Parto in casa: un rischio ingiustificato o la moda giusta? Parto in casa: benefici e rischi del parto in casa.

Non per niente una donna, come molti credono, è classificata come il sesso debole, perché è una tale codarda! Paura dei topi, del buio, dell'altezza, della perdita della verginità e di tutto il resto. Ma la paura più importante per una donna è la paura del parto, in particolare e in misura maggiore, la paura del dolore durante il parto. Va notato subito che né la natura né Dio “daranno” a una donna in travaglio un tale dolore che non è in grado di sopportare.

Ad esempio, gli scienziati hanno condotto una serie di studi in cui è stato scoperto che nessun uomo può sopportare il dolore del parto, morirà semplicemente per uno shock doloroso. Ma una donna può. E non dovremmo esserne orgogliosi? Che razza di sesso debole siamo allora? Quindi mettiamo da parte tutte le paure e sintonizziamoci con un pensiero positivo: “Tutti hanno partorito e io partorirò”. Naturalmente, come potrebbe essere altrimenti? Il parto dovrebbe terminare con la nascita di un bambino, questa è la fine naturale della gravidanza.

Un po' di dolore del travaglio

Ogni parto sarà accompagnato dal dolore, come natura vuole. Il dolore del parto è necessario, non è un nemico, ma un amico della donna. Nella prima fase del travaglio (contrazioni), il dolore provoca l'apertura della cervice in modo che la testa del bambino (questa è la parte più grande) possa passare attraverso il canale cervicale.

Se in uno stato calmo la cervice lascia passare solo la punta di un dito (alla vigilia della nascita), durante il parto il suo compito è quello di dilatarsi fino a 10-12 cm Ad ogni contrazione successiva il dolore diventa più intenso, e si intensifica dopo la rottura delle acque (solitamente ciò avviene a otto centimetri di dilatazione). Il dolore durante la spinta ha lo scopo di spingere il bambino fuori da se stesso e, in effetti, se la donna in travaglio funziona correttamente durante il periodo di spinta, allora non si tratta di dolore. Spingere è solo un lavoro fisico persistente e duro.

Non dovresti aspettarti un dolore improvviso e acuto, che indica l'inizio del travaglio. Il dolore apparirà gradualmente e aumenterà gradualmente, raggiungendo il suo picco verso la fine del primo periodo o verso la completa dilatazione della cervice. Il dolore durante il parto negli esseri umani non è una punizione per Eva, che ha mangiato il frutto proibito, è solo una conseguenza del camminare in posizione eretta (gli animali sopportano il parto abbastanza facilmente).

Il dolore del parto è forte, ma non può essere paragonato al mal di denti, che è giustamente considerato il più insopportabile. Inoltre, la donna in travaglio sa come andrà a finire tutto, quindi potrà sopportare facilmente le contrazioni, e quindi il dolore durante esse. Inoltre, l'intensità del dolore dipende in gran parte dalla soglia della sensibilità al dolore. Per alcuni è più alto, per altri è più basso: una donna perde conoscenza a causa di un banale taglio al dito, mentre un'altra cammina vivacemente attraverso la vita con un'ustione di secondo grado.

Consigli per le donne prima del parto

Il modo in cui procederà il parto, quanto doloroso o tollerabile sarà il dolore, dipende in gran parte dalla donna incinta. Né una madre, né un medico, né un marito possono partorire una donna e prendersi su di sé il suo dolore.

L'umore per il parto

L'umore per il parto e, soprattutto, per il suo completamento con successo (naturalmente, e non attraverso un taglio cesareo) gioca un ruolo enorme. Dal momento in cui va in congedo di maternità, una donna ha molto tempo libero e, ovviamente, inizia a pensare alla nascita imminente. Fondamentalmente, questi pensieri sono cupi, creano paure, che portano all’inevitabile panico. Ciò significa che devi riprogrammare i tuoi pensieri.

• In primo luogo, il parto è il momento culminante in attesa dell'incontro con il mio piccolo bambino, perché lo aspetto da così tanto tempo.
• In secondo luogo, so come va il parto, conosco tutte le fasi e, quindi, sono mentalmente preparato per tutte le difficoltà (sono difficoltà?).
• In terzo luogo, non ascolterò storie sugli orrori delle amiche che hanno partorito di recente e ho descritto il processo di nascita in tutti i colori neri, preferisco pensare al motivo per cui, se è così spaventoso e doloroso, altre amiche ne hanno già due o tre figli, perché ho un fratello (sorella)?

Beh, certo, sono calmo come un boa constrictor. Non mi scaglio, so controllarmi, sono una donna forte e matura (si è notato che le donne con temperamento isterico sopportano molto peggio il parto e hanno una percentuale più alta di cesarei).

Conversazione e scelta del medico

Se i pensieri sull'imminente dolore durante il parto diventano insopportabili, puoi parlare con il tuo medico e, se lo desideri, visitare l'ospedale di maternità dove partorirai e conoscere la "situazione di combattimento". Non sarebbe male parlare con uno psicologo. Attualmente è possibile scegliere il medico che farà nascere il bambino. L'opzione migliore sarebbe quella di scegliere non il medico che viene elogiato e raccomandato, ma quello di cui ti fidi, e non importa quanti anni ha o quali recensioni ha. Affidati al tuo intuito, ogni piccola cosa può diventare decisiva (sguardo, mani, voce). Idealmente, questo è un medico che ha osservato la donna durante tutta la gravidanza.

Visita alla “scuola delle mamme”

Sarebbe anche una buona idea frequentare corsi speciali per donne incinte, dove ti racconteranno come procede il parto, cosa aspettarti in ogni periodo, come comportarti, respirare e spingere correttamente. Inoltre durante queste lezioni insegneranno le tecniche di automassaggio per alleviare il dolore e spiegheranno le pose in cui il dolore viene ridotto. Inoltre, presso la “scuola delle mamme” è possibile farsi consigliare da uno psicologo.

Consigli per le donne durante il parto

E poi sono iniziate le contrazioni. Il marito porta la donna in travaglio all'ospedale di maternità, lasciandosi, e spesso rimanendo, alle cure dei medici. Come comportarsi?

È molto importante respirare correttamente durante il parto, il che non solo è benefico per la madre e il bambino, ma allevia anche il dolore. Al culmine della contrazione, devi fare un respiro profondo attraverso il naso ed espirare attraverso la bocca, stringendo le labbra in un tubo. Puoi respirare “come un treno” o come un cane al caldo: inspirazioni ed espirazioni frequenti e intermittenti.

Durante le contrazioni, vari suoni, simili al canto triste di un akyn, alleviano il dolore. Ma non bisogna urlare, e non perché il personale sia arrabbiato e faccia commenti (e ha assolutamente ragione, è così preoccupato non per i suoi timpani, ma per le condizioni della partoriente). Un grido, in parole povere, spaventa semplicemente il bambino, perché per lui è ancora più difficile che per la donna in travaglio; deve passare attraverso un anello d'osso per venire alla luce. Inoltre, durante le urla, si verifica la respirazione, il che non fa bene né alla madre né al feto. Personalmente, in questi casi consiglio di cantare canzoni, leggere poesie e ripetere la tavola pitagorica. Ma non dovresti imprecare con parole non letterarie, soprattutto contro un medico e un'ostetrica (sì, sì, ho avuto casi del genere). Il medico, ovviamente, è abituato a tutto e se ne dimenticherà, ma la memoria in futuro racconterà utilmente alla donna il suo comportamento scorretto durante il parto.

Movimento e posture

Se il parto va secondo i piani, è meglio sopportare l'intero periodo delle contrazioni in piedi, cioè camminare. Il movimento allevia il dolore e distrae la donna. Durante la contrazione, puoi assumere la posizione più comoda (appoggiarti alla testiera, al davanzale della finestra, al muro, metterti a quattro zampe o accovacciarti). È più facile per tutti. Durante la contrazione puoi accarezzare la parte bassa della schiena o premere con i pugni sui punti paravertebrali della regione lombare.

Per esperienza personale:

Ho visto una giovane donna primigravida che voleva davvero che facessi nascere il bambino. E poiché vivo in una piccola città, io e il mio collega abbiamo settimane di servizio alterne. Ma la donna ha deciso che dovevo partorire io il bambino, e quindi, quando sono iniziate le contrazioni, la donna in travaglio e suo marito sono venuti a casa mia. Mentre bevevamo il tè (in ogni caso la strada era ancora lunga) e ridevamo, passarono due ore. Quando sono venuti all'ospedale di maternità e ho guardato la donna in travaglio sulla sedia, sono rimasto piacevolmente sorpreso: l'apertura della faringe uterina era completa. Ci siamo subito spostati al tavolo da parto, dove abbiamo partorito in 5 minuti, in modo facile e semplice. Questo è ciò che significa l’atteggiamento e la fiducia nel successo di una donna.

Anna Sozinova

Alcune coppie, credendo ragionevolmente che la gravidanza non sia una malattia, trattano il parto stesso in modo diverso. Credono che in questo caso non sia necessario l'ospedale o i medici e la donna in travaglio possa facilmente farcela da sola. Naturalmente, ci sono casi in cui una donna, per qualche motivo, partorisce a casa, senza volerlo: l'ambulanza non ha fatto in tempo ad arrivare e si è verificato un travaglio rapido... Ma succede anche che una donna in travaglio semplicemente rifiuti andare all'ospedale di maternità, credendo che lì verrà fatto qualcosa di brutto al bambino. A quanto pare, nel nostro Paese i casi di parto in casa non sono così pochi.

Rancore verso i medici

“Tutte le mie nascite sono state diverse. Ho dato alla luce la mia prima figlia all'età di 30 anni, i medici mi hanno chiamato “vecchietta” e questa è stata la loro indicazione per un taglio cesareo. Ho chiesto di poter partorire da sola, perché non c'erano altre indicazioni oltre all'età. Il travaglio è iniziato alla 41a settimana e, dopo aver esaminato la mia carta di scambio, i medici dell'ospedale di maternità hanno deciso di eseguire un taglio cesareo. In quel momento mi sono fidato dei medici, anche se tutta la mia natura era contraria all'operazione. Mia figlia è nata pesando 3 kg ed assolutamente sana. Ed ero molto turbato: non volevo un taglio cesareo e dopo l'operazione tutto mi ha fatto male per molto tempo... E in generale, difficile dopo l'intervento chirurgico con un bambino piccolo. Inoltre, l'atteggiamento dei medici, per usare un eufemismo, non mi ha reso molto felice. Questo stress è durato 3,5 anni."

Questa storia della 37enne Galina, rimasta offesa dai medici, è servita da impulso alla decisione di partorire a casa. Ahimè, si sono quasi rivelati tragici.

“Non posso fare nulla, pago la metà dell’importo pattuito”...

"Stavo già pensando di partorire a casa, perché ero offesa dai medici. Abbiamo invitato un'ostetrica per aiutarmi con il parto. Ad essere sincero, non volevo che fosse lì, ma i miei genitori... legge e la sorella di mio marito avevano paura che qualcosa andasse storto. Sapevano dei nostri piani ed erano preoccupati. L'ostetrica è arrivata e ha detto che avrei partorito entro due ore, ma erano già passate diverse ore e il bambino ancora non voleva di nascere. La dilatazione dell'utero era insufficiente. E poi è successo l'imprevisto: è andato il processo all'indietro: si è chiuso! Nello stesso momento l'ostetrica ha detto: " CON Non posso fare nulla, pagatemi solo la metà dell’importo pattuito”. Non ci siamo preoccupati di decidere se dovevamo pagare per il lavoro non svolto, abbiamo pagato ciò che dovevamo e siamo corsi all’ospedale di maternità. Lungo la strada, l'utero cominciò ad aprirsi di nuovo. Sono arrivata nello stesso ospedale dove ho dato alla luce la mia prima figlia, i medici mi hanno accolto cordialmente e il loro atteggiamento era molto migliore rispetto alla prima volta. Naturalmente avevo molta paura per la mia bambina, perché le contrazioni duravano da tanto tempo, e se le avessero fatto qualche male... Per fortuna tutto è andato bene e ho dato alla luce un'altra bambina. Fu allora che per la prima volta perdonai i medici per la mia operazione. Sono loro grato di aver dato alla luce la mia seconda figlia senza patologie, del resto le contrazioni sono durate quasi due giorni. A proposito, l'ostetrica ha smesso di lavorare dopo l'incidente con me. Si scopre che un paio di volte ha avuto momenti non molto riusciti, che, tuttavia, sono finiti bene, ma il mio caso, a quanto pare, è stata la goccia che ha fatto traboccare il vaso."

Secondo Galina, alcune donne che praticano il parto a casa in seguito sono diventate loro stesse ostetriche: hanno ricevuto un'istruzione adeguata e hanno partorito. Anche a casa. La domanda è materiale - dopotutto, un parto del genere costerà un bel soldo - costano molto di più del parto in un reparto retribuito di un ospedale di maternità e possono competere nei prezzi, probabilmente, con prestigiose cliniche private. In Kazakistan ci sono solo poche ostetriche di questo tipo, ammette Galina. Ecco perché invitano ostetriche dalla Russia, dall’Ucraina e persino dall’India.

Ha partorito come una gatta, in silenzio e in silenzio...

"Ho scoperto che sarei diventata madre per la terza volta sei mesi prima della gravidanza - l'ho sentito. Ho letto articoli su ostetricia, libri ed ero sicuro di non aver bisogno di medici. Credo che nessuno dovrebbe interferire con questo processo naturale. Non mi sono registrata presso la clinica prenatale, ho semplicemente portato il bambino sotto il cuore e basta. Ma sentivo che qualcosa stava andando storto. Si è rivelata una presentazione podalica. Il bambino non si è girato nel grembo materno in tempo.

Una notte ho iniziato ad avere le contrazioni. I bambini dormivano, il marito era al lavoro. Non ho disturbato nessuno né svegliato nessuno. Al mattino le contrazioni si sono fatte più forti e sono iniziate le spinte. Il telefono era di sopra in un'altra stanza, io ero al primo piano. Non avrei più raggiunto il telefono. Così, a quattro zampe, al centro del soggiorno, iniziò a partorire. Sono riuscita a tirare fuori solo un paio di lenzuola in modo da avere un posto dove mettere il bambino. La figlia maggiore si è svegliata, mi ha sentito gemere, ma non ha interferito. Ho aspettato che la placenta uscisse finché il cordone ombelicale smettesse di pulsare. Ho sentito una sorta di unità con la natura, il mio cervello era spento. Ha partorito come un gatto, in silenzio e in silenzio. Sì, avevo paura che qualcosa andasse storto. Dopo il mio primo parto mi è venuta la paura: cosa succederebbe se non fossi in grado di partorire da sola? Per fortuna è andato tutto bene."

Rischio di rimanere senza documenti

“C'era un'altra paura: non mi sono registrata, ho dato alla luce un bambino da sola a casa, nessuno sapeva del bambino. C'era il rischio di lasciarla senza documenti! Poi abbiamo chiamato un'ambulanza, che ha portato con sé anche la polizia. C'è stata una grande confusione, siamo stati portati all'ospedale di maternità - come si diceva, per un paio di giorni. Tuttavia, questi due giorni si sono prolungati in una settimana. Sono stato rimproverato molto, si scopre che anche l'ospedale di maternità viene punito per questi casi. Alla fine sono scoppiata in lacrime e mi hanno rimandata a casa con mia figlia."

Galina consiglia di tenere conto dei propri errori, ma non crede che l'umanità possa fare a meno degli ospedali per la maternità:"Non posso dire che non dovresti partorire in un ospedale di maternità. In primo luogo, potrebbero esserci patologie, quindi non puoi fare a meno dell'aiuto dei medici. In secondo luogo, la donna in travaglio potrebbe non essere psicologicamente pronta".

Tuttavia non si pente del suo parto in casa:"Mio marito mi ha sostenuto, lui stesso ha letto la letteratura pertinente. Durante il secondo parto era vicino, ma, in realtà, questo è stato di scarsa utilità. Credo che in questo momento una donna dovrebbe essere lasciata sola. Nessuno dovrebbe disturbarla .Come un gatto." .

Si dovrebbe notare che in Svezia, ad esempio, quasi l’83% delle donne partorisce in casa. Tuttavia, ci sono una serie di condizioni a cui non si può rinunciare: un'intera squadra ostetrica - un ostetrico, un'ostetrica e un neonatologo - viene a casa tua. Per tutto questo tempo un'ambulanza è in servizio vicino alla casa che, se necessario, porterà la donna in travaglio in cinque minuti in ospedale. Ciò consente a una donna di essere sicura che otterrà l’aiuto di cui ha bisogno se qualcosa va storto.

Cosa dice il dottore?

"Ci sono casi in cui il parto avviene a casa per vari motivi: ad esempio, travaglio rapido, che può verificarsi nelle donne che non partoriscono per la prima volta. Ma ti consiglio di non sfidare il destino", dice l'ostetrico-ginecologo Roman Kondratyev. “Qui può esserci qualsiasi pericolo, dall'infezione al sanguinamento. Se inizia il sanguinamento, dov'è la certezza che la donna in travaglio verrà trasportata in tempo? L'emorragia ostetrica non si verifica quando sanguina un vaso, l'intero utero, l'intera area placentare. E quindi non ha senso correre rischi Devi solo partorire in ospedale. Non è per niente quello che dicono una donna durante il parto sta con un piede per terra e l'altro nella tomba– nessuno sa cosa potrebbe succedere. Potrebbe essere necessario qualsiasi intervento.

Credo che Tali ostetriche che accettano di partorire a casa non hanno posto in medicina. Non costa niente: è la vita di una donna e di un bambino. Ci sono stati casi in cui le donne venivano portate lì dopo il parto in casa e, grazie a Dio, riuscivano a portare la donna lì”.

In risposta, le donne di solito forniscono esempi di donne in travaglio che hanno partorito in un campo molti decenni fa e hanno continuato a lavorare subito dopo il parto. Ma non dobbiamo dimenticare il tasso di mortalità durante quel periodo. A proposito, Secondo i medici, il tasso di natalità in Kazakistan è ora aumentato in modo significativo e il tasso di mortalità è diminuito. Pertanto, non importa quanto tu voglia evitare la presenza dei medici, ricorda: sei responsabile non solo di te stesso, ma anche dell'omino. E nemmeno sua madre ha il diritto di rischiare la sua vita...

Care cassettiere, cosa ne pensate del parto in casa?

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   CALMA PSICOLOGICA

   Nella maggior parte degli ospedali per maternità, il parto viene effettuato "on stream". In un ambiente così “lavorativo”, la donna non si sente coinvolta e accudita. L'ambiente in essi ricorda una sala operatoria e ha un effetto molto intimidatorio sulla futura mamma. Mentre un'ostetrica professionale e premurosa consegna il bambino a casa, la futura mamma è molto meno nervosa, sentendo davvero che con la nascita di un bambino arriva una vacanza a casa. Lo stato di felicità che prova tutta la famiglia è semplicemente impossibile da sperimentare nell'ospedale di maternità. Inoltre a casa la partoriente non viene disturbata dal personale medico esterno.

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   APPROCCIO INDIVIDUALE

   Un'ostetrica qualificata, se c'è il minimo dubbio sul buon esito, convincerà in anticipo la donna a rifiutare il parto in casa. "Assumere" solo una donna sana che segue tutte le istruzioni per prepararsi al parto e si fida di lei. Inoltre, un'ostetrica coscienziosa, preparandosi al parto a casa, farà sicuramente molto lavoro preliminare: raccoglierà tutte le informazioni sull'andamento della gravidanza, i test e i risultati degli esami effettuati nella clinica prenatale, preparerà con cura il luogo del parto , parlare con tutti i membri della famiglia che saranno presenti al momento della nascita.

   Opinione di un esperto: La pratica dimostra che tali ostetriche coscienziose sono, ahimè, piuttosto rare. Molto spesso, per interessi commerciali, il personale viene assunto senza l'esperienza e le conoscenze adeguate.

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   SCENARIO DI NASCITA NON STANDARD

   Un'ostetrica insegna a una donna come utilizzare metodi non farmacologici per facilitare la gravidanza e il processo del parto stesso. Ad esempio, una corretta respirazione... Inoltre, l'ostetrica determina la posizione della donna durante il parto in casa: è raro che le donne partoriscano a casa sdraiate sulla schiena (come in maternità). I casi più comuni sono la nascita in acqua o la nascita verticale. Qualunque sia il tipo scelto dalla futura mamma, in ogni caso, l'ostetrica “proverà con lei”, spiegando tutte le sfumature.

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   ARREDAMENTO

   Durante il parto in casa non è necessario mantenere la sterilità. Naturalmente è necessario fare qualche pulizia generale. È impossibile distruggere tutti i microbi, ma la microflora domestica non è dannosa né per una donna né per un bambino. Molti microbi sono opportunisti; possono causare malattie solo in un bambino con un sistema immunitario indebolito. Il bambino sarà protetto da loro se la madre migliora la sua immunità durante la gravidanza sotto la guida di un'ostetrica esperta.

   Opinione di un esperto: Anche se la futura mamma aumenta la sua immunità poco prima del parto in casa, ciò non garantisce affatto che il corpo del neonato sarà in grado di resistere alle infezioni.

Nonostante il fatto che la medicina migliori ogni anno, anche nel campo dell'ostetricia e della ginecologia, c'è una certa percentuale di donne che sognano di partorire non circondate da medici altamente qualificati, ma a casa. Inoltre, anche alcuni personaggi famosi promuovono il parto in casa, e i loro fan cominciano a seguire il loro esempio. Il parto in casa è un argomento molto discusso e piuttosto controverso. Come per ogni questione, ci saranno ardenti oppositori e gli stessi beneficiari del parto in casa. Non si tratta di dare alla luce accidentalmente un bambino in casa, ma di una decisione consapevole di partorire in casa, come spesso si dice “naturalmente”, senza intervento medico e fuori dalle scomode mura di un ospedale.

Tuttavia, i medici sono categoricamente contrari a tali esperimenti. Allora chi ha ragione: una donna che sogna di partorire in condizioni per lei confortevoli, o medici che sono sicuri che gli ospedali per la maternità non siano stati inventati invano.

Il parto in casa presenta alcuni vantaggi per le donne. Molte donne sono spaventate dalla vista dei reparti ospedalieri, quindi nell'ospedale di maternità possono iniziare a diventare molto nervose e prendere dal panico. A casa hai ancora le mura familiari e i familiari, tutto ti è familiare e puoi fare quasi tutto ciò che il tuo cuore desidera. Naturalmente, questo può aiutare a rilassare la futura mamma e quando il travaglio avviene in questo stato, di regola, è facile.

Inoltre, dopo un parto in casa, la donna e il bambino non vengono separati nemmeno per un secondo e il cordone ombelicale non viene tagliato per lungo tempo, mantenendo così questo importante legame. L'intero processo può essere controllato sia dalla donna in travaglio che, ad esempio, da suo marito; nessuno la costringerà a fare nulla.

Tuttavia, questi vantaggi non potranno mai superare gli svantaggi di tale parto. Esiste il rischio enorme che qualcosa vada storto e che la donna e il bambino semplicemente non abbiano il tempo di fornire l'aiuto necessario, il che può portare a un esito negativo.

Inoltre, a tali nascite non sono presenti i veri ostetrici che continuano a lavorare negli ospedali, è semplicemente loro vietato farlo.

L'appartamento non ha le condizioni sterili di cui ha bisogno un neonato, c'è il rischio che contragga qualche tipo di infezione.

A volte anche quelle donne la cui intera gravidanza è andata perfettamente hanno grossi problemi durante il parto, persino la morte, perché la nascita di un bambino è un processo assolutamente imprevedibile.

In ogni caso, la scelta del parto spetta alla madre, ma deve capire adeguatamente che se in maternità il medico è responsabile della sua vita e della vita del bambino, a casa dovrà assumersi la piena responsabilità. , il che è incredibilmente difficile e pericoloso.

Certo, le donne chiamano per il parto un cosiddetto specialista del parto in casa, ma solo se succede qualcosa, questo specialista, al massimo, chiamerà un'ambulanza e lascerà la “scena del crimine”, perché non è responsabile di ciò che sta accadendo e risponderà per questo non ci saranno medici.

Il parto in casa è sempre una questione controversa. Ci sono molte opinioni e punti di vista riguardo ai vantaggi e agli svantaggi di questa scelta. Una cosa che sappiamo per certo è che questo è l'evento più importante per una donna, che emoziona, fa paura e fa tremare allo stesso tempo. Tutto ciò che una madre desidera è un bambino sano. Partorire in casa può garantirlo? Pro e contro di questa soluzione.

Vantaggi del parto in casa:

1. Equilibrio psicologico della futura mamma. Le mura di un ospedale possono portare al panico, una donna ha bisogno di calore, cure e dove altro se non a casa può ottenerle. L'aiuto di un'ostetrica professionista in questo caso può sostituire il trambusto dell'ospedale di maternità.
2. Se consideriamo il parto, in cui viene assunta una singola ostetrica per aiutare ad affrontare questo processo a casa, l'attenzione individuale è sicuramente un vantaggio. Va bene se si tratta di uno specialista che ha familiarità con le peculiarità della gravidanza. La condizione di una donna, allora saprà trovare il giusto approccio. A casa, una donna può scegliere il metodo che le si addice. Ad esempio, alcune donne in travaglio non riescono a stare in posizione orizzontale. Pertanto, a casa, il processo può avvenire stando seduti o accovacciati, a seconda dei desideri della futura mamma.
3. Il comfort domestico e l'ambiente hanno un effetto positivo sul corpo. La vita abituale non rappresenta alcun pericolo, quindi la pulizia generale può essere la massima misura di sterilità.

Svantaggi del parto in casa:

1. Rischio. Nessuno è immune dalle emergenze. Una o due ostetriche, se necessarie, non saranno in grado di svolgere il lavoro di un'intera équipe. Potrebbe verificarsi una complicazione o potrebbe essere improvvisamente necessario un taglio cesareo, rendendo molto difficile affrontare questo problema a casa.
2. Rischio infettivo. Il personale viene testato per malattie e cellule infettive. Ma nessuno è al sicuro dal contagio in casa. Può danneggiare il corpo sia della madre che del bambino.
3. Complicazioni. Sfortunatamente, il tasso di complicazioni che si verificano dopo o durante il parto è estremamente alto. Possibile perdita di sangue e così via. Nell'ospedale di maternità vengono monitorate le condizioni del neonato; i medici monitorano il battito cardiaco utilizzando strumenti. Se c’è un problema, i medici possono stabilizzare la condizione. Ad esempio, una placenta staccata può causare carenza di ossigeno nel bambino nato. Avrà bisogno di aiuto, e immediatamente; se non gli viene fornito, c'è un'alta probabilità di ipossia cerebrale.

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Non basta fare una scelta: occorre anche prepararsi ad affrontare il compito che ci si propone. Per qualche ragione, non tutti lo capiscono. Alcune persone pensano che il parto in casa sia solo una vacanza, solo un'avventura facile e piacevole. (Dopo tutto, tutti quelli che ne hanno parlato hanno detto che è stato facile e gioioso!) Ma oltre alla "vacanza", c'è anche il "lavoro" che deve essere svolto affinché il bambino nasca sano e salvo.

Alcune famiglie se ne dimenticano (o forse nessuno glielo ha detto e loro stessi non hanno indovinato?). Si stanno preparando per le “vacanze” e non si aspettano complicazioni, e poi, se ciò accade loro, rimangono amaramente deluse dall’idea stessa del parto in casa e diventano attivi oppositori di tutte queste “tendenze della moda”. ”.

Questo è ciò di cui parleremo oggi: quali complicazioni possono sorgere durante un parto in casa, come evitarle e come determinare se puoi rimanere a casa o dover andare in maternità.

L’estate scorsa ho avuto l’opportunità di parlare con gli operatori delle ambulanze che a volte vanno a chiamare le donne che “non riescono a far fronte” al parto in casa. Mi sono state presentate tutta una serie di situazioni che una squadra di ambulanze che arriva con una chiamata del genere potrebbe incontrare. (Un ringraziamento speciale al paramedico L. per aver compilato un elenco delle complicazioni.)

A proposito, non sorprende che questi medici abbiano sviluppato un persistente atteggiamento negativo nei confronti dei parti in casa: dopo tutto, hanno visto SOLO situazioni così spiacevoli e non hanno MAI visto un parto in casa riuscito - ecco perché mi hanno preso in considerazione ;-) “una pazza disperata”. Per loro, sono stata la prima persona VIVENTE che in qualche modo incredibilmente (e ripetutamente!) è riuscita a partorire in casa e a fare a meno dell'ambulanza ;-))) (e persino a sopravvivere).

Consideriamo quindi tutte le situazioni descritte (e Irina Martynova le commenterà dal punto di vista della sua vasta esperienza).

I. Complicazioni alla nascita possibili per qualsiasi donna, comprese quelle esaminate nella clinica prenatale.

1. Attività lavorativa lenta o insufficiente

(I.M.: Naturalmente, questo può accadere se una donna è a casa da sola, senza un ostetrico, e per qualche motivo non vuole chiamare un'ambulanza. Ma se una donna si sta preparando per un parto in casa con un ostetrico, allora questa situazione non sorgerà.

Diamo un'occhiata alle possibili opzioni. Esistono 2 tipi di debolezza congenita: primaria e secondaria.

Il primario si verifica quando le contrazioni deboli continuano per diversi giorni, ma non c'è una normale dinamica di apertura. In una situazione del genere, devi prima determinare se il travaglio è iniziato: forse questi sono solo presagi e non c'è nulla di cui preoccuparsi. Se il travaglio è iniziato, ma non c'è alcuna dinamica, è necessario stabilirne la causa.

Forse è una bolla piatta che impedisce al bambino di scendere, quindi l'ostetrico dovrebbe rimuovere la bolla e il parto procederà normalmente. Forse il motivo è l'affaticamento generale della donna, o un basso livello di emoglobina, o anche qualche tipo di anomalia mentale - ma se un ostetrico professionista monitora le condizioni della donna durante la gravidanza, lo noterà non al momento della nascita, ma molto prima, e lo farà convincere una donna simile è che il parto in casa è controindicato per lei.

C'è anche una debolezza secondaria del travaglio: in questo caso, le normali contrazioni del travaglio iniziano con il progredire del travaglio, si verifica un'apertura graduale del canale del parto, ma per qualche motivo il travaglio risulta essere prolungato e la donna si stanca di tale parto .

Quindi inizia a sperimentare debolezza, chiamata debolezza secondaria: si verifica l'attenuazione del travaglio. In una situazione del genere, è consuetudine indurre il travaglio. Durante un parto in casa, se l'ostetrico ritiene che non ci sia pericolo per la madre e il bambino, puoi semplicemente lasciare dormire la donna in modo che possa riprendere forza. Dopodiché inizierà ad avere nuove buone contrazioni e potrà partorire normalmente.)

2. Distacco prematuro della placenta.

(I.M.: Sì, a volte si verifica un distacco prematuro della placenta. Le ragioni possono essere diverse: lesioni (mentali o fisiche), malattie croniche e qualsiasi altra cosa. Ma ciò non avviene immediatamente: dopo che compaiono i primi segni di distacco della placenta, c'è ancora tempo per avere il tempo di chiamare un'ambulanza.

Se durante una piccola apertura appare una scarica sanguinolenta, qualsiasi ostetrico competente invierà immediatamente una donna in travaglio all'ospedale, senza aspettare che la situazione peggiori. È chiaro che una donna simile non dovrebbe più avere parti in casa. Se in una situazione del genere cerca di partorire da sola, senza assistenza medica, ciò non è normale.)

3. Strangolamento del cordone ombelicale del feto

(I.M.: L'impigliamento con il cordone ombelicale viene scoperto molto spesso al momento della nascita - quindi è necessario rimuovere immediatamente gli ansi che soffocano il bambino e agire in base alle circostanze - questo dipende dal grado di soffocamento. Nel caso più lieve, può è sufficiente immergere brevemente il bambino acqua fredda... Nella maggior parte dei casi, nei casi più gravi, vengono eseguiti la respirazione artificiale bocca a bocca e il massaggio del torace: l'ostetrico deve conoscere le tecniche di rianimazione ed essere in grado di utilizzarle al momento giusto.

Quando un ostetrico ascolta il battito cardiaco del bambino prima della nascita e sente che ci sono dei problemi, si può presumere che ci sia un intreccio. Per evitare l'asfissia da attorcigliamento o pressione, l'ostetrico esegue la cosiddetta triade di Nikolaev: questo è un metodo di controllo farmacologico contro l'asfissia intrauterina.

L'ostetrico monitorerà costantemente il battito cardiaco di un bambino che si trova in questa condizione e, quando nascerà, l'ostetrico sarà pronto per tutte le misure necessarie. Dovrebbe avere a disposizione acqua calda e fredda e aspirazione ed essere pronto ad applicare tutte le procedure di rianimazione.)

4. Scarico incompleto della placenta.

(I.M.: Naturalmente, l'espulsione incompleta della placenta avviene anche durante i parti in casa. Se una donna partorisce da sola, non può determinare con precisione se la placenta è uscita completamente. Pertanto, in una situazione del genere non si possono correre rischi - in caso di qualsiasi sanguinamento, devi andare all'ospedale di maternità.

Ma se il parto è coinvolto in un ostetrico, sarà in grado di rilevare in tempo che ci sono complicazioni durante la separazione della placenta. L'ostetrico non deve solo sapere quali misure sono necessarie, ma anche essere in grado di eseguirle. È necessario entrare nell'utero con la mano e separare la placenta il più rapidamente possibile. I vecchi ostetrici professionisti anche negli ospedali di maternità lo facevano senza anestesia: monitoravano le sensazioni della donna.

Dopo la separazione manuale della placenta, è necessario massaggiare l'utero e controllare le pareti. Se tutto è fatto correttamente, l'utero si contrarrà bene. In questo caso, è necessario gestire il primo periodo postpartum tenendo conto della contrazione dell'utero: l'ostetrico utilizzerà forti contrazioni per prevenire ulteriori perdite di sangue. Per compensare la perdita di sangue avvenuta, è sufficiente bere più liquidi, se non ci sono sintomi di perdita di sangue acuta. Se ci sono tali sintomi (e l'ostetrico lo vede), è necessaria l'assistenza medica: è necessario inserire una flebo.)

5. Attività contrattile insufficiente dell'utero

(I.M.: Per fermare l'emorragia postpartum, è necessaria l'ossitocina, che viene prodotta nella ghiandola pituitaria - e viene rilasciata a causa del fatto che il bambino succhia il seno. Se ciò non bastasse, è necessario somministrare ossitocina per via endovenosa, contemporaneamente con il massaggio dell'utero con la mano Se l'utero Se la contrazione è davvero grave, si applica freddo e pesantezza allo stomaco (nelle maternità si usa un impacco di ghiaccio) in modo che l'utero non si “dissolva”.

Ci sono casi speciali in cui è già noto in anticipo che l'utero non si contrarrà normalmente. Ad esempio, gli asmatici assumono farmaci speciali che rilassano i muscoli. Ho dovuto partorire in questo modo: una donna con asma cronica ha preso questo farmaco. Ma anche in questo caso, puoi far fronte all'emorragia se sei stato osservato da un ostetrico domiciliare e lui era a conoscenza di questa situazione in anticipo.

È vero, devi prima assicurarti che non ci siano lacrime né nella cervice né nella vagina, per escludere altre cause di sanguinamento. Se ci sono lacrime, devi cucirle: un ostetrico domiciliare dovrebbe essere in grado di farlo.

Devi capire che le funzioni protettive del nostro corpo sono sempre in allerta e il lavoro dell'utero è concepito in modo molto saggio. Il parto è un atto naturale e l'utero “sa” come comportarsi dopo la nascita del bambino. Se una donna non assume farmaci rilassanti, se non c'è un'interferenza molto forte con il meccanismo naturale della contrazione uterina, allora funzionerà la legge della natura, che ha sempre funzionato e funziona, altrimenti saremmo tutti estinti.

La nostra funzione riproduttiva si basa sulla produzione di ossitocina nella ghiandola pituitaria - per questo inizia il travaglio, nasce un bambino, grazie ad esso l'utero si contrae e la placenta si separa, e poi - sempre per questo - l'utero “ si chiude di colpo” e l’emorragia si ferma. L'utero è un potente organo muscolare che, dopo l'espulsione della placenta, “pizzica la gola” dei vasi, previene la perdita di sangue e favorisce una buona contrazione dell'utero.)

6. Dissimulare la coagulazione del sangue per via endovenosa

(I.M.: Forse questo accade davvero “più spesso di quanto comunemente si creda”, ma non ho avuto l'opportunità di riscontrarlo. Di solito una donna che viene visitata da un ostetrico viene sottoposta anche a una visita presso la clinica prenatale. Vengono effettuati gli esami necessari da lei, e qualsiasi anomalia nella coagulazione del sangue viene determinata in anticipo. Se ci sono problemi, se si presume che la donna sia a rischio di sviluppare coagulazione intravascolare disseminata, il parto in casa dovrebbe essere abbandonato.

Probabilmente, ci sono davvero situazioni in cui la coagulazione intravascolare disseminata si sviluppa improvvisamente, senza anomalie nei test durante la gravidanza. Qui vorrei dire che la mia prima priorità rimane ancora la base spirituale della preparazione al parto. Per evitare una patologia così formidabile, una donna deve prepararsi spiritualmente, prendere la comunione e ricevere una benedizione per il parto in casa. La mia pratica conferma che tutto ci viene dato in base ai nostri peccati spirituali. La benedizione è la chiave per un risultato positivo.)

7. Rotture cervicali multiple.

(I.M.: Questo può accadere se una donna partorisce da sola, senza la supervisione di un ostetrico. Se si stava preparando per un parto in casa con un ostetrico, allora la cervice dovrebbe essere pronta per il parto. Esiste un certo insieme di modi per prepararsi la cervice: vengono utilizzati vari antispastici, a base di erbe e altri.

È vero, tale preparazione potrebbe non funzionare: esiste il concetto di "collo rigido" (questo significa che i tessuti non sono affatto elastici), e in questi casi è anche necessario utilizzare farmaci ormonali. Ma l'ostetrico è in grado di determinarlo in anticipo e iniziare a preparare anche una tale cervice per il parto in tempo in modo che tutto vada bene.

Ci sono stati casi in cui ho semplicemente fatto un massaggio con le dita della cervice dopo 36 settimane di gravidanza (questo è il limite della gravidanza matura - solo dopo puoi preparare la cervice). Quando una donna simile entra in travaglio e il periodo di apertura completa si sta già avvicinando (quando c'è già la sensazione di spingere, ma la cervice non è ancora completamente aperta e non puoi ancora spingere), allora devi anche fare massaggiare con le dita e ritrarre la cervice, impedendo alla donna di spingere. In questo caso è necessario somministrare antispastici per via endovenosa, più deboli o più forti (per via endovenosa per un effetto migliore).

Un ostetrico deve guidare correttamente una donna durante il parto, tenendo conto delle condizioni della cervice: questa è una questione individuale, per ogni cervice devi cercare il tuo approccio. Ma anche se si verificano rotture cervicali, un ostetrico professionista, utilizzando speciali supporti per specchi, è obbligato a cucire la cervice, la vagina e altre parti del canale del parto.)