Ultraschalluntersuchung: Beschreibung des Verfahrens und der Art. Interpretation der Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Beckenorgane

Die Interpretation des Bauchultraschalls besteht aus einer Reihe von Zahlen und Merkmalen des reflektierten Ultraschalls, die Sie im Protokoll Ihrer eigenen Studie sehen können.

Um sie zumindest ein wenig zu verstehen, bevor Sie zum Arzt gehen, empfehlen wir Ihnen, die folgenden Informationen zu lesen.

Was zeigt das Transkript einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens?

Schauen wir uns zunächst an, was dieser Ultraschall zeigt.

Hinter der vorderen Bauchwand befindet sich ein großer Raum – die Bauchhöhle. Darin befinden sich etliche Organe, die man bei einer Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle erkennen kann. Das:

• Magen
• Innereien
• Pankreas
• Leber
• Gallengänge: intra- und extrahepatisch
• Milz
• Gallenblase
• Nieren
• Nebennieren
• Bauchteil der Aorta und ihrer Äste
• Lymphknoten
• Lymphstämme und -gefäße
• Teilung des autonomen Nervensystems
• Nervengeflechte.

Die Bauchhöhle ist mit zwei Schichten einer dünnen Membran ausgekleidet – dem Peritoneum. Diese Entzündung wird Peritonitis genannt und ist eine lebensbedrohliche Erkrankung. Die Organe sind auf unterschiedliche Weise vom Bauchfell bedeckt: Manche sind darin umhüllt, manche berühren es nicht einmal, sondern liegen innerhalb der von ihm vorgegebenen Grenzen. Herkömmlicherweise wird der Hohlraum in die Bauchhöhle selbst und den retroperitonealen Raum unterteilt. Letzteres umfasst die Organe, die am Ende der Liste stehen, beginnend mit den Nieren.

Alle diese Organe – sowohl die Bauchhöhle als auch der Raum hinter dem Bauchfell – werden bei einer Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle untersucht. Diese Studie kann das Vorhandensein von Strukturschäden, Entzündungen, pathologischen Formationen, einer Vergrößerung oder Verkleinerung des Organs und einer Störung seiner Blutversorgung feststellen. Der Ultraschall erkennt nicht, wie ein krankes oder gesundes Organ seinen funktionellen Aufgaben nachkommt.

Was gibt Ultraschall? Die Studie hilft, die Krankheitsursache in folgenden Fällen zu finden:

• Schmerzen oder Unwohlsein im Bauch
• Bitterkeit im Mund
• Gefühl eines vollen Magens
• Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln
• vermehrte Bildung von Gasen
• häufige Anfälle von Schluckauf
• Schweregefühl im rechten oder linken Hypochondrium
• Gelbsucht
• Bluthochdruck
• Schmerzen im unteren Rückenbereich
• Fieber, das nicht auf eine Erkältung zurückzuführen ist
• Gewichtsverlust, der nicht mit Diäten zusammenhängt
• Bauchvergrößerung
• als Kontrolle über die Wirksamkeit der Behandlung von Erkrankungen des Verdauungssystems
• und auch als Routineuntersuchung, auch bei bestehenden Anomalien der Organentwicklung, Cholelithiasis.

Pathologie durch Ultraschall bestimmt

Was diagnostiziert die Ultraschalluntersuchung des Abdomens? Mithilfe dieser Studie können folgende Krankheiten identifiziert werden:

1. Aus der Gallenblase:

• akute und chronische Cholezystitis
• Empyem der Blase
• Gallensteinpathologie
• Während eines choleretischen Frühstücks kann die motorische Funktion der Blase beurteilt werden
• Entwicklungsanomalien (Knicke, Septen).

2. Aus der Leber:

• Zirrhose
• Hepatitis
• Abszesse
• Tumoren, einschließlich Metastasen
• Hepatose
• „Stagnation“ in der Leber aufgrund von Herz-Lungen-Erkrankungen
• Fettleberveränderung.

3. Aus den Nieren und dem Harnsystem:

• Nierentumoren
• „faltige Knospe“
• Pyelonephritis
• Verengung der Harnleiter
• Steine ​​und „Sand“ in den Nieren.

4. Von der Seite der Milz zeigt der Ultraschall der Bauchhöhle:

5. Aus der Bauchspeicheldrüse:

• Zysten
• Tumoren
• Abszesse
• Steine ​​in den Kanälen
• Anzeichen einer akuten und chronischen Pankreatitis.

6. Ultraschall zeigt freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle

7. Vom abdominalen Teil der Aorta oder ihren Ästen, einem Aneurysma und seiner Dissektion kann eine Vasokonstriktion sichtbar sein

8. Von der Seite der retroperitonealen Lymphknoten sind deren Vergrößerung und Homogenität der Struktur sichtbar

Wie man die Forschungsergebnisse versteht

Berücksichtigen Sie dazu das Ultraschallformular (Protokoll). Es weist auf Punkte hin, die sich auf jedes Organ einzeln beziehen.

Leber

Die Interpretation der Ultraschalluntersuchung des Abdomens in Bezug auf dieses Organ umfasst:

Anteilsgrößen:

Dekodierung der Ergebnisse

1. Eine Fetthepatose wird durch eine Zunahme der Echodichte des Organs in Form kleiner Herde angezeigt. Der Rand der Leber ist abgerundet. Im Endstadium ist es aufgrund der Verdichtung des Organs nicht mehr möglich, die Pfortadergefäße zu sehen.
2. Bei einer Leberzirrhose sind deren Vergrößerung und Erweiterung der Pfortader- und Milzvenen sichtbar. Auch die Unterkante der Orgel wird abgerundet, die Konturen werden ungleichmäßig. Der Anstieg der Echodichte wird in diesem Fall großflächig sein. Außerdem wird freie Flüssigkeit im Bauchraum (Aszites) bestimmt.
3. Werden eine Größenzunahme, eine Abrundung der Ränder sowie eine Erweiterung der Hohlvene und das Fehlen einer Verengung beim Einatmen beschrieben, deutet dies auf eine Stauung der Leber aufgrund einer Herz- oder Lungenerkrankung hin.
4. Werden Läsionen beschrieben, bei denen eine Verletzung der normalen Echostruktur vorliegt, kann dies auf bösartige oder gutartige Tumoren, Zysten oder Abszesse hinweisen.

Im Video spricht ein Spezialist über Fehler, die bei der Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane auftreten.

Gallenblase

Ultraschallnorm basierend auf den Untersuchungsergebnissen dieses Organs:

• Form: verschiedene – birnenförmig, zylindrisch.
• Abmessungen: Breite 3-5 cm, Länge 6-10 cm.
• Volumen: 30-70 Kubikmeter cm.
• Wände: bis zu 4 mm dick.
• Formationen im Lumen: Normalerweise gibt es keine.
• Akustischer Schatten durch Formationen: Dies gilt für Steine ​​und Blasentumoren. Anhand des Vorhandenseins dieses Schattens werden die Steinarten entschlüsselt (sie kommen in unterschiedlichen Zusammensetzungen vor).
• Ob sie sich bewegen oder nicht: Die Steine ​​sind in der Regel beweglich, können aber auch an die Wand gelötet werden oder großformatig sein. Anhand dieser und einiger anderer Anzeichen kann man beurteilen, ob es sich bei der Bildung um einen Tumor handelt.

Anzeichen einer Gallenblasenpathologie

1. Bei einer akuten Cholezystitis wird eine Verdickung der Organwand beobachtet, und die Abmessungen können normal, reduziert oder vergrößert sein. Die Wand kann auch als „doppelte Kontur“ beschrieben werden, und das Vorhandensein von Flüssigkeit um die Blase weist darauf hin, dass sich bereits eine lokale Peritonitis entwickelt hat und eine dringende Operation erforderlich ist.
2. Auch bei chronischer Cholezystitis kommt es zu einer Wandverdickung. Die Kontur ist in diesem Fall klar und dicht.
3. Zusammenfassend können verschiedene Organverformungen beschrieben werden. Dabei handelt es sich nicht um eine Krankheit, sondern um ein strukturelles Merkmal.
4. Werden echonegative Objekte beschrieben, die einen akustischen Schatten hinterlassen, während die Blasenwand verdickt und die Kontur uneben ist, spricht man von einer kalkhaltigen Cholezystitis. In diesem Fall deutet die Erweiterung der Gallengänge darauf hin, dass der Stein den Gallenaustritt blockiert.

Interpretation des Ultraschalls der Gallenwege

Normalerweise weisen die Gallenwege im Ultraschall folgende Merkmale auf:

• Hauptgallengang: Durchmesser 6-8 mm
• Intrahepatische Gänge: sollten nicht erweitert werden

Normen der Bauchspeicheldrüse im Ultraschall

• Es sollte keine zusätzliche Ausbildung geben.
• Kopf: bis 35 mm
• Körper: bis 25 mm
• Schwanz: ca. 30mm
• Kontur: glatt
• Echostruktur: homogen
• Echogenität: weder verringert noch erhöht
• Kabelkanal: 1,5–2 mm
• Bildung: Normalerweise gibt es keine.

Eine Abnahme der Echodichte der Drüse weist auf eine akute Pankreatitis hin, eine Zunahme auf eine chronische Pankreatitis oder Krebs. Auch die Erweiterung des Wirsung-Gangs weist auf eine chronische Entzündung hin. Die „Begünstigung“ von Krebs wird durch eine segmentale Vergrößerung und ungleichmäßige Kontur der Drüse, eine Vertiefung auf der Leberoberfläche sowie eine Verschiebung oder Kompression der unteren Hohlvene oder Aorta angezeigt.

Interpretation des Ultraschalls der Milz

• Abmessungen: Länge – bis 11 cm, Dicke – bis 5 cm, Längsschnitt – bis 40 qm. cm
• Milzindex: nicht mehr als 20 cm 2
• Struktur: normalerweise – homogen
• Milzvene am Hilus.

1. Sie können eine Vergrößerung des Organs erkennen. Damit verbunden sind sowohl bestimmte Bluterkrankungen als auch Lebererkrankungen (z. B. Leberzirrhose) oder Infektionskrankheiten.
2. Verdichtetes (seltener, weniger dichtes) Gewebe weist auf einen Milzinfarkt hin, das heißt, dass infolge einer Thrombose oder Verletzung der Tod eines Teils des Organs eingetreten ist.
3. Mit der Ultraschalluntersuchung können Sie auch einen Milzriss erkennen, der meist entweder bei einer schweren Verletzung oder bei einem leichten Bluterguss auftritt, bei einem vergrößerten Organ jedoch.

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Ultraschall von Hohlorganen (Magen, Dünn-, Dick- und Mastdarm)

Es zeigt lediglich an, ob ein Symptom eines „befallenen Organs“ vorliegt (sollte es nicht sein) und ob es zu Flüssigkeitsablagerungen im Darmlumen kommt (das darf auch nicht passieren).

Wurde zusätzlich eine Ultraschalluntersuchung der Nieren durchgeführt, so ist im Abschluss der Studie auch eine Beschreibung dieses Organs enthalten. Die Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung der Nieren sind normal:

• Breite: 5-6 cm
• Länge – ca. 11 cm
• Orgeldicke: 4-5 cm
• Nierenparenchym – nicht dicker als 23 mm
• Das Becken sollte nicht erweitert sein
• Im Lumen des Beckens und der Harnleiter sollten keine Strukturen vorhanden sein.

Lymphstrukturen mit Ultraschallbildgebung

Eine Ultraschalluntersuchung der retroperitonealen Lymphknoten lässt normalerweise den Schluss zu: „Lymphknoten sind nicht sichtbar.“ Das heißt, wenn sie normal groß sind, werden sie vom Ultraschall „nicht gesehen“.

Eine Zunahme dieser Immunorgane weist entweder auf eine in der Bauchhöhle vorhandene Infektionskrankheit oder auf eine bösartige Entstehung hin. Im letzteren Fall können sie aufgrund der Tatsache, dass Krebszellen des hämatopoetischen Systems in ihnen „leben“, sowie bei Metastasen eines benachbarten Organtumors zunehmen.

Schlussfolgerungen des Sonologen

Am Ende der Ultraschalluntersuchung weist der Sonologe (Ultraschallarzt) auf das Vorliegen einer Pathologie hin: Er beschreibt, wie die Echozeichen aussehen.

Wenn der Arzt in der Überweisung darauf hinweist, dass eine Untersuchung auf eine Krankheit erforderlich ist, diese jedoch im Ultraschall nicht sichtbar gemacht wurde (z. B. kalkhaltige Cholezystitis), steht möglicherweise der Satz „Es wurden keine Echozeichen der Krankheit festgestellt.“ ” Die endgültige Diagnose stellt nur der Arzt, der Sie zur Untersuchung überweist.

Wer muss sich einer Doppler-Ultraschalluntersuchung der Bauchgefäße unterziehen?

Diese auch Doppler-Ultraschall (Doppler-Ultraschall) der Bauchgefäße genannte Untersuchung wird häufig zusammen mit einer Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Die Empfindungen des Patienten sind nicht differenziert und nicht schädlicher als Ultraschall. Es ermöglicht die Beurteilung der Anatomie und der Eigenschaften der Blutzirkulation in Gefäßen wie:

• Abdominalaorta
• gemeinsame Leberarterie
• Beckenarterien
• Zöliakie-Rumpf
• Milzarterie
• Arteria mesenterica superior
• Pfortader der Leber und ihrer Äste
• untere Hohlvene.

Ultraschall der Gefäße der Bauchhöhle ermöglicht es, frühzeitig Anomalien in den Gefäßen zu erkennen, den Grad des Druckanstiegs in der Pfortader (bei Leberzirrhose, „stauender“ Leber) zu erkennen und zu beurteilen und das Ergebnis der Vena cava zu beurteilen Filterimplantation.

Ultraschall der Bauchaorta und ihrer Äste hilft bei der Diagnose von:

• Ohnmachtszustände
• regelmäsige Kopfschmerzen
• epileptische Anfälle
• Bluthochdruck
• wiederholte Schlaganfälle (manchmal können Blutgerinnsel aus diesem großen Gefäß „abfliegen“)
• Beinschmerzen
• Potenzstörungen
• Aortenaneurysma
• atherosklerotische Läsionen
• Vasokonstriktion
• Anomalien in der Entwicklung großer Gefäße.

Duplex-Scannen

Die Gefäßuntersuchung während des Ultraschalls mit modernen Geräten umfasst fast immer Duplex-Angioscanning. Dies ist der „Goldstandard“ zur Beurteilung der Durchblutung der venösen Gefäße.

Es ermöglicht Ihnen, pathologische Durchblutungsstörungen und Durchblutungsstörungen zu erkennen und deren Lage, Ausmaß und Schweregrad zu beurteilen.

Bei dieser Art von Untersuchung erhält der Sonologe ein zweidimensionales Farbbild der Bauchgefäße, wobei Rot die Bewegung des Blutes zum Sensor hin anzeigt und Blau dagegen vom Sensor weg. Anhand der Intensität der roten und blauen Farben zieht der Arzt Rückschlüsse auf die Geschwindigkeit des Blutflusses in jedem Teil des Gefäßsystems.

Die richtige Diagnose einer Krankheit ist bereits auf halbem Weg zur Heilung, weshalb es so wichtig ist, dabei moderne und schnelle Techniken einzusetzen. Wenn es also um die im Bauchraum liegenden Organe geht, ist eine Ultraschalluntersuchung ein unumgänglicher Eingriff. Finden Sie heraus, welche Anzeichen möglicher Erkrankungen die Analyse aufzeigen kann.

Was beinhaltet eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens?

Diese Art der Diagnostik wird heutzutage sehr häufig eingesetzt, da sich in der Bauchhöhle die inneren Organe eines Menschen befinden, die für verschiedene Körperfunktionen verantwortlich sind. Mit Ultraschall wird OBP untersucht:

• Magen-Darm-Trakt, einschließlich Magen und Darm;
• Pankreas;
• Lymphorgane: Milz, Bauchlymphknoten;
• Gallenblase;
• Leber;
• retroperitonealer Raum: Nieren und Nebennieren, Bauchaorta, Vena cava inferior;
• Urogenitalorgane: Harnleiter und Blase, Prostata bei Männern, Gebärmutter und Anhängsel bei Frauen.

Mithilfe von Ultraschall kann ein Arzt schnell detaillierte Informationen über den Zustand des betreffenden Organs erhalten, und für den Patienten sind solche Manipulationen schmerzlos und ungefährlich. Die Dekodierung der Daten aus dieser Studie hilft, verschiedene Pathologien, die sich im Körper zu entwickeln beginnen, rechtzeitig zu erkennen, zum Beispiel:

• Organzyste;
• einzelne oder mehrere Abszesse;
• Tumor im Bauchraum;
• Flüssigkeit in der Bauchhöhle;
• Anomalien der fetalen Entwicklung während der Schwangerschaft.

Die Größe der Milz ist normal

Der Hauptgrund, warum ein Arzt dieses Organ eingehend untersucht, ist seine Vergrößerung. Eine Ultraschalluntersuchung der Milz sollte auch durchgeführt werden, wenn der Patient eine Bauchverletzung erlitten hat und der Verdacht auf eine Ruptur und innere Blutung besteht. Der Arzt muss Folgendes beurteilen:

• Weichen Kontur und Abmessungen des Organs von der Norm ab, die für Erwachsene gilt:
  • Dicke – 4-5 cm;
  • Breite – 6-8 cm;
  • Länge – 11-12 cm.
• Berechnen Sie die Fläche der Milz; für dieses Merkmal gelten Werte von 15,5 bis 23,5 Quadratmetern als normal. cm.
• Gibt es Neubildungen oder Gewebeschäden?
• Wie es sich relativ zu benachbarten Organen befindet.

Was zeigt eine Ultraschalluntersuchung des Magens?

Eine solche Untersuchung wird häufig nicht nur dann verordnet, wenn der Patient über Schmerzen im Organ klagt, sondern auch als vorbeugende Maßnahme zur rechtzeitigen Erkennung einer beginnenden Erkrankung oder zur Beurteilung der Behandlungsergebnisse. Bei der Entschlüsselung eines Ultraschalls der Bauchhöhle wird besonderes Augenmerk auf Daten zum Zustand des Magens gelegt, da mit einer solchen Diagnose Folgendes festgestellt werden kann:

• Hiatushernie;
• Ösophagitis ist eine entzündliche Erkrankung der Speiseröhrenschleimhaut;
• gastroösophageale Refluxkrankheit;
• Tumore;
• ggf. Fremdkörper erkennen.

Obwohl diese Art der Diagnose in bestimmten Fällen die endoskopische oder Röntgenuntersuchung nicht ersetzen kann, kann der Arzt bei der Überwachung des chronischen Verlaufs bestimmter Krankheiten, beispielsweise Gastritis oder Magengeschwür, nicht darauf verzichten. Bei der Entschlüsselung eines Ultraschalls des Magen-Darm-Trakts wird schnell und schmerzlos Folgendes festgestellt:

• Schwellung der Organwände und fehlende Wandabgrenzung;
• Magengeschwür;
• erweiterte Venen aufgrund von Krampfadern;
• diffuse neoplastische Wandverdickung;
• Pylorusstenose – angeboren oder erworben;
• Magenkarzinom ;
• Lymphom und andere gefährliche Krankheiten.

Normale Lebergrößen laut Ultraschall bei Erwachsenen

Dieses Organ besteht aus zwei ungleich großen Lappen und sollte normalerweise eine homogene Echostruktur aufweisen und nur durch die Pfortader und die Äste dieses Blutgefäßes unterbrochen werden.
Ein wichtiges Kriterium, auf das bei der Diagnose geachtet wird, ist die Einhaltung der folgenden für erwachsene Patienten definierten Parameter durch die Leber:

• Länge:
  • Drüsen – 14-18 cm;
  • rechter Lappen – 11–15 cm;
• Größe im Durchmesser – 20–22,5 cm;
• rechter Lappen, schräge vertikale Größe – bis zu 15 cm;
• Höhe des linken Lappens – bis zu 10 cm;
• sagittale Größe – von 9 bis 12 cm;
• Lappendicke:
  • rechts - bis 12,5 cm;
  • links – bis zu 7 cm.

Was zeigt ein Ultraschall der Leber? Wenn bei der Interpretation der Ergebnisse ein Anstieg angezeigt wird, deutet dies eindeutig auf die Entwicklung pathologischer Prozesse hin, beispielsweise einer Leberzirrhose oder Hepatitis. Ein weiterer wichtiger Indikator ist, dass die Form der unteren Ecke des Organs spitz sein sollte: im Bereich des linken Lappens – nicht mehr als 45 Grad, im rechten Bereich – nicht mehr als 75 Grad. Bei der Diagnose müssen Sie auf die Darstellung der durch die Leber verlaufenden Gefäße achten, da eine der Hauptfunktionen der Drüse die Blutfiltration ist.

Bei einer Ultraschalluntersuchung untersuchen sie die Struktur der Leber und wie klar und gleichmäßig die Konturen des Organs sind und ob die Drüse eine gute Schallleitung aufweist. Abweichungen in den Werten dieser Parameter weisen immer auf Probleme bei der Funktion des Organs hin. Wenn also bei der Diagnose eine erhöhte Dichte sichtbar wird, kann man von diffusen Veränderungen und Funktionsstörungen dieses natürlichen Filters sprechen. Mit der Ultraschalldiagnostik können auch Verkalkungen in der Leber untersucht werden – Ablagerungen von Kalziumsalzen, die nach schweren Erkrankungen des Patienten entstanden sind.

Was zeigt ein Nierenultraschall?

Diese paarigen bohnenförmigen Organe haben die Funktion, den Körper von Schadstoffen zu reinigen, indem sie diese zusammen mit dem menschlichen Abfallprodukt – dem Urin – entfernen. Die Interpretation des Ultraschalls der Bauchhöhle umfasst immer Parameter wie Struktur, Form und Lage. Die rechte Niere sollte etwas tiefer liegen als die linke und der Größenunterschied sollte 2 cm nicht überschreiten. Die folgenden Zahlen, die die Parameter dieser Harnorgane charakterisieren, gelten für einen Erwachsenen als normal:

• Länge – 10-12 cm;
• Knospendicke – 4-5 cm;
• Breite – 5-6 cm;
• Parenchymdicke – bis zu 2,3 ​​cm.

Eine Ultraschalluntersuchung der Nieren kann folgende Funktionsstörungen aufdecken:

• Anomalien der Blutgefäße: Verengung der Nierenarterie, Auftreten zusätzlicher Venen;
• Bildung von Nierensteinen;
• chronische Pyelonephritis ist ein Entzündungsprozess des Organgewebes, der zu einer Störung des normalen Urinabflusses führt;
• Erweiterung des Nierenbeckens - Pyeloektasie;
• Zyste;
• Tumoren: gutartig oder bösartig.

Gallenblasengröße, bei Erwachsenen normal

Dieses birnenförmige Organ liegt an der Unterseite der Leber in einer separaten Aussparung und wird durch das Bauchfell von der Bauchhöhle verschlossen. Es sammelt die von der Leber produzierte Galle und reguliert dann deren Zufuhr zum Magen-Darm-Trakt. Die Interpretation einer Ultraschalluntersuchung der Gallenblase gibt Aufschluss über Form, Größe, Zustand der Wände, Volumen und inneren Inhalt. Bei erwachsenen Patienten gelten die folgenden bei der Untersuchung festgestellten Indikatoren als normal:

• der Abstand vom Boden der Blase bis zum engsten Lappen beträgt 6-10 cm;
• Orgelbreite – bis zu 5 cm;
• Wandstärke – überschreitet nicht 4 mm;
• Das Volumen variiert zwischen 30 und 50 ml.

Gallengang

Bei der Entschlüsselung eines Ultraschalls der Bauchhöhle müssen Sie auf die Daten zu dieser röhrenförmigen Formation achten, die Ärzte auch als Hauptgallengang bezeichnen. Die Länge des Gallengangs kann zwischen 2 und 12 cm variieren. Der Innendurchmesser des Gallengangs kann in verschiedenen Teilen dieser Formation zwischen 2 und 8 mm betragen. Der Arzt muss prüfen, ob dieser Wert an der breitesten Stelle der Formation 8 mm nicht überschreitet. Durch die Interpretation der Ultraschalldiagnose des Hauptgallengangs kann ein Spezialist die darin gebildeten Steine ​​sehen und die Diagnose einer Choledocholithiasis stellen.

Ultraschall der Bauchspeicheldrüse

Die Bedeutung der Untersuchung dieses Organs erklärt sich aus der Tatsache, dass in ihm die Insulinsynthese stattfindet und rechtzeitig festgestellte Abweichungen in seiner Arbeit es ermöglichen, Maßnahmen zu ergreifen, um schwerwiegende pathologische Veränderungen im Körper zu verhindern. Bei der Interpretation von Studiendaten müssen Sie nicht nur auf die Größe der Bauchspeicheldrüse achten, sondern auch auf ihre Echogenität (Bildhelligkeit) und die Klarheit ihrer Konturen. Alle Teile der Drüse sollten auf dem Bildschirm deutlich sichtbar sein:

• Kopf – normalerweise ist seine Dicke nicht größer als 3,2 cm;
• Organkörper – bis zu 2,5 cm;
• Schwanz – bis zu 3,0 cm.

Der Ultraschallspezialist sollte den Durchmesser des Wirsung-Gangs sorgfältig untersuchen. Dieser Wert sollte normalerweise 1,5–2 mm betragen und sich als Reaktion auf die intravenöse Verabreichung von Sekretin auf 2,5–5 mm ausdehnen. Eine Erweiterung des Wirsung-Gangs oder eine fehlende Reaktion auf die Zufuhr dieses Hormons weist auf die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses hin – Pankreatitis. Deformationen in diesem Bereich treten häufig mit der Entwicklung eines Tumors des Pankreaskopfes auf. Ein erfahrener Arzt kann mithilfe einer Ultraschalluntersuchung des Organs Abszesse, Nekrosebereiche und das Vorhandensein von Steinen, die die Kanäle verstopfen, erkennen.

So entschlüsseln Sie Ultraschallergebnisse

Die Selbstanalyse der Ultraschalldaten einer Person ohne spezielle medizinische Ausbildung wird in den allermeisten Fällen kein klares Bild ihres Gesundheitszustandes ergeben. Eine vollständige und genaue Interpretation einer Bauchultraschalluntersuchung sollte entweder von einem Ultraschallspezialisten oder vom behandelnden Arzt durchgeführt werden, der den Patienten zu einer solchen Analyse überwiesen hat.

Nur der Spezialist, der die Forschung durchführt, sieht in Echtzeit die Arbeit der Organe, wie beweglich sie sind und wie das Blut durch sie zirkuliert. Um die Daten für die Diagnosestellung vollständig und korrekt zu entschlüsseln, muss ein Arzt eine ganze Reihe von Faktoren berücksichtigen:

• genaue Lage und Größe aller Organe;
• die Struktur ihres Gewebes;
• mögliches Vorhandensein von Verformungen;
• Anzeichen, die auf chronische Krankheiten hinweisen;
• das Vorhandensein von gutartigen oder bösartigen Tumoren.

Video: Was ein Ultraschall des Darms zeigt

Um den anatomischen und funktionellen Zustand des Fötus während der Schwangerschaft zu bestimmen, gibt es eine Reihe von Methoden, von denen die gebräuchlichste ist. Es ist sehr informativ, ermöglicht es Ihnen, eine große Anzahl von Frauen zu erreichen und ist, was sehr wichtig ist, sicher.

Um Fehlbildungen und Krankheiten zu erkennen, führen sie Ultraschall-(universelles Schnellscreening, das mehr als 85 % der schwangeren Frauen abdeckt). Es ermöglicht Ihnen, Entscheidungen über weitere Taktiken zur Bewältigung jeder Schwangerschaft zu treffen und schwangere Frauen zu identifizieren, bei denen das Risiko besteht, dass sich verschiedene Komplikationen für den Fötus und die Mutter entwickeln.

Ultraschall ( Es ist am ratsamsten, die folgenden Schritte auszuführen Screening Fristen Schwangerschaft:

Chorion- die mit Zotten bedeckte äußere Embryonalmembran, die sich anschließend zusammen mit der Gebärmutterwand bildet und den Fötus während der Schwangerschaft ernährt. Seine Lokalisierung gibt Aufschluss über die weitere Lokalisierung der Plazenta (die bekannt sein muss, um die Taktik zur Schwangerschaftsbewältigung zu bestimmen), und eine Änderung der Dicke kann auf das Vorliegen einer intrauterinen Infektion des Embryos/Fötus sowie auf Unterernährung hinweisen der Fötus, obwohl dieser Indikator auch in der Spätschwangerschaft aussagekräftiger ist.

Darüber hinaus werden bei der ersten Untersuchung die strukturellen Merkmale der Gebärmutter (z. B. Verdoppelung der Gebärmutter, sattelförmiger Uterus) und ihrer Anhängsel (hauptsächlich das Vorhandensein von Eierstockzysten) festgestellt. Diese Indikatoren sind auch wichtig für die Festlegung weiterer Taktiken zum Schwangerschaftsmanagement.

Bei Bedarf vermerkt der Ultraschalldiagnostiker im Protokoll das Datum der erneuten Ultraschallkontrolle.

Entschlüsselung der Indikatoren des zweiten Ultraschalls nach 20-24 Wochen

Tragzeit 20–24 Wochen optimal für die Untersuchung der anatomischen Strukturen des Fötus. Die Erkennung in diesem Stadium bestimmt die weiteren Taktiken für das Schwangerschaftsmanagement und ermöglicht im Falle eines schwerwiegenden, mit dem Leben unvereinbaren Defekts den Abbruch der Schwangerschaft. Ein typisches Ultraschallprotokoll nach 20–24 Wochen ist in Tabelle 5 dargestellt.

Der Aufbau des Ultraschallprotokolls lässt sich in folgende Hauptgruppen einteilen:

1. Angaben zur Patientin (Name, Alter, Beginn der letzten Menstruation)
2. Fetometrie(Messung der Hauptabmessungen des Fötus)
3. Fötale Anatomie (Organe und Systeme)
4. Provisorisch Organe (die vorübergehend existieren, wie Plazenta, Nabelschnur und Fruchtwasser)
5. Fazit und Empfehlungen

In diesem Protokoll wird wie beim Ultraschall in der 10. bis 14. Woche der erste Tag der letzten Menstruation angegeben, anhand dessen das Gestationsalter berechnet wird. Die Anzahl der Früchte und die Tatsache, dass es sich um eine Frucht handelt lebendig(Dies wird durch das Vorhandensein von und bestimmt). Wenn es zwei oder mehr Früchte gibt, wird jede einzeln untersucht und beschrieben. Muss angegeben werden (das Verhältnis des großen Teils des Fötus zum Eingang zum Becken). Es kann sein Kopf(Der Fötus wird mit dem Kopf präsentiert) und (Das Gesäß und/oder die Beine werden präsentiert). Die Frucht kann lokalisiert werden quer, was sich im Protokoll widerspiegeln sollte.

Als nächstes wird ausgeführt Fetometrie– Messung der Hauptabmessungen des Fötus, darunter folgende: biparietale Größe des Kopfes, sein Umfang und die fronto-okzipitale Größe, Bauchumfang, Länge der Röhrenknochen links und rechts (Femur, Oberarmknochen, Schienbeinknochen und Unterarm). ). Die Kombination dieser Parameter ermöglicht es, die Wachstumsrate des Fötus und die Einhaltung des erwarteten Gestationsalters entsprechend der Menstruation zu beurteilen.

Biparietale fetale Kopfgröße (BSD) gemessen von der Außenfläche der oberen Kontur bis zur Innenfläche der unteren Kontur der Scheitelknochen (Abbildung 1, Linie bd).

Fronto-okzipitale Größe (FOR)– der Abstand zwischen den Außenkonturen der Stirn- und Hinterhauptknochen (Abbildung 1, Linie ac).

Cephaler Index– BPR / LZR * 100 % – ermöglicht Rückschlüsse auf die Form des fetalen Kopfes.

Kopfumfang (HC)– Umfang entlang der Außenkontur.

Die Größe des Kopfes wird mithilfe einer streng transversalen Ultraschalluntersuchung auf der Ebene bestimmter anatomischer Strukturen des Gehirns (der Höhle des transparenten Septums, der Hirnstiele und des visuellen Thalamus) gemessen, wie auf der rechten Seite von Abbildung 1 dargestellt.

Abbildung 1 – Schema zur Messung der Größe des fetalen Kopfes

1 – Hohlraum des transparenten Septums, 2 – visueller Thalamus und Hirnstiele,bd– biparietale Größe,ac– fronto-okzipitale Größe

Die Größe des Bauches wird durch Scannen in einer Ebene senkrecht zur Wirbelsäule gemessen. In diesem Fall werden zwei Größen bestimmt - Bauchdurchmesser und -umfang, gemessen entlang der Außenkontur. Der zweite Parameter wird in der Praxis häufiger verwendet.

Als nächstes werden gemessen Länge der Röhrenknochen der Gliedmaßen: Oberschenkelknochen, Schulter, Unterschenkel und Unterarm. Es ist auch notwendig, ihre Struktur zu untersuchen, um die Diagnose auszuschließen Skelettdysplasie(genetisch bedingte Pathologie des Knochen- und Knorpelgewebes, die zu schwerwiegenden Störungen des Wachstums und der Reifung des Skeletts führt und die Funktion der inneren Organe beeinträchtigt). Die Untersuchung der Gliedmaßenknochen erfolgt auf beiden Seiten, um nichts zu verpassen Reduktionsfehlbildungen(d. h. Unterentwicklung oder Fehlen von Teilen der Gliedmaßen auf einer oder beiden Seiten). Perzentilwerte fetometrischer Indikatoren sind in Tabelle 6 angegeben.

Studieren fötale Anatomie- einer der wichtigsten Bestandteile der Ultraschalluntersuchung in der 20. bis 24. Woche. Es ist zu dieser Zeit Manifest(manifestieren) viele. Die Untersuchung der anatomischen Strukturen des Fötus erfolgt in der folgenden Reihenfolge: Kopf, Gesicht, Wirbelsäule, Lunge, Herz, Bauchorgane, Nieren und Blase, Gliedmaßen.

Studieren Gehirnstrukturen beginnt mit der Messung der Kopfgröße, denn bei sorgfältiger Untersuchung kann der Arzt die Integrität der Knochenstruktur, das Vorhandensein, feststellen extrakraniell(außerhalb des Schädels) und intrakraniell(intrakranielle) Formationen. Es wird eine Untersuchung der Großhirnhemisphären, der Seitenventrikel, des Kleinhirns, der Zisterne Magna, des visuellen Thalamus und der Höhle des Septum pellucidum durchgeführt. Die Breite der Seitenventrikel und die anteroposteriore Größe der Cisterna magna überschreiten normalerweise 10 mm nicht. Ein Anstieg dieses Indikators weist auf eine Störung des Abflusses oder der Produktion von Flüssigkeit und das Auftreten einer Wassersucht im Gehirn hin.

Der nächste Schritt ist das Lernen Gesicht– Das Profil, die Augenhöhlen und das Nasolabialdreieck werden beurteilt, was es ermöglicht, anatomische Defekte (z. B. „Vorsprung“ des Oberkiefers mit einer bilateralen oder medianen Gesichtsspalte) sowie das Vorhandensein von Markern für Chromosomenanomalien zu identifizieren (verkürzte Länge der Nasenbeine, geglättetes Profil). Bei der Untersuchung der Augenhöhlen können eine Reihe grober Defekte festgestellt werden, zum Beispiel Zyklopie(die Augäpfel sind ganz oder teilweise verwachsen und befinden sich in der Mitte des Gesichts in einer Augenhöhle), Neubildungen, Anophthalmie(Unterentwicklung des Augapfels). Die Untersuchung des Nasolabialdreiecks zeigt vor allem das Vorhandensein des Gaumens.

Studie Wirbelsäuleüber die gesamte Länge im Längs- und Querscan - ermöglicht die Identifizierung von Hernienvorsprüngen, einschließlich spinabifida– Spina bifida, oft kombiniert mit Rückenmarksfehlbildungen.

Bei der Recherche Lunge Ihre Struktur wird untersucht (das Vorhandensein von zystischen Formationen kann bestimmt werden), ihre Größe, das Vorhandensein von freier Flüssigkeit in der Pleurahöhle (Brusthöhle) und Neoplasien.

Als nächstes lernen wir Herz für das Vorhandensein von vier Kammern (normalerweise besteht das Herz aus 2 Vorhöfen und 2 Ventrikeln), die Integrität der interventrikulären und interatrialen Septen, der Klappen zwischen den Ventrikeln und Vorhöfen sowie das Vorhandensein und den korrekten Ursprung/Eingang großer Gefäße (Aorta). , Lungenstamm, obere Hohlvene). Auch die Lage des Herzens selbst, seine Größe und Veränderungen im Herzbeutel (Perikard) werden beurteilt.

Beim Scannen von Organen Bauchhöhle– Magen und Darm – ihr Vorhandensein, ihre Lage und ihre Größe werden bestimmt, was eine indirekte Beurteilung anderer Organe der Bauchhöhle ermöglicht. Darüber hinaus weist eine Vergrößerung oder Verkleinerung des Bauches während der Fetometrie auf das Vorliegen einer Pathologie hin (z. B. Wassersucht, Hernien, Hepato- und Splenomegalie – Vergrößerung von Leber und Milz). Als nächstes erkunden wir Nieren und Blase für ihre Präsenz, Form, Größe, Lage, Struktur.

Studieren vorläufige Behörden ermöglicht eine indirekte Beurteilung des Zustands des Fötus, intrauteriner Infektionen und anderer Zustände, die einer Korrektur bedürfen.

Es wird nach folgenden Parametern untersucht:

1. Lokalisierung. Der Ultraschalldiagnostiker spiegelt notwendigerweise die Lokalisation der Plazenta wider, insbesondere ihre Position relativ zum inneren Muttermund des Gebärmutterhalses. Denn wenn die Plazenta nicht richtig befestigt ist, beispielsweise wenn sie den inneren Muttermund vollständig bedeckt ( vollständig), geht dies mit Blutungen während der Schwangerschaft einher und eine vaginale Entbindung ist nicht möglich. Wenn der untere Rand der Plazenta tiefer als 7 cm vom inneren Muttermund entfernt liegt, ist eine Ultraschallkontrolle in der 27. bis 28. Woche erforderlich.
2. Dicke. Die Plazenta ist ein sich dynamisch entwickelndes provisorisches Organ des Fötus, daher nimmt ihre Dicke während der Schwangerschaft im Durchschnitt von 10 auf 36 mm zu, obwohl diese Werte in einem ziemlich weiten Bereich schwanken, der in dargestellt ist Tabelle 7.

Nach 36 Wochen nimmt die Dicke der Plazenta normalerweise ab. Die Diskrepanz dieses Parameters mit Standardwerten sollte vor allem auf das Vorliegen eines intrauterinen Infektionsprozesses sowie auf eine Diskrepanz zwischen den dem Fötus zugeführten Nährstoffen und seinen Bedürfnissen hinweisen.

1. Struktur. Normalerweise ist es homogen und sollte keine Einschlüsse enthalten. Einschlüsse können auf eine vorzeitige Alterung der Plazenta hinweisen (was zu einer Verzögerung des fetalen Wachstums führen kann); Heterogenität weist auf das mögliche Vorliegen einer Infektion hin.
2. Grad (Stadium) der Reife. Die Plazenta verändert ihre Struktur ungleichmäßig, am häufigsten erfolgt dieser Vorgang von der Peripherie zur Mitte. In einer unkomplizierten Schwangerschaft durchlaufen die Veränderungen nacheinander die Stadien 0 bis III (0 – vor der 30. Woche, I – 27–36, II – 34–39, III – nach 36 Wochen). Dieser Indikator ermöglicht es uns, den komplizierten Schwangerschaftsverlauf und dessen Vorhandensein vorherzusagen Syndrom (FGR). Derzeit wird die vorzeitige Plazentareifung als Stadium II vor der 32. Woche und als Grad III vor der 36. Woche betrachtet. Die Ultraschallbeurteilung der Plazentastruktur ist in Tabelle 8 dargestellt.

* Chorionmembran – Schicht mit Zotten zur Frucht zeigend

** Parenchym- Plazentagewebe selbst

*** Basale Schicht– die äußere Oberfläche, an der die Plazenta an der Gebärmutterwand haftet

Wird zur Auswertung verwendet Fruchtwasserindex. Bei der Bestimmung wird die Gebärmutterhöhle herkömmlicherweise durch zwei Ebenen, die vertikal und horizontal auf Höhe des Nabels durch die Linea alba (die Bindegewebsstruktur der vorderen Bauchwand entlang der Mittellinie) gezogen werden, in 4 Quadranten unterteilt. Als nächstes wird in jedem Quadranten die Tiefe (vertikale Größe) der größten Fruchtwassertasche (Fruchtwasser) ohne fetale Teile bestimmt, alle 4 Werte werden aufsummiert und in Zentimetern angezeigt. Wenn der Index weniger als 2 cm beträgt, ist dies der Fall, wenn er mehr als 8 cm beträgt. Dies ist ein diagnostisch bedeutsames Zeichen für das Vorliegen einer Infektion und Entwicklungsstörungen. Indikatoren des Fruchtwasserindex in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft sind in Tabelle 9 dargestellt.

Nabelschnur(das provisorische Organ, das den Embryo/Fötus mit dem mütterlichen Körper verbindet) enthält normalerweise drei große Gefäße: eine Vene und zwei Arterien. Bei vielen erblichen Erkrankungen ist nur eine Nabelschnurarterie vorhanden, was eine sorgfältigere Schwangerschaftsbehandlung erfordert.

Auch einer obligatorischen Untersuchung unterworfen (wegen der Dauer, die bei drohender Fehlgeburt wichtig ist), Anhänge(bei Vorhandensein von Eierstockzysten), Gebärmutterwand(Wenn in der Vergangenheit ein Kaiserschnitt stattgefunden hat, wird der Zustand der Narbe beurteilt).

Anhand der während der Schwangerschaft durchgeführten Ultraschalluntersuchung wird ein Rückschluss auf das Vorliegen gezogen (SVERWEIS) Fötus oder eine andere Pathologie und es werden Empfehlungen gegeben.

Ultraschallindikatoren im dritten Trimester

Dritter Ultraschall in der 32.-34. Woche notwendig, um Fehlbildungen zu erkennen, die erst in der Spätschwangerschaft auftreten (z.B , Aneurysma der Galenvene– Störung der Struktur der Gefäßwand eines großen Hirngefäßes). Damit können Sie den Funktionszustand des Fötus beurteilen und eine Diagnose stellen Syndrom (FGR), was es ermöglicht, eine Reihe notwendiger therapeutischer Maßnahmen durchzuführen und Indikationen für eine rechtzeitige und sorgfältige Entbindung zu erkennen. Das Vorliegen einer FGR erfordert eine obligatorische Überwachung nach 7–10 Tagen während der aktiven Therapie.

Ein wichtiger Punkt ist (Kopf oder), der die Art der Zustellung maßgeblich beeinflusst. Es ist auch notwendig zu definieren geschätztes Gewicht des Fötus, was bei der Taktik des weiteren Schwangerschaftsmanagements und insbesondere der Geburt berücksichtigt werden sollte.

Um den Zustand des Fötus im dritten Trimester zu beurteilen, kann die Definition verwendet werden biophysikalisches Profil des Fötus während des Ultraschalls (Tabelle 10).

Bei der Auswertung der tabellarischen Parameter wird die Summe der Punkte ermittelt, anhand derer eine Aussage über den Zustand des Fötus getroffen werden kann:

• 12-8 – Norm;
• 7-6 – fragwürdiger Zustand des Fötus, mögliche Entwicklung von Komplikationen;
• weniger als 5– ausgesprochen intrauterin Hypoxie(unzureichende Sauerstoffversorgung des Fötus, was zu unterschiedlich starken Störungen seiner lebenswichtigen Funktionen führt) mit einem hohen Risiko perinatale Verluste(Fötusverlust im Zeitraum von der Schwangerschaft bis 168 Stunden nach der Geburt).

Die Ultraschalluntersuchung während der Screening-Zeiträume ermöglicht es, eine große Anzahl von Pathologien zu erkennen und vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um sie in der pränatalen Phase so weit wie möglich zu beseitigen und, wenn eine Beseitigung nicht möglich ist, die Folgen zu reduzieren.

Wahrscheinlich hat jeder Besucher eines Ultraschalldiagnostikraums auf dem Monitor ein chaotisches Bild grauer Schatten gesehen, die ihre Position entsprechend der Bewegung des Ultraschallsensors ändern. Tatsächlich erscheinen die inneren Organe, die sich in der Projektion des vom Scangerät erzeugten Ultraschallstrahls befinden, als „graue Schatten“.

Trotz der Tatsache, dass Ultraschall zur Diagnose von Pathologien verschiedener Organe und Systeme verwendet wird, bleiben die Becken- und Bauchorgane im Vordergrund, was nicht erfordert, dass Patient und Arzt viel Zeit mit der Vorbereitung, Durchführung und Analyse der Ergebnisse verbringen. Der Ultraschall der Beckenorgane (PUS) bei Frauen ist besonders relevant, da oft die Geschwindigkeit der Untersuchung und der hohe Informationsgehalt der Ergebnisse eine entscheidende Rolle für das weitere Schicksal der Frau spielen.

Die Entschlüsselung des Beckenultraschalls bei Frauen ist ein ziemlich komplexer Prozess, bei dem der Arzt nicht nur Anomalien erkennen und alle möglichen Varianten der Norm ausschließen, sondern auch die erkannten Pathologien nach Typ differenzieren muss. Da OMT-Erkrankungen bei Frauen äußerst vielfältig sind, ist die richtige Interpretation der erzielten Ergebnisse entscheidend für die weitere Wahl der Behandlungstaktik und stellt eine große Verantwortung des Arztes dar.

Analysegrundlagen

Beim Durchgang durch Gewebe führt eine Schallwelle drei multidirektionale Aktionen aus:

• breitet sich entlang einer gegebenen geraden Linie aus;
• Spreads, sich ändernde Flugbahn;
• reflektiert.

Die Menge des reflektierten Ultraschalls, die je nach Struktur und Dichte des untersuchten Organs variiert, wird mit einem Ultraschallsensor erfasst und auf dem Monitor in Form eines Graustufenbildes angezeigt. Die transabdominale Untersuchung gynäkologischer Patientinnen besteht aus einer multidirektionalen Abtastung des Unterbauchs, bei der Bilder von Längs- und Querschnitten der untersuchten Organe angefertigt werden.

Durch die Analyse des Echogramms können wir die folgenden Indikatoren bewerten, die die anatomischen Merkmale der untersuchten Strukturen charakterisieren:

• Lage der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses und der Gliedmaßen;
• Echostruktur von OMT;
• Abmessungen der Gebärmutter und ihrer Anhängsel (Länge, Dicke und Breite);
• Zustand der Endometriumschicht;
• Anzahl der Follikel;
• Vorhandensein und Lokalisierung des Intrauterinpessars;
• das Vorhandensein pathologischer Formationen;
• Lokalisierung, Größe, Echostruktur, Schweregrad der Konturen, Vorhandensein von Partitionen in erkannten pathologischen Herden.

Da der Normalwert vieler Indikatoren durch erhebliche Schwankungen gekennzeichnet ist, muss der Arzt genaue Informationen über die Anzahl der Schwangerschaften, Abtreibungen und die Art der Entbindung haben. Alle von der Patientin erhaltenen Informationen sind von großer Bedeutung, da die Größe der Gebärmutter je nach Anzahl der Geburten zwischen 0,5–0,8 cm Länge und 0,3–0,5 cm Breite und Dicke variieren kann, während bei einer nulliparen Frau, z Ein Überschuss kann auf das Vorliegen eines pathologischen Prozesses hinweisen.

Fazit zur Beckenultraschalluntersuchung bei Frauen

Auch die Phase des Menstruationszyklus ist für die korrekte Interpretation der Scan-Ergebnisse von entscheidender Bedeutung. Dies ist auf physiologische Veränderungen in der Gebärmutterschleimhaut und den Eierstöcken zurückzuführen, die an bestimmten Tagen als normal definiert werden können, während ihr Vorhandensein an Tagen, an denen keine Veränderungen auftreten sollten, als pathologisch interpretiert wird.

Wichtig! In den meisten Fällen wird für die Erstdiagnose Ultraschall eingesetzt; um erweiterte diagnostische Informationen zu erhalten, ist es ratsam, auf kombinierte diagnostische Methoden (Radioisotopenscan, CT, MSCT, MRT) zurückzugreifen.

Normales echographisches Bild

Die Interpretation des Ultraschalls der Beckenorgane bei Frauen beginnt mit der Messung der Größe der Gebärmutter. Die Länge, definiert als der Abstand vom Gebärmutterhals zum inneren Muttermund, sollte 5–8 cm betragen. Die durchschnittliche Länge bei gesunden Nulliparen sollte im Bereich von 6,0–7,1 cm liegen Bei der Geburt eines Kindes kommt es zu einer leichten Vergrößerung des Uteruskörpers, die nach mehreren Geburten stärker ausgeprägt ist.

Die anterior-posteriore Größe (Dicke) der Gebärmutter sollte normalerweise innerhalb von 3–4 cm liegen und die Quergröße (Breite) sollte 4,5–6,0 cm betragen. Nach einigen Jahren nach dem Rückgang der Fortpflanzungsfunktion ist eine Reduzierung zulässig Größe der Gebärmutter auf 4–5 cm. Ein wichtiger Faktor, der bei der Beurteilung des Zustands der weiblichen Fortpflanzungsorgane berücksichtigt wird, ist die Lage der Gebärmutter.

Normalerweise liegt es im mittleren Teil des kleinen Beckens und weicht zur vorderen Bauchdecke hin ab. Diese Situation wird im Untersuchungsprotokoll mit dem Begriff „Anteflexio“ bezeichnet. Der Begriff „Retroflexio“ bezieht sich auf eine physiologische Störung der Lage des Uteruskörpers, die durch dessen Abweichung nach hinten, also „Beugung“, verursacht wird, und „Lateroflexio“ bedeutet eine Verschiebung des Uterus relativ zur Mittelachse des Körpers.

Wichtig! Bei der Beurteilung der Lage der Gebärmutter ist zu berücksichtigen, dass eine volle Blase zu einer Abweichung von der Normallage führt.

Ein Ultraschallbild zeigt die Gebärmutter am 19. Tag des Menstruationszyklus. Die Länge des Uteruskörpers (Nummer 1) beträgt 57,6 mm, die Breite (Nummer 2) beträgt 42,9 mm, die Breite der Gebärmutterhöhle (Nummer 3) beträgt 7,1 mm

Der Gebärmutterhals wird auf einem Echogramm als eine 2–3 Zentimeter große, zylindrische Form definiert, deren Echogenität nicht vom Uterus zu unterscheiden ist. Die Breite des Gebärmutterhalskanals sollte zwischen 3 und 4 mm betragen. Bei der Ultraschalluntersuchung erscheinen die Eierstöcke als ovale Gebilde auf beiden Seiten der Gebärmutter. Die normale Länge der Eierstöcke sollte 2,7–3,7 cm, die Breite 2,1–2,9 cm und die Abmessung von vorne nach hinten 1,7–2,1 cm betragen.

Generell kann die Größe der Eierstöcke in einem recht weiten Bereich schwanken, da sich der Eierstock während des Follikelwachstums vergrößert. Nach der Isolierung des dominanten Follikels, der in der ersten Phase des Zyklus in Form einer kleinen Formation (0,5–1,3 cm) bestimmt wird, die bis zum 12.–14. Tag des Menstruationszyklus aktiv weiter wächst, erfolgt der Rest nehmen wieder ab und der Eierstock nimmt seine normale Größe an.

Am Tag des Eisprungs kann der Follikel eine Größe von 1,5–2,9 cm erreichen und ist im Ultraschall deutlich zu erkennen. Bei der visuellen Beurteilung sollte die Größe eines Eierstocks die halbe Breite des Uteruskörpers nicht überschreiten. Normalerweise sind Eileiter im Ultraschall nicht sichtbar. Unmittelbar nach dem Eisprung beginnt die Bildung des Corpus luteum, einer vorübergehenden Hormondrüse, deren Hauptzweck darin besteht, die Einnistung des Embryos sicherzustellen und die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten.

Das Corpus luteum scheint eine kleine Formation mit heterogenen dicken Wänden und flüssigem Inhalt zu sein. Der Eintrag „Corpus-luteum-Zyste“ im Uwird anhand des Zeitpunkts der Diagnose beurteilt, da der Nachweis einer Zyste nach dem Eisprung auf eine normale Funktion des Fortpflanzungssystems und vor dem Eisprung auf eine pathologische Formation hinweist.

Die Endometriumschicht in der Gebärmutterhöhle in den ersten Tagen des Menstruationszyklus ist als heterogene Struktur unterschiedlicher Dicke (von 0,3 bis 0,8 cm) definiert. Bis zum Ende der Menstruationsblutung (4.–5. Zyklustag) beträgt die Dicke der Gebärmutterschleimhautschicht nur noch 0,2–0,4 cm und ist auf dem Echogramm praktisch unsichtbar. In der frühen Phase der Proliferation (Tag 6–7 des Zyklus) ist eine leichte Verdickung des Endometriums bis zu 0,6–0,9 cm bei gleichzeitiger Abnahme der Echogenität zu beobachten.

Gleichzeitig ist seine Schichtung in Form einer dünnen echonegativen Kontur von 1 mm Dicke deutlich erkennbar. Am 10. Tag beträgt die Dicke der Gebärmutterschleimhaut etwa 1 cm. In der Sekretionsphase (Tag 15–27 des Zyklus) sowie während der Menstruationsblutung kommt es zu einer deutlichen Verdickung der Gebärmutterschleimhaut (manchmal bis zu 1,5 cm). , was auf dem Echogramm in Form einer verdickten reflektierenden Oberfläche der inneren Gebärmutterhöhle erkennbar ist.

Wichtig! Der Nachweis des Gelbkörpers und der verdickten Gebärmutterschleimhaut zu Beginn des Menstruationszyklus, wenn sich keine befruchtete Eizelle in der Gebärmutterhöhle befindet, kann als indirektes Zeichen einer Eileiterschwangerschaft dienen.

Ein Ultraschallbild zeigt die Gebärmutter am 25. Tag des Menstruationszyklus. Die Dicke der Endometriumschicht beträgt 1,0 cm

Pathologien

Als optimaler Zeitpunkt für die Durchführung einer Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane bei Frauen gilt der Beginn des Menstruationszyklus, unmittelbar nach dem Ende der Blutung. In diesem Zeitraum wird die gesamte Gebärmutterschleimhaut entfernt und alle pathologischen Veränderungen können deutlich sichtbar gemacht werden. Bei Bedarf können in jeder Phase des Zyklus klärende diagnostische Maßnahmen durchgeführt werden.

Entzündliche Erkrankungen OMT

Die Genauigkeit der Diagnose entzündlicher Erkrankungen des OMT bei der transabdominalen Untersuchung ist relativ gering. Nur bei einem Viertel der untersuchten Patienten lassen sich eindeutige Anzeichen pathologischer Prozesse feststellen. Durch den Einsatz einer transvaginalen Untersuchungsmethode (TVUS) lassen sich jedoch deutlich mehr echographische Zeichen entzündlicher Erkrankungen der Bauchhöhle darstellen.

In den meisten Fällen wird eine akute Eileiterentzündung mittels Ultraschall in Form einer mit Flüssigkeit gefüllten Einkammer- oder Mehrkammerformation (Hydrosalping) festgestellt. Die im Eileiter befindliche Flüssigkeitsmenge hängt von der Dauer der Entzündung, der Größe und den Strukturmerkmalen des Eileiters ab. Hydrosalpings treten hauptsächlich im unteren Teil des kleinen Beckens auf und werden durch Flüssigkeitsverdrängung unter dem Einfluss der Schwerkraft verursacht.

Ein Abszess mit TVUS ist definiert als eine einkammerige Formation von runder Form, gefüllt mit heterogenem flüssigem Inhalt. Die Wandstärke kann 0,5–0,8 cm erreichen, der Durchmesser der Höhle beträgt bis zu 0,7 cm. Eine Endometrioidzyste, die ähnliche echopositive Einschlüsse enthält, ergibt ein abszessähnliches Bild. Aber im Gegensatz zu einem Abszess hat eine Zyste im Echogramm eine feinmaschige Struktur (Wabenstruktur) und neigt dazu, in der zweiten Zyklushälfte zu wachsen.

Wichtig! Eine Ultraschalluntersuchung bei der Diagnose entzündlicher Erkrankungen des OMT kann nur Hinweise auf das Vorliegen der Erkrankung geben. Die endgültige Diagnose basiert auf einer umfassenden Beurteilung der Ergebnisse von Ultraschall, Labortests und klinischem Bild.

Ultraschallbild: Entzündung des Eileiters (Hydrosalpings)

Eierstockneoplasien

Die Diagnose von Eierstocktumoren mittels Ultraschall ist in fast allen Fällen möglich. Der Einsatz des Farbdoppler-Mappings (CDC) in der Diagnostik ermöglicht nicht nur die Erkennung eines Neoplasmas, sondern auch die Unterscheidung der Art seines Wachstums (gutartig oder bösartig). Die Wachstumsrate des Gefäßsystems des Tumors ist der Hauptindikator, anhand dessen man mit einer gewissen Sicherheit den Grad seiner Bösartigkeit beurteilen kann.

Das Untersuchungsprotokoll spiegelt die folgenden echographischen Anzeichen für das Vorliegen einer Tumorbildung wider, die anhand eines Graustufenbildes ermittelt wurden:

• eine bewegliche oder sesshafte Formation, die oberhalb der Gebärmutter (Eierstocktumor) oder im Myometrium (Myome) lokalisiert ist;
• die Form ist regelmäßig, rund oder etwas länglich;
• die Außenkontur ist klar;
• Außenwandstärke von 0,1 bis 0,8 cm;
• die Formation besteht aus einer oder mehreren Kammern;
• Die innere Struktur des Eierstocktumors ist echofrei und für den myomatösen Knoten heterogen.

CDC zeigt das Vorhandensein von Blutfluss mit einem Widerstandsindex von mehr als 0,5. Ein charakteristisches Zeichen eines Tumors, das es ermöglicht, ihn von einer Zyste zu unterscheiden, ist das Vorhandensein von papillären Wucherungen in seiner Höhle. Der Blutfluss wird sowohl in der Tumorkapsel als auch in inneren Einschlüssen nachgewiesen. Im Gegensatz zu bedingt gutartigen Tumoren kann Krebs unklare und ungleichmäßige Konturen, mehrere parietale Wucherungen und eine intensive Blutversorgung der gesamten inneren Struktur, Septen und Kapseln aufweisen.

Wichtig! Alle offensichtlichen echographischen Anzeichen von OMT-Krebs treten erst in den späten Stadien des bösartigen Prozesses auf, wenn die Prognose für den weiteren Krankheitsverlauf ungünstig ist.

Auf dem Ultraschallbild: ein Bild des myomatösen Knotens, durchgeführt im Duplex-Scanmodus. Der Knoten hat glatte Konturen, ein Blutfluss in den inneren Strukturen des Tumors ist nicht erkennbar

OMT-Erkrankungen können durch eine Vielzahl von Ultraschallzeichen dargestellt werden, von denen viele auf einen entzündlichen Prozess, das Vorhandensein verschiedener Zystenarten oder Tumorbildungen hinweisen können. Wir dürfen die Schwierigkeiten nicht vergessen, die bei der Identifizierung einer Eileiterschwangerschaft (Eileiterschwangerschaft) auftreten, deren Echozeichen oft nur schwer von einem Neoplasma zu unterscheiden sind.

Da morphologische Merkmale, Krankheitsdauer und Physiologie des Patienten eine große Rolle bei der Entstehung des Ultraschallbildes spielen, sollte bei der Diagnosestellung anhand des Ultraschallprotokolls berücksichtigt werden, dass eine sehr geringe Anzahl von Echozeichen vorliegt von Pathologien kann als absolut interpretiert werden. Das OMT-Usollte die Ergebnisse der nach einem Standardschema und in Übereinstimmung mit allgemeinen Bestimmungen durchgeführten Scans enthalten, die im Vergleich zum klinischen Bild den Erfolg der Diagnose gewährleisten.

Bisher gibt es keine einheitlichen Standards zur Definition von Dokumentationstools.

Am häufigsten werden Videodrucker verwendet. Ihr Kauf ist wirtschaftlich gerechtfertigt. Häufig werden solche Drucker mit einem Ultraschallgerät geliefert. Videodruckerpapier ist zudem kostengünstig, und die neue Generation und moderne Papiermarken ermöglichen es Ihnen, Ultraschallbilder von sehr hoher Qualität und Kontrast zu erhalten. Weitere Vorteile von Bildern, die mit Videodruckern gewonnen werden, sind ihre geringe Größe (so dass sie problemlos den medizinischen Dokumenten des Patienten beigefügt werden können) und die Möglichkeit der Archivierung. Die Nachteile solcher Bilder sind ihre Unschärfe und die Unmöglichkeit, sie bei medizinischen Konferenzen auf dem Bildschirm darzustellen, weshalb sie von Hand zu Hand weitergereicht werden müssen.

Röntgenaufnahmen haben folgende Vorteile:

Haltbarkeit;

die Möglichkeit, sie auf eine Leinwand zu projizieren;

größerer Kontrast und größere Helligkeit des Echogramms als bei Bildern, die mit Videodruckern und Polaroid aufgenommen wurden.

Die Belichtung erfolgt mit einer Multiformatkamera oder einem Laserbildformer. Die Dokumentation von Bildbefunden mit Röntgenbildern ist kostengünstiger als die Verwendung eines Videodruckers, allerdings lassen sich Röntgenbilder nur schwer in der Krankenakte speichern und müssen daher separat aufbewahrt werden. Diese Art der Dokumentation wird üblicherweise in radiologischen Abteilungen bzw. Radiologieabteilungen eingesetzt, die neben Ultraschallgeräten auch über einen Computer und/oder einen Magnetresonanztomographen, Durchleuchtungs- und andere Geräte sowie ein spezielles Archiv zur Aufbewahrung von Röntgenbildern verfügen.

Heutzutage sind digitale Bildarchive weit verbreitet, die die Speicherung vollständiger Patientendaten ermöglichen. Solche Archive werden von mehreren Herstellern auf dem Markt für medizinische Geräte angeboten und sind im Lieferumfang von Ultraschallgeräten enthalten oder separat oder als Teil der Software erhältlich und relativ kostengünstig. Eine wichtige Lösung für das Problem der Datendokumentation in der Klinik ist das sogenannte Bildarchivierungs- und Kommunikationssystem (PACS – Picture Archiving and Communication System), das ausnahmslos alle bildgebenden Diagnoseergebnisse (Ultraschall, CT, MRT) vollständig digital speichert , digitale Subtraktionsangiographie usw. .), in Übereinstimmung mit den Anforderungen internationaler Standards (DICOM) in einem vom Hersteller entwickelten Format. Idealerweise sollte das PACS mit dem Radiologie-Informationssystem (RIS) und dem Krankenhausinformationssystem (HIS) synchronisiert werden, die über Patientenbiografien, schriftliche Beschreibungen, Leistungsanforderungen sowie Koordination und Datenabrechnung verfügen. Solche Systeme erfordern eine professionelle Wartung durch zahlreiches Personal.

Eine gründliche Untersuchung des Patienten ist wichtiger als die Dokumentation der Ergebnisse der Analyse von Ultraschallbildern, denn wenn Sie den Patienten nicht sorgfältig untersuchen und anschließend eine gezielte Ultraschalluntersuchung durchführen, kann es sein, dass Sie die Läsion oder die gewünschte anatomische Formation nicht erkennen resultierendes Ultraschallbild. Der Zweck der Bildgewinnung besteht darin, einem unabhängigen Beobachter den Zustand eines gesunden oder erkrankten Organs deutlicher zu machen und ihm einen beliebigen Ausschnitt des gesamten Organs zur Verfügung zu stellen. Auch die Echogramme müssen repräsentativ sein.

Stellen Sie sicher, dass die Stelle, an der Sie im Ultraschallbild eine verdächtige Formation gefunden haben (der sogenannte akustische Krankheitsherd – „Morbus Schall“), einer anatomischen Struktur oder einem Organ entspricht. Die Diskrepanz weist auf die pathologische Natur der Formation hin, die am häufigsten in den Bereichen des Echogramms erkannt wird, denen nicht genügend Aufmerksamkeit geschenkt wird.

Anzeichen für ein gutes Ultraschallbild:

Einhaltung der technischen Voraussetzungen für die Studie (optimale Anpassung der technischen Parameter des Ultraschallgeräts und Auswahl eines geeigneten Ultraschallsensors). Die Einhaltung dieser Anforderung ist grundsätzlich wichtig, auch wenn sie trivial erscheint. Die Helligkeit der Leber sollte einer grauen Farbe mittlerer Intensität entsprechen, die Gefäße sollten echofrei sein. Die Qualität des Bildes hängt natürlich auch von den Konstitutionsmerkmalen des Patienten ab.

Dokumentieren der Position des Ultraschallsensors. Bei den meisten Ultraschallgeräten befindet sich auf dem Bild ein Piktogramm, auf dem Sie die Position des Sensors angeben können. Andernfalls kann es schwierig sein, Markierungen wie „Querposition des Sensors links“ zu verstehen.

Mangel an „Morbus Schall“

Darstellung anatomischer Strukturen, die als Orientierungspunkte dienen (z. B. Aorta, Vena cava inferior, Pfortader, Lebervenen, Zwerchfell), sodass ein erfahrener Spezialist ohne Anweisungen zur Position des Schallkopfs leicht verstehen kann, wie und wo was der Ultraschallschnitt verläuft Auf dem Echogramm wird festgestellt, ob sich eine Ausbildung befindet. Trainieren Sie sich darin, Ultraschall an genau definierten Positionen des Sensors durchzuführen.

Markierung und Beschreibung relevanter Strukturen für den Fall, dass aufgrund der Ultraschallbedingungen die topographisch-anatomischen Zusammenhänge im Echogramm unklar bleiben.

Jede pathologische Formation muss anhand von Echogrammen in zwei Projektionen visualisiert und gemessen werden. In einer komplexen Studie, beispielsweise wenn die Leber diffus von Metastasen befallen ist, muss dieses Prinzip jedoch geopfert werden. In diesem Fall ist es notwendig, sich auf einen qualitativ hochwertigen Schnitt oder den am stärksten veränderten Bereich zu beschränken. In onkologischen Studien wird beim ersten Ultraschall in der Regel eine „indikative Metastasierung“ oder eine Läsion ausgewählt, die während der gesamten Behandlungsdauer beobachtet wird, und nicht das gesamte Organ.

Die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung eines Organs unterliegen der Dokumentation. Wirtschaftlicher ist es, wenn bei der Untersuchung alle benachbarten Organe im Ultraschallbild in einer Schicht erfasst werden. Der Klassiker ist ein Querschnitt durch den kaudalen Teil des rechten Leberlappens, der Gallenblase und der rechten Niere, obwohl es aus anatomischer Sicht keine schlechten Schnitte gibt!

Die folgenden Bilder veranschaulichen den Kompromiss zwischen der Vollständigkeit der Studie und ihren Kosten. Allerdings sind diese Faktoren sowie der Körperbau des Patienten kein zwingendes Argument dafür, auf Echogrammen immer Bilder der gleichen Abschnitte zu erhalten. Aus Gründen der Zeitersparnis ist es häufig erforderlich, den Dokumentationsumfang einzuschränken.

Die Speicherkapazität von Speichermedien wächst ständig. Moderne PACS ermöglichen bereits heute die Gewinnung tausender Bilder aus einem CT-Scan; Dies sind die gleichen Möglichkeiten der funktionellen MRT. Lediglich beim Ultraschall muss man sich – zumindest bei der nativen Ultraschalluntersuchung – mit Einzelbildern im Bereich von 1 bis 20 begnügen.

Warum nicht ein klares Protokoll erstellen und danach das gesamte Organ oder einen Teil davon schwenken (das macht ein erfahrener Spezialist) und alle erhaltenen Informationen in Echtzeit im Speicher des Geräts speichern? Dadurch ist es möglich, nicht nur das untersuchte Volumen, sondern auch Echogramme mit Bildern, die der Facharzt als am aussagekräftigsten erachtete, vollständig aufzuzeichnen. Solche Filme sind bereits heute auf handelsüblichen Ultraschallgeräten verfügbar und ermöglichen eine nachträgliche Beurteilung, ob die aktuell festgestellten Veränderungen bereits bei früheren Ultraschalluntersuchungen vorhanden waren. Nicht alle Ultraschallgeräte sind für die Speicherung solcher Filme ausgelegt, aber diese Funktion ist in allen neuen Ultraschallgeräten verfügbar und schien zunächst eine Sequenz von Bildern zu speichern, die mit Kontrastultraschall aufgenommen wurden. Einige Nachteile des Ultraschalls, insbesondere das Fehlen standardisierter Ultraschallabschnitte und die Abhängigkeit der Untersuchungsqualität von der Erfahrung und dem Können des Facharztes, können nicht vollständig beseitigt werden. Die in diese Richtung ergriffenen Maßnahmen sind jedoch ein wichtiger Schritt hin zu einer umfassenderen Erfassung der Forschungsergebnisse. Dieses Problem muss grundlegend überdacht werden, aber es ist schwer vorstellbar, wie es in Zukunft gelöst werden soll.

Beschreibung der Ultraschallergebnisse

Die Beschreibung der Ultraschallergebnisse ist ein Kompromiss zwischen dem Wunsch nach einem umfassenderen Umfang der Studie, der Lesbarkeit der Ergebnisse und der Kürze der Informationsdarstellung. Es sollten nur klinisch bedeutsame Veränderungen und Befunde beschrieben werden. Ein gutes Beispiel ist die Position der Nieren. Da es abnormal sein und auf einen pathologischen Prozess hinweisen kann, ist es gerechtfertigt und logisch, in der Beschreibung der Ergebnisse darauf hinzuweisen, dass „die Nieren korrekt lokalisiert sind“. Andererseits ist es unnötig, in der Beschreibung darauf hinzuweisen, dass „die Leber sich in einer orthotopen Position befindet“ (sofern keine Leberdystrophie vorliegt). Da die Einknickung der Gallenblase an der Grenze zwischen Fundus und Körper (Deformation in Form einer „Phrygischen Kappe“) keine klinische Bedeutung hat, ist eine Beschreibung dieser Veränderung unangemessen.

Die Ergebnisse sollten anhand ultraschallmorphologischer Konzepte beschrieben werden. Die Formulierung „adenomatöser Schilddrüsenknoten mit regressiven Veränderungen“ kann in der Beschreibung der Ergebnisse, außer bei der Auswertung, nicht verwendet werden, obwohl diese Formulierung hier unangemessen ist, da sie bereits im histologischen Bericht enthalten ist. Es wäre korrekter, es so zu formulieren: „Eine volumetrische Formation mit einem Durchmesser von 2 cm mit einer echoarmen Randzone und einer echoarmen zentralen Zone mit einem Durchmesser von 1 cm mit dem Phänomen der distalen Pseudoanreicherung und Verstärkung des Echosignals von der.“ hintere Wand.“

Mehrere Einzelformationen werden separat beschrieben, diffuse hingegen werden insgesamt beschrieben. Ein großer multinodulärer Kropf kann beispielsweise wie folgt beschrieben werden: „In beiden Schilddrüsenlappen finden sich mehrere echogene raumgreifende Gebilde gleicher Dichte mit einem Durchmesser von 1–4 cm mit echoarmer Rand- und echoarmer Zentralzone.“ .“ Es gibt keine allgemein anerkannte Regel zur Beschreibung eines normalen oder pathologischen Ultraschallbildes, sodass man an den bestehenden Formulierungen immer etwas auszusetzen hat. Als nächstes stellen wir eine bewährte Form zur Beschreibung eines normalen Ultraschallbildes vor:

Die Leber ist normal groß, mit glatten Konturen, normaler homogener Echostruktur, ohne fokale Veränderungen. Intra- und extrahepatische Gallenwege und Gefäße werden nicht verändert.

Die Gallenblase hat eine normale Größe, eine dünne Wand und keine echogenen Formationen im Lumen.

Beide Nieren haben normale Form, Größe und Position, die Atemauslenkung liegt im Normbereich, IPS ist normal. Es gibt keine Anzeichen von Stagnation, Schatten von Steinen und raumgreifenden Formationen.

Die Bauchspeicheldrüse ist auf ihrer gesamten Länge vom Kopf bis zum Schwanz sichtbar, hat normale Größe, es gibt keine Steine ​​oder raumfordernde Formationen. Der Pankreasgang ist nicht erweitert (oder „nicht sichtbar“).

Die Milz ist normal groß und von einheitlicher Beschaffenheit.

Im Bereich der Nebennieren sind keine raumgreifenden Formationen vorhanden, das Ultraschallbild links ist unscharf. Die Aorta und die Vena cava inferior haben normale Konturen. Die retroperitonealen und Beckenlymphknoten sind nicht vergrößert. (Oder: Der retroperitoneale Raum wird kaudal der Bauchspeicheldrüse dargestellt. Die Aorta und die Vena cava inferior sind nicht verändert, die Lymphknoten sind nicht vergrößert.)

Eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle ergab keine pathologischen Veränderungen. Es gibt keine Anzeichen von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle.

Die Blase ist voll, die Wände sind glatt, nicht verdickt.

Die Prostata hat eine normale Größe und ist nicht verändert. Die Samenbläschen werden nicht verändert.

Form und Größe der Gebärmutter entsprechen der Altersnorm; es gibt keine raumfordernden Formationen.

Die Eierstöcke sind ohne Merkmale, Form und Größe entsprechen der Altersnorm, es wurden keine pathologischen raumfordernden Formationen in den Eierstöcken festgestellt. (Oder: Die Hoden haben eine normale Größe und Echostruktur, es liegen keine pathologischen Raumforderungen vor. Der Nebenhoden ist ohne Merkmale.)

Die Schilddrüse ist normal groß, das Volumen beträgt X ml, die Struktur ist homogen, es wurden keine raumfordernden Formationen festgestellt. Die Nebenschilddrüsen sind nicht erkennbar.

Die Lymphknoten an den Seitenflächen des Halses sind nicht vergrößert, länglich geformt, die Abmessungen entsprechen der Altersnorm, der maximale Durchmesser beträgt X mm.

Sie haben wahrscheinlich bemerkt, dass bei der Beschreibung der Eierstöcke und Halslymphknoten die Formulierung „ohne Merkmale“ vorkommt, obwohl eine solche Formulierung bei der Beurteilung des morphologischen Ultraschallbildes nicht zulässig ist. Grundlage dafür ist die Tatsache, dass auch bei gesunden Patienten kleine volumetrische Strukturen in diesen Formationen (in den Eierstöcken – kleine Follikel, die während der Ultraschalluntersuchung in bestimmten Phasen des Menstruationszyklus erscheinen und verschwinden) oder geringfügige Veränderungen, wie z. B. reaktive, zu finden sind Vergrößerung der Halslymphknoten ohne Krankheitszeichen. Um sicherzustellen, dass die Beschreibung der Ultraschallergebnisse nicht umständlich ist und keine Diskussionen über die Differenzialdiagnose beinhaltet, deren Notwendigkeit in etwa der Hälfte der Fälle besteht, sind aus praktischen Gründen Abweichungen von dieser Regel zulässig.

Die Auswertung der Ergebnisse endet mit deren Beschreibung. Es sollte so prägnant wie möglich sein. Bitte beachten Sie, dass sich der Arzt, der den Patienten zur Ultraschalluntersuchung überweist, oft nur auf die Auswertung der Ergebnisse beschränkt. Es sollte die folgenden Elemente enthalten:

Schlussfolgerung und Bewertung der wesentlichen Daten, ggf. Angabe weiterer Studien. Zum Beispiel: „Eine echogene Raumforderung mit einem Durchmesser von 3 cm im rechten Leberlappen, im Bereich des Segments VI.“ Basierend auf den morphologischen Merkmalen des Ultraschalls handelt es sich höchstwahrscheinlich um ein Hämangiom. Zur Bestätigung der Diagnose wird eine Kontrastultraschalluntersuchung empfohlen.“

Eine klare Antwort auf die Frage des überweisenden Arztes. Eine Beschreibung der Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung eines Krebspatienten könnte etwa so lauten: „Die identifizierte Läsion ist, basierend auf den morphologischen Merkmalen des Ultraschalls, nicht charakteristisch für einen Tumor.“ Kontrastultraschall wird empfohlen. Es gab keine Anzeichen von Tumormetastasen in anderen Teilen der Bauchhöhle.“

Fazit zu begleitenden Veränderungen: „Im unteren Pol der rechten Niere befindet sich eine Zyste mit einem Durchmesser von 4 cm.“

Eine verallgemeinerte Beschreibung eines normalen Ultraschallbildes: „Es gibt keine anderen pathologischen Veränderungen.“

Die Auswertung der Ergebnisse muss verallgemeinerte Daten enthalten, da die in den Abteilungen tätigen Ärzte diese häufig wörtlich in den medizinischen Bericht übernehmen, ohne sie einer eingehenden Analyse zu unterziehen. Die Verwendung von Formulierungen und Bemerkungen wie „...die oben genannten Daten beziehen sich höchstwahrscheinlich auf...“ sollten vermieden werden, da sie keine spezifischen Informationen für den Arzt enthalten, der eine solche Schlussfolgerung lesen wird. Wenn eine Ultraschalluntersuchung im Allgemeinen keine Pathologie ergab, muss dies in einer kurzen Formulierung ausgedrückt werden, ohne jedoch die Beantwortung der Frage des Arztes zu vergessen, zum Beispiel: „Das Ultraschallbild ist normal, es gibt keine Anzeichen dafür.“ Metastasen.“