Острый бронхит у беременных возникает, как правило, внезапно. Он сопровождается кашлем и другими признаками инфекции нижних дыхательных путей. В этом случае у женщины обязательно нужно исключать и . Главная причина острого бронхита у беременных – вирусная инфекция. Ведущий симптом – кашель, сухой или с мокротой, на протяжении 1-3 недель.

Как ставится диагноз

При появлении острого кашля у женщины, вынашивающей ребенка, ей следует обратиться к терапевту. Диагноз тот установит на основании жалоб и данных осмотра. Поиск вируса в крови или в мокроте не производят, поскольку даже если вирус будет выделен, это никак не повлияет на тактику лечения.
Симптомы, указывающие на вероятность пневмонии, требующие проведения рентгенографии легких и назначения антибиотиков:

• учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту;
• повышение температуры тела выше 38 градусов;
• число дыхательных движений больше 24 в минуту ( в покое);
• крепитация или влажные хрипы над одним из участков легкого, определяемые при аускультации (прослушивании).

Признаки, позволяющие заподозрить бронхиальную астму и направить женщину для исследования функции внешнего дыхания:

• слышимые хрипы при дыхании;
• удлиненный по сравнению со вдохом выдох;
• курение во время беременности или до нее;
• наличие аллергических заболеваний.

В остальных случаях врач предполагает острый бронхит, если не будет каких-либо явных признаков другого заболевания. Диагноз ставится клинически, то есть на основании жалоб больной и данных ее осмотра.

Немного о причинах болезни

Острое воспаление бронхов вызывают вирусы. У большинства заболевших выделить их не удается. Однако известно, что самыми частыми возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный, корона-, адено-, риновирус. У привитых от гриппа женщин значимость этих вирусов как возбудителей бронхита резко снижается: проще говоря, прививка защищает от бронхита, вызванного вирусом гриппа. Такие пациентки обычно страдают от бронхита, вызванного респираторно-синцитиальным вирусом.

Бактерии из дыхательных путей при остром бронхите выявлены у 10-40% больных. Чаще других выделяются пневмококк, гемофильная палочка, моракселла. Однако эти микробы не способны вызвать бронхит у здорового человека. Чаще других микробов причиной воспаления бронхов у беременных становятся микоплазма, клебсиелла и возбудитель . По некоторым данным, именно коклюш у непривитых беременных женщин – одна из причин длительного сухого кашля.

Факторы, снижающие защиту бронхов – вдыхание загрязненного воздуха дома или на работе, активное или пассивное курение, контакт с аллергенами.

Клиническая картина

В первые 5 дней болезни практически невозможно различить острую вирусную инфекцию и бронхит. Женщина жалуется на внезапную высокую температуру тела, мышечные и , ломоту в суставах, заложенность носа, сухой кашель. При бактериальном бронхите начало болезни более постепенное, симптомы развиваются в течение 2-3 дней.

Если кашель сохраняется более 5 дней, есть основания думать о развитии бронхита у беременной.

Вследствие длительного воспаления дыхательные пути приобретают признаки гиперреактивности, что проявляется свистящим дыханием и одышкой. Около половины заболевших постепенно начинают отхаркивать мокроту зеленого цвета. Гнойный характер мокроты не является признаком пневмонии.

Острый бронхит продолжается обычно до месяца и склонен к самоизлечению. Разумеется, беременная женщина должна принимать меры для облегчения своего состояния и сохранения здоровья вынашиваемого ребенка.

Лечение

Беременная женщина с кашлем должна больше отдыхать. Ни в коем случае нельзя ходить на работу. Показан домашний или полупостельный режим, обильное питье.

Следует проводить ежедневную влажную уборку, проветривать помещение, чаще мыть руки, ограничить контакт с возможными аллергенами.

В подавляющем большинстве случаев не назначаются. Прием их возможен только при тяжелом бронхите с гнойной мокротой и лихорадкой, по назначению врача, чаще всего это азитромицин или другие макролиды.

Внимание! Самолечение антибиотиками во время беременности недопустимо!

Если у женщины есть приступообразный кашель и сухие хрипы в легких, ей можно с осторожностью назначать бронхолитические препараты, например, фенотерол для .

При изнуряющем сухом кашле, мешающем женщине полноценно отдыхать в ночные часы, врач может назначить ей противокашлевой препарат либексин.

Не доказана эффективность ни одного из отхаркивающих средств в терапии острого бронхита. Широко разрекламированные, они не приносят существенной пользы при этом заболевании, не уменьшают продолжительность кашля, не ускоряют выздоровление. Не применяются и антигистаминные препараты.

Что касается противовирусных средств и иммуномодуляторов, польза их также не доказана. Показан для лечения гриппа у беременных только озельтамивир (Тамифлю), но появляются все новые публикации, говорящие о его бесполезности и даже приносимом женщине вреде. В таких обстоятельствах лучше не принимать никаких противовирусных препаратов для лечения острого бронхита.

Фитотерапия и гомеопатические средства не должны применяться у беременных, так как их эффект непредсказуем.

Что же остается в итоге? Лечение острого бронхита у беременных женщин заключается в создании лечебно-охранительного режима, обильном питье, употреблении фруктов, питательных белковых продуктов. При сильном сухом кашле допускается применение противокашлевых средств, при симптомах бронхиальной обструкции – бронхолитиков. Антибиотики назначаются только врачом при уверенности в бактериальной природе болезни.

К какому врачу обратиться

При появлении кашля у беременной женщины ей следует обратиться к терапевту в женскую консультацию или лучше вызвать врача на дом, особенно при лихорадке и катаральных явлениях. При затяжном течении бронхита или подозрении на другое заболевание (например, астму) показан осмотр пульмонолога. В некоторых случаях пациентку консультируют инфекционист и аллерголог. Разумеется, после выздоровления беременная должна прийти на прием к своему акушеру-гинекологу.

Диагностируется гораздо чаще, чем у других категорий пациентов. Отрицательное воздействие климатических условий, вирусные клетки, перемещающиеся по воздуху, затруднение использования некоторых препаратов для лечения респираторных заболеваний – основные причины развития патологий дыхательной системы. Это напрямую связано с естественным снижением защитных функций организма, вызванным беременностью.

Причины развития бронхита во время беременности

В большинстве случаев на этапе вынашивания ребенка формируются под действием следующих факторов:

• действие патогенных клеток вирусного происхождения;
• активизация собственных бактериальных клеток, вызванная переохлаждением;
• аллергическая реакция.

При беременности резко снижается местная и общая иммунная защита, так как основной целью женского организма является нормальное вынашивание плода.

Основные признаки заболевания

Наиболее распространенной формой бронхита беременных является острое воспаление, сопровождающееся кашлем и заложенностью носа. Таким образом организм пытается освободиться от патогенных микроорганизмов. На начальном этапе болезни выявляется сухой кашель, сменяющийся на кашель с выделением мокроты, по истечении нескольких дней.

В большинстве случаев бронхита наблюдается состояние интоксикации, выражающееся незначительным повышением температурных показателей тела, слабостью, быстрой утомляемостью, ухудшением общего состояния при беременности.

Бронхит сопровождается особой симптоматической картиной, отличающейся от признаков развития обычной простуды, следующими характеристиками:

• сильный, изнуряющий кашель;
• болевые ощущения в области груди;
• затрудненное дыхание, сопровождаемое неспецифичными звуками;
• выработка большого количества слизи;
• постоянное ощущение усталости, слабости.

Хронический бронхит с гнойным компонентом развивается из-за размножения бактерий, вызванного несвоевременным лечением. При появлении признаков заболевания во время беременности женщине необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Возможные осложнения воспаления бронхиальной области

Бронхит беременных зачастую приводит к нежелательным последствиям как для матери, так и для ребенка. Присутствие инфекции, патогенных клеток в организме вызывает развитие осложненной беременности, что проявляется вероятностью формирования следующих последствий:

• угроза физиологического прерывания беременности;
• внутриутробное инфицирование;
• аномальное развитие плода;
• гипоксия.

Осложнения воспаления органов дыхания, в том числе и бронхита, могут отразиться на здоровье женщины, которая становится более восприимчивой к респираторным инфекционным поражениям, требующим более длительного лечения, из-за неполного восстановления слизистой поверхности бронхов.

Острый бронхит крайне редко вызывает неблагоприятные последствия при условии своевременного оказания медицинской помощи и использования в лечении безопасных препаратов, специально разработанных для женщин, находящихся на этапе беременности. В противном случае велика вероятность перехода воспаления в затяжную либо хроническую фазу, что значительно повышает риск осложнений.

Методы лечения бронхита во время беременности

Во время вынашивания плода применяется лечение, назначенное профессиональным доктором, основывающееся на учете степени выраженности симптоматических проявлений, особенностей течения бронхита, этапа беременности.

В первом триместре осуществляется антибактериальное и симптоматическое лечение. В ситуациях серьезного осложнения острого бронхита и высокой вероятности аномального развития плода доктор может порекомендовать прерывание беременности. Женщине необходимо соблюдать полный покой, так как повышенная физическая активность и сильный кашель могут спровоцировать выкидыш.

Во время второго триместра проводится лечение бронхита с применением антибактериальных препаратов, иммуноглобулинов. Медицинский специалист регулярно оценивает течение беременности и предпринимает необходимые меры для сохранения жизни ребенка.

Третий триместр сопровождается медикаментозным лечением с использованием противомикробных средств. В большинстве случаев бронхита может потребоваться госпитализация с целью регулярного мониторинга состояния плода. Женщине во время беременности следует ограничить употребление жидкости, избыток которой может привести к повышению давления и отеку.

Допустимые способы терапевтического воздействия

Решение о возможности использования того или иного способа лечения должен принимать медицинский специалист. К допустимым способам лечения бронхита при беременности относятся следующие процедуры:

• применение безопасных антибиотиков при выявленной бактериальной природе заболевания;
• употребление противовирусных препаратов «Анаферон», «Оциллококцинум», «Ацикловир»;
• использование иммуностимуляторов «Афлубин», «Виферон», «Лимонтар», с целью повышения устойчивости организма к патогенным клеткам;
• лечение жаропонижающими средствами на основе парацетамола;
• для облегчения выведения слизи назначаются сиропы, содержащие растительные компоненты – плющ, ;
• в случаях развития кашля, сопровождающегося приступами удушья, спазмами, необходимо использование бронхорасширяющих средств;
• с целью устранения заложенности осуществляется промывание носовых ходов солесодержащими растворами;
• ингаляция физраствором, содой либо минеральной водой, позволяет увлажнить слизистую поверхность и облегчить устранение мокроты;
• употребление теплого питья на основе целебных растений – , календулы.

Во время лечения воспаления бронхов, в том числе и хронического бронхита, беременной женщине стоит избегать применения некоторых лекарств, среди которых:

Использование горячих ванночек для ног и горчичников также относится к категории запрещенных методов во время беременности.

Народная медицина

Нетрадиционные способы воздействия могут применяться женщинами во время беременности после согласования с профессиональным доктором. К наиболее безопасным и эффективным методам лечения бронхита и устранения симптоматических проявлений относятся следующие рецепты:

• Смешать 20 г измельченного , 10 г натертого яблока и меда. Отхаркивающий эффект достигается при употреблении 1 ст. л. смеси 6 раз в сутки.
• На устранение кашля направлен . Готовится он из нарезанного овоща и меда либо сахара.
• Компресс на спину из равного количества меда и муки накладывают три раза в сутки на один час. Отмечается улучшение отхождения слизи.
• Аппликация из отварного картофеля и меда выполняется каждые восемь часов. Процедура способствует разжижению мокроты.
• Прикладывание творога в межлопаточную область. Средство обладает выраженным действием, направленным на устранение кашля.
• Теплый чай с добавлением меда и лимона обладает антибактериальным эффектом.

Возможность лечения воспаления бронхов во время беременности лекарственными растениями должна быть согласована с лечащим врачом для избегания аллергических проявлений и прочих негативных последствий.

Профилактические меры

Предупредить развитие бронхита при беременности можно, соблюдая простые рекомендации медицинских специалистов:

• ограничение времяпрепровождения в людных местах;
• использование защитных средств (жирных мазей либо марлевых повязок) перед выходом на улицу;
• минимизировать возможность перегрева и переохлаждения;
• употребление специализированных витаминных комплексов.

Своевременное обращение к медицинскому специалисту, грамотное лечение бронхита во время беременности, позволят избежать негативных последствий для организма матери и ребенка.

Пройдите тест по контролю над своей астмой -

Опасность бронхита при беременности в 3 триместре

Суметь защититься от различных инфекционных заболеваний, таких как, ОРВИ, бронхит или ангина, всегда достаточно непросто. В период ожидания рождения ребенка это может быть даже . Особенно нежелателен бронхит при беременности во время 3 триместра.

И если так случилось, что женщина не смогла уберечься от бронхита при беременности во время 3 триместра необходимо сделать все возможное для того, чтобы возможный ущерб для здоровья будущего малыша был сведен к минимуму.

Данный условный период вынашивания ребенка начинается с 27 недели беременности и длится вплоть до начала процесса родов. 3 триместр отличается активным становлением всех детских органов и систем. В частности: головного мозга, легких, нервной системы. Организм малыша постепенно готовится к самостоятельной жизни вне тела мамы.

Врачи, как правило, категорически рекомендуют избегать любых инфекционных патологий на любом сроке беременности. И хотя во время 3 триместра заболевание бронхитом также является тревожной ситуацией, правильное и своевременное лечение уже не может слишком повредить крохе.

ВАЖНО! Заболевшая женщина в любом триместре ожидания малыша должна . Любой самостоятельный и бесконтрольный прием любых лекарственных препаратов опасен для здоровья будущей матери, а особенно ее малышу.

Причины появления бронхита у беременной женщины

Будущие мамы в большинстве случаев чаще обычного болеют бронхитом и другими инфекционными заболеваниями. Такая восприимчивость к вирусам объясняется следующими причинами:

• беременность значительно снижает защитные силы организма женщины;
• дыхание будущей мамы механически затрудненно изменениями, вызванными растущим малышом. Матка активно увеличивается, сдавливает находящиеся рядом органы и уменьшает объем легких;
• при посещении поликлиники для планового осмотра, сдачи и прохождения УЗИ. Особенно в холодное время года беременная женщина часто контактирует с больными людьми. Ослабленная иммунная система женщины не всегда противостоит инфекциям, в число которых входят ;
• переохлаждение или перегрев организма;
• нередко причиной бронхита становится активное или пассивное курение женщины в «интересном» положении. От любой формы курения в бронхах женщины усиливается выработка мокроты. Она формирует положительную среду для проникновения и размножения различных инфекций.

Симптоматика заболевания

Бронхит при беременности (3 триместр) женщина может легко перепутать с другими, менее опасными простудными болезнями. Бронхит обладает рядом специфических особенностей:

1. Приступы кашля мучают женщину чаще всего в ночное время суток. Не позволяют ей нормально отдыхать.
2. Кашель донимает беременную и в дневное время. Длительность приступов, несмотря на лечение, уже длится более недели.
3. Повышенная либо высокая температура, которая не спадает до нормальных показателей более 5-6 дней.
4. Затрудненное дыхание с клокотанием из-за избытка бронхиальной слизи, которая провоцирует болезненные бронхоспазмы.
5. Ощущение тянущей или острой , которые усиливаются после сильного приступа кашля.

Бронхит при беременности во время 3 триместра может протекать намного серьезнее, чем такое же заболевание у обычного пациента.

Высокое расположение диафрагмы из-за растущего младенца в животе женщины значительно затрудняет отхождение болезнетворной слизи из бронхов. Слизь в органах застаивается и не позволяет и эффективно избавиться от воспалительного процесса. Очаги инфекции очень негативно сказываются на состоянии здоровья. Как матери в 3 триместре беременности, так и растущего малыша.

ВАЖНО! Любой из вышеперечисленных тревожных симптомов требует скорейшего обращения в медицинское учреждение за консультацией специалиста.

Чем опасен бронхит при беременности в 3 триместре

Главная опасность, которая подстерегает женщину в 3 триместре беременности - это потенциальная возможность инфицирования плода. Проницаемость плаценты в последние недели беременности изменяется и поэтому возрастает вероятность внутриутробного инфицирования крохи. Что может произойти с малышом, если инфекция не будет вылечена:

• кроха может родиться с низкой массой тела;
• в будущем могут проявиться различные патологии организма, связанные с воспалительными процессами;
• женщины в 3 триместре вызывает ее затрудненное дыхание. Оно в свою очередь является главной причиной гипоксии плода. Недостаток кислорода грозит малышу различными нарушениями в развитии;
• главным показателем бронхита является сильный кашель, который крайне нежелателен для женщины накануне родовой деятельности. Приступы кашля могут спровоцировать преждевременные роды;
• температура тела, которая всегда сопровождает бронхит, нередко усугубляет симптомы токсикоза беременной женщины. А также вызывает усталость даже при малейших физических нагрузках.

Как следует лечить бронхит во время беременности

Главная задача лечения бронхита при беременности в 3 триместре - это облегчение мучительных приступов кашля и выведение болезнетворной слизи из бронхов.

Прежде всего, будущей матери следует помочь обеспечить постельный или полупостельный режим. Чтобы снизить болезненные ощущения в горле и груди женщине рекомендуется много пить теплой жидкости. Это может быть чай с добавлением малины, меда, имбиря или лимона. Травяные чаи из целебных растений, теплое молоко и компоты, а также обычная минеральная вода. Достаточное питье помогает «вымыть» болезнетворные микробы из бронхов и носоглотки, и облегчает их эвакуацию.

Помогут вылечить бронхит у будущих мам с содой или щелочной минералкой, витаминотерапия, медицинские банки и горчичники. Очень хороший эффект дают упражнения дыхательной гимнастики.

Лекарственные препараты при беременности в 3 триместре

По усмотрению врача могут использоваться все группы препаратов за исключением противокашлевых средств. Это могут быть бронхолитики, муколитики, отхаркивающие препараты. В большинстве случаев при своевременном начале лечения врачу удается справиться с бронхитом .

При наличии сильного и длительного кашля, явных симптомах интоксикации организма, лихорадке, врач может назначить прием антибактериальных препаратов. Так, как организм женщины, плаценты и крохи в любом триместре беременности являются единой взаимосвязанной системой, специалист при назначении лекарственных средств всегда руководствуется следующими факторами:

1. Ожидаемая польза от препарата должна превосходить предполагаемый вред.
2. Эффект от лечения у матери и плода могут сильно отличаться.
3. Некоторые препараты способны оказать отрицательное влияние на ребенка в отдаленном периоде.

Избежать бронхит при беременности помогут общие меры профилактики. Они являются простыми и общими при любых инфекционных болезнях. Будущая мама должна отдыхать, полноценно питаться, . Соблюдать режим дня и больше радоваться жизни.

Лечение бронхита при беременности должно проходить под постоянным контролем врача. Многие лекарственные препараты могут оказывать отрицательное действие на плод, что может привести к осложнениям в его развитии. Если у беременной появился сильный кашель с большим выделением мокроты и при этом она чувствует боли в области груди, ее мучает затрудненное дыхание, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.

Способы лечения

Назначая лечение бронхита беременной женщине, врач сталкивается с некоторыми трудностями. Беременным противопоказан рентген грудной клетки, что усложняет постановку точного диагноза, особенно в том случае, когда женщину мучает частый бронхит.

Интенсивное откашливание может повысить тонус матки, а такое состояние грозит даже преждевременным прерыванием беременности.

Выбирая лекарственные препараты, врач должен учитывать все эти особенности.

Препараты

Лечение бронхита у беременных чаще всего проходит в домашних условиях. Женщине рекомендуется соблюдать постельный режим, особенно в том случае, когда заболевание сопровождается повышенной температурой тела. Для разжижения мокроты и облегчения ее выведения назначают отхаркивающие средства, это может быть Мукалтин и Бромгексин. При беременности врач назначает также драже Синупрет, микстуру из термопсиса, сироп Бронхикум. Противовирусные препараты не рекомендуется принимать для лечения при остром бронхите.

При повышении температуры в качестве жаропонижающего средства могут назначить кратковременный прием парацетамола. При ухудшении самочувствия, когда к признакам заболевания присоединяется инфекция, врач может назначить антибиотики. Дозировку и курс лечения лекарственными препаратами врач назначает индивидуально каждому пациенту в зависимости от состояния и срока беременности.

Ингаляции

Избавиться от бронхиального кашля при беременности помогают ингаляции. Для этой процедуры можно использовать раствор соды пищевой, на 1,5 л воды берут 1 ст. л. соды.

Для ингаляций используют и отвары лекарственных трав, например тимьяна, ромашки, шалфея или чабреца.

Подходят для этой процедуры и эфирные масла - лаванды, эвкалипта или тимьяна, на 1 л воды добавляется 1 капля масла.

Ингаляции можно делать через 2 часа после приема пищи. После вдыхания целебного пара надо на пару секунд задержать дыхание, а затем резко выдохнуть. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут. После ингаляции рекомендуется не есть хотя бы час.

Компрессы

Для лечения бронхита, чтобы мокрота легче продвигалась по дыхательным путям, используют и компрессы. Их можно делать из отварного толченого картофеля, листьев свежей капусты и меда. Картофель или мед смешивают с мукой, чтобы получилась лепешка, которую выкладывают ровным слоем на тканевую салфетку.

Компресс располагают на спине между лопатками, держать его надо около часа.

При этом больную следует тепло укутать. За день таких процедур можно делать не более 3.

Народные методы

При лечении бронхита во время беременности помогают народные рецепты, прежде всего это теплое обильное питье. Можно пить чай с малиной, калиной, липовым цветом, ромашкой. Полезно употреблять теплое молоко, добавив в него немного сливочного масла и меда.

Можно приготовить отхаркивающие отвары лекарственных трав. Для этого подойдет мать-и-мачеха, ромашка, шалфей, для улучшения вкуса к ним можно добавлять мед. Быстро избавиться от кашля помогают растирания спины, для этого используют камфорное или теплое сливочное масло. Процедуру рекомендуется проводить перед сном.

Особенности лечения бронхита по триместрам

Вирусные инфекции для беременных опасны тем, что существует большой риск заражения плода. Из-за этого многие лекарственные препараты имеют противопоказания при приеме во время беременности. Каждый триместр имеет свои особенности лечения, которые надо строго соблюдать.

1 триместр

В 1 триместре беременности происходит закладка всех органов плода, в этот период можно эффективно вылечить бронхит с помощью ингаляций. При этой процедуре лекарственное средство будет попадать только на слизистую бронхов, в кровь оно не проникнет.

В качестве противовоспалительной терапии может быть назначен препарат Биопарокс.

Если возникнет необходимость лечения антибиотиками, то назначают препарат группы пенициллинов.

2 триместр

2 триместр считается более безопасным для лечения бронхита, жизненно важные органы плода в этот период уже сформированы. Можно использовать для лечения такие препараты, как Лазолван и Амбробене.

Полезно делать ингаляции с применением Беродуала, Сальбутамола и Беротека.

В этот период можно также принимать средства для улучшения отхаркивания - Мукалтин, Бромгексин. При необходимости врач может назначить для лечения антибактериальные препараты группы цефалоспоринов, не оказывающие отрицательного воздействия на развивающийся плод.

3 триместр

В 3 триместре беременности заболевание бронхитом может быть особенно опасным. В этот период существует опасность внутриутробного заражения плода. Лекарственные препараты в этот период врач назначает с особой осторожностью. Если обнаружили внутриутробную инфекцию, то к медикаментозному лечению назначают внутривенно интерфероны и иммуноглобулин. Если существует угроза выкидыша, то лечение проводится в условиях стационара.

Мукалтин | инструкция по применению

Лечение бронхита в домашних условиях народными средствами

Ингаляции небулайзером при бронхите

Профилактика

Чтобы избежать бронхита, необходимо соблюдать некоторые профилактические правила:

• нужно избегать всевозможных контактов с заболевшими людьми;
• рекомендуются ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, при этом следует избегать переохлаждений;
• требуется соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни;
• в рацион беременной женщины должны обязательно входить свежие овощи и фрукты;
• снизить риск заражения поможет и дополнительный прием витаминных комплексов, назначенных врачом.