Грудничок сухая кожа. Защитный барьер новорожденного

Сухая кожа у младенца – весьма распространенная проблема в первые месяцы его жизни. Сухость кожного покрова, шелушения и микротрещинки на лице, ножках или других частях тела, беспокоят малыша, заставляют чувствовать себя некомфортно. Но любящие родители способны помочь ребенку.

Как утверждают педиатры и дерматологи, в подавляющем большинстве случаев проявления сухости на поверхности кожи у младенца – естественное явление , закономерно вытекающее из смены окружающего микроклимата. Кожа новорожденного не до конца адаптировалась к воздушной среде после теплой и влажной материнской утробы.

Однако сухость и шелушение кожи у младенца вполне может быть сигналом о недостаточном уходе или заболеваниях.

Сухая кожа у младенца часто беспокоит новоиспеченных родителей. Как избавиться от сухости и шелушения нежной детской кожи и не допустить этого в дальнейшем — читайте в этой статье

Внешние факторы, провоцирующие сухость:

• Холодное, ветреное время года.
• Недостаточно увлажненный воздух, использование нагревательных приборов, кондиционера, отсутствие влажной уборки помещения.
• Мыло или шампунь, не подходящие ребенку.
• Небрежный уход за паховой областью малыша.
• Применение в стирке порошков, не предназначенных для детской одежды.
• Купание в воде выше 37 °C – высокие температуры вызывают сухость кожи у малыша.
• Перегрев из-за чрезмерного укутывания новорожденного.
• Прямой контакт с раздражающими детскую кожу синтетическими тканями.

Внутренние нарушения работы организма, проявляющиеся сухостью:

• Недостаток в организме витаминов А и РР.
• Некорректное, несбалансированное питание ребенка после рождения (или матери во время беременности).
• Изменения в обмене веществ, нарушения работы внутренних органов.
• Аллергия на детскую смесь, грудное молоко или другие составляющие рациона.
  ОРВИ, простуда, повышенная температура тела.
• Атопический дерматит – кожное заболевание, характеризующееся зудом, краснотой, шелушением, раздраженностью кожи, наиболее часто выражается на щеках.
• Ихтиоз – «семейная» болезнь, передающаяся по наследству («рыбьи» чешуйки на коже).

Основные правила ухода за детской кожей

Сухая кожа у младенца нуждается в правильном уходе. Дети – хрупкие создания, их кожа тоньше и чувствительней кожных покровов взрослого человека в несколько раз.

Именно поэтому необходимо обеспечить ребенку оптимальные условия (контролировать микроклимат комнаты, питание, приобретать качественную несинтетическую одежду, следить за гигиеной малыша, режимом дня).

Известный педиатр Комаровский сформулировал следующие правила по уходу за новорожденными:

• Идеальная температура воздуха в детской комнате должна составлять 18-20 °C. Влажность воздуха при этом достигает 50-70%.

Для достижения этих параметров подходит увлажнитель воздуха или аквариум больших размеров в комнате малыша.

• Ежедневная влажная уборка помещения без использования химических средств.
• Отсутствие в интерьере вещей, накапливающих много пыли (ковры, большие тканевые игрушки).
• Материалы для одежды и постельного белья должны быть натуральными, без вредных красителей.

• При стирке необходимо воспользоваться детским порошком – так у ребенка не возникнет аллергическая реакция. После стирки вещи обязательно прополоскать.
• Чрезмерного укутывания младенца нужно избегать.
• Маленьким детям не требуется подушка во время сна. Но о том, чтобы матрас был достаточно твердым (в идеале – ортопедическим), нужно позаботиться.
• Ежедневное купание после того, как ранка от пуповины заживет. До этого времени – обтирания детскими влажными салфетками или (с осторожностью) купание в кипяченой и отфильтрованной воде.
• Обработка ранки на пупке до заживления при помощи перекиси водорода, ватных палочек и зеленки.
• Прикасаться к ребенку можно исключительно чистыми руками с короткими ногтями и без украшений.

• Каждодневные прогулки (за исключением случаев, когда ребенок страдает повышением температуры тела). Если на улице жара или, напротив, мороз, затягивать пребывание на воздухе не нужно.
• Гимнастику и легкий массаж также нужно проводить каждый день.
• Питание осуществляется по смешанному типу (компромисс между кормлением по требованию и по жесткому часовому режиму): давать младенцу поесть нужно только после его сигнала, но интервалы между кормлениями должны оставаться в пределах 3 часов.

Детские кремы для сухой кожи

Если у младенца сухая кожа, ему необходимо два вида крема: увлажняющий и успокаивающий.

Разница между ними в том, что увлажняющий крем восстанавливает защитную функцию кожи после купания, а успокаивающий применяется для профилактики опрелостей, раздражений, сыпи.

Сочетает оба свойства – и увлажняет, и успокаивает. Этот крем помогает защитить нежную кожу, уменьшает воспаления, обладает лечебными свойствами. В его составе не содержатся парабены. Компоненты: пантенол, экстракт ромашки и масло оливы.

Увлажняет кожу, восстанавливает эластичность, устраняет покраснение и зуд. Предназначена специально для сухой детской кожи, быстродействующая.

Крем Johnson’s Baby (бережный уход) обладает смягчающим, увлажняющим и питательным эффектом. Аромат средства приятный, отдушки не использованы. В составе содержатся экстракты алоэ, ромашки, оливы, масло подсолнечника и соевое.

Детский крем «Свобода» знаком каждому на постсоветском пространстве. Натуральные компоненты состава и небольшая стоимость привлекают родителей. Средство эффективно при опрелости, потнице, помогает избавиться от жжения, зуда, освежает и увлажняет кожу.

Как правильно купать ребенка с сухой кожей

Если малыш страдает сухостью кожи, специалисты рекомендуют проводить купание через день . В первые 30 дней жизни ребенка воду необходимо кипятить и фильтровать.

В ванночку не следует добавлять марганцовку : дерматологи подчеркивают, что она обладает пересушивающим кожу воздействием.

В качестве народных антисептических средств используются отвары трав (ромашки, календулы, череды). Также они рекомендованы к применению в купании детей с пеленочным дерматитом.

При купании младенца с сухой кожей для дополнительного увлажнения добавляют столовую ложку льняного масла.

После купания необходимо воспользоваться увлажняющим детским кремом.

Особенности ухода за сухой кожей головы

Педиатры утверждают: шелушащаяся кожа головы у младенца в возрасте до года – это норма.

Тем не менее, необходимо исключить болезни и отрицательно влияющие на кожу головы факторы:

• следует сократить использование мыла и шампуней до 1 раза в неделю;
• нужно очищать воду от хлора при помощи фильтра или кипятить ее;
• влажность воздуха должна достигать 50% и не превышать 70%;
• в жаркое время года обязателен головной убор;
• одежда и белье должны быть только из натуральных тканей.

Особенности ухода за сухой кожей при аллергии

Если у малыша диагностирована аллергия, в результате которой появилась сухость кожи, возьмите себе на заметку следующие правила ухода:

• Контролировать влажность воздуха в помещении.
• Отказаться от мочалок грубой текстуры.
• Вода для купания обязательно должна быть кипяченой.
• После купания кожу не растирать, а осторожно промокнуть полотенцем.
• Обрабатывать кожный покров гипоаллергенным увлажняющим кремом (Реальба, Mustela Stelatopia).
• Во время уборки не использовать аммиакосодержащие средства.

Что делать, если кожа у младенца сухая и трескается

Прежде всего, нужно выявить причину сухости . Необходимо проанализировать, осуществляется ли за ребенком должный уход.

Помогут в этом процессе следующие ключевые вопросы:

1. Достаточно ли увлажнен воздух?
2. Проводится ли ежедневная влажная уборка?
3. Как часто используются обогреватели или кондиционеры? Комфортна ли температура воздуха для малыша?
4. Стало ли поведение младенца беспокойным?
5. Давно ли стали заметны изменения в состоянии кожи?
6. Контактирует ли ребенок с синтетическими тканями (одежда, игрушки)?
7. Не менялось ли недавно питание сына или дочери?
8. Проводилось ли тестирование на пищевые аллергены?
9. Достаточно ли тщательно и аккуратно проводится гигиена младенца (особенно после мочеиспускания и дефекации)?
10. Не слишком ли горяча вода для купания?

Если на кожных покровах ребенка наблюдаются трещинки, малыш чешется, часто трет кожу, возникает опасность занесения инфекции в детский организм. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Самостоятельно применять сильнодействующие лечебные препараты запрещено. Однако облегчить самочувствие малыша можно внимательным соблюдением правил ухода (в соответствии с рекомендациями специалистов) и применением детского крема или масла.

Уход за кожей ребенка в зависимости от времени года

Педиатры отмечают, что кожа ребенка крайне чувствительна к перепаду температур – поэтому зимой и летом уход за ней будет отличаться.

Уход зимой

В холодное время года на лицо и другие открытые участки кожного покрова малыша следует наносить специальный защитный крем. Такие кремы обладают повышенной плотностью, благодаря чему создается надежный липидный барьер на коже, препятствующий обветриванию.

Использовать средство необходимо за полчаса до выхода на улицу.

Состояние ребенка во время зимней прогулки отслеживается при взгляде на его щечки: розовый цвет говорит о том, что малышу комфортно, а бледность или «мраморные» бело-розовые разводы – о том, что младенец сильно переохлажден. В этом случае следует скорее доставить его в теплое место.

Для предупреждения простуды эффективно нанесение детского согревающего крема Masque baby aqua на грудь и конечности малыша.

Если прогулка завершилась вовремя, дома после нее используют обычный увлажняющий крем для детей.

Уход летом

Летом у детей часто возникает потница, опрелости. Для профилактики дерматологи рекомендуют купать малыша 2 раза в день, обеспечивать естественную вентиляцию кожи .

Для этого следует легко одевать ребенка, а по возможности – раздевать. Повышенное внимание нужно уделить своевременной замене подгузников и гигиене после испражнения.

Во время купания следует сократить использование мыла . Также в жаркое время года не рекомендуется злоупотребление различными кремами, особенно на основе масел и вазелина – это приводит к закупориванию кожи.

Солнцезащитный крем с защитой от 30 SPF необходим в жаркое время года. Кроме того, полезно время от времени протирать лицо чистой водой.

Во время отдыха за городом приветствуется установка надувного детского бассейна, если погода теплая и безветренная.

Чтобы кожа у ребенка не страдала от сухости, родители должны обеспечить правильный уход: комфортная окружающая среда, сбалансированный рацион, гипоаллергенные шампуни, кремы и стиральные порошки, ежедневная гигиена, использование увлажняющих средств после купания. Кроме этого, во время зимних морозов кожа малыша нуждается в защитном креме.

Что делать, если сухая кожа у младенца:

Правила ухода за новорожденным:

Каждая мама должна знать основные правила гигиены и ухода за чувствительной кожей грудного ребенка и что делать, если у грудничка кожа сухая. Кожа младенцев очень чувствительная и нуждается в особом уходе.

Как правило, у новорожденных кожа очень упругая и мягкая, это обусловлено их долгим пребыванием в чреве матери, где все тело малыша покрывала первородная смазка творожистой фактуры.

При рождении такая смазка обеспечивает ребенку легкое прохождение по родовым путям. После рождения врачи не спешат удалять слизь с тела малютки, наоборот, оставляют ее впитаться в кожу ребенка естественным образом. Делается это для более легкой адаптации кожицы малыша к окружающему миру. На третий день после родов можно убрать остатки первородной смазки с помощью растительного масла, подогретого на водяной бане. Теплым маслицем обрабатываются складочки на теле новорожденного.

Причины сухости и шелушения кожи младенца

Адаптация к окружающей среде. Если мама заметила у новорожденного сухость кожи и шелушение, то, возможно, эти реакции не представляют опасности для ребенка. Так, например, если малютка чувствует себя хорошо, не показывает признаков беспокойства, то, скорее всего, это просто адаптация ребенка к окружающему миру, которая вскоре пройдет сама собой.

Привыкание ребенка к окружающей, совершенно иной, чем в утробе матери, обстановке и есть первая возможная причина шелушения и сухости кожи малыша.

Недостаточная влажность и несоответствующая температура воздуха. Еще одной причиной может послужить недостаточная влажность воздуха. В детской комнате показатель влажности должен находиться на уровне от 55 до 70%. В основном проблема сухого воздуха возникает в зимний период, когда отопление в домах высушивает его. Померить показатель влажности воздуха можно с помощью прибора гидрометра. Его следует расположить рядом с детской кроваткой.

Если воздух очень сухой, рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха и использовать его в отсутствие в комнате ребенка. Такая проблема, как сухой воздух, негативно влияет на состояние здоровья малютки. Ребенок постоянно чувствует жажду, нарушается его режим питания и сна, возникают проблемы со слизистой оболочкой носоглотки, появляются воспаления, насморк и храп. Естественно, нежная кожа малыша оказывается также под негативным воздействием недостаточно влажного воздуха окружающей среды.

Крайне важно установить в доме комфортную температуру воздуха для ребенка. Идеальный показатель такой температуры — 20 градусов тепла. Перепады температур противопоказаны для крохи. Также не стоит одевать ребенка слишком тепло, так как существует опасность перегрева, вследствие которого у малютки может подняться температура. И наоборот, не нужно держать ребенка раздетым в прохладном помещении, это приведет к переохлаждению.

Несоблюдение правил гигиены

Раньше считалось правильным купать новорожденного в растворе марганцовки. Однако на сегодняшний день такие ванны не рекомендуются для деток, так как марганец сушит чувствительную кожу ребенка. Оптимальными ваннами для купания крохи является ванна с обычной кипяченой водой либо с добавлением настоя ромашки и череды. Специализированные шампуни и гели для купания следует применять не чаще раза в неделю.

При использовании нового средства гигиены необходимо внимательно проследить за последующей на него реакцией.

Если после нанесения средства на кожу ребенка появились покраснения, то, скорее всего, это проявления аллергии, и тогда нужно убрать такой шампунь из пользования и заменить другим. То же самое касается присыпок, кремов под подгузник, масел, гелей и детского мыла.

Также сухая кожа и покраснения в области паха у малютки могут быть последствием аллергической реакции на подгузник.

Реакция на погодные условия

Кожа новорожденного крайне уязвима для всего окружающего мира. Даже взрослый человек зачастую обветривает губы или руки на холоде, что уж говорить о нежной коже малютки.

Для того чтобы у ребенка на лице и других уязвимых частях тела не появились реакции на мороз, сквозняк, ветер, холод и прочие природные явления, необходимо смазывать кожу малыша увлажняющими средствами.

Перед прогулкой в зимний период стоит за 30 минут до выхода из дома обработать все незащищенные части тела специальным зимним кремом, который защитит кожу ребенка от воздействия холодного воздуха.

Во время прогулки при неблагоприятных погодных условиях нужно защитить малютку от прямого воздействия ветра, солнца или дождя. Для этого в комплект колясок входят козырек и дождевик.

Сухая кожа головы: особенности

Частым явлением у новорожденных бывают себорейные корочки, вызывающие неприятный зуд и закупоривающие поры, препятствуя нормальному росту волос на голове малыша. Избавиться от подобной сухости кожи можно с помощью масла. Для этого нужно нанести небольшое количество масла на кожу головки ребенка массирующими движениями, затем надеть хлопчатобумажную шапочку на некоторое время и подождать.

Когда чешуйки размокнут, их можно легко вычесать гребешком с частыми зубчиками. После такой процедуры головку крохи следует помыть моющим средством при отсутствии противопоказаний и аллергии.

Что делать, если у ребенка появилась сухость кожи и шелушение

Первое и единственно верное решение этой проблемы — обращение за помощью к педиатру! Не стоит подвергать здоровье ребенка опасности и заниматься самолечением или оставлять такую реакцию кожи без внимания, надеясь на то, что она пройдет сама собой.

Однако опытная или знающая мама может отличить опасное заболевание от аллергической или адаптационной реакции нежной кожи малыша. Так, например, если сухость кожи не носит угрожающий характер для здоровья ребенка, то можно провести несколько косметических процедур.

Первое правило — это ежедневное купание ребенка. Вода для купания должна быть кипяченой. После купания нужно насухо вытереть ребенка чистым полотенцем. Естественно, у малыша должно быть личное полотенце с нежным ворсом.

Смазывать кожу малютки необходимо после каждого купания увлажняющими средствами. Однако если у ребенка аллергия на такие средства, стоит их заменить оливковым маслом. Обрабатывать нужно все складочки на теле крохи в обязательном порядке.

При прогулках под прямыми лучами солнца следует использовать специальные солнцезащитные кремы для новорожденных, препятствующие вредному воздействию солнца на нежную кожу крохи.

Подгузник малышу следует менять как можно чаще. А в промежутках между такой сменой необходимо подмыть паховую область ребенка и дать ему понежиться в воздушных ваннах. Такие ванны очень благоприятно сказываются на состоянии кожи малютки. Что касаемо подгузника, то он должен быть соответствующего размера и не вызывать дискомфорта у ребенка.

Каждый раз при переодевании малыша его кожу нужно тщательно осматривать на предмет появления различных реакций. При малейших изменениях состояния кожи малютки следует срочно принимать меры!

У некоторых деток родители замечают появление сухой и шершавой кожи. Эти изменения могут отмечаться не на всем теле, а в отдельных местах: на личике, на руках и ногах, на голове или за ушами. Об этих изменениях нужно сказать педиатру и выяснить причину их появления.

В данной статье рассмотрим причины такого явления, как шершавая кожа у ребенка, а также опишем самые популярные рекомендации педиатров по этому вопросу.

Причины сухости и шершавости кожи

Причины появления сухости кожных покровов малыша могут быть различными:

1. Внезапное появление красноватых высыпаний на лице и шершавость могут быть проявлением . Такое изменение на коже обусловлено избытком гормонов в детском организме, и проходит такая сыпь примерно к полутора месяцам младенца. Кожа на личике снова будет чистой и нежной.

2. Шершавость кожи может являться результатом воздействия внешних факторов:

• влияние сухого воздуха и недостатка жидкости в организме;
• недостаток витаминов;
• качество воды для купания и применение отваров некоторых подсушивающих трав (череды, коры дуба, ромашки и др.);
• воздействие на кожу морозного воздуха или ветра; в этом случае пятна шершавой кожи появляются преимущественно на открытых участках тела;
• частое применение шампуня (даже высококачественного) может способствовать появлению сухости и шершавости кожи на голове;
• чрезмерное увлечение детской присыпкой тоже может «пересушить» нежную и легкоранимую кожу младенца.

1. Сухость кожных покровов и шершавость могут быть одним из симптомов заболеваний :

• врожденного , при котором характерными являются также повышенный аппетит и жажда, повышенный уровень глюкозы в крови;
• врожденного (сниженная функция щитовидной железы): в результате замедленного обмена веществ нарушается возобновление поверхностного слоя кожных покровов; наиболее выражена сухость кожи при этом в области локтевых и коленных суставов.

1. Шершавость кожи может свидетельствовать и о наследственной патологии (проявления генетически обусловленной шершавости появляются в возрасте до 6 лет, чаще с 2 до 3 лет):

• об ихтиозе, при котором, в результате генных мутаций, нарушается процесс ороговения кожных клеток: вначале кожа становится сухой, она покрывается белыми или серыми чешуйками, затем нарушается отторжение чешуек, и тело со временем покрывается ими как рыбьей чешуей. Помимо кожных проявлений, отмечаются нарушения функции внутренних органов, обменных процессов;
• гиперкератозе, заболевании, при котором отмечается повышенное утолщение, ороговение поверхностного слоя кожи и нарушение его отторжения. Наиболее выражены эти проявления в области стоп, локтей, на бедрах и коже головы. Причины такой патологии до конца не изучены. Помимо наследственного фактора, имеют значение для возникновения гиперкератоза и другие: сухость кожи ребенка; авитаминозы витаминов Е, А, С; побочное действие гормональных препаратов; стрессы; гормональная перестройка в период полового созревания подростков; чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами; ; воздействие моющих средств.

1. также может являться причиной появления шершавой кожи у детей.

1. Но чаще всего розовые и шершавые щеки и ягодицы могут оказаться проявлением (устаревшее название этого состояния – «экссудативный диатез»). Он может проявляться в виде сухих шершавых пятен на разных участках тела. Это заболевание аллергической природы, выражающееся в реакции кожи на воздействие различных аллергенов.

Риск возникновения аллергии у ребенка может возрасти при лечении матери в период беременности гормональными и другими лекарственными препаратами, бесконтрольном приеме ею поливитаминных комплексов, курении женщины в период беременности и лактации.

Длительное грудное вскармливание является хорошей защитой малыша от аллергии. Важное значение имеет и питание кормящей матери, исключение из ее рациона приправ, копчений, жареных и жирных блюд.

Имеет значение и наследственная предрасположенность к аллергии не только по линии матери, но и отца (наличие у них аллергических заболеваний по типу , ).

Аллергенами для малыша могут быть:

• продукты питания, включая молочные адаптированные смеси или даже молоко матери; у детей старшего возраста аллергия провоцируется и усиливается после употребления сладостей;
• одежда из синтетических тканей;
• стиральный порошок и другие средства гигиены (мыло, гель);
• шерсть домашних животных;
• табачный дым (пассивное курение);
• аквариумные рыбки и корм для них.

Сухость кожи при аллергии может носить и локальный характер, например, она появляется у малыша за ушками. При присоединении инфекции могут образовываться корки, мокнутие с неприятным запахом. Правда, такие проявления за ушками могут быть связаны и с погрешностями ухода за малюткой, а не с аллергией: при срыгивании рвотные массы затекают в заушную область и не удаляются оттуда вовремя.

Почему при аллергии поражается кожа?

Суть в том, что аллергия является ответной реакцией организма на чужеродный белок (антиген). В ответ на сигнал о чужеродности белка вырабатывается для его нейтрализации антитело. Так образуется комплекс антиген-антитело, вызывающий аллергическую реакцию.

Известно, что аллергию может вызвать и вещество, не являющееся белком. В этом случае это не белковое вещество соединяется с белком в крови и такой собственный для данного организма белок уже расценивается как чужеродный и к нему вырабатываются антитела.

Незрелая ферментативная система детского организма не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, и они становятся аллергенами. В другом случае продукт поступил в пищеварительную систему «с избытком» - эта ситуация встречается при перекорме ребенка. Ферментов в этом случае не хватает, и продукт (белок) остается не переваренным, не расщепленным.

Чужеродный белок (или не полностью переваренный) всасывается в кровь. Из крови эти вещества могут выделиться через почки, через легкие и через кожу (с потом). Кожа реагирует на них появлением сыпи, покраснением и зудом.

Учитывая вышеизложенное, становится понятно, почему так важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему. Подтверждением для данного утверждения служит тот факт, что у ребенка в период кишечной инфекции, когда отмечается и значительно уменьшается нагрузка пищей, проявления аллергического дерматита уменьшаются.

Клинические проявления атопического дерматита зависят от возраста ребенка. У грудничков он проявляется преимущественно в виде сухости кожи, шелушения на лице, волосистой части головы, опрелостей даже при условии хорошего ухода за ребенком. Основным симптомом является покраснение, зуд, шершавость и шелушение кожи на щеках и ягодицах.
При правильном лечении симптомы легко купируются. При отсутствии лечения у детей старше года поражаются более глубокие слои кожи, о чем свидетельствует появление пузырьков и язвочек. Пораженные участки появляются на туловище и конечностях. Ребенка беспокоит выраженный кожный зуд. Может присоединяться бактериальная или грибковая инфекция с развитием осложнений.

У детей старше года атопический дерматит приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Процесс может перейти в экзему (сухую или мокнущую). При отсутствии лечения к кожным проявлениям могут присоединиться аллергический ринит, бронхиальная астма.

Доктор Комаровский об аллергическом дерматите:

Профилактика атопического дерматита

С первых недель жизни младенца родителям следует заботиться о здоровье малютки.

• Немаловажную роль для профилактики аллергии играет грудное вскармливание. Кормящей матери необходимо тщательно соблюдать , исключить из своего рациона специи, копченья, консервы, экзотические фрукты, шоколад, ограничивать количество кондитерских изделий.
• Систематически контролировать температуру и влажность воздуха в помещении для ребенка – пользоваться гигрометрами и термометрами. Температура должна быть в пределах 18-20°, а влажность – не менее 60%. При необходимости надо пользоваться увлажнителями воздуха, а при их отсутствии ставить в комнате емкости с водой или вешать на батарею влажное полотенце.
• Нательное белье малыша должно быть сшито из натуральных тканей (хлопок, лен). Детям-аллергикам лучше не покупать предметы верхней одежды из шерсти или натурального меха.
• Стирать детскую одежду и постельное белье нужно только щадящими («детскими») порошками.
• Купать малыша с применением детского мыла следует не чаще одного раза в неделю. Воду для купания лучше использовать очищенную, или хотя бы отстоянную и кипяченую.
• В течение дня вместо подмывания можно пользоваться специальными гипоаллергенными влажными салфетками.
• При пользовании одноразовыми подгузниками несколько раз в день следует раздевать малыша и проводить ему воздушные ванны.
• Перед выходом на прогулку (за 20 мин.) нужно использовать увлажняющие средства для обработки открытых участков кожи.
• При генетической предрасположенности к аллергии из квартиры следует убрать домашних животных, ковры, исключить игры малыша с мягкими игрушками.
• Несколько раз в день следует проводить влажную уборку помещения водой без применения химических средств.

Лечение атопического дерматита

Лечение данного заболевания – задача не из простых. Она требует совместных усилий врачей и родителей. Лечение делится на немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Лечение всегда начинают с налаживания питания ребенка. Для начала следует выявить и устранить пищевой аллерген. Если малыш получает грудное молоко, следует вместе с педиатром проанализировать питание матери и отследить, какой продукт вызывает кожные проявления у ребенка.

Следует обратить внимание и на вопрос регулярности стула у матери, так как при увеличивается всасывание токсинов из кишечника в кровь матери. Эти токсины могут затем попадать с молоком в организм малыша и вызывать аллергию. Для мать может применять лактулозу, глицериновые свечи, увеличить потребление кисломолочных продуктов.

При искусственном вскармливании ребенка целесообразно перевести на соевые смеси для исключения аллергии на белок коровьего молока. К таким смесям относятся «Бона-соя», «Тутели-соя», «Фрисосоя». Если улучшения не наступило, грудничка переводят на смеси, основой которых являются гидролизаты белков из коровьего молока («Альфаре», «Нутрамиген»).

Если дерматит развился после введения прикорма, следует вернуть малыша на 2 недели к привычному для него питанию. Затем снова начать прикорм, строго соблюдая правила его введения: каждый новый продукт вводить, начиная с минимальной дозы, на протяжении 3 недель. Таким путем можно выявить пищевой аллерген.

Если ребенок старше года, следует вести ежедневный журнал учета всех полученных ребенком продуктов и описания состояния кожных покровов при этом. Наиболее аллергенные продукты (рыбу, яйца, сыры, куриное мясо, цитрусовые, клубнику и др.) следует исключить, а затем давать ребенку их только по одному продукту на протяжении 2-3 дней и отслеживать кожные реакции.

Абсолютно противопоказаны таким детям сладости: они усиливают брожение в кишечнике, и при этом увеличивается всасывание аллергенов. Употребление киселей, меда, сладких напитков приведет к ухудшению. Запрещены детям-аллергикам продукты, содержащие стабилизаторы, консерванты, эмульгаторы и усилители вкуса. Следует помнить, что привозные экзотические фрукты тоже обрабатывают консервантами, чтобы увеличить их срок хранения.

Очень важно обеспечить достаточный объем питья ребенку, регулярный стул. Самым безопасным средством при запорах у младенцев является Лактулоза. Можно применять также Нормазе, Дюфалак. Привыкания эти средства не вызывают.

Очень важно, чтобы ребенок не переедал. Грудничку на искусственном вскармливании следует в соске на бутылочке со смесью делать очень маленькую дырочку, чтобы он съедал свою порцию минут за 15 и получал чувство насыщения, а не проглатывал за 5 минут, требуя еще питания. Можно также уменьшить дозу сухой смеси перед ее разбавлением. Этот вопрос лучше обсудить с педиатром.

При достижении возраста для первого прикорма лучше начинать с овощного пюре из одного вида овощей. Самыми низкоаллергенными овощами являются цветная капуста и кабачки.

Регулируя питание ребенка, следует устранить и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, прохладным и увлажненным. Только в таких условиях можно предотвратить потливость и сухость кожи у ребенка с дерматитом.

Курить члены семьи должны только вне квартиры. Контакт малыша с курящими членами семьи следует свести до минимума, учитывая выделение вредных веществ в выдыхаемом воздухе курильщика.

Влажная уборка помещения, устранение «накопителей пыли» (ковров, мягких игрушек, бархатных штор и т.д.), исключение контакта с домашними питомцами помогут добиться успеха в лечении. Надо также не забывать регулярно мыть игрушки горячей водой.

Все детские вещи (нательное и постельное белье) должны быть сшиты из хлопка или льна. После стирки детских вещей гипоаллергенным бесфосфатным порошком полоскать их следует не менее 3 раз в чистой воде. В особо тяжелых случаях последнее полоскание также проводят кипяченой водой. Посуду ребенка нужно мыть без использования моющих средств.

Одевать ребенка на прогулку следует по погоде. Не стоит кутать малыша, чтобы избежать повышенной потливости. Пребывание на свежем воздухе должно быть ежедневным в любое время года и при любой погоде – не менее 3 часов в день. Зимой надо не забывать обрабатывать личико малыша жирным детским кремом перед прогулкой.

Очень важным при атопическом дерматите является уход за кожей не только в стадии обострения процесса, но и в период ремиссии. Купать ребенка следует ежедневно в профильтрованной или хотя бы отстоявшейся (для удаления хлора) воде. В воду можно добавлять отвары трав (крапивы, тысячелистника, корня лопуха), исключая применение трав с подсушивающим действием.

При купании не использовать мочалку, а детское мыло и нейтральный шампунь применять только 1 раз в неделю. После купания кожные покровы нужно осторожно просушить мягким полотенцем и смазать сразу же детским кремом, увлажняющим молочком или увлажняющим лосьоном.

Смазывание надо проводить по всему телу, а не только в пораженных местах. Хорошо увлажняют кожу препараты, содержащие мочевину (лосьоны Эксипиал М). Хорошо зарекомендовала себя в качестве средства по уходу за кожей мазь Бепантен. Она обладает не только увлажняющим действием, но и успокаивающим зуд и заживляющим эффектом.

Необходимо часто мыть ребенку лицо и промежность. Можно пользоваться влажными гипоаллергенными салфетками, выпускаемыми известными фирмами.

Важным является также соблюдение режима дня, достаточная продолжительность дневного и ночного сна, нормальный психологический климат в семье.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение атопического дерматита проводится только по назначению врача!

Для удаления токсических веществ из организма могут применяться сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Сорбогель). Если ребенок на грудном вскармливании, то препарат принимает и мать ребенка.

Если шершавые пятна вызывают зуд и беспокойство у малыша, то для их обработки может применяться мазь Фенистил.

По назначению аллерголога применяются кремы или мази, содержащие . При глубоких поражениях применяют мази, а при поверхностных – кремы. Эти гормональные лекарственные средства должны строго дозироваться. Самостоятельно менять дозу и длительность применения их нельзя. Отмена препарата должна быть только постепенной, за несколько дней.

При этом может уменьшаться как доза мази, так и концентрация препарата. Для уменьшения концентрации мазь смешивают в определенной пропорции (назначенной врачом) с детским кремом. Постепенно в смеси увеличивают порцию крема и уменьшают количество мази.

Гормональные мази дают быстрый эффект, пятна шершавости и красноты исчезают. Но эти препараты не действуют на причину заболевания, и если она не устранена, то изменения на коже появятся вновь на тех же или на других участках.

Гормональные мази (кремы) обычно комбинируют с применением лосьонов Эксипал М, что способствует сокращению сроков лечения гормональными препаратами, а, значит, снижает риск возникновения побочных эффектов от применения стероидов.

Лосьоны оказывают не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, приравненное к действию гидрокортизоновой мази. В легких стадиях дерматита лосьоны могут дать положительный эффект и без гормональных средств.

Есть две формы лосьонов Эксипиал М: Липолосьон и Гидролосьон. Эксипиал М Гидролосьон применяется с целью увлажнения кожи детишек в периоде ремиссии дерматита. Действие препарата начинается через 5 минут после применения. Он может использоваться с момента рождения. А Эксипиал М Липолосьон следует назначать во время обострений дерматита. Входящие в его состав липиды и мочевина защищают кожу от потери жидкости, а увлажняющий эффект сохраняется около 14 часов. Он разрешен к применению с 6 месяцев жизни.

Лосьон наносят на кожу малыша трижды: утром, сразу же после купания и перед сном. При обострении процесса лосьон наносят необходимое количество раз, чтобы обеспечить постоянное увлажнение кожи. Регулярное использование лосьонов снижает частоту рецидивов.

При тяжелых формах заболевания дополнительно назначаются препараты кальция (Глицерофосфат, Глюконат кальция), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек). Но следует учитывать, что побочным эффектом этих препаратов может быть сухость кожи. Поэтому антигистаминные препараты применяются при упорном зуде. На ночь иногда назначают Фенобарбитал, обладающий снотворным и успокаивающим действием.

Резюме для родителей

Не следует легкомысленно относиться к появлению шершавой, сухой кожи у ребенка. Это должно расцениваться, как тревожный сигнал детского организма. Чаще всего эти «несерьезные» проявления являются симптомами атопического дерматита. Это заболевание может привести к нервно-психическим расстройствам в раннем детском возрасте и развитию тяжелой аллергической болезни в будущем.

Лечением дерматита следует заниматься сразу же после его выявления. Именно при качественном лечении на первом году жизни можно добиться полного излечения ребенка. Поэтому нужно преодолеть и бытовые, и финансовые проблемы, возникающие при лечении малыша.

Маловажных компонентов в лечении нет. Все составляющие моменты терапии – начиная с правильного питания, режима дня и ухода за кожей младенца и заканчивая медикаментозным лечением – залог успешного результата. Только благодаря усилиям родителей в этом случае ребенок перестанет быть аллергиком, и ему не будет угрожать развитие экземы или бронхиальной астмы.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка изменяется кожа, в первую очередь нужно обратиться к педиатру. После исключения внешних причин (неправильного питания или ухода за кожей) ребенка направляют на консультацию к специалистам: дерматологу, аллергологу, при необходимости - к эндокринологу.

Мать, впервые берущая на руки своего только что родившегося кроху, испытывает огромное облегчение и щемящую радость: наконец-то случилось долгожданное чудо. Но в этот же миг при взгляде на кожу малыша появляется чувство тревоги за его здоровье.

И это вполне понятно: вместо нарисованного в мыслях образа розовощекого ангелочка родильница пристально рассматривает у лежащего на ее животе малютки синеватый с белыми прыщиками носик и крохотные пальчики, на которых крупными пластинами шелушится кожица. Если прибавить еще обилие похожей на остывший жир скользкой родовой смазки по всему телу… Ее страхи, к счастью, безосновательны, но вполне понятны. Что происходит с кожей новорожденного ребенка и в чем особенности ухода за ней?

Особенности кожи новорожденного ребенка

Чем меньше срок гестации, тем слабее выражен подкожно-жировой слой на теле у ребенка. Это особенно хорошо видно у недоношенных детей: сквозь тонкий, практически прозрачный эпидермис просвечивает сеть кровеносных сосудов. По мере взросления малыша и утолщения кожи этот косметический недостаток исчезает.

От зрелости плода зависит также густота первородного пушка – лануго . Если присмотреться, то даже малыши, родившиеся в сроке 40 недель, имеют бакенбарды, слегка волосатые плечики и даже бедра. А недоношенные крохи по «волосатости» просто бьют рекорды: пушком могут быть покрыты все лицо, спинка, ягодицы, крестец, предплечья и голени. Эти волосики со временем выкатываются, оставляя у мамы приятные воспоминания об ощущении прикосновения к мягкому бархату.

С момента пережатия пуповины у младенца происходит перестройка кровообращения с плодного на «взрослый» тип. В большей степени именно этим объясняется тот факт, что в течение нескольких часов, а в некоторых случаях – и дней – у детей кожа ладоней и стоп имеет синюшный оттенок и более холодная на ощупь.

Отдельно необходимо сказать о различных видах сыпи и изменения окраски кожи, которые могут наблюдаться в рамках физиологических переходных состояний у новорожденных. Маме лучше иметь о них представление, так как они не требуют лечения, хотя очень похожи на симптомы кожных заболеваний.

Во время развития в животике у мамы малыш, как рыбка, полностью погружен в околоплодные воды. Немудрено, что за 9 месяцев его кожа привыкает к состоянию 100%-ной влажности. А содержание влаги в окружающем нас воздухе примерно на треть ниже. Плюс иссушающее воздействие солнечных лучей и постоянно присутствующих потоков (сквозняков). Поэтому кожа малыша первые несколько дней испытывает серьезный стресс, пересыхает и шелушится, особенно на ладонях, груди, стопах и животике. Но постепенно происходит адаптация к внеутробным условиям существования, активизируются потовые железы, и обновленный слой эпидермиса уже более приспособлен и менее чувствителен к перепадам влажности. Поэтому постоянное шелушение кожи может считаться нормальным явлением только у детей первого месяца жизни.

Еще одной важной особенностью кожи новорожденных является слабая способность к поддержанию постоянной температуры тела. Желание матерей укутать своих малюток как можно теплее объясняется передаваемым из поколения в поколение наблюдением: дети очень быстро замерзают. По этой же причине легко появляется мраморный рисунок кожи из-за спазма одних и расширения других участков поверхностных кровеносных сосудов. Но нельзя забывать, что малютка и перегревается так же быстро.

Правила ухода за кожей новорожденного

Главное, о чем необходимо помнить родителям, — максимально бережное отношение к нежной и ранимой коже малыша.

1. Ногти взрослых должны быть коротко срезаны и опилены так, чтобы не было острых краев. Так ребенок будет застрахован от случайных царапин.

2. Нельзя допускать, чтобы за малюткой ухаживал член семьи, у которого есть гнойничковая инфекция на руках: воспаленные заусеницы, панариций, фурункулы, грибковое поражение ногтей. Местные защитные свойства кожи младенца очень слабы, поэтому заражение и распространение заболевания у него происходит очень быстро. При этом может даже развиться сепсис с поражением всех органов.

3. Очень аккуратно новорожденного два раза в день до полного его заживления.

4. Тщательно следить за чистотой кожи, особенно в области естественных складок . Для этого проводить смену подгузника каждые 4 часа и немедленно – после дефекации. Для очищения кожи от испражнений использовать теплую проточную воду, а влажные салфетки – только в исключительных случаях. Купать ежедневно в кипяченой воде с добавлением раствора марганцовки, чтобы вода приобрела слабо-розовый цвет.

5. Не злоупотреблять средствами по уходу за кожей:

• детское мыло должно быть без аллергенных отдушек. Им моют голову раз в неделю, тело – дважды в неделю, а ежедневно – только паховую область;
• детский крем должен быть на водной основе. Жирные необходимы лишь при нанесении на открытые участки тела перед зимней прогулкой;
• увлажняющие масла и кремы наносятся только при необходимости на участки кожного покрова, подвергающиеся иссушающему воздействию солнца, ветра и моющих средств;
• частое или чрезмерное нанесение на кожу естественных складок крема может вызвать опрелости, особенно при использовании подгузников.

6. Для предупреждения возникновения опрелостей рекомендуется:

• во время каждого пеленания делать воздушные ванны, начиная от 2 минут, с постепенным увеличением их продолжительности;
• использовать нательное белье из натуральных впитывающих тканей, лучше – хлопчатобумажных. При этом швы должны быть вывернуты наружу;
• в жаркую погоду для предупреждения появления опрелостей предпочтительнее использовать присыпку;
• стараться давать коже «дышать»: оставлять ребенка без подгузника, не кутать излишне в помещении и на прогулке.

7. Избегать декоративных деталей одежды, которые могут травмировать кожу: резинок, аппликаций, вышивки из люрекса, пуговиц на ножке.

8. на руках каждые 4-5 дней, на ногах – еженедельно. Надевать рукавички-противоцарапки.

9. Уход за кожей лица проводить ватными дисками, смоченными кипяченой водой. Ими протирают кожу два раза в день в определенной последовательности: глазки – щеки – носогубный треугольник — подбородок. После смены дисков – еще раз глазки – лоб и переносица – нос. Обязательно очищать кожу заушных складок, при их пересыхании смазывать детским кремом.

10. Кроме мытья волос во время купания, новорожденным требуется особый уход за кожей головы. Образующийся в теменной области гнейс, то есть сухие шелушащиеся корочки, счесывать нельзя. Это приводит к образованию зудящих ссадин. Правильнее перед купанием смазать участок высыпаний теплым растительным или вазелиновым маслом, а во время водных процедур смыть размокшие корочки мягкой губкой.

Несмотря на изобилие продаваемых средств по уходу за кожей, возьмите за правило первую детскую косметику приобрести в аптеке. Это защитит малютку от контрафактной продукции, которая может вместо ожидаемой пользы нанести крохе непоправимый вред.