies kann die Entwicklung der Situation in der Zukunft beeinflussen und folgende Konsequenzen haben:

• Aufgrund der Vergrößerung des fetalen Schultergürtels wird es während der Geburt schwierig, den Geburtskanal zu passieren.
• Während der Geburt sind Verletzungen des Babys und der Organe der Mutter möglich;
• Aufgrund der großen Masse des Fötus, der sich noch nicht vollständig entwickelt hat, kann es zu einer Frühgeburt kommen;
• In der Lunge eines Babys im Mutterleib nimmt die Produktion von Surfactant ab, das ein Zusammenkleben verhindert. Infolgedessen kann es nach der Geburt zu Atemproblemen beim Baby kommen. In diesem Fall wird das Kind mit einem künstlichen Beatmungsgerät gerettet und anschließend in einen speziellen Inkubator (Inkubator) gebracht, wo es einige Zeit unter strenger ärztlicher Aufsicht bleibt.

Man muss auch die Folgen erwähnen, die den Gestationsdiabetes mellitus gefährlich machen: Kinder, die von einer Mutter mit GDM geboren werden, können angeborene Organdefekte haben, und einige können im Erwachsenenalter einen Diabetes zweiten Grades entwickeln.

Auch die Plazenta neigt bei GDM dazu, sich zu vergrößern, beginnt ihre Funktionen nur noch unzureichend zu erfüllen und kann ödematös werden. Dadurch erhält der Fötus nicht die erforderliche Menge an Sauerstoff und es kommt zu einer Hypoxie. Am Ende der Schwangerschaft (drittes Trimester) besteht nämlich die Gefahr des fetalen Todes.

Behandlung

Da die Krankheit durch einen hohen Zuckerspiegel verursacht wird, ist es logisch anzunehmen, dass zur Behandlung und Vorbeugung von Pathologien kontrolliert werden muss, dass dieser Indikator im normalen Bereich liegt.

Der Haupteinflussfaktor für den Verlauf der Diabetes-Behandlung während der Schwangerschaft ist die strikte Einhaltung der Ernährungsregeln:

• Backwaren und Süßwaren sind vom Speiseplan ausgeschlossen, was sich auf den Anstieg des Zuckerspiegels auswirken kann. Ganz auf Kohlenhydrate sollte man aber nicht verzichten, denn sie dienen als Energielieferant. Es ist lediglich notwendig, ihre Anzahl über den Tag verteilt zu begrenzen;
• Begrenzen Sie den Verzehr von sehr süßen Früchten mit hohem Kohlenhydratgehalt;
• Nudeln, Pürees und Instant-Müsli sowie verschiedene Halbfabrikate ausschließen;
• geräuchertes Fleisch und Fette aus dem Speiseplan streichen (Butter, Margarine, Mayonnaise, Schmalz);
• Es ist notwendig, proteinhaltige Lebensmittel zu sich zu nehmen, sie sind wichtig für den Körper von Mutter und Kind;
• zum Kochen wird empfohlen: Schmoren, Kochen, Dämpfen, Backen im Ofen;
• Sie sollten alle 3 Stunden etwas essen, jedoch in kleinen Portionen.

Darüber hinaus ist eine positive Wirkung auf die Gesundheit der werdenden Mutter nachgewiesen:

• eine Reihe von Körperübungen für schwangere Frauen. Bei körperlicher Aktivität sinkt die Zuckerkonzentration im Blut, Stoffwechselvorgänge im Körper und das allgemeine Wohlbefinden der Schwangeren verbessern sich;
• regelmäßige Spaziergänge abseits von Autobahnen.

In schweren Fällen der Erkrankung kann Ihr Arzt Ihnen Insulinmedikamente verschreiben. Andere zuckersenkende Medikamente sind verboten.

1. B - Kategorie. Dazu gehören Produkte, deren Beschreibung besagt, dass in Tierversuchen keine schädlichen Auswirkungen auf den Fötus beobachtet wurden. Die Wirkung des Arzneimittels auf die Schwangerschaft wurde nicht getestet.
2. C - Kategorie. Dazu gehören Medikamente, die nachweislich einen Einfluss auf die Entwicklung des Fötus bei Tieren haben. Auch bei schwangeren Frauen wurden keine Tests durchgeführt.

Daher dürfen alle Arzneimittel nur von einem qualifizierten Arzt verschrieben werden, unter zwingender Angabe des Handelsnamens des Arzneimittels.

Ein Krankenhausaufenthalt wegen GDM ist nur dann relevant, wenn der Verdacht auf komplexe geburtshilfliche Komplikationen besteht.

GDM ist kein Grund, eine vorzeitige Wehentätigkeit oder einen Kaiserschnitt einzuleiten.

Zeit nach der Geburt

Nach der Geburt sollte eine Frau regelmäßig ihren Zuckerspiegel überprüfen, das Vorhandensein von Symptomen und deren Häufigkeit (Durst, Wasserlassen usw.) überwachen, bis diese vollständig verschwinden. Tests werden in der Regel 6 und 12 Wochen nach der Geburt von Ärzten verordnet. Zu diesem Zeitpunkt sollte sich der Blutzuckerspiegel der Frau normalisieren.

Aber laut Statistik normalisieren sich die Zuckerwerte bei 5-10 % der gebärenden Frauen nicht. In diesem Fall ist ärztliche Hilfe erforderlich, die nicht vernachlässigt werden sollte, da sich sonst aus einer einfachen Hormonstörung eine schwere unheilbare Krankheit entwickeln kann.

Gestationsdiabetes mellitus äußert sich in einer Insulinresistenz (verringerte Empfindlichkeit) der Zellen gegenüber dem vom Körper produzierten Insulin vor dem Hintergrund hormoneller Veränderungen während der Schwangerschaft – die blockierende Wirkung wird durch Laktogen, Östrogen, Cortisol und andere Substanzen erzielt, die äußerst aktiv produziert werden die zwanzigste Woche nach der Empfängnis. Allerdings entwickeln nicht alle Frauen einen Schwangerschaftsdiabetes mellitus – Risikofaktoren für die Entstehung des Problems sind:

1. Übergewicht. Der grundlegende Faktor bei der Entwicklung von Typ-2-Diabetes kann in dieser für den Körper einer Frau schwierigen Zeit zur Bildung von GDM führen.
2. Alter über dreißig Jahre. Spätgebärende Frauen haben ein höheres Risiko, an Schwangerschaftsdiabetes zu erkranken.
3. Beeinträchtigte Glukoseresistenz in einer früheren Schwangerschaft. Der Prädiabetes kann in der nächsten Schwangerschaft deutlicher und eindeutiger wieder auftreten.
4. Genetische Veranlagung. Wenn bei unmittelbaren Familienangehörigen zuvor irgendeine Form diagnostiziert wurde, steigt das Risiko, an GDM zu erkranken.
5. PCO-Syndrom. Wie die medizinische Praxis zeigt, wird bei Frauen mit diesem Syndrom häufiger ein Schwangerschaftsdiabetes mellitus diagnostiziert.
6. Schlechte geburtshilfliche Vorgeschichte. Hatten Sie bereits chronische Fehlgeburten, totgeborene Kinder oder Kinder mit physiologischen Entwicklungsstörungen? Frühere Geburten waren schwierig, das Baby war sehr groß oder klein, wurden andere spezifische Probleme diagnostiziert (z. B. Polyhydramnie)? All dies erhöht das Risiko der Entwicklung von GDM in der Zukunft erheblich.

Symptome von Schwangerschaftsdiabetes

GDM-Symptome gehen am häufigsten mit Manifestationen einher. In den meisten Fällen spürt der Patient die äußeren Manifestationen der Krankheit überhaupt nicht, was verschiedene Beschwerden mit einer radikalen Umstrukturierung des Körpers und den Prozessen seiner Anpassung an die zukünftige Geburt in Verbindung bringt. Manchmal kann es jedoch bei einer schwangeren Frau zu starkem Durst und übermäßigem Durst kommen Flüssigkeitsaufnahme, verbunden mit häufigem Drang nach kleineren Bedürfnissen, auch in diesem Fall, wenn der Fötus noch klein ist. Darüber hinaus ist Schwangerschaftsdiabetes durch periodische Blutdruckanstiege und geringfügige neurologische Manifestationen gekennzeichnet (von häufigen Stimmungsschwankungen bis hin zu Hysterie). In seltenen Fällen leidet eine Frau unter Schmerzen im Herzen und Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen.

Wie aus dem oben Gesagten hervorgeht, charakterisieren solche Symptome häufig die üblichen und damit verbundenen klassischen Pathologien (z. B. Toxikose). Ein unscharfes „Bild“ erlaubt keine eindeutige Bestimmung des Problems und in den meisten Fällen wird Diabetes mellitus nur mit Hilfe geeigneter Tests diagnostiziert.

Diagnose

Gemäß dem Standardüberwachungsschema für Patienten wird im Zeitraum von 22 bis 28 Wochen (dann steigt der Insulinbedarf des weiblichen Körpers deutlich an, im Durchschnitt bis zu 75 Prozent der üblichen Norm) ein Glukosetoleranztest durchgeführt. Für diese Analyse wird zunächst morgens auf nüchternen Magen Blut aus einem Finger entnommen. Zu beachten ist, dass Sie zwölf Stunden vor dem Test auf Essen und vom Arzt nicht verordnete Medikamente verzichten müssen, außerdem körperlichen/seelischen Stress vermeiden, auf Alkohol und Rauchen verzichten müssen.

Nach der Entnahme von Kapillarblut gemäß dem oben genannten Schema erhält das schöne Geschlecht eine orale Dosis Glukose, die 75 Gramm entspricht. Danach erfolgt eine Stunde und zwei Stunden später die zweite und dritte Kapillarblutentnahme.

Die Normen des oben genannten Tests sind: auf nüchternen Magen nicht mehr als 5,1 mmol/l, eine Stunde nach oraler Glukosegabe nicht mehr als 10 mmol/l, nach 2 Stunden nicht mehr als 8,5 mmol/l. In der Regel liegen die Nüchterntestwerte bei Schwangeren mit GDM sogar unter dem Normalwert, unter Belastung sind sie jedoch deutlich höher.

Im Gegensatz zum klassischen und Typ-2-Test wird bei Verdacht auf Schwangerschaftsdiabetes kein Test auf glykiertes Hämoglobin durchgeführt, da dieser aufgrund der Besonderheiten der Bildung von temporärem GDM bei Frauen häufig falsch negativ ausfällt.

Zusätzlich zu dieser Analyse muss der Arzt zur Bestätigung der Diagnose andere Krankheiten ausschließen, die eine Hyperglykämie verursachen, und gegebenenfalls alternative Forschungsformen verschreiben.

Aufgrund gewisser Risiken für die zukünftige Gesundheit des Babys erfolgt die Behandlung des Schwangerschaftsdiabetes mellitus mit möglichst sicheren Methoden und einem Minimum an Medikamenten. Nachdem GDM festgestellt wurde, wird dem schönen Geschlecht eine spezielle Diät sowie eine mäßige körperliche Belastung verschrieben, die für sie in diesem Stadium der fetalen Entwicklung machbar ist. Jetzt müssen Sie bis zu 7 Mal am Tag den aktuellen Blutzuckerspiegel mit einem Blutzuckermessgerät ändern und ein detailliertes Tagebuch der Testergebnisse führen, damit sich der Arzt bei Bedarf mit solchen Statistiken vertraut machen und den Verlauf anpassen kann Therapie.

In manchen Fällen reichen Diät und Bewegung nicht aus – in diesem Fall verschreibt ein Facharzt eine Insulintherapie für den Zeitraum von der Schwangerschaft bis zur Geburt. Spezifische Dosierungen und Dosierungsschemata für das Arzneimittel werden ausschließlich von Ihrem behandelnden Arzt verordnet! Leider erzielen Insulininjektionen aufgrund der geringen Empfindlichkeit der Gewebezellen gegenüber diesem Hormon bei Schwangerschaftsdiabetes nicht die größtmögliche Wirkung.

Ein weiteres klassisches Medikament zur Senkung des Blutzuckerspiegels ist die Einnahme oraler blutzuckersenkender Medikamente. Die überwiegende Mehrheit davon ist aufgrund der sehr hohen Risiken für die Gesundheit und das Leben des ungeborenen Kindes während der Schwangerschaft verboten. Eine Ausnahme bildet Metformin, das jedoch nur als letztes Mittel verschrieben wird, wobei alle möglichen Folgen sorgfältig abgewogen und schwerwiegende Nebenwirkungen berücksichtigt werden.

Der wirksamste Mechanismus zur Bekämpfung von GDM ist eine richtig ausgewählte Ernährung – dieses Axiom gilt seit mehr als fünf Jahrzehnten. Trotz der Ähnlichkeit der Symptome und Behandlungsmethoden bei Schwangerschaftsdiabetes mellitus und Typ-1.2-Diabetes mellitus unterscheiden sich die Ernährungssysteme für sie erheblich. Wenn Sie an GDM leiden, sollten Sie sich nicht kohlenhydratarm oder vegan ernähren, da sich solche Ernährungsgewohnheiten negativ auf die zukünftige Gesundheit des schwangeren Fötus auswirken können. Die Bildung von Ketonkörpern ist besonders gefährlich, wenn der Körper auf die Ernährung mit eigenen Fetten umstellt. Was zu tun? Ärzte empfehlen in dieser Lebensphase einer Mutter, bis zur Geburt, auf eine rationale, ausgewogene Ernährung umzusteigen. Seine Hauptpunkte:

1. Teilmahlzeiten, 3 Hauptzugänge (Frühstück, Mittagessen, Abendessen) und 3 Snacks.
2. Weigerung, Produkte zu essen, die einfache „schnelle“ Kohlenhydrate enthalten – Mehl, Süßigkeiten, Gurken, Fast Food und Kartoffeln in jeglicher Form.
3. Die normale Kalorienaufnahme wird mit 35 kcal pro Kilogramm Körpergewicht berechnet.
4. Die systemische Verteilung von BJU beträgt 25–30 Prozent Proteine, etwa 30 Prozent Fette und bis zu 40–45 Prozent Kohlenhydrate.
5. Achten Sie darauf, Lebensmittel mit Ballaststoffen zu sich zu nehmen, um die Verdauung zu verbessern und die Peristaltik zu stabilisieren.
6. Ständige Überwachung des Zuckerspiegels und der Ketonkörper, optimalerweise nach jeder Mahlzeit (nach 60 Minuten).

Bei dieser Diät liegt die optimale Gewichtszunahme während der Schwangerschaft bei 11 bis 16 Kilogramm. Im Allgemeinen ist die Ernährung von Frauen mit GDM im Zeitraum vom Beginn der Schwangerschaft bis zur Geburt fast identisch mit der grundlegenden gesunden Ernährung des schönen Geschlechts in einer interessanten Position ohne gesundheitliche Probleme, erfordert jedoch eine strengere Einhaltung der zirkadianen Rhythmen und vollständige Kontrolle des Zuckerspiegels/Ketonkörpers im Blut.

Menü für die Woche

Ein klassisches Wochenmenü mit sechs täglichen Mahlzeiten versorgt eine schwangere Frau mit allen notwendigen Elementen und trägt gleichzeitig dazu bei, den normalen Kohlenhydratstoffwechsel aufrechtzuerhalten und das Risiko von GDM-Komplikationen zu minimieren.

Tag 1

Wir frühstücken mit einem großen Sandwich mit Hartkäse und zwei Tomaten sowie einem gekochten Ei. Als Snack vor dem Mittagessen eine kleine Schüssel Hüttenkäse und eine Handvoll Rosinen. Zum Mittagessen gibt es Gemüsesuppe. Wir essen einen Nachmittagssnack mit einem großen Glas Naturjoghurt. Wir essen zu Abend mit einem Teller Gemüsesalat und einer Avocado. Vor dem Schlafengehen können Sie ein Glas Hagebuttensud trinken.

Tag 2

Wir frühstücken mit einer Schüssel Haferflocken mit Milch. Wir naschen zwei Äpfel. Wir essen zu Mittag Hühnersuppe mit Fleisch. Wir essen einen Nachmittagssnack mit einhundert Gramm fettarmem Hüttenkäse. Wir essen zu Abend mit Gemüseeintopf und einem kleinen Stück Tafelspitz. Vor dem Schlafengehen können wir ein Glas einprozentigen Kefir ohne Zucker trinken.

Tag 3

Wir frühstücken mit einem Teller Omelett mit zwei Gurken. Zum zweiten Frühstück - ein Glas Joghurt. Zum Mittagessen gibt es Fischsuppe. Wir essen einen Nachmittagssnack mit zwei Bananen. Wir essen zu Abend mit einem Teller Milchbrei. Vor dem Schlafengehen essen wir einen halben Teller Gemüsesalat.

Tag 4

Wir frühstücken mit Käsekuchen, durchsetzt mit Rosinen und der Zugabe von 15 Prozent natürlicher Sauerrahm. Als Snack eine Handvoll geschälte Walnüsse. Wir essen zu Mittag mit einer Schüssel Linsensuppe. Wir essen einen Nachmittagssnack mit zwei kleinen Birnen. Wir essen zu Abend mit einem Teller gedünstetem Reis und gebackenem Hühnchen mit Tomaten (100 Gramm). Vor dem Schlafengehen trinken wir Tee.

Tag 5

Zum Frühstück bereiten wir ein Omelett mit einem Sandwich (Butter, Hartkäse, Roggenbrot) zu. Trinken Sie vor dem Mittagessen ein Glas Tomatensaft. Wir essen zu Mittag mit Gemüseeintopf und 100 Gramm gedünstetem Fleisch. Wir essen einen Nachmittagssnack mit zwei Pfirsichen. Zum Abendessen ein Teller Hartweizenspaghetti mit Tomatensauce. Vor dem Schlafengehen können Sie ein Glas Kräutertee trinken.

Tag 6

Wir frühstücken mit Hüttenkäse und geriebenen Beeren. Als Snack gibt es ein kleines Sandwich mit einer Scheibe Hartkäse. Wir essen zu Mittag mit einem Teller Buchweizen mit geschmortem Fleisch, Gemüsesalat und grünem Tee. Wir trinken nachmittags ein Glas frischen Saft. Wir essen zu Abend mit Gemüsesalat und 100 Gramm Hähnchenbrust mit Tomaten. Vor dem Schlafengehen können Sie ein Glas 1-prozentige Milch trinken.

Tag 7

Wir frühstücken mit einem Teller milchigem Maisbrei mit getrockneten Aprikosen. Wir naschen zwei Äpfel. Das Mittagessen besteht aus einem klassischen Tomaten-Gurken-Salat und einer Kohlsuppe. Wir essen einen Nachmittagssnack mit einer Handvoll Trockenfrüchten. Zum Abendessen gibt es Zucchini-Pfannkuchen mit Sauerrahm und einem Glas Saft. Vor dem Schlafengehen können Sie einen Hagebuttensud trinken.

Allen schwangeren Frauen mit der Diagnose Schwangerschaftsdiabetes mellitus empfehlen wir zunächst einmal, nicht in Panik zu geraten – dieses Syndrom wird, wie weltweite medizinische Statistiken zeigen, jedes Jahr bei vier Prozent der werdenden Mütter diagnostiziert. Ja, das ist ein alarmierendes Signal, dass mit dem Körper nicht alles in Ordnung ist, aber in den meisten Fällen verschwindet GDM nach der Geburt. Natürlich sollte eine Frau eineinhalb bis zwei Jahre nach der Entbindung den Zustand des Körpers überwachen, regelmäßig Blut für Zucker spenden und versuchen, während dieser Zeit auf eine weitere Schwangerschaft zu verzichten - das Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit und ihres Übergangs besteht die Hauptdiabetes vom Typ 1 oder 2 nehmen deutlich zu.

Ernähren Sie sich vernünftig und richtig, verbringen Sie mehr Zeit an der frischen Luft, machen Sie auf die Empfehlung Ihres Arztes dosierte körperliche Aktivität – die geplante Geburt wird gut verlaufen und Sie können Ihr Baby sogar stillen und mögliche Manifestationen von Diabetes in Zukunft sorgfältig überwachen.

Nützliches Video

Schwangerschaftsdiabetes mellitus oder Schwangerschaftsdiabetes mellitus

Schwangerschaftsdiabetes mellitus bei schwangeren Frauen

Unter Schwangerschaftsdiabetes versteht man Diabetes, der bei einer Frau während der Schwangerschaft auftritt. Außerdem kann die Untersuchung ergeben, dass eine schwangere Frau noch keinen „ausgewachsenen“ Diabetes, sondern eine gestörte Glukosetoleranz, also einen Prädiabetes, hat. In der Regel haben schwangere Frauen nach den Mahlzeiten einen erhöhten Blutzuckerspiegel, der auf nüchternen Magen jedoch normal bleibt.

Schwangerschaftsdiabetes ist ein Zeichen dafür, dass eine Frau ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes hat.

In den meisten Fällen wird ein Schwangerschaftsdiabetes mellitus in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft entdeckt und verschwindet bald nach der Geburt. Oder eine Frau wird schwanger, während sie bereits an Diabetes leidet. Der Artikel „ “ erklärt ausführlich, was zu tun ist, wenn eine Frau vor der Schwangerschaft Diabetes entwickelt. In jedem Fall ist das Ziel der Behandlung dasselbe: den Blutzuckerspiegel nahe am Normalwert zu halten, um ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.

So bestimmen Sie das Risiko einer Frau, an Schwangerschaftsdiabetes zu erkranken

Schwangerschaftsdiabetes mellitus erschwert etwa 2,0–3,5 % aller Schwangerschaften. Bereits in der Planungsphase für eine größere Familie kann eine Frau ihr Risiko für Schwangerschaftsdiabetes einschätzen. Seine Risikofaktoren:

• Übergewicht oder Fettleibigkeit (berechne deinen Body-Mass-Index);
• das Körpergewicht einer Frau nahm nach dem 18. Lebensjahr deutlich zu;
• Alter über 30 Jahre;
• Verwandte haben, die an Diabetes leiden;
• während einer früheren Schwangerschaft bestand Schwangerschaftsdiabetes, es wurde Zucker im Urin gefunden oder es wurde ein großes Baby geboren;
• PCO-Syndrom.

Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes mellitus

Alle Frauen werden zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche behandelt. Darüber hinaus wird bei diesem Test der Glukosespiegel im Blutplasma nicht nur auf nüchternen Magen und nach 2 Stunden, sondern auch noch 1 Stunde nach der „Belastung“ gemessen. Auf diese Weise prüfen sie, ob ein Schwangerschaftsdiabetes vorliegt und geben gegebenenfalls Empfehlungen zur Behandlung.

Interpretation eines oralen Glukosetoleranztests zur Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes mellitus

Dabei kann es hilfreich sein, sich daran zu erinnern, dass der Nüchtern-Plasmazuckerspiegel bei schwangeren Frauen normalerweise normal bleibt. Daher ist ein Nüchternzuckertest wenig aussagekräftig. Wenn bei einer Frau außerdem ein hohes Risiko besteht, an Schwangerschaftsdiabetes zu erkranken, sollte bereits im Stadium der Schwangerschaftsplanung ein oraler Glukosetoleranztest durchgeführt werden.

Wie hoch ist das Risiko für den Fötus?

Je höher der Blutzuckerspiegel einer schwangeren Frau über der Norm liegt, desto höher ist das Risiko einer Makrosomie. Dies ist die Bezeichnung für übermäßiges Wachstum des Fötus und Übergewicht, das im dritten Schwangerschaftstrimester zunehmen kann. Gleichzeitig bleibt die Größe seines Kopfes und Gehirns im Normbereich, der große Schultergürtel bereitet jedoch Schwierigkeiten beim Passieren des Geburtskanals.

Makrosomie kann zu einer Frühschwangerschaft sowie zu Verletzungen des Babys oder der Mutter während der Geburt führen. Wenn eine Ultraschalluntersuchung eine Makrosomie zeigt, entscheiden sich Ärzte oft dafür, vorzeitige Wehen einzuleiten, um deren Verlauf zu erleichtern und ein Geburtstrauma zu vermeiden. Die Gefahr einer solchen Taktik besteht darin, dass selbst eine große Frucht möglicherweise nicht reif genug ist.

Nach Angaben der American Diabetes Association aus dem Jahr 2007 ist die Gesamtsterblichkeitsrate bei Föten und Neugeborenen jedoch sehr niedrig und hängt kaum vom mütterlichen Blutzuckerspiegel ab. Dennoch sollte eine schwangere Frau ihren Blutzucker so sorgfältig wie möglich nahe an den Normalwerten halten. Wie das geht, wird im Folgenden beschrieben.

Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes mellitus

Wenn bei einer schwangeren Frau Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wurde, wird ihr zunächst eine Diät, mäßige körperliche Aktivität und 5-6 Mal täglich empfohlen.

Es wird empfohlen, den Blutzuckerspiegel während der Schwangerschaft aufrechtzuerhalten

Wenn Diät und Bewegung nicht helfen, den Zuckerspiegel wieder zu normalisieren, werden der schwangeren Frau Insulinspritzen verschrieben. Weitere Informationen hierzu finden Sie im Artikel „“. Welche Insulintherapie verschrieben werden soll, entscheidet ein qualifizierter Arzt und nicht der Patient selbst.

Aufmerksamkeit! Diabetes-Pillen, die den Blutzuckerspiegel senken, sollten während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden! In den Vereinigten Staaten wird es zur Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes eingesetzt, die FDA (US-Gesundheitsministerium) empfiehlt es jedoch nicht offiziell.

Diät bei Schwangerschaftsdiabetes

Die richtige Ernährung bei Schwangerschaftsdiabetes sieht wie folgt aus:

• Sie müssen 5-6 Mal am Tag essen, 3 Hauptmahlzeiten und 2-3 Snacks;
• verzichten Sie vollständig auf den Verzehr von schnell verdaulichen Kohlenhydraten (Süßigkeiten, Mehl, Kartoffeln);
• gründlich 1 Stunde nach jeder Mahlzeit;
• Ihre Ernährung sollte 40–45 % Kohlenhydrate, bis zu 30 % gesunde Fette und 25–60 % Proteine ​​enthalten;
• Der Kaloriengehalt der Diät wird nach der Formel 30-35 kcal pro 1 kg Ihres Idealkörpergewichts berechnet.

Wenn Ihr Gewicht vor der Schwangerschaft gemäß Ihrem Body-Mass-Index normal war, beträgt die optimale Gewichtszunahme während der Schwangerschaft 11-16 kg. Wenn eine schwangere Frau bereits übergewichtig oder fettleibig war, wird ihr empfohlen, nicht mehr als 7-8 kg zuzunehmen.

Wenn Sie während der Schwangerschaft an Schwangerschaftsdiabetes litten und dieser nach der Geburt verschwunden ist, entspannen Sie sich nicht zu sehr. Denn das Risiko, dass man irgendwann an Typ-2-Diabetes erkrankt, ist sehr hoch. Schwangerschaftsdiabetes ist ein Zeichen dafür, dass das Gewebe Ihres Körpers eine schlechte Insulinsensitivität aufweist.

Es stellt sich heraus, dass Ihre Bauchspeicheldrüse im normalen Leben bereits an der Grenze ihrer Leistungsfähigkeit arbeitet. Während der Schwangerschaft nahm die Belastung für sie noch mehr zu. Daher konnte sie die Produktion der erforderlichen Insulinmenge nicht mehr bewältigen und der Blutzuckerspiegel stieg über die Obergrenze des Normalwerts hinaus.

Mit zunehmendem Alter nimmt die Insulinresistenz des Gewebes zu und die Fähigkeit der Bauchspeicheldrüse, Insulin zu produzieren, nimmt ab. Dies kann zu Diabetes und seinen schweren Gefäßkomplikationen führen. Bei Frauen, die während der Schwangerschaft einen Schwangerschaftsdiabetes hatten, ist das Risiko für diese Entwicklung erhöht. Das bedeutet, dass wir Diabetes vorbeugen müssen.

Der beste Weg, Diabetes vorzubeugen, ist die Umstellung auf. Das bedeutet, dass Sie Ihre Ernährung auf proteinhaltige Lebensmittel und natürliche, gesunde Fette konzentrieren müssen, anstatt auf kohlenhydratreiche Lebensmittel, die das Diabetesrisiko erhöhen und Ihre Figur ruinieren. Eine kohlenhydratarme Ernährung ist für Frauen während der Schwangerschaft kontraindiziert, eignet sich jedoch hervorragend nach Beendigung der Stillzeit.

Bewegung ist auch zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes von Vorteil. Finden Sie eine Form der körperlichen Aktivität, die Ihnen Spaß macht, und üben Sie sie aus. Sie könnten beispielsweise gerne schwimmen, joggen oder Aerobic machen. Diese Art des Sportunterrichts löst durch den Anstieg der „Glückshormone“ einen Zustand angenehmer Euphorie aus.

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1. Albina

   Ich bin 34 Jahre alt, 170 groß, vor der Schwangerschaft 64 kg, jetzt in der 34. Woche 72 kg.
   Sie haben eine Diät verschrieben, Zucker ist normal! Aber der Glukosewert im Urin beträgt 2,6, mehr als normal!

   Was soll mir der Arzt jetzt verschreiben?!

2. Vitalina

   Guten Tag, ich bin 26 Jahre alt, Größe 167, Gewicht vor der Schwangerschaft 53, jetzt 57, 30 Wochen schwanger, in der Familie gab es noch nie Diabetes. In Woche 25 wurde ein Glukosetoleranztest durchgeführt (75 g Glukose), die Ergebnisse waren 83-173-143. Die Ärzte waren durch die Indikatoren nach dem Training verwirrt, sie verordneten eine Diät und maßen den Zucker morgens auf nüchternen Magen und nach dem Mittagessen gaben sie morgens die Norm an<90, <125. Утром у меня всегда выше нормы — от 98 до 106. После еды почти всегда в норме, повышение бывает где-то раз в 10 дней. Гинеколог уже заговорила о возможном подключении инсулина. B 29 недель сдала в лаборатории сахар из вены натощак 84 (прибор в то утро показал 106), глик.гемоглобин 4,9%. Последнее узи в 29 недель — малыш развивается нормально без отклонений. Все другие анализы в норме.
   Ich habe auf dieser Seite über mögliche Ungenauigkeiten des Geräts gelesen. Ist es möglich, eine Schwangerschaft während der Schwangerschaft zu diagnostizieren? Diabetes basierend auf diesen Daten? Ist dieser Zucker für ein Kind gefährlich? Ist es notwendig, mit Insulin zu beginnen? Es gibt keine Möglichkeit, den Zucker auf nüchternen Magen zu reduzieren.

3. Marianna

   Ich bin 26 Jahre alt, 178 cm groß, derzeit in der 30. Woche schwanger, wiege 75 kg. Vor der Schwangerschaft wog ich 64-66 kg. Vor zwei Wochen habe ich einen Glukosetoleranztest (75 Gramm Glukose) gemacht, der Wert lag nach 2 Stunden bei 8,8. Der Arzt sagte, dass zusätzliche Untersuchungen erforderlich seien, da das Ergebnis überschätzt werde. Aber auf nüchternen Magen lag mein Zuckerwert bei 4,6 und dann habe ich ihn eine Stunde nach dem Essen gemessen, als er 5,9 anzeigte. Mir geht es großartig, ich hatte noch nie Probleme mit Übergewicht und auch die Entwicklung des Fötus verläuft normal. Sollte ich mir Sorgen machen und für weitere Tests ins Krankenhaus gehen? Oder versichert sich der Arzt einfach gegen das geringste Risiko?

4. Yana

   33 Jahre alt, Größe 175 cm. Schwangerschaft 32 Wochen. Jetzt wiegt sie 66,6 kg, vor der Schwangerschaft 59 kg. Fastenzucker 6.2. Sie verordneten eine Diät und maßen viermal täglich den Zucker. Ergebnisse: Fasten 4,8-5,3. Eine Stunde nach dem Essen 4,8-7,1. Sind diese Indikatoren gefährlich und sollte ich auf Insulin umsteigen?

5. Olesja

   Guten Tag. Helfen Sie mir bitte. Schwangerschaft 33 Wochen. Alter 32 Jahre. Das Gewicht vor der Schwangerschaft betrug 69 kg, die Körpergröße 160 cm, das Gewicht beträgt jetzt 82 kg. Nach 31 Wochen stieg der Nüchternblutzucker auf 6,2, das glykierte Hämoglobin auf 6,1 und das Cholesterin auf 9,6. Ich fing an, Zucker abzumessen. Auf nüchternen Magen schwankt er zwischen 6,6 und 7,6, wenn ich nach einem Drang ein paar Stunden ohne Nahrung auskomme, normalisiert sich der Zucker wieder. Zucker 2 Stunden nach dem Essen von 5,5-8,2. Ich habe eine Diät gemacht. Ich habe einen Endokrinologen kontaktiert. Er verordnete Insulininjektionen für die Nacht, Levemir 10 Einheiten und Novorapid 6 Einheiten vor den Mahlzeiten. Nach Insulininjektionen änderte sich die Situation nicht. Ich fing an, mehr Nahrung hinzuzufügen, wie vom Arzt empfohlen. Ich habe nachts bis zu 16 Einheiten Levemir und vor den Mahlzeiten 10 Einheiten Novorapid eingenommen. Zucker nimmt nicht ab. Was soll ich in dieser Situation tun? Einheiten weiter erhöhen? Danke.

6. Marietta

   Guten Tag. Ich bin 24 Jahre alt, 156 cm groß, 58 kg schwer, vor der Schwangerschaft 46 kg. Ich bin in der 30. Woche. Nüchternzuckerwerte 5,4 nach Test 8,8. Muss ich eine Diät einhalten? Sind solche Indikatoren für ein Kind gefährlich?

7. Oksana

   Guten Tag. Bitte sagen Sie mir, ich bin in der 16. Woche schwanger – Gewicht 61 kg, Größe 173 cm, vor der Schwangerschaft wog ich 60 kg. Zweimal fanden wir Zucker im Urin, beim dritten Mal Zucker und auch Aceton. Nüchternblutzucker 3.7. Mir geht es gut, der Ultraschall der Schilddrüse ist ohne Pathologien. Ich mache mir darüber große Sorgen. Ultraschall nach 12 Wochen ist normal. Was könnte es sein?

8. Oksana

   Guten Tag, ich bin 30 Jahre alt, 158 cm groß und 56 kg schwer. 17 Wochen schwanger. Zuerst habe ich abgenommen, aber jetzt habe ich das Gewicht zugenommen, mit dem ich registriert war. Dies ist die zweite Schwangerschaft, bei der ersten kam das Kind mit 4,5 kg und einer Körpergröße von 57 cm zur Welt. Nach der Geburt wurden Zuckertests durchgeführt – alles war normal. Jetzt wird bei mir Schwangerschaftsdiabetes mellitus diagnostiziert. Ich habe einen Zucker-GKN von bis zu 4,6 und einen PPG von bis zu 6,5 mmol/l gemessen. Analyse auf glykosyliertes Hämoglobin 4,7 %, C-Peptid 1,18.
   Stimmt es, dass meine Tests eine solche Diagnose stellen?

9. Ksenia

   Guten Tag. 35 Jahre alt, während ihrer zweiten Schwangerschaft wurde bei ihr Schwangerschaftsdiabetes mellitus diagnostiziert. Ich folgte einer strengen Diät. Wie hoch sollten die Zuckerwerte nach der Geburt sein? Wann messen? Danke!!

10. Tatiana

    Hallo! Ich bin 33 Jahre alt, 167 cm groß, Gewicht vor der Schwangerschaft 65 kg, jetzt 25 Wochen – 69 kg. Zweite Schwangerschaft. Während meiner ersten Schwangerschaft war alles normal. In der 19. Woche wurde Zucker im Urin festgestellt und der Blutzuckerspiegel war etwas höher als normal. Sie schickten mich zu einem Endokrinologen, spendeten Blut – die Norm, spendeten Blut mit einer Ladung – das Ergebnis war normal. Sie gaben mir die Empfehlung, es in der 25. Woche zu wiederholen. Ich habe Blut von meinem Finger gespendet – die Norm. Unter Belastung: auf nüchternen Magen 5, nach einer Stunde 10,5, nach einer weiteren Stunde 8,2. Es wurde die Diagnose Schwangerschaftsdiabetes mellitus gestellt. Sie setzten mich auf Diät und sagten mir, ich solle meinen Zucker sechsmal täglich mit einem Blutzuckermessgerät messen: vor den Mahlzeiten und zwei Stunden später nach den Mahlzeiten. Aber aus irgendeinem Grund verwirrt mich diese Diagnose. Ich nehme nach und nach zu und habe keine weiteren Symptome.

11. Evgenia

    Guten Tag, ich bin 31 Jahre alt, 174 cm groß, 75 kg schwer, vor der Schwangerschaft 64 kg. Dies ist meine dritte Schwangerschaft, ich hatte bereits zwei frühe Fehlgeburten. Ich habe den Verträglichkeitstest bestanden, die Indikatoren sind wie folgt: auf nüchternen Magen 4,11, nach 1 Stunde 6,90, nach 2 Stunden 8,6. Der Arzt diagnostizierte sofort GDM und schickte mich zu einem Endokrinologen, um mit der Insulintherapie zu beginnen. Hat der Arzt mit der Diagnose und Behandlung Recht? Oder lohnt es sich vielleicht, den Test zu wiederholen?

12. Elena

    Guten Tag! Alter 35 Jahre, Größe 162 cm, Gewicht vor der Schwangerschaft 65 kg, jetzt 72. Schwangerschaft 28 Wochen. In der 28. Woche machte ich einen Glukosetoleranztest. Ergebnis: auf nüchternen Magen 3,88, nach 1 Stunde 8,17, nach 2 Stunden 9,38. Der Gynäkologe schlug vor, zusätzliche Tests durchzuführen, um einen Fehler auszuschließen. Ergebnis: glykiertes Hämoglobin 4,3 %, Fructosamin 217.
    Am selben Tag habe ich einen zusätzlichen Test auf Alpha-Amylase (Ergebnis 86) und Pankreas-Amylase - Ergebnis 68 gemacht. Ich habe ihn noch einmal gemacht, weil er in Woche 10 erhöht war und einen Wert von 68 hatte. Anscheinend hat sich seitdem nichts verändert .

    Lohnt es sich, mehr zu recherchieren? Schließen die Ergebnisse der Analyse auf glykiertes Hämoglobin und Fruktosamin in meinem Fall die Diagnose Schwangerschaftsdiabetes aus?
    Vielen Dank im Voraus!

13. Yachthafen

    Guten Tag! Alter 43 Jahre, Größe 166 cm, Gewicht vor der Schwangerschaft 57 kg, jetzt ca. 59 kg. Schwangerschaft 27 Wochen. In der 24. Woche machte ich einen Glukosetoleranztest – nüchtern 4,8 mmol/l, nach 1 Stunde 10 mmol/l, nach 2 Stunden – 9 mmol/l. Basierend auf den Ergebnissen dieses Tests diagnostizierte der Endokrinologe Schwangerschaftsdiabetes und verordnete eine Einschränkung der leicht verdaulichen Kohlenhydrate. Ich hatte vorher so gut wie nie Süßigkeiten oder Brot gegessen. Außerdem ist es ein Muss, ein Ernährungstagebuch zu führen, ein Blutzuckermessgerät zu kaufen und den Nüchternzucker zu messen.< 5 ммоль/л, измерять через час после завтрака, обеда и ужина (должен быть < 7 ммоль/л). В течение двух недель измерений сахар натощак всегда в норме, после еды он немного поднимался 4 раза исключительно после завтрака — 7,1-7,3 ммоль/л. С эндокринологом скорректировали диету на завтрак. После этих двух недель эндокринолог сказала, что показатели сахара после еды все равно высокие, диагноз гестационный диабет оставила и назначила колоть вечером левемир 6 ЕД. Ребенок по результатам УЗИ — все показатели в норме, единственно ставят тенденцию к крупному. Действительно ли у меня гестационный диабет и так ли мне необходимо колоть в данном случае инсулин или можно ограничиться диетой?

14. Zhanna

    Guten Tag! 31 Jahre alt, Größe 168, Gewicht vor der Schwangerschaft 69 kg, jetzt 28 Wochen, Gewicht 80 kg. Nach dem Nüchternglukosetoleranztest 4,9 mmol, 1 Stunde nach der Belastung 10,1 mmol, 2 Stunden nach der Belastung 8,2 mmol. bei mir wurde Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert. Der Endokrinologe empfahl eine Diät, die Anschaffung eines Blutzuckermessgeräts und das Führen eines Ernährungstagebuchs. Reicht das in meinem Fall? Wie ernst ist es meinen Ergebnissen zufolge? Ist es sinnvoll, den Test zu wiederholen? Danke.

15. Elena

    Guten Tag! Ich bin 25 Jahre alt, Gewicht vor der Schwangerschaft 57,5 ​​kg, jetzt in der 36. Schwangerschaftswoche 63,7 kg, Größe 164 cm. Der Nüchternzuckerwert lag laut Labortests immer im Normbereich von 4,5; 3,87; 3.45. In der 28. Woche habe ich auf nüchternen Magen getestet – 4,58; nach 1 Stunde - 12, nach 2 Stunden - 7.45. Der Endokrinologe diagnostizierte Schwangerschaftsdiabetes mellitus und verordnete ab der 30. Woche eine Diät. Bis zur 36. Woche war alles in Ordnung. Der Nüchternzucker schwankte laut Glukometerergebnis zwischen 3,9 und 4,4; eine Stunde nach dem Essen stieg er nicht über 5,7. Ich habe die Diät befolgt, das einzige war, dass ich manchmal ein bisschen Eis essen konnte, aber alles war normal. Vor zwei Tagen kam es zu einer Panne. Abends um 21 Uhr habe ich ein Stück Kuchen gegessen, eine Stunde später habe ich meinen Zucker gemessen – das Blutzuckermessgerät zeigte 7,0 an. Am nächsten Tag war alles in Ordnung. Aber heute Morgen sind es auf nüchternen Magen 3,9 und nach einer Stunde Essen 7,3. Sehr besorgt. Was zu tun ist? Wie kann sich das auf das Kind auswirken? Den Ultraschallergebnissen zufolge ist der Fötus nicht groß, ganz im Gegenteil.

16. Anna

    Wenn während der Schwangerschaft Insulin verschrieben wird, wie sieht es dann nach der Geburt aus? Das sind keine Vitamine, sie bleiben ein Leben lang erhalten?

17. Liebe

    Guten Tag! Ich bin 27 Jahre alt, 172 cm groß, 77 kg schwer (vor der Schwangerschaft 68 kg), 22 Wochen alt. Nach der Messung des Nüchternzuckers diagnostizierten wir einen Schwangerschaftsdiabetes mellitus: beim ersten Mal 5,2, beim zweiten Mal 5,6. Nach dem Kauf eines Blutzuckermessgeräts und der Umstellung auf eine kohlenhydratarme Diät lag er auf nüchternen Magen bei 4,1-4,3, nach den Mahlzeiten und tagsüber stieg er nie über 5,1.
    Die Frage ist: Der Gehalt an Ketonen im Urin ist viel höher als normal. Ich habe versucht, mehr Flüssigkeit zu trinken, aber es ging nur um die Hälfte zurück, und selbst dann nicht immer. Ist dieser Ketonspiegel im Urin gefährlich? Und wird es Auswirkungen auf das Kind haben?
    Danke. Und besonderer Dank für die Förderung von Informationen über die Low-Carb-Diät. Ohne Ihre Ressource wüsste ich nicht, wohin ich laufen soll :)

18. Marianne

    Guten Tag! Dies ist meine dritte Schwangerschaft und dritter Schwangerschaftsdiabetes. Alter 37 Jahre, Gestationsalter 28 Wochen, Gewicht vor der Schwangerschaft 76 kg, Größe 156 cm, jetzt Gewicht 83 kg. Das erste Kind wurde groß geboren, hatte einen Kaiserschnitt und wog 4960 g. Sie sagten, es liege am Zucker. Ein Jahr später brachte ich mit 34 Wochen mein zweites Kind zur Welt, ebenfalls per Kaiserschnitt, dann lag der Nüchterntest bei 7,2. Sie wollten Insulin verschreiben, aber das Baby wurde früher geboren. Gewicht 3350 nach 34 Wochen. Der Endokrinologe verbot mir, zum dritten Mal schwanger zu werden, weil ich es einfach nicht ertragen konnte, sonst könnten wir uns beide mit dem Kind echten Diabetes „verdienen“. Aber nach 4 Jahren wurde sie wieder schwanger – sie trafen Vorsichtsmaßnahmen, aber es schlug fehl. Bis zum Ende des zweiten Trimesters war alles normal. Und dann ist der Zuckerwert neulich wieder gestiegen – 6,6. Hat das Auswirkungen auf das Kind? In welcher Menge wird Insulin verschrieben? Kann man dem Tee Honig oder einen Zuckerersatz hinzufügen?

19. Elena

    Guten Tag! Ich habe in der 24. Schwangerschaftswoche einen Glukosetoleranztest gemacht. Ergebnisse: 3,8 - 8,4 - 7,2. Größe 166 cm, Gewicht vor der Schwangerschaft 49 kg, jetzt 55 kg. Sprechen wir bei diesen Ergebnissen von Schwangerschaftsdiabetes? Benötigen Sie Insulin? Ich habe noch keinen Arzt aufgesucht. Vielen Dank im Voraus!

20. Julia Schatowa

    Guten Tag. Fastenzucker 5,3-6,2. Eine Stunde nach dem Essen (Diät) – bis zu 7, dann nach 2 Stunden – bis zu 6. Glukosetoleranztest: Fasten 5,6, nach einer Stunde 9,66, nach 2 Stunden – 6,72. Ich habe Blut aus einer Vene gespendet - 4,9, Glukometer - 5,9, eine Woche später aus einer Vene - 5,77, auf dem Gerät 6,1. Es ist in Ordnung?
    Und die letzte Frage. Vor dem Schlafengehen liegt der Zuckerwert bei 5,1 bis 5,5, aber morgens liegt er normalerweise bei etwa 6, und nach morgen kann er auf 5 sinken. Ist das normal? Alter 29 Jahre, Gewicht 83 kg, Größe 160 cm, Blutdruck 115/70, Gestationsalter 30 Wochen. Im ersten Schwangerschaftsmonat habe ich etwa 5 kg zugenommen, in den letzten drei Monaten habe ich jedoch 1 kg zugenommen. Sie wurden wegen einer Insulinstudie ins Krankenhaus eingeliefert – lohnt sich das?

21. Julia Schatowa

    Warum ist der Zuckergehalt auf nüchternen Magen höher als nach einer Mahlzeit? Muss ich Insulin spritzen? Mir ist auch aufgefallen, dass der Blutzuckerspiegel höher ist, wenn man Blut spendet, ohne ausreichend Schlaf zu bekommen.

22. Katharina

    Guten Tag! Danke für die informative Seite.

    33 Jahre alt, 25 Wochen, Größe 170 cm, Gewicht vor der Schwangerschaft 61 (stabil), jetzt + 4,5 kg. Diabetes wurde nie getestet, das polyzystische Ovarialsyndrom ist ein Risikofaktor. Zweistündige Testergebnisse: 4,0, 8,9, 8,5. Ich habe schon lange keine Süßigkeiten, Mehl und andere schnelle Kohlenhydrate (Weizen, Reis, Honig, Bananen) mehr gegessen. Im Sommer esse ich saisonales Obst (Erdbeeren, Kirschen, Wassermelonen), Gemüse, Hülsenfrüchte, Getreide (Hirse, Hafer, Buchweizen, Quinoa). Diabetes ist ein neues Thema für mich. Ich entschuldige mich, wenn die Antworten irgendwo auf der Website enthalten sind.

    Den Testergebnissen zufolge habe ich Schwangerschaftsdiabetes. Verstehe ich das richtig, dass der dritte Wert besonders schlecht ist, der erste ok, der zweite aber mittelmäßig? Wie schlecht ist das Bild überhaupt? Ich bin bereit, eine Diät zu machen, obwohl es nicht einfach sein wird, auf Haferbrei zum Frühstück zu verzichten. Könnten Sie bitte erklären, warum als Kohlenhydrate nur noch Rüben und Karotten übrig bleiben? Was ist falsch an Hülsenfrüchten (Linsen, rote Bohnen), von denen ich dachte, dass sie viel Eiweiß enthalten? Rüben und Karotten schmecken viel „zuckerhaltiger“. Buchweizen wurde, wenn ich mich nicht irre, früher auch Diabetikern empfohlen. Wann ist die beste Zeit, Kohlenhydrate zu sich zu nehmen, zum Frühstück, Mittag- oder Abendessen?

    Vielen Dank im Voraus.

23. Anna

    Guten Tag! Vielen Dank für den ausführlichen Artikel.
    Ich bin 23 Jahre alt, 164 cm groß, Gewicht vor der Schwangerschaft 76 kg, jetzt in der 29. Woche schwanger – Gewicht 76,5 kg. Zuvor wurde eine Insulinresistenz festgestellt, es kam zu plötzlichen Gewichtsveränderungen und sie nahm Metformin ein. In der 27. Schwangerschaftswoche habe ich einen Glukosetoleranztest durchgeführt. Ergebnisse: vor dem Training – 5,0 mmol/l; 1 Stunde nach dem Training – 7,7 mmol/l; 2 Stunden nach dem Training – 9,0 mmol/l. Ich hatte im dritten Trimester noch keinen Ultraschall.
    Ein Endokrinologe diagnostizierte Schwangerschaftsdiabetes. Sie empfahl eine Diät, das Führen eines Ernährungstagebuchs und die regelmäßige Messung des Zuckers mit einem Blutzuckermessgerät. Die erste Testmessung erfolgte ca. 3 Stunden nach dem Essen. Ich habe wie gewohnt gegessen, also viele Kohlenhydrate und Süßigkeiten. Das Ergebnis ist 3,4. Einen Tag später, heute, fing ich an, mich an die Diät zu halten und mit regelmäßigen Messungen zu beginnen. Auf nüchternen Magen - 3,7, dann ein Frühstück mit Lebensmitteln gemäß der vom Arzt verordneten Diät (Ei, frisches Gemüse, 4 Brote mit Ballaststoffen), nach einer Stunde ist das Ergebnis 5,6, nach zwei Stunden - 3,8.
    Ich habe überhaupt nicht genug gegessen, obwohl ich zwei Eier statt einem gegessen habe, und ich habe Hunger. Ich möchte nicht einmal Süßigkeiten, ich möchte nur essen. Sind diese Empfindungen normal, wenn ich plötzlich auf eine Diät umstelle, oder mache ich etwas falsch? Und mein Messgerät piept bereits bei einem Wert von 3,8, was dem hypoglykämischen Zustand entspricht. Kann man das ignorieren? Vielen Dank))

24. Swetlana

    Guten Tag. Ich suche zusätzlichen Rat, da ich im Ausland lebe und niemanden habe, an den ich mich wenden kann. Ich bin 36 Jahre alt. Dies ist meine zweite Schwangerschaft. Beim ersten Mal war der Zuckerspiegel etwas hoch und man riet mir zu einer Diät. Ich hatte in der 36. Woche einen Kaiserschnitt, der Fötus wog 3150 kg. Während meiner zweiten Schwangerschaft ließ ich Glukosetoleranztests durchführen und bei mir wurde Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert. Ich nehme seit meinem 5. Lebensmonat Insulin und bin jetzt in der 38. Woche. Zucker auf nüchternen Magen ist normal, nach den Mahlzeiten ist er jedoch erhöht. Fötus 3000 g. Gewicht vor der Schwangerschaft 53 kg, in der 38. Woche 70 kg. Aber gestern hat der Endokrinologe bei mir Typ-1-Diabetes diagnostiziert! Laut Antikörpertests Anti-GAD65 >250, glykiertes Hämoglobin HbA1c 4,8 %. Ist es mit diesen Tests möglich, Typ-1-Diabetes zu beurteilen? Und kann ich das Insulin nach der Schwangerschaft abschalten? Diese Diagnose macht mir Angst, da ich nie Anzeichen oder Symptome von Diabetes hatte. Kann ich sonst noch etwas ändern oder ist das schon ein Todesurteil?

25. Natalia

    Hallo, ich bin 32 Jahre alt und in der 30. Woche schwanger mit Zwillingen. Größe 172 cm, Gewicht vor der Schwangerschaft 64 kg, derzeit 75 kg. Glukosetoleranztest nach 24 Wochen: Nüchternzucker 4,85; in einer Stunde 9,32; in 2 Stunden 9.67. Der Endokrinologe verordnete eine Stunde nach den Mahlzeiten eine Diät und eine Zuckerkontrolle. Die Indikatoren liegen zwischen 4,8 und 10,4. Insulin (Humalog) wurde verschrieben: 1 Einheit = 1 XE vor dem Frühstück, 0,5 Einheiten = 1 XE vor dem Mittag- und Abendessen sowie eine Zuckerkontrolle eine Stunde nach den Mahlzeiten. Der Zuckerwert liegt zwischen 6,8 und 8,2. Warum fällt er nicht?

26. Elena

    Guten Tag! Ich habe den Artikel gelesen und wie informativ Ihre Antworten sind. Ich beschloss, mein Problem anzugehen.
    Wie allen anderen in unserer Stadt wurde mir während der Schwangerschaft ohne Indikation ein Glukosetoleranztest verschrieben.
    Jetzt bin ich 25 Wochen alt, Ausgangsgewicht 73 kg, aktuelles Gewicht - 74,5 kg. In der Familie gibt es keine Diabetiker; die allgemeinen Tests waren während der gesamten Schwangerschaft normal.
    Der Test wurde folgendermaßen durchgeführt: Blut wurde auf nüchternen Magen abgenommen, Zucker wurde bestimmt – das Ergebnis war 3,4. Sie sagten mir, ich solle 75 Gramm in Wasser verdünnte Glukose trinken und den Test in einer Stunde wiederholen. Das habe ich getan. Nach der Wiederholung sagten sie, ich hätte einen einstündigen Test, worüber ich sehr überrascht war, und sie sagten, dass ich frei sein könnte.
    Daraufhin bekam ich vom Arzt das Ergebnis – eine Stunde nach der Einnahme von Glukose lag mein Blutzucker bei 9,4.
    Der Arzt diagnostizierte sofort Schwangerschaftsdiabetes, verordnete eine Diät, überwachte den Zuckergehalt zu Hause auf nüchternen Magen und eine Stunde nach den Mahlzeiten und führte ein Ernährungstagebuch. Es stellte sich heraus, dass die Ergebnisse bei normaler Ernährung, nur mit Ausnahme von Süßigkeiten, nach dem Essen nicht über 5 steigen.
    Interessiert an folgenden Fragen:
    1. Wurde der Glukosetest korrekt durchgeführt?
    2. Ist es aufgrund dieser Ergebnisse möglich, diese Diagnose zu stellen?
    3. Soll ich den Test wiederholen?
    4. Wenn eine wiederholte Analyse sinnvoll ist, ist sie dann nicht schädlich für das Kind? Und wie lange nach dem vorherigen kann man es wiederholen?
    Vielen Dank für eure Aufmerksamkeit! Wir freuen uns auf Ihre Beratung!

27. Maria

    Hallo, ich habe die Fragen und Antworten gelesen und habe zwei Fragen:
    1) Wie hoch sollten die Werte bei einem Glukosetoleranztest sein, damit sie als normal gelten?
    2) Wie viel Glukose sollte sich bei einer kohlenhydratarmen Diät 1 Stunde und zwei Stunden nach dem Essen im Kapillarblut befinden?

28. Aljona

    Guten Tag. Bei ihr wurde Schwangerschaftsdiabetes mellitus diagnostiziert. Das Gestationsalter beträgt 10/11 Wochen. Der Nüchternzuckerwert in der Geburtsklinik betrug 5,57. Sie schickten mich zu einem Endokrinologen. Sie sagte, man solle ein Tagebuch führen und eine Diät einhalten, alle zuckerhaltigen Lebensmittel eliminieren und auf ein Minimum an Kohlenhydraten verzichten. Messen Sie Ihren Zucker außerdem dreimal täglich auf nüchternen Magen und nach den Mahlzeiten. Heute ist Tag 4 der Diät.
    Glukosewerte 1 Tag auf nüchternen Magen 5,2 Nach dem Frühstück 5,0 nach dem Mittagessen 7,4 nach dem Abendessen 4,7.
    Tag 2 auf nüchternen Magen 5.1 nach dem Frühstück 5.5 nach dem Mittagessen 6.3 nach dem Abendessen 5.2.
    Tag 3 auf nüchternen Magen 4,3 nach dem Frühstück 5,1 nach dem Mittagessen 7,1 nach dem Abendessen 4,6.
    Tag 4 auf nüchternen Magen 5.4 nach dem Frühstück 5.4.
    In diesen 3 Tagen habe ich laut Waage 2,3 kg abgenommen. Mein BMI liegt bei 33,2.
    Die Frage ist, geht das Übergewicht nicht sehr schnell verloren? Kann das dem Baby schaden? Wie viel Gewicht können Sie verlieren, ohne Ihrem Kind zu schaden?
    Wie kann man den Nüchternzucker reduzieren? Kann der Nüchternzucker aufgrund nervöser Anspannung erhöht sein?

29. Oleg

    Guten Tag. Während der Schwangerschaft wurde bei meiner Frau ein Schwangerschaftsdiabetes vermutet; ihr Zuckerwert lag bei 5-5,5. Sie ist 35 Jahre alt, nicht fettleibig. Die Geburt verlief gut. Nach etwa 4 Monaten lag der Nüchternzucker bei 6,1–6,2. Die Toleranz betrug 6,2–6,5. Glykiertes Hämoglobin 5,7 %. Es wurde die Diagnose eines erhöhten Nüchternglukosespiegels gestellt und Glucophage verschrieben. Sie sagten, dass ihr Insulinvorrat gering sei, aber es bestehe immer eine Chance. Der letzte ist besonders beängstigend. Sie haben erwähnt, dass Typ-1-Diabetes in diesem Alter mild verläuft. Ist das eine Stilfigur?

30. Katharina

    Guten Tag! Ich bin 24 Jahre alt, 160 cm groß, Gewicht vor der Schwangerschaft 50,9 kg, jetzt, in der 30. Schwangerschaftswoche, wiege ich genau 60 kg. Eine Ultraschalluntersuchung zeigte, dass der Fötus ziemlich groß war – 1900 g. Bei der letzten Blutuntersuchung lag der Glukosewert bei 5,1, aber abends habe ich viel Obst gegessen. Deutet diese Zahl auf Schwangerschaftsdiabetes hin? Ist das Gewicht des Babys zu diesem Zeitpunkt normal? Und wie viel habe ich bisher zugenommen? Kann ich mich an eine bestimmte Diät halten?

31. Swetlana

    Guten Tag. Ich bin 29 Jahre alt, 28 Wochen schwanger. Der Arzt hat mir einen Glukosetoleranztest verschrieben, aber ich mache mir Sorgen, ob das schädlich für das Baby ist. Bitte sagen Sie mir, ob der Glukosetoleranztest für ein Baby gefährlich ist?

32. Ksenia

    Guten Tag. Ich bin 23 Jahre alt und hatte vor der Schwangerschaft ein Gewicht von etwa 61-62 kg. Jetzt bin ich 24 Wochen alt und wiege bereits 72! Ich habe in den letzten 3 Wochen buchstäblich 3,2 kg zugenommen. Beim letzten Arzttermin wurde die Höhe des Gebärmutterhintergrundes gemessen. Der Arzt sagt, dass die Gebärmutter 28 Wochen groß ist, nicht 24 Wochen, d.h. fütterte das Baby. Der Arzt diagnostizierte Schwangerschaftsdiabetes. Ich habe Blut für den Zuckertest gespendet und warte immer noch auf die Ergebnisse. Jetzt habe ich Süßigkeiten und Mehl ausgeschlossen. Bitte sagen Sie mir, ob diese Situation für das Kind sehr gefährlich ist und welche anderen Methoden angewendet werden können, um den Zustand des Babys zu verbessern und die Risiken für das Baby zu verringern. Ich mache mir große Sorgen um mein Baby, es ist meine erste Schwangerschaft.

33. Alexandra

    Guten Tag!
    Ich bin 33 Jahre alt, 170 cm groß, Gewicht vor der Schwangerschaft 61 kg, jetzt 13 Wochen wiege 62,5 kg. Nüchternblutzucker 5,5 mmol/l. Es wurde die Diagnose Schwangerschaftsdiabetes mellitus gestellt. Während meiner ersten Schwangerschaft vor 4 Jahren war alles in Ordnung. Das Kind wurde im Jahr 2680 geboren. Ist die Diagnose richtig? Soll ich in die Apotheke gehen, um ein Blutzuckermessgerät zu holen? Süßigkeiten können nicht ganz oder sehr eingeschränkt werden – kann ich nach einer Mahlzeit 1 Stück Schokolade essen?

34. Alla

    Guten Tag. In der 24. Schwangerschaftswoche befand sich aufgrund einer Nierenkolik (ein Stein in der rechten Niere, aus dem Salze austraten) Zucker im Urin. In der 25. Schwangerschaftswoche nahm ich zwei Stunden lang eine GTT mit einer Ladung von 75 g Glukose ein. Es wurde zweimal Blut abgenommen: auf nüchternen Magen und nach 2 Stunden nach Glukose. Das Ergebnis auf nüchternen Magen beträgt 4,6, nach 2 Stunden 8,2. So wie ich es verstehe, passen meine Werte zu den in Ihrem Artikel angegebenen Normen (Labornormen sind auf nüchternen Magen gleich 5,1, nach 2 Stunden 8,5). Aber im Labor gibt es nach einer Stunde keinen Indikator und es wird nach einer Stunde kein Blut abgenommen. Bitte kommentieren Sie meine Testwerte. Der Gynäkologe sagt, alles sei normal. Der Wert von 8,2 macht mir Sorgen, denn nach alten Maßstäben waren es 7,8. Besteht die Möglichkeit von GDM? Lohnt es sich, den GTT vor der 28. Woche einzusenden, und ist es gefährlich, ihn erneut einzunehmen (d. h. erneut mit Glukose aufzuladen)?

35. Alla

    Guten Tag. Ich bin 28 Jahre alt und hatte noch nie Übergewicht. In der 24. Schwangerschaftswoche wurde aufgrund einer Nierenkolik Zucker im Urin gefunden. In der 25. Woche habe ich den GTT mit einer Belastung von 75 g zwei Stunden lang bestanden. Venöses Blut wurde zweimal entnommen: auf nüchternen Magen und nach 2 Stunden. Die Ergebnisse entsprechen den in Ihrem Artikel angegebenen Normen: auf nüchternen Magen 4,6, nach 2 Stunden 8,2. Die Laborreferenzwerte sind die gleichen wie auf der Website: 5,1 und 8,5. Aber nach einer Stunde nehmen sie kein Blut ab und haben keinen entsprechenden Wert in den Standards. Bitte kommentieren Sie meine Werte. Könnte es sich um GDM handeln? Der Wert von 8,2 ist verwirrend, denn nach alten Maßstäben waren es 7,8. Oder ist das bei mir noch normal?

36. Olga

    Guten Tag! Ich bin 32 Jahre alt und in der 21. Woche schwanger.
    Die folgenden Blutzuckerwerte:
    11.01.16 = 5,8 (aus Vene)
    13.02.16 = 4,8 (aus Vene)
    03.03.16 = 5,1 (aus Ader)
    06.03.16 = 5,1 (Kapillarblut)
    15.03.16 = 5,2 (aus Vene)
    Glykolysiertes Hämoglobin = 5,5 %
    Durchschnittliche Glukosekonzentration = 6,60
    Glukosetoleranztest auf leeren Magen = 5,1, nach 2 Stunden = 8,6
    Bei ihr wurde Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert. Kann sich daraus nach der Geburt ein Typ-1- oder Typ-2-Diabetes entwickeln?
    Sie wurde wegen eines Anstiegs des Zuckers auf 5,8 an einen Endokrinologen überwiesen. Aber damals hatte ich eine sehr schwere Toxikose, ich habe ausschließlich Mandarinen und Orangensaft gegessen.

37. Julia

    Guten Tag! Ich bin 21 Jahre alt und in der 22. Schwangerschaftswoche.
    Sie installierten die Staatsduma. Warum kann ich meinen Zuckerspiegel morgens nicht senken? Sie liegt zwischen 5,1 und 5,8. Und tagsüber ist es normal, das heißt eine Stunde nach dem Essen liegt mein Maximum bei 6,6. Abendessen um 17:00 Uhr, danach trinke ich nur noch Wasser. Was soll ich machen?

38. Marianne

    Guten Tag. Ich bin 40 Jahre alt. Zweite Schwangerschaft nach 12 Jahren. Größe 158 cm, Gewicht vor der Schwangerschaft 50 kg, jetzt in der 35.-36. Woche 62,5 kg. In der 26. Woche ergab ein Glukosetoleranztest
    — auf nüchternen Magen — 4,28 mmol/l
    -nach 1 Stunde - 9,04 mmol/l
    -nach 2 Stunden - 7,9 mmol/l
    Der Gynäkologe diagnostizierte Schwangerschaftsdiabetes und riet mir, ein Blutzuckermessgerät zu kaufen, meinen Blutzucker den ganzen Tag über zu überwachen und eine Diät einzuhalten. Obwohl der Endokrinologe keine Anweisungen gab. Ist nach diesen Testindikatoren alles so ernst und lohnt es sich, Alarm zu schlagen?
    Danke.

39. Ilja

    Guten Tag.
    Eine kohlenhydratarme Ernährung trägt dazu bei, den Zuckerspiegel ohne plötzliche Veränderungen normal zu halten. Durchschnittlicher Zucker für 8 Tage Diät 7.2. In den ersten Tagen habe ich die Insulindosis angepasst. Jetzt von 3,5 auf 8. Es gibt keine Skalen, die Portionen sind für mich durchschnittlich. Fleisch: Huhn, Rind; Käse, Eier, Sahne und all die vielen Gemüsesorten, die es in den Regalen gibt.
    Aber in regelmäßigen Abständen gibt es ein Gefühl der Schwäche, obwohl der Zucker bei etwa 4 liegt. Normalerweise liegt das Gewicht stabil bei 66 kg, in 8 Tagen habe ich 3 kg abgenommen. Und kommt mit einem Hungergefühl. Ich treibe 2-3 Mal pro Woche Sport.
    Sagen Sie mir, ob es möglich ist, zuzunehmen und nicht abzunehmen und das Hungergefühl loszuwerden.

40. Katharina

    Guten Tag!
    Ich bin 28 Jahre alt, Größe 158 cm, Gewicht vor der Schwangerschaft 57 kg, jetzt 17 Wochen, Gewicht 59 kg.
    Ich werde mich sofort für die vielen Briefe entschuldigen.
    Der allererste Glukosetest wurde mit 10 Wochen aus venösem Blut durchgeführt, das Ergebnis war 4,54 (wobei die Norm bei 4,22-6,11 lag).
    Die nächste Analyse nach 12 Wochen ergab 5,1 (aus Plasma). Sie schickten mich direkt zum Endokrinologen. Während ich auf den Termin wartete, testete ich meinen Nüchternzucker noch einmal in einem anderen Labor, das Ergebnis war 3,91.
    Zu diesem Zeitpunkt beschäftigte mich die Frage, warum mir gesagt wurde, dass es bis zu 5,1 sein sollte, obwohl fast überall geschrieben wird, dass die Norm bis zu 5,5 beträgt. Auf der Suche nach einer Antwort bin ich auf Ihre Website gestoßen und habe beschlossen, dass es nicht schaden würde, meinen Zuckerspiegel nach den Mahlzeiten zu überwachen. Ich habe ein Blutzuckermessgerät gekauft.
    Die Nüchternwerte liegen immer zwischen 3,3 und 3,9. Eine Stunde nach einer Mahlzeit, meistens 4,1-5,5 vor dem Hintergrund einer normalen, nicht kohlenhydratarmen Ernährung mit einer moderaten Menge an Süßigkeiten und nicht bei jeder Mahlzeit und nicht jeden Tag. Die höchsten Werte lagen bei 7,3/6,8 eine Stunde nach dem Essen und zwar nicht bei Süßigkeiten, sondern bei Buchweizen mit Milch, beide Messungen gleichzeitig. Nach 1,5 Stunden waren es 5,1 mmol. An einem anderen Tag waren es nach Buchweizen mit Milch 6,5 nach einer Stunde und 4,4 nach 1,5 Stunden. Mir wurde klar, dass Buchweizen meinen Zuckerspiegel stärker erhöht als andere Lebensmittel. Ein weiterer Indikator von 6,6 war nach einem sehr herzhaften Mittagessen mit einer ordentlichen Menge süßer Cracker aus Weißbrot, der Indikator lag bei 6,6-6,3 und fiel nach 2,5 Stunden auf 5. Dies sind die maximalen Indikatoren für den gesamten Überwachungszeitraum. Ich habe es zunächst drei Tage lang überwacht und nach einer Pause weitere vier Tage lang. Außerdem messe ich jeden Tag und manchmal auch nach den Mahlzeiten meinen Morgenzucker. Selbst vor dem Hintergrund von Pfannkuchen für Maslenitsa (allerdings ohne Süßigkeiten und mit Vollkornmehl) lag der Zuckergehalt nach einer Stunde bei 4,5.
    Ich versuche, Süßigkeiten in Maßen zu essen, nicht mehr als einmal am Tag und nach und nach. Weißbrot sehr sparsam, höchstens einmal pro Woche und etwas, aber mit diesen Semmelbröseln ging es schief.
    Erst gestern war ich an der Reihe und wurde an einen Endokrinologen überwiesen. Die Ärztin war mit den Ergebnissen anderer Labore nicht zufrieden, sie sagte, dass sie ihnen nicht traue und sie sie wiederholen müsse. Über das Selbstüberwachungstagebuch sagte sie, dass das Blutzuckermessgerät ungenau sei und nur auf den einzigen Indikator geachtet habe – 7,3 (aber auch dieser entspricht den hier angegebenen Standards). Es ist klar, dass der Arzt anhand der Messwerte des Blutzuckermessgeräts weder eine Diagnose stellen noch entfernen kann. Sie ordneten einen Nüchternglukosetest an, ein Glukosetoleranztest wurde jedoch nicht verordnet.
    Was mich am meisten interessiert, ist, warum der Zucker an dem einen Tag morgens so hoch ansteigen konnte, als das Ergebnis bei 5,1 lag, während er an allen anderen Tagen viel niedriger war. An diesem Tag hatte ich es eilig und hatte vor dem Stopp einen guten Lauf, um es pünktlich zu schaffen. Jetzt verstehe ich, dass dies vor der Analyse überhaupt nicht hätte erfolgen dürfen. Könnte dies jedoch zusammen mit etwas Angst einen höheren Zuckerspiegel auslösen? Ein Endokrinologe sagt, dass es möglich wäre, und ein anderer sagt, dass es im Gegenteil hätte reduzieren sollen. Nachdem ich Ihre Website gelesen hatte, wurde mir klar, dass körperliche Bewegung, auch nach dem Essen, hilft, mit einem hohen Zuckerspiegel umzugehen. Was ist, wenn die Belastung kurzfristig und auf nüchternen Magen erfolgt?
    Besteht aufgrund meiner Aussage das Risiko, dass ich an Schwangerschaftsdiabetes leide? Sollte ich jetzt einen Glukosetoleranztest machen, vielleicht zu Hause mit einem Blutzuckermessgerät? Natürlich werde ich alle notwendigen Wiederholungstests machen, aber der Nüchternzucker ist nicht der zuverlässigste Indikator und wird höchstwahrscheinlich normal sein, dieses Mal kein Joggen :)
    Vielen Dank im Voraus für Ihre Aufmerksamkeit! und vielen Dank für die sehr informative Seite!

41. Anna

    Guten Tag! Ich bin in der 34. Woche schwanger. Ab der 16. Woche treten bei Urintests manchmal Ketonkörper auf. Alles wurde auf Fehler in der Ernährung oder körperliche Ermüdung zurückgeführt. Ich messe Ketoglucin zu Hause mit Teststreifen. Mehrmals fanden sich morgens auch Spuren von Glukose im Urin. Diese Woche habe ich meinen Urinspiegel nicht nur auf nüchternen Magen gemessen, sondern eine Stunde nach dem Essen. Es gab Spuren von Ketonen und der Zuckergehalt im Urin lag bei etwa 5,6 mmol/l. Aber das Essen war sehr kohlenhydratreich (Kartoffeln, Banane, Tee mit Keksen). Der Nüchternblutzucker war immer normal. Ich habe meinen Blutzucker einmal 2 Stunden nach dem Essen mit einem Blutzuckermessgerät gemessen. Es war auch normal. Die Frage ist, ist es immer noch das „falsche“ Lebensmittel oder führt verstecktes GDM zu solchen Ergebnissen? Der Endokrinologe gab keine Überweisung für einen Glukosetoleranztest. In Woche 18 machte sie auf eigene Initiative den glykierten Hämoglobintest und der Wert war normal – 4,7 %. In Woche 30 wiederholte ich die Analyse auf glykiertes Hämoglobin, wiederum 4,7 %. Ist es möglich, GDM aufgrund dieser beiden Tests, die im Abstand von fast drei Monaten durchgeführt wurden, auszuschließen? Schließlich ist es bereits in der 34. Woche gefährlich, eine Zuckerkurve zu erstellen. Und die Glycir-Messwerte. Der Hämoglobinspiegel hat sich bei dem bestehenden Problem in den letzten 3 Monaten nicht verändert. Gewichtszunahme von 5,8 kg in 34 Wochen.

42. Oksana

    Guten Tag! Laufzeit 26–27 Wochen, zweite Schwangerschaft, Alter 35 Jahre, Vater hat Diabetes unter Insulin, erstes Kind vor 7 Jahren, 4800 g, Kaiserschnitt, Herzfehler, mit 3 Monaten gestorben. Zum jetzigen Zeitpunkt, nach 6-7 Wochen, ergab der Glukosetoleranztest keine Abweichungen von der Norm. In der 20. Woche war der Ultraschall normal, nur das Wachstum des Babys war eine Woche voraus. Gestern habe ich einen In-vitro-Glukosetoleranztest gemacht. Die Indikatoren sind wie folgt: Auf leeren Magen beträgt die In-vitro-Norm weniger als 5,1, nach einer Stunde - 11,1, die In-vitro-Norm beträgt nicht mehr als 10, nach 2 Stunden - 10,6, die In-vitro-Norm - nicht mehr als 8,5. Die Standards weichen von den auf Ihrer Website besprochenen ab. Dennoch sind zwei Indikatoren zufolge die Häufigkeit und Wahrscheinlichkeit eines Schwangerschaftsdiabetes. Ich versuche, die Diät so weit wie möglich einzuhalten; ich esse keine Kartoffeln, Nudeln und Brot. Ich habe Kuchen, Eis und Bananen völlig vergessen. Ich hatte noch keine Zeit, ein Blutzuckermessgerät zu kaufen. Das Gewicht vor der Schwangerschaft betrug 62 kg, jetzt in der 26. bis 27. Woche beträgt das Gewicht 66 kg. Bisher habe ich 4 kg zugenommen. körperliche Aktivität – ich gehe viel spazieren, erledige Hausarbeiten, gehe einmal pro Woche 40 Minuten ins Schwimmbad. Fragen: 1. Was denken Sie, sollte ich bei solchen Indikatoren Insulin spritzen oder komme ich mit einer Diät aus? Mein Vater hatte durch Insulin viele Nebenwirkungen auf seine Gesundheit. und du willst nicht davon abhängig werden, ist es dann möglich, davon loszukommen? 2. Wie streng sollte die Diät in meinem Fall sein? Ist es möglich, Trockenfrüchte zu essen – Aprikosen, Rosinen? gelegentlich Marshmallows und Marmelade (ich habe gelesen, dass diese Süßigkeiten bei Diabetes in Ordnung sind)? Fastenplätzchen – Trockner, Strohhalme? 3. Ich verstehe nicht, warum über Missbildungen durch hohe Glukosewerte geschrieben wird, wenn Organe zu Beginn der Schwangerschaft gebildet werden, wenn sich noch kein Schwangerschaftsdiabetes entwickelt hat? und wie können sie sich später manifestieren, wenn sich die Huntington-Krankheit entwickelt und tatsächlich alle Hauptorgane bereits gebildet sind? 4 . Wenn die zweite Geburt aller Wahrscheinlichkeit nach immer noch ein Kaiserschnitt sein wird, ist die Größe des Babys dann wirklich so beängstigend? Oder sind meine Nervosität und Sorgen darüber schlimmer (die sich wiederum negativ auf den Blutzuckerspiegel auswirken) und meine Mutter sagt, dass meine ruhige Haltung viel wichtiger ist als diese Tränen und Frustrationen wegen der Tests? 5. Ich würde gerne den Bildungsstand und die medizinische Erfahrung des Site-Administrators erfahren, wer Sie sind, Ihren Titel und andere Qualifikationen. Betrachten Sie es nicht als unhöflich, Sie müssen nur verstehen, worauf die Meinung basiert, die wir für maßgeblich halten. Vielen Dank im Voraus.

43. Ainura

    Guten Tag. Ich bin 34 Jahre alt. Höhe 174 cm. 57 kg. Nach der zweiten Geburt nahm ich 6 Monate lang Zhanine (Köchin) und machte Aerobic. Nach körperlicher Aktivität in den letzten Monaten schmerzten meine Beine und ich hatte starken Mundtrockenheit. Ich ging zum Arzt und nach einer Untersuchung (Gefäßverengung der unteren Extremitäten, Koagulogramm) wurde die Diagnose gestellt: Thrombophlebitis der unteren Extremitätenvenen und gestörte Glukosetoleranz. Der Nüchternblutzucker aus einer Vene betrug 6,6. Glykolhämoglobin 5,5. Die Eltern haben keinen Diabetes. Wurde behandelt von
    Phlebologe. Ärzte sagen, dass ich während der Einnahme von Zhanine eine Blutverdickung und eine beeinträchtigte Glukosetoleranz entwickelt habe. Ich habe mir ein Blutzuckermessgerät gekauft und mache eine Diät. Mit Diät und Behandlung verschwanden Mundtrockenheit und Schmerzen in den unteren Extremitäten. Jetzt liegt mein Nüchternzucker bei 4,2. Wenn wir zum Frühstück ein Stück Brot mit 20 g essen, beträgt der Zucker nach 30 Minuten 6,9 und nach einer Stunde 5,5. Auch bei Müsli nach 30 Minuten 7,3 und nach einer Stunde 5,8. Ich wollte fragen: 1) Müssen Sie eine Diät einhalten, damit Ihr Zuckerspiegel nach 30 Minuten nicht über 6 steigt? Und die Tatsache, dass es nach einer Stunde normal ist, ist es immer noch Prädiabetes? Und kommt es bei der Einnahme von Cola-Tabletten zu einer Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse?

44. Elena

    Ich bin 36 Jahre alt. Erste Schwangerschaft. Vor der Schwangerschaft betrug das Gewicht 106,20 kg. Gewicht in der 28. Woche: 109,8 kg. Mein Onkel hat Typ-2-Diabetes. Bei der Ultraschalluntersuchung in der 28. Woche war der Fötus ohne Auffälligkeiten und wog 1700 g. In der 24. bis 25. Woche war der Zuckerspiegel bei der Blutspende aus einem Finger um -5,2 erhöht. Bei der ersten Blutspende zum Test der Glukosetoleranz wurde Blut aus einem Finger entnommen, das Ergebnis war: auf nüchternen Magen - 5,8, nach dem Training 2 Stunden später ebenfalls 5,8. Der Gynäkologe vermutete GDM. Ich ging zum Endokrinologen: Ultraschall ohne Pathologien, EKG ohne Auffälligkeiten, Bluttest auf Glukosetoleranz: nüchtern 4,5, nach dem Training 2 Stunden später 8,5 (Blut wurde aus einer Vene entnommen). Jetzt testen sie glasiertes Hämoglobin und Schilddrüsenhormone. Vorläufige Diagnose Schwangerschaftsdiabetes Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass Diabetes bestätigt wird? Ist es möglich, einen großen Fötus zur Welt zu bringen? Und wie groß ist das Risiko einer Frühgeburt oder der Geburt eines Kindes mit Behinderungen? Gibt es weitere Risiken für das Baby?

45. Laura

    Guten Tag! Es wird die Diagnose Schwangerschaftsdiabetes gestellt. Ich wollte unbedingt Ihren Newsletter mit Neuigkeiten und Rezepten abonnieren. Aber... Ich habe die Nachricht erhalten, dass es nicht möglich ist, Sie per E-Mail zu kontaktieren. Die Briefe kamen nicht an. Bitte sagen Sie mir, wo ich Rezepte für eine Low-Carb-Ernährung finden kann. Herzliche Grüße, Laura

46. Aljona

    Guten Tag! Ich bin 39, meine erste Schwangerschaft. 36 Wochen, Körpergröße 164, Gewicht vorher - 107, jetzt - 113. Der Nüchternzucker war immer höher als normal, irgendwo um die 5,3-5,7, aber das habe ich erst vor 2 Wochen bei einer Ultraschalluntersuchung herausgefunden – vielen Dank an die tapferen Gynäkologen der Staat. LCD. Während der gesamten Schwangerschaft erzählte sie mir von Anfang an, dass die Tests gut waren und alles in Ordnung sei. Bei einer Ultraschalluntersuchung in der 32. Woche zeigte die Größe des Fötus einen Zeitraum von 34-35 plus Polyhydramnion. Innerhalb von 2 Wochen stabilisierte sich der Fötus und begann die gleiche Größe wie normal zu haben, auch der Wasserspiegel nahm ab ein wenig. Aber sie schreiben, dass bei dem Fötus FB diagnostiziert wurde (?). Was ist das? Und was bedroht es in der Zukunft? Jetzt hat der Endokrinologe nachts Insulin verschrieben, 2 (wenn sich nichts ändert, dann 4) Einheiten. Nur auf nüchternen Magen ist der Zuckergehalt höher als normal. Tagsüber liegt er in der Regel nie über 7. Auf nüchternen Magen beträgt er meist 5,3, selten weniger. Ich spritze nachts 4 Einheiten Insulin, nachts esse ich nichts, ich kann Kefir trinken. Was soll ich machen? Wie kann man den Nüchternzucker reduzieren? Und ist das sehr problematisch, wenn alle anderen Zucker normal sind? Wenn ja, womit dann? Wegen der Geburt mache ich mir keine Sorgen – es wird eine Geburt geben. Weil ich in der Vergangenheit unter Bluthochdruck gelitten habe und das Kind auf dem Hintern sitzt. Ich mache mir Sorgen um die Gesundheit des Kindes.

47. Elena

    Guten Tag! Ich bin 34 Jahre alt, Größe 165, Gewicht vor der Schwangerschaft 60, in der 30. Woche 70 kg. Der kürzlich entdeckte Blutzucker lag bei 5,7, das glykierte Hämoglobin bei 5,4. Es wurde kein Toleranztest durchgeführt. Glauben Sie, dass diese Situation durch eine Diät korrigiert werden kann, oder ist Insulin erforderlich?

48. Katharina

    Guten Tag. 2. Schwangerschaft, Schwangerschaftswoche 28, Größe 160, Gewicht 60, vor der Schwangerschaft 52 kg. Ich habe einen Glukosetoleranztest gemacht, auf nüchternen Magen - 3,0, nach 75 g Glukose - 9,2 (während der ersten Schwangerschaft gab es keine Probleme mit Zucker, das Kind wurde mit 3500 kg geboren). Sie verordneten eine Diät und maßen zweimal täglich den Zucker mit einem Blutzuckermessgerät. Hier messe ich, auf nüchternen Magen 3,7, beim Mittagessen nach dem Essen 2 Stunden später -5,6. Ich möchte klarstellen, dass die Ernährung keinen Einfluss darauf haben kann, da es erst der erste Tag ist, aber die Indikatoren scheinen normal zu sein? Wenn die Indikatoren innerhalb dieser Grenzen liegen, können Sie sich dann etwas Süßes gönnen? Danke für die Antwort.

49. Anna

    Guten Tag! Ich bin 31 Jahre alt, während der Schwangerschaft vor 7 Jahren hatte ich Schwangerschaftsdiabetes, nach der Geburt sank mein Zucker, ein Monat nach der Geburt ergab ein Glukosetest einen normalen Wert, vor einem Jahr hatte ich eine Hysterektomie – es war normal, meine Mutter hat offiziell Typ 2 Diabetes, eigentlich LADA, Hyperthyreose, Insulin. Ich bin 163 cm groß, 52 kg, mein Gewicht hat sich nach der Geburt des Kindes nicht verändert. Ich möchte ein zweites Kind, aber ich habe Angst. Helfen Sie mit, die Fragen zu beantworten:
    1. Verstehe ich richtig, dass Diabetes bei mir mit zunehmendem Alter garantiert ist?
    2. Besteht bei meiner nächsten Schwangerschaft eine hundertprozentige Garantie dafür, dass ich an Schwangerschaftsdiabetes erkranke?
    3. Wie kann ich erkennen, in welchem ​​Stadium meines Diabetes ich mich gerade befinde? Welche Tests müssen durchgeführt werden?
    4. Und wie lässt sich der LADA-Diabetes zumindest auf einen späteren Zeitpunkt verschieben?
    DANKE!

50. Anna

    Guten Tag!
    Ich bin 25 Jahre alt, 159 cm groß, vor der Schwangerschaft 53 kg schwer, jetzt 26 Wochen alt und 61,5 kg schwer.
    Nüchternblutzucker – 4,93 mmol/l, nach einer Stunde – 12,0 mmol/l, nach 2 Stunden – 7,74 mmol/l.
    Sie diagnostizierten bei ihr Schwangerschaftsdiabetes, setzten sie auf Diät und verordneten eine Blutzuckermessung mit einem Blutzuckermessgerät.
    Bitte sagen Sie mir, ob diese Diagnose richtig ist? Sind Insulinspritzen notwendig?

51. Anna

    Guten Tag!
    Ich bin 31 Jahre alt, 180 cm groß, wiege vor der Schwangerschaft 76 kg, jetzt, in der 16. Woche, wiege ich 74,5 kg. Ich habe zweimal einen Glukosespiegeltest durchgeführt, das erste Mal wurde der Test während einer Toxikose durchgeführt und der Nüchternwert betrug 5,1 mmol/l. Nachdem die Toxikose vorüber war, machte ich einen weiteren Glukosetest und der Wert betrug 5,4 mmol/l. Es wurde auch eine Analyse durchgeführt, um den Hormonspiegel zu überprüfen, und dieser ist normal (laut Arzt). Aufgrund der neuesten Glukosemessungen diagnostizierte der Endokrinologe einen Schwangerschaftsdiabetes mellitus. Der Arzt sagte, ich solle ein Blutzuckermessgerät kaufen (Glukose auf nüchternen Magen und eine Stunde nach den Hauptmahlzeiten messen) + ein Ernährungstagebuch führen + eine Liste der verbotenen/erlaubten Lebensmittel aufstellen.
    Seit 2 Wochen verwende ich ein Blutzuckermessgerät und mein Nüchternglukosewert liegt immer unter 5 mmol/l (~ 4,5-4,6). Eine Stunde nach dem Essen liegt der Indikator ebenfalls deutlich unter 7 mmol/l (~ 5,1-6). Ich halte mich eigentlich nicht an die Diät. Ich esse Brot, Obst, Gemüse und genieße sogar Süßigkeiten (aber ich missbrauche sie nicht). Ist die Diagnose, die mir der Arzt gestellt hat, richtig? Muss ich weiterhin meinen Blutzucker messen und überwachen?

52. Victoria

    Nach Durchführung des Tests Nüchternglukosetoleranz 3,54 nach einer Stunde 7,98 nach zwei Stunden 8,40 Der Arzt verordnete eine Diät und Insulinspritzen (Aktropid), was soll ich tun, soll ich Spritzen zustimmen oder hilft nur eine Diät, wird das sehr schaden? das Kind?

53. Natalia

    Guten Tag! Ich bin 29 Jahre alt und in der 27. Woche schwanger. Das Gewicht vor der Schwangerschaft betrug 62 kg, in der 27. Woche 73 kg. Fastenzucker - 5,5; 4.2. Glukosetoleranztest: nüchtern - 5,0, nach 2 Stunden -4,2. Haben Sie Schwangerschaftsdiabetes?

54. Albina

    Guten Tag. Ich bin 24 Jahre alt, Gewicht vor der Schwangerschaft betrug 54 kg, jetzt 52 kg (17. Schwangerschaftswoche), Größe 168 cm.
    Testergebnisse 2015: Nüchternzucker 135, Glyk.Hämoglobin - 6,3.

    Ergebnisse während der Schwangerschaft: Ich habe meinen Zuckergehalt nicht auf nüchternen Magen gemessen, aber nach dem Essen lag mein Zuckerwert bei 200, im August lag mein Glyk.Hämoglobin bei 8,2. Es stellte sich auch heraus, dass ich an der Hoshimoto-Krankheit leide. Sie verordneten Insulin + Diät. Dadurch habe ich 4 kg abgenommen. Nach den Insulininjektionen verschlechterte sich mein Gesundheitszustand, mein Zucker sank deutlich. Die Dosis wurde schrittweise reduziert und nun, außer nachts, ganz eingestellt. Im Moment habe ich ohne tägliches Insulin 2 kg zugenommen.

    Laut meiner Diät sollte ich 5 Mal am Tag essen, aber ich halte mich nicht daran. Ich habe einfach jegliches Mehl und Süßigkeiten aus meiner Ernährung ausgeschlossen. Ich esse Gemüse, fettarme Milchprodukte, Fleisch, Fisch und Hühnchen. Ich bin mit 3 Mahlzeiten am Tag vollkommen zufrieden (ich esse wenig) und manchmal, wenn ich großen Hunger habe, mache ich einen Snack (Joghurt + Obst). Jedes Mal, wenn ich meinen Zucker vor und nach den Mahlzeiten messe (ich bleibe zwischen 70 und 130).

    Ich habe mehrere Fragen. 1) Soweit ich weiß, gehörte ich vor der Schwangerschaft zur Gruppe der Prädiabetiker und danach zum Typ 2. Ist es möglich, dass mein Zuckerspiegel nach der Schwangerschaft gleich bleibt, d.h. Wie werde ich im Jahr 2015 in der Prädiabetes-Gruppe bleiben und gleichzeitig einen gesunden Lebensstil führen, eine Diät einhalten usw.? Ich möchte einfach keine Medikamente nehmen und Insulin spritzen.
    2) Ich hatte und habe keine Symptome der Hoshimoto-Krankheit oder Diabetes. Könnte das möglich sein? Ich habe von früher Kindheit bis 2014 Sport betrieben. In der Familie gibt es keine Diabetiker.
    3) Manchmal sündige ich ernsthaft: Wenn ich einen starken Durst nach Süßigkeiten habe (das passiert 1 oder 2 Mal im Monat), spritze ich vor dem Essen eines Nachtischs absichtlich Insulin und esse ein Stück Kuchen oder Schokolade oder Waffeln mit Früchten usw. Die Portion hat eine angemessene Größe und der Zuckerwert steigt nicht über 135. Nachdem ich Süßigkeiten gegessen habe, gehe ich entweder laufen, tanzen oder mache Kniebeugen. Sagen Sie mir bitte, wie schädlich und gefährlich das ist, und ist es überhaupt gefährlich?

55. Inna

    Hallo. Ich habe einen Glukosetoleranztest gemacht. Ergebnis 4.4;12.2;6.4. An einen Therapeuten überwiesen. Der Therapeut sagte, es sei alles in Ordnung. Er überwies mich an einen Endokrinologen und schickte mich erneut zu diesem Test. Niemand erklärt wirklich etwas. Was ist das und was ist zu tun? Ich bin in der 26. Woche schwanger. Als ich die Tests machte, schmerzte meine Bauchspeicheldrüse. Könnte dies Auswirkungen gehabt haben?

56. Anna

    Guten Tag! Bitte um Hilfe bei der Antwort! Das Kind war eineinhalb Jahre alt, im dritten Trimester der Schwangerschaft, hatte Schwangerschaftsdiabetes, wurde ohne Insulin und Diät behandelt. Nach der Geburt hat sich alles erholt, aber jetzt sind meine Zuckerwerte wieder hoch, sowohl auf nüchternen Magen als auch nach dem Essen. Es gibt kein Übergewicht, eher das Gegenteil. Welche Art von Diabetes kann ich haben? Ich bin 34 Jahre alt.

57. Irina

    Guten Tag. Bei mir wurde GDM diagnostiziert. Der Arzt verordnete eine Diät, führte ein Ernährungstagebuch und überwachte den Zucker viermal täglich: auf nüchternen Magen und eine Stunde nach der Hauptmahlzeit. Sie nannte folgende Normen: bis zu 5,1 auf nüchternen Magen und bis zu 7 nach einer Stunde. Sagen Sie mir bitte, stammen diese Blutwerte von einem Finger oder von einer Vene? Ich habe ein Blutzuckermessgerät Kontur TS. Ich habe im Internet gelesen, dass es mit Plasma kalibriert wird und dass das erhaltene Ergebnis entweder durch 11 % dividiert werden muss (dies wird das Ergebnis für Fingerabdruckblut sein) oder mit Blutplasmastandards verglichen werden muss. Deshalb verstehe ich ein wenig nicht, soll ich das Ergebnis sofort mit den Maßstäben des Arztes vergleichen oder soll ich das Ergebnis trotzdem durch 11 % dividieren??

58. Tatiana

    Hallo! Ich bin 28 Jahre alt, 2. Schwangerschaft, Gewicht vor der Schwangerschaft 63, Größe 153, jetzt 28 Wochen Gewicht 74, Nüchternzucker 4,9-5,1, nach einer Stunde 7,5, nach 2 Stunden 5,0, der Endokrinologe diagnostiziert GDM... Davor hatte ich vor 4 Jahren Typ-2-Diabetes, die Diät hat geholfen... während der 1. Schwangerschaft war alles normal. Werden sie Insulin verschreiben?

59. Hoffnung

    Guten Tag! Ich bin 27 Jahre alt. Zweite Schwangerschaft (14 Wochen). Die erste Geburt endete termingerecht, das Mädchen war 3250,51 cm groß. Der Zucker war normal. Von der Vene aus sind es jetzt 5,2, aber vom Finger sind es insgesamt 3,7. Glykohämoglobin 4,9. Der Gynäkologe ist verwirrt über den Indikator 5,2. Sind die Indikatoren die Norm? Ich bin 164 groß und wiege 65 kg. Für die Schwangerschaft gibt es noch keinen Anstieg.

60. Julia

    Guten Tag! Ich bin 28 Jahre alt, das ist meine erste Schwangerschaft. Größe 170. Gewicht vor der Schwangerschaft 65-66, jetzt, 26 Wochen, Gewicht 72,5. Alle Tests sind normal, der Nüchternglukosewert lag immer im Bereich von 4,3-4,6. Mit 25 Wochen habe ich den GTT-Test bestanden. Ergebnisse 4,3-8,6-8,53. Der Endokrinologe diagnostizierte Schwangerschaftsdiabetes mellitus. Darüber hinaus sagte er, dass die Norm innerhalb einer Stunde überschritten würde. Warum ist das so, wenn die Norm nach einer Stunde bei 10 liegt? Er verordnete eine Diät, ein Ernährungstagebuch und 7-mal täglich Blutzuckermessungen. Ist es wirklich so ernst? Könnte es Fehler geben? Es gab keine Hinweise auf GTT; in meiner Familie gibt es keine Diabetiker. Der Gynäkologe sagte, dass der Wert erst nach zwei Stunden überschritten sei und schloss Süßigkeiten und stärkehaltige Lebensmittel sowie eine Blutspende für Zucker in einem Monat aus. Ich verstehe nicht, auf wen ich hören soll – auf den Gynäkologen, der sagte, dass alles nicht so schlimm sei, oder auf den Endokrinologen, der mich mit den Folgen und Blutmessungen siebenmal am Tag einschüchterte. Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort.

61. Ioannina

    Hallo, 34 Wochen Polyhydramnion 33,2 cm.
    Ich habe auf nüchternen Magen Blut für die Toleranzstufe 8,2 gespendet. Sie wollten jetzt gebären und denken darüber nach. Ich habe Angst um das Kind.

62. Hoffnung

    Guten Abend, ich bin 35 Jahre alt, Größe 165, ich bin jetzt in der 30. Woche schwanger, ich habe bereits 20 kg zugenommen, sie haben einen Test mit Glukose 75 auf nüchternen Magen gemacht und am Ende von 22 8,8 gezeigt Kurzzeitinsulin verschrieben und eine Diät gekauft, ich habe ein Blutzuckermessgerät gekauft, ich messe den Zucker alle 4 Stunden, ich gebe 4 bis 10 Einheiten Insulin in meine Beine, der Zucker steigt und sinkt, sagen Sie mir bitte, kann Diabetes für immer bei mir bleiben? , oder noch schlimmer, kann es auf das Kind übertragen werden? Und wie geht man damit um?

63. Anna

    Guten Tag.
    Schwangerschaft 10 Wochen. Zucker 5.1. Der Arzt verordnete eine Diät.
    Gibt es Anlass zur Sorge?
    Sie sagen, es sei Diabetes.

64. Anastasia

    Guten Tag!
    Ich bin 33, fast 34 Jahre alt, 157 cm groß, Gewicht vor der Schwangerschaft 53, in der 34. Woche 63,7 kg. Zweite Schwangerschaft. Beim ersten Mal wurden keine Zuckerprobleme festgestellt; das Kind kam termingerecht mit einem Gewicht von 4,07 kg zur Welt.
    Diesmal, in der 26. bis 27. Woche, beim Test auf Glukosetoleranz: 4,49 Fasten nach 2 Stunden - 8,96 nach 1 Stunde, sie haben es nicht gemacht, der Endokrinologe hat eine Diät und einen Wiederholungstest nach 2 Wochen verordnet. In Woche 30 ergab der gleiche Test 4,32 im Fastenzustand, 11,15 nach 2 Stunden.
    Bei ihr wurde Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert. In Woche 31, TSH-Tests – Schilddrüsen-stimulierendes Hormon – 1,51 µIU/ml, HbA1 – glykosyliertes Hämoglobin – 5,02 %
    Mit 34 Jahren verschrieben sie Fruktosamin – 152,97 µmol/l (unter dem Normalwert)
    Überwachung mit einem Glukometer auf nüchternen Magen, Glukose ist immer normal, 2 Stunden nach den Mahlzeiten bis 7 (sofern keine Diätfehler vorliegen).
    Laut Ultraschall ist das Kind normal, die Doppler-FPC ist normal.
    Der Gynäkologe besteht auf einem Krankenhausaufenthalt in der 36. Woche und einer geplanten Geburt in der 38. Woche. Ist diese Entscheidung gerechtfertigt?

65. Daria

    Guten Tag.
    Ich bin 27 Jahre alt, 26 Wochen schwanger, Gewicht vor der Schwangerschaft 57 kg, jetzt 63,5 kg.
    Der Nüchternzucker ist erhöht: Der Wert liegt zwischen 5,3 und 6,1 (das Blutzuckermessgerät zeigte maximal 5,7 an, die Laboranalyse lag bei 5,9-6,1, einmal lag der Labortest bei 4,4). Glykiertes Hämoglobin im ersten und zweiten Trimester 5.4.
    Ein Glukosetoleranztest war nicht zulässig, da der Nüchternzucker höher als normal war. Eine Stunde nach dem Essen steigt er nicht über 6,4 (laut Blutzuckermessgerät). Einmal waren es 7,9 nach Weizenbrei.
    Bei ihr wurde Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert. Sie verordneten Diättabelle Nr. 9 und Levemir nachts einmal um 23:00 Uhr 8 Einheiten. Ist diese Dosierung legal, wenn man bedenkt, dass mein Zuckerspiegel vor dem Schlafengehen 4,8 und morgens 5,6 beträgt? Oder reichen mir 2 Einheiten?
    Ist es möglich, den Nüchternzucker während der Schwangerschaft irgendwie zu senken, ohne auf Insulin zurückzugreifen?

    Hinweis: Mein ganzes Leben lang, seit meiner Kindheit, war mein Nüchternzucker höher als normal. Ich habe einmal einen Verträglichkeitstest gemacht und die Ergebnisse waren normal. Keiner der Verwandten hatte Diabetes.

66. Iirina

    Hallo, mit 24 Wochen habe ich einen Zuckerkurventest gemacht. Auf nüchternen Magen beträgt das Ergebnis 4,1-10,1-8,7. Zufälligerweise war ich zum Zeitpunkt der Entbindung an ARVI erkrankt. Könnte die Krankheit das Ergebnis beeinflusst haben? Der Nüchternzuckerwert während der Schwangerschaft liegt zwischen 3,8 und 4,2. Muss ich mir Sorgen machen? Ich bin 158 kg groß und wiege 52 kg

67. Katharina

    Hallo! Vielen Dank für Ihre Arbeit und informative Seite.

    Während der Schwangerschaft wurde bei mir Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert (Woche 24). Bei der Ernährung lag der Zucker im Allgemeinen im normalen Bereich für schwangere Frauen, manchmal konnte es 2-3 Mal pro Woche zu leichten Abweichungen kommen, Insulin wurde nicht gespritzt. Dadurch betrug das Gewicht vor der Schwangerschaft 70 kg (31 Jahre alt, Körpergröße 162 cm), während der Schwangerschaft -73 kg, nach der Schwangerschaft 60 kg. Im Frühstadium (10–12 Wochen) trat eine chronische Blasenentzündung auf, man fand E. coli und behandelte ihn zunächst mit Diuretika, dann mit Antibiotika. Fundusuntersuchung – Myopie vgl. Kunst. beide Augen. Hypertensive Angiopathie der Netzhaut beider Augen – N35.8. Die Ergebnisse von ABPM, Herz- und Langzeit-Ultraschall sind während der Schwangerschaft normal. Die Geburt verlief innerhalb von 3 Stunden schnell (der Arzt erklärte, es sei auf Endometriose zurückzuführen), ohne Kaiserschnitt. Die Tochter wurde in normaler Größe (Gewicht 3300) geboren.

    Allerdings verbesserte sich der Zuckergehalt nach der Schwangerschaft nicht. Vorerst kann ich nur morgens etwas Süßes essen, und dann bleibt der Zucker nach zwei Stunden auf nüchternen Magen im normalen Bereich, aber mittags und abends brauche ich eine Diät, sonst der Zucker kann bis zu 10 Einheiten betragen. Glykiertes Hämoglobin – 5. Ich habe noch keinen wiederholten Glukosetoleranztest durchgeführt, bin mir aber sicher, dass ich Prädiabetes haben werde.

    Frage: Wie gefährlich ist eine zweite Schwangerschaft im Hinblick auf die Tatsache, dass ich einen echten Diabetes entwickeln kann, bei dem ich blutzuckersenkende Pillen einnehmen muss? Und wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass ich nach der zweiten Schwangerschaft aufgrund von Zucker Komplikationen im Körper entwickeln kann? Sind Sie sicher, dass Sie den Zucker während der zweiten Schwangerschaft nicht allein durch eine Diät kontrollieren können? (bisher habe ich nur chronische Zystitis, hypertensive Angiopathie, chronische Mandelentzündung)

68. Olga

    Guten Tag.
    Ich hoffe, dass Sie mir antworten und die Website weiterhin betriebsbereit ist.
    Ich bin 32 Jahre alt, meine erste Schwangerschaft, ich hatte vorher keine Probleme mit der weiblichen Seite, die Schwangerschaft verlief problemlos, bis ich den Toleranztest bestanden habe. zu Glukose mit 75g Glukose.
    Fasten 4.6
    Nach 1 Stunde 8.7
    Nach 2 Stunden 9.5
    Sie legten eine Schwangerschaft ein. Diabetes nach 25 Wochen.
    Ich war noch nie übergewichtig; mein Blutdruck lag immer bei 110/70. Größe 152, Gewicht bis zum Tragen. 43-45 kg, jetzt 33. Woche - 51,3 kg
    Früher habe ich wie alle anderen Süßigkeiten gegessen – nach dem Frühstück und Mittagessen. Ich habe versucht, es nachts zu vermeiden.
    Der Nüchternzuckerwert lag immer deutlich unter 5.
    Nach der Diagnose habe ich schnelle Kohlenhydrate stark eingeschränkt und meinen Zucker gemessen. Auf nüchternen Magen lag er immer bei 4,1-4,6, nach einer Stunde Essen war er um ein Vielfaches höher als 7 und zweimal 9. Vielleicht war 9 mit Stress am Vortag verbunden.
    Bis zur 31. Woche war Zucker fast immer normal, ich habe mir sogar morgens Haferbrei, Obst und dunkle Schokolade gegönnt.
    Aber sie brachten mich für eine Woche ins Krankenhaus. Die Ursache ist FPN, das 4 Tage später nicht durch Ultraschall bestätigt wurde. Aber sie gaben mir trotzdem Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung, senkten meinen Blutdruck auf 90/60 und entließen mich. Ich habe im Krankenhaus am 9. Tisch gegessen. 2 Tage ohne Zwischenfälle, und dann nach dem Frühstück mit Hirsebrei und 1 Sauerorange stieg der Zuckerwert sprunghaft auf 8,8, obwohl der Zuckergehalt der Orangen zu Hause normal war. Dann habe ich gegessen, ohne Reis, Kartoffeln oder Süßigkeiten oder Früchte zu essen.
    Das Problem besteht darin, dass der Nüchternzucker im Krankenhaus und danach konstant über 5 blieb. Bis zu 5,5, normalerweise 5,3 auf nüchternen Magen und 5,5–5,7 vor den Mahlzeiten während des Tages.
    Während einer Diät halte ich meinen Zuckerspiegel nach den Mahlzeiten unter 7, aber mein Nüchternwert sinkt nicht.
    Habe ich Diabetes 2 entwickelt? Also was soll ich tun?

69. Anna

    Hallo, ich bin 33 Jahre alt, Größe 173, Gewicht 152, 3. Schwangerschaft, jetzt 18 Wochen ... der Blutzucker aus einer Vene auf nüchternen Magen beträgt 8,6, ich habe ihn 3 Stunden nach dem Essen an meinem Finger gemessen, 5,4 , 2 Stunden nach einer Mahlzeit 8,9...und vom Finger auf nüchternen Magen fast immer von 5,6 bis 6, ist das gefährlich für das Kind? Kann der Zucker durch Antibiotika-Injektionen, durch einen Magnesiumtropfen, durch eine Nierenentzündung ansteigen, jetzt im Krankenhaus spritze ich Ciftriaxon ... brauche ich Insulin? Vielen Dank.

70. Anna

    Hallo, die Frage ist folgende: Die Schwangerschaft ist 18 Wochen alt, mit Toxikose in der 9. Woche haben sie einen Stresstest gemacht, die Nüchternwerte waren 5,5, nach einer Stunde 7. Nach zwei 9 habe ich in der 18. Woche einen weiteren Bluttest auf Zucker gemacht, Zucker 4,5 , glykiert 4,9, brauche ich Insulin oder kann ich es ohne ihn tun? Und könnte eine Toxikose das Ergebnis nach 9 Wochen beeinflussen?

71. Nellie

    Guten Tag! Ich habe Blut für Toleranz 4,4-9,2-8,8 gespendet. Ich wurde zu einem Endokrinologen geschickt, ich überprüfe das Blut auf nüchternen Magen und eine Stunde später nach dem Essen. Der Arzt sagte, dass es in einer Stunde nicht mehr als 6,7 sein wird, aber ich habe überall gelesen, dass dieser Wert nach 2 Stunden liegt. Sagen Sie mir in einer Stunde die richtigen Indikatoren. Auf nüchternen Magen 3,9, nach dem Frühstück 5,2, nach dem Mittagessen 7,9 (evtl. wegen Reis?) gestern auf nüchternen Magen 5,3, nach dem Frühstück 6,2, nach dem Mittagessen 6,6, nach dem Abendessen 7,3. Glauben Sie, dass sie Insulin verschreiben werden? Danke

72. Anna

    Hallo, ich bin 22 Jahre alt, Größe 155, Gewicht 49 vor der Schwangerschaft 48. Ich habe Blut für Zucker 5,17 gespendet und wurde zur Wiederholung des Ergebnisses geschickt, das Ergebnis war 6,9. Ich habe dem Arzt erklärt, dass der Test nicht korrekt war.. aber Sie diagnostizierten immer noch Hist. Diabetes mellitus und schickten mich, um die Tests noch einmal durchzuführen. Alles gut. Blut 4,8 wurde zweimal erneut getestet. Ist es möglich, dass der Arzt bei dieser Diagnose einen Fehler gemacht hat? Alle Tests sind normal??

73. Tatiana

    Guten Tag.

    27 Wochen schwanger, 26 Jahre alt, Größe 167, Gewicht derzeit 81.800. Ich habe in einem Monat 3 kg zugenommen. Ich verstehe, dass es viel ist. Einen ganzen Monat lang hatte ich unbedingt Lust auf Süßes und konnte es mir in dieser Zeit nicht verkneifen, ich habe den Test in einer Kurve gemacht. auf nüchternen Magen 5,0. eine Stunde nach Glukose 10,1, eine weitere Stunde 9,3. Bei mir wurde sofort Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert. Ist es möglich, dass die Gewichtszunahme und der monatliche Verzehr von Süßigkeiten dies beeinflusst haben? und am Tag vor der Analyse auch in der Sonne verbrannt. Könnte sich das auch widerspiegeln? Und wie kann man diese Diagnose neben der Kurvenanalyse überprüfen?
    Suchen Sie erst im Juli einen Arzt (Endokrinologen) auf. Bisher wurde mir gesagt, ich solle eine strenge Diät einhalten und mich mehr bewegen.

    Danke im Voraus für die Antwort.

74. Julia

    Hallo, ich bin 31 Jahre alt, schwanger mit meinem ersten Kind, 26 Wochen, Größe 172, Gewicht bis 78 kg, jetzt 81 kg. Ich habe nach dem Training einen einstündigen Glukosetest gemacht, das Ergebnis war 142 mg/dL (normal ist weniger als 140). Sie schickten mich zu einem dreistündigen Test (Einnahme von 100 g Glukose), die Ergebnisse auf nüchternen Magen sind 87, nach 1 Stunde 193 (die Norm liegt unter 180), nach 2 Stunden 128, nach 3 Stunden - 88. Der Arzt, der die Schwangerschaft betreut, sagte, es handele sich nicht um einen Schwangerschaftsdiabetes, es sei jedoch notwendig, den Zucker in der Ernährung zu begrenzen.
    Sagen Sie es mir bitte – ich bin verwirrt über das erhöhte Ergebnis nach der ersten Stunde (der Rest scheint normal zu sein), habe ich Grund zur Sorge? Was tun jetzt und nach der Schwangerschaft? Meine Großmutter hatte Typ-2-Diabetes.
    Vielen Dank im Voraus!

75. Asel

    Guten Tag, Autor! Ich bin 30 Jahre alt und wiege 62-64. Während meiner dritten Schwangerschaft in der 19. Woche wurde bei mir ein Hämoglobinwert von 9,5 festgestellt. Das Fasten und die Glukosetoleranz waren vor der Geburt normal. Sie testete Urin und Blut auf Zucker, hielt eine Diät ein und bekam kein Insulin verschrieben. Dann gab es Symptome wie starke Müdigkeit, nachts ging ich jede Minute ein wenig (aber es gab wenig Urin, Tröpfchen, meine Hände juckten, besonders meine Finger), nach der Geburt verlor ich viel Gewicht. Frühgeburt in der 34. Woche, das Baby wog 2280 g. Der Blutdruck stieg und blieb fast sechs Monate lang bei 160/90. Ich bin jetzt in der vierten und siebten Woche schwanger. Ich habe große Angst um die Gesundheit des Babys und meiner eigenen. Werde ich es informieren? Glykiert bestanden 5.7. Homocystein 3,6.ttg ist immer niedrig 0,001.t3,t4 ist normal Was können Sie raten, um die Folgen von Schwangerschaftsdiabetes zu vermeiden?

    Anastasia

    Guten Tag. 27 Jahre, 28 Wochen. Größe 160. Anfangsgewicht 50,7, jetzt 56,4. Der Glukosetoleranztest ergab: Fasten 5.1. In einer Stunde 6.4. In einer weiteren Stunde 7.0. Zu Beginn der Schwangerschaft, während der Toxikose, lag der Indikator einmal bei 5,4, alle anderen drei Analysen waren deutlich niedriger. Es gibt keine Risikogruppen oder Voraussetzungen für Diabetes.
    Mir wurde gesagt, dass ein Wert über 5 auf nüchternen Magen die Diagnose Schwangerschaftsdiabetes auslösen würde. Ist es so? Oder ist das die Obergrenze? Und trotz der Tatsache, dass die Indikatoren nach der Einnahme von Glukose unter den Grenzwerten liegen, warum kann der dritte Indikator höher sein als der zweite?

76. Ksenia

    Guten Tag!
    Das Gestationsalter beträgt 7/8 Wochen, der Nüchternzuckerspiegel liegt bei 5,2 mmol/l. Ich habe in einer Woche einen Termin bei einem Endokrinologen vereinbart. Sagen Sie mir, welche Tests ich vor dem Termin durchführen soll? Ich werde die Stadt direkt nach dem Termin für eine Woche verlassen, um keine Zeit zu verlieren, möchte ich ihn im Voraus wahrnehmen! Danke

77. Yachthafen

    Guten Tag, ich bin 36 und in der 10. Woche schwanger. Schneller Zucker 8 mmol/Liter. Es gibt auch Zucker im Urin. Ärzte sagen, dass ein hoher Blutzuckerspiegel besser ist, die Schwangerschaft abzubrechen. Was zu tun ist.

78. Maria

    Guten Tag!
    Alter 34 Jahre, zweite Schwangerschaft. Erstes Baby mit einem Gewicht von 3800 in der 40,5 Woche.
    Ich bin jetzt in der 36. Woche schwanger.
    Ultraschall - 33 Wochen auf hochwertigen Geräten - ohne Pathologien, die Größe des Kindes entspricht idealerweise der Laufzeit. 34 Wochen – keine Pathologien. 36 Wochen – Babygröße für 37 Wochen, mäßiges Polyhydramnion.
    In der 30. Woche bekam ich GSB. Während des Tests beträgt der Überschuss auf nüchternen Magen -5,4. Der Rest ist in Ordnung.
    Ich messe meinen Zucker 6-mal täglich mit einem Blutzuckermessgerät. Eine Diät einhalten. Durchschnittswerte: morgens von 4,8 bis 5,6. (meistens 5,2-5,3). Eine Stunde nach dem Essen 6 bis 7,3 (über 7 ist sehr selten), tagsüber auf nüchternen Magen, mehr als 3 Stunden nach dem Essen 4,5 bis 5,2.
    Der Arzt erzwingt eine Zwangsgeburt in der 38. Woche und spricht vom intrauterinen Tod des Fötus.
    Die Diskussion über Insulin bringt nicht die Endokrinologie zur Sprache.
    Frage: 1) Halten Sie meine Ernährung bei diesen Indikatoren für ausreichend, oder bedarf es einer Verschärfung in der Hoffnung, dass die Zahlen sinken (die Endokrinologie spricht von einem völligen Ausschluss von Früchten, der Gynäkologe fordert, dass Karotten und Rüben aus der Ernährung entfernt werden). Diät)
    2) Wie soll man auf die Worte der Ärzte über den wahrscheinlichen Tod des Fötus reagieren (in Wirklichkeit bringen sie einen jedes Mal zu Tränen...), ich verstehe, dass Dynamik, Ultraschall, CTG erforderlich sind, wenn der Ultraschall in der 38. Woche erfolgt zeigt kein drohendes Polyhydramnion oder einen Fötus über 4 kg. Ist es möglich, eine Zwangsgeburt auf eigenes Risiko abzulehnen?

79. Tatiana

    Guten Tag, ich würde gerne Ihre Meinung wissen. In Woche 25 habe ich einen TSH-Test auf nüchternen Magen gemacht – 5,03, nach 2 Stunden – 8,5 mmol/l
    Glykiertes Hämoglobin – 4,5 %
    Messungen mit einem Blutzuckermessgerät zu Hause:
    02.12-auf nüchternen Magen 4.0
    2 Stunden nach dem Frühstück - 5.8
    — ✓ ✓ ✓—————— Mittagessen-5.6
    —- ✓ ✓ ✓——-_——-dinner-8.3 (viel Pfannkuchen und Marmelade gegessen und übermäßig viel Sport gemacht)
    Um 3 Uhr morgens - 4.8 Uhr

    03.12: auf nüchternen Magen 4,4,
    2 Stunden nach dem Frühstück - 4.7
    ——————————————Mittagessen-6,8 (Borschtsch mit Schmalz)
    —————————————-udina-7.0
    Um 4 Uhr morgens bis 4.8 Uhr

    Ich habe einen Endokrinologen aufgesucht und bei ihm wurde die Huntington-Krankheit diagnostiziert. Ist das gerechtfertigt?
    Denn sie gab mir nach dem Essen in 2 Stunden die Norm – 8,6!
    Sie geben auf Ihrer Website weniger.
    Ich bin zum 5. Mal schwanger, jetzt 28 Wochen und ich bin dünn, jetzt 59,5, ich habe während der gesamten Schwangerschaft nur 3 kg zugenommen. Es gibt keine Schwellung, die Urintests sind normal, nur der Hämoglobinwert ist 103. Es gibt keine Patienten mit Diabetes in meiner Familie.
    Was tun mit der Diät und ist es wirklich HD?

80. Anna

    Guten Tag! In der vorherigen Schwangerschaft war der State Duma Blvd. Weitere Diagnosen sind wiederholte Fehlgeburten und Hypothyreose. Jetzt bin ich schwanger, erst seit 6 Wochen. Sobald ich von meiner Situation erfahren hatte, begann ich, meinen Zucker zu messen. Also morgens auf nüchternen Magen von 5 bis 5,5, und abends kann ich essen, ich kann nicht essen, und es spielt keine Rolle, was ich esse. Nach dem Essen kam ich nie über den normalen Bereich hinaus

81. Tatiana Schmeltser

    Guten Tag. Bitte beraten. Ich bin in der 25. Woche schwanger. Alter 27 Jahre. Das Gewicht vor der Schwangerschaft betrug 51 kg, die Größe 168 cm, das Gewicht beträgt jetzt 57 kg. Diese Woche habe ich einen Glukosetoleranztest gemacht. Und die Ergebnisse sind, wie mir gesagt wurde, nicht kritisch, aber immer noch grenzwertig. Die Ergebnisse liegen auf nüchternen Magen bei 3,6, nach einer Stunde bei 9,5 (dies ist das Ergebnis an der Grenze) und nach zwei Stunden bei 6,8.
    Mir geht es großartig, ich hatte noch nie Probleme mit Übergewicht und auch die Entwicklung des Fötus verläuft normal. Der Arzt riet mir, einen Ernährungsberater aufzusuchen. Sollte ich mir Sorgen machen und mehr recherchieren? Oder versichert sich der Arzt einfach gegen das geringste Risiko?

82. Christie

    Ich bin 31 Jahre alt, 174 cm groß, Gewicht vor der Schwangerschaft 63 kg, jetzt 32 Wochen, Gewicht 80 kg. In der 29. Schwangerschaftswoche habe ich einen Glukosetoleranztest durchgeführt. Ergebnisse: 101. 198. 138. Kindergewicht 2.200, Körpergröße 46. Sagen Sie mir, ob solche Indikatoren für das Kind gefährlich sind.

83. Anna

    Guten Tag, ich bin 22 Jahre alt, wiege vor der Schwangerschaft 54 ​​(Größe 170), mein Gewicht beträgt jetzt in der 15. Woche 51,7 kg, das Ergebnis nach einer Blutuntersuchung aus einer Vene beträgt 3,82. Laut Plan wird es bald einen OGTT-Test geben, ist dieser verpflichtend? Was sind die Vor- und Nachteile? Meine Großmutter (die Mutter meiner Mutter, Diabetes trat nach 50 auf), ich mache mir Sorgen, weil ich fürchte, dass es erblich bedingt ist, aber die Aussicht, so viel Mist zu trinken, macht mir Sorgen 🙂 Süßigkeiten auf nüchternen Magen zu essen ist für sehr wenige Menschen gut)) Ich versuche, mich richtig zu ernähren, vor der Schwangerschaft habe ich Sport gemacht, bin ins Fitnessstudio gegangen und bin gelaufen. Es ist jetzt Sommer und man kann nicht laufen, aber ich versuche, viel am Tag zu laufen und 7 bis 16 km zu laufen. Beeinflusst Aktivität die Insulinresistenz? Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort!)

84. Julia

    Guten Tag. Ich habe einen Glukosetoleranztest gemacht. Der LC entnahm zunächst auf nüchternen Magen Blut aus einer Vene. Anzeige – 5,6 Das LCD hat den Test nicht fortgesetzt. Sie sagten mir, ich solle es zurückerobern. Kam zu Helix. Wir haben einen Schnelltest gemacht. Indikator - 5,1 Wir haben den Test fortgesetzt. Noch keine Ergebnisse. Aber mein Gynäkologe meinte, da der Schnelltest 5,1 ergab, handelt es sich um Diabetes. Sie hat einen Termin vereinbart und wird Insulin verschreiben. Warum sofort Insulin? Ist das die richtige Position für einen Arzt?

85. Olga

    Guten Tag! Zucker im Urin 5.5. Das glykierte Hämoglobin im Blut beträgt 5,4, auf nüchternen Magen 4,5 und 5,4.
    Zu Hause kontrolliere ich mit Teststreifen, ob Zucker im Urin ist – tagsüber ist der Streifen immer sehr dunkel, morgens ist er hell, aber es ist Zucker da. Das Gestationsalter beträgt 33 Wochen. Gewicht ist normal.

Eine Schwangerschaft ist eine Zeit erhöhter funktioneller Belastung der meisten Organe einer schwangeren Frau. In diesem Fall können eine Reihe von Krankheiten dekompensiert werden oder es können neue pathologische Zustände auftreten. Eine dieser schwangerschaftsbedingten Erkrankungen ist der Schwangerschaftsdiabetes mellitus. Für die werdende Mutter stellt sie in der Regel keine nennenswerte Gefahr für das Leben dar. Ohne angemessene Behandlung wirkt sich Schwangerschaftsdiabetes jedoch negativ auf die intrauterine Entwicklung des Kindes aus und erhöht das Risiko einer frühen Säuglingssterblichkeit.

Was ist Diabetes mellitus?

Diabetes mellitus ist eine endokrine Erkrankung mit einer schweren Störung vor allem des Kohlenhydratstoffwechsels. Der wichtigste pathogenetische Mechanismus ist der absolute oder relative Mangel an Insulin, einem Hormon, das von speziellen Zellen der Bauchspeicheldrüse produziert wird.

Insulinmangel kann verursacht werden durch:

• eine Abnahme der Anzahl der β-Zellen der Langerhans-Inseln in der Bauchspeicheldrüse, die für die Insulinsekretion verantwortlich sind;
• Störung des Prozesses der Umwandlung von niedrigaktivem Proinsulin in ein reifes aktives Hormon;
• Synthese eines abnormalen Insulinmoleküls mit veränderter Aminosäuresequenz und verringerter Aktivität;
• Veränderungen in der Empfindlichkeit zellulärer Rezeptoren gegenüber Insulin;
• erhöhte Produktion von Hormonen, deren Wirkung der Wirkung von Insulin entgegensteht;
• Diskrepanz zwischen der Menge der zugeführten Glukose und dem Spiegel des von der Bauchspeicheldrüse produzierten Hormons.

Die Wirkung von Insulin auf den Kohlenhydratstoffwechsel beruht auf dem Vorhandensein spezieller Glykoproteinrezeptoren in insulinabhängigen Geweben. Ihre Aktivierung und die anschließende Strukturumwandlung führen zu einem erhöhten Glukosetransport in die Zellen mit einem Rückgang des Zuckerspiegels im Blut und in den Interzellularräumen. Außerdem wird unter dem Einfluss von Insulin sowohl die Verwertung von Glukose unter Energiefreisetzung (Prozess der Glykolyse) als auch deren Anreicherung im Gewebe in Form von Glykogen angeregt. Die Hauptdepots sind in diesem Fall die Leber und die Skelettmuskulatur. Die Freisetzung von Glukose aus Glykogen erfolgt auch unter dem Einfluss von Insulin.

Dieses Hormon beeinflusst den Fett- und Proteinstoffwechsel. Es hat eine anabole Wirkung, hemmt den Prozess des Fettabbaus (Lipolyse) und stimuliert die Biosynthese von RNA und DNA in allen insulinabhängigen Zellen. Daher kommt es bei geringer Insulinproduktion, einer Veränderung seiner Aktivität oder einer Abnahme der Gewebeempfindlichkeit zu vielfältigen Stoffwechselstörungen. Die wichtigsten Anzeichen von Diabetes sind jedoch Veränderungen im Kohlenhydratstoffwechsel. In diesem Fall kommt es zu einem Anstieg des Grundglukosespiegels im Blut und dem Auftreten einer übermäßigen Konzentrationsspitze nach den Mahlzeiten und einer Zuckerbelastung.

Ein dekompensierter Diabetes mellitus führt zu vaskulären und trophischen Störungen in allen Geweben. Dabei sind auch insulinunabhängige Organe (Nieren, Gehirn, Herz) betroffen. Der Säuregehalt der wichtigsten biologischen Sekrete verändert sich, was zur Entwicklung einer Dysbiose der Vagina, der Mundhöhle und des Darms beiträgt. Die Barrierefunktion der Haut und Schleimhäute wird herabgesetzt und die Aktivität lokaler Immunabwehrfaktoren unterdrückt. Dadurch steigt bei Diabetes mellitus das Risiko für infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Haut und des Urogenitalsystems, eitrige Komplikationen und Störungen der Regenerationsprozesse deutlich an.

Arten von Krankheiten

Es gibt verschiedene Arten von Diabetes mellitus. Sie unterscheiden sich in der Ätiologie, den pathogenetischen Mechanismen des Insulinmangels und der Art des Verlaufs.

• Diabetes mellitus Typ 1 mit absolutem Insulinmangel (insulinpflichtiger unheilbarer Zustand), verursacht durch das Absterben von Zellen der Langerhans-Inseln;
• Typ-2-Diabetes mellitus, gekennzeichnet durch Gewebeinsulinresistenz und beeinträchtigte Insulinsekretion;
• Schwangerschaftsdiabetes mellitus, bei dem eine Hyperglykämie erstmals während der Schwangerschaft festgestellt wird und in der Regel nach der Geburt verschwindet;
• andere Formen von Diabetes, die durch kombinierte endokrine Störungen (Endokrinopathien) oder Funktionsstörungen der Bauchspeicheldrüse aufgrund von Infektionen, Vergiftungen, Arzneimittelexposition, Pankreatitis, Autoimmunerkrankungen oder genetisch bedingten Krankheiten verursacht werden.

Bei schwangeren Frauen sollte zwischen einem Schwangerschaftsdiabetes und der Dekompensation eines bereits bestehenden (prägestationalen) Diabetes mellitus unterschieden werden.

Merkmale von Schwangerschaftsdiabetes

Die Pathogenese von Diabetes bei schwangeren Frauen besteht aus mehreren Komponenten. Die wichtigste Rolle spielt das funktionelle Ungleichgewicht zwischen der hypoglykämischen Wirkung von Insulin und der hyperglykämischen Wirkung einer Gruppe anderer Hormone. Eine allmählich zunehmende Insulinresistenz des Gewebes verschärft das Bild einer relativen Insulininsuffizienz. Und körperliche Inaktivität, eine Zunahme des Körpergewichts mit einem Anstieg des Fettgewebeanteils und die oft festgestellte Erhöhung des Gesamtkaloriengehalts der Nahrung werden zu provozierenden Faktoren.

Hintergrund endokriner Störungen während der Schwangerschaft sind physiologische Stoffwechselveränderungen. Bereits in den frühen Stadien der Schwangerschaft kommt es zu einer Umstrukturierung des Stoffwechsels. Infolgedessen schaltet der Hauptkohlenhydratweg des Energieaustauschs beim geringsten Anzeichen einer Abnahme der Glukoseversorgung des Fötus schnell auf den Reservelipidweg um. Dieser Schutzmechanismus wird als schnelles Hungerphänomen bezeichnet. Es sorgt für einen konstanten Glukosetransport über die fetoplazentare Barriere, auch wenn die verfügbaren Glykogen- und Substratreserven für die Glucneogenese in der mütterlichen Leber erschöpft sind.

Zu Beginn der Schwangerschaft reichen solche Stoffwechselveränderungen aus, um den Energiebedarf des sich entwickelnden Kindes zu decken. Anschließend kommt es zur Überwindung der Insulinresistenz zu einer Hypertrophie der β-Zellen der Lagnerhans-Inseln und einer Steigerung ihrer funktionellen Aktivität. Der Anstieg der produzierten Insulinmenge wird durch die Beschleunigung seiner Zerstörung aufgrund einer erhöhten Nierenfunktion und einer Aktivierung der Plazenta-Insulinase kompensiert. Doch bereits im zweiten Schwangerschaftstrimester beginnt die heranreifende Plazenta eine endokrine Funktion zu übernehmen, die den Kohlenhydratstoffwechsel beeinflussen kann.

Insulinantagonisten sind Steroide und steroidähnliche Hormone, die von der Plazenta synthetisiert werden (Progesteron und Plazenta-Laktogen), Östrogene und Cortisol, die von den Nebennieren der Mutter abgesondert werden. Sie gelten als potenziell diabetogen, wobei fetoplazentare Hormone den größten Einfluss haben. Ihre Konzentration beginnt in der 16. bis 18. Schwangerschaftswoche zu steigen. Und normalerweise zeigt eine schwangere Frau mit relativer Insulininsuffizienz ab der 20. Woche die ersten Anzeichen eines Schwangerschaftsdiabetes im Labor. Am häufigsten wird die Krankheit in der 24. bis 28. Woche entdeckt und die Frau weist möglicherweise keine typischen Beschwerden auf.

Manchmal wird lediglich eine Veränderung der Glukosetoleranz diagnostiziert, was als Prädiabetes gilt. In diesem Fall äußert sich ein Insulinmangel nur durch eine übermäßige Aufnahme von Kohlenhydraten aus der Nahrung und durch einige andere provozierende Faktoren.

Nach modernen Daten geht Diabetes bei schwangeren Frauen nicht mit dem Absterben von Bauchspeicheldrüsenzellen oder Veränderungen im Insulinmolekül einher. Aus diesem Grund sind endokrine Störungen, die bei einer Frau auftreten, reversibel und verschwinden meist kurz nach der Geburt von selbst.

Wie gefährlich ist Schwangerschaftsdiabetes für ein Baby?

Wenn bei einer schwangeren Frau Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wird, stellt sich immer die Frage, welche Auswirkungen dieser auf das Baby hat und ob eine Behandlung wirklich notwendig ist. Schließlich stellt diese Krankheit in den meisten Fällen keine unmittelbare Gefahr für das Leben der werdenden Mutter dar und verändert ihr Wohlbefinden nicht einmal wesentlich. Die Behandlung ist jedoch in erster Linie notwendig, um perinatale und geburtshilfliche Komplikationen während der Schwangerschaft zu verhindern.

Diabetes mellitus führt zu einer gestörten Mikrozirkulation im mütterlichen Gewebe. Krämpfe kleiner Gefäße gehen mit einer Schädigung des Endothels in diesen Gefäßen, einer Aktivierung der Lipidperoxidation und einem chronisch disseminierten intravaskulären Gerinnungssyndrom einher. All dies trägt zur chronischen Plazentainsuffizienz mit fetaler Hypoxie bei.

Auch eine übermäßige Glukoseversorgung eines Kindes ist kein harmloses Phänomen. Schließlich produziert seine Bauchspeicheldrüse noch nicht die erforderliche Menge des Hormons und das mütterliche Insulin durchdringt die fetoplazentare Barriere nicht. Und unkorrigierte Glukosewerte führen zu Durchblutungs- und Stoffwechselstörungen. Und sekundäre Hyperlipidämie verursacht strukturelle und funktionelle Veränderungen in den Zellmembranen und verschlimmert die Hypoxie des fetalen Gewebes.

Hyperglykämie führt bei einem Kind zu einer Hypertrophie der β-Zellen der Bauchspeicheldrüse oder zu deren früherem Abbau. Infolgedessen kann es beim Neugeborenen zu schweren Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels mit kritischen lebensbedrohlichen Zuständen kommen. Wird der Schwangerschaftsdiabetes auch im 3. Schwangerschaftstrimester nicht behoben, entwickelt der Fötus eine Makrosomie (hohes Körpergewicht) mit dysplastischer Adipositas, Spleno- und Hepatomegalie. In diesem Fall wird am häufigsten bei der Geburt eine Unreife des Atmungs-, Herz-Kreislauf- und Verdauungssystems festgestellt. All dies gilt für die diabetische Fetopathie.

Zu den Hauptkomplikationen von Schwangerschaftsdiabetes gehören:

• fetale Hypoxie mit intrauteriner Wachstumsverzögerung;
• Frühgeburt;
• intrauteriner fetaler Tod;
• hohe Kindersterblichkeit bei Kindern von Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes;
• Makrosomie, die zu einem komplizierten Geburtsverlauf führt und das Risiko von Geburtsverletzungen des Kindes (Schlüsselbeinfraktur, Erb-Lähmung, Zwerchfelllähmung, Verletzungen des Schädels und der Halswirbelsäule) und einer Schädigung des Geburtskanals der Mutter erhöht;
• , Präeklampsie und Eklampsie bei einer schwangeren Frau;
• häufig wiederkehrende Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft;
• Pilzinfektionen der Schleimhäute (einschließlich der Genitalien).

Einige Ärzte betrachten auch einen Spontanabort im Frühstadium als Komplikation eines Schwangerschaftsdiabetes. Die Ursache einer Fehlgeburt ist jedoch höchstwahrscheinlich die Dekompensation eines zuvor nicht diagnostizierten Schwangerschaftsdiabetes.

Symptome und Diagnose

Schwangere Frauen, die an Diabetes leiden, zeigen selten die für diese Krankheit typischen Beschwerden. Typische Symptome sind in der Regel mild und werden von Frauen meist als physiologische Manifestationen des 2. und 3. Trimesters angesehen. Dysurie, Durst, Juckreiz und eine unzureichende Gewichtszunahme können nicht nur bei Schwangerschaftsdiabetes auftreten. Daher sind Labortests für die Diagnose dieser Krankheit von entscheidender Bedeutung. Und geburtshilflicher Ultraschall hilft, den Schweregrad der Plazentainsuffizienz zu klären und Anzeichen einer Pathologie der fetalen Entwicklung zu erkennen.

Ein Screening-Test dient der Bestimmung des Nüchternblutzuckerspiegels einer schwangeren Frau. Sie wird regelmäßig ab der 20. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Sobald glykämische Schwellenwerte erreicht sind, wird ein Test zur Bestimmung der Glukosetoleranz verordnet. Und bei schwangeren Frauen mit einem hohen Risiko für die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes ist es ratsam, einen solchen Test auch bei normalen Nüchternglukosewerten beim ersten Termin und erneut in der 24. bis 28. Woche durchzuführen.

Glykämien ab 7 mmol/l nüchtern im Vollkapillarblut bzw. ab 6 mmol/l nüchtern im venösen Plasma sind diagnostisch sichere Laborindikatoren für einen Schwangerschaftsdiabetes. Ein weiteres Krankheitszeichen ist der Nachweis einer Hyperglykämie über 11,1 mmol/l bei zufälliger Messung über den Tag verteilt.

Die Durchführung eines Glukosetoleranztests () erfordert die sorgfältige Einhaltung der Bedingungen. Drei Tage lang sollte eine Frau ihrer gewohnten Ernährung und körperlichen Aktivität folgen, ohne die bei Diabetes empfohlenen Einschränkungen. Das Abendessen am Tag vor dem Test sollte 30-50 g Kohlenhydrate enthalten. Die Analyse wird ausschließlich auf nüchternen Magen nach 12-14 Stunden Fasten durchgeführt. Während des Tests sind Rauchen, die Einnahme jeglicher Medikamente, körperliche Aktivität (einschließlich Treppensteigen), Essen und Trinken ausgeschlossen.

Die erste Probe ist Blut, das auf nüchternen Magen entnommen wird. Anschließend wird der Schwangeren eine frisch zubereitete Glukoselösung zu trinken gegeben (75 g Trockenmasse pro 300 ml Wasser). Um die Dynamik des Blutzuckerspiegels zu beurteilen und seine versteckten Spitzen zu identifizieren, ist es ratsam, alle 30 Minuten wiederholt Proben zu entnehmen. Oftmals wird aber erst 2 Stunden nach Einnahme der Testlösung der Blutzuckerspiegel bestimmt.

Normalerweise sollte der Blutzuckerspiegel 2 Stunden nach einer Zuckerbelastung nicht mehr als 7,8 mmol/l betragen. Bei Werten von 7,8–10,9 mmol/l wird eine Verminderung der Toleranz angezeigt. Und bei einem Schwangerschaftsdiabetes mellitus wird ein Wert von 11,0 mmol/l diagnostiziert.

Die Diagnose eines Schwangerschaftsdiabetes mellitus kann nicht auf der Grundlage einer Glukosemessung im Urin (Glukosurie) oder der Messung des Blutzuckerspiegels mit Heimglukosemessgeräten mit Teststreifen gestellt werden. Nur standardisierte Laborblutuntersuchungen können diese Erkrankung bestätigen oder ausschließen.

Behandlungsprobleme

Insulintherapie

Eine Selbstüberwachung des Glukosespiegels im periphervenösen Blut mithilfe von Blutzuckermessgeräten ist erforderlich. Eine schwangere Frau führt die Analyse selbstständig auf nüchternen Magen und 1-2 Stunden nach dem Essen durch und zeichnet die Daten zusammen mit dem Kaloriengehalt der aufgenommenen Nahrung in einem speziellen Tagebuch auf.

Führt eine kalorienarme Ernährung bei Schwangerschaftsdiabetes nicht zu einer Normalisierung des Blutzuckerspiegels, entscheidet sich der Arzt für die Verschreibung einer Insulintherapie. In diesem Fall werden kurz- und ultrakurzwirksame Insuline im Mehrfachinjektionsmodus unter Berücksichtigung des Kaloriengehalts jeder Mahlzeit und des Glukosespiegels verschrieben. Manchmal werden zusätzlich Insuline mit mittlerer Wirkdauer eingesetzt. Bei jedem Termin passt der Arzt das Behandlungsschema an und berücksichtigt dabei Selbstüberwachungsdaten, die Dynamik der fetalen Entwicklung und Ultraschallzeichen einer diabetischen Fetopathie.

Insulininjektionen werden mit speziellen Spritzen subkutan verabreicht. In den meisten Fällen benötigt eine Frau hierfür keine fremde Hilfe; die Schulung wird von einem Endokrinologen oder den Mitarbeitern der Diabetesschule durchgeführt. Wenn die erforderliche tägliche Insulindosis 100 Einheiten übersteigt, kann die Entscheidung getroffen werden, eine permanente subkutane Insulinpumpe zu installieren. Die Einnahme oraler Antidiabetika während der Schwangerschaft ist verboten.

Als Hilfstherapie können Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation und zur Behandlung von Plazentainsuffizienz, Chophytol und Vitamine eingesetzt werden.

Ernährung bei Schwangerschaftsdiabetes mellitus

Während der Schwangerschaft ist die Diättherapie die wichtigste Säule der Behandlung von Diabetes und gestörter Glukosetoleranz. Dabei werden das Körpergewicht und die körperliche Aktivität der Frau berücksichtigt. Ernährungsempfehlungen umfassen Anpassungen der Ernährung, der Lebensmittelzusammensetzung und des Kaloriengehalts. Der Speiseplan einer schwangeren Frau mit Schwangerschaftsdiabetes mellitus soll darüber hinaus die Versorgung mit lebenswichtigen Nährstoffen und Vitaminen sicherstellen und zur Normalisierung der Funktion des Magen-Darm-Trakts beitragen. Zwischen den 3 Hauptmahlzeiten müssen Sie Snacks zu sich nehmen, und der Hauptkaloriengehalt sollte in der ersten Tageshälfte liegen. Aber auch der letzte Snack vor dem Schlafengehen sollte Kohlenhydrate in einer Menge von 15-30 g enthalten.

Was kann man bei Schwangerschaftsdiabetes essen? Dies sind fettarmes Geflügel, Fleisch und Fisch, ballaststoffreiche Lebensmittel (Gemüse, Hülsenfrüchte und Getreide), Gemüse, fettarme Milch- und fermentierte Milchprodukte, Eier, Pflanzenöle, Nüsse. Um festzustellen, welche Früchte in die Ernährung aufgenommen werden können, müssen Sie die Anstiegsrate des Blutzuckerspiegels kurz nach dem Verzehr beurteilen. Normalerweise sind Äpfel, Birnen, Granatäpfel, Zitrusfrüchte und Pfirsiche erlaubt. Es ist akzeptabel, frische Ananas in kleinen Mengen oder Ananassaft ohne Zuckerzusatz zu sich zu nehmen. Es ist jedoch besser, Bananen und Weintrauben vom Speiseplan auszuschließen; sie enthalten leicht verdauliche Kohlenhydrate und tragen zu einem schnellen Spitzenanstieg des Blutzuckerspiegels bei.

Lieferung und Prognose

Eine Geburt mit Schwangerschaftsdiabetes mellitus kann auf natürlichem Weg oder per Kaiserschnitt erfolgen. Die Taktik hängt vom erwarteten Gewicht des Fötus, den Beckenparametern der Mutter und dem Grad der Kompensation der Krankheit ab.

Bei einer Spontangeburt wird der Glukosespiegel alle 2 Stunden und bei Neigung zu Hypoglykämien und Hypoglykämien stündlich überwacht. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft eine Insulintherapie erhielt, wird das Medikament während der Geburt über eine Infusionspumpe verabreicht. Reicht ihr eine Diättherapie aus, wird die Entscheidung für den Einsatz von Insulin in Abhängigkeit vom glykämischen Wert getroffen. Bei einem Kaiserschnitt ist eine Blutzuckerkontrolle präoperativ, vor der Geburt des Kindes, nach Entfernung der Plazenta und danach alle zwei Stunden erforderlich.

Wird ein Schwangerschaftsdiabetes rechtzeitig erkannt und eine stabile Kompensation der Erkrankung während der Schwangerschaft erreicht, ist die Prognose für Mutter und Kind günstig. Dennoch besteht bei Neugeborenen das Risiko der Kindersterblichkeit und sie müssen engmaschig durch einen Neonatologen und Kinderarzt überwacht werden. Doch bei einer Frau können sich die Folgen eines Schwangerschaftsdiabetes auch mehrere Jahre nach einer erfolgreichen Geburt in Form von Typ-2-Diabetes bzw. Prädiabetes zeigen.

– eine besondere Form von Diabetes, die bei Frauen während der Schwangerschaft aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts entsteht. Das Hauptsymptom dieser Krankheit ist ein Anstieg des Blutzuckerspiegels nach dem Essen und die Aufrechterhaltung eines normalen Wertes auf nüchternen Magen. Schwangerschaftsdiabetes stellt eine Gefahr für den Fötus dar, da er zur Entwicklung angeborener Anomalien des Herzens und des Gehirns führen kann. Zur Früherkennung von Pathologien wird Frauen empfohlen, sich zwischen der 24. und 28. Woche einem Glukosetoleranztest zu unterziehen. Die Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes umfasst die Einhaltung eines Diät-, Arbeits- und Ruheplans. In schweren Fällen wird eine Insulintherapie verschrieben.

Schwangerschaftsdiabetes oder Diabetes bei schwangeren Frauen ist eine Krankheit, die als Folge eines gestörten Kohlenhydratstoffwechsels im Körper einer Frau vor dem Hintergrund einer Insulinresistenz (fehlende Zellempfindlichkeit gegenüber Insulin) entsteht. In der Geburtshilfe wird diese Pathologie bei etwa 3-4 % aller schwangeren Frauen diagnostiziert. Am häufigsten wird ein primärer Anstieg des Blutzuckerspiegels bei Patienten festgestellt, deren Alter unter 18 oder über 30 Jahren liegt. Die ersten Anzeichen eines Schwangerschaftsdiabetes treten meist im 2.-3. Trimester auf und verschwinden nach der Geburt des Kindes von selbst.

Manchmal führt Schwangerschaftsdiabetes bei Frauen nach der Geburt zur Entwicklung von Typ-2-Diabetes. Dies wird bei etwa 10–15 % der Patienten mit dieser Diagnose beobachtet. Wissenschaftlichen Untersuchungen zufolge wird Schwangerschaftsdiabetes häufiger bei schwarzen Frauen diagnostiziert. Die Gefahr der Erkrankung für den Fötus besteht darin, dass der Körper des Babys aufgrund des erhöhten Blutzuckerspiegels der Mutter beginnt, aktiv Insulin zu produzieren. Daher neigen solche Kinder nach der Geburt zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel. Darüber hinaus trägt Schwangerschaftsdiabetes zu einer schnellen Gewichtszunahme des Fötus während der intrauterinen Entwicklung bei.

Ursachen von Schwangerschaftsdiabetes

Die Ätiopathogenese des Schwangerschaftsdiabetes ist nicht zuverlässig geklärt. Wissenschaftler vermuten, dass die Krankheit dadurch entsteht, dass Hormone, die für das ordnungsgemäße Wachstum und die Entwicklung des Fötus verantwortlich sind, die Produktion ausreichender Insulinmengen blockieren. Während der Schwangerschaft benötigt der Körper einer Frau mehr Glukose, die nicht nur für die Mutter, sondern auch für das Baby erforderlich ist. Es kommt zu einer kompensatorischen Steigerung der Insulinproduktion. Diese Faktoren werden zur Hauptursache für Schwangerschaftsdiabetes. Vor dem Hintergrund einer Funktionsstörung der β-Zellen der Bauchspeicheldrüse wird ein Anstieg des Proinsulinspiegels beobachtet.

Schwangerschaftsdiabetes kann durch Autoimmunerkrankungen verursacht werden, die die Bauchspeicheldrüse zerstören und dadurch die Insulinproduktion verringern. Bei Patienten, deren Angehörige an irgendeiner Form von Diabetes leiden, erhöht sich das Risiko, an dieser Pathologie zu erkranken, um das Zweifache. Eine weitere häufige Ursache der Störung ist Fettleibigkeit, da sie bereits eine Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper der werdenden Mutter impliziert. Schwangerschaftsdiabetes kann auftreten, wenn eine Frau in den frühen Stadien der Schwangerschaft Virusinfektionen erlitt, die zu einer Störung der Bauchspeicheldrüse führten.

Zur Risikogruppe für die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes zählen Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom, die zu schlechten Gewohnheiten neigen – Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum. Erschwerende Faktoren sind die Geburt eines großen Fötus, Totgeburten, Polyhydramnie in der Vorgeschichte und Schwangerschaftsdiabetes in früheren Schwangerschaften. Bei Patienten unter 18 und über 30 Jahren besteht ein hohes Pathologierisiko. Darüber hinaus kann eine unausgewogene Ernährung, die den Verzehr großer Mengen an Lebensmitteln mit hohem Anteil an schnellen Kohlenhydraten beinhaltet, die Entstehung der Erkrankung hervorrufen.

Symptome und Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes

Schwangerschaftsdiabetes weist keine spezifischen Symptome auf. Das Hauptzeichen der Pathologie ist ein Anstieg der Glukosekonzentration im Blut, der bei der Frau vor der Schwangerschaft nicht beobachtet wurde. Diese Störung wird am häufigsten bei Patientinnen nach der 20. Schwangerschaftswoche diagnostiziert. Darüber hinaus können beim Schwangerschaftsdiabetes eine übermäßige Zunahme des Körpergewichts der Patientin (mehr als 300 g pro Woche), ein starkes Durstgefühl und eine Zunahme der täglichen Diurese beobachtet werden. Patienten klagen außerdem über verminderten Appetit und schnelle Müdigkeit. Anzeichen für die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes beim Fötus können eine schnelle Gewichtszunahme, falsche Proportionen von Körperteilen und eine übermäßige Ablagerung von Fettgewebe sein.

Die wichtigste Methode zur Erkennung von Schwangerschaftsdiabetes ist eine Blutuntersuchung zur Bestimmung des Glukosespiegels. Bei der Anmeldung zur Schwangerschaft überweist der Geburtshelfer-Gynäkologe alle Frauen zu dieser Analyse. Zur Risikogruppe für die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes gehören Patienten, bei denen bei der Untersuchung von Blut aus einem Finger die Glukosemenge 4,8–6,0 mmol/l betrug, aus einer Vene 5,3–6,9 mmol/l. Liegen solche Indikatoren vor, wird der Frau ein Glukosebelastungstest verschrieben, der es ermöglicht, Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels im Frühstadium zu erkennen.

Um die Funktionalität der Bauchspeicheldrüse und das Risiko für die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes zu bestimmen, wird allen schwangeren Frauen in der 24. bis 28. Woche routinemäßig ein oraler Glukosetoleranztest verschrieben. Zunächst wird auf nüchternen Magen eine Blutprobe aus einer Vene entnommen, anschließend muss die Frau 75 g Glukose verdünnt in 300 ml Wasser trinken. Nach 2 Stunden wird die Blutentnahme wiederholt. Die Diagnose Schwangerschaftsdiabetes wird gestellt, wenn der erste Glukosewert mehr als 7 mmol/l beträgt, der zweite mehr als 7,8 mmol/l. Um dies zu bestätigen, wird der schwangeren Frau einige Stunden später am selben Tag ein weiterer Test verschrieben.

Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes

Beim Schwangerschaftsdiabetes erfolgt die Behandlung ambulant. Zunächst wird der Patientin empfohlen, ihre Ernährung zu überprüfen. Die Diät zielt darauf ab, den Blutzuckerspiegel zu senken, daher sollte eine Frau Lebensmittel mit schnellen Kohlenhydraten von ihrem Speiseplan ausschließen: Süßwaren, stärkehaltiges Gemüse. Früchte sollten in Maßen und nicht zu süß verzehrt werden. Bei Schwangerschaftsdiabetes sind fetthaltige und frittierte Lebensmittel, Fast Food, im Laden gekaufte Soßen und Backwaren verboten. Sie können diese Produkte durch Kohl, Pilze, Zucchini, Hülsenfrüchte und Kräuter ersetzen. Darüber hinaus ist es bei Schwangerschaftsdiabetes notwendig, mageren Fisch und Fleisch, Getreide, Getreide, Hartweizennudeln und Gemüse in den Speiseplan aufzunehmen. Einmal pro Woche können Sie die Anwesenheit von rotem Fisch in Ihrer Ernährung zulassen.

Bei der Zusammenstellung der Ernährung einer schwangeren Frau mit Schwangerschaftsdiabetes ist es wichtig, auf eine ausreichende Versorgung mit Vitaminen und Mineralstoffen zu achten, die für das richtige Wachstum und die Entwicklung des Fötus notwendig sind. Kohlenhydrate sollten 45 % der Nahrung ausmachen, Fette – 30 %, Proteine ​​– 25 %. Bei Schwangerschaftsdiabetes sollte eine schwangere Frau kleine Portionen essen, aber oft – 3 Hauptmahlzeiten und 2-3 Snacks. Sie müssen leicht verdauliche Gerichte zubereiten. Die besten Optionen sind gekocht, gedünstet und gebacken. Das Trinkregime sieht vor, mindestens 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag zu trinken.

Für Patientinnen mit Schwangerschaftsdiabetes wird mäßige körperliche Aktivität empfohlen. Sie tragen dazu bei, den Körper in Form zu halten und einer übermäßigen Gewichtszunahme vorzubeugen. Darüber hinaus trägt Bewegung dazu bei, die Insulinaktivität zu steigern, was bei Schwangerschaftsdiabetes wichtig ist. Zu den körperlichen Aktivitäten zählen Gymnastik, Gehen und Schwimmen. Plötzliche Bewegungen und Übungen, die die Bauchmuskulatur trainieren, sollten vermieden werden. Die Höhe der Belastung richtet sich nach der Ausdauer der Frau und wird vom Arzt festgelegt.

Eine Frau mit Schwangerschaftsdiabetes sollte ihren Blutzuckerspiegel täglich überwachen. Die Messungen erfolgen auf nüchternen Magen und 60 Minuten nach jeder Mahlzeit. Wenn eine Diättherapie in Kombination mit körperlicher Betätigung keinen positiven Effekt zeigt, werden der Patientin mit Schwangerschaftsdiabetes Insulinspritzen verschrieben. Die Dosierung des Arzneimittels wird von einem Spezialisten bestimmt. Das Schwangerschaftsmanagement mit dieser Diagnose dauert bis zur 38. bis 40. Woche. Die Entbindung erfolgt am häufigsten per Kaiserschnitt, da der Fötus groß ist und die Gefahr von Komplikationen im natürlichen Verlauf des Geburtsvorgangs besteht.

Bei Schwangerschaftsdiabetes wird ein Kind mit einem niedrigen Blutzuckerspiegel geboren, der sich jedoch bei normaler Ernährung mit Muttermilch oder angepasster Säuglingsnahrung wieder normalisiert. Achten Sie darauf, den Blutzuckerspiegel von Mutter und Kind zu überwachen. Nach der Geburt sollte eine Frau mit Schwangerschaftsdiabetes ihre Schwangerschaftsdiät einhalten und ihren Glukosespiegel eine Zeit lang überwachen, um die Entwicklung von Typ-2-Diabetes zu vermeiden. In der Regel normalisieren sich die Indikatoren in den ersten Monaten nach der Geburt des Babys.

Prognose und Prävention von Schwangerschaftsdiabetes

Im Allgemeinen hat Schwangerschaftsdiabetes eine günstige Prognose für Mutter und Kind. Bei dieser Krankheit besteht das Risiko einer Makrosomie – übermäßiges Wachstum des Fötus sowie eine Zunahme des Körpergewichts der Frau. Bei der Makrosomie behält das Gehirn des Kindes seine natürliche Größe und der Schultergürtel vergrößert sich. Diese Folgen von Schwangerschaftsdiabetes können bei einer natürlichen Geburt zu Verletzungen führen. Wenn bei der Ultraschalluntersuchung ein großer Fötus festgestellt wird, kann der Arzt eine Frühgeburt empfehlen, die ebenfalls eine gewisse Gefahr birgt, da das Baby trotz seiner Größe noch nicht ausreichend ausgereift ist.

Zur Vorbeugung von Schwangerschaftsdiabetes gehört die Planung der Schwangerschaft und die Kontrolle des Körpergewichts. Eine Frau sollte sich richtig ernähren und schlechte Gewohnheiten aufgeben. Achten Sie unbedingt auf einen aktiven Lebensstil, da mäßige körperliche Aktivität die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaftsdiabetes verringern kann. Es ist wichtig, dass die Übungen regelmäßig durchgeführt werden und der schwangeren Frau keine Beschwerden bereiten.