Säuglingspflege

Wie Wasser herausfließt. Wasserumgebung

Während der Schwangerschaft ist der weibliche Körper durch verschiedene Arten von Ausfluss gekennzeichnet. Der Grund dafür sind Veränderungen des Hormonspiegels, das Vorliegen von Krankheiten und Erkältungen. Der Ausfluss kann klar, wässrig oder dick sein. Es ist ganz natürlich, beige oder braune Klümpchen zu haben. Dieses Phänomen kann die werdende Mutter ernsthaft erschrecken, da sie noch nicht weiß, wie sie ihren Charakter erkennen soll, was ganz logisch ist.

Großes Tabellendiagramm
Innenmaße des Babys
Entwicklung der Schmerzbeobachtung
Schwangere Mutter trinkt

Sehr oft weist die Entlassung auf die Entwicklung einer Pathologie hin, die einen dringenden medizinischen Eingriff erfordert. Zu dieser Art von Pathologie gehört das Austreten von Fruchtwasser.

Was ist gefährlich und spielt Geruch eine Rolle?

Was ist Fruchtwasser? Fruchtwasser oder Fruchtwasser ist eine biologisch aktive Substanz, die sich in den fetalen Membranen befindet. Es übernimmt Schutz-, Stoßdämpfungs- und andere Funktionen und ist voll verantwortlich für die lebenswichtigen Funktionen des Fötus.

Es ist normal, dass das Fruchtwasser austritt, bevor die natürlichen Wehen zum festgelegten Zeitpunkt einsetzen. Während der Wehen weitet sich der Gebärmutterhals und die Membranen platzen, woraufhin die Fruchtblase platzt. Selten kann der Prozess ohne Wehen beginnen. In diesem Fall wird die Schwangere sofort auf die Entbindungsstation überwiesen.

Wenn die Situation nicht glücklich ist

Es gibt Fälle, in denen Fruchtwasser in kleinen Mengen freigesetzt wird, lange bevor die Wehen beginnen. Dieses Phänomen weist darauf hin, dass die Integrität der fetalen Blase beeinträchtigt ist. Dadurch ist die Sterilität im Inneren gefährdet. Je näher an der Geburt eine Pathologie erkannt wird, desto geringer ist die Gefahr für das Kind und desto besser ist die medizinische Prognose. Es ist wichtig zu wissen, wie man das Austreten von Fruchtwasser von pathologischem Ausfluss, sexuell übertragbaren Infektionen und anderen Krankheiten unterscheiden kann.

Das Austreten von Fruchtwasser trägt zur Entwicklung einer Infektion bei, die durch Risse in der Blase zum Baby gelangen kann. Eine vorzeitige medizinische Versorgung bei der Freisetzung von Fruchtwasser in der Spätschwangerschaft führt zu Frühgeburten, Schwangerschaftsabbrüchen und zum Tod des Fötus in der Gebärmutter. Darüber hinaus führt die Pathologie zu schwachen Wehen zu Beginn der Wehen sowie zur Entwicklung infektiöser Komplikationen bei der Mutter.

Ursachen für den Ausfluss von Fruchtwasser

Es ist schwierig, die Ursache zu bestimmen und zu verstehen, wie die Pathologie entsteht. Es gibt mehrere Hauptgründe für dieses Phänomen. Dazu gehören die folgenden.

Infektionen der Genitalien. Dieser Grund tritt häufig während einer Frühschwangerschaft auf, insbesondere in der 39. Woche.
Der Gebärmutterhals entwickelt sich schnell, dadurch werden Enzyme freigesetzt, die eine stratifizierende Wirkung auf die Plazenta haben. Die fetale Membran wird weicher. Mangelnde medizinische Intervention kann zu fetaler Hypoxie während der Wehen sowie zu schweren Blutungen aus der Gebärmutter führen.
Falsche Darstellung des Fötus oder schmales Becken der werdenden Mutter. In diesem Fall entwickelt sich die Pathologie im ersten Stadium der Wehen, die Öffnung der Gebärmutter erfolgt sehr langsam.
Zervikale Insuffizienz, die in der 40. Schwangerschaftswoche zum Blasensprung und zum Austritt von Fruchtwasser führt. Diese Pathologie tritt im letzten Trimester bei etwa einem Viertel aller schwangeren Frauen auf. Dadurch ragt die Fruchtblase hervor, was den Fötus verwundbar macht. Viren, die in das Fruchtwasser gelangen, führen bei minimaler physiologischer Auswirkung zum Bruch der Membranen.
Schlechte Gewohnheiten, chronische Krankheiten. Dazu gehören Frauen mit Alkoholabhängigkeit, Raucherinnen, Anämie, dystrophischen Erkrankungen und Bindegewebserkrankungen.
Beim Tragen von zwei oder mehr Babys.
Anomalien in der Entwicklung der Gebärmutter. Dazu gehören eine verkürzte Gebärmutter, eine isthmisch-zervikale Insuffizienz und das Vorhandensein einer Gebärmutterscheidewand. Krankheiten wie Kolpitis, Endozervizitis und Tumoren verschiedener Art verursachen ebenfalls Pathologien. Der Einsatz invasiver Methoden der Pränataldiagnostik, also der Fruchtwasserentnahme und Biopsie, ist indiziert.

Für eine Frau ist es sehr wichtig zu wissen, wie sie den Austritt von Fruchtwasser zu Hause mithilfe spezieller Tests feststellen kann.

Untersuchung durch einen Arzt

Symptome der pathologischen Entwicklung

Es gibt Fälle, in denen das Fruchtwasser auf einmal austritt, wenn die Fruchtblase platzt. Dann wird die Auswahl offensichtlich. Es kommt jedoch vor, dass in regelmäßigen Abständen ein kleines Volumen ausläuft. Gleichzeitig ist es für eine Frau schwierig, die Entwicklung der Pathologie zu bestimmen.

Viele Frauen verwechseln die Anzeichen eines Fruchtwasseraustritts im dritten Trimester fälschlicherweise mit Harninkontinenz. In seltenen Fällen ist die Pathologie in der Spätschwangerschaft normal. Während der Schwangerschaft nimmt die Menge des Vaginalausflusses zu, was in den frühen Stadien durchaus möglich ist. So führt das Vorliegen einer Kolpitis, bei der Fruchtwasser mit normalem Ausfluss verwechselt wird, im dritten Trimester zur Entwicklung von Symptomen eines Fruchtwasseraustritts.

Mama ist besorgt

Die Symptome eines Fruchtwasseraustritts sind einfach. Allerdings weiß nicht jeder, wie man sie richtig erkennt. Viele Frauen fragen sich, wie ein Austreten von Fruchtwasser aussieht. Für deren Bestimmung gibt es nur eine Regel. Fruchtwasser ist geruchlos und farblos.

Viele Frauen fragen sich, wie Fruchtwasser riecht? Es gibt nur eine Antwort: Der Ausfluss hat keinen Geruch.

Wenn eine Frau in irgendeinem Monat der Schwangerschaft einen Ausfluss unbekannter Art feststellt, auch wenn es sich um den falschen Verdacht handelt, dass Fruchtwasser austritt, muss sie sofort einen Arzt aufsuchen. Selbst mit Hilfe eines speziellen Tests ist es schwierig, das Vorhandensein/Fehlen einer Pathologie unabhängig zu bestimmen. Hier ist ärztliche Hilfe erforderlich. Das Foto zeigt, wie austretendes Fruchtwasser aussieht.

Diagnose von Fruchtwasserausfluss

Nur ein Arzt bestätigt das Vorhandensein/Fehlen von Fruchtwasser im dritten Trimester. Hierzu wird eine Untersuchung auf einem gynäkologischen Stuhl durchgeführt. Während der Untersuchung sollte eine schwangere Frau husten, um den Druck auf den Bauchraum zu erhöhen. Wenn also die Blase platzt, wird eine neue Portion Fruchtwasser freigesetzt.

So sieht die Entwicklung des Fötus aus

Zusätzlich wird ein Abstrich der Wasserelemente gemacht und ein Test auf das Vorhandensein von Fruchtwasseraustritt durchgeführt. Wie kann man zu Hause mit medizinischen Hilfsmitteln prüfen, ob Fruchtwasser austritt? Ein Testpad zur Bestimmung des Fruchtwasseraustritts, dessen Preis bei 2000 Rubel beginnt, basiert auf der Bestimmung von Plazenta-Mikroglobulin. Wenn der Streifen bei Kontakt seine Farbe ändert, liegt ein Leck vor. Um festzustellen, wie austretendes Fruchtwasser aussieht, wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt.

So verhindern Sie Wasseraustritt

Bei der Behandlung von Fruchtwasserlecks in der 34. Woche oder zu einem anderen Zeitpunkt gibt es keine spezifische Technik oder Einzeltherapie, die allen Frauen gleichermaßen helfen würde. Ziel aller Behandlungen ist die Beseitigung des Problems, das diese Art von Pathologie verursacht hat, sowie die Erhaltung der Gesundheit des Fötus und der Mutter im Rahmen der Sicherheit. Der Zeitpunkt der letzten Ausfahrt spielt eine wichtige Rolle; als sicherer Zeitraum gelten maximal sechs Stunden. Einer schwangeren Frau werden Antibiotika verschrieben, um eine Infektion des Fötus zu verhindern.

Ein Austreten von Fruchtwasser, wie auf dem Foto der Binde, deutet auf lange Sicht auf eine bevorstehende Geburt hin. Treten nach drei Stunden keine Wehen auf, erfolgt die Stimulation medikamentös. Dazu wird zunächst ein hormoneller Hintergrund für die Reifung des Gebärmutterhalses geschaffen. Eine Alternative ist ein Kaiserschnitt.

Wenn es sich um eine Frühschwangerschaft handelt, wird im Allgemeinen eine abwartende Behandlung angewendet. Es ist sehr wichtig, die Lebensfähigkeit des Fötus zu überwachen. Die Frau steht ständig unter ärztlicher Aufsicht und ruht im Bett.

Bei den geringsten Signalen des Körpers einen Arzt aufsuchen

Um die Freisetzung von Fruchtwasser in der 25. Woche zu verhindern, wird empfohlen, eine antiseptische Behandlung des Genitaltrakts sowie anderer Schleimhäute durchzuführen, um Infektionen vorzubeugen und zu beseitigen. Um den Austritt von Fruchtwasser festzustellen, gibt es spezielle Pads für den Heimgebrauch, den Amnishur-Test. Das Testfeld zeigt je nach Farbe der Innenhülle das Vorhandensein/Fehlen einer Pathologie an.

Ja Nein

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Der Schutz des Babys im Bauch der Mutter, sein stabiles Wachstum und seine ordnungsgemäße Entwicklung werden durch Fruchtwasser während der Schwangerschaft gewährleistet. Die vergrößerte Gebärmutter enthält eine fetale Blase, die mit einer speziellen flüssigen Substanz gefüllt ist. Es ist ein „Zuhause“ für das Baby während der gesamten Schwangerschaft, fast vom Moment der Empfängnis an. Daher ist es besonders wichtig, den Zustand dieser Flüssigkeit zu überwachen und auftretende Abweichungen rechtzeitig zu korrigieren.

Bildung und Funktionen des Fruchtwassers

Der griechische Begriff „Amnion“, was die Membran des Fötus bedeutet, gab dem Fruchtwasser seinen Namen – einem Nährmedium für die intrauterine Entwicklung eines Kindes. Unmittelbar nachdem die befruchtete Eizelle in die Gebärmutter gelangt und sich von innen an dieser festsetzt, bildet sich an der Anheftungsstelle ein Chorion (später wird daraus die Plazenta). Mit Hilfe der Nabelschnur wird das Chorion mit dem Amnion – der fetalen Blase – verbunden. Im Inneren des Amnions geschieht wahre Magie: Aus mehreren Zellen entwickelt sich im Laufe der Zeit ein Baby. Zuverlässigen Schutz bieten die dünnen und elastischen, aber sehr starken Wände der Blase.

Der Fötus befindet sich im Amnion, gefüllt mit Fruchtwasser oder Fruchtwasser.

Das Amnion ist mit Flüssigkeit gefüllt, deren Sterilität durch regelmäßige Erneuerung erreicht wird. Wie wird das Fruchtwasser während der Schwangerschaft erneuert? Bis zur Mitte der Schwangerschaft werden sie von den Zellen der fetalen Blase produziert, ab der 20. Woche hauptsächlich von den Nieren des Babys. Am Ende der Schwangerschaft wird die Flüssigkeit 8-mal täglich erneuert.

Fruchtwasser bietet vielseitigen Schutz für das Kind:

Dank des Gehalts an Immunglobulinen ist das Baby zuverlässig vor Infektionen aller Art geschützt
Wenn die Mutter versehentlich stürzt, wird der Schock durch die Flüssigkeit absorbiert und es entsteht kein Schaden für das Kind
Die Nabelschnur bleibt frei und wird nicht eingeklemmt.

Die Temperatur im Inneren der Blase ist konstant und beträgt 37 Grad Celsius. Bis etwa zum dritten Trimester kann das Baby sogar Schwimmbewegungen machen, sofern dafür genügend Platz vorhanden ist.

Wassereigenschaften

Mehr als 95 % der Zusammensetzung des Fruchtwassers besteht aus Wasser. Der Rest besteht aus Vitaminen, Mikroelementen und sogar Partikeln der Haut und Haare des Fötus. Gegen Ende der Schwangerschaft, wenn das Baby das Wasserlassen beherrscht, erscheint auch Urin in der Flüssigkeit. Dank häufiger Erneuerung bleibt die Zusammensetzung der Flüssigkeit jedoch unverändert. Es gibt die Meinung, dass die Flüssigkeit ähnlich wie Muttermilch riecht, weshalb ein Neugeborenes unverkennbar die Brust der Mutter findet.

Die Fruchtwassermenge nimmt von Woche zu Woche zu und erreicht ein Maximum zwei Wochen vor dem geplanten Geburtstermin.

In der 38. Woche beträgt das Fruchtwasservolumen etwa 1-1,5 Liter. Außerdem nimmt die Wassermenge ab und zum Zeitpunkt der Geburt sind bereits etwa 800 ml Wasser übrig.

Verschiedene Schwangerschaftspathologien können zu einer Abnahme oder Zunahme der Fruchtwassermenge führen.

Normalerweise sollte Fruchtwasser sauber und transparent sein. Treten Schwebstoffe im Wasser auf, deutet dies meist auf eine Infektion hin.

Diagnose des Zustands einer schwangeren Frau und eines Kindes mithilfe von Fruchtwasser

Der Zustand des Fruchtwassers ist einer der Hauptindikatoren für den normalen oder pathologischen Schwangerschaftsverlauf sowie den Zustand des ungeborenen Kindes. Die Menge und Homogenität des Wassers kann durch eine Ultraschalluntersuchung beurteilt werden, der sich jede Frau während der Schwangerschaft mindestens dreimal unterziehen sollte.

Bei Bedarf kann eine Fruchtwasseranalyse das Geschlecht und die Blutgruppe des Kindes bestimmen. Darüber hinaus kann der Verdacht auf genetische Anomalien beim Fötus durch die Analyse des Fruchtwassers bestätigt oder widerlegt werden.

Wenn festgestellt werden muss, ob das Kind zur Geburt bereit ist, wird auch Fruchtwasser zur Analyse entnommen. Basierend auf den Ergebnissen der Analyse kann eine Notgeburt per Kaiserschnitt durchgeführt werden. Durch die Flüssigkeitsanalyse lässt sich außerdem feststellen, ob das Atmungssystem des Neugeborenen zur selbstständigen Arbeit bereit ist.

Mögliche Probleme

Leider verläuft eine Schwangerschaft nicht immer reibungslos. Es gibt Fälle, in denen Störungen in der quantitativen oder qualitativen Zusammensetzung des Fruchtwassers das Auftreten verschiedener Pathologien hervorrufen.

Polyhydramnion.

Von diesem Zustand spricht man, wenn die Fruchtwassermenge mehr als eineinhalb Liter beträgt. Dieser Zustand kann durch Nierenprobleme der Mutter, Infektionskrankheiten, Herz-Kreislauf-Erkrankungen der Mutter oder angeborene Erkrankungen des Kindes verursacht werden. Bei Mehrlingsschwangerschaften kommt es ebenfalls recht häufig zu Polyhydramnion.

Bei Polyhydramnion übersteigt die Fruchtwassermenge 1,5 Liter

Polyhydramnion wird normalerweise im zweiten oder dritten Schwangerschaftstrimester festgestellt. Tritt vor dem Hintergrund des bisherigen Normalzustandes plötzlich ein Polyhydramnion auf, sollte die Entbindung umgehend erfolgen.

Niedriges Wasser.

Der umgekehrte Fall tritt ein, wenn die Wassermenge 500 ml nicht überschreitet. Oligohydramnion kann durch Bluthochdruck bei einer schwangeren Frau, entzündliche Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, Übergewicht der werdenden Mutter oder Funktionsstörungen des fetalen Harnsystems verursacht werden. Der Zustand ist aufgrund des Risikos einer Hypoxie (Sauerstoffmangel) des Kindes gefährlich. Daher sollte sofort eine geeignete Behandlung zur Steigerung der Fruchtwasserproduktion durchgeführt werden.

Niedriges Wasser kann sich auch negativ auf den Geburtsvorgang auswirken – die fetale Blase kann nicht mit ausreichender Kraft auf den Gebärmutterhals drücken, sodass ihr langsames Öffnen zu schwachen Wehen führt.

Bei Oligohydramnion verdoppelt sich das Risiko einer Frühgeburt, und Babys nehmen aufgrund von Platzmangel viel häufiger eine falsche Position in der Gebärmutter ein und haben keine Zeit, sich rechtzeitig in eine Kopfdarstellung zu verwandeln.

Oligohydramnion macht sich bei der werdenden Mutter oft durch Bauchschmerzen bemerkbar – das Kind hat nicht genügend Platz und jede seiner Bewegungen ist schwierig und schmerzhaft. Eine Verringerung der Fruchtwassermenge kann zu einer Kompression der Nabelschnur führen, was zu Sauerstoffmangel und sogar zum Tod des Fötus führen kann.

Wasserleck.

Im Normalzustand bleibt die Fruchtblase während der gesamten Schwangerschaft intakt und das Platzen des Wassers weist auf den Beginn der aktiven Wehen hin. Es gibt jedoch Zeiten, in denen das Wasser vorzeitig zu fließen beginnt. Eine solche Situation oder auch nur der geringste Verdacht darauf erfordert eine dringende ärztliche Untersuchung, da eine Verringerung der Fruchtwassermenge die Gesundheit des Kindes ernsthaft schädigen kann, wenn nicht rechtzeitig Hilfe geleistet wird.

Mit speziellen Tests können Sie prüfen, ob Wasser austritt

Ein Zeichen für einen Wasseraustritt ist ein starker Anstieg der Flüssigkeitssekretion bei einer Änderung der Körperhaltung. Mithilfe von Apothekentests kann ein Wasseraustritt genau bestimmt werden. Wenn sich der Zustand bestätigt, ist es notwendig, so schnell wie möglich die Entbindungsklinik zu kontaktieren – möglicherweise ist dies ein Signal für den Beginn einer vorzeitigen Wehentätigkeit.

Das Wasser hat eine untypische Farbe.

Im Normalzustand ist Wasser transparent und frei von Verunreinigungen. Zwar treten gegen Ende der Schwangerschaft unweigerlich Unreinheiten auf – das sind Epidermiszellen und fötales Vellushaar. Dieser Wasserzustand ist völlig normal und stellt keine Gefahr für die Entwicklung des Kindes dar. Die grüne Farbe und die Trübung des Wassers können jedoch auf eine schwerwiegende Pathologie hinweisen – fetale Hypoxie. In diesem Fall ziehen sich bei Sauerstoffmangel reflexartig die Muskeln des Anus zusammen und Mekonium wird in das Fruchtwasser abgegeben.

Ein weiterer Grund für den vorzeitigen Mekoniumabgang ist die Alterung der Plazenta infolge einer Nachschwangerschaft. In diesem Fall versorgt die Plazenta den Fötus nicht mehr vollständig mit Sauerstoff, was zu einem Sauerstoffmangel beim Kind führt. Die Analmuskulatur zieht sich wieder zusammen und Mekonium wird freigesetzt.

Wenn ein Baby mit Mekonium vermischtes Fruchtwasser verschluckt, wirkt sich dies negativ auf seine Entwicklung aus, sodass grünes Wasser einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordert.

Können Probleme vermieden werden?

Fruchtwasser ist ein Nährmedium, das die Entwicklung des Kindes im Mutterleib bis zur Geburt sicherstellt. Eventuelle Verstöße und Abweichungen erfordern besondere Aufmerksamkeit und ärztliche Überwachung. Die meisten Fruchtwassererkrankungen können im Krankenhaus mit Hilfe von Medikamenten und Vitaminen erfolgreich korrigiert werden. Der Patient muss sowohl körperlich als auch geistig völlige Ruhe bewahren. Auf körperliche Aktivität und einen aktiven Lebensstil müssen Sie für eine Weile verzichten.

Es wäre auch eine gute Idee, Sie daran zu erinnern, dass Sie einen Arzt aufsuchen müssen, der Ihre Schwangerschaft überwacht. Durch die ständige Überwachung können Sie viele Probleme vermeiden, die den normalen Schwangerschaftsverlauf negativ beeinflussen.

Nur wenige Frauen können sich einer Schwangerschaft ohne „Überraschungen“ rühmen. Verschlimmerung chronischer Erkrankungen, Übergewicht, Toxikose, drohende Frühgeburt – all diese und weitere Schwierigkeiten erwarten die werdende Mutter auf Schritt und Tritt. Aus Angst um sich selbst und den Bauch ihres Babys sind schwangere Frauen misstrauisch gegenüber kaum wahrnehmbaren Veränderungen im Körper. Der erhöhten Aufmerksamkeit werdender Mütter ist es zu verdanken, dass ein Symptom wie der Austritt von Fruchtwasser rechtzeitig erkannt werden kann.

In der geburtshilflichen Praxis spielt die rechtzeitige Diagnose eines Fruchtwasseraustritts eine wichtige Rolle für den weiteren Schwangerschafts- und Geburtsverlauf. Viel hängt davon ab, wie die Frau versteht, wie Fruchtwasser austritt.

Was ist Fruchtwasser und warum tritt es aus?

Während der gesamten Schwangerschaft befindet sich das Baby in der Fruchtblase, einer mit Fruchtwasser gefüllten Fruchtblase, die für seine volle Entwicklung unerlässlich ist.

Fruchtwasser erfüllt folgende Funktionen:

Barriere (verhindert eine Infektion des Fötus);
schützend (dient als „Sicherheitspolster“ bei Verletzungen und Stürzen);
verhindert eine Störung des Blutflusses (verhindert, dass die Gebärmutterwände die Nabelschnur zusammendrücken);
ist an der Bildung des Verdauungssystems beteiligt (der Fötus schluckt Fruchtwasser und trainiert so den Schluckreflex und die Darmmotilität).

Anhand der Menge an Fruchtwasser kann man den Zustand des Fötus, das Vorliegen einer intrauterinen Infektion, Missbildungen usw. beurteilen.

WICHTIG! Normalerweise ist Fruchtwasser eine farblose, geruchlose Flüssigkeit in einer Menge von 1-1,5 Litern.

In der Regel kommt es zu einem Austritt von Fruchtwasser durch einen der folgenden Faktoren:

Verletzungen im Bauchbereich (in dieser Situation kann die Beimischung von Blut im Fruchtwasser auf eine vorzeitige Plazentalösung hinweisen);
intrauterine Infektion (in diesem Fall kommt es zu einer Ausdünnung der fetalen Blasenwand, gefolgt von der Bildung eines Risses oder Bruchs);
Durchführung einer intrauterinen Diagnostik (Fetalpunktion – Amniozentese, Chorionzottenbiopsie usw.);
Überdehnung des Amnions (beobachtet bei Polyhydramnion oder Mehrlingsschwangerschaften).

WICHTIG! Normalerweise wird während der Geburt Fruchtwasser freigesetzt. Wenn in weniger als 37 Schwangerschaftswochen Fruchtwasser austritt, spricht man von einem vorzeitigen Blasensprung, bei dem die Frau ins Krankenhaus eingeliefert werden muss.

Wie tritt Fruchtwasser aus? Änderungen in der Menge und Art der Entladung.

Im dritten Schwangerschaftstrimester ist es manchmal recht schwierig zu verstehen, ob Fruchtwasser austritt oder ob einfach mehr Vaginalausfluss auftritt, was durchaus physiologisch ist. Anders als beim Austreten von Fruchtwasser nimmt der vaginale Ausfluss am häufigsten morgens zu, wenn man nach einer Nachtruhe aus dem Bett aufsteht.

Wenn Fruchtwasser austritt, dann:

bei Bewegung, zum Beispiel beim Gehen, nimmt das Ausflussvolumen zu;
die Art des Ausflusses ändert sich (flüssig, geruchlos, transparent);
eine schwangere Frau kann diesen Vorgang nicht kontrollieren (die Flüssigkeit fließt spontan aus).

WICHTIG! Das Fruchtwasser kann sich gelb verfärben, was auf eine Infektion hindeutet. Der rote Farbton des Wassers ist ein Zeichen einer intrauterinen Blutung, der grüne Farbton ist auf das Vorhandensein von Mekonium im Fruchtwasser zurückzuführen, was eines der Anzeichen einer intrauterinen fetalen Hypoxie ist.

Wie tritt Fruchtwasser aus? Bestimmen Sie zu Hause.

Testen Sie „Weißes Blatt“.

In diesem Fall sind außer sauberer Bettwäsche keine besonderen Geräte zur Feststellung des Fruchtwasseraustritts erforderlich.

Um das Austreten von Wasser nicht mit Urin und Vaginalausfluss zu verwechseln, müssen Sie vor dem Liegen auf einem weißen Laken Ihre Blase entleeren, die äußeren Genitalien auf die Toilette bringen und überschüssige Feuchtigkeit mit einem Handtuch abtupfen. Da Fruchtwasser fast unmerklich austritt, sollten Sie 40-60 Minuten lang regungslos auf einem gefalteten Laken liegen. Das Vorhandensein eines nassen, farblosen Flecks auf der Unterwäsche weist auf eine vorzeitige Freisetzung von Fruchtwasser hin.

Testpad.

In großen Apotheken kann man mittlerweile fast alles kaufen, auch ein Testpad zur Bestimmung des Fruchtwasseraustritts. Dies ist eine sehr einfache und bequeme Methode zur Feststellung eines Wasseraustritts. Dies ist relevant, wenn eine Frau in naher Zukunft keinen Arzt aufsuchen kann, aber einen Bruch des Fruchtwassers vermutet.

Was tun, wenn Fruchtwasser austritt? Besuchen Sie Ihren Arzt.

Sie müssen Ihren Arzt über Veränderungen in der Art des Ausflusses während der Schwangerschaft informieren. Daher sollte sich die werdende Mutter beim geringsten Verdacht auf einen Wasserbruch an den behandelnden Geburtshelfer-Gynäkologen wenden, der alle notwendigen Maßnahmen für eine genaue Diagnose ergreift.

Bei einer gynäkologischen Untersuchung lässt sich nicht immer feststellen, ob Fruchtwasser austritt oder nicht. Daher ist eine der einfachsten und aussagekräftigsten Methoden die zytologische Untersuchungsmethode, bei der der Ausfluss analysiert wird (die Probenahme erfolgt im hinteren Vaginalgewölbe). Kommt es zu einer Ruptur des Amnions, werden im Abstrich Elemente des Fruchtwassers nachgewiesen.

Mithilfe einer Ultraschalluntersuchung ist es recht schwierig, einen Riss oder eine Ruptur der Fruchtblase festzustellen. Anhand der Ultraschallbefunde der letzten zwei Wochen können Sie die Fruchtwassermenge vergleichen, die normalerweise bis zur Geburt unverändert bleiben sollte.

Oligohydramnion im Ultraschall ist ein diagnostisches Zeichen, das in einigen Fällen eine vorzeitige Freisetzung von Fruchtwasser bestätigt.

Ein vorzeitiger Fruchtwasserriss ist eine Schwangerschaftskomplikation, die schwerwiegende Folgen haben kann. Eine mangelnde Behandlung des Fruchtwasseraustritts kann zu einer Frühgeburt, der Entwicklung einer intrauterinen Infektion und pathologischen Wehen führen, was die Überlebenschancen des Babys erheblich verringert. Nehmen Sie den Austritt von Fruchtwasser nicht auf die leichte Schulter, sondern suchen Sie bei den ersten Symptomen sofort qualifizierte Hilfe bei einer medizinischen Einrichtung auf.

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Wasser ist das Erste, mit dem ein Kind Bekanntschaft macht. Noch im Mutterleib schwimmt es in einer Flüssigkeit, die Fruchtwasser genannt wird. Erfahren Sie im Artikel, wie Fruchtwasser aussieht und wie hoch die Norm pro Schwangerschaftswoche (Tabelle) ist.

Warum Fruchtwasser benötigt wird

Fruchtwasser ist für die normale Entwicklung des Kindes im Mutterleib notwendig;

Schutz des Kindes vor lauten Geräuschen und Stößen (Wasser absorbiert Lärm und wirkt als Stoßdämpfer);
Aufrechterhaltung einer angenehmen Temperatur (Fruchtwasser hat eine Temperatur von 37 Grad);
Schutz vor äußeren Bedrohungen (die Fruchtwasserblase ist versiegelt, wodurch das Kind vor äußeren Einflüssen geschützt werden kann);
Bereitstellung von Nährstoffen für das Baby (Wasser lässt die Blase nicht schrumpfen und verhindert so, dass die Nabelschnur zusammengedrückt wird);
Bewegungsfreiheit des Babys (im 1.-2. Trimester kann sich das Baby frei bewegen und im Fruchtwasser schwimmen).

Bei der Geburt erlebt das Kind beim Verlassen seiner natürlichen Umgebung Stress, den Wasser lindert. Wenn bei einem Neugeborenen das Geburtsband abgewaschen wird, entspannt es sich. Dies ist sehr wichtig, um sich auf den neuen Lebensabschnitt vorzubereiten.

Zusammensetzung und Norm des Fruchtwassers

Die fetalen Membranen beginnen sich zu bilden, nachdem sich die befruchtete Eizelle an der Gebärmutterwand festgesetzt hat. Dann beginnt ein komplexer Prozess. Aus den Membranen (Amnion und Chorion) wird eine schützende Blase mit steriler Flüssigkeit im Inneren gebildet. Wenn der Fötus wächst, vergrößert sich die Blase.

Fruchtwasser entsteht durch den „Austritt“ von mütterlichem Blutplasma. In späteren Stadien sind auch das Kind selbst, seine Lunge und seine Nieren an der Produktion und Erneuerung des Fruchtwassers beteiligt.

Fruchtwasser besteht aus Wasser (97 %) mit darin gelösten Proteinen und Mineralsalzen (Kalzium, Natrium, Chlor). Auch Hautzellen, Haarzellen und Duftstoffe sind darin zu finden.

Es gibt die Meinung, dass der Geruch von Fruchtwasser dem Geruch von Muttermilch ähnelt, sodass ein Neugeborenes die Brust seiner Mutter leicht finden kann, da es im Mutterleib eine milchähnliche Flüssigkeit getrunken hat.

Norm und Pathologien

Die normale Fruchtwassermenge am Ende der Schwangerschaft beträgt 600-1500 ml. Aus verschiedenen Gründen können diese Zahlen mehr oder weniger von der Norm abweichen. Dann sprechen Ärzte von Polyhydramnion oder Oligohydramnion.

Oligohydramnion wird diagnostiziert, wenn die werdende Mutter weniger als 500 ml Fruchtwasser hat. Der Grund für die Abnahme der Wassermenge liegt in der unzureichenden Entwicklung des Endometriums (Wassermembran) oder einer Abnahme seiner Sekretionskapazität. Unter anderem werden Ursachen für die Pathologie genannt

Anomalien in der Entwicklung des Urogenitalsystems des Kindes;
Bluthochdruck der Mutter;
entzündliche Erkrankungen der Frau;
Stoffwechselstörungen, Fettleibigkeit;
fetoplazentare Insuffizienz.

Oligohydramnion bei einem Fötus beim Tragen von Zwillingen wird durch die ungleichmäßige Blutverteilung in der Plazenta erklärt.

Bei Oligohydramnion werden starke Bauchschmerzen, schmerzhafte Bewegungen des Kindes beobachtet, die Gebärmutter ist verkleinert und die Größe ihres Fundus entspricht nicht dem Gestationsalter.

Bei Polyhydramnion ist die sekretorische Funktion der Kammerwassermembran erhöht. Polyhydramnion kann folgende Ursachen haben:

Diabetes mellitus, Infektions- und Viruserkrankungen der Mutter;
Herzkrankheit, Nierenerkrankung;
Inkompatibilität des Rh-Faktors im Blut von Mutter und Kind;
Mehrlingsschwangerschaft (Polyhydramnion bei einem Fötus, Oligohydramnion beim anderen);
Erkrankungen der Plazenta.

Anzeichen für ein Polyhydramnion sind ein Schweregefühl im Bauch, Schwellungen der Beine, Atem- und Durchblutungsschwierigkeiten sowie zu aktive Bewegungen des Kindes.

Oligohydramnion und Polyhydramnion sind gefährliche Pathologien. Um sie zu beseitigen, ist die Hilfe eines Spezialisten erforderlich. Beim geringsten Verdacht sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Abweichungen in der Farbe des Fruchtwassers

Normalerweise ist Fruchtwasser farblos und transparent. Die Konsistenz ähnelt Wasser und ist geruchlos. Am häufigsten machen sich werdende Mütter Sorgen über Farbveränderungen des Fruchtwassers.

Sie können die Farbe des Fruchtwassers während seines Ausflusses, der während der Geburt auftritt, beurteilen. In den meisten Fällen ist das Wasser bei einer Vollschwangerschaft klar oder trübgelb. Dies ist ihre normale Farbe und nicht gefährlich. Die Aufgabe der Frau nach dem Blasensprung besteht darin, innerhalb von 2-3 Stunden in die Entbindungsklinik zu gelangen.

Fruchtwasser kann eine andere Farbe haben.

Rot gesprenkelt. Eine leichte Beimischung von Blut in einer Flüssigkeit normaler (heller oder trübgelber) Farbe gilt als normal, da sie auf eine Erweiterung des Gebärmutterhalses hinweist.
Grüne Farbe. Der ursprüngliche Stuhlgang des Babys verfärbt das Wasser grünlich oder sumpfig. Das Kind leidet unter Sauerstoffmangel; das Schlucken solchen Wassers ist gefährlich für die Entwicklung einer Lungenentzündung beim Baby.
Rot. Eine gefährliche Farbe weist auf innere Blutungen bei der Mutter oder dem Fötus hin. Die beste Entscheidung ist, eine horizontale Position einzunehmen und dringend einen Krankenwagen zu rufen.
Dunkelbraun. Diese Farbe weist auf den Tod des Fötus hin; Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen.

Wenn sich die Farbe des Fruchtwassers ändert, besteht möglicherweise eine Gefahr für Mutter und Kind. Daher ist es besser, nicht alleine in die Entbindungsklinik zu kommen, sondern einen Krankenwagen zu rufen und die Farbe des Wassers zu melden.

Methoden der Wasserforschung

Heutzutage gibt es mehrere Möglichkeiten, Informationen über den Zustand des Fruchtwassers vor Beginn der Wehen zu erhalten. Alle Methoden sind in invasive (direkte Materialentnahme erforderlich) und nicht-invasive (kein Eindringen in die Gebärmutterhöhle erforderlich) unterteilt.

Die einzige nicht-invasive Methode ist Ultraschall. Diese Studie kann Informationen über die Menge an Fruchtwasser liefern und ermöglicht die Diagnose von Oligohydramnion oder Polyhydramnion.

Andere Untersuchungsmethoden (invasiv) sind mit hohen Risiken verbunden und werden daher bei schwerwiegenden Indikationen durchgeführt.

Amnioskopie. Untersuchung des Fruchtwassers mit einem Amnioskop. Bei diesem Gerät handelt es sich um eine Röhre mit einer Beleuchtungseinrichtung am Ende. Die Untersuchung der werdenden Mutter erfolgt auf einem gynäkologischen Stuhl durch Einführen des Geräts in den Gebärmutterhals. Dabei achtet der Arzt auf die Farbe und Konsistenz des Wassers. Bei Verdacht auf fetale Hypoxie oder Rhesuskonflikt ist eine Untersuchung nach 37 Wochen möglich.
Amniozentese. Im Gegensatz zur Amnioskopie wird die Amniozentese nach der 16. Schwangerschaftswoche durchgeführt, wenn das Flüssigkeitsvolumen 150 ml erreicht. Unter Ultraschallkontrolle wird eine Nadel in die Fruchthöhle eingeführt und eine kleine Menge Flüssigkeit entnommen. Für die Durchführung einer Amniozentese sind schwerwiegende Indikationen erforderlich: Verdacht auf genetische Erkrankungen oder intrauterine Infektionen, Rh-Konflikt, unzureichende Sauerstoffversorgung, chronische Erkrankungen der Mutter.

Invasive Diagnosemethoden sind mit dem Risiko einer Fehlgeburt, eines vorzeitigen Fruchtwasserrisses, einer Fehlgeburt und einer Plazentalösung verbunden. Nur ein Arzt kann den Eingriff verschreiben.

Fruchtwassernormen nach Schwangerschaftswoche

Mit fortschreitender Schwangerschaft nimmt die Menge an Fruchtwasser zu. Ungefähre Berechnungen sehen so aus:

30 ml nach 10-11 Wochen;
100 ml für 13-14;
400 ml bei 17-20;
1200 ml für 36-38;
600-800 ein paar Tage vor der Geburt.

Die Menge an Fruchtwasser ist für jede werdende Mutter individuell; die angegebenen Berechnungen sind Näherungswerte, daher messen Ärzte die Menge an Fruchtwasser nicht in Millilitern anhand der Definition des „Fruchtwasserindex“. Die Messung erfolgt mit einem Ultraschallgerät ab der 16. Woche. Die Regeln sehen so aus:

73–201 mm (Durchschnitt 121) nach 16 Wochen;
77-211 (127) bei 17;
80-220 (133) mal 18;
83-230 (137) bei 19;
86-230 (143) mal 20;
88-233 (143) bei 21;
89-235 (145) bei 22;
90-237 (146) bei 23;
90-238 (147) bei 24;
89-240 (147) bei 25;
89-242 (147) bei 26;
85-245 (156) bei 27;
86-249 (146) bei 28;
84-254 (145) bei 29;
82-258 (145) bei 30;
79-263 (144) bei 31;
77-269 (144) bei 32;
74-274 (143) bei 33;
72-278 (142) bei 34;
70-279 (140) bei 35;
68-279 (138) bei 36;
66-275 (135) bei 37;
65-269 (132) bei 38;
64-255 (127) bei 39;
63-240 (123) mal 40;
63-216 (116) bei 41;
63-192 (110) bei 42.

Diese Zahlen sind in der Krankenkarte ersichtlich; in Klammern sind die Durchschnittswerte für jedes Schwangerschaftsstadium angegeben. Nur ein Arzt kann die Daten richtig entschlüsseln, da die Normen des Fruchtwasserindex von den individuellen Eigenschaften des Körpers abhängen.

Austreten von Fruchtwasser

Den Austritt von Fruchtwasser können Sie zu Hause feststellen. Hierfür gibt es ein spezielles Testpad. Die Methode ist recht beliebt, aber eine solche Dichtung ist ziemlich teuer (400-600 Rubel) und das Ergebnis ist nicht immer zuverlässig. So können sich nicht nur auslaufendes Wasser, sondern auch entzündliche Erkrankungen positiv auswirken.

Das genaue Ergebnis kann in der Entbindungsklinik nach Untersuchung der Entlassung eingeholt werden.

Die aussagekräftigste Methode zur Feststellung von Wasserlecks ist die Amniozentese. Mit einer Nadel wird ein sicherer Farbstoff in die Fruchtblase injiziert und ein Tampon in die Vagina der schwangeren Frau eingeführt. Das Färben des Tupfers zeigt, dass Fruchtwasser austritt. Diese Methode kommt in besonderen Fällen zum Einsatz, wenn das Leben des Kindes gefährdet ist.

Was tun, wenn Wasser vorzeitig austritt?

Es scheint eine einfache Frage zu sein, und die Antwort liegt auf der Hand: Gehen Sie dringend in die Entbindungsklinik!

Und wenn das Wasser nicht wie ein Fluss fließt, sondern Tropfen für Tropfen austritt, passiert das bei einem hohen seitlichen Riss der Fruchtblase, wie lässt sich das feststellen?

All diese Fragen interessierten mich überhaupt nicht, bis mir eine Frühschwangerschaft passierte und ich fast mein lang ersehntes Kind verloren hätte, auf dessen Geburt mein Mann und ich vier lange Jahre gewartet hatten.

Alles geschah unerwartet, in der 36. Woche und 3 Tagen begann ein leichter, klarer, geruchloser Ausfluss, das erste, was ich dachte, war, dass es sich um einen schwangeren Ausfluss handelte, ich ging zum Arzt, der Arzt sagte, dass die Gebärmutter gestrafft sei, und sagte es mir nicht aktiv sein. Dann sank ich und mein Magen fing an zu schmerzen. Ich ging zurück zum Arzt und wurde zu einer Ultraschalluntersuchung geschickt, die einen mäßigen Oligohydramnion zeigte.

Sie haben mich eingesperrt; ich liege wirklich nicht gern, aber ich musste. Der Ausfluss nahm zu, ich klagte beim Arzt über Unwohlsein und den Wunsch, eine Windel zu tragen, sie untersuchten mich, machten einen Wassertest und es stellte sich heraus, dass sie undicht waren.

Sie führten sofort eine Blutuntersuchung durch, die ergab, dass die Infektion in die Fruchtblase eingedrungen war. Es wurde entschieden, dass ich dringend gebären musste, dann Stimulation, Geburt, ein kaum noch lebendes Kind (5 Punkte auf der Apgar-Skala).

Ich kann gar nicht beschreiben, wie viel Angst ich um meinen Sohn hatte, er wurde auf die Intensivstation gebracht, ich habe ihn erst gesehen, als er aus dem Krankenhaus entlassen wurde. Später erklärten sie mir, dass das Kind dadurch mit einer Sepsis geboren wurde, dass dies passiert und die Ärzte alles tun werden, um es zu retten.

Nach der Entlassung gingen wir direkt zur Neugeborenenstation, direkt in den Krankenwagen. Der Behandlungsmonat war für mich und meinen Sohn sehr schwer, aber er hat es geschafft, wofür ich den Ärzten unendlich dankbar bin. Jetzt ist er fünf Jahre alt, aber ich erinnere mich noch mit Schrecken an den Beginn seines Lebens.

Ich habe mich gründlich auf meine zweite Schwangerschaft vorbereitet; vor der Schwangerschaft wurden mein Mann und ich noch einmal auf versteckte Infektionen untersucht, die die Blase verdünnen und vorzeitige Wehen auslösen könnten.

Während der Schwangerschaft habe ich selbst den kleinsten Ausfluss sorgfältig überwacht. Du denkst vielleicht, es sei Paranoia, aber ich wollte nicht, dass sich der Ausfluss wiederholt. Während meiner gesamten Schwangerschaft quälte ich die Ärzte mit meinem Verdacht, ich wurde dreimal auf Wasser getestet und ich selbst wurde mehr als einmal getestet, aber zum Glück war das Ergebnis immer negativ.

Aufgrund meines Interesses an diesem Thema konnte ich klare Antworten auf alle Fragen finden, die mich zum Thema Wasseraustritt beschäftigten. Ich möchte das Hauptmaterial unten veröffentlichen, damit werdende Mütter die Möglichkeit haben, den „Feind der Schwangerschaft“ (d. h. vorzeitiges Austreten von Wasser) am Auge zu erkennen.

Was führt zum Blasensprung und damit zum Austreten oder Platzen von Fruchtwasser?

PROM ist ein vorzeitiger Blasensprung

Entzündliche Erkrankungen der mütterlichen Geschlechtsorgane und intraamniotische Infektion

Am häufigsten während einer Frühschwangerschaft beobachtet. In diesem Fall kommt es zu einer vorzeitigen Reifung des Gebärmutterhalses, es werden Enzyme freigesetzt, die die Plazenta ablösen und die Membranen der befruchteten Eizelle erweichen. Der Zustand ist äußerst gefährlich und lebensbedrohlich für Mutter und Fötus. Es ist erwiesen, dass 4-12 % der Frühgeburten mit PROM mit einer vorzeitigen Plazentalösung einhergehen, was mit starken Blutungen und schwerer fetaler Hypoxie verbunden ist.

Klinisch schmales Becken und Anomalien in der Präsentation und Position des Fötus

In diesem Fall ist PROM typisch für eine Vollschwangerschaft und führt zu einem frühen Fruchtwasserbruch (wenn die Wehen bereits begonnen haben, die Erweiterung des Gebärmutterhalses jedoch noch nicht 7–8 cm erreicht hat). Normalerweise liegt der präsentierende Teil des Fötus eng an den Beckenknochen der Mutter an und bildet einen Kontaktgürtel, der das Fruchtwasser bedingt in vorderes und hinteres Fruchtwasser aufteilt. Bei einem schmalen Becken und Präsentationsanomalien bildet sich dieser Gürtel nicht und der größte Teil des Fruchtwassers gelangt in den unteren Teil der Blase, was zum Blasensprung führt. Die schädlichen Auswirkungen auf die Gesundheit von Mutter und Fötus sind minimal.

Isthmisch-zervikale Insuffizienz

PROM als Folge einer Zervixinsuffizienz ist eher typisch für eine Frühschwangerschaft, kommt aber auch in späteren Stadien vor. Eine Insuffizienz des Gebärmutterhalses führt zum Vorstehen der Membranen, weshalb sich ihr unterer Teil bereits bei geringer körperlicher Anstrengung leicht entzündet und reißt.

Instrumenteller medizinischer Eingriff

Es ist zu beachten, dass nur Verfahren, die mit der instrumentellen Untersuchung von Fruchtwasser oder Chorion verbunden sind, mit einem Risiko verbunden sind und eine Untersuchung im Spiegel oder beim Geschlechtsverkehr in keiner Weise zu einem PROM führen kann.

Schlechte Gewohnheiten und Krankheiten der Mutter

Es wurde festgestellt, dass Frauen, die an systemischen Bindegewebserkrankungen, Untergewicht, Anämie, Vitaminmangel sowie langfristiger Einnahme von Hormonpräparaten, Nikotin- und Drogenmissbrauch leiden, ein höheres Risiko haben, an PPROM zu erkranken.

Anomalien der Gebärmutter und Mehrlingsschwangerschaften

Dazu gehören das Vorhandensein einer Gebärmutterscheidewand, eine Konisation des Gebärmutterhalses, eine Verkürzung des Gebärmutterhalses, eine isthmisch-zervikale Insuffizienz, eine Plazentalösung, Polyhydramnion und Mehrlingsschwangerschaften.

Wie erkennt man einen Austritt von Fruchtwasser?

Das klinische Bild von PROM hängt vom Grad der Schädigung der Membranen ab. Bei einem Blasensprung bemerkt die Frau die Freisetzung einer großen Menge Flüssigkeit, die nicht mit dem Wasserlassen verbunden ist.

Die Höhe des Uterusfundus kann aufgrund des Verlusts einer erheblichen Menge Fruchtwasser abnehmen. Die Wehen beginnen sehr schnell.

Schwieriger wird es, wenn es mikroskopisch kleine Risse gibt und diese buchstäblich Tropfen für Tropfen entstehen. Vor dem Hintergrund einer erhöhten Vaginalsekretion während der Schwangerschaft bleibt überschüssige Flüssigkeit oft unbemerkt.

Eine Frau bemerkt möglicherweise, dass es im Liegen zu einem stärkeren Ausfluss kommt. Dies ist eines der Anzeichen von PROM. Die Hinzufügung einer Infektion führt zur Entwicklung einer Chorioamniotitis und ist gekennzeichnet durch erhöhte Körpertemperatur, Schüttelfrost, Tachykardie bei Mutter und Fötus, Empfindlichkeit der Gebärmutter beim Abtasten und eitriger Ausfluss aus dem Gebärmutterhals während der Untersuchung.

Der Beginn der Wehen und die Latenzzeit nach PROM hängen vom Gestationsalter zum Zeitpunkt der Ruptur ab.

Wie lange dauert es, bis die Wehen einsetzen, wenn es zu einem Bruch kommt und Wasser austritt?

Es hängt alles davon ab, wie lange die Membranen gerissen sind.

In der 24.–28. Woche. Längste Latenzzeit. In manchen Fällen kann es bis zu 1 Monat dauern. Aber ohne medizinische Intervention kommt es unweigerlich zur Entwicklung infektiöser Komplikationen.

Bis 37 Wochen. Nur in 50 % der Fälle setzt die Wehentätigkeit innerhalb der nächsten 24–48 Stunden ein. Die meisten (70–95 %) haben eine längere Latenzzeit – bis zu 7 Tage.

Während der Vollschwangerschaft. Die kürzeste Latenzzeit. Ohne geburtshilfliche Intervention beginnen die Wehen von selbst durch:

12 Stunden – in 50 % der Fälle;

24 Stunden – 70 %;

48 Stunden – 85 %.

Wie kann ein Austreten von Fruchtwasser diagnostiziert werden?

Dabei handelt es sich nicht um einen massiven Erguss, bei dem sowohl im Ultraschall als auch im Ultraschall eine deutliche Abnahme der Wassermenge sichtbar ist, sondern um Zustände, bei denen Wasser tropfenweise austritt.
Am gebräuchlichsten sind heute 4 Arten von Tests

Abstrichmikroskopie

Beim Trocknen kristallisiert das Fruchtwasser und bildet auf einem Glasobjektträger ein charakteristisches Muster in Form von Farnblättern. Das gleiche Muster kann jedoch auftreten, wenn sich im Vaginalausfluss Spermienverunreinigungen befinden. Daher kann diese Methode nicht als absolut zuverlässig angesehen werden.

Nitrazin-Test (Bestimmung des vaginalen pH-Werts)

Das Fruchtwasser hat ein neutrales oder leicht alkalisches Milieu und die Vagina ist sauer. Wenn Fruchtwasser in der Vagina auftritt, verschiebt sich sein Säuregehalt in Richtung Neutral. Allerdings werden Veränderungen des pH-Wertes auch bei Infektionen des Genitaltrakts und beim Vorhandensein von Spermien in der Vagina beobachtet.

Beide Methoden liefern keine verlässlichen Ergebnisse und ihr Informationsgehalt nimmt mit zunehmender Zeit seit dem Membranbruch ab.

Test auf das insulinähnliche Wachstumsfaktor-bindende Protein-1 (IGF-1).

Der Test ist viermal weniger empfindlich als PAMG-1. Reagiert nicht auf Spuren von Fruchtwasser, d.h. für subklinische Rupturen mit einer minimalen Menge an Verunreinigungen ist nicht aussagekräftig. Es hat seine eigenen Besonderheiten und wird nur von medizinischem Personal durchgeführt.

Test zur Bestimmung von a-Mikroglobulin-1 PAMG-1 (Amnishur)

A-Mikroglobulin-1 kommt in großen Mengen im Fruchtwasser vor, sodass der Test bereits in der Frühschwangerschaft empfindlich ist.

Die Diagnose dauert nur 5-10 Minuten, die Technik ist sehr einfach und kann von jeder Frau zu Hause angewendet werden. Mit einem sterilen Tupfer wird der Vaginalinhalt gesammelt und für einige Minuten in eine Flasche mit einem Lösungsmittel gegeben. Dann wird ein Teststreifen in die Flasche abgesenkt, die eine Kontrollzone und einen Testbereich aufweist.

Wenn PAMG-1 vorhanden ist, erscheint eine sichtbare Linie im Testbereich (PRPO vorhanden – 2 Streifen, PRPO fehlt – 1 Streifen). Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die Zuverlässigkeit des PAMG-1-Tests der Zuverlässigkeit der Amniozentese-Methode mit Indigokarmin-Farbstoff entspricht und kombinierten herkömmlichen Diagnosemethoden in ihrer Effizienz überlegen ist.

Die letzten beiden Methoden basieren auf dem Nachweis bestimmter Proteine im Vaginalausfluss, die normalerweise nur im Fruchtwasser vorkommen. Es wurden bestimmte monoklonale Antikörper entwickelt, die nicht auf Bestandteile von Sperma, Urin und Vaginalausfluss reagieren.

Das Funktionsprinzip beider Tests ist gleich, unterscheidet sich jedoch in der Empfindlichkeit. Es wird nicht empfohlen, den Test 12 Stunden nach dem Bruch durchzuführen.

Komplikationen

Die Häufigkeit von Komplikationen und deren Schwere hängen vom Stadium der Schwangerschaft ab, in dem das Fruchtwasser platzte, und von der Taktik der Behandlung der schwangeren Frau durch das medizinische Personal. Beispielsweise erhöht ein früher Schwangerschaftsverlust die Sterblichkeitsrate von Neugeborenen um das Vierfache.

Atemnotsyndrom.

Erhöht die Neugeborenensterblichkeit auf 70 %. Eine der gefährlichsten Komplikationen. Sie entsteht bei einer Frühgeburt, wenn die Organe des Babys, insbesondere die Lunge, noch nicht vollständig ausgebildet sind. Sie enthalten kein Tensid, eine Substanz, die den Lungenkollaps verhindert. In diesem Fall sind eine abwartende Behandlung und der Einsatz von Glukortikoiden zur Stimulierung der Tensidproduktion äußerst wichtig.

Infektiöse und entzündliche Komplikationen beim Kind und der postpartalen Mutter.

15–30 % der gebärenden Frauen entwickeln eine intraamnionische Infektion. Etwa 13 % der Frauen mit PROM leiden an einer postpartalen Endometritis. Für ein Kind droht dadurch ein generalisierter Infektionsprozess, oft mit tödlichem Ausgang.

Hypoxie und fetale Asphyxie.

Dies äußert sich in Zukunft in ischämischer Enzephalitis und Pankreatitis, die eine langfristige und komplexe Behandlung erfordern.

Anomalien der Wehen.

Es liegt eine Schwäche der Arbeitskräfte oder im Gegenteil eine schnelle Arbeitskräfte vor, was die Situation weiter verschärft.

Vorzeitige Plazentalösung.

Begleitet von starken Blutungen und schwerer fetaler Hypoxie. Für eine Frau ist dies mit einer Ischämie der Hypophyse und einer Amputation der Gebärmutter verbunden. Diese Komplikation hat eine hohe Sterblichkeitsrate sowohl für die Mutter als auch für den Fötus.

Wikipedia-Artikel zum Thema Wasseraustritt -