Gesundheit des Kindes

Zu den Komplikationen einer Chorionzottenbiopsie zählen Infektionen. Chorionzottenbiopsie – warum sollten Sie diesen Test durchführen? Verlauf der postoperativen Phase

In einigen Fällen ist es zur Klärung der Frage des Schicksals einer Schwangerschaft erforderlich, möglichst zuverlässige Informationen über die Chromosomenzusammensetzung des Fötus zu erhalten.

Und dann müssen die Ärzte in die kleine Welt eindringen, in der kürzlich das Leben des zukünftigen kleinen Mannes geboren wurde.

Methoden zur pränatalen Beurteilung des Zustands des Embryos mit Eindringen in seinen Lebensraum werden als invasiv bezeichnet. Im ersten Trimester wird eine invasive Chorionzottenbiopsie durchgeführt, um mögliche fetale Pathologien zu diagnostizieren.

Bei der Chorionzottenbiopsie handelt es sich um ein Verfahren zur Entnahme eines mikroskopisch kleinen Partikels der Chorionzottenzotte – der zukünftigen Plazenta – zur Analyse.

Dieses Stück Chorionzotten, das genetisch mit den Genen des Fötus identisch ist, wird es uns ermöglichen, den Karyotyp zu bestimmen, d. h. charakterisieren die chromosomale Zusammensetzung sowie die genetische Gesundheit des ungeborenen Kindes.

Zu diagnostischen Zwecken wurde erstmals 1968 eine Chorionzottenbiopsie durchgeführt und in den Folgejahren aufgrund ihrer Wirksamkeit und relativen Sicherheit weit verbreitet.

Seitdem wird diese Analyse in der Regel dann durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass das ungeborene Kind während der Empfängnis angeborene Krankheiten entwickeln wird, die mit einem Chromosomenfehler einhergehen, wie zum Beispiel das Down-Syndrom, das Edwards-Syndrom, das Patau-Syndrom, das Klinefelter-Syndrom usw.

Und auch, wenn das Kind Gefahr läuft, schwere unheilbare Krankheiten genetischer Natur zu entwickeln, wie Mukoviszidose, Chorea Huntington, Sichelzellenanämie usw.

Insgesamt können mit der Chorionzottenbiopsie etwa 3.800 verschiedene fetale Erkrankungen nachgewiesen werden.

Es ist zu bedenken, dass einige embryonale Fehlbildungen, beispielsweise ein Defekt in der Entwicklung des Neuralrohrs, durch Biopsie nicht erkannt werden können.

Informationen über die Entwicklung dieser Pathologie beim Fötus können erst zu einem späteren Zeitpunkt gewonnen werden – beispielsweise im zweiten Trimester durch andere invasive Verfahren oder.

Die Dicke des Chorions sollte zum Zeitpunkt des Eingriffs mindestens 1 cm betragen, was etwa der 7. bis 8. Schwangerschaftswoche entspricht. Es besteht jedoch die Gefahr, dass ein solcher früher Eingriff zu einer Unterentwicklung der fetalen Gliedmaßen führen kann. Daher wird eine Chorionzottenbiopsie derzeit frühestens in der 10. Woche nach der Empfängnis durchgeführt.

Der optimale Zeitpunkt für den Eingriff liegt in der 11. bis 12. Schwangerschaftswoche.

Eine Biopsie muss vor der 13. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden, also vor dem Zeitraum, in dem das Chorion den Platz des Babys bildet.

Indikationen für eine Chorionzottenbiopsie

Eine Chorionzottenbiopsie sollte, wie jeder Eingriff, der die Gesundheit einer Frau oder ihres Kindes gefährdet, ausschließlich aus medizinischen Gründen durchgeführt werden. Daher wird bei der Überweisung einer werdenden Mutter zu einer Biopsie davon ausgegangen, dass das Risiko gerechtfertigt ist, wenn:

ein oder beide Elternteile leiden an Krankheiten, die als Folge einer Chromosomenpathologie entstehen, oder können Träger dieser Krankheiten sein;
ein oder beide Elternteile leiden an genetischen Krankheiten, einschließlich sexuell übertragbarer Krankheiten, oder können Träger dieser Krankheiten sein;
schlecht ;
Aus der Krankengeschichte der Frau geht hervor, dass sie unabhängig vom Ausgang der Schwangerschaft einen Fötus mit Entwicklungsstörungen zur Welt brachte.

Sie müssen verstehen, dass Sie den Eingriff nicht „nur für den Fall“ durchführen sollten, und noch mehr, nur um die Neugier der Eltern frühzeitig zu befriedigen, zum Beispiel um.

Vorbereitung auf invasive Eingriffe

Da die Chorionzottenbiopsie nicht spontan durchgeführt wird, hat die werdende Mutter die Möglichkeit, sich auf den Eingriff vorzubereiten und die Ergebnisse der notwendigen Untersuchungen einzuholen, die bei der Anmeldung beim Arzt in jedem Fall obligatorisch sind. Das bedeutet, dass die Abholung in der Schwangerschaftseinrichtung keine zusätzlichen Kosten und keinen zusätzlichen Aufwand verursacht.

Wenn eine Frau eine Chorionbiopsie beantragen möchte, muss sie daher zusammen mit einem Personalausweis und einer Überweisung eines Genetikers für den Eingriff die Ergebnisse der folgenden Tests vorlegen:

Untersuchung des Blutes des Patienten auf HIV, Syphilis (mit der MRP-Methode), Hepatitis B, C – alle Ergebnisse sind nicht älter als 3 Monate;
Mikroskopie von Vaginalabstrichen;
Bluttest (allgemeine Analyse mit Leukozytenformel erforderlich) – nicht älter als 1 Monat;
Urin (allgemeine Analyse);
Eigenschaften des mütterlichen Blutes entsprechend dem Rh-Faktor.

In den seltensten Fällen (0,1 - 0,5 %) und abhängig von der Professionalität des die Manipulationen durchführenden Chirurgen und der Qualität der verwendeten Ausrüstung kann es zu einer intrauterinen Infektion kommen, die das Leben des Fötus und der Mutter bedroht.

Innerhalb von zwei Tagen nach einer Chorionzottenbiopsie kann es bei einer Frau zu krampfartigen Empfindungen kommen.

Wenn sie nicht schmerzhaft sind und ihre Häufigkeit und Intensität nicht zunimmt, besteht kein Grund zur Sorge. Es ist in Ordnung. Andernfalls, insbesondere wenn es auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Ärzte haben festgestellt, dass das Risiko von Komplikationen nach einer Chorionzottenbiopsie steigt, wenn die Punktion mit der transvaginalen Methode durchgeführt wurde.

Das Wohlbefinden des zukünftigen Elternteils und des Kindes nach der Operation hängt weitgehend von der medizinischen Erfahrung ab. Personal, das den Eingriff durchführt. Daher wäre es bei der Auswahl einer Einrichtung für einen invasiven Eingriff angebracht, die Statistiken über die Entwicklung negativer Folgen nach einer Biopsie für diese Klinik zu untersuchen.

Ist eine Chorionzottenbiopsie notwendig?

Für jede werdende Mutter ist die Überlegung, ob sie sich einer Chorionzottenbiopsie unterziehen soll, mit der Sorge verbunden, dass es nach dem Eingriff zu einem Spontanabort kommen könnte.

Gerade weil ein solches Risiko zwar minimal, aber vorhanden ist, wird eine Biopsie erst nach einem Vergleich des Ausmaßes möglicher Risiken aus den Folgen nach dem Eingriff und der Entwicklung unheilbarer Defekte beim Kind verschickt.

Wenn daher zwingende medizinische Indikationen für eine invasive Untersuchung des Zustands des Fötus vorliegen, lohnt es sich, eine Schwangerschaft auszutragen und sich Sorgen darüber zu machen, ob das Baby gesund zur Welt kommt, wenn die Möglichkeit besteht, dies zu Beginn herauszufinden die Reise?

Darüber hinaus steht der Dauerstresszustand nicht an letzter Stelle der Ursachen für Fehlgeburten.

Auch wenn die Familie bereit ist, ein Kind, das besondere Aufmerksamkeit benötigt, anzunehmen, zu lieben und ihm die nötige Fürsorge zu bieten, hilft die Kenntnis der Antworten auf Fragen zum Entwicklungsstand des Fötus dabei, die notwendigen Vorbereitungen für die Begegnung mit einem kleinen Menschen zu treffen, der möglicherweise Notfallhilfe benötigt in den ersten Minuten nach der Geburt.

Eine lang erwartete und geplante Schwangerschaft verläuft nicht immer reibungslos. Manchmal werden beim Baby Anomalien festgestellt oder Ärzte haben aufgrund der Ergebnisse von Tests und Ultraschalluntersuchungen Verdacht auf die Entwicklung des Fötus. Um diese Befürchtungen zu bestätigen oder zu widerlegen, werden verschiedene diagnostische Verfahren durchgeführt, darunter die Chorionzottenbiopsie. Diese Studie wird in Ausnahmefällen durchgeführt, wenn die Möglichkeit der Entwicklung einer genetischen oder anderen gefährlichen Krankheit besteht. Manchmal verursacht ein solcher Eingriff Komplikationen oder die Entwicklung einer Infektion. Daher sollte eine schwangere Frau vor der Einwilligung die Vor- und Nachteile sorgfältig abwägen und über ihre Gesundheit und das Leben ihres ungeborenen Kindes nachdenken. Wann empfiehlt sich eine Analyse, wie erfolgt sie und was kann mit ihrer Hilfe aufgedeckt werden?

Indikationen für eine Chorionzottenbiopsie

Bei der Chorionzottenbiopsie handelt es sich um ein diagnostisches Verfahren, bei dem Chorionzottenzellen zur weiteren Untersuchung entnommen werden. Diese Analyse ermöglicht es, das Vorhandensein genetischer und chromosomaler Pathologien im Frühstadium zu erkennen, was es den Eltern ermöglicht, eine Entscheidung über das zukünftige Schicksal des Kindes zu treffen. Das Chorion ist die äußere Membran des Fötus, die alle genetischen Informationen über das Vorhandensein von Anomalien und Entwicklungspathologien trägt. Mit der Entwicklung verwandelt sich das Chorion in die Plazenta. Dies geschieht etwa nach 15–16 Wochen, sodass der Eingriff vor diesem Zeitraum (idealerweise 8–12 Wochen) durchgeführt wird.

Es gibt eine Reihe von Indikationen für eine Chorionzottenbiopsie und der Arzt verschreibt den Eingriff in folgenden Fällen:

Durch die Entnahme einer Chorionzottenbiopsie können Sie das Vorliegen von Chromosomenanomalien (Patau-Syndrom und andere) feststellen. In diesem Fall liegt die Genauigkeit des Ergebnisses bei 95-99 %, es ist jedoch unmöglich, mit einer solchen Analyse den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen. Darüber hinaus können genetische Anomalien erkannt werden, wenn der Verdacht auf die Entwicklung einer bestimmten Krankheit besteht. Eine Chorionzottenbiopsie kann keine Defekte in der Entwicklung des fetalen Neuralrohrs erkennen und muss daher ggf. zusätzlich nach der 16. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden.

So bereiten Sie sich auf die Forschung vor

Das Verfahren erfordert keine besondere oder gründliche Vorbereitung. Bei der Verwendung eines transzervikalen Zugangs ist es wichtig, sich zunächst einer gynäkologischen Untersuchung zu unterziehen und sicherzustellen, dass keine Infektion oder entzündlicher Prozess im Gebärmutterhals und in der Vagina vorliegt. Zusätzlich wird eine Ultraschalluntersuchung des Fötus durchgeführt, wodurch Sie die genaue Dauer der Schwangerschaft bestimmen können. Es ist unbedingt darauf zu achten, dass keine Kontraindikationen vorliegen und die Notwendigkeit des Eingriffs unter Berücksichtigung aller möglichen Risiken und Komplikationen realistisch einzuschätzen.

Verfahren

Abhängig von der Methode zur Entnahme biologischen Materials zur Analyse gibt es zwei Arten von Verfahren:

Am Ende des Eingriffs überprüft der Arzt den Herzschlag des Babys, um seinen Zustand zu beurteilen und sicherzustellen, dass keine Schäden am Fötus vorliegen. Besteht die Gefahr eines Rh-Konflikts, ist nach dem Eingriff eine Injektion erforderlich.
Häufig verursacht der Eingriff eine Reihe von Komplikationen, vor denen der Arzt die Frau vor Einholung der Einwilligung warnen muss. Negative Folgen können unmittelbar nach der Analyse oder mehrere Monate danach auftreten.

Komplikationen nach Chorionzottenbiopsie:

Spontane Fehlgeburt (kommt selten vor – 1–1,5 % der Fälle, es besteht jedoch ein Risiko).
Infektion, die zu einer Störung der fetalen Entwicklung führen kann.
Blutiger Ausfluss aus der Einstichstelle.
Frühgeburt.
Geringes Gewicht eines Neugeborenen – bis zu 2400 kg.

Stellen Sie nach dem Eingriff sicher, dass Sie den Rest des Tages der Ruhe widmen und körperliche Aktivität und emotionale Erfahrungen einschränken. Die Ergebnisse der Analyse liegen in der Regel nach 7–10 Tagen vor, eine detaillierte genetische Antwort nach 2–4 Wochen.
Nach Erhalt der Forschungsdaten erklärt der Arzt der Frau deren Bedeutung und weist auf mögliche Risiken und Komplikationen in der Entwicklung des Kindes hin. Einige Paare beschließen, die Schwangerschaft abzubrechen, während andere es vorziehen, das Baby zu behalten, es großzuziehen und zu lieben, egal was passiert.

Kontraindikationen für das Verfahren

Der Eingriff hat auch seine Kontraindikationen, so ist die Entnahme einer Chorionzottenbiopsie auch bei starker Indikation strengstens verboten. Zu diesen Faktoren gehören:

Eine Chorionzottenbiopsie wird nur bei zwingender Indikation und mit Einverständnis der Schwangeren durchgeführt. Es ist wichtig, die Frau vor den möglichen Risiken zu warnen und die Notwendigkeit der Durchführung der Studie zu erklären. Eine rechtzeitige Diagnose ermöglicht es der Familie, eine Entscheidung über das zukünftige Schicksal des Babys zu treffen und sich mental auf seine Geburt vorzubereiten.

Die Studie erfordert die Probenahme von fötalem Material. Eltern sollten vor den möglichen Risiken gewarnt werden, die mit invasiven Methoden zur Sammlung von pränatalem Material verbunden sind.

Invasive Methoden zur Gewinnung von fötalem Material.

1. Chorionzottenbiopsie. Bei der Biopsie der Chorionzotten wird ein kleines Stück fetales Membrangewebe (10-15 mg reichen für die Analyse), das sogenannte Chorion, entnommen. Die Biopsieprobe wird unter Ultraschallkontrolle durch die Bauchdecke entnommen. Der optimale Schwangerschaftszeitraum für eine Biopsie beträgt 9,5–12 Wochen (akzeptabel – 8–14 Wochen). Der Vorteil dieser Methode zur Gewinnung von pränatalem Material besteht in der Möglichkeit, den Test bereits in der Frühschwangerschaft durchzuführen.

2. Amniozentese. Fruchtwasser (Fruchtwasser) wird durch Amniozentese gewonnen – eine Punktion (Punktion) der Fruchtwassermembran des Fötus. Der Zugang zur fetalen Membran erfolgt unter Ultraschallkontrolle durch die vordere Bauchdecke der Mutter. Diese Art von Studie ist im ersten bis dritten Schwangerschaftstrimester möglich, Experten empfehlen jedoch, dieses Verfahren in der 16. bis 20. Schwangerschaftswoche durchzuführen.

3. Cordozentese. Bei der Cordozentese wird fetales Blut direkt aus den Nabelschnurgefäßen entnommen. Der Eingriff ist in der 21. bis 24. Schwangerschaftswoche optimal (möglich nach mehr als 18 bis 20 Wochen). Eine lange Nadel zur Blutentnahme wird unter Ultraschallkontrolle durch die vordere Bauchdecke der Mutter in die Gebärmutter eingeführt, ein Einstichpunkt wird ausgewählt (meist im Abstand von 3-5 cm von der Befestigungsstelle der Nabelschnur an der Plazenta). ), dann wird die Nadel mit einer präzisen Bewegung schnell in das Lumen des Nabelschnurgefäßes eingeführt und die Entnahme des erforderlichen Blutvolumens durchgeführt.

Invasiv gewonnenes pränatales Material wird zusammen mit DNA-Proben der Mutter und des mutmaßlichen Vaters zur Untersuchung an das Labor geschickt. Die Zuverlässigkeit der Vaterschaftsfeststellung bei einer molekulargenetischen Untersuchung von pränatalem Material ist dieselbe wie bei der Untersuchung von DNA-Proben eines bereits geborenen Kindes (99,9 %).

Im Rahmen der invasiven Diagnostik ist es sinnvoll, Chromosomenanomalien des Fötus anhand von vorhandenem Fötusmaterial zu diagnostizieren ().

Als eine schwangere Frau von einem Gynäkologen in der Geburtsklinik von der Notwendigkeit einer Chorionzottenbiopsie hört, hat sie große Angst. Tatsächlich wird dieses Verfahren jedoch auf der ganzen Welt praktiziert und weist einen sehr geringen Prozentsatz möglicher Komplikationen auf.

Was ist das? Bei der Chorionzottenbiopsie handelt es sich um einen Test, bei dem eine kleine Gewebeprobe (Chorionzotten) aus der sich entwickelnden Plazenta entnommen wird. Tatsache ist, dass die Plazenta das gleiche genetische Material wie das Kind hat. Daher ist diese Methode zur Überprüfung auf das Vorhandensein von Down-Syndrom, Mukoviszidose, genetischen, DNA- und biochemischen Anomalien die geeignetste und sicherste.

Wem wird angeboten, dieses Verfahren durchzuführen?

Frauen, bei denen ein hohes Risiko besteht, ein Kind mit Down-Syndrom oder anderen Chromosomenanomalien zu bekommen. Zu dieser Kategorie gehören schwangere Frauen, die

Alter über 35 Jahre;
Bei einer Ultraschalluntersuchung in der 12. bis 14. Schwangerschaftswoche überschritt die Dicke der Nackentransparenz des Fötus (Dicke der Nackentransparenz) die Norm.
Es bestand bereits eine Schwangerschaft mit einem Kind mit Chromosomenanomalien.

Eine Chorionzottenbiopsie kann die Spina bifida beim Fötus nicht bestätigen. Ein weiterer Scan kann jedoch in der 18. Woche durchgeführt werden, wenn bereits viele körperliche Anomalien festgestellt werden können, darunter auch diese Anomalie.

Wichtige Details

Wie läuft das Verfahren ab? Tut es nicht weh?

Zunächst wird die Haut im Unterbauch mit einer antiseptischen Lösung behandelt. Anschließend erfolgt eine örtliche Betäubung, die den Eingriff absolut schmerzfrei macht. Manche Frauen behaupten, es sei vergleichbar mit einer Blutuntersuchung aus einer Vene.

Unter Ultraschallkontrolle wird eine dünne Nadel in die Plazenta eingeführt und eine kleine Menge Chorionzotten entnommen. Zu diesem Zeitpunkt verspüren Frauen möglicherweise leichte Beschwerden im Unterbauch oder Bein, es treten jedoch keine Schmerzen auf.

In seltenen Fällen kann mehr als eine Biopsie erforderlich sein, um genügend Gewebe für die Analyse zu gewinnen.

Fristen

Der ideale Zeitraum für diesen Eingriff ist die 11. bis 12. Schwangerschaftswoche. Sie kann aber auch ab der 9. Woche und 3 Tagen bis zum Ende der 19. Woche durchgeführt werden.

Welche Tests müssen vor dem Eingriff durchgeführt werden?

Ultraschall. Sie müssen mit voller Blase zu einer Biopsie kommen, damit vor der Gewebeentnahme eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden kann, um sicherzustellen, dass der Fötus lebt und gesund ist, um die Anzahl der Föten zu bestätigen und um das Kind auf Anomalien zu untersuchen.
Sie müssen Angaben zu Ihrer Blutgruppe und Ihrem Rh-Faktor machen. Wenn Ihr Rh-Faktor negativ ist, muss Ihnen möglicherweise nach der Biopsie eine Injektion verabreicht werden.

Was passiert danach?

Die Probe wird ins Labor gebracht und verarbeitet. Das Gewebe wird in einer bestimmten Umgebung und dann für mehrere Tage in einen Inkubator gelegt. Wenn genügend sich teilende Zellen vorhanden sind, werden diese aus dem Inkubator entnommen und durch ein Enzym abgebaut.

Anschließend werden einzelne Chromosomen gezählt und eine gründliche Analyse auf größere und seltene genetische Anomalien durchgeführt.

Was sollten Sie nach dem Eingriff tun?

Bei den meisten Frauen treten nach der Biopsie leichte Bauch- und Beinkrämpfe auf. Diese unangenehmen Empfindungen treten unmittelbar nach dem Abklingen der örtlichen Betäubung auf (etwa eine halbe Stunde nach dem Eingriff).

Manchmal kann es zu leichten Flecken kommen. Dies gilt auch als normal.

Welche Risiken und Konsequenzen gibt es?

Die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt liegt bei 1 %. In der Regel ist dies auf eine durch den Eingriff dennoch eingedrungene Infektion zurückzuführen. Spezialisten treffen alle Vorkehrungen, um dies zu vermeiden. : Starke Schmerzen und Blutungen, die normalerweise zwischen 24 und 48 Stunden und einer Woche nach dem Test beginnen.

Hinzu kommen weitere Komplikationen:

Zerstörung der Chorionzottenprobe im Labor;
Die Testergebnisse blieben unbestimmt.

Das passiert sehr selten, aber alles passiert. In diesem Fall wird der Frau angeboten, die Operation in der 15. bis 16. Woche durchführen zu lassen. Dieser Test liefert die gleichen Informationen wie eine Chorionzottenbiopsie.

Junge und reife Schwangere unterziehen sich häufig verschiedenen Tests. Dies hilft Ärzten, die Mutter richtig zu einer normalen Geburt des Babys zu führen. Man hört oft, dass ein Gynäkologe Frauen in der Wehenphase zu einer Chorionzottenbiopsie überweist. Bei dieser Operation besteht ein geringes Komplikationsrisiko. Viel gefährlicher ist es, wenn das Kind krank ist.

Was ist die Technik?

Bei der Chorionzottenbiopsie handelt es sich um einen Test, der vor der Geburt durchgeführt wird, um genetische Störungen beim Fötus zu erkennen. Hierzu wird biologisches Gewebe entnommen – die Plazenta.

Der Spezialist analysiert es und stellt eine Diagnose über das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Chromosomenanomalien.

Diese Analyse ähnelt der Entnahme von Fruchtwasser zu Untersuchungszwecken, heißt es. Sie können es viel früher durchführen und erhalten ein genaues Ergebnis.

Hinweise für die Studie

Was ist eine Chorionzottenbiopsie? Dies ist eine Methode zum Eindringen in das natürliche Gewebe des Körpers, das heißt, sie ist ziemlich unsicher.

Während des Eingriffs kann es immer zu Komplikationen kommen, daher berücksichtigen Ärzte die Notwendigkeit des Eingriffs im Einzelfall.

Dafür gibt es absolute Anhaltspunkte:

Erstgebärende Frau in den Wehen. Dieses Alter ist am anfälligsten für die Geburt von Kindern mit Pathologien;
wenn bei Kindern bereits genetisch bedingte Erkrankungen vorliegen oder diese bereits während der Schwangerschaft festgestellt wurden, beispielsweise das Down-Syndrom;
wenn ein Kind in der Familie intrauterine Anomalien hat;
Eltern haben oder haben bereits Erbkrankheiten;
die Untersuchung ergab Anzeichen einer Entwicklung mit Mängeln;
Ist die Übertragung einer Erbkrankheit nur durch das Geschlecht möglich, wird das Geschlecht des Kindes bestimmt.

Es können Folgen einer Chorionzottenbiopsie auftreten, nach 35 Jahren ist dieses Risiko jedoch gerechtfertigt. In diesem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit genetischer Pathologien.

Statistiken zeigen, dass von 700 Spätgeburten 1 Fall einen intrauterinen Entwicklungsfehler aufweist. Es ist insbesondere mit Veränderungen in Zellen auf Chromosomenebene verbunden.

Mit dieser Diagnose im Frühstadium der Schwangerschaft können Eltern selbstständig entscheiden, das Kind weiter auszutragen oder einen Schwangerschaftsabbruch vorzunehmen.

Doch trotz der Wirksamkeit und des Informationsgehalts erkennt die Chorion-Probenahmetechnik keine Pathologien des Neuralrohrs. Dies liegt daran, dass sich das Nervensystem in der 20. Schwangerschaftswoche entwickelt und diese Diagnose viel früher gestellt wird.

Im dritten Trimester wird anderes Material für die Forschung herangezogen.

Wichtig! Wenn Sie sich weigern, Untersuchungen durchzuführen, weil Sie dafür besondere Indikatoren haben, gefährden Sie Ihre Gesundheit, den Ablauf einer normalen Geburt und das Leben des Babys. Ein Kind kann mit einem Defekt geboren werden, der mit der normalen Existenz unvereinbar ist. Viele Eltern sind moralisch nicht darauf vorbereitet, kranke Kinder großzuziehen.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Um diese oder jene Pathologie mit dieser Methode zu identifizieren, muss berücksichtigt werden, zu welchem Zeitpunkt die Chorionzottenbiopsie durchgeführt wird. Da diese Methode in späteren Phasen nicht mehr durchführbar ist.

Aus Sicherheits- und Wirksamkeitsgründen sollte die Dicke des Chorions nicht weniger als 1 cm betragen.

Wenn eine Biopsie frühzeitig durchgeführt wird, besteht das Risiko von Komplikationen und einer beeinträchtigten Entwicklung der fetalen Gliedmaßen.

In späteren Stadien ist es bereits gebildet, sodass der Eingriff nicht durchgeführt werden kann.

Der optimale Zeitraum für die Diagnose beträgt 10-12 Wochen.

Es gibt verschiedene Techniken, die auf den Ort der Plazentabildung zurückzuführen sind. Eine Penetration ist durch die vordere Bauchwand oder durch die Gebärmutter möglich.

Die erste Option ist viel sicherer. Wenn sich die Plazenta jedoch an der hinteren Gebärmutterwand entwickelt, ist eine Entnahme des Materials mit der ersten Methode nicht möglich.

Es gibt auch einen Unterschied zwischen Einnadel- und Doppelnadelmethoden.

Bauchoperationen werden unter Ultraschallkontrolle durchgeführt. Die Einstichstelle muss gegen eine Infektion behandelt werden; eine Anästhesie wird nicht eingesetzt, da keine Schmerzen auftreten.

Die Single-Needle-Technik wird mit einer Nadel durchgeführt. Durch das Einstechen gelangt das Werkzeug nach und nach an die gewünschte Stelle.

Der Dorn, an dem die Nadel befestigt war, wird entfernt, eine Spritze mit der benötigten Menge Nährmedium aufgesetzt und das Material entnommen.

Bei der Zwei-Nadel-Technik dient eine als Führung und die andere zur Biopsie.

Die Entnahme erfolgt durch die Gebärmutter, wenn sich die Eihäute an der Hinterwand befinden. Die Operation wird auf einem gynäkologischen Stuhl durchgeführt. Die Lagerung der Frau erfolgt wie bei einer normalen Untersuchung.

Die Vaginal- und Uteruswände werden mit einer Pinzette fixiert, dann wird ein Katheter eingeführt. Durch Beobachtung am Monitor und Ultraschalldiagnostik wird es an den gewünschten Ort gebracht.

Der Mandrin wird entfernt und eine Spritze mit dem Medikament auf das Röhrchen gesteckt. Das Material wird gesammelt.

Wenn eine Frau zwei Föten austrägt, ist die Vorgehensweise die gleiche, als ob sie einen Fötus hätte. Das Material wird jedoch jedem einzelnen Embryo entnommen. Es ist wichtig, die Ergebnisse des einen und des anderen zu ermitteln und nicht zu verwechseln.

Im Labor wird das entnommene Material verarbeitet und untersucht. Für die Genauigkeit ist es sehr wichtig, dass genügend zu untersuchende Zellen entnommen werden.

Wir dürfen nicht zulassen, dass das mütterliche Personal dorthin gelangt. Eine wiederholte Analyse beseitigt nicht dieselben Risiken.

Da es lange dauert, bis sich die Zellen öffnen, wird das Ergebnis frühestens nach 2 Wochen vorliegen.

Mit Hilfe der künstlichen Kultivierung, die in Privatkliniken durchgeführt wird, kann die Zeit bis zum Erhalt einer Antwort verkürzt werden.

Viele interessieren sich auch dafür, wann eine Schwangerschaft nach einer Chorionzottenbiopsie möglich ist, wenn die Frau den Indikationen zufolge zu einer Abtreibung gezwungen wurde.

In diesem Fall wird die spätere Auflösung der Empfängnis nicht durch den Eingriff selbst, sondern durch die Gründe für das Auftreten des genetischen Versagens beeinflusst.

Es kann notwendig sein, den Körper ein wenig zu regenerieren oder zu behandeln, um Folgeerkrankungen zu vermeiden.

Sicherheit des Verfahrens

Es gibt viele Informationen darüber, dass die Materialaufnahme auf diese Weise die Entwicklung der Pathologie der Gliedmaßen beeinflusst. Forscher haben jedoch nachgewiesen, dass Anomalien nur dann auftreten, wenn der Eingriff in einem gefährlichen Stadium durchgeführt wurde – weniger als 10 Schwangerschaftswochen.

Um sich zu schützen, wenden Sie sich an einen Spezialisten. Vielleicht lohnt es sich in Ihrem Fall nicht, sich der Bedrohung auszusetzen, und das Risiko einer Abweichung ist nicht so groß.

Niemand kann die Sicherheit der Operation garantieren. In der Praxis sind die unvorhersehbarsten Folgen eingetreten, die mit dem Leben des Fötus unvereinbar sind.

Wichtig! Unter Berücksichtigung aller möglichen Nachteile des Verfahrens muss der schlechte Gesundheitszustand der Mutter nach der Biopsie auf das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Anomalien überprüft werden. Dies hilft bei der Festlegung der nächsten Schritte.

Mögliche Folgen für die Schwangerschaft

Nach dem Eingriff können unterschiedliche Reaktionen beobachtet werden. Einige sind völlig natürlich und stellen kein Risiko für eine weitere Schwangerschaft dar. Andere haben Konsequenzen.

Schmerzen im Unterbauch, die an die Menstruation erinnern, kleine Schmierblutungen und kleine Hämatome sind eine normale Reaktion.

Eine schwere Blutung führt zu einer Fehlgeburt. In seltenen Fällen kann es zu einer Infektion kommen, wenn Sicherheits- und Hygienemaßnahmen nicht befolgt werden.

Ein unqualifizierter Fachmann kann die Integrität der Membranen beeinträchtigen.

Geschlechtsmerkmale

Nur in ausgewählten Fällen wird eine Chorionzottenbiopsie zur Bestimmung des Geschlechts des Kindes durchgeführt. Denn das ist nicht der sicherste Weg.

Bei bestehenden Indikationen ist die Übertragung einer genetischen Erkrankung auf ein bestimmtes Geschlecht beschränkt.

Beispielsweise ist das Adrenogenitalsyndrom durch das Fehlen der Menstruation und der Brustdrüsen gekennzeichnet.

Was die Testergebnisse zeigen werden

Basierend auf dem entnommenen genetischen Material wird ein Bild aller Chromosomen in der Reihenfolge des diploiden Satzes der Zelle erstellt.

Dadurch werden alle Verstöße in der Chromosomenzahl sichtbar. Das heißt, vielleicht gibt es mehr oder weniger davon als erwartet. Auch das Geschlecht des Kindes wird bestimmt.

Der Grund für eine fetale Biopsie besteht darin, diese Veränderungen herauszufinden.

Vorläufige Ergebnisse sind innerhalb von 2 Tagen bekannt, eine endgültige Antwort erhalten Sie jedoch frühestens nach 10 Tagen.

Da dieser Eingriff für eine schwangere Frau eine Art Stress darstellt, ist es danach notwendig, sich jeglichem Stress zu entziehen.

Es ist besser, unter ärztlicher Aufsicht zu stehen, da häufig postoperative Reaktionen beobachtet werden. Leichte Blutung. Darüber hinaus kann es zu einem Flüssigkeitsaustritt mit Blut kommen, was nicht die Norm ist. In diesem Fall muss der Gynäkologe Rehabilitationsmaßnahmen ergreifen.