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Die Bedeutung des Vitaltests in medizinischer Hinsicht. Das Leben testet ihren Sinn

Egal wie sehr wir es wünschen, die Schwierigkeiten und Herausforderungen, die das Schicksal uns „wirft“, sind unvermeidlich. Heute genießen wir eine Beförderung am Arbeitsplatz, einen schönen Abend mit den Liebsten, eine aufregende Reise, morgen stehen wir vor einer Prüfung, die scheinbar aus dem Nichts kommt. Aber das ist das Leben und alles darin geschieht aus einem bestimmten Grund, einschließlich Ereignissen, die nicht Teil unserer Pläne waren und zu unschätzbaren Erfahrungen werden.

Es klingt gut, aber wenn das Leben Sie wirklich vor Herausforderungen stellt, die Sie aus Ihrem gewohnten Trott werfen, ist eine positive Wahrnehmung dessen, was passiert, das Letzte, was Ihnen in den Sinn kommt. Nach einiger Zeit kommt ein Mensch immer noch zur Besinnung und dann ist es an der Zeit zu verstehen, wofür es war und was es mich gelehrt hat.

1. Du kannst das Leben nicht kontrollieren, aber du kannst dich selbst kontrollieren.

Es gibt Umstände, die außerhalb unserer Kontrolle liegen: die Geburt in einer dysfunktionalen Familie, der frühe Verlust eines Elternteils, ein unvorhergesehener Unfall, eine schwere Krankheit. Wenn wir solche Schwierigkeiten durchleben, stehen wir vor einer ziemlich konkreten Entscheidung: zusammenzubrechen und Opfer der Umstände zu werden oder die Situation als Chance für Wachstum (in manchen Situationen vielleicht auch spirituell) zu akzeptieren.
Aufgeben scheint die einfachste Sache zu sein, aber es ist der Weg der Schwäche und Verletzlichkeit. Eine solche Person verfällt leicht einer Sucht, insbesondere einer Alkohol- oder Drogenabhängigkeit, bei der sie Linderung vom Leiden sucht. Er zieht Menschen mit ähnlichen Problemen an und umgibt sich mit Schwingungen des Unglücks und der Trauer. Emotionale Instabilität führt anschließend zu Depressionen.
Erkenne, dass du der Herr deiner Gefühle bist und Reaktionen Aufgrund der äußeren Umstände beginnen Sie, die Situation in die für Sie vorteilhafteste Richtung zu lenken, soweit dies in der aktuellen Situation möglich ist. Herausforderungen und Schwierigkeiten werden zu einem Sprungbrett, das Sie zu einem stärkeren Menschen macht und neue Möglichkeiten eröffnet. Das ist die Denkweise eines Gewinners, der nie aufhört, sich selbst und die Welt um ihn herum zu verbessern und immer an das Beste glaubt.

„Das Geheimnis des Erfolgs besteht darin, zu wissen, wie man Schmerz und Vergnügen nutzt, ohne dass sie einen ausnutzen. Sobald ein Mann dies gelernt hat, ist er unverwundbar.“ – Tony Robbins

2. Du bist eigentlich ein sehr starker Mensch.

„Der durch neue Erfahrungen gemilderte Geist kehrt nie in seinen früheren Zustand zurück“ – Oliver Wendell Holmes Jr.

Die Kraft des Geistes ist unglaublich groß. Indem wir Vertrauen in die Fähigkeit entwickeln, mit allen Schwierigkeiten und Herausforderungen des Schicksals zurechtzukommen, entwickeln wir in uns selbst die Kraft, Willenskraft und den Kern, die zu unserem wertvollsten Kapital werden.

3. Du bist dein schlimmster Feind und bester Freund.

„Dein schlimmster Feind kann dir nicht so viel schaden wie deine eigenen unvorsichtigen Gedanken.“

Manchmal hassen wir uns selbst. Wir hassen es, weil wir uns erlauben, immer wieder auf die gleiche Rechenbank zu treten. Dafür, dass man nicht disziplinierter ist und die Dinge nicht richtig macht. Für vergangene Fehler. Manchmal können wir uns einfach nicht vergeben und denken immer wieder darüber nach.
Nachdem wir einen solchen Kampf durchgemacht haben, erkennen wir, dass wir unser eigener Feind werden können, indem wir uns weiterhin selbst die Schuld geben und quälen, oder dass wir uns mit uns selbst anfreunden, vergeben und weitermachen können. Um geistig zu heilen, ist es wichtig, die aktuellen Umstände zu akzeptieren, Fehler loszulassen und sich selbst zu erlauben, voranzukommen.

„Es ist nicht die Zeit, sondern die Akzeptanz, die alles heilen kann“ – Buddha

4. Du verstehst, wer deine Freunde sind

Viele Menschen sind froh, bei uns zu sein, wenn alles reibungslos läuft. Die Herausforderungen des Lebens können uns jedoch zeigen, wer ein wahrer Freund ist und wer „weder Freund noch Feind, einfach so.“ Gerade in schwierigen Zeiten bleiben diejenigen bei uns, die bereit sind, ihre Zeit und Energie zu investieren, um unser Leben zu verbessern. In solchen Momenten haben wir die einmalige Gelegenheit zu verstehen, welche Menschen von größter Bedeutung und wertschätzend sind.

5. Du erkennst, was im Leben wirklich wichtig ist.

Eine „Notfall“-Lebenssituation, wie ein Lackmustest, lässt uns auf unbewusster Ebene erkennen, was für uns am wichtigsten ist. Wenn wir glücklich, stabil und ausgeglichen leben, vergessen wir oft, was immer Priorität haben sollte. Zum Beispiel Aufmerksamkeit für die Gesundheit (wie oft ist dies das Letzte, woran wir denken, bis wir mit einer Krankheit konfrontiert werden), Fürsorge und höflicher Umgang mit geliebten Menschen (in der Regel lassen wir mehr Ärger und Aggression gegenüber geliebten Menschen zu als gegenüber Menschen, die wir haben). kaum kennen ). Die Schwierigkeiten des Schicksals sind in der Lage, diese Störung in Ordnung zu bringen und die Gedanken auf den richtigen Weg zu lenken.

Und endlich, Das Leben ist ohne Veränderung unmöglich. Herausforderungen führen uns immer auf schmerzhafte Weise zu (manchmal drastischen) Veränderungen, die sich oft positiv auf unser Leben auswirken.

die allgemeine Bezeichnung für Methoden zur Feststellung der Lebendgeburt bei einer gerichtsmedizinischen Untersuchung der Leiche eines Neugeborenen.
hydrostatisch – Flüssigkeitsfunktion, die darin besteht, das Vorhandensein von Luft in Organen anhand ihrer Fähigkeit zu bestimmen, beim Eintauchen an die Wasseroberfläche zu schwimmen.
Magen-Darm-Test (Syn.: Breslau-Test, Magen-Darm-Test) – hydrostatischer Magen-Darm-Trakt mit Organen des Magen-Darm-Trakts, basierend auf der Tatsache, dass Luft in diese infolge ihrer Aufnahme zu Beginn des extrauterinen Lebens eindringt; ist bei der Feststellung einer Lebendgeburt zwingend erforderlich.
pulmonal (syn.: Galen-Schreyer-Test, Lungentest) – hydrostatischer Magen-Darm-Trakt mit der gesamten Lunge oder einem ihrer Teile; ist bei der Feststellung einer Lebendgeburt zwingend erforderlich.
optisch (syn. optischer Test) – Lebenstest, bei dem die Tatsache einer Lebendgeburt durch das Vorhandensein einer charakteristischen Marmoroptik der Lungenoberfläche festgestellt wird.
Ohrtest (syn. Ohrtest) - Lebenstest, bei dem die Tatsache einer Lebendgeburt durch das Vorhandensein von Luft im Gehörgang und in der Paukenhöhle festgestellt wird.


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Versuchen- Und. Deutsch Erfahrung, Test, Test, Versuch, Test, Versuchung; jede Handlung, um die Qualität von etwas herauszufinden, zu erfahren, wie es ist oder ob es möglich ist; | Sache erledigt........
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Probe J.— 1. Prüfen, testen. // veraltet Probe. 2. Vorabexemplar, Muster. 3. Ein kleiner Teil von etwas, der zur Bestimmung seiner Qualität oder Zusammensetzung herangezogen wird. 4. Anzahl der Gewichte.........
Erklärendes Wörterbuch von Efremova

Versuchen- Proben, w. (vom lateinischen probo – testen). 1. Nur Einheiten Aktion gemäß Verb. Probe; testen, überprüfen. Machen Sie einen Test. Stimmen. Autos. 2. Ein kleiner Teil von etwas. Material.........
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Prüfung, Probenahme, Probenahme (von Metallen)— Prüfung des Metalls auf Reinheit, um sicherzustellen, dass es den Handelsstandards der Rohstoffbörsen entspricht. Zum Beispiel ein veredelter Goldbarren mit einem Gewicht von 100 …
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Versuchen- -S; Und.
1. zum Ausprobieren (1-2 Zeichen); prüfen, testen. P. Waffen. P. Mechanismus. P. Stimmen. Erste Seite. Seite des Schauspielers zum Testen. P. Stift (über die erste literarische Erfahrung).
2. Vorläufig........
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Versuchen— - Analyse von Metallen (insbesondere solchen, die zur Herstellung von Schmuck, Münzen oder Barren verwendet werden) zur Bestimmung ihrer Zusammensetzung.
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Probe von Edelmetallen— - quantitativer Gehalt an Gold, Silber und Platin in der Legierung, aus der Schmuck hergestellt und Münzen geprägt werden. P.b.m., angenommen.......
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Versuchen— Dieses Wort wurde aus dem Deutschen entlehnt, wobei Probe auf das lateinische probus zurückgeht, abgeleitet von probare – „erforschen, versuchen“.
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Spezifische Lebenssituation— - ein Element des Mechanismus kriminellen Verhaltens, einschließlich räumlich-zeitlicher objektiver und persönlicher Umstände einer bestimmten Straftat.
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Aburela Proba— (E. A. Aburel) siehe Oxytocin-Test.
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Avtsina Proba— (A.P. Avtsyn) eine Methode zur Erkennung von Blutungen in der hyperämischen Bindehaut bei Typhus durch Injektion von Adrenalin in den Bindehautsack.
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Anpassungstest- eine Methode zur Früherkennung einer tuberkulösen Aderhautentzündung, die in diesem Fall auf der Verletzung der Dunkeladaption während der intradermalen Verabreichung von Tuberkulin basiert.
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Addis-Kakovsky-Probe- (Th. Addis, 1881-1949, amerikanischer Arzt; A.F. Kakovsky, russischer Arzt) siehe Kakovsky-Addis-Test.
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Adrenalintest— (syn. Nebennierentest) der allgemeine Name einer Gruppe diagnostischer Methoden, die auf der Untersuchung physiologischer Reaktionen verschiedener Körpersysteme auf die Verabreichung von Adrenalin basieren.
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Nebennierentest— siehe Adrenalintest.
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Allens Probe— (W. M. Allen, geboren 1904, amerikanischer Gynäkologe; Synonym Allen-Hayward-Pinto-Methode) eine Methode zur Untersuchung des Funktionszustands der Nebennierenrinde, basierend auf der Bestimmung der Menge......
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Allergiediagnosetest- ein Verfahren zur Diagnose allergischer Erkrankungen oder Erkrankungen mit einer allergischen Komponente in der Pathogenese, basierend auf dem Nachweis einer lokalen oder allgemeinen Reaktion des Körpers auf …
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Allergie-Hauttest– siehe Hauttest.
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Allergie-Provokationstest– siehe Provokativer Test.
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Amidopyrin-Test— (Syn.: Gollo-Test, Pyramidon-Test) eine Methode zur Differentialdiagnose eines länger anhaltenden subfebrilen Zustands, die auf der Tatsache basiert, dass die Einnahme von Teildosen von Amidopyrin die Normalisierung bewirkt......
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Probe von Edelmetallen— - quantitativer Gehalt an Gold, Silber und Platin in der Legierung, aus der Schmuck hergestellt und Münzen geprägt werden. In der Russischen Föderation für Schmuck........
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Anwendungstest– siehe Hautpflastertest.
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Apta Downer-Probe— (L. Apt, geboren 1922, amerikanischer Kinderarzt; Downer) eine Methode zur Bestimmung der Herkunft von Blut im Stuhl eines Neugeborenen, basierend auf der Tatsache, dass bei Zugabe von Alkali mütterliche .......
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Antiglobulin-Test- AntiglobulintestSiehe. Coombs-Reaktion
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Astakhova-Probe— (S.N. Astakhov) eine Methode zur Feststellung einer erhöhten Suggestibilität und Hypnotisierbarkeit, basierend auf der Tatsache, dass leichter Druck auf die Augenlider im Bereich der Augenbrauenbögen (nach entsprechender …) ausgeübt wird.
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Dermatonekrotischer Test- intradermale (seltener subkutane) Verabreichung von 0,1–0,2 ml einer Suspension mikrobieller Arzneimittel oder Toxine, die in positiven Fällen eine lokale Entzündung mit Hautnekrose verursacht. Anwenden........
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Dick Proba— intradermaler Test auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen das erythrogene Toxin S. pyogenes im Körper. Um D. p. zu platzieren, werden 0,1 ml Standard...... in die Haut der Handfläche des Unterarms injiziert.
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1.1 Schäden durch scharfe Instrumente. Klassifizierung scharfer Instrumente. Anzeichen für Schäden durch verschiedene Arten scharfer Instrumente

Unter scharfen Instrumenten versteht man in der Rechtsmedizin solche, deren traumatischer Teil ein scharfes Ende oder eine scharfe Kante aufweist.

Einige Werkzeuge, wie zum Beispiel Messer, haben sowohl ein scharfes Ende als auch eine geschärfte Kante – die Klinge.

Unter den scharfen Werkzeugen werden mehrere Gruppen unterschieden, basierend auf dem Wirkmechanismus dieser Werkzeuge. :

1) Piercing;

2) Schneiden;

3) Piercing-Schneiden;

4) Hacken;

5) Sägen;

6) kombinierte Aktion.

In rechtsmedizinischen Monographien finden sich weitere Möglichkeiten zur Klassifizierung scharfer Verletzungsinstrumente.

IN je nach Gerät Der traumatische Teil scharfer Instrumente und der Mechanismus ihrer Wirkung verursachen verschiedene Schäden am Gewebe des menschlichen Körpers. Dementsprechend unterscheiden sie sich Schnitt-, Stich-, Stich- und Schnittwunden.

Stichwaffen hinterlassen Stichwunden. Der Mechanismus ihrer Entstehung ist dadurch gekennzeichnet, dass das scharfe Ende bei der Interaktion mit den Geweben des menschlichen Körpers diese Gewebe auseinanderdrückt, wodurch die Gewebezerstörung unbedeutend ist und Stichwunden auf der Haut normalerweise wie kleine aussehen schlitzartiger Defekt.

Wenn ein Stechinstrument in das Gewebe des Körpers eindringt, bleiben Sedimentationsspuren von seiner Mantelfläche im Umfang der Hautwunde zurück. In diesem Bereich können sich Partikel ablagern, die die Oberfläche der Klinge verunreinigen, sowie Partikel der Substanz, aus der die Klinge besteht.

Mit der kraftvollen Wirkung einer starken Stichklinge im Bereich der flachen Knochen (Schädelknochen, Schulterblatt, Beckenknochen) können Knochendefekte in Form von perforierten Frakturen entstehen. Bei erheblicher kinetischer Energie der Waffe können solche Schäden an flachen Knochen Schussverletzungen ähneln.



Die Schneidwirkung ist durch gleichzeitigen Druck von einer Spitze gekennzeichnet Kanten am Stoff und seine Vorwärtsbewegung. Dadurch entstehen Wunden, die länger als tief sind und glatte Kanten und scharfe Enden haben. Wenn die Vorwärtsbewegung nicht geradlinig, sondern bogen- oder zickzackförmig verlief, ist die Wundform nicht gerade, sondern bogenförmig oder zickzackförmig.

Mit tiefer Penetration Schneidwerkzeuge verursachen tiefe Schnittwunden, die große Gefäße und Nerven schädigen können. Manchmal dringen Schnittwunden bis zu Knochen und Knorpel vor. Durch die Schneidwirkung der Klinge bleiben lediglich Kerben am Knochen zurück. Knorpeldissektionen können an ihren Wänden parallele Grate und Rillen aufweisen, die vom Mikrorelief der Klinge herrühren und als Spuren bezeichnet werden.

Stichverletzungen. Beim Eintauchen der Messerklinge in das Körpergewebe wird das Gewebe durch die Spitze gleichzeitig auseinandergedrückt und durch die Wirkung der Klinge geschnitten. Es entsteht eine Stichwunde, die sich in den meisten Fällen durch eine relativ kurze Länge, glatte Kanten und eine erhebliche Tiefe (Wundkanal) auszeichnet. Die Enden der Wunde sind beim Schärfen der Klinge auf einer Seite unterschiedlich: Eines ist scharf, das andere kann rechteckig, abgerundet oder rautenförmig sein, abhängig von der Form des Messerstumpfes und der Art der Dehnung die Wunde.

Wunddehnung - Die Divergenz seiner Kanten hängt nicht von der Dicke der schädigenden Klinge ab, sondern von der Lage der geschnittenen elastischen Fasern der Haut im Verhältnis zur Länge der Wunde. Wenn sich die Fasern quer kreuzen, werden die Wundränder so weit wie möglich auseinander bewegt, wenn jedoch die Länge der Wunde und die Richtung der Fasern übereinstimmen, werden ihre Ränder leicht auseinander bewegt.

Eintauchen und Zurückziehen der Klinge beim Verursachen Messerschäden treten nicht unbedingt in die gleiche Richtung auf. Dabei entsteht in der Wunde ein sogenannter Hauptschnitt (beim Eintauchen der Klinge) und ein zusätzlicher (beim Entfernen). Anhand der Länge des Hauptschnitts lässt sich die Breite der Klinge in Höhe ihres Eintauchens in den Körper des Opfers bestimmen.

Charakteristische Merkmale von Schnittwunden sind ihre wesentlichen Abmessungen – sowohl Länge als auch Tiefe. Wenn Körpergewebe einem Hackinstrument ausgesetzt wird, wird aufgrund der hohen kinetischen Energie nicht nur das Weichgewebe, sondern auch die darunter liegenden Knochen geschädigt. Die Art der Schnittwunden auf der Haut hängt zum Teil von der Struktur des Hackmessers und seiner Länge ab. Gut geschärfte Schneidgegenstände verursachen Wunden mit glatten, nahezu unversehrten Rändern; in der Tiefe der Wunde sind alle Fasern vollständig gekreuzt. Wenn der Hackgegenstand schlecht geschärft ist, hinterlässt sein Aufprall Wunden, die Wunden ähneln, die durch die Einwirkung der Kante eines stumpfen Gegenstands entstehen. Die Ränder solcher Wunden sind wund, gequetscht und in der Tiefe befinden sich ungeschnittene Bindegewebsfasern.

Bei Kontakt mit scharfen, schneidenden Gegenständen An den Wänden der Schnitte verbleiben Spuren auf dem Knochen- und Knorpelgewebe, die zur individuellen Identifizierung des Verletzungsinstruments geeignet sind. Bei Verwendung eines stumpfen Hackwerkzeugs sind die Spuren meist rau oder fehlen ganz und die Schnitte selbst erinnern eher an Brüche.

Schäden durch Sägegeräte. Aufgrund der Art der Wirkung werden zwei große Gruppen von Sägewerkzeugen unterschieden: mechanische, deren Bewegung der Arbeitsteile relativ zum Objekt durch Umwandlung der von einem Elektromotor, einem Verbrennungsmotor oder anderen Kräften aufgenommenen Energie erfolgt ; manuell, angetrieben durch menschliche Muskelenergie.

Mechanische Werkzeuge sind häufig Ursache für tödliche und nicht tödliche Verletzungen. Handsägen werden manchmal von Kriminellen verwendet, um die Leichen von Opfern zu zerstückeln, um das Verbrechen zu vertuschen. Der Schaden, den eine Person durch den Kontakt mit den Zähnen einer mechanischen Säge erleidet, ist recht typisch. Bei leichtem tangentialem Kontakt werden linienförmige Wunden mit unebenen Kanten und Enden festgestellt. Mit erheblichen Auswirkungen auf den menschlichen Körper werden tiefe und schwere Schäden sowohl am Weichgewebe als auch an den darunter liegenden Knochen festgestellt.

Frage Nr. 36 Der Begriff „Kindermord“. Definition von Neugeborenen und Lebendgeburten. Lebenstests, ihre Bedeutung. Todesursachen eines Neugeborenen.

Kindestötung

(Infanticidium) in der Rechtsmedizin – die Ermordung ihres Kindes durch eine Mutter während der Geburt oder unmittelbar nach der Geburt.

Kindsmord aktiv - D., ausgeübt durch Gewaltausübung.

Passiver Kindsmord - D., durchgeführt durch absichtliches Zurücklassen eines Neugeborenen ohne die notwendige Hilfe.

Neugeborenenperiode dauert vom Tag der Geburt bis zum 28. Lebenstag.

Während dieser Zeit schreitet die Verbesserung aller Organe und Systeme voran, es kommt zu einer Anpassung an neue Bedingungen und ein neues Lebensumfeld. Für die schnelle und schmerzlose Anpassung eines Neugeborenen an extrauterine Bedingungen ist seine Reife von großer Bedeutung.

Ihre Kriterien : Gestationsalter 38-40 Wochen, Länge - mehr als 45 cm, Gewicht - mehr als 2500 g. Klinische Kriterien für die Reife sind rosa Hautfarbe, ausreichende Entwicklung von Unterhautfett, das Vorhandensein von Vellushaaren nur am Schultergürtel oberer Rücken, Haarlänge am Kopf - 2-3 cm, dichter Knorpel an Ohren und Nase, harte Nägel, die an den Fingern über deren Spitzen hinausragen (das Nagelbett ist fertig), der Ursprung der Nabelschnur ist lokalisiert auf halbem Weg zwischen dem Schambein und dem Schwertfortsatz. Bei Jungen liegen die Hoden (in der Regel) im Hodensack, bei Mädchen bedecken die großen Schamlippen die kleinen Schamlippen. Ein morphologisch ausgereiftes, ausgewachsenes Baby ist in der Regel reif und funktionsfähig: Es hält die Körpertemperatur gut aufrecht (bei ausreichender Umgebungstemperatur), es verfügt über ausgeprägte Saug-, Schluck- und andere unbedingte Reflexe (siehe unten), einen stabilen und korrekten Rhythmus von Herzschlag und Atmung , er erbricht nicht, zeigt eine ausreichende motorische Aktivität (führt periodische „wurmartige“ Bewegungen der Gliedmaßen aus), stößt einen lauten emotionalen Schrei aus, reagiert emotional auf starkes Licht, Geräusche, Inspektion und Hunger.

Mit der Definition von Lebendgeburten diese. Das Kind muss mindestens eines von 4 Lebenssymptomen aufweisen: Spontanatmung, Herzschlag (Herzfrequenz), Pulsieren der Nabelschnur, willkürliche Muskelbewegung.

ODER: Lebendgeburt- vollständige Entfernung oder Entfernung des Empfängnisprodukts von der Mutter (unabhängig vom Verlauf der Schwangerschaft, ob sich die Plazenta gelöst hat oder nicht, die Nabelschnur abgebunden ist oder nicht), das nach der Trennung atmet oder funktionelle Lebenszeichen aufweist - Herzschlag , Pulsieren der Nabelschnur oder spontane Muskelbewegung.

Fehlen alle 4 Anzeichen einer Lebendgeburt, kommt das Kind in Betracht tot geboren. Weist ein geborenes Kind (unabhängig vom Gestationsalter) mindestens eines der aufgeführten Anzeichen auf, wird es reanimiert.

LEBENSTESTS haben Dies ist von wesentlicher Bedeutung für die Lösung der Frage der Lebensfähigkeit des Fötus bei forensischen medizinischen Untersuchungen an Säuglingsleichen. Typischerweise werden pulmonale und gastrointestinale hydrostatische Tests durchgeführt (Dokimasia pulmonalis) ist die Tatsache, dass das spezifische Gewicht der Lunge aufgrund des Lufteintritts in die Alveolen bei den ersten Atembewegungen nach der Geburt abnimmt des Fötus.

Um zu entscheiden, ob ein Kind lebend oder tot geboren wird, sog lebenswichtige (hydrostatische) Tests.

Galen-Schreyer-Lungentest.

Dieser Test wurde bereits im 2. Jahrhundert vorgeschlagen und basiert auf dem Unterschied im spezifischen Gewicht atmender und nicht atmender Lungen. Es ist zu bedenken, dass es bei reifen Säuglingen bereits am ersten Tag zu einer vollständigen Lungenausdehnung kommt, bei Frühgeborenen sogar noch später. Für die Existenz reicht die Ausdehnung eines Sechstels aller vorhandenen Lungenbläschen aus.

Ausführungstechnik Lungentest.

Vor der Eröffnung des Brustkorbs werden Kehlkopf und Luftröhre getrennt und eine Ligatur an der Speiseröhre und der Luftröhre unterhalb des Kehlkopfes angebracht. Die Brusthöhle wird geöffnet und eine zweite Ligatur an der Speiseröhre oberhalb des Zwerchfells angebracht. Wir extrahieren Zunge, Halsorgane, Thymusdrüse, Herz und Lunge in einem einzigen Organkomplex und senken sie in ein Gefäß mit klarem Wasser. Beurteilen Sie den Auftriebsgrad. Anschließend werden die Thymusdrüse, das Herz mit großen Gefäßen abgetrennt und der Organkomplex bestehend aus Kehlkopf, Luftröhre und Lunge unter Wasser getaucht. Der Auftrieb wird erneut beurteilt. Dann werden für jede Lunge einzeln die Lungenlappen und einzelne Abschnitte der Lungenlappen nacheinander ins Wasser abgesenkt.

Möglichkeiten der Lungeninterpretation Proben :

Alles schwimmt - der Test ist positiv, diese. Das Baby wurde lebendig und atmend geboren. Diese Position ist jedoch wahr, vorausgesetzt, die Leiche ist nicht verfault, nicht gefroren und das Baby wurde nach der Geburt nicht künstlich beatmet. Manchmal können Sie verwenden Gromovs Zusammenbruch: Einzelne Lungenstücke werden unter Wasser komprimiert. Fäulnisgase werden leicht herausgedrückt und Lungenfragmente sinken entweder ab oder entwickeln einen starken Auftrieb. Dies geschieht nicht in Gegenwart von Luft. Dieser Test basiert auf der Tatsache, dass der Verfall nicht atmender Lungen in der Regel im interstitiellen Gewebe beginnt, aus dem Luft leicht verdrängt wird. Bei der Atmung der Lunge sammeln sich Fäulnisgase im Lumen der Alveolen an, vermischen sich mit Luft und es ist aufgrund der durch das Tensid erzeugten Oberflächenspannungskräfte sehr schwierig, sie von dort durch Druck auf das Lungengewebe zu verdrängen. Beschränken sich Fäulnisprozesse zudem nur auf das Lungengewebe, deutet dies darauf hin, dass das Kind atmete.

Alles sinkt - der Test ist negativ, diese. Das Baby war tot geboren und atmete nicht. Dies weist auf das Vorliegen einer angeborenen oder primären Lungenatelektase hin, die durch eine histologische Untersuchung festgestellt wurde. Bei Aspiration, Schwäche der Atembewegungen und unzureichender Entwicklung des Surfactant-Systems kann es jedoch zum Kollaps der bereits atmenden Lunge mit der Entwicklung einer vollständigen sekundären Atelektase (Rückkehr in den „embryonalen Zustand“) kommen. Darüber hinaus muss berücksichtigt werden, dass die Lunge eines lebend geborenen Kindes aus verschiedenen Gründen (Entzündungsprozess, Ertrinken) ertrinken kann. In diesem Fall ist der Galen-Test falsch negativ, daher ist zur Wahrheitsfindung immer eine histologische Untersuchung des Lungengewebes erforderlich.

Manche schwimmen, manche sinken – Die Probe ist fragwürdig. Es wird bei unvollständiger sekundärer Atelektase, Einfrieren des Lungengewebes, Karies oder bei künstlicher Beatmung eines bereits toten Babys sowie bei totgeborenen Föten beobachtet, die bereits im Geburtskanal oder in der Gebärmutterhöhle zu atmen begonnen haben Ausfluss von Fruchtwasser. Im ersten Fall lebte das Kind noch einige Zeit nach der Geburt, im anderen Fall wurde es tot geboren. Eine histologische Überprüfung ist erforderlich.

Magen-Darm-Test.

Es wurde 1865 von Breslau vorgeschlagen und basiert auf der Tatsache, dass beim Atemvorgang neben der Lunge auch Luft in den Magen-Darm-Trakt gelangt. Technik: Vor der Magen- und Darmentfernung werden folgende Ligaturen angelegt: am Mageneingang, am Magenausgang 2 - 3 Ligaturen am Dünn- und Dickdarm an Stellen, an denen das Vorhandensein von Luft visuell festgestellt werden kann, und die letzte Ligatur wird am Rektum angebracht. Danach wird der gesamte Darm vom Mesenterium befreit und zusammen mit dem Magen in ein Gefäß mit Wasser abgesenkt. Der Auftriebsgrad einzelner Teile des Magen-Darm-Trakts wird notiert. Um sicherzustellen, dass Luft vorhanden ist, werden Magen und Darm unter Wasser durchstochen und Blasen freigesetzt.

Positives Ergebnis Diese Probe gilt als zuverlässig, wenn die Leiche nicht verfault ist und zuverlässig bekannt ist, dass keine künstliche Beatmung durchgeführt wurde. Bei der Fäulnis sammeln sich Fäulnisgase zunächst im Dickdarm an, sodass dieser aufschwimmt, während Dünndarm und Magen absinken. Darüber hinaus sammeln sich Fäulnisgase nicht nur im Darmlumen an, aber auch unter der Schleimhaut (Gewebeemphysem), was nach dem Öffnen des Darmlumens sichtbar wird. Unter Berücksichtigung dieses Umstandes wurde ein Schwimmversuch mit offenem Darm vorgeschlagen: Wenn dieser Luft und keine Fäulnisgase enthält, ertrinkt er. Die Ergebnisse von Lungen- und Magen-Darm-Tests sollten gemeinsam ausgewertet werden.

Zur Feststellung von Lebendgeburten wird außerdem Folgendes vorgeschlagen: a) Gehörtest, basierend auf der Tatsache, dass Luft in die Eustachische Röhre und die Paukenhöhle eindringt (bei einem atmenden Baby befindet sich Luft in der Paukenhöhle und bei einem totgeborenen Baby Schleim); b) Dillons Röntgentest für das Vorhandensein von Luft im Magen. Der Gehörtest hat aufgrund der Komplexität seiner Herstellungstechnologie keinen praktischen Nutzen gefunden.

Dillons Test.

Dabei handelt es sich um eine Röntgenuntersuchung der Leiche eines Neugeborenen. Der Test basiert auf der Beobachtung, dass ein Kind auch ohne Luft in der Lunge leben kann, wenn nach der Geburt etwas Luft in seinen Magen gelangt, die absorbiert wird und das Leben erhält. Laut Dillon gelangt unmittelbar nach der Geburt Luft in den Magen des Babys. Durch eine Röntgenuntersuchung ist es möglich, bereits eine geringe Menge Luft (0,2 Kubikzentimeter) in Lunge und Magen nachzuweisen. Ein solches Urteil gilt derzeit als falsch. Röntgenaufnahmen isolierter Lungen zeigen an, dass eine Atmung stattgefunden hat, wenn sie diese Luft zeigen gleichmäßig füllt die Atemwege (bis zu den kleinen Bronchien), auch wenn sich die Lunge im Zustand einer teilweisen Apneumatose befindet.

Lebendgeburt- vollständige Austreibung oder Extraktion des Empfängnisprodukts aus dem Körper der Mutter in jedem Stadium der Schwangerschaft; Darüber hinaus atmet der Fötus nach der Trennung, unabhängig davon, ob die Nabelschnur durchtrennt oder die Plazenta abgetrennt wurde, und (oder) zeigt andere Lebenszeichen: Herzschlag, Pulsieren der Nabelschnur, Muskelbewegungen.

Totgeburt- Tod des Empfängnisprodukts vor seiner vollständigen Austreibung oder Entfernung aus dem Körper der Mutter.

Quasi bei einer Obduktion wird die Lebendgeburt mittels Vitaltests festgestellt, deren positives Ergebnis auf dem Lufteintrag bei den ersten Atemzügen in die Lunge (Galen-Test) und den Magen-Darm-Trakt (Breslau-Test) beruht.

Galens Test- durchgeführt durch Eintauchen beider Lungenflügel in Wasser nach Abbinden der Luftröhre; Dann wird jede Lunge ins Wasser gesenkt, wobei zuerst die Bronchien und dann nacheinander Lungenfragmente von jedem Lappen abgebunden werden. Die mit Luft erweiterten Lungen schweben auf. Aus einzelnen unter Wasser komprimierten Lungenfragmenten werden Blasen freigesetzt, wenn sich darin Luft befindet.

Breslauer Probe- Die mit Ligaturen isolierten Magen- und Darmfragmente werden herausgeschnitten und in Wasser getaucht; Wenn Luft darin ist, schweben sie. Es ist zu beachten, dass es sich bei den Galen- und Breslau-Proben um ca ungefähr. Sie verlieren ihren Wert mit der Entstehung fäulniserregender Veränderungen in der Leiche, wenn sich Gase im Gewebe ansammeln. Bei der künstlichen Beatmung eines Totgeborenen sind beide Tests nicht aussagekräftig. Darüber hinaus erlaubt ihr negatives Ergebnis dem Gutachter nicht, eine Lebendgeburt auszuschließen, da die Lunge eines atmenden Kindes im Wasser mit sekundärer Atelektase, Lungenentzündung etc. ertrinkt.

Um zu entscheiden, ob ein Kind lebend oder tot geboren wird, ist es zwingend erforderlich histologische Untersuchung: Im Lungengewebe von Totgeborenen hat das Alveolarepithel eine kubische Form; die Alveolen sind kollabiert oder teilweise in Form von Rissen aufgerichtet, enthalten Fruchtwasser; interalveoläre Septen sind verdickt; elastische Fasern sind gekräuselt und zufällig in Form dicker Bündel angeordnet; retikuläre Fasern sind dicht, gekräuselt und umschlingen die Alveolen auf allen Seiten; Die Lumen der Bronchiolen sind sternförmig. Bei Lebendgeburten ist das Alveolarepithel abgeflacht, die Alveolen selbst haben eine runde Form mit deutlich sichtbaren Lumen; interalveoläre Septen sind dünn; elastische Fasern sind in dünnen Bündeln um den Umfang der Alveolen herum angeordnet, nicht gekräuselt; retikuläre Fasern bilden eine „argyrophile Membran“; Bronchiolen haben ein ovales oder rundes Lumen. Ein Indikator für eine Lebendgeburt sind hyaline Membranen in den Alveolen, die in der Lunge von Totgeborenen nicht vorkommen.

Die Galen- und Breslau-Tests sind positiv, nachdem bei einem Kind, das nicht selbst geatmet hat, Wiederbelebungsmaßnahmen durchgeführt wurden, sowie wenn an der Leiche eines solchen Kindes fäulniserregende Veränderungen festgestellt wurden. Eine histologische Untersuchung der Lunge ermöglicht in solchen Fällen jedoch eine eindeutige Feststellung des Vorliegens einer Totgeburt: Bei der künstlichen Beatmung eines Totgeborenen sind die Alveolen meist kollabiert, einige sind ausgedehnt und gerissen, wie bei einem akuten Emphysem; Bei fäulniserregenden Veränderungen kommt es zu keiner Differenzierung der Struktur des Lungengewebes; fäulniserregende Gase bilden Blasen in den interalveolären Septen.

Zusätzliche Informationen können bereitgestellt werden histologische Untersuchung anderer Gewebe sowie Röntgen-, biochemische und andere Methoden: Bei totgeborenen Kindern sind die Nabelarterien bei der mikroskopischen Untersuchung im Gegensatz zu lebenden Kindern nicht verkürzt; Röntgenaufnahmen der Leichentruhe zeigen die frühere Atmung, wenn Luft die Atemwege bis zu den kleinen Bronchien gleichmäßig füllt, auf Übersichtsröntgenaufnahmen einer Leiche die Füllung des Magens und des Darms mit Luft ist deutlich sichtbar; Die Bestimmung des prozentualen Anteils an Albuminen und Globulinen im Blutserum ist ein Unterscheidungsmerkmal zwischen Totgeburt und Lebendgeburt.

21. Konzepte von Neugeborenen, Vollzeit, Lebensfähigkeit, Reife in der Rechtsmedizin, morphologische Merkmale. Das Konzept des „Kindsmords“.

Neugeborenes - der Zeitraum vom ersten Atemzug des Kindes bis zu 28 Tagen seines Lebens (zuvor wurde in den SM-Definitionen die Neugeborenenperiode in den ersten Tagen ab dem Zeitpunkt der Geburt berechnet). Liegen bei der ärztlichen Untersuchung verlässliche Daten über die Lebenserwartung eines Kindes vor (hauptsächlich medizinische Unterlagen mit Angabe des Geburtszeitpunkts und der Lebenserwartung), gilt es im Alter von bis zu 28 Lebenstagen als Neugeborenes; Da keine dokumentarischen Daten zum Alter des Kindes vorliegen, gilt das Kind nur dann als Neugeborenes, wenn Anzeichen einer kürzlich erfolgten Geburt (tatsächlich in den ersten Lebenstagen) vorliegen.

Anzeichen eines Neugeborenen: 1) Vorhandensein von Blut und käseartigem Gleitmittel auf der Haut 2) Geburtstumor 3) Reste der Nabelschnur und der Plazenta 4) Spuren von Mekonium (ursprünglicher Kot) auf der Haut und im Darm 5) Nahrungsmangel im Magen und Darm 6) lokale Atelektase der Lunge.

Vollständige Schwangerschaft- Schwangerschaft, die nach der 37. bis 42. vollendeten Woche (259–293 Tage) mit der Entbindung endete. Ein Baby, das zwischen der 28. und 37. Woche geboren wird, gilt als Frühgeburt, und ein Baby, das vor der 28. Woche geboren wird, gilt als Fehlgeburt. Eine Schwangerschaft, die länger als 42 Wochen dauert, gilt als nach der Schwangerschaft.

Reife- optimale funktionelle und morphologische Entwicklung der Organe und Gewebe des Neugeborenen, entsprechend dem Gestationsalter des reifen Kindes. Letztere können Anzeichen von Unreife aufweisen, wenn bestimmte morphologische und funktionelle Indikatoren früheren Stadien der intrauterinen Entwicklung entsprechen.

Indikatoren, die die Reife bestimmen:

1) Körperlänge von mindestens 45 cm und Gewicht von mindestens 2500 g.

2) Die diagonale Länge des Scheitelknochens beträgt bei einem reifen Neugeborenen 7,6 cm, der Durchmesser der Becleri-Kerne (Ossifikationszone in der unteren Epiphyse des Femurs) beträgt nicht weniger als 0,5 cm.

3) innere Organe haben eine Masse, die der Schwangerschaftsdauer entspricht

4) elastische Haut mit einer gut entwickelten Unterhautfettschicht, Vellushaare nur im Bereich der Schulterblätter und in geringen Mengen auf den Schultern

5) Auf dem Kopf befinden sich ziemlich dicke Haare, die mehr als 1 cm lang sind

6) Der Nabel befindet sich in der Mitte des Abstands zwischen dem Schwertfortsatz und der Schambeinfuge

7) Die Knorpel von Nase und Ohren sind elastisch und belastbar, die Nägel reichen bis zum Nagelbettrand an Fingern und Zehen.

8) Bei Jungen sind die Hoden in den Hodensack abgesenkt, bei Mädchen ist der Genitalspalt geschlossen und die großen Schamlippen bedecken die kleinen Schamlippen.

Die Diskrepanz zwischen einem der angegebenen Indikatoren bei einem reifen Baby ermöglicht es uns, eine Verzögerung des intrauterinen Wachstums festzustellen, d. h. Unreife.

Lebensfähigkeit - ausreichende morphologische und funktionelle Entwicklung von Geweben und Organen eines Neugeborenen, die es ihm ermöglicht, außerhalb des Körpers der Mutter zu leben. Die moderne Medizin erkennt Föten als lebensfähig an, deren Tragzeit 22 Wochen oder länger beträgt, die 500 g oder mehr wiegen und 25 cm oder mehr lang sind. Allerdings aus Sicht der meisten Autoren für die Praxis von KMU Ein Neugeborenes mit einer intrauterinen Entwicklungszeit von mindestens 32 Wochen (8 Mondmonaten) und einem Gewicht von mindestens 1500 g und einer Länge von mindestens 40 cm, die ohne Schaffung besonderer Inkubationsbedingungen überlebensfähig sind. Neben dem Gestationsalter wird die Lebensfähigkeit eines Neugeborenen durch das Fehlen lebensunvereinbarer Entwicklungsstörungen und anderer pathologischer Zustände, einschließlich ausgeprägter Unreifezeichen, bestimmt.

Kindestötung- Mord an ihrem neugeborenen Baby durch eine Mutter:

a) aktiv – wenn das Neugeborene Schaden erleidet

b) passiv – ein Neugeborenes ohne die notwendige Pflege zurücklassen, was zu seinem Tod führt.

Ein Neugeborenes und ein Kleinkind müssen ständig optimale Lebensbedingungen für sich schaffen. Wenn solche Kinder ohne angemessene Fürsorge zurückgelassen werden, kann dies zu ihrem Tod führen. Mangelnde Pflege lässt sich an folgenden Anzeichen erkennen::

Entdeckung der Leiche eines Kindes in einem Wald, einer Scheune, einem verlassenen Gebäude, einer Jauchegrube usw.;

Das Vorhandensein einer unbehandelten Nabelschnur bei einem Neugeborenen, einer Plazenta, die nicht von der Nabelschnur getrennt ist;

Das Vorhandensein von Membranen, Blut, Schleim, Mekonium und anderen Verunreinigungen am Körper des Neugeborenen;

Fehlende Kleidung am Körper des Kindes (Windeln, Westen usw.) oder Unstimmigkeit mit den Temperaturbedingungen der Umgebung;

Mangel an Nahrung im Magen;

Das Vorhandensein von Insekten am Körper des Kindes, lebenslange Schäden durch Tiere, Insekten, Vögel usw.

Die Lebenserwartung eines Kindes, das ohne Betreuung und Ernährung bleibt, hängt von den Bedingungen ab, in denen es sich befindet, und kann bis zu mehreren Tagen betragen. Daten, die auf mangelnde Kinderbetreuung hinweisen, müssen mit den Merkmalen der Situation und den Bedingungen verglichen werden, unter denen die Leiche des Babys gefunden wurde.

22. Forensische histologische Untersuchungen während der forensischen medizinischen Untersuchung einer Leiche: Entnahme von Schnittmaterial, geklärte Probleme.

Diese Studie ist in einigen Fällen obligatorisch bei der Lösung einer Reihe von Problemen:

Feststellung der Lebensdauer der Verletzung und der Zeitspanne, in der sie erlitten wurde

Bestätigung des Vorliegens der Krankheit und Feststellung ihrer Form

Feststellung der Todesursache usw.

Grundsätze für die Aufnahme von Schnittmaterial:

1) Stoffstücke werden mit einem scharfen Messer oder einer Rasierklinge ausgeschnitten. Aufgrund des langsamen Eindringens von Formalin in das Gewebe sollte die Dicke der Stücke nicht mehr als 1 cm betragen (empfohlen werden 0,5–0,7 cm). Unter einem Standard-Deckglas beträgt die Länge und Breite der Stücke üblicherweise bis zu 2x2 cm; Wenn topografische Schnitte erforderlich sind, werden Fragmente einer größeren Fläche herausgeschnitten.

2) Die Entnahme von Gewebefragmenten erfolgt unter Berücksichtigung der anatomischen Struktur des Organs, sodass verschiedene Strukturen in die Präparation einbezogen werden. Bei Schäden und fokalen schmerzhaften Gewebeveränderungen werden Fragmente separat aus dem betroffenen Bereich, an der Grenze der betroffenen und nicht betroffenen Bereiche sowie aus gesundem Gewebe entfernt. Werden mehrere Stücke eines Organs oder desselben Gewebetyps an verschiedenen Stellen (Haut, Muskelgewebe) entnommen, wird das Material mit signierten Etiketten gekennzeichnet und zusammen mit Gewebefragmenten in Gaze eingewickelt. Das erfasste Material wird sofort in eine Fixierflüssigkeit gegeben – eine 5-10 %ige Formaldehydlösung. Das Volumen der Fixierflüssigkeit muss das Volumen des darin eingelegten Gewebes um mindestens das Zehnfache übersteigen.

3) Getrocknete Gewebestücke (mumifiziert), Gewebefragmente nach Einwirkung extrem hoher Temperaturen (Verkohlung) oder im Zustand von Torfgerbung oder Fettwachs werden ohne Fixierung an ein forensisches histologisches Labor geschickt.

Bei der Sammlung von Material zur weiteren histologischen Untersuchung bestimmt der Experte selbst, welche Gewebe und in welchem ​​​​Volumen entfernt werden müssen. Bei der Untersuchung von Leichen sollten mindestens Fragmente des Herzens, der Lunge, der Nieren, der Leber, des Gehirns und gegebenenfalls anderer Gewebe entfernt werden. Gelingt es, die Todesursache zu ermitteln und die gestellten Probleme nur anhand der Daten einer makroskopischen Schnittuntersuchung zu lösen, können korrekt entnommene und in Formalin fixierte Gewebe lange und ggf. (wiederholte Untersuchungen, wissenschaftlich) konserviert werden Forschung) können einer weiteren Bearbeitung und histologischen Untersuchung unterzogen werden.

23. Entnahme von Schnittmaterial zur bakteriologischen und virologischen Untersuchung im Rahmen einer gerichtsmedizinischen Untersuchung einer Leiche.

Zur Durchführung mikrobiologischer und virologischer Untersuchungen wird Folgendes durchgeführt:

a) Aussaat des Materials auf Nährmedien und anschließende Überprüfung der gewachsenen Kultur

b) Gewinnung von Ausstrichen auf Glas und Identifizierung von Mikroorganismen mittels Färbe- oder Fluoreszenzreaktionen

c) Durchführung von Nachweisreaktionen für spezifische Antikörper gegen Mikroorganismen und deren Toxine oder gegen Mikroorganismen (z. B. RIF, RW usw.);

d) DNA-Isolierung und Typisierung spezifischer Regionen des Genoms von Mikroben, Protozoen oder Viren (z. B. mittels Polymerase-Kettenreaktion).

Es müssen mikrobiologische und virologische Untersuchungen durchgeführt werden bei Verdacht auf Tod durch Infektionskrankheiten. Es empfiehlt sich, Gegenstände innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem Tod zu beschlagnahmen; zu einem späteren Zeitpunkt sinkt die Wahrscheinlichkeit, verlässliche Forschungsergebnisse zu erhalten, insbesondere während der Kultur.

Grundsätze für die Entnahme von Schnittmaterial für mikrobiologische Untersuchungen:

1) Das Material wird von einem Spezialisten des bakteriologischen Labors oder in seiner Abwesenheit von einem Arzt (SME-t) entnommen.

2) Zur Materialentnahme werden sterile Instrumente verwendet, die in einer Brennerflamme verbrannt werden. Mit einer sterilen Spritze oder sterilen Pipette wird Blut in einem Volumen von 5-10 ml aus den Hohlräumen des Herzens oder der Blutgefäße in eine sterile Flasche oder ein Reagenzglas entnommen; Vor der Präparation wird die Oberfläche des Herzens oder Gefäßes mit einem heißen Spatel kauterisiert. Die Abmessungen der gesammelten Teile des Gehirns und der parenchymalen Organe betragen normalerweise etwa 1 x 1 x 1 cm. Teile des Gehirns werden herausgeschnitten, bevor sie aus dem geöffneten Schädel entfernt werden. Vor der Präparation werden die Dura mater und die Oberfläche des Gehirns kauterisiert.

Die Oberflächen parenchymaler Organe werden vor der Präparation in Stücke ebenfalls mit einem heißen Spatel kauterisiert. Aus den Hilusbereichen und aus der Mitte jedes Lungenlappens werden Lungenstücke herausgeschnitten. Aus jedem Lappen werden Leberstücke geschnitten. Nach dem Anlegen von Ligaturen wird die Gallenblase vollständig mitsamt ihrem Inhalt entfernt. Zur Untersuchung des Inhalts werden zunächst 10–20 cm lange Darmfragmente mit Ligaturen isoliert und anschließend entlang ihrer Außenkante präpariert.

3) Gegenstände werden in sterile Behälter gelegt. Als Fixierflüssigkeit kann eine 30 %ige Glycerinlösung verwendet werden. Direkt nach der Entnahme ist es möglich, das Material (in der Regel mit einer Bakterienöse) auf Nährmedien für die Anzucht von Mikroorganismen und deren anschließende Verifizierung zu beimpfen.

4) Zusätzlich zur Gewebeentnahme ist es notwendig, Abstriche von der Oberfläche der zu untersuchenden Organe anzufertigen

Die Entfernung der Objekte erfolgt abhängig von der erwarteten Diagnose, basierend auf vorläufigen Informationen über das klinische Bild der Krankheit und den bei der Autopsie festgestellten morphologischen Veränderungen. So werden bei disseminierten Mykosen (Aktinomykose, Blastomykose etc.) Lungen und andere morphologisch veränderte Gewebe entfernt; bei Tollwut - die Medulla oblongata und Teile der Großhirnhemisphären; mit Keuchhusten - Lunge; bei Meningokokken-Infektion – Hirnhäute, Gehirn, Blut, Schleim aus dem Rachen, Eiter; bei AIDS - Blut aus der Herzhöhle. In jedem Fall ist es notwendig, Material aus veränderten Geweben (Entzündungsherden) sowie aus Organen zu entfernen, in denen eine Ansammlung von Infektionserregern ohne morphologische Manifestationen möglich ist.

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