Wie kann es zu einer Eileiterschwangerschaft kommen? Wer ist gefährdet?

Eine Eileiterschwangerschaft ist eine Schwangerschaft, die durch die Einnistung und Entwicklung der befruchteten Eizelle außerhalb der Gebärmutter – in der Bauchhöhle, im Eierstock oder im Eileiter – gekennzeichnet ist. Eine Eileiterschwangerschaft ist eine schwerwiegende und gefährliche Pathologie, die mit Komplikationen und Rückfällen (Rezidiven) behaftet ist und zum Verlust der Fortpflanzungsfunktion und sogar zu einer Gefahr für das Leben der Frau führt. Da eine befruchtete Eizelle zusätzlich zur Gebärmutterhöhle lokalisiert ist, die physiologisch nur für die vollständige Entwicklung des Fötus geeignet ist, kann sie zum Bruch des Organs führen, in dem sie sich entwickelt.

Die Entwicklung einer normalen Schwangerschaft findet in der Gebärmutterhöhle statt. Nach der Verschmelzung der Eizelle mit dem Sperma im Eileiter wandert die befruchtete Eizelle, die mit der Teilung begonnen hat, in die Gebärmutter, wo physiologisch die notwendigen Voraussetzungen für die weitere Entwicklung des Fötus geschaffen werden. Die Dauer der Schwangerschaft wird durch die Lage und Größe der Gebärmutter bestimmt. Ohne Schwangerschaft liegt die Gebärmutter normalerweise im Becken zwischen Blase und Mastdarm und ist etwa 5 cm breit und 8 cm lang. Eine Schwangerschaft in der 6. Woche kann bereits durch eine gewisse Vergrößerung der Gebärmutter festgestellt werden. In der 8. Schwangerschaftswoche dehnt sich die Gebärmutter auf die Größe einer weiblichen Faust aus. In der 16. Schwangerschaftswoche befindet sich die Gebärmutter zwischen Gebärmutter und Nabel. Während einer Schwangerschaft von 24 Wochen liegt die Gebärmutter auf Höhe des Nabels und in der 28. Woche befindet sich der Gebärmutterhintergrund bereits oberhalb des Nabels.

In der 36. Schwangerschaftswoche erreicht der Uterusfundus die Rippenbögen und den Schwertfortsatz. In der 40. Schwangerschaftswoche ist die Gebärmutter zwischen dem Schwertfortsatz und dem Nabel fixiert. Die Schwangerschaft für einen Zeitraum von 32 Schwangerschaftswochen wird sowohl durch das Datum der letzten Menstruation und das Datum der ersten Bewegung des Fötus als auch durch die Größe der Gebärmutter und die Höhe ihres Standes bestimmt. Wenn die befruchtete Eizelle aus irgendeinem Grund nicht aus dem Eileiter in die Gebärmutterhöhle gelangt, kommt es (in 95 % der Fälle) zu einer Eileiterschwangerschaft. In seltenen Fällen wurde die Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft im Eierstock oder in der Bauchhöhle beobachtet.

In den letzten Jahren ist die Zahl der Fälle von Eileiterschwangerschaften um das Fünffache gestiegen (Daten des US Center for Disease Control). Bei 7–22 % der Frauen kam es zu einem erneuten Auftreten einer Eileiterschwangerschaft, die in mehr als der Hälfte der Fälle zu sekundärer Unfruchtbarkeit führte. Im Vergleich zu gesunden Frauen besteht bei Patientinnen, die eine Eileiterschwangerschaft hatten, ein 7- bis 13-fach höheres Risiko für ein erneutes Auftreten. Am häufigsten kommt es bei Frauen im Alter von 23 bis 40 Jahren zu einer rechtsseitigen Eileiterschwangerschaft. In 99 % der Fälle wird die Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft in bestimmten Teilen des Eileiters festgestellt.

allgemeine Informationen

Eine Eileiterschwangerschaft ist eine schwerwiegende und gefährliche Pathologie, die mit Komplikationen und Rückfällen (Rezidiven) behaftet ist und zum Verlust der Fortpflanzungsfunktion und sogar zu einer Gefahr für das Leben der Frau führt. Da eine befruchtete Eizelle zusätzlich zur Gebärmutterhöhle lokalisiert ist, die physiologisch nur für die vollständige Entwicklung des Fötus geeignet ist, kann sie zum Bruch des Organs führen, in dem sie sich entwickelt. In der Praxis kommt es zu Eileiterschwangerschaften unterschiedlicher Lokalisation.

Eine Eileiterschwangerschaft ist durch die Lage der befruchteten Eizelle im Eileiter gekennzeichnet. Es wird in 97,7 % der Fälle einer Eileiterschwangerschaft beobachtet. In 50 % der Fälle befindet sich die befruchtete Eizelle im Ampullenbereich, in 40 % im mittleren Teil der Eileiter, in 2–3 % der Fälle im Uterusteil und in 5–10 % der Fälle im Eileiter der Bereich der Fimbrien der Röhre. Zu den selten beobachteten Formen einer Eileiterschwangerschaft gehören Eierstock-, Gebärmutterhals-, Bauch- und intraligamentäre Formen sowie Eileiterschwangerschaften, die im rudimentären Uterushorn lokalisiert sind.

Eine Eierstockschwangerschaft (beobachtet in 0,2–1,3 % der Fälle) wird in eine intrafollikuläre (die Eizelle wird im ovulierten Follikel befruchtet) und eine Eierstockschwangerschaft (die befruchtete Eizelle wird auf der Oberfläche des Eierstocks fixiert) unterteilt. Eine Bauchschwangerschaft (tritt in 0,1–1,4 % der Fälle auf) entsteht, wenn die befruchtete Eizelle in die Bauchhöhle austritt, wo sie sich am Bauchfell, Netz, Darm und anderen Organen festsetzt. Die Entwicklung einer Bauchschwangerschaft ist als Folge einer IVF bei Unfruchtbarkeit der Patientin möglich. Eine Gebärmutterhalsschwangerschaft (0,1–0,4 % der Fälle) tritt auf, wenn die befruchtete Eizelle im Bereich des Zylinderepithels des Gebärmutterhalskanals implantiert wird. Es endet mit einer starken Blutung infolge der Zerstörung von Geweben und Blutgefäßen, die durch das tiefe Eindringen der befruchteten Eizotten in die Muskelschicht des Gebärmutterhalses verursacht wird.

Eine Eileiterschwangerschaft im Nebenhorn der Gebärmutter (0,2–0,9 % der Fälle) entwickelt sich mit Anomalien in der Gebärmutterstruktur. Trotz der intrauterinen Anheftung der befruchteten Eizelle ähneln die Schwangerschaftssymptome den klinischen Manifestationen einer Uterusruptur. Eine intraligamentäre Eileiterschwangerschaft (0,1 % der Fälle) ist durch die Entwicklung der befruchteten Eizelle zwischen den Schichten der breiten Bänder der Gebärmutter gekennzeichnet, wo sie sich bei einem Eileiterriss einnistet. Heterotope (Mehrlings-)Schwangerschaften sind äußerst selten (1 Fall von 100–620 Schwangerschaften) und durch die Anwendung von IVF (Methode der assistierten Reproduktion) möglich. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass sich eine befruchtete Eizelle in der Gebärmutter und die andere außerhalb befindet.

Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft

Anzeichen für das Auftreten und die Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft können folgende Erscheinungsformen sein:

• Menstruationsunregelmäßigkeiten (verzögerte Menstruation);
• Blutiger, fleckiger Ausfluss aus den Genitalien;
• Schmerzen im Unterbauch (ziehender Schmerz im Bereich der Anheftung der befruchteten Eizelle);
• Brustschwellung, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit.

Eine unterbrochene Eileiterschwangerschaft geht mit Symptomen einer intraabdominalen Blutung einher, die durch den Bluterguss in die Bauchhöhle verursacht wird. Gekennzeichnet durch stechende Schmerzen im Unterbauch, die in den Anus, die Beine und den unteren Rücken ausstrahlen; Nach dem Auftreten von Schmerzen werden Blutungen oder braune Flecken aus den Genitalien festgestellt. Es kommt zu einem Blutdruckabfall, Schwäche, schnellem Puls mit schwacher Füllung und Bewusstlosigkeit. Im Frühstadium ist die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft äußerst schwierig; Weil Das klinische Bild ist nicht typisch; ärztliche Hilfe sollte nur dann in Anspruch genommen werden, wenn bestimmte Komplikationen auftreten.

Das klinische Bild einer unterbrochenen Eileiterschwangerschaft fällt mit den Symptomen einer Ovarialapoplexie zusammen. Patienten mit Symptomen eines „akuten Abdomens“ werden dringend in eine medizinische Einrichtung gebracht. Es ist notwendig, das Vorliegen einer Eileiterschwangerschaft sofort festzustellen, eine Operation durchzuführen und die Blutung zu beseitigen. Moderne diagnostische Verfahren ermöglichen die Verwendung von Ultraschallgeräten und Tests zur Bestimmung des Progesteronspiegels („Schwangerschaftshormon“), um das Vorliegen einer Eileiterschwangerschaft festzustellen. Alle medizinischen Bemühungen zielen auf den Erhalt des Eileiters ab. Um schwerwiegende Folgen einer Eileiterschwangerschaft zu vermeiden, ist es notwendig, beim ersten Verdacht auf eine Schwangerschaft einen Arzt aufzusuchen.

Ursachen einer Eileiterschwangerschaft

Die Ursachen einer Eileiterschwangerschaft sind Faktoren, die den natürlichen Prozess des Vordringens einer befruchteten Eizelle in die Gebärmutterhöhle stören:

• frühere Schwangerschaftsabbrüche
• hormonelle Verhütungsmethoden
• Vorhandensein eines Intrauterinpessars
• Methoden der assistierten Reproduktion
• frühere Operationen an den Anhängen
• Eileiterschwangerschaft in der Vergangenheit
• Tumorprozesse in der Gebärmutter und ihren Anhängseln
• frühere Entzündung der Gliedmaßen (besonders gefährlich ist eine Chlamydien-Infektion)
• genitale Fehlbildungen
• verzögerte Pubertät

Diagnose einer Eileiterschwangerschaft

Im Frühstadium ist eine Eileiterschwangerschaft schwer zu diagnostizieren, da die klinischen Manifestationen der Pathologie untypisch sind. Wie bei einer intrauterinen Schwangerschaft kommt es zu einer Verzögerung der Menstruation, Veränderungen im Verdauungssystem (Geschmacksverfälschung, Übelkeitsanfälle, Erbrechen usw.), einer Erweichung der Gebärmutter und der Bildung eines Gelbkörpers der Schwangerschaft im Eierstock. Eine unterbrochene Eileiterschwangerschaft ist schwer von einer Blinddarmentzündung, einem Eierstockschlag oder einer anderen akuten chirurgischen Pathologie der Bauchhöhle und des Beckens zu unterscheiden.

Kommt es zu einer lebensbedrohlichen Unterbrechung der Eileiterschwangerschaft, sind eine schnelle Diagnose und ein sofortiger chirurgischer Eingriff erforderlich. Die Diagnose „Eileiterschwangerschaft“ kann durch eine Ultraschalluntersuchung vollständig ausgeschlossen oder bestätigt werden (das Vorhandensein einer befruchteten Eizelle in der Gebärmutter, das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Bauchhöhle und Bildungen im Gliedmaßenbereich werden festgestellt).

Eine aussagekräftige Methode zur Feststellung einer Eileiterschwangerschaft ist der β-CG-Test. Der Test bestimmt den Spiegel des menschlichen Choriongonadotropins (β-hCG), das der Körper während der Schwangerschaft produziert. Die Normen für seinen Inhalt während der intrauterinen und ektopischen Schwangerschaft unterscheiden sich erheblich, was diese Diagnosemethode sehr zuverlässig macht. Dank der Tatsache, dass die chirurgische Gynäkologie heute in großem Umfang die Laparoskopie als Diagnose- und Behandlungsmethode einsetzt, ist es möglich geworden, eine Eileiterschwangerschaft mit 100-prozentiger Genauigkeit zu diagnostizieren und die Pathologie zu beseitigen.

Behandlung einer Eileiterschwangerschaft

Zur Behandlung der Eileiterform der Eileiterschwangerschaft werden folgende Arten laparoskopischer Operationen eingesetzt: Tubektomie (Entfernung des Eileiters) und Tubotomie (Erhaltung des Eileiters bei gleichzeitiger Entfernung der befruchteten Eizelle). Die Wahl der Methode hängt von der Situation und dem Komplikationsgrad der Eileiterschwangerschaft ab. Bei der Erhaltung des Eileiters wird das Risiko eines erneuten Auftretens einer Eileiterschwangerschaft im selben Eileiter berücksichtigt.

Bei der Wahl einer Behandlungsmethode für eine Eileiterschwangerschaft werden folgende Faktoren berücksichtigt:

• Die Absicht der Patientin, in Zukunft eine Schwangerschaft zu planen.
• Die Machbarkeit einer Erhaltung des Eileiters (abhängig davon, wie ausgeprägt die strukturellen Veränderungen in der Eileiterwand sind).
• Eine wiederholte Eileiterschwangerschaft in einer konservierten Eileiter erfordert deren Entfernung.
• Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft im interstitiellen Teil der Eileiter.
• Die Entstehung von Verwachsungen im Beckenbereich und damit verbunden ein erhöhtes Risiko einer erneuten Eileiterschwangerschaft.

Bei einem großen Blutverlust besteht die einzige Möglichkeit, das Leben des Patienten zu retten, in einer Bauchoperation (Laparotomie) und der Entfernung des Eileiters. Bleibt der Zustand des verbleibenden Eileiters unverändert, ist die Fortpflanzungsfunktion nicht beeinträchtigt und die Frau kann in Zukunft schwanger werden. Um ein objektives Bild über den Zustand des nach der Laparotomie verbleibenden Eileiters zu erhalten, wird die Laparoskopie empfohlen. Mit dieser Methode können auch Verwachsungen im Becken gelöst werden, wodurch das Risiko einer erneuten Eileiterschwangerschaft im verbleibenden Eileiter verringert wird.

Vorbeugung einer Eileiterschwangerschaft

Um das Auftreten einer Eileiterschwangerschaft zu verhindern, müssen Sie:

• Verhindern Sie die Entwicklung einer Entzündung des Urogenitalsystems und behandeln Sie diese rechtzeitig, wenn eine Entzündung auftritt
• Lassen Sie sich vor einer geplanten Schwangerschaft auf das Vorhandensein pathogener Mikroben (Chlamydien, Ureaplasmen, Mykoplasmen usw.) untersuchen. Wenn sie entdeckt werden, ist eine entsprechende Behandlung gemeinsam mit Ihrem Ehemann (regelmäßiger Sexualpartner) erforderlich.
• Schützen Sie sich vor einer ungewollten Schwangerschaft während der sexuellen Aktivität, indem Sie zuverlässige Verhütungsmittel verwenden und Abtreibungen vermeiden (der Hauptfaktor, der eine Eileiterschwangerschaft auslöst).
• Wenn es notwendig ist, eine ungewollte Schwangerschaft abzubrechen, wählen Sie zum optimalen Zeitpunkt (in den ersten 8 Wochen der Schwangerschaft) Methoden mit geringem Trauma (Mini-Abtreibung) und der Abbruch muss in einer medizinischen Einrichtung durch einen qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden Schmerzlinderung und weitere ärztliche Überwachung. Der Vakuumabbruch (Mini-Abort) verkürzt die Operationszeit, hat wenige Kontraindikationen und deutlich weniger unerwünschte Folgen
• Als Alternative zum chirurgischen Schwangerschaftsabbruch können Sie einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch (Einnahme der Medikamente Mifegin oder Mifepriston) wählen.
• Nach einer Eileiterschwangerschaft einen Rehabilitationskurs absolvieren, um die Möglichkeit einer weiteren Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Um die Fortpflanzungsfunktion zu erhalten, ist es wichtig, von einem Gynäkologen und Gynäkologen-Endokrinologen beobachtet zu werden und deren Empfehlungen zu befolgen. Ein Jahr nach der Operation können Sie eine erneute Schwangerschaft planen. Tritt diese ein, ist eine Anmeldung zum Schwangerschaftsmanagement im Frühstadium erforderlich. Die Prognose ist günstig.

Eine Eileiterschwangerschaft (ektopische Schwangerschaft) ist eine schwerwiegende lebensbedrohliche Erkrankung, bei der sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet und sich zu entwickeln beginnt. In der gynäkologischen Praxis wird die Anheftung und Teilung einer Zygote, einer durch ein Spermium befruchteten Eizelle, am häufigsten im Eileiter beobachtet, es gibt jedoch auch Fälle ihrer Implantation in die Wand des Eierstocks, das Epithel des Gebärmutterhalskanals oder in sein rudimentäres Horn. Nach einer IVF ist es möglich, dass die befruchtete Eizelle in der Bauchhöhle fixiert wird, wo sie sich im Darm oder einem anderen Organ festsetzt. Die Ursachen einer Eileiterschwangerschaft sind Geburtshelfern und Gynäkologen bekannt, es ist jedoch schwierig, im Voraus vorherzusagen, wo die mit Spermien befruchtete Eizelle fixiert wird, und die Pathologie zu verhindern.

Es ist sehr wichtig, sich ab den ersten Schwangerschaftswochen von einem Gynäkologen anzumelden und beobachten zu lassen. Regelmäßige planmäßige Untersuchungen und moderne informative Diagnosemethoden wie Ultraschall und Laparoskopie ermöglichen es, das Vorliegen dieser Pathologie mit hoher Zuverlässigkeit zu erkennen und sofort eine Operation durchzuführen.

Die Gebärmutter ist das einzige Organ, das für das volle Wachstum und die Entwicklung des Embryos in ihr vorgesehen ist. Wenn sich die Eizelle aus bestimmten Gründen in einem anderen Organ festsetzt und sich zu teilen beginnt, endet dies meistens mit ihrem Bruch, der schwerwiegende Folgen hat – starke innere Blutungen, Funktionsausfall dieses Organs und sogar eine Bedrohung für die Frau Leben.

Die Arten der ektopischen fetalen Entwicklung unterscheiden sich im Ort der Zygotenfixierung.

Tubenschwangerschaft

Dies ist die am häufigsten diagnostizierte Form einer Eileiterschwangerschaft (in 95–97,7 % der Fälle entdeckt). Es ist dadurch gekennzeichnet, dass sich eine befruchtete Eizelle an verschiedenen Stellen eines Eileiters festsetzt. Am häufigsten kommt es zu einer rechtsseitigen Eileiterschwangerschaft. Der häufigste Ort der Zygotenfixierung ist die Ampulle. Seltener findet man eine anhaftende Eizelle im mittleren Teil, noch seltener – an den Zotten (Fibrien) am Ende der Röhre und sehr selten – im Uterusteil.

Eierstockschwangerschaft

Bei der Erkennungshäufigkeit liegt es an zweiter Stelle (bis zu 1,3 % der Fälle). Eine Eierstockschwangerschaft kann intrafollikulär und ovariell sein. Bei der ersten wird die Eizelle befruchtet und verbleibt im ovulierten Follikel, bei der zweiten wird sie von außen in den Eierstock eingepflanzt. Die intrafollikulären Formen halten länger, da der Fruchtsack später reißt als bei den Eierstöcken.

Bauchschwangerschaft

In nicht mehr als 1,4 % der Fälle heftet sich eine befruchtete Eizelle an eines der Bauchorgane.

Es gibt 2 Möglichkeiten für eine Bauchschwangerschaft:

1. Primär. Die Zygote gelangt sofort in die Bauchhöhle, wo sie sich am Darm, der Milz oder einem anderen Organ festsetzt.
2. Sekundär. Die Zygote wird zunächst in die Wand des Eileiters implantiert, nach einem Eileiterabbruch abgestoßen und beim Eintritt in die Bauchhöhle an einem Organ oder Peritoneum fixiert.

Die häufigsten Ursachen einer Eileiterschwangerschaft:

• spätes reproduktives Alter;
• langfristige Empfängnisverhütung;
• Verwachsungen von Rohren oder deren Kompression durch einen Tumor.

Gebärmutterhalsschwangerschaft

Diese schwere Form der Pathologie macht 0,1–0,4 % der Fälle der Gesamtzahl der Eileiterschwangerschaften aus. Dabei erfolgt die Fixierung der Zygote und die Weiterentwicklung des Embryos im Gebärmutterhalskanal. Ein tiefes Eindringen der befruchteten Eizotten in die Gebärmuttermuskulatur führt zur Zerstörung von Blutgefäßen und Gewebe. Eine solche Schwangerschaft äußert sich klinisch in Blutungen unterschiedlicher Intensität – von mäßig bis stark.

Eine Bedrohung für das Leben einer Frau stellen übermäßige innere Blutungen dar, die in 75–87 % der Fälle die Haupttodesursache einer Frau sind, und seltener die Entwicklung einer Sepsis.

Risikofaktoren:

• multiple und/oder diagnostische Kürettage;
• Asherman-Syndrom;
• Operationen an der Gebärmutter.

Eileiterschwangerschaft im rudimentären Uterushorn

Sie macht 0,2–0,9 % der Fälle aus. Der Hauptgrund sind Anomalien in der Form der Gebärmutter. Wenn eine Frau eine Pathologie in der Entwicklung des Fortpflanzungsorgans hat und ein zusätzliches Uterushorn hat, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass in diesem Abschnitt eine Eileiterschwangerschaft auftritt.

Intraligamentäre Eileiterschwangerschaft

Sehr selten (0,1 % der Fälle) wird eine Schwangerschaftspathologie beobachtet, bei der die Zygote nach dem Bruch des Eileiters an den Blättern des breiten Uterusbandes befestigt wird, zwischen denen sich der Embryo zu entwickeln beginnt.

Multiple Schwangerschaft

Es wird äußerst selten entdeckt. In diesem Fall wird eine befruchtete Eizelle fixiert und beginnt sich erwartungsgemäß innerhalb der Gebärmutter zu teilen, die andere außerhalb.

Ursachen einer Eileiterschwangerschaft

Es gibt viele ätiologische Faktoren, die dazu führen, dass das Vordringen einer befruchteten Eizelle in die Gebärmutterhöhle gestört wird. Dadurch heftet sich das Ei an eine untypische Stelle.

Betrachten wir die Hauptgründe für das Auftreten jeglicher Form einer Eileiterschwangerschaft im Frühstadium.

Pathologie der Struktur oder Erkrankung der Eileiter

Unter den Entwicklungsanomalien werden akzessorische Eileiter, Aplasie usw. beobachtet. Diese und andere Defekte in der Entwicklung der Fortpflanzungsorgane entstehen bei einem weiblichen Kind während der intrauterinen Entwicklung. Dies ist auf die schlechten Gewohnheiten der Mutter, die Einnahme illegaler Medikamente, Genitalinfektionen und Strahlenbelastung zurückzuführen.

Eine chronische infektiöse Entzündung der Eileiter – Salpingitis – führt zu einem Adhäsionsprozess. Das neuromuskuläre System leidet, was unweigerlich die kontraktile Funktion beeinträchtigt, weshalb die Peristaltik des Schlauchs gestört ist. Dies ist der Hauptgrund für die Verstopfung der befruchteten Eizelle durch die Eileiter, wo sie verbleibt.

Endometriose

Sie bezeichnen das pathologische Wachstum des Endometriums, des Drüsengewebes der Gebärmutter, außerhalb der Gebärmutter selbst, in unserem Fall in einem oder beiden Eileitern, was zu einem Ungleichgewicht in den Prozessen der Kontraktion/Entspannung der Eileitermuskulatur führt . Die Peristaltik ist gestört und die Zygote hat keine Zeit, die Gebärmutter zu erreichen und sich an der Wand der Eileiter festzusetzen.

Rekonstruktive plastische Chirurgie an den Eileitern

In 25 % der Fälle wird auch nach minimalinvasiven endoskopischen Eingriffen mit modernen Geräten eine Eileiterschwangerschaft diagnostiziert.

Bösartige oder gutartige Neubildungen im Becken

Beispielsweise ist bei einem Eierstocktumor die topografische Beziehung der Organe gestört, der Eileiter wird komprimiert, was den Durchgang einer befruchteten Eizelle erschwert.

In-vitro-Fertilisation

Nach der chirurgischen Entfernung der Eileiter und in anderen Fällen von Unfruchtbarkeit bleibt IVF die einzige Möglichkeit, ein Kind zu zeugen. Obwohl die Eizelle nach der künstlichen Befruchtung direkt in die Gebärmutterhöhle gelegt wird, wird sie paradoxerweise oft an anderer Stelle implantiert. Jede 20. IVF führt zu einer Eileiterschwangerschaft.

Empfängnisverhütung

Die Gründe für die Entwicklung eines Embryos außerhalb der Gebärmutter können sein:

1. Verwendung eines Intrauterinpessars. Es schützt die befruchtete Eizelle mechanisch vor dem Anhaften an der Gebärmutterwand, schließt jedoch die Möglichkeit einer Fixierung in den Eileitern oder an anderen atypischen Stellen nicht aus.
2. wie eine Minipille. Antibabypillen ohne Östrogen werden je nach Indikation nur einer bestimmten Kategorie von Frauen verschrieben: starke Raucherinnen, stillende Mütter, bevor das Baby sechs Monate alt ist usw. Solche OCs sind nicht in der Lage, den Eisprung vollständig zu unterdrücken, daher in den oben genannten Fällen ihre Der Einsatz ist gerechtfertigt. Bei anderen Frauen kann eine solche Empfängnisverhütung dazu führen, dass sich die Zygote an der Wand eines anderen Organs festsetzt.

Andere Gründe

Außerdem können die Ursachen einer Eileiterschwangerschaft sein:

• sexueller Infantilismus;
• angeborene Anomalien der Struktur und Entwicklung der Gebärmutter;
• hormonelles Ungleichgewicht;
• schwache motorische Aktivität der Spermien;

Faktoren, die das Risiko einer Eileiterschwangerschaft erhöhen

Zu diesen ungünstigen Faktoren gehören:

• frühere Schwangerschaft mit Entwicklung des Fötus außerhalb der Gebärmutter (7-13-fache Erhöhung der Wahrscheinlichkeit einer erneuten Eileiterschwangerschaft);
• sexuell übertragbare Infektionen, insbesondere Chlamydien;
• wiederholte Abtreibungen oder erzwungene diagnostische und therapeutische Kürettage;
• Rauchen;
• Überstimulation der Eierstöcke zum Zweck einer natürlichen Empfängnis;
• endokrine Störungen.

In 35–50 % der Fälle ist es schwierig, die Ursache einer Eileiterschwangerschaft festzustellen.

Wenn Sie quälende oder sogar akutere Schmerzen im Unterbauch verspüren, die oft mit blutigem Ausfluss, starker Schwäche, erhöhter Herzfrequenz und Bewusstlosigkeit einhergehen, sollten Sie dringend einen Krankenwagen rufen. Diese Symptome können auf eine innere Blutung aufgrund eines Eileiterrisses oder eines anderen Organrisses aufgrund einer Eileiterschwangerschaft hinweisen.

Antworten

Eine Eileiterschwangerschaft, deren Ursachen von Ärzten nicht immer bekannt gegeben werden, ist eine sehr gefährliche Pathologie, die nicht aus dem Nichts entsteht. Es sind einige Voraussetzungen erforderlich. Schauen wir uns kurz das Phänomen der Eileiterschwangerschaft, ihre Arten und Ursachen sowie einige wirksame Möglichkeiten zur Vermeidung dieser Pathologie an.

Allgemeine Informationen zum Verlauf einer Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter

Eine Eileiterschwangerschaft unterscheidet sich von der Uteruslokalisation der befruchteten Eizelle. Normalerweise entwickelt es sich in der Gebärmutter und nur in diesem Organ ist es möglich, ein Kind zur Welt zu bringen. Aber manchmal bricht der Mechanismus zusammen und die befruchtete Eizelle wird in die Wand eines anderen Organs implantiert: Eierstock, Gebärmutterhals, Bauchhöhle oder Eileiter – die Ursachen einer Eileiterschwangerschaft sind vielfältig und es gibt viele davon. Der letzte Ablauf ist der häufigste.

Warum kann sich der Fötus nicht in einem anderen Organ entwickeln? Tatsache ist, dass nur die Gebärmutter die Fähigkeit hat, sich sehr stark zu dehnen (das durchschnittliche Gewicht eines Kindes vor der Geburt beträgt 3–3,5 Kilogramm, die Körpergröße 50–55 cm). Die Gewebe anderer Organe sind nicht an die Geburt eines Fötus angepasst und reißen zu einem bestimmten Zeitpunkt (und dies geschieht etwa in der Mitte des ersten Trimesters) auf, was bei der Frau starke Schmerzen und starke Blutungen verursacht, die in fast allen Fällen auftreten Die Entwicklung gefährdet die Gesundheit der Frau.

Die Behandlung erfolgt meist chirurgisch. Und je früher es durchgeführt wird, desto günstiger ist das Ergebnis. Wenn ein Eileiter reißt, wird er in der Regel amputiert. Wenn eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter erkannt wurde, bevor solche Folgen eintraten, die Eizelle am günstigsten liegt und klein ist, ist eine Laparoskopie möglich und manchmal auch ein Verzicht auf einen chirurgischen Eingriff möglich. Mit Hilfe eines speziellen Medikaments ist es möglich, das Wachstum der befruchteten Eizelle zu stoppen. Aber dieses Medikament ist ziemlich giftig und hat Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Die Art der Behandlung wird vom Arzt gewählt.

Ursachen einer Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter und Risikofaktoren

Wenn Sie sich schon in jungen Jahren um Ihre Gesundheit kümmern, können Sie viele gesundheitliche Probleme vermeiden, darunter auch gynäkologische und sehr gefährliche. Schauen wir uns an, warum es zu einer Eileiterschwangerschaft kommt; mögliche Ursachen können von der Frau selbst beseitigt werden oder nicht.

1. Krankheiten und Pathologien der Eileiter.

a) Chronische Salpingitis. Dabei handelt es sich um den gleichen Prozess der Adhäsionsbildung in den Eileitern, der die Hauptursache für eine Eileiterschwangerschaft darstellt. Diese unangenehme Krankheit entsteht durch verschiedene sexuell übertragbare Infektionen. Zu den erschwerenden Faktoren zählen Abtreibungen, chirurgische Eingriffe in diesem Bereich, wenn auch nur zu diagnostischen Zwecken, sowie verschiedene entzündliche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems. Verwachsungen können laparoskopisch durchtrennt werden.

b) Verschiedene Entwicklungsanomalien. Zusätzliche Eileiter, zusätzliche Löcher in ihnen, Aplasie usw. Diese Pathologien entstehen übrigens in der Gebärmutter, in den meisten Fällen durch das Verschulden der Mutter, die während der Schwangerschaft illegale Drogen genommen hat und aufgrund sexuell übertragbarer Strahlung Strahlung ausgesetzt war Infektionen usw. d. Deshalb, liebe Frauen, planen Sie unbedingt Ihre Schwangerschaft und hören Sie aufmerksam auf die Empfehlungen des Arztes.

2. Einige Verhütungsmethoden.

Die Ursachen einer Eileiterschwangerschaft können nämlich die Verwendung eines Intrauterinpessars oder von Antibabypillen wie „Minipillen“ (sowie Medroxyprogesteron-Injektionen) sein, die kein Östrogen enthalten. Tatsache ist, dass das Intrauterinpessar vor einer intrauterinen Schwangerschaft schützt, nicht jedoch vor einer Eileiterschwangerschaft. Schließlich ist seine Wirkung rein mechanisch – es lässt die befruchtete Eizelle nicht in die Gebärmutterwand eindringen. In der Zwischenzeit kann es (die Eizelle) beginnen, sich zu entwickeln, ohne die Gebärmutter zu erreichen... Die Situation wird dadurch erschwert, dass das IUP nicht rechtzeitig (in der Regel nach 5 Jahren Anwendung) entfernt wird. Aber wie auch immer, bei richtiger Anwendung und ohne Kontraindikationen ist die Spirale eines der beliebtesten und zuverlässigsten Verhütungsmittel. Vergessen Sie nicht, dass jede wirksame Methode zur Verhinderung einer ungewollten Schwangerschaft ihre eigenen Nebenwirkungen hat ...

Verhütungsmittel, die das Hormon Östrogen nicht enthalten, können den Eisprung nicht vollständig blockieren, weshalb die Wahrscheinlichkeit sowohl einer intrauterinen als auch einer Eileiterschwangerschaft recht hoch ist. Solche Verhütungsmittel werden nur für eine bestimmte Gruppe von Frauen empfohlen: Alter über 35 Jahre + aktives Rauchen von mehr als 10 Zigaretten pro Tag, Stillen, bis das Kind 6 Monate alt ist, und einige andere. Es lohnt sich einfach nicht, statt kombinierter oraler Kontrazeptiva Minipillen einzunehmen. Vergessen Sie nicht, dass es bei der Anwendung zu einer Eileiterschwangerschaft kommen kann, deren Gründe auch in der Einnahme dieser Pillen liegen.

3. In-vitro-Fertilisation (IVF).

Ja, so paradox es auch erscheinen mag, weil eine unter künstlichen Bedingungen befruchtete Eizelle direkt in die Gebärmutter injiziert wird, kann sie weiter eindringen als nötig. Laut Büchern über Geburtshilfe und Gynäkologie wird diese Pathologie bei jeder 20. Frau beobachtet, die sich diesem Eingriff unterzogen hat. Das Risiko ist also ziemlich hoch... Das ist die wahre Ursache einer Eileiterschwangerschaft.

In der Zwischenzeit bleibt die IVF die einzige Möglichkeit, ein Kind in komplexen Fällen von Unfruchtbarkeit, ohne Eileiter, schweren Erbkrankheiten usw. zu zeugen. Ohne besondere Indikationen sollten Sie sich jedoch nicht für diesen teuren Eingriff entscheiden. Seltsamerweise gibt es wohlhabende, gesunde Paare, die sich nur für eine In-vitro-Fertilisation entscheiden, um ein Kind des gewünschten Geschlechts zu bekommen ...

Befolgen Sie die folgenden Empfehlungen, um die Ursachen einer Eileiterschwangerschaft so weit wie möglich zu beseitigen.

1. Wenn Sie keinen festen Partner haben oder Ihr Partner an einer sexuell übertragbaren Krankheit leidet, achten Sie auf eine zuverlässige Verhütung. Ein Kondom ist die einzige nahezu hundertprozentig sichere Möglichkeit, sich vor sexuell übertragbaren Infektionen zu schützen. Spermizide, die mittlerweile in Mode sind, helfen nur, eine Schwangerschaft zu vermeiden (und selbst dann nicht immer), nicht aber, gefährliche Bakterien und Viren zu bekämpfen.

2. Ein wirksames, sicheres und richtig ausgewähltes Mittel gegen ungewollte Empfängnis. Dadurch wird eine Abtreibung vermieden – ein ziemlich guter Grund für eine Eileiterschwangerschaft. Vergessen Sie nicht, dass Abtreibungen zu Entzündungen im Fortpflanzungssystem führen – dadurch kann es zu Verwachsungen in den Eileitern kommen.

Bezüglich der richtigen Wahl – wie wir oben bereits geschrieben haben – ist es besser, die Verhütungsmethode von einem erfahrenen Gynäkologen auszuwählen. Denn auch Spiralen und Minipillen, die vielen bekannt sind, können sich als Faktoren für ein erhöhtes Risiko einer Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter erweisen...

3. Schwangerschaft planen. Wie viele von uns planen eine Schwangerschaft? Wahrscheinlich nicht. Dies ist jedoch eine gute Garantie dafür, dass das Kind gesund zur Welt kommt und seine Mutter ihre Gesundheit nicht verliert. Besonders wichtig ist die Planung eines Kindes für Frauen über 35 Jahre, da die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft deutlich höher ist; die Ursachen kommen nur jedes Jahr hinzu... Der Arzt kann Sie bei Bedarf überweisen Durch eine Laparoskopie zur Entfernung von Verwachsungen in den Eileitern wird das Risiko einer Eileiterschwangerschaft verringert.

4. Nicht unterkühlen, keine synthetische Unterwäsche tragen. Besonders junge Menschen sind daran interessiert, ohne über die Folgen nachzudenken... Sowohl der erste als auch der zweite lösen entzündliche Prozesse im Fortpflanzungssystem aus, die zur Bildung von Verwachsungen in den Eileitern führen können.

5. Vergessen Sie nicht, regelmäßig Ihren Frauenarzt aufzusuchen. Das sollten übrigens auch die Mädchen und Frauen tun, die nicht sexuell aktiv sind. Der Arzt kann die wahrscheinlichen Faktoren und Ursachen einer Eileiterschwangerschaft (die glücklicherweise noch nicht aufgetreten ist) rechtzeitig erkennen und eine vorbeugende Behandlung verschreiben. Vergessen Sie nicht, dass viele der pathologischen Prozesse, über die wir in diesem Artikel geschrieben haben, asymptomatisch sind. Jeder Vertreter des schönen Geschlechts sollte mindestens einmal im Jahr einen Gynäkologen aufsuchen.

6. Verzögern Sie die Planung Ihrer Schwangerschaft möglichst nicht. Es ist klar, dass für viele Frauen jetzt Arbeit und Karriere an erster Stelle stehen und Kinder ... was auch immer passiert, vielleicht im Alter von 35 bis 40 Jahren. Doch in diesem Alter kommt es zu einem deutlichen Anstieg chronischer Erkrankungen, von denen viele wiederum zu Ursachen einer Eileiterschwangerschaft werden. Ist Ihre Karriere Ihre Gesundheit wert? Du entscheidest!

Eine Eileiterschwangerschaft ist ein abnormaler Zustand, der eine ernsthafte Gefahr für das Leben einer Frau darstellt. Der normale Ort einer befruchteten Eizelle ist die Gebärmutter. Wenn die Fixierung an einer anderen Stelle erfolgt, handelt es sich um eine Pathologie, die ein sofortiges Eingreifen des Arztes erfordert. Die ersten Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft sollten, wenn sie bekannt sind, eine Frau alarmieren und sie ermutigen, einen Termin bei einem Spezialisten zu vereinbaren.

Während des Eisprungs verlässt eine reife und vollständig ausgebildete Eizelle den Eierstock. Es gelangt in die Röhre, wo der Prozess der direkten Befruchtung stattfindet. Nach der Empfängnis wandert die Zygote in die Gebärmutterhöhle. Dieses Phänomen wird durch gemessene peristaltische Kontraktionen der Eileiter und wellenförmiges Schwanken der Schleimhautzotten begünstigt.

Die Reise ist lang, die Migration dauert etwa 3 Tage. Diese Zeit reicht aus, damit der Embryo spezielle Zellen bildet, die für die Sekretion einer Reihe von Enzymen verantwortlich sind. Mit ihrer Hilfe findet der Prozess der Anheftung der gebildeten Zygote an die Schleimhäute statt.

Wenn die Zygote in einem der oben aufgeführten Stadien auf mechanische oder hormonelle Hindernisse stößt, wird der Befruchtungsalgorithmus gestört. Die Hauptgründe für die Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft im Frühstadium werden in der folgenden Tabelle erläutert.

Die Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft kann durch lokale Tuberkulose oder äußere Endometriose verursacht werden. Darüber hinaus kann auch eine Langzeitbehandlung der Unfruchtbarkeit mit Hormonpräparaten zu diesem spezifischen Problem führen.

Klassifizierung ektopischer Erkrankungen

Eine Eileiterschwangerschaft wird aufgrund ihrer Anzeichen und Symptome in mehrere Kategorien unterteilt. Die Klassifizierung ist bedingt, aber recht komplex.

Arten pathologischer Zustände je nach Lage der Eizelle:

• Rohr;
• Eierstock (intrafollikulär und sich auf der Oberfläche des Drüsenorgans entwickelnd);
• Bauch (primär und sekundär);
• interligamentär;
• zervikal;
• Implantation in das rudimentäre Uterushorn;
• interstitielle Schwangerschaft.

Je nach Verlaufsstadium und wie genau sich eine Eileiterschwangerschaft äußert:

• fortschreitende Schwangerschaft;
• unterbrochene Schwangerschaft;
• Schwangerschaft abgebrochen.

Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft

In der Frühphase (5.-6. Woche) kann eine Frau nicht selbstständig feststellen, ob es sich um eine Eileiterschwangerschaft handelt.

Primäre Anzeichen sind für jeden typisch:

• verzögerte Schwangerschaft;
• Vergrößerung der Brustdrüsen, Schmerzen;
• Toxikose des ersten Trimesters (Übelkeit mit Erbrechen).

Am häufigsten wird die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft gestellt, wenn die Symptome bereits auf die Entwicklung eines Eileiteraborts oder andere Abbruchszenarien hinweisen. Bei einer Ultraschalluntersuchung wird eine fortschreitende Eileiterschwangerschaft festgestellt, bei der sich der Fötus im Anfangsstadium relativ normal entwickelt.

Gleichzeitig bestand die Aufgabe des Diagnostikers nicht immer darin, nach „Spuren einer Schwangerschaft“ zu suchen. Die abnormale Lage der Eizelle wird am häufigsten bei diagnostischen Maßnahmen entdeckt, um völlig andere pathologische Zustände zu identifizieren.

Wenn die Schwangerschaft nicht in der Gebärmutter stattgefunden hat und unerwartet abgebrochen wurde, sind die Symptome wie folgt.

1. - das erste gefährliche Zeichen, an dem verschiedene Formen einer Eileiterschwangerschaft erkannt werden können. Wenn der Schmerz dumpf und konstant ist, kann eine fortschreitende Eileiterschwangerschaft vermutet werden. Der Fötus wächst und mit der Zeit wird es zu eng. Mit jedem Tag steigt das Risiko eines Rohrbruchs. Ständige krampfartige Schmerzen, die in den unteren Rücken ausstrahlen, weisen darauf hin, dass ein Bruch vorliegt.
2. Die ersten Anzeichen einer fortschreitenden Eileiterschwangerschaft Eine bereits unterbrochene Therapie geht oft mit spezifischen Schmerzen oder Beschwerden im Anus einher. Frauen verspüren ungewöhnlichen Druck, etwa zu Beginn der Wehen oder vor dem Stuhlgang;
3. Verdammte Probleme erscheinen in dem Moment, in dem das Blut aus der Röhre seinen Weg nach draußen findet. Kleine scharlachrote, braune oder beige Flecken, die nicht als Menstruation bezeichnet werden können, sind ein schwerwiegendes Symptom. Die Frau sollte umgehend einen Arzt aufsuchen;
4. Anzeichen, die auf ein schnelles Fortschreiten hinweisen inneren Blutungen, – Blässe der Haut, Hypotonie bis hin zum Kollaps, starke Schwäche, starker Schwindel. Es bleibt keine Zeit, die genaue Ursache dieses Zustands zu ermitteln – Sie müssen sofort einen Krankenwagen rufen.

Wenn der Patient unter anderem eine Hyperthermie entwickelt, die zum Fortschreiten neigt, gibt es allen Grund zu der Annahme, dass ein entzündlicher Prozess im Körper begonnen hat. Dies ist ein besonders schwieriger Fall, der eine sofortige Behandlung und eine langfristige Rehabilitation erfordert.

Was wird der Test zeigen?

Bei der Betrachtung der Frage, welche Symptome eine Eileiterschwangerschaft hervorruft und welche Anzeichen im Frühstadium für diese Erkrankung charakteristisch sind, lohnt es sich, die mit der Verwendung des Tests verbundenen Nuancen gesondert zu berücksichtigen. Diese Art der Befruchtung führt zu einer Verzögerung der Menstruation. Im ersten erwarteten Zyklus kann es noch zu einer Entladung kommen. Sie sind in der Regel spärlich und von einer bestimmten Farbe. Die „Pseudomentruation“ erfolgt zum falschen Zeitpunkt und dauert nur ein paar Tage.

Das beunruhigt die Frau, denn ein normaler Zyklus kann so sowieso nicht aussehen. Vorsicht: Patienten kaufen oft einen Schwangerschaftstest.

Der Test wird positiv ausfallen. Bei ektopischer Lokalisation der Eizelle ist der zweite Streifen jedoch meist undeutlich und verschwommen. Experten führen dies auf die Tatsache zurück, dass der hCG-Spiegel niedriger ist, wenn sich die Zygote am Gewebe der Eileiter festgesetzt hat.

Es gibt jedoch Tests, die helfen, eine abnormale Schwangerschaft zu erkennen und das Risiko eines Rohrbruchs einzuschätzen. Um einen solchen spezifischen Test zu kaufen und durchzuführen, muss eine Frau jedoch wachsam sein und zwischen normalen und abnormalen Varianten des Schwangerschaftsverlaufs unterscheiden.

Traurige Folgen

Zu den Folgen einer Eileiterschwangerschaft gehören:

• Ruptur der Röhre mit anschließender Wanderung der befruchteten Eizelle in die Bauchhöhle;
• Abbruch einer abnormalen Schwangerschaft auf andere Weise;
• massive Blutungen aufgrund der Ablösung des Fötus von den Wänden des Anhängsels;
• Blutungen aufgrund einer tatsächlichen Beschädigung der Eileiter, die für die Frau tödlich sein können;
• die Entwicklung einer Peritonitis, wenn Blut in die Bauchhöhle gelangt, mit der anschließenden Entwicklung entzündlicher Prozesse.

Behandlung von Patienten

Die Behandlung einer abgebrochenen abnormalen Schwangerschaft erfolgt ausschließlich durch Salpingektomie. Liegt die Tragzeit relativ früh vor, wird der verformte Eileiter entfernt. Dafür gibt es zwei Gründe:

• Stoppen Sie massive Blutungen, die auf andere Weise nicht kontrolliert werden können.
• ein Organ loswerden, das sein funktionelles Potenzial vollständig verloren hat.

Es gibt laparoskopische und laparotomische chirurgische Eingriffe. Der Eingriff selbst ist ziemlich traumatisch und erfordert die entsprechende Qualifikation eines Arztes.

Wenn die Sonde ihre Integrität bewahrt hat, wird die Behandlung einer Eileiterschwangerschaft auf andere Weise durchgeführt. In die befruchtete Eizelle wird eine chemische Substanz injiziert, um das Gewebe anschließend medizinisch zu veröden. Anschließend werden die Rohrwände herausgeschnitten und anschließend der Fötus entfernt.

Die Stoffe werden sorgfältig vernäht. Kein Fachmann kann garantieren, dass das Rohr am Ende zumindest eine minimale Durchlässigkeit behält. Narben und Faserbänder entstehen als natürliche Reaktion des Körpers auf chirurgische Eingriffe.

Rehabilitation und anschließende Vorbereitung auf die Schwangerschaft

Im Folgenden werden alle Sanierungsmaßnahmen vorgestellt.

1. Unmittelbar nach der Operation wird eine intensive Infusionstherapie verordnet, um den Wasser- und Elektrolythaushalt zu korrigieren.
2. Antibiotikatherapie zur Vorbeugung einer Reihe postoperativer Komplikationen.
3. Stabilisierung des Hormonspiegels.
4. Empfängnisverhütung 6 bis 12 Monate nach der Operation.
5. Verhinderung von Verwachsungen durch Enzympräparate.
6. Physiotherapeutische Verfahren für die allgemeine Gesundheit.

Vorausgesetzt, dass eine Frau noch mindestens eine Eizelle mit optimaler Durchgängigkeit übrig hat, ist die Wahrscheinlichkeit, in Zukunft schwanger zu werden, recht hoch. Der optimale Zeitraum für eine Rekonzeption beträgt 1 Jahr nach der Operation. Im Allgemeinen ist die Prognose günstig, vorausgesetzt, dass die Krankheit relativ schnell erkannt wird und wirklich professionelle Hilfe geleistet wird.

Bei einer klassischen Schwangerschaft nistet sich die befruchtete Eizelle in der Gebärmutter ein, häufig kommt es aber auch zu einer Anheftung außerhalb der Gebärmutter. Dieser Zustand wird als ektopische fetale Entwicklung bezeichnet und kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden. Es ist hilfreich zu wissen, was eine Abweichung bei der Anheftung des Eies verursacht.

Wie kommt es zu einer Eileiterschwangerschaft?

Ungefähr 1,5 % der gesamten fetalen Entwicklung findet außerhalb der Gebärmutter statt. Eine Verstopfung oder Störung des Eileiters ist der Hauptgrund dafür, dass eine befruchtete Eizelle nach der Empfängnis nicht in die Gebärmutter gelangt. Aus diesem Grund heftet es sich an die Stelle, an der es aufgehört hat – das kann die Wand des Eileiters, der Eierstöcke, der Gebärmutterhals- oder Bauchhöhle sein. Diese Organe haben keine Funktion für die Entwicklung des Fötus, ihre Wände sind nicht dehnbar, sodass nicht genügend Platz für den Embryo vorhanden ist.

Wenn die Entwicklung des Embryos außerhalb der Gebärmutter übersehen wird, entwickelt sich in der 5. Woche die äußere Membran des Embryos und wächst mit ihrem Bruch in die Wände der Organe hinein. Es kommt zu starken Blutungen, stechenden Schmerzen, die an Wehen erinnern, ihr wird schlecht, ihr wird schwindelig und die Frau verliert das Bewusstsein. Bei einer Beschädigung eines großen Gefäßes besteht für die Frau die Gefahr des Todes durch Blutverlust.

Wenn nicht die Wand des Organs, sondern die Membran der befruchteten Eizelle reißt, tritt diese in die Bauchhöhle aus. Dieser Zustand wird als Eileiterabort bezeichnet und geht mit starken Schmerzen im Unterbauch, allgemeiner Schwäche und Schwindel einher. Diese Symptome sind nicht so schwerwiegend wie bei einem Rohrbruch und treten langsamer auf. Allmählich verschwinden die Schmerzen, was den Eindruck erweckt, dass sich der Körper in einem normalen Zustand befindet, aber die Blutung hält an. Dies kann zu schwerwiegenden Folgen führen. Daher ist es besser, in jedem Stadium der Schwächeentwicklung einen Arzt aufzusuchen.

Die Entwicklung des Fötus außerhalb der Gebärmutter wird gefährlich, da sie im Frühstadium nicht erkannt werden kann. Es hat ähnliche Symptome wie die Gebärmutter – verzögerte Menstruation, Übelkeit, Erweichung der Gebärmutter, Bildung des Gelbkörpers im Eierstock. Selbst bei Blutungen und Rupturen der Organwände kann die Pathologie leicht mit Blinddarmentzündung, Ovarialapoplexie oder anderen akuten Pathologien verwechselt werden, die einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Die einzige Nachweismethode ist Ultraschall, bei der der Arzt den Ort der befruchteten Eizelle, Flüssigkeit in der Bauchhöhle und Formationen in den Gliedmaßen bestimmt. Eine zuverlässige Labormethode zur Erkennung von Abweichungen ist ein Test des menschlichen Choriongonadotropinspiegels, dessen Norm sich in seinen digitalen Indikatoren für verschiedene Schwangerschaftsstadien unterscheidet.

Die Behandlung der Pathologie erfolgt durch Operationen:

• Tubektomie – Laparoskopie, Entfernung des Eileiters, erhöht das Risiko eines erneuten Defekts;
• Tubotomie – Laparoskopie, Entfernung der befruchteten Eizelle unter Erhaltung der Eileiter, Trennung von Adhäsionen;
• Laparotomie – Bauchoperation mit Ausschneiden des Eileiters.

Warum kommt es zu einer Eileiterschwangerschaft?

Die Hauptursachen für eine Eileiterschwangerschaft sind:

• entzündliche Prozesse in den Eierstöcken und Eileiterhöhlen nach einer Abtreibung;
• angeborene Unterentwicklung der Eileiter;
• hormonelle Anomalien.

Physiologische Ursachen der Eileiterentzündung

Die häufigsten Ursachen einer Eileiterschwangerschaft sind physiologische Abweichungen von der Norm. Frauen haben zu lange, gewundene oder kurze, unterentwickelte Eileiter, die den Durchgang der vom Sperma befruchteten Eizelle behindern. Dadurch entwickelt es sich und heftet sich nicht an die Gebärmutterhöhle, sondern an deren Eileiter. Zysten in den Eierstöcken, Tumore, Entzündungen der Beckenorgane sowie Defekte und Verzögerungen in der Entwicklung der Geschlechtsorgane behindern den Durchgang.

Warum kommt es während der IVF zu einer Eileiterschwangerschaft?

Die Methode der assistierten Reproduktion IVF ist ein Grund dafür, dass es zu einer Eileiterschwangerschaft kommen kann. Durch die Stimulierung des Körpers mit Hormonen und die Einpflanzung mehrerer befruchteter Eizellen in die Gebärmutter, damit sich mindestens eine einnisten kann, kann die erste befruchtete Eizelle in der Gebärmutter fixiert werden und der Rest außerhalb. Dies kommt im Vergleich zu den Bedingungen des Uterusprozesses selten vor.

Warum kommt es bei Krankheiten zu einer Eileiterschwangerschaft?

Die häufigste Ursache für die Entwicklung des Fötus außerhalb der Gebärmutter ist das Vorhandensein von Tubenverklebungen oder in der Bauchhöhle. Sie entstehen durch einen entzündlichen Prozess oder eine chronische Entzündung der Eileiter. Die Ursachen für Entzündungen sind eine verminderte Immunität, Unterkühlung und eine unehrliche Einstellung zu Gesundheit und Hygiene. Bei unbehandelten sexuell übertragbaren Infektionen wird die Entzündung chronisch.

Ein weiterer stimulierender Faktor bei der Entwicklung der Pathologie ist die vorherige Operation – Laparoskopie, Baucheingriff. All dies schafft Hindernisse auf dem Weg zur befruchteten Eizelle. Zu den Ursachen gehören chronische Blasenentzündung, Entzündung der Harnröhre und Endometriose. Um eine abnormale Schwangerschaft zu vermeiden, muss eine Frau Verantwortung für ihre Gesundheit übernehmen, einen Gynäkologen aufsuchen und sich testen lassen.

Was verursacht eine Eileiterschwangerschaft mit endokrinen Störungen?

Weitere häufige Ursachen einer Eileiterschwangerschaft sind endokrine Anomalien und Störungen. Dazu gehören Hormonspiegel, die zu einer Verengung des Eileiterlumens und einer Verlangsamung seiner Kontraktionen führen, die langfristige Einnahme von Hormonen, orale Kontrazeptiva, das Einsetzen eines IUP und die Stimulierung des Eisprungs. Um das Risiko einer Exposition zu verringern, müssen Sie die vom Arzt verordneten Medikamente unter seiner Aufsicht einnehmen und eine Selbstmedikation vermeiden.

Video: Was verursacht eine Eileiterschwangerschaft?