Leider werden Schlaganfälle in unserem Land immer häufiger diagnostiziert und betreffen nicht nur ältere, sondern auch relativ junge Menschen. Etwa 80 % aller diagnostizierten Schlaganfälle sind ischämische Schlaganfälle, die etwas einfacher verlaufen und deren Rehabilitation schneller verläuft.

Dank der Bewegungstherapie, die laut Ärzten sehr effektiv ist, ist es möglich, die normale Funktion des Körpers wiederherzustellen. Am bekanntesten ist das Behandlungsprogramm nach der Methode von Dr. Bubnovsky, das in der Praxis aktiv eingesetzt wird.

Der Arzt entwickelte unabhängig eine Theorie, nach der es möglich ist, die motorische Funktion einer Person durch die Durchführung einer Reihe von Übungen von Dr. Bubnovsky vollständig wiederherzustellen.

Um den Prozess zu beschleunigen, können Sie auch spezielle Bubnovsky-Simulatoren verwenden, die alle erforderlichen Tests bestanden haben und alle medizinischen Anforderungen erfüllen. Sie können nicht nur in spezialisierten Zentren, sondern auch zu Hause eingesetzt werden.

Vorbereitung auf den Unterricht nach einem Angriff

Körperliche Bewegung ist für eine gelähmte Person von großem Nutzen, da jede körperliche Aktivität die Durchblutung beschleunigt, eine Stagnation im Körper verhindert und das Muskelgedächtnis wiederherstellt. Sie sollten jedoch nicht hoffen, dass die bloße Durchführung einer Reihe von Übungen dem Patienten zu einer vollständigen Genesung verhelfen wird.

Eine vom behandelnden Arzt verordnete medikamentöse Behandlung muss ebenfalls vorliegen. Übungen und Medikamente zusammen führen zum erwarteten Ergebnis.

Zunächst unterstützt der behandelnde Arzt die Pflege des Patienten und unterstützt ihn bei bestimmten Übungen. Aber nach der Entlassung fallen all diese Sorgen vollständig auf die Schultern der Angehörigen. Daher müssen sie die Grundprinzipien der Betreuung eines Patienten nach einem Schlaganfall während der Rehabilitation genau kennen:

Die Rehabilitation nach einem Schlaganfall kann sehr langsam sein, aber in dieser Zeit ist die Aufmerksamkeit für den Patienten, Geduld und ständiges Training zu Hause, das mindestens 3 Stunden am Tag dauert, mit Pausen und therapeutischen Übungen, das Wichtigste.

Denken Sie daran, dass die im Folgenden besprochenen Übungen allgemeiner Natur sind; jeder Schlaganfallfall muss individuell angegangen werden.

Bevor Sie mit einer Reihe therapeutischer Übungen beginnen, müssen Sie einen Arzt konsultieren, seine Empfehlungen einholen und auf seinen Rat hören. Es hilft Ihnen auch dabei, die Intensität Ihres Trainings und die Trainingszeit zu Hause zu berechnen.

Massagen und passive Belastung des Körpers nach einem Schlaganfall

Bevor Sie mit der Bewegungstherapie zu Hause beginnen, müssen Sie sich einer Massagereihe unterziehen, die den Körper auf die Rehabilitation vorbereitet, den erhöhten Muskeltonus lindert und ihn entspannt.

Nachdem Sie Ihren Körper aufgewärmt haben, können Sie direkt zu Hause mit der therapeutischen Passivmassage fortfahren. Hier sind einige grundlegende Manipulationen, die Angehörige mit gelähmten Gliedmaßen eines Patienten durchführen können:

Vergessen Sie auch nicht die Systematik der Bewegungstherapie. Gymnastik muss täglich durchgeführt werden, zunächst 2 Mal, nach 2 Wochen 3 Mal täglich für mindestens 40 Minuten.

Übungen nach einem Schlaganfall im Sitzen

Die nächste Phase der Rehabilitation besteht darin, ein komplexes körperliches Training im Sitzen durchzuführen. Die Umschaltung sollte erfolgen, wenn der Patient selbst in der Lage war, eine sitzende Position einzunehmen. Sie können folgende Übungen machen:

Sobald sich der Zustand des Patienten gebessert hat, können Sie versuchen, mithilfe der Rückenlehne oder gespannter Gurte aus dem Bett zu kommen. Es wird außerdem empfohlen, die Gliedmaßen 3-4 Mal anzuheben und dabei die Schulterblätter zusammenzubringen. Alle diese Übungen sollten jedoch nur unter Aufsicht von Angehörigen durchgeführt werden.

Eine Reihe von Physiotherapieübungen im Stehen

Nachdem der Patient selbstständig aus dem Bett aufstehen konnte, kann mit der Gymnastik zur Rehabilitation im Stehen begonnen werden. Betrachten wir die Grundgymnastik nach einem Schlaganfall:

In unserem Land hat sie in den letzten Jahren zugenommen. Aber etwa 70–80 % aller Fälle sind vom ischämischen Typ der Erkrankung, der einfacher zu behandeln ist. Patienten haben gute Chancen, die volle oder teilweise Geschäftsfähigkeit des Opfers wiederherzustellen. Dabei spielt die Bewegungstherapie nach einem Schlaganfall, die vom behandelnden Arzt verordnet wird, eine große Rolle.

Es gibt verschiedene Körperübungen, die auf die entsprechenden Fälle und Komplikationen nach Anfällen ausgerichtet sind. Welches Training mit welcher Intensität durchgeführt werden soll, sollte nur ein Fachmann entscheiden. Sie müssen sich aktiv und passiv körperlich betätigen und sich richtig auf den Unterricht vorbereiten.

Vorbereitungsphase

Bevor man nach einem Schlaganfall mit der Bewegungstherapie beginnt, braucht man eine Eingewöhnungs- und Vorbereitungsphase. Jede Übung, die in der Physiotherapie enthalten ist, ist von Vorteil. Die Wirkung auf gelähmte Körperbereiche beschleunigt den Blutfluss, verhindert dessen Stagnation und stellt das Muskelgedächtnis wieder her. Ja, für die Rehabilitation nach einem Schlaganfall reicht es nicht aus, nur regelmäßig verschiedene Übungen zu machen. Die Genesung erfolgt umfassend, einschließlich physiotherapeutischer Eingriffe, Medikamente, Unterricht bei einem Logopäden usw.

Zunächst erfolgt die Ausbildung im Krankenhaus, wo der Patient nach einem Schlaganfall aufgenommen wird. Spezialisten überwachen und unterstützen bei der Durchführung der Übungen. Nach der Entlassung liegt die Verantwortung beim Patienten selbst und seinen Angehörigen, die ihn betreuen.

Die Vorbereitung auf eine Bewegungstherapie nach einem Schlaganfall erfordert die Einhaltung folgender Regeln:

1. Wenn die Person danach teilweise oder vollständig gelähmt ist, erfolgt die Wirkung auf die Muskulatur in den ersten 15 bis 20 Tagen nur durch eine Änderung der Körperhaltung. Dies muss sorgfältig und gemäß den Empfehlungen des Arztes erfolgen.
2. Es wird empfohlen, den Patienten alle 2–3 Stunden einmal umzudrehen. Dadurch ist es möglich, die Bildung von Dekubitus zu vermeiden und einer Blutstagnation vorzubeugen.
3. Je nach aktuellem Zustand des Patienten beginnen passive Therapieübungen nach einem Schlaganfall 1 bis 2 Wochen später. Wenn Angehörige nicht wissen, wie es geht, empfiehlt es sich, die Hilfe einer Pflegekraft in Anspruch zu nehmen. Sie zeigt und erklärt Ihnen, wie es geht, woraufhin Ihre Lieben alles selbst erledigen können. Der Zweck eines solchen Sportunterrichts besteht darin, die Muskeln zu entspannen und sie auf nachfolgende Belastungen vorzubereiten.
4. Wenn es dem Patienten gelingt, die erste Bewegung einer gelähmten Gliedmaße auszuführen, können Sie mit aktiven Übungen fortfahren. Zunächst nur im Bett, aber nach und nach wird die Person in der Lage sein, ohne Hilfe zu gehen und sich fortzubewegen.

Bei positiver Genesungsdynamik und ordnungsgemäßer Einhaltung der Rehabilitationsregeln ist sogar eine Behandlung zu Hause möglich. Nicht immer 100 %, aber die Chancen nach einer ischämischen Attacke stehen gut.

Übungen

Alle unten aufgeführten körperlichen Übungen zur Rehabilitation nach einem Schlaganfall sind beispielhaft. Jeder Fall ist einzigartig und hat seine eigenen Eigenschaften. Daher wird eine Reihe von Übungen basierend auf einer bestimmten Situation ausgewählt. Sie können sich in der Art der Aktivitäten, der Intensität und der Häufigkeit unterscheiden.

Bei der Planung von Bewegungstherapiekursen bei Schlaganfall sollte das Übungsset Folgendes umfassen:

• Massage und passive körperliche Aktivität;
• mentale Übungen;
• Übungen im Sitzen;
• Lasten im Stehen.

All dies geschieht schrittweise und geht zu komplexeren Aktivitäten über, wenn in der vorherigen Phase positive Ergebnisse erzielt wurden. Es besteht kein Grund, sich zu beeilen und nach den ersten Trainingswochen buchstäblich aufzustehen. Genesung braucht Zeit. Wenn Sie richtig und konsequent üben, werden Sie hervorragende Ergebnisse erzielen, der Patient kann zum normalen Leben zurückkehren und die Abhängigkeit von anderen Menschen bei seinen täglichen Aktivitäten loswerden.

Mentale Übungen

Es lohnt sich, mit mentalem Training zu beginnen. Diese Gymnastik basiert auf der Tatsache, dass wir unsere Gliedmaßen mithilfe des Muskelgedächtnisses steuern. Dem Körper muss geholfen werden, sich daran zu erinnern, was er vor dem Schlaganfall tun konnte. Um die betroffenen Zellen und Gewebe Ihres Körpers zu beeinflussen, müssen Sie ihnen den Befehl wiederholen und dabei die Kraft der Gedanken nutzen, um Ihren Finger zu einer Bewegung zu zwingen. Dies sind keine Handlungen, die mit dem Selbstvertrauen zusammenhängen. Dies ist eine echte wissenschaftliche Tatsache und eine Methode, die bei der Rehabilitation hilft. Neben der Wiederherstellung des Muskelgewebes und der Beweglichkeit der Gliedmaßen wirkt sich geistiges Training zusätzlich auf den neurologischen Zustand des Patienten aus und beeinträchtigt die Funktion des Sprachapparats.

Massage

Hier benötigen Sie die Hilfe geliebter Menschen, die immer da sein können und dem Patienten helfen, in ein normales Leben zurückzukehren. Eine Massage ist notwendig, um die gelähmten Gliedmaßen einer Person auf bevorstehende Belastungen vorzubereiten. Es sind mehrere Grundregeln zu beachten:

1. Vor jeder Bewegungstherapiesitzung wird die Haut gründlich erwärmt, damit die Durchblutung der Gliedmaßen gewährleistet ist. Sie müssen in kreisenden, sanften Bewegungen massieren.
2. Bei der Armmassage beginnt der Vorgang an der Hand und bewegt sich in Richtung Schulter. Handelt es sich dabei um Beine, dann ist der Ausgangspunkt der Fuß und die Massage sollte an den Hüften enden.
3. Bei der Arbeit mit dem Rücken wird mehr körperliche Anstrengung ausgeübt und es werden schärfere Bewegungen ausgeführt. Es wird empfohlen, die Haut vorsichtig zu klopfen und zu kneifen.
4. Bei der Vorbereitung des Brustbereichs sollten die Bewegungen kreisförmig und von der Mitte aus gerichtet sein. Üben Sie sanften Druck auf Ihre Brust aus, aber nicht zu viel.

Dieser Komplex wird vor dem Training durchgeführt, um den Körper auf nachfolgende Belastungen vorzubereiten.

Angehörige oder nahestehende Personen müssen nach einem Schlaganfall zu Hause beim Patienten passive Übungen durchführen. Betrachten wir einige Grundkurse, die darauf abzielen, die Beweglichkeit der Gliedmaßen schrittweise wiederherzustellen.

1. Wir beugen die Gliedmaßen und strecken sie sanft. Dies könnten Arme und Beine sein. Der Patient wird auf den Rücken gelegt. Das Bein oder der Arm wird am Gelenk angehoben und gebeugt. Dies geschieht so, dass die Extremität während des Streckvorgangs entlang der Bettoberfläche gleitet. Dies hilft, das Muskelgedächtnis wiederherzustellen.
2. Wir verwenden elastische Bänder oder Bandagen mit einer Breite von ca. 40 cm. Daraus wird ein Ring hergestellt, dessen Durchmesser es ermöglicht, dass beide Beine dort hineinpassen. Das Gummiband wird angehoben und gleichzeitig die Beine massiert. Machen Sie dasselbe mit Ihren Händen und fixieren Sie sie oben mit einem Gummiband. Mit diesen elastischen Bändern an den Händen muss der Patient seine Gliedmaßen beugen und strecken. Der Aufprall erfolgt auf das Handgelenk.
3. Als eigenständige passive Übung kann der Patient die betroffene Extremität mit einem breiten Band aufhängen. Auf diese Weise kann er sie in einer Schleife bewegen oder drehen.

Solche Übungen zur Erholung nach einem Schlaganfall führen zu Ergebnissen, wenn Sie sich an die Regeln der Systematik halten. In den ersten 2 Wochen, wenn der Arzt Ihnen erlaubt, schrittweise auf passive Gymnastik umzusteigen, wird diese zweimal täglich durchgeführt. Eine Sitzung dauert 40 Minuten. Ab Beginn der 3. Woche der Heimrehabilitation wird die Anzahl der Sitzungen bei gleicher Dauer auf 3 pro Tag erhöht.

Übungen im Sitzen

Wenn die Physiotherapie nach einem Schlaganfall Erfolge bringt und es der Person gelingt, sich hinzusetzen, beginnt die Phase der Sitzübungen.

1. Wir trainieren unsere Augen. Auch die Augenmuskulatur muss wiederhergestellt werden. Dazu werden die Äpfel (Augäpfel) von oben nach unten, rechts und links sowie in diagonaler Richtung bewegt. Solche Bewegungen werden zuerst mit geschlossenen Augen und dann mit offenen Augen ausgeführt. Dies trägt weiter zur Wiederherstellung des normalen Blutdrucks bei.
2. Linderung von Verspannungen nach dem vorherigen Eingriff. Schließen Sie Ihre Augen fest und öffnen Sie Ihre Augenlider. Für die Anfangsphase genügen 10–15 Wiederholungen.
3. Wir drehen den Kopf. Hilft, die Funktion der Nackenmuskulatur wiederherzustellen. Rotationen werden abwechselnd in verschiedene Richtungen für 5–10 Wiederholungen ausgeführt.
4. Wenn eine Körperhälfte gelähmt ist, nehmen sie mit Hilfe einer beweglichen Hand die stationäre und führen damit verschiedene symmetrische, saubere Bewegungen aus. Der Patient kann auf dem Rücken liegen, versuchen, beide Gliedmaßen gleichzeitig anzuheben oder einfach seine Hände drehen.
5. Vergessen Sie nicht die Greifbewegungen. Wiederherstellung der motorischen Fähigkeiten der betroffenen Finger. Hier helfen Widerstandsbänder. Sie haben unterschiedliche Dichten. Beginnen Sie mit den elastischsten und erhöhen Sie die Belastung schrittweise.
6. Arbeiten Sie an den Füßen. In sitzender Position werden die Füße gestreckt und in ihre ursprüngliche Position zurückgebracht. Wenn eines davon gelähmt ist, sollten Sie versuchen, beide Gliedmaßen gleichzeitig zu bewegen.

Wenn eine solche Physiotherapie nach einem Schlaganfall eine positive Dynamik mit sich bringt, kann die Arbeit zur Wiederherstellung des Körpers kompliziert sein. Ohne die Hilfe anderer müssen Sie versuchen, alleine aufzustehen und sich dabei auf das Kopfteil oder einen festen Gurt zu stützen. Die Gliedmaßen werden nach und nach angehoben. Versuchen Sie nicht, 10–20 Wiederholungen auf einmal durchzuführen. Beginnen Sie mit einem vollen Lift und steigern Sie die Intensität schrittweise.

Angehörige sollten immer da sein, um körperlich zu helfen und geistig zu unterstützen. Wenn ein Patient sieht, wie andere sich über seine Erfolge freuen und aufrichtiges Interesse zeigen, inspiriert und ermutigt dies die Person und gibt ihm einen Anreiz, morgen nicht 5, sondern 6 Wiederholungen zu machen. Schritt für Schritt können Sie Ihre Beweglichkeit wiedererlangen und Lähmungen überwinden.

Stehübungen

Es gibt viel mehr davon als Sitzübungen. Der Übergang in eine stehende Position weist auf ernsthafte Erfolge bei der Wiederherstellung der von einem Schlaganfall betroffenen Gliedmaßen hin. Daher ist dies ein Grund, stolz auf die für den Patienten erzielten Fortschritte zu sein. Schauen wir uns grundlegende Erholungsübungen an, die als Grundlage für die Erstellung einer individuellen Aktivitätenliste dienen.

1. Wir stehen aufrecht, legen die Hände seitlich und die Füße schulterbreit auseinander, wie man es aus der Schule kennt. Heben Sie beim Einatmen die Arme nach oben, beim Ausatmen bewegen Sie sie in kreisenden Bewegungen nach unten. Bei einem Ansatz müssen Sie 3–6 Wiederholungen durchführen.
2. Wir drehen den Oberkörper zur Seite. Die Beine sind schulterbreit positioniert. Wir atmen einmal ein, zweimal aus und drehen den Oberkörper langsam zur Seite. Die Übung wird mindestens fünfmal in jede Richtung wiederholt.
3. Lass uns in die Hocke gehen. Nützliche und effektive Übung. Versuchen Sie, beim Ausatmen in die Hocke zu gehen und dabei die Fersen parallel zum Boden zu halten, ohne sie vom Boden abzuheben. Gleichzeitig werden die Arme nach vorne gestreckt. In der unteren Position atmen wir ein und beim Ausatmen steigen wir in die Ausgangsposition auf. Die Hauptaufgabe eines solchen Sportunterrichts ist die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts. Versuchen Sie, mindestens 4 – 10 Kniebeugen zu wiederholen.
4. Wir beugen unseren Oberkörper. Die Füße werden schulterbreit auseinander gestellt und die Hände werden auf die Taille gelegt. Ausatmend neigen wir uns nach rechts oder links und strecken gleichzeitig den gegenüberliegenden Arm nach oben.
5. Mahi. Sie tragen zu einer umfassenden Wirkung auf Arme und Beine bei. Strecken Sie Ihren Arm aus, während Sie Ihre Beine in verschiedene Richtungen schwingen. Behalten Sie eine kleine Amplitude bei und halten Sie sich mit der anderen Hand an einer Art Handlauf oder Bettkopfteil fest. Halten Sie während der Übung nicht den Atem an. Für jedes Bein 5–8 Wiederholungen.
6. Wir stellen uns auf die Zehenspitzen, machen Drehbewegungen mit unseren Händen und Knöcheln, verschränken unsere Hände und legen sie hinter unseren Rücken. Einfache, aber effektive Übungen, die dabei helfen, die Beweglichkeit der Gelenke wiederherzustellen.

Zusätzlich zum Sportunterricht wird empfohlen, jeden Tag, nachdem der Patient seine Bewegungsfähigkeit wiedererlangt hat, einen Spaziergang zu machen. Beginnen Sie mit kurzen Spaziergängen durch die Wohnung und gehen Sie dann nach draußen. Übungen mit Skistöcken helfen sehr. Sie geben Ihnen Vertrauen in Ihre Fähigkeiten, dienen als zusätzliche Unterstützung und ermöglichen Ihnen, nach und nach ohne ihre Hilfe zum Gehen überzugehen.

Aber überfordern Sie sich nicht, auch wenn Sie eine positive Dynamik in der Rehabilitation sehen. Streben Sie nicht nach sportlichen Ergebnissen. Der Körper braucht die richtige Ruhe, verbunden mit der Aufrechterhaltung des Körpertonus.

Regeln für eine kompetente Genesung

Die vom Arzt empfohlenen Gymnastikübungen für einen gesunden Menschen erscheinen elementar. Doch nach einem Schlaganfall lernt der Patient alles neu. Daher sind die Belastungen für ihn schwer und es dauert eine Weile, bis sie wie vor dem Angriff leicht und natürlich abgegeben werden können.

Damit die Physiotherapie nur Vorteile bringt, sollten Sie sich auf einige wichtige Regeln verlassen:

Ein umfassender und positiver Behandlungsansatz ermöglicht eine positive Genesungsdynamik. Eine große Rolle spielen die Menschen um die Person, die... Wenn sie Geduld zeigen, psychologisch helfen und sich an der Behandlung beteiligen, möchte der Patient selbst schneller genesen. Auch kleine Erfolge sollten belohnt werden. Aber vergessen Sie nicht zu zeigen, dass hinter jeder neuen kleinen Errungenschaft ein großer Erfolg steckt. Dies wird Ihnen einen Anreiz geben, nicht aufzuhören.

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Kompressionsstrümpfe.

In diesem Artikel werden wir darüber sprechen Physiotherapie nach Schlaganfall in der frühen Erholungsphase. Dies ist eine sehr wichtige Phase für die Wiederherstellung der Bewegungen bei Patienten nach einem Schlaganfall. Gerade jetzt ist es wichtig, die gelähmten Gliedmaßen korrekt und vollständig zu bewegen, um Komplikationen wie Muskelspastik und eingeschränkte Beweglichkeit in den Gelenken gelähmter Gliedmaßen – Kontrakturen – zu verhindern . Wenn Sie dem Patienten genügend Aufmerksamkeit schenken und ihn gewissenhaft behandeln, können Sie eine vollständige Wiederherstellung aller Bewegungen erreichen. Es muss berücksichtigt werden, dass die Rehabilitation von Patienten nach einem Schlaganfall von der Schwere der Schädigung des Nervensystems, dem Alter des Patienten, Begleiterkrankungen und anderen Faktoren abhängt. Das heißt, wir können nicht immer das erreichen, was wir wollen, sondern wir müssen nach mehr streben.

Frühere Artikel zu diesem Thema dienen der Vorbereitung auf den Physiotherapieprozess selbst mit dem Ziel, Patienten wiederherzustellen, die einen Schlaganfall oder andere Erkrankungen des Nervensystems erlitten haben. Informationen sind für die Verkürzung der Genesungszeit von großer Bedeutung. In diesen Artikeln haben wir gesprochen

Über die psychologischen Aspekte, die bei der Arbeit mit neurologischen Patienten berücksichtigt werden müssen, um einen guten Kontakt herzustellen, ohne den es nicht geht;
- (Techniken zum Drehen des Patienten im Bett, zum Anordnen der Gliedmaßen in der Position des auf der Seite liegenden Patienten, zum Hochziehen im Bett, zum Umsetzen auf einen Stuhl und zurück zum Bett);
- da während der Physiotherapie ein wiederkehrender Schlaganfall auftreten kann;
- , dessen Verwendung die Genesungszeit von Patienten nach einem Schlaganfall erheblich beschleunigt, mögliche Komplikationen reduziert und die Wiederherstellung der Bewegungen erleichtert.

Kommen wir nun zur Sache. Unser oberstes Ziel ist es, die Wiederherstellung der durch einen Schlaganfall verlorenen Bewegungen, insbesondere der Selbstpflegefähigkeiten, zu maximieren und auch dazu beizutragen, Komplikationen zu verhindern, die nach einem Schlaganfall auftreten.

Komplikationen sind:
venöse Stauung in den Extremitäten,
Dekubitus,
Gelenkatrophie,
Muskelkontraktur,
kongestive Lungenentzündung,
Verstopfung,
Depression.

Der Patient nach einem Schlaganfall liegt zunächst auf der Intensivstation unter der Aufsicht von sensiblem medizinischem Personal. Als Folge eines Schlaganfalls kommt es zu einer Schwellung des Gehirns, die den Zustand des Patienten verschlechtern kann. In diesem Stadium wird die physiotherapeutische Behandlung je nach Zustand des Patienten positionsabhängig durchgeführt.

Wenn sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, wird er auf die Intensivstation der neurologischen Abteilung verlegt, wo die Behandlung der Erkrankung, die zu einem Schlaganfall führt, und die Prävention von Schlaganfallkomplikationen fortgesetzt werden.

Die richtige Maßnahme Ihrerseits besteht darin, die Gelegenheit zu einem Gespräch mit dem behandelnden Neurologen und dem Physiotherapielehrer im Krankenhaus zu finden und herauszufinden, welche Hilfe Sie für die schnelle Genesung Ihres Angehörigen leisten können, was getan werden kann und was nicht Erledigt.

Sie müssen so oft wie möglich mit dem Patienten arbeiten, es gibt viele Aufgaben: Vorbeugung einer kongestiven Lungenentzündung, Dekubitus, Muskelkontrakturen, die zu einer eingeschränkten Beweglichkeit der Gelenke führen können, Bildung korrekter Bewegungen in den Gliedmaßen. (Ich möchte Sie daran erinnern, dass Patienten nach einem Schlaganfall mit der „rechten Hemisphäre“ enthemmter sind als Patienten mit der „linken Hemisphäre“. Sie streben danach, so schnell wie möglich mit dem Gehen zu beginnen, gehorchen nicht, und dies führt zur Bildung von falschem Gehen. was aussieht, als würde man ein gelähmtes Bein auf ein gesundes ziehen). Sie müssen mit einer positiven Einstellung auf einen neurologischen Patienten zugehen, über gute Dinge sprechen, ihn davon überzeugen, dass alles klappen wird, Sie müssen nur hart und gewissenhaft arbeiten und sich an die Anweisungen des Arztes und des Bewegungstherapielehrers erinnern.

Vorbeugung von Kontrakturen.

"Handschuh".

Zur Vorbeugung und Behandlung von Spastiken der Extremitätenmuskulatur nach einem Schlaganfall gehören spezielle,

Verwendung von Schienen und Fixateuren,

richtige passive und aktive Gymnastik,

therapeutische Massage und andere physiotherapeutische Verfahren.

Zunächst müssen Sie entweder einen speziellen Fixateur für die Hand kaufen oder eine Schiene aus Sperrholz für die Hand der gelähmten Hand anfertigen, um Muskelkontrakturen vorzubeugen. Es ist einfacher und praktischer, eine Schiene wie einen Fäustling anzufertigen, aber wenn der Arzt

Longueta wie ein Fäustling.

sagen, dass Sie eine Handschuhschiene brauchen, dann sei es so. Die Longueta wird aus strapazierfähigem Sperrholz nach einem individuellen Muster der Form der Hand und der Hälfte des Unterarms aus Papier (Zeitung) ausgeschnitten. Wenn keine Spastik vorliegt, können Sie entlang der Kontur des schmerzenden Arms eine Schiene anbringen; Wenn Spastik auftritt, können Sie die Umrisse des gesunden Arms Ihres Patienten skizzieren. Wenden Sie sich an einen Physiotherapielehrer, damit Ihnen ein erfahrener Gesundheitshelfer dabei helfen kann, eine Schablone der Hand des Patienten richtig auf Papier zu „zeichnen“. Beauftragen Sie einen Schreiner, dieses Teil aus Sperrholz herzustellen. Sie müssen den Handwerker bitten, sicherzustellen, dass die Sperrholz-Handgelenkschiene glatt, haltbar und gratfrei ist. Sie müssen in der Apotheke drei elastische Bandagen von guter Qualität, jeweils 2 Meter lang, für Ihre Arme und Beine kaufen.

Wir verbinden die Schiene dreimal täglich für 30 Minuten mit einem elastischen Verband an der Hand, sodass die Fingerspitzen am Rand der Schiene liegen und der Daumen zur Seite bewegt wird. Wenn eine Spastik in der Hand auftritt, werden die Finger zur Faust geballt: Sie müssen zuerst die Schiene im Bereich des Handgelenks fixieren und dann die Finger nacheinander strecken; Passen Sie die Schiene so an, dass die Hand entsprechend ihrer Form richtig positioniert ist, und verbinden Sie sie locker, um die Blutzirkulation in der Hand nicht zu beeinträchtigen. Unter der Handfläche, näher an den Fingern, können Sie einen normalen mittelgroßen Verband anbringen, um die physiologische Position der Hand zu gewährleisten: Die Finger werden leicht gebeugt.
Ein gestreckter Arm mit bandagierter Schiene wird für jeweils 10 Minuten in drei Positionen gebracht (der Patient liegt auf dem Rücken): am Körper entlang, nach oben und zur Seite mit der Hand nach oben gerichtet. Bei einer Spastik neigt der Arm dazu, in Richtung Körper zu fallen, sich am Ellenbogengelenk zu beugen und die Finger zur Faust zu ballen. Wenn es nicht möglich ist, zu sitzen und den Arm des Patienten in der gewünschten Position zu halten, müssen Sie sich einige Hilfsmittel einfallen lassen: Drücken Sie ihn mit Kissen nach unten oder binden Sie ihn mit einem breiten Band am Bett fest (anstelle eines Bettlakens können Sie auch ein Laken verwenden). Band zur weichen Fixierung).

Bei vollständiger Lähmung der oberen Extremität Sie müssen abwechselnd eine Handgelenksschiene anlegen und dann Ihre Finger zur Faust ballen, um die Beweglichkeit der Handgelenke aufrechtzuerhalten. Positionieren wir die Hand wie folgt zur Faust: Legen Sie einen großen Verband oder eine zu einer Rolle gerollte Serviette oder eine kleine Kugel in der Größe einer Orange in die Hand und beugen Sie die Finger der gelähmten Hand so, dass sie diese kleine Hand zu greifen scheinen Rollen Sie den Roller und verbinden Sie ihn in dieser Position sanft, beginnend mit dem Handgelenk, dreimal täglich für 30 Minuten.

Wenn Sie nicht in der Lage sind, dreimal täglich eine Schiene anzulegen, weil Sie mit anderen Dingen beschäftigt sind, dann legen Sie sie mindestens einmal täglich für höchstens 2 Stunden an.

Auch die Füße erfordern Aufmerksamkeit, da bei längerer Bettruhe die Füße „durchhängen“, das Sprunggelenk sich allmählich verformt und der Fuß dann, wenn der Patient laufen lernt, nicht mehr richtig aufstehen kann, was zu Schwierigkeiten beim Gehen führt: Der Patient muss Lernen Sie, die Gelähmten zu kontrollieren Fuß, außerdem ist der Fuß deformiert.

Daher stellen wir ab den ersten Tagen nach einem Schlaganfall beide Füße in eine gestreckte Position im 90-Grad-Winkel, damit die Füße nicht durchhängen, indem wir entweder gewöhnliche Sperrholzkisten verwenden oder die Füße auf das Kopfteil legen Kramer-Schiene dafür oder ein spezielles Gerät dafür in der Medizintechnik kaufen. Und wenn der Patient auf einem Stuhl sitzen kann, stellen Sie seine Füße so auf den Boden, dass zwischen Fuß und Unterschenkel ein rechter Winkel besteht. In der Rückenlage mit gestreckten Beinen erinnern wir uns an die Notwendigkeit, ein weiches Kissen (15 cm Durchmesser) unter die Knie des Patienten zu legen, um eine physiologische Position zu erreichen.

Passive Gymnastik.

Der Ablauf der passiven Gymnastik für die Gliedmaßen ist einfach: Sehen Sie sich an, welche Bewegungen ein Arm oder ein Bein in einem bestimmten Gelenk ausführen kann, und führen Sie diese Bewegungen 10–15 Mal bei Ihrem Patienten aus. Es ist darauf zu achten, dass passive Gymnastik langsam, gleichmäßig und sorgfältig ausgeführt wird; Es ist nicht erforderlich, Bewegungen in den gelähmten Gliedmaßen mit der größtmöglichen Amplitude auszuführen, um die Gelenke nicht zu „lockern“. Beginnen Sie mit den distalen Teilen der Extremitäten: mit den Händen und Füßen, dann gehen Sie zu den mittleren und großen Gelenken über.

Passive Gymnastik für gelähmte Gliedmaßen wird an allen Gelenken durchgeführt:

Beugung und Streckung der Finger;
Beugung und Streckung der Hand, Drehung der Hand;
Beugung und Streckung des Ellenbogengelenks;
Drehung des Arms im Schultergelenk, Abduktion und Adduktion des Arms, Heben des Arms entlang des Körpers auf und ab.

Beugung und Streckung des Fußes,
Drehung des Fußes im und gegen den Uhrzeigersinn,
Beugung und Streckung des Kniegelenks,
Rotation im Hüftgelenk.

Sie können Ihre an den Kniegelenken angewinkelten Beine mit begrenzter Amplitude seitlich beugen. Dies ist angenehm für einen Patienten, der durch langes Liegen und Bewegungsunfähigkeit Stauungen in allen Organen und Geweben hat. Bewegung ist ein lebenswichtiges Bedürfnis des Körpers. Behandeln Sie den Patienten nach einem Schlaganfall daher mit Verständnis und Mitgefühl. Diese Übung trägt dazu bei, die Mikrozirkulation des Blutes im Gewebe des unteren Rückens zu verbessern.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Muskeln des gelähmten Arms das Schultergelenk nicht in der Schultergelenkkapsel halten, sondern durch den Bandapparat in Position gehalten werden, sondern dass die Bänder gedehnt werden können. Das erkennt man am besten, wenn der Patient auf einem Stuhl sitzt: Legen Sie Ihre Handflächen auf die Schultern des Patienten und ertasten Sie mit den Fingern die Oberfläche beider Schultergelenke. Sie werden einen Unterschied feststellen: Auf der schmerzenden Seite gibt es eine Lücke zwischen den Oberarmkopf und Gelenkkapsel. Um Verstauchungen und eine Luxation des Arms zu verhindern, sollte der Patient daher nicht am gelähmten Arm gezogen werden. Wenn sich der Patient in einer aufrechten Position (sitzend oder stehend) befindet, sollte der Arm mit einem Schal oder einem speziellen Hilfsmittel gefesselt werden Es sollte ein Armstützverband angeschafft werden.

Passive Gymnastik wird mit Massageelementen kombiniert, um die Durchblutung der Extremitäten zu verbessern. Sie können vom Rand zur Mitte streichen, leicht reiben und sanft kneten. Auf Vibration (Effleurage) und tiefes Kneten sollte verzichtet werden, da dies zu einem erhöhten Tonus der Muskulatur beiträgt, was zu Spastiken führen kann, da das Nervensystem durch das Senden von Impulsen erheblich aktiviert wird und pathologische Befehle an die Muskulatur „erteilen“ kann. Es ist besser, die therapeutische Massage erfahrenen Spezialisten anzuvertrauen.

Vorbeugung von Dekubitus.

Dekubitus entsteht, wenn der Patient längere Zeit in einer monotonen Position verharrt, meist an hervorstehenden Körperteilen: Kreuzbein, Schulterblättern, Fersen, Ellbogen und Hinterkopf. Aufgrund einer Störung der Blutmikrozirkulation in den Weichteilen hervorstehender Körperteile kommt es zu Nekrose. Abgestorbenes Gewebe wird im Körper zu einer Vergiftungsquelle, eitert und infiziert sich. Dies kann nicht zugelassen werden.

1). Die Position des Patienten sollte alle zwei Stunden geändert werden: Entweder auf den Rücken legen; Setzen Sie sich im Bett auf und legen Sie Kissen oder eine spezielle Vorrichtung zum Aufrichten unter den Oberkörper.

Die Pflege eines Patienten ist sehr bequem, wenn ein funktionsfähiges Bett vorhanden ist. Der Komfort des Bettes bedeutet sowohl für den Patienten als auch für seine Pflegekräfte sehr viel. Konsultieren Sie daher Ihren Arzt bezüglich der Auswahl eines Bettes anhand der erforderlichen Funktionen.

Wenn es nicht möglich ist, ein solches Bett zu kaufen, empfehle ich Ihnen, ein normales Bett mit orthopädischer Matratze auf eine harte Unterlage zu stellen, sodass es von drei oder allen vier Seiten zugänglich ist. Bequem ist ein Bett mit einer Breite von 90–100 cm: Dadurch ist es möglich, den Patienten im Bett entweder auf die rechte oder die linke Seite zu drehen, indem man ihn einfach rollt. Das heißt, Sie müssen es nicht jedes Mal in die Mitte ziehen, wie bei einem schmalen Bett, damit die Person beim Drehen auf die Seite nicht fällt.

2). Um Dekubitus vorzubeugen, wird eine Anti-Dekubitus-Matratze verwendet. Luft wird abwechselnd in die Zellen einer solchen Matratze gepumpt und dann entlüftet, wodurch das Weichgewebe entlastet und die Mikrozirkulation des Blutes darin verbessert wird.

3). Mehr Tipps. Beim Ändern der Körperhaltung wird empfohlen, eine leichte Massage der Gewebe durchzuführen, die bei längerem Liegen der stärksten Kompression ausgesetzt sind: leichtes spiralförmiges Kneten mit Verschiebung der Haut um die hervorstehenden Teile mit warmen, sauberen Händen, ohne Schwielen, damit keine Hornhaut entsteht die Haut kratzen.

Achten Sie darauf, dass die Bettwäsche und das Hemd des Patienten gut geglättet sind und keine Falten zulassen – diese können die Entstehung von Dekubitus beeinträchtigen.

Vorbeugung einer kongestiven Lungenentzündung.

Vorbeugung einer kongestiven Lungenentzündung ist zu

1). Ändern Sie regelmäßig die Körperhaltung des Patienten, (es ist sehr nützlich, sich ins Bett zu setzen, auf den Bauch zu legen (wenn der Zustand des Patienten dies zulässt), auf einem Stuhl zu sitzen),
2). Atemübungen anwenden:

Zwerchfellatmung
- Atmen mit lauter Ausatmung: „U-u-u-fff“ und „U-u-u-u-hhh“ (10-mal mehrmals täglich),
- hausgemachter Atemsimulator: eine Flasche Wasser mit einem darin eingeführten langen Schlauch (Sie können ihn aus einem Tropfsystem entnehmen). Atmen Sie dreimal täglich 10 Minuten lang durch die Nase ein und durch einen Strohhalm ins Wasser aus.
- Der Frolov-Atemsimulator ist perfekt.
- Wenn Sie Luftballons aufblasen können, ist das großartig.
Im Allgemeinen gilt: Was auch immer der Patient tun kann, nutzen Sie es.

Um die Zwerchfellatmung zu lehren, können Sie der Übersichtlichkeit halber die Grenze der Bauchwandexkursion verwenden: Die Handfläche des Lehrers befindet sich in einem Abstand von 2 - 3 cm über dem Bauch des Patienten, beim Einatmen bläht sich der Magen auf, der Patient versucht, seinen Bauch zu berühren auf die Handfläche des Lehrers. Das ist ein guter Rat, aber Sie können sich auch andere Techniken einfallen lassen, um dem Patienten die Aufgabe klar zu machen.

3). Hilfreich Perkussionsmassage in der Projektion der Lunge auf den Rücken. Bitte beachten Sie, dass Sie nicht auf den Nierenbereich klopfen sollten. Ihre Projektion ist leicht zu finden, wenn Sie mit den Fingern von vorne nach hinten am Rand des Rippenbogens entlang gleiten, näher an der Wirbelsäule, wo Ihre Handflächen ruhen, ungefähr dort, wo sich die Projektion der Nieren befindet.

Vorbeugung einer venösen Stauung in den unteren Extremitäten.

Die Vorbeugung einer venösen Stauung in den unteren Extremitäten erfolgt ab den ersten Tagen nach einem Schlaganfall, da diese nicht nur durch Durchblutungsstörungen in den Beinen, sondern auch durch die Bildung von Blutgerinnseln gefährlich ist. Ich empfehle die Verwendung von elastischen Binden anstelle von Strümpfen, da man beim Bandagieren die Spannung der elastischen Binde regulieren kann. Elastische Anti-Krampfader-Strümpfe oder elastische Bandagen sollten regelmäßig für eine Stunde entfernt werden, damit die Haut und das Weichgewebe der Beine „ruhen“ können. Während der Physiotherapie sollten Therapiestrümpfe getragen werden, insbesondere bei Blutgerinnseln in den Venen. Eine besondere Gefahr stellen Blutgerinnsel in mittelgroßen Gefäßen dar.

Wir sprechen von Komplikationen in der Zeit nach einem Schlaganfall, weil sie eine wichtige Rolle bei deren Prävention spielen. Der Ausbilder für Bewegungstherapie beteiligt sich aktiv an der Prävention und Behandlung von Komplikationen in der Zeit nach einem Schlaganfall, kann jedoch nicht ständig in der Nähe eines Patienten sein, daher sollten Angehörige in die Betreuung des Patienten nach einem Schlaganfall einbezogen und aktiv helfen Gesundheitspersonal bei der Genesung des Patienten. Dies ist auch deshalb nützlich, weil Sie die wichtigsten Handgriffe zur Pflege eines Patienten erlernen und es Ihnen nach seiner Entlassung aus dem Krankenhaus zu Hause viel leichter fallen wird, ihn zu pflegen.

Therapeutische Übungen nach Schlaganfall.

Sobald der Patient beginnt, Sie zu verstehen, beginnen wir mit der Wiederherstellung der Bewegungen. Ich empfehle, zunächst eine Handmassage mit dem Grundsystem der Korrespondenz zum menschlichen Körper durchzuführen. (Ich wiederhole mich in verschiedenen Artikeln, aber das ist wichtig, um den Genesungsprozess zu beschleunigen). An den Händen eines Patienten nach einem Schlaganfall stellen wir uns geistig seinen Körper so vor, wie er ist. Die Hände des Patienten werden zur Fernbedienung für seinen Körper, und massieren Sie mit den Händen von den Fingerspitzen bis zum Handgelenk und konzentrieren Sie sich dabei auf das, was Sie erreichen möchten: Stellen Sie sich vor, dass sich die Durchblutung in gelähmten Gliedmaßen verbessert, die Nervenleitung wiederhergestellt wird und die Muskeln der Arme, Beine und des Rumpfes wie die von funktionieren ein gesunder Mensch. Für diejenigen, die über Kenntnisse der menschlichen Anatomie und Physiologie verfügen, wird es einfacher sein. Ungefähr 3 Minuten für jeden Pinsel.

Wir führen passive Übungen für gelähmte Gliedmaßen mit Massageelementen durch, um die Durchblutung dieser Gliedmaßen zu verbessern und sensible Impulse an das Gehirn zu senden.

Wir fangen allmählich an, uns zu vernetzen aktive Gymnastik.

Die ersten Kurse finden im Bett in Rückenlage statt.

Wir bitten den Patienten, die gesunde Hand mehrmals langsam zur Faust zu ballen und die Hand so weit wie möglich zu strecken, wobei die Finger gespreizt werden. Wir achten darauf, dass er sich diese Bewegungen gut merkt. Jetzt machen wir dasselbe mit der Hand auf der gelähmten Seite. Wir geben die Aufgabe, die Hände gleichzeitig zu ballen und zu öffnen, zunächst sehr langsam, damit sich der Schüler auf diese Bewegung konzentrieren kann. Wir helfen der gelähmten Hand durch leichten Druck auf die Finger. Mündliche Unterstützung: „Stark, mutig, gesund!“ E-i-i-i-rrrraz! E-und-und-dvva-ah!..." Dasselbe machen wir mit den Füßen und helfen mit unseren Händen dabei, Bewegungen in den Füßen auszuführen.

Wir geben Ihnen die Aufgabe, Ihre Hände zu verschränken und mit Hilfe Ihres gesunden Arms Ihre Arme nach oben und unten zu strecken, und das Gleiche hinter Ihrem Kopf zu tun, indem Sie Ihre gestreckten Arme im und gegen den Uhrzeigersinn drehen. Der Schüler kann diese Übung mehrmals am Tag selbstständig durchführen.

Attribute steigern das Interesse an Bewegung. Ich habe erfolgreich einen kurzen Stock von 35 - 50 cm Länge verwendet. Der Patient hält ein Ende mit seiner gesunden Hand. Und die andere Hand verbinden wir in der Griffposition mit der Hand bis zum zweiten Stockende. Der Schüler erhält die Aufgabe, seine Arme an den Ellenbogengelenken zu beugen und zu strecken. Zu diesem Zeitpunkt helfen wir dem schmerzenden Arm leicht, sich richtig zu bewegen.

Außerdem wird folgende Aufgabe ausgeführt: Heben Sie den Stock nach oben (in Richtung Decke), als wäre es eine Langhantel. Die Aufwärtsbewegung sollte schnell erfolgen und das Absenken in die Ausgangsposition sollte sanft erfolgen. Vor jedem Strecken der Arme sollte eine kurze Pause eingelegt werden, um sich auf die Wiederholung der Bewegung vorzubereiten, da sich das Nervensystem merken muss, wie es den Körper kontrolliert. Daher ist die Konzentration des Studierenden auf eine qualitativ hochwertige Erledigung der Aufgaben erforderlich.

Heben Sie Ihre gestreckten Arme mit einem Stock an, senken Sie sie hinter Ihren Kopf und legen Sie sie ab. Kehren Sie in die Ausgangsposition zurück.

Heben Sie Ihre gestreckten Arme mit einem Stock an und strecken Sie sich nach vorne. Versuchen Sie dabei, die obere Hälfte Ihres Körpers anzuheben, als würden Sie einen Aufstehversuch nachahmen. Kehren Sie in die Ausgangsposition zurück und entspannen Sie sich.

Binden Sie den Stock in der Mitte an die Hand des Patienten, mit Unterstützung streckt er seinen Arm nach oben (zur Decke), wir geben die Aufgabe, den Stock in die eine und die andere Richtung zu drehen.

Die Hände sind gefaltet, die gestreckten Arme sind erhoben und liegen auf dem Kissen in der Nähe des Kopfes. Beugen Sie abwechselnd Ihre Knie, beginnend mit Ihrem gesunden Bein, und umfassen Sie Ihr Knie mit Ihren Händen. Wir helfen, das gelähmte Bein zu bewegen und den Arm zu stützen.

Wenn Bewegungen in der Hand auftreten, erschweren wir die Aufgabe: Strecken Sie die Arme mit nach oben gefalteten Händen und drehen Sie die Handflächen nach außen.

Abwechselnd die Beine an den Kniegelenken beugen und strecken, die Füße über das Bett gleiten lassen, beginnend mit dem gesunden Bein. Wie immer helfen wir Ihnen, Ihr „krankes“ Bein zu bewegen.

„Fahren Sie mit dem Fahrrad“ abwechselnd mit jedem Bein 4 Kreise lang, beginnend mit dem gesunden Bein. Wiederholen Sie dies mehrmals in langsamem Tempo. Achten Sie darauf, dass der Schwerpunkt auf dem selbstständigen Hochziehen des Fußes liegt, da diese Bewegung eine große Rolle beim Laufenlernen spielt.

Eine gute Übung besteht darin, die Knie seitlich zu beugen. Beugen Sie die Beine, stellen Sie die Füße auf das Bett, verbinden Sie die Knie mit einer elastischen Binde miteinander. Wenn Sie die Knie zur Seite neigen, helfen Sie nur dort, wo es dem Patienten schwerfällt: Stützen Sie die Knie ein wenig und stellen Sie die gewünschte Amplitude ein. In der gleichen Position der Beine können Sie lernen, die angewinkelten Beine anzuheben und die Füße vom Bett zu heben.

Impulse senden.

Wenn der Patient zu fantasievollem Denken fähig ist, kann das abwechselnde Anheben der gestreckten Arme mit geschlossenen Augen verwendet werden. Zuerst hebt und senkt sich langsam der gesunde Arm, dann der „kranke“ Arm. Sie dürfen den gelähmten Arm eines Schülers nicht heben, aber Sie können es. Der Patient selbst hebt und senkt im Geiste seinen Arm, als wäre er gesund. Zu diesem Zeitpunkt wird das Nervensystem aktiviert und vom Gehirn werden Impulse zur Muskelkontraktion gesendet. Der Patient verspürt ein kitzelndes Gefühl oder eine Brise, die über den Arm weht.

Wir trainieren den Schüler auch darin, die Beine zu kontrollieren: Heben Sie abwechselnd die gestreckten Beine an, beginnend mit der gesunden Seite.

Wir bitten den Patienten, sich auf den „kranken“ Fuß zu konzentrieren und ihm die Aufgabe zu geben, gleichzeitig die Füße und Hände zu beugen und zu strecken. Auf welches Organ sich der Schüler auch konzentriert, an dieser Stelle werden mehr Nervenimpulse vorhanden sein. Wenn Sie beginnen, das Senden von Impulsen zu üben und anzuwenden, indem Sie sich auf ein bestimmtes Organ konzentrieren, werden Sie die Wirksamkeit dieser Technik bewerten, ein kreativer Ansatz wird sich zeigen, Sie werden in der Lage sein, selbst neue und abwechslungsreiche Aufgaben zu entwickeln, was zweifellos die Effizienz steigert Interesse des Patienten an den Übungen, Physiotherapie nach Schlaganfall wird zu einem beliebten Zeitvertreib, besonders wenn es auch nur einen winzigen Sieg gibt.

Normalerweise wird zunächst die Beugung des Arms am Ellenbogengelenk wiederhergestellt. Für den Patienten ist das eine große Freude; er wird angespornt, aktiv zu werden. Wir erklären ihm, dass wir grundsätzlich danach streben müssen, den Arm zu strecken und das Bein zu beugen. Der Rest wird folgen. Sie sollten Ihr Nervensystem nicht überanstrengen; es ist besser, mehrmals täglich nach und nach zu trainieren, mit Pausen zum Ausruhen und Kraftaufbau, um neue Impulse an die Muskeln und Gelenke zu senden.

In dieser Phase bringen wir dem Patienten bei, sich auf die Seite zu drehen. Ausführungstechnik: Beugen Sie die Knie und neigen Sie sie in die Richtung, in die sich der Körper dreht. Wir helfen nur dort, wo es Schwierigkeiten gibt, wir können nicht am gelähmten Arm ziehen, wir versuchen, die Arme, Beine und Rumpfmuskulatur zu „zwingen“, selbstständig zu arbeiten. Jeden Tag verbessern sich die Bewegungen durch hochwertige regelmäßige Übungen. Sie sollten den Schüler darauf aufmerksam machen, dass vorher nichts funktioniert hat, er jetzt aber bereits einige Bewegungen ausführen kann.

Wenn der Patient auf dem Bauch liegen kann, ist das großartig. Wir legen unsere Hände in die Position „vor uns“, der Fuß des „kranken“ Beins liegt auf dem Knöchel des gesunden Beins. Wir geben die Aufgabe, die Beine an den Kniegelenken zu beugen und zu strecken. Es ist großartig, wenn sich der Schüler auf das „kranke“ Bein konzentrieren und es bewusst zur Arbeit zwingen kann. Dann erfolgt die Wiederherstellung der Bewegungen der Beinbeuger schneller.

Dann bringen wir ihm bei, auf der Bettkante zu sitzen. Nachdem Sie sich auf die Seite gedreht haben, senken Sie Ihre Beine von der Bettkante ab und strecken Sie Ihren Körper, indem Sie sich mit der Hand vom Bett abstoßen. Die Beine sollten mit der gesamten Fußfläche auf dem Boden aufliegen und einen geringen Abstand zueinander haben. Der Körper neigt sich leicht nach vorne, um Stabilität in der Sitzposition zu schaffen. Das Aufsetzen im Bett fällt leichter, nachdem man sich auf die gesunde Seite gedreht hat. Aber wir müssen dem Schüler beibringen, auf beiden Seiten zu stehen. Deshalb werden wir geduldig sein und sie auf den Rücken legen, sie auf die Seite drehen, mit der Hand vom Bett abstoßen und ihren Körper aufrichten, entweder auf der rechten oder linken Seite. Dies sollte langsam erfolgen, um beim Patienten kein Schwindelgefühl auszulösen. Diese Übung trainiert den Vestibularapparat und hilft, das Gefühl für die Körperhaltung im Raum und das Gleichgewicht wiederherzustellen. Bei Schwindelgefühlen setzen Sie sich einfach vorsichtig ins Bett, ohne die Körperhaltung wiederholt zu verändern. Wir werden die Belastung schrittweise erhöhen und unser Handeln mit dem Arzt abstimmen.

gefolgt von vom Bett auf den Stuhl umsteigen. Ich habe diese Technik vereinfacht: Der Stuhl wird nahe an das Bett und das Bein des Patienten gestellt, beide Beine sind miteinander verbunden und ihre Füße stehen fest auf dem Boden an der Stelle, um die sich der Körper des Patienten dreht und auf den Stuhl übertragen wird . Bei der Transplantation wird das Körpergewicht des Patienten auf seine Füße verlagert und um zu verhindern, dass sich seine Beine bewegen, halten wir seine Knie zwischen unseren Beinen. Bevor wir den Schüler auf einen Stuhl setzen, packen wir ihn mit unseren Händen in einer Umarmung unter der Brust, wiegen uns mit ihm und zählen „eins..., zwei..., drei!“ Mit einer schnellen Bewegung übertragen wir den Körper vom Bett auf den Stuhl. Diese Technik kann als Zirkeltechnik bezeichnet werden, da die Stelle, an der die Füße ruhen, dem Ende eines Zirkels mit einer Nadel und der Beckenteil des Körpers dem Ende eines Zirkels mit Bleistift entspricht.

Auf dem Stuhl sitzen - Dies ist eine Übung für einen gelähmten Patienten: Es ist sehr schwierig, den Körper nach längerem Liegen aufrecht zu halten, er kann fallen. Deshalb achten wir darauf, dass möglichst viele Stützpunkte vorhanden sind, das sind gespreizte Beine mit fest auf dem Boden aufstehenden Füßen, der Körper sollte streng vertikal sein, der Patient darf nicht zurückfallen, sollte nicht allseitig mit Kissen bedeckt sein , da wir die Muskeln des Körpers trainieren müssen. Beim Sitzen auf einem Stuhl hält sich der Patient mit der gesunden Hand am Bett oder einer anderen Unterlage fest, auf der anderen Seite sollte ein Tisch oder ein anderes Möbelstück aufgestellt werden, um ein Herunterfallen zu verhindern. Der gelähmte Arm sollte mit einem Schal festgebunden werden, damit sich die Bänder des Schultergelenks unter dem Gewicht des hängenden Arms nicht dehnen. In der frühen Erholungsphase können Sie 20 Minuten lang auf einem Stuhl sitzen; später können Sie unbegrenzt lange sitzen.

Ich möchte auf die wunderbare Übung hinweisen, den Patienten neu zu positionieren, indem man sich entlang der Bettkante in eine Richtung und dann in die entgegengesetzte Richtung bewegt. Die Bein- und Rumpfmuskulatur wird gestärkt und auf das Aufstehen vorbereitet. Zuerst ordnen wir die Beine des Patienten wieder geschlossen an, bewegen sie dann seitlich entlang der Bettkante etwas weiter als bis zum Anschlagpunkt der Füße und verlagern dabei das Körpergewicht des Patienten auf seine Füße. Dann bewegen wir unsere Füße wieder etwas zur Seite. Und so bewegen wir uns weiter nach rechts, nach links, zur Rückseite des Bettes. Das heißt, sie bewegen sich abwechselnd in eine Richtung, entweder mit den Füßen mit Schwerpunkt auf einem Punkt auf dem Boden oder mit dem Gesäß etwas weiter als die Füße.

Wenn der Patient sicher auf einem Stuhl sitzen kann, ohne zu fallen, . Zunächst üben wir diese Übung: Der Patient liegt im Bett auf dem Rücken, gelähmt, am Kniegelenk gebeugt, sein Bein (Fuß) ruht auf der Brust des Bewegungstherapeuten, der seine Brust auf den Fuß des Patienten stützt , auf den Befehl „Schieb mich.“ Und-und-und-Zeit!“ Der Schüler stößt den Lehrer mit seinem Bein an und streckt es. Wiederholen wir es 5 - 6 Mal.

Metallscharniere erlauben nur blockartige Bewegungen (Flexion-Extension) und schließen die Möglichkeit einer Überstreckung im Kniegelenk aus.

Vor dem Aufstehen sollte das Knie des gelähmten Beins entweder mit einer speziellen Knieorthese fixiert oder mit einer elastischen Binde bandagiert werden, um ein Zurückstrecken des Kniegelenks zu verhindern, da dies zu einer Verstauchung und Schädigung des Kniegelenks führen kann.

Du musst mit ihm in einer Umarmung auf deiner gesunden Seite aufstehen, damit er dich mit seiner gesunden Hand festhalten kann. Die Beine des Patienten sind leicht gespreizt. Sie müssen sich langsam auf einen Stuhl setzen und Ihren Körper leicht nach vorne neigen, um das Körpergewicht auf Ihre Füße zu übertragen, und Sie müssen entschlossen aufstehen. Langsames Aufstehen stellt eine große Belastung für die Muskeln dar; Sie müssen sich beim Aufstehen jedoch langsam aufrichten, damit Sie nicht zurückfallen (wenn Sie beim Aufstehen schnell aufrichten, kann der Patient den Bewegungsbereich möglicherweise nicht berechnen). Wir bringen Ihnen bei, wie man sich mehrmals in einer Unterrichtsstunde hinsetzt und aufsteht.

Nachdem Sie die Fähigkeit zum Stehen gemeistert haben, können Sie weitermachen. Dazu gibt es einen separaten Artikel. Und jetzt können Sie lernen, wie man von Fuß zu Fuß trampelt. Jetzt kann der Patient selbst vom Stuhl aufstehen und stehen, wobei er sich mit der Hand an einer Unterlage (z. B. dem Kopfteil) festhält.

Wir beherrschen auch das Vor- und Zurückgleiten unserer Füße, während wir auf einem Stuhl sitzen.. (Sie können ein Fußmassagegerät verwenden). Sobald es dem Studenten gelingt, den Unterschenkel nach hinten (unter den Stuhl) zu bewegen, kann man sich in aller Ruhe freuen, denn man geht davon aus, dass der Patient es „verstanden“ hat. Von nun an können Sie sicher sein, dass Sie ihm das Laufen beibringen.

Beherrschen Sie jede Manipulation mit der Bewegung eines Patienten nach einem Schlaganfall an einer gesunden Person, dann haben Sie eine korrektere Vorstellung von möglichen Schwierigkeiten.

Wie Sie sehen, ist die Genesung nach einem Schlaganfall sehr mühsam. Wir haben noch nicht alle Übungen abgedeckt. In den folgenden Artikeln werden wir über Selbstpflegefähigkeiten sprechen.

Ich möchte Sie daran erinnern, dass Sie bei der Arbeit mit einem gelähmten Patienten auf sich selbst achten müssen. Sie können ein lumbosakrales Korsett anlegen, bevor Sie die Wirbelsäule stark belasten, und mit speziellen Übungen die Muskeln stärken, die die Wirbelsäule in einem physiologischen Zustand halten.

Bedenken Sie auch, wie schwierig es ist, den Körper nach dem Verlust eines Teils des Gehirns infolge eines Schlaganfalls wiederherzustellen. Es ist viel besser, einem Schlaganfall oder Herzinfarkt vorzubeugen, indem man die Krankheiten, deren Komplikationen sie darstellen, rechtzeitig erkennt. Sie sollten die Ratschläge und Verordnungen von Ärzten nicht ignorieren, sondern gewissenhaft behandeln und Ihre Gesundheit überwachen.

Daher haben wir sehr wichtige Punkte in Bezug auf die Pflege und Genesung von Patienten nach einem Schlaganfall in der Frühphase angesprochen. Natürlich ist es unmöglich, in dem Artikel absolut alle Techniken und Methoden zu beschreiben. Sie müssen mit Interesse mit den medizinischen Fachkräften kommunizieren, die an der Genesung Ihres Angehörigen beteiligt sind, und mit eigenen Augen sehen, wie alles zu tun ist.
Ich wünsche Ihnen gute Gesundheit und ein aktives, langes Leben.
Mit Liebe zu dir, Nina Petrova.

Die Behandlung von Patienten, die einen ischämischen Schlaganfall erlitten haben, ist ein schwieriger und langwieriger Prozess, der aus mehreren aufeinanderfolgenden Phasen besteht. Die Behandlung erfolgt zunächst auf der Intensivstation, dann auf der neurologischen Abteilung, wo Ärzte die betroffenen Zellen wiederherstellen. Dann kommt die dritte Phase – die Rehabilitation nach der Entlassung aus dem Krankenhaus. Das gesamte beobachtete neurologische Defizit des Patienten kann mit Medikamenten nicht wiederhergestellt werden, da die Gehirnzellen zerstört werden.

Aber Sie können einer Person „beibringen“, von anderen Neuronen zu leben, die nicht beschädigt wurden. Dies erfordert viel Zeit und es liegt auf der Hand, dass Ergebnisse nur durch selbstständiges Üben erzielt werden können, wenn sowohl der Patient selbst als auch seine Angehörigen daran interessiert sind.

Ischämischer Hirnschlag – Behandlung und Rehabilitation

Hierzu können keine konkreten Zahlen vorliegen, da vieles von der Art des ischämischen Schlaganfalls, seiner Größe und Lage sowie von der Zeitspanne zwischen Krankheitsbeginn und medizinischer Versorgung abhängt. Die Prognose für die Rehabilitation hängt direkt von diesen Indikatoren ab. In solchen Fällen muss man über einen langen Zeitraum (fast bis zum Lebensende) mit Patienten arbeiten.

Tisch. Ungefähre Zeitrahmen und Prognosen für die Wiederherstellung

Wie Sie sehen, dauert die Rehabilitation umso länger, je schwerer der ischämische Schlaganfall ist. Bezeichnenderweise erfolgt die Genesung bei einem solchen Schlaganfall jedoch schneller als bei jedem anderen.

Auf eine Anmerkung! Nicht in allen Fällen ist eine vollständige Genesung aufgrund der Nekrose von Gehirnneuronen möglich, deren Funktionen benachbarte unbeschädigte Zellen nicht erfüllen können. Hier bleibt nur noch, ein Leben lang spezielle Übungen (täglich oder in kleinen Kursen) durchzuführen, um neue Schlaganfallattacken zu vermeiden.

Trotz der Art der Erkrankung und der klaren Prognose sollten Sie jedoch nicht verzweifeln, denn jeder Körper verfügt über seine eigenen lebenswichtigen Ressourcen und einfache Übungen helfen bei der Genesung.

Rehabilitation nach ischämischem Schlaganfall zu Hause

Das Hauptziel der Rehabilitation ist die Wiederherstellung der Beweglichkeit der Gliedmaßen. In den ersten Tagen nach einem Schlaganfall müssen Sie sich an die Arbeit machen. Nachfolgend finden Sie die Merkmale aller Übungen.

Auf eine Anmerkung! Zunächst müssen Sie die Übungen mit einem Arzt besprechen, der nicht nur den optimalen Komplex auswählt, sondern Sie auch über alle Nuancen und Stadien informiert. Die Besonderheit der Übungen ist grob gesagt folgende: Alles beginnt mit einfacheren Bewegungen, das Volumen weitet sich nach und nach aus und hängt von den individuellen Eigenschaften ab.

Man darf den Patienten nicht überlasten – das ist genauso schlimm wie Bewegungsmangel.

Vor Beginn des Unterrichts ist es notwendig, die Muskulatur aufzuwärmen (dies kann beispielsweise durch Warmwasseranwendungen oder eine leichte 15-minütige Massage erfolgen). Natürlich sollte einer der Angehörigen dem Patienten dabei helfen. Die vorgeschriebenen Übungen sollten zwei- bis dreimal täglich durchgeführt werden (jeder Kurs sollte etwa eine Stunde dauern). Gleichzeitig sollte eine Person nicht übermüdet sein. Wenn weiterhin Überlastung beobachtet wird, bedeutet dies, dass die Lasten falsch ausgewählt wurden.

Gymnastik während der Bettruhe

Natürlich ist es in solchen Fällen aufgrund von Funktionseinschränkungen nicht einfach, alles vollständig zu erledigen, daher muss dem Patienten geholfen werden. Der nachfolgend beschriebene Komplex ist für die akute Zeit nach einem Schlaganfall oder für spastische Lähmungen mit erhöhtem Muskeltonus konzipiert. Der Patient selbst ist unter solchen Bedingungen nicht in der Lage, seine Gliedmaßen zu strecken, daher muss dies stattdessen jemand anderes tun.

1. Finger, Hände, Ellenbogen und andere Gelenke werden abwechselnd gebeugt.
2. Dieselben Segmente führen Rotationsbewegungen aus. Hier werden die Bewegungen nachgeahmt, die ein normaler Mensch ausführen kann.
3. Der krampfartige Arm wird gestreckt (zum Beispiel mit Hilfe einer Schiene), was vor allem bei schweren Lähmungen verordnet wird. Der gebogene Arm streckt sich sanft aus und wird mit einer Bandage am Brett befestigt. Diese Manipulationen werden schrittweise an allen Teilen der Extremität (Hand, Unterarm) durchgeführt. Die Hand wird 30 Minuten lang fixiert, aber wenn der Patient keine Beschwerden verspürt, kann es länger dauern.
4. Die nächste Übung ist für diejenigen gedacht, die die Handfunktion bereits wiederhergestellt haben. Das Handtuch wird über das Bett gehängt, dann wird die Hand damit ergriffen und verschiedene Bewegungen ausgeführt (die Hand wird abduziert/adduziert, gebeugt/gebeugt, gehoben/gesenkt). Das Handtuch steigt allmählich an.
5. Ein Ring mit einem Durchmesser von ca. 40 cm besteht aus Gummi – ein solches Gerät hilft bei der Durchführung vieler Übungen. Der Ring kann zwischen der Hand und einem anderen Gegenstand, Bein und Arm, Unterarmen usw. platziert werden. Der Gummi sollte durch Zurückziehen seiner Enden gedehnt werden.
6. Krämpfe der hinteren Oberschenkelmuskulatur können durch das Auflegen eines harten Kissens (dessen Dicke allmählich zunehmen sollte) beseitigt werden. Auf diese Weise werden die Muskeln gedehnt und die Bewegungsfreiheit erhöht.
7. Die Schienbeine werden mit den Händen umfasst, danach werden die Beine gestreckt und an den Knien gebeugt, indem die Fußsohlen über das Bett geschoben werden.
8. Der Patient hebt seine Hände und versucht, das Kopfteil zu greifen. Dann zieht er sich hoch (nicht ganz), wobei er seine Zehen und Füße parallel streckt (ähnlich wie beim Stretching).
9. Um die Funktionalität der Augäpfel wiederherzustellen, müssen diese mehrmals in verschiedene Richtungen gedreht werden. Die Bewegungen sollten kreisförmig sein. Danach wird der Vorgang wiederholt, jedoch mit geschlossenen Augen.
10. Der Blick ist auf einen Gegenstand gerichtet. Der Patient sollte seinen Kopf drehen und nicken, ohne sich vom Fixierungspunkt zu entfernen.

Gymnastik im Sitzen durchführen

Solche Übungen helfen dabei, gezielte Bewegungen der oberen Gliedmaßen wiederherzustellen, die Rückenmuskulatur zu stärken und die Beine auf das zukünftige Gehen vorzubereiten.

1. Der Mann setzt sich und greift mit den Händen an den Bettkanten. Beim Einatmen wölbt er seinen Rücken und streckt gleichzeitig seinen Oberkörper. Er atmet aus und entspannt sich. Die Übung muss neun bis zehn Mal durchgeführt werden.
2. Der Patient sitzt auf dem Bett, senkt die Beine nicht – sie sollten sich auf Körperhöhe befinden. Die Beine heben und senken sich nacheinander, der Vorgang wird mehrmals wiederholt.
3. Die Körperhaltung ist gleich. Kissen sollten so unter den Rücken des Patienten gelegt werden, dass dieser entspannt ist, und die unteren Gliedmaßen sollten gestreckt sein. Die Beine werden einzeln angewinkelt und an die Brust geführt, beim Einatmen werden die Knie mit den Händen verschränkt, der Atem wird kurz angehalten, danach atmet der Patient aus und entspannt sich.
4. Der Patient sitzt im Bett und legt die Arme nach hinten. Beim Einatmen bewegt er seine Schulterblätter so weit wie möglich und wirft gleichzeitig den Kopf zurück. Er atmet aus und entspannt sich.

Gymnastik im Stehen

Die Genesung des Patienten geht weiter. Nachfolgend finden Sie typische Übungen.

1. Der Patient nimmt eine Streichholzschachtel vom Tisch oder Boden – dies hilft beim Üben feiner Bewegungen.

   

2. Der Patient steht mit gesenkten Armen da. Beim Einatmen hebt er sie über seinen Kopf, stellt sich gleichzeitig auf die Zehenspitzen und streckt sich. Er atmet aus, entspannt sich und beugt seinen Oberkörper. Der Vorgang wird mehrmals wiederholt.

   

3. Mit Hilfe eines Expanders werden die Hände gebeugt (zur Faust) und gestreckt, während die Arme vom Körper wegbewegt werden.

   

4. Die Körperhaltung ist gleich. Der Patient führt die Übung „Schere“ mit den Händen durch.

   

5. Der Patient geht mit zusammengefügten Füßen in die Hocke, hält den Rücken gerade und hebt die Füße nicht vom Boden ab.

   

Auf eine Anmerkung! Während Sie diese Übungen durchführen, können Sie mit den Verfahren der vorherigen Schritte fortfahren. Sie können auch auf Kraftübungen zurückgreifen und leichte Hanteln verwenden. Es ist wichtig, dass Gymnastik Teil Ihres Lebensstils wird.

So stellen Sie die Sprache wieder her

Die Wiederherstellung von Prozessen im Zusammenhang mit der Sprachfunktion erfolgt viel langsamer. Die Rehabilitation kann sogar mehrere Jahre dauern. Hier geht es vor allem darum, nicht den Mut zu verlieren, weiterzulernen, auch wenn es längere Zeit kein Ergebnis gibt. Früher oder später wird sich Ihre Rede verbessern.



Alle Übungen zielen darauf ab, die Funktionalität der Nervenzellen im Sprachzentrum wiederherzustellen. Sowohl das Sprechen als auch das Hören müssen ständig trainiert werden. Es ist notwendig, ständig mit dem Patienten zu sprechen, damit er selbst Geräusche reproduzieren kann.

Wenn die Sprache vollständig verloren geht, sollten Sie mit der Aussprache einzelner Silben beginnen. Dazu können Sie beispielsweise Wortteile ohne Endungen aussprechen (letztere muss der Patient selbst aussprechen). Mit der Zeit nimmt die Wortmenge zu. Der letzte Schritt ist die Wiederholung von Zungenbrechern und Gedichten.



Sprachwiederherstellung – Gedichte wiederholen und Zungenbrecher

Auf eine Anmerkung! Singen ist sehr nützlich: Wenn eine Person es hört und dann mit ihren Lieben singt, erholt sich der Sprachapparat schneller, als wenn normales Sprechen trainiert würde.

Außerdem muss der Patient wieder lernen, Laute richtig auszusprechen, um Muskeln aufzubauen;

• Locken Sie Ihre Lippen zu einer Röhre;
• lecke sie mit deiner Zunge von einer Seite zur anderen;
• nackte Zähne;
• beißen Sie abwechselnd auf die Unter- und Oberlippe;
• Drücken Sie Ihre Zunge so weit wie möglich heraus.

Manchmal spüren Patienten nach einem Schlaganfall Essen nur auf einer Seite des Mundes. In solchen Fällen müssen Sie das Essen neu erlernen und gleichzeitig Übungen zur Wiederherstellung des Schluckens durchführen.

Zu diesen Übungen gehören:

• simuliertes Schlucken;
• Herausziehen des Lautes „und“ durch paralleles Klopfen der Finger auf den Kehlkopf;
• Nachahmung des Gähnens (der Mund sollte weit geöffnet sein);
• die Wangen aufblähen (mindestens fünf bis sechs Sekunden lang);
• mit Wasser gurgeln.

Ein paar Worte zur richtigen Ernährung

Der Kern der Ernährung während der Rehabilitationsphase nach einem Schlaganfall besteht darin, (zumindest teilweise) auf tierische Fette und Salz zu verzichten. Dies wird dazu beitragen, den Cholesterinspiegel zu senken und dadurch einen Rückfall zu verhindern sowie den Blutdruck zu normalisieren. Dadurch erfolgt die Genesung schneller und neue Bereiche des Gehirns werden nicht beeinträchtigt.

Besonderes Augenmerk sollte auf pflanzliche Ballaststoffe, Milchprodukte, Säfte und vegetarische Suppen gelegt werden. Und Kartoffeln, Aprikosen, Karotten und Zitrusfrüchte enthalten viel Kalium, was sich nach einem ischämischen Schlaganfall positiv auf die Gesundheit auswirkt.

Der Einsatz von Volksheilmitteln in der Rehabilitation

1. Beim ersten Mal nach einem Schlaganfall müssen Sie Bettruhe einhalten.
2. Anstelle von Tee ist es besser, Minzaufguss zu trinken.
3. Der Patient sollte so viele Zitronen wie möglich essen.
4. Nachts muss er ein Glas warme Milch trinken.

Darüber hinaus gibt es mehrere Rezepte, die die Erholung des Körpers beschleunigen.

Mehrere Zapfen werden zerkleinert und mit Wodka gefüllt. Die resultierende Mischung wird in ein Glas gegossen und mehrere Wochen lang in den Kühlschrank gestellt. Sie sollten 1 EL einnehmen. Löffel nach dem Frühstück.

Dekokt

Zur Zubereitung der Abkochung können Sie Folgendes verwenden:

Bevor Sie den Sud einnehmen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren, denn eine falsche Einnahme von Kräutern kann gesundheitsschädlich sein.

Video - Rehabilitation nach einem Schlaganfall

Ivan Drozdov 03.04.2018

Der Schlaganfall ist eine von mehreren Erkrankungen, die in mehr als 90 % der Fälle zu einer Behinderung führen. Die Wiederherstellung der Gehirnaktivität nach einem Angriff erfordert langfristige und beharrliche Bemühungen des Opfers und seiner Angehörigen. Eine wichtige Rolle in der postmortalen Rehabilitation spielen die medikamentöse Unterstützung sowie die Behandlung in spezialisierten Zentren und Sanatorien, deren Kosten recht hoch sind. Finanziell stehen die Dienste qualifizierter Rehabilitatoren nicht jedem zur Verfügung, so dass viele, nachdem die Lebensgefahr des Opfers beseitigt ist, mit der Genesung zu Hause beginnen.

Rehabilitation zu Hause: Hauptaufgaben

Die häusliche Rehabilitation nach einem Schlaganfall spielt eine große Rolle bei der Wiederherstellung verlorener Körperfunktionen. Die Organisation sollte verantwortungsvoll angegangen werden und dem Opfer Folgendes bieten:

• ständige Überwachung durch Spezialisten;
• die Verfügbarkeit von Geräten und Werkzeugen, die erforderlich sind, um Unannehmlichkeiten zu beseitigen, die durch die Einschränkung jeglicher Funktionen verursacht werden;
• Unterstützung bei der Durchführung therapeutischer Übungen.

Besonderes Augenmerk wird auf die Durchführung physiotherapeutischer Übungen gelegt, deren Wirkung je nach Form der Störung auf Folgendes abzielt:

• Stärkung der Muskelarbeit der betroffenen Körperteile;
• verbesserte Bewegungskoordination und Körperbalance;
• Linderung von Muskelkrämpfen;
• Wiederherstellung der Empfindlichkeit gegenüber gelähmten Körperteilen;
• Wiederherstellung der Sprach- und Denkfunktionen;
• Anpassung eines Schlaganfallopfers an den aktuellen Zustand.

Während der Rehabilitation zu Hause werden die Aktivitäten vom Opfer selbst und mit Hilfe von Angehörigen durchgeführt, deren psychische und physische Beteiligung für die Wiederherstellung der verlorenen Gesundheit unerlässlich ist.

Die Wiederherstellung der motorischen Funktionen der Hand umfasst die Durchführung passiver und aktiver Übungen.

Die Wirkung passiver Übungen zielt darauf ab, Handsteifheit und Muskelkrämpfen vorzubeugen. Der Unterricht beginnt unmittelbar nach Beseitigung der Lebensgefahr; er wird vom Opfer selbst mit seiner gesunden Hand, einer Krankenschwester oder einem Angehörigen durchgeführt.

1. Ellenbogenbewegungen. Der in vertikaler Position angehobene Arm wird am Ellenbogen angewinkelt, sodass die Hand die Stirn berührt. Danach wird der Arm am Ellenbogen langsam gestreckt und kehrt in seine Ausgangsposition zurück.
2. Arbeiten mit dem Schultergürtel. Der Patient wird auf den Rücken gelegt, sodass die Schulterblätter gegen eine harte Oberfläche gedrückt werden. Heben Sie anschließend beide Arme in eine vertikale Position, bis die Schulterblätter über die Oberfläche ragen. Sie sollten diese Position einige Sekunden lang halten und dann Ihre Arme in die Ausgangsposition senken.
3. Schulterarbeit. Der Patient wird auf den Rücken gelegt, die Hände sind auf der Brust verschränkt. Das betroffene Glied muss mit Hilfe einer gesunden Hand senkrecht zum Körper angehoben, in dieser Position gehalten und langsam abgesenkt werden.

Zur Verbesserung der Muskelkontrolle werden aktive Übungen durchgeführt. Hierzu können improvisierte Mittel, Spezialgeräte und Hanteln verwendet werden, wenn der Patient diese in der Hand halten kann. Zu Hause kann der Patient folgende Übungen selbstständig durchführen:

1. Armbeugung. Wenn Sie auf einem Stuhl sitzen und Hanteln in Ihren Händen halten, müssen Sie diese an den Ellbogen auf Brusthöhe beugen, während Ihr Rücken gerade und Ihre Schultern bewegungslos sein sollten.
2. Waffenentführung. In derselben Position bewegt der Patient seine Arme mit Hanteln zur Seite und hebt sie auf Schulterhöhe, hält sie 1-2 Sekunden lang und senkt sie langsam ab.
3. Bankübung. Legen Sie einen elastischen Gummiball in die betroffene Hand und drücken Sie ihn 10–15 Mal so fest wie möglich.
4. Übungen mit Haushaltsgegenständen. Der Patient drückt den Schalter, öffnet und schließt die Türklinke, ordnet das Geschirr um, drückt Zahnpasta aus der Tube.

Das Übungsset zur Wiederherstellung der Handfunktion kann vom behandelnden Arzt deutlich erweitert werden.

Stört Sie etwas? Krankheit oder Lebenssituation?

Passive Gymnastik zur Wiederherstellung der Beinbeweglichkeit umfasst folgende Übungen:

1. Beugen Sie im Liegen die Knie. Die Knie werden abwechselnd mit den Händen bis zur Brust gezogen, eine Weile gehalten und abgesenkt.
2. Das Bein im Liegen bewegen. Das rechte Bein wird mit der gesunden Hand über das linke Bein auf die gegenüberliegende Körperseite geführt, 30 Sekunden in dieser Position gehalten und vorsichtig wieder an seinen Platz zurückgeführt.
3. Trainieren Sie in Seitenlage. Wenn Sie auf der Seite liegen, sollten Ihre Knie gebeugt sein. Das obere Bein wird am Knie angehoben, 2-3 Sekunden lang gehalten und abgesenkt.

Aktive Beinübungen nach einem Schlaganfall tragen zur Wiederherstellung der Muskelkraft bei. Häufige sind:

1. Knöchelübungen. Im Sitzen wird das Bein angehoben, danach führt der Knöchel 20 kreisende Drehungen in beide Richtungen aus.
2. Training der inneren Oberschenkelmuskulatur. Wenn Sie auf einem Stuhl sitzen, müssen Sie die Fäuste beider Hände zwischen Ihre Oberschenkel legen, sie dann zusammenführen, sie 8-10 Sekunden lang fest zusammendrücken und dann spreizen.
3. Drücken Sie auf die Maschine. Eine alternative Übung zum Gehen. Auf dem Simulator sitzend drückt der Patient mit den Beinen auf ein bestimmtes Gewicht, wobei die Belastung von dem Facharzt bestimmt wird, unter dessen Aufsicht er steht.
4. Beinschwung. Abwechselnd heben sich die Beine im 90°-Winkel nach oben und unten. Die Übung kann durch Händeklatschen unter dem angehobenen Bein ergänzt werden.

Eine unverzichtbare Methode zur Wiederherstellung der motorischen Aktivität der Beine ist das Gehen – selbstständig, mit Hilfe einer Gehhilfe oder eines Gehstocks.

Koordinationsverlust ist eine häufige Folge eines Schlaganfalls. Eine Person taumelt beim Gehen, fühlt sich bei plötzlichen Bewegungen unsicher und stürzt häufig. Um das Ungleichgewicht wiederherzustellen, sollten folgende Übungen täglich zu Hause durchgeführt werden:

1. Zehenständer. Auf einem stabilen Sockel gestützt und mit geradem Rücken sollten Sie sich so weit wie möglich auf die Zehenspitzen stellen, dort einige Sekunden stehen bleiben und sich dann langsam auf die Fersen senken.
2. Einbeiniger Ständer. Sie sollten die Übung 30 Sekunden lang im Stand beginnen, Ihr Bein unter sich anziehen und Ihre Hand auf einem Stuhl abstützen. Zukünftig wird die Übung ohne Unterstützung durchgeführt und die Zeit auf 2 Minuten erhöht.
3. Das Bein zur Seite nehmen. Mit geradem Rücken und auf einen Tisch oder Schrank gestützter Hand wird ein Bein im 45°-Winkel zur Seite bewegt und 10 Sekunden in dieser Position gehalten. Dann wird das Bein langsam abgesenkt. Sie müssen die Übung für jedes Bein bis zu 10 Mal durchführen. Anschließend wird es komplizierter, indem man es mit geschlossenen Augen und dem Schwingen auf einem Bein in Form eines Pendels durchführt.
4. Auf der Linie gehen. Auf einer ebenen Fläche wird eine gerade Linie angezeigt, bei der die Ferse des linken Fußes an der Zehe des rechten Fußes anliegt. Dann wird das rechte Bein auf die gleiche Weise vor das linke bewegt und so weiter.
5. Beinschwung. Legen Sie Ihre rechte Hand auf den Schrank, ziehen Sie Ihr linkes Bein so weit wie möglich zurück, fixieren Sie es in dieser Position für 8-10 Sekunden und bringen Sie es dann langsam wieder an seinen Platz. Die Übung wird bis zu 10 Mal wiederholt, wobei abwechselnd die Beine gewechselt werden.

Durch regelmäßige Bewegung gewinnen Sie wieder Sicherheit in Ihren Gang und verringern das Verletzungsrisiko durch Stürze. Das Übungsset kann vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung von Kontraindikationen und Körpermerkmalen ergänzt oder gestrichen werden.

Bei Sehstörungen, die durch eine Parese des N. oculomotorius verursacht werden, werden für einen Schlaganfallpatienten folgende Augenübungen empfohlen:

1. Blinkt. Sie müssen 30 Sekunden lang häufig blinzeln, dann die Augen öffnen und für denselben Zeitraum ohne zu blinzeln auf einen Punkt schauen.
2. Schülerbewegungen. Abwechselnd führen die Schüler Bewegungen nach links und rechts, nach unten und nach oben, diagonal von der oberen linken Ecke nach unten rechts und von der oberen rechten Ecke nach unten links aus.
3. Acht. Die Schüler „zeichnen“ visuell eine Acht, zunächst vertikal, dann horizontal und diagonal.
4. Kreise. Kreisbewegungen mit den Pupillen werden zuerst im Uhrzeigersinn, dann gegen den Uhrzeigersinn ausgeführt.
5. Kompression des Augenlids. Schließen Sie zunächst Ihre Augen für 10-15 Sekunden fest, danach öffnen und entspannen Sie sich gleichzeitig.

Augenübungen sollten reibungslos und ohne plötzliche oder hastige Bewegungen durchgeführt werden.

Um die korrekte Artikulation wiederherzustellen, ist nicht nur die Hilfe eines Logopäden notwendig, sondern auch regelmäßige eigenständige Übungen zu Hause. Für jede Art von Sprachstörung wählt ein Spezialist ein individuelles Übungsset aus und es gibt eine Liste allgemeiner Manipulationen, deren tägliche Umsetzung dazu beiträgt, die Aussprache von Wörtern deutlich zu verbessern:

1. Strecken Sie Ihre Zunge zum Kinn und dann zur Nasenspitze.
2. Die Zunge zu einer Röhre zusammenrollen.
3. Lautes Schmatzen in Form eines Luftkusses;
4. Vorschieben des Unterkiefers nach vorne, Erfassen der Oberlippe mit der Unterlippe, Halten in dieser Position für 7-10 Sekunden und Rückkehr in die Ausgangsposition. Eine ähnliche Manipulation wird beim Erfassen der Unterlippe durchgeführt.
5. Dehnen Sie die Lippen mit einem Schlauch, halten Sie ihn 5-7 Sekunden lang und entspannen Sie sich anschließend. Mit einer kurzen Pause wird die Übung bis zu 10 Mal durchgeführt.
6. Ein breites Lächeln mit gefletschten Zähnen. Wiederholen Sie die Übung nach der Rückkehr in die Ausgangsposition, jedoch nur mit geschlossenen Lippen.
7. Ziehen Sie die Zunge in Richtung des weichen Gaumens und klicken Sie damit.
8. Die Zunge so weit wie möglich aus dem Mund herausstrecken und wie eine Schlange zischen.
9. Lippen lecken – von einer Seite zur anderen, in kreisenden Bewegungen.
10. Strecken Sie Ihre Zunge so weit wie möglich heraus und halten Sie dabei den Hals gestreckt. Nach einer Verzögerung von 3–5 Sekunden in diesem Zustand kehren Sie in die Ausgangsposition zurück und wiederholen die Übung 7–10 Mal.

Die beschriebenen Übungen sind nur ein Teil des Sprachwiederherstellungsprogramms. Diese müssen zusammen mit dem Erlernen von Phrasen, Reimen und Zungenbrechern zwei- bis dreimal täglich durchgeführt werden.

Um die Funktion der für Gedächtnis und Denken verantwortlichen Rezeptoren wiederherzustellen, ist ein langfristiges Training erforderlich. Nach einer medikamentösen Therapie im Krankenhaus ist es notwendig, nach einem Schlaganfall zu Hause tägliche mentale Übungen durchzuführen. Häufige sind:

1. Aufmerksamkeitstraining. Der Patient wird gebeten, einen Gegenstand oder einen Fremden anzuschauen und ihn dann detailliert zu beschreiben.
2. Suchen Sie nach Buchstaben oder Wörtern. Um visuelle Assoziationen wiederherzustellen, wird ein Buch verwendet, in dem der Patient aufgefordert wird, Buchstaben oder Wörter zu markieren. Um sie zu finden, muss er das vergessene Alphabet lesen und sich daran erinnern.
3. Gedächtnistest. Vor dem Patienten werden Gegenstände (z. B. Geschirr, Schreibwaren, Bücher oder Spielzeug) ausgelegt und er wird gebeten, diese 30 Sekunden lang genau anzusehen und zu benennen. Das Training beginnt mit 3 Elementen, deren Anzahl schrittweise erhöht wird. Um die Konzentration und das visuelle Gedächtnis zu stimulieren, muss ein Mensch auch die Reihenfolge der Objekte in seinem Gedächtnis wiederherstellen.
4. Training der Berührungsrezeptoren. Mit Hilfe von Gerüchen und Geschmäckern, die mit dem früheren Leben des Patienten verbunden sind, können wichtige Ereignisse und Empfindungen in Erinnerung gerufen werden.
5. Gedankenschulung. Ab den ersten Tagen nach einem Schlaganfall muss der Patient gedanklich Befehle an bewegungseingeschränkte Körperteile erteilen, zum Beispiel die Faust ballen, die Zehen bewegen. Sie müssen auch in Gedanken therapeutische Gymnastikübungen durchführen, die auf unbewusster Ebene die Arbeit der für die motorische Aktivität verantwortlichen Nervenenden auslösen.

Effektive Übungen zur Aufrechterhaltung der geistigen Funktionen sind das Lösen von Rätseln und Kreuzworträtseln, das Spielen von Logikspielen, das Lesen und das Lösen einfacher mathematischer Probleme.