Sviluppo del bambino

Quali gruppi sanguigni sono compatibili affinché i genitori possano concepire un bambino? Potrebbe essere che i partner non siano adatti l'uno all'altro: gruppi sanguigni e loro compatibilità durante il concepimento di un bambino

Circa il 15% delle coppie quando pianificano una gravidanza possono affrontare il problema dell'incompatibilità. Se stai pensando di avere un figlio, è importante sottoporsi prima a tutti gli esami. I principali fattori di incompatibilità possono essere il gruppo sanguigno e il suo Rh, risposta immunitaria o predisposizione genetica.

Quindi, hai deciso tu stesso che tutto non accadrà “a caso”, ma con un'attenta preparazione affinché il bambino nasca sano e forte. Se non ti prepari correttamente al concepimento e verifica la tua compatibilità, altrimenti Possono sorgere problemi nella fase di concepimento di un bambino, di gravidanza e dopo la sua nascita.

Incompatibilità dei gruppi sanguigni

Il conflitto Rhesus nei futuri genitori può verificarsi solo se il sangue della madre è Rh negativo e quello del padre è Rh positivo.

Durante il concepimento, il sangue dei genitori si mescola e forma la composizione del sangue del bambino. Il bambino può avere qualsiasi gruppo sanguigno, perché Quando nasce un feto si formano contemporaneamente quattro gruppi sanguigni , ma in percentuali diverse. Il sangue della madre e del padre predomina nel corpo del bambino.

Se entrambi i genitori hanno lo stesso gruppo sanguigno, nel 95-98% dei casi il bambino lo erediterà. Quando mamma e papà hanno diversi gruppi sanguigni , allora la probabilità che il bambino ne riceva uno è del 25%. Con lo stesso successo, il bambino può diventare il proprietario dei gruppi sanguigni I, II, III e IV. Nel 99% dei casi il bambino eredita il gruppo sanguigno e il fattore Rh della madre.

Si ritiene di più il bambino sano sarà quello il cui padre è più alto di sua madre . Ad esempio, sarà meglio per la futura prole se tu hai il gruppo sanguigno I e tuo marito ne ha un altro, se hai il gruppo III, allora sarebbe meglio che l'uomo avesse il gruppo IV; La gravidanza con lo stesso gruppo sanguigno è considerata sicura.

Incompatibilità del fattore Rh

Se una coppia ha diversi fattori Rh, allora esiste la possibilità che ciò accada il corpo della donna inizierà a respingere il bambino in crescita , come un corpo estraneo. Ma, a differenza del fattore immunologico, con tale incompatibilità dei partner è del tutto possibile sopportare e dare alla luce un bambino. La cosa principale è la regolarità.

È importante saperlo Conflitto di Rhesus può comparire solo se il sangue della madre è Rh negativo e quello del padre è Rh positivo.

Il rischio aumenta solo durante il parto, quando il sangue del padre entra nel sangue della madre e il sistema immunitario della donna inizia a produrre anticorpi diretti contro il sangue Rh positivo dell'uomo. Ma i medici hanno già imparato ad affrontare questo problema.

Problemi di incompatibilità del fattore Rh possono sorgere quando si pianifica un secondo figlio. Non ci saranno problemi con il concepimento, ma è improbabile un decorso e un esito favorevoli della gravidanza. Per salvarlo dovrai fare molti sforzi. Ma! Con un forte desiderio, tutto è possibile, quindi non arrabbiarti in anticipo.

Per evitare spiacevoli sorprese, è meglio donare il sangue per determinare il fattore Rh nella fase di pianificazione di un bambino.

Victoria Podlesnaya, ostetrica-ginecologa: “I test di compatibilità devono essere sostenuti nel processo di preparazione al concepimento. Soprattutto se te lo ha consigliato il medico. Ho pazienti che credono che non sia necessario seguire tutte le prescrizioni del medico. A volte il bambino soffre a causa di tali decisioni dei futuri genitori. Sottolineo: compatibilità per gruppo sanguigno, fattore Rh e HLA deve essere controllato prima che avvenga il concepimento. Se scopri di essere incinta dopo il fatto, fai comunque il test. Non richiederanno molto tempo, ma possono salvare la vita e la salute del tuo bambino”.

Genetica

Di norma, i coniugi che hanno già superato tutti gli altri esami medici e sono assolutamente sani secondo tutti gli indicatori vengono testati per la compatibilità genetica. Le persone cercano aiuto in tale analisi quando la gravidanza non si verifica o la futura mamma non può portare a termine la gravidanza in sicurezza.

Tutte le cellule del nostro corpo contengono una proteina sulla sua superficie chiamata HLA (antigene leucocitario umano). In un corpo sano, queste proteine riconoscono le sostanze estranee e inviano un segnale al sistema immunitario per produrre anticorpi. Riconoscono anche la gravidanza come un'invasione aliena . Di solito, dopo il concepimento, l’organismo della madre produce antigeni bloccanti che proteggono la placenta e il bambino dal rigetto.

Quando L'HLA del padre è troppo simile a quello della madre , il corpo della donna incinta non produrrà anticorpi bloccanti. In questo caso, il bambino e la placenta rimangono non protetti. Se due o più proteine HLA corrispondono, la probabilità di problemi con la gravidanza e lo sviluppo del bambino è piuttosto alta.

Membro del forum mamma con soprannome Catalina ha condiviso la sua storia:“A me e a mio marito è stata diagnosticata un’incompatibilità genetica. Siamo risultati portatori di una malattia metabolica ereditaria. La piccola figlia morì all'età di un mese e mezzo. Un anno dopo, abbiamo finalmente deciso di avere un secondo figlio. I medici hanno immediatamente avvertito che c'erano poche possibilità di dare alla luce un bambino sano che vivesse più a lungo della nostra ragazza. Ma abbiamo deciso e ora abbiamo un figlio in crescita, che ha già tre anni. I medici hanno riscontrato nei suoi esami segni della stessa malattia di sua figlia. Le loro previsioni non sono affatto rosee, ma il nostro ragazzo è vivo e si sviluppa normalmente. E ci godiamo ogni giorno in cui viviamo accanto a lui!”

In un approccio responsabile ed equilibrato alla pianificazione della gravidanza e del parto, i futuri genitori devono tenere conto non solo della salute del proprio corpo, ma anche di molti fattori che possono influenzare la salute del nascituro. Uno di questi fattori sono i gruppi sanguigni incompatibili dei futuri genitori.

In medicina si distinguono:

1 gruppo sanguigno – 0 (I).
– A(II).
– B(III).
– AB(IV).

A seconda che l'antigene, meglio conosciuto come , sia presente o assente sulla superficie dei globuli rossi, il sangue può essere Rh positivo (Rh+) o Rh negativo (Rh-).

Il gruppo sanguigno di una persona è una caratteristica costante. È determinato dalle leggi genetiche e non cambia sotto l'influenza di fattori esterni. forse già nel terzo mese di sviluppo intrauterino.

Di norma, la maggior parte dei medici nega il fatto che i futuri genitori abbiano gruppi sanguigni incompatibili per concepire un bambino. L’incapacità di una donna di fecondare, portare avanti una gravidanza e dare alla luce un bambino sano è dovuta piuttosto all’incompatibilità immunologica e genetica tra un uomo e una donna, nonché alla produzione di sperma da parte del corpo femminile contro lo sperma del partner.

I gruppi sanguigni dei genitori per la gravidanza potrebbero essere incompatibili a causa del fattore Rh. Questo fattore non dovrebbe mai essere trascurato in materia di pianificazione della gravidanza.

Per il concepimento l'antigene Rhesus non ha alcun significato. Inoltre, non influisce sullo sviluppo e sul portamento del bambino se una donna è incinta per la prima volta o se lei e suo marito hanno il gruppo sanguigno Rhesus positivo.

Solo nel caso in cui il padre del nascituro sia Rh positivo, ciò può portare all'incompatibilità dei gruppi sanguigni della madre e del bambino incinta e, di conseguenza, allo sviluppo di una condizione pericolosa per la vita del bambino. bambino come conflitto isoimmune per il fattore Rh, meglio conosciuto come durante la gravidanza.

I conflitti durante la gravidanza sorgono perché il sangue Rh negativo della madre reagisce ai globuli rossi del bambino in via di sviluppo, sulle cui membrane sono presenti proteine specifiche, come se fossero un organismo estraneo. Di conseguenza, il corpo femminile inizia a produrre attivamente anticorpi diretti contro il feto.

Le conseguenze del conflitto Rh per una donna incinta possono essere irreversibili e includere:

nella minaccia di aborto spontaneo all'inizio della gravidanza o di parto prematuro;
nella formazione di edema intraorganico nel feto, che può portare a un ritardo della crescita intrauterina;
nello sviluppo di una malattia emolitica in un neonato, caratterizzata dalla distruzione () dei suoi globuli rossi da parte dei globuli materni, che continuano a circolare nel corpo del bambino per qualche tempo dopo la nascita.

Per la donna stessa, lo sviluppo di un conflitto autoimmune non rappresenta alcun pericolo. Si sentirà bene anche se il feto in via di sviluppo inizierà a soffrire nell'utero.

Pertanto, è estremamente importante che le donne incinte a cui sono stati rilevati anticorpi nel sangue utilizzando il test di Coombs seguano rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico che monitora lo sviluppo della gravidanza, donino tempestivamente il sangue per l'esame e non trascurino un esame ecografico, poiché questo aiuterà a identificare la comparsa di edema nel bambino e l'inizio dello sviluppo della malattia emolitica.

Ci sono sempre complicazioni?

Se una donna con il fattore Rh negativo rimane incinta per la prima volta nella sua vita, nel suo sangue non sono ancora presenti anticorpi specifici. Pertanto, la gravidanza procederà in modo del tutto normale e non ci sarà alcuna minaccia per la salute e la vita del nascituro. Subito dopo il parto le verrà somministrato il siero anti-Rhesus D, che aiuterà a fermare la formazione di questi anticorpi.

Inoltre, poiché gli anticorpi nel sangue di una donna Rh negativa non scompaiono nel tempo, ma al contrario, il loro numero aumenta solo ad ogni gravidanza successiva, la somministrazione di questo siero è indicata dopo ogni gravidanza, indipendentemente da come si conclude (parto, aborto spontaneo o farmaco-indotto).

Se una donna con fattore Rh negativo ha già anticorpi nel sangue, la somministrazione di siero è strettamente controindicata.

Tipi di conflitti

Esiste anche il concetto di gruppi sanguigni incompatibili durante la gravidanza nella madre e nel bambino, che può anche portare allo sviluppo di conflitti, ma secondo il sistema ABO.

Questo tipo di complicanza è comune quanto l'incompatibilità Rhesus, ma le sue conseguenze sono meno catastrofiche. Può svilupparsi se la madre, cioè, non contiene agglutinogeni, e il bambino eredita qualsiasi altro gruppo dal padre, e di conseguenza il suo sangue contiene gli antigeni A e B, sia separatamente che insieme.

Un conflitto nel sistema ABO può svilupparsi anche durante la prima gravidanza, ma il feto non svilupperà condizioni patologiche e non ci saranno segni di anemia. Ma proprio come nel caso del conflitto Rh, nei primi giorni dopo la nascita il livello di bilirubina nel sangue del bambino aumenterà in modo significativo e per eliminare in lui le manifestazioni di ittero patologico sarà necessario effettuare lo stesso misure terapeutiche come nel caso di un conflitto isoimmune per il fattore Rh.

I gruppi sanguigni del bambino e della madre possono anche essere incompatibili per la nascita di un bambino se la futura mamma ha una storia di una malattia come la trombocitopenia, cioè una diminuzione del numero di piastrine nel sangue. In questo caso, la donna sperimenta la formazione di anticorpi diretti contro le piastrine del feto.

Conclusione

Durante la prima visita alla clinica prenatale, la futura mamma riceverà inizialmente un invito a donare il sangue per determinare il suo gruppo sanguigno e l'affiliazione Rhesus. Nel caso del fattore Rh(-), suo marito riceverà la stessa direzione. Se i fattori Rh dei futuri genitori coincidono, non si verificherà lo sviluppo di un conflitto autoimmune.

In caso di diverso fattore Rh dei coniugi, la gravidanza procederà sotto stretto controllo del ginecologo, al fine di individuare precocemente i segni dello sviluppo del conflitto Rh durante la gravidanza tra madre e feto, nonché l'aumento dei segni di emolisi malattia nel bambino. Se vengono rilevati, la donna avrà bisogno di un ricovero urgente e di un trattamento specifico.

In nessun caso dovresti arrabbiarti e rifiutarti di rimanere incinta e dare alla luce un bambino se, per un motivo o per l'altro, i gruppi sanguigni dei futuri genitori sono incompatibili.

Soggetto ad un'attenta supervisione medica dello sviluppo della gravidanza, al rispetto di tutte le raccomandazioni e prescrizioni del ginecologo, è possibile, se non evitato, ridurre al minimo tutte le conseguenze negative causate dai diversi gruppi sanguigni dei futuri genitori. Ci auguriamo che tu abbia imparato quali sono i gruppi sanguigni incompatibili per la gravidanza.

Raramente le coppie sposate pensano a un parametro come la compatibilità dei gruppi sanguigni quando concepiscono un bambino, poiché i tentativi di rimanere incinta nella maggior parte dei casi hanno successo. Ma quando dopo molteplici tentativi non si ottiene alcun risultato, si comincia a cercare le ragioni.

Uno di questi motivi potrebbe essere l'incompatibilità dei partner nei gruppi sanguigni o nei fattori Rh. Questo problema non è così grave che le coppie non possano rimanere incinte.

È possibile concepire un bambino anche con combinazioni di sangue e fattori Rh diversi, anche se in caso di incompatibilità ciò potrebbe richiedere più tempo e potrebbero verificarsi alcune complicazioni durante la gravidanza.

Perché è importante la compatibilità del gruppo sanguigno?

I medici hanno dimostrato che la compatibilità del sangue e il fattore Rh (Rh) possono influenzare il corso della gravidanza. Se i partner hanno lo stesso gruppo sanguigno e fattore Rh, questa combinazione è considerata ideale e non dovrebbero esserci problemi nel concepimento.

Ma c'è pericolo per il bambino se la coppia ha fattori Rh diversi.

Poiché il fattore Rh è determinato dalla presenza di una proteina (antigene) in una cellula del sangue (eritrociti), le persone che non possiedono questa proteina sono chiamate Rh negative, mentre quelle che la possiedono sono chiamate Rh positive.

E nei casi in cui la madre ha un fattore Rh negativo e il feto ha un fattore Rh positivo dal padre, il sistema immunitario della madre può iniziare a produrre anticorpi contro le cellule del sangue dell'embrione, che penetrano nel corpo della madre attraverso la placenta. barriera.

Ciò ha un effetto catastrofico sullo sviluppo del feto, portando ad aborti nelle fasi iniziali o alla morte del feto nelle fasi successive. Può anche provocare una malattia emolitica, che porta alla distruzione dei globuli rossi e alla comparsa di anemia durante lo sviluppo embrionale.

Allo stesso tempo, il fegato si ingrandisce e il livello di bilirubina nel sangue del bambino aumenta. Ecco perché è importante la compatibilità del fattore Rh di una coppia. L'incompatibilità dei gruppi sanguigni non è così comune e può successivamente manifestarsi come malattia emolitica, ma in forma lieve.

Tipi di incompatibilità

Le incompatibilità tra partner possono essere suddivise in diverse categorie:

Immune. Se il fattore Rh di un uomo e di una donna è diverso, ciò può portare al rigetto dello sperma. Se una donna riesce a rimanere incinta, è molto probabile che non riesca a portare a termine la gravidanza. Pertanto, è necessario sottoporsi a controlli regolari dal ginecologo durante tutta la gravidanza.
Genetico. Se si verifica tale incompatibilità, durante lo sviluppo del feto nell'utero possono verificarsi cambiamenti nel codice del DNA. Diventano la causa di patologie come la sindrome di Down.

L'incompatibilità del gruppo sanguigno può essere rilevata dopo aver superato un test speciale: postcoitale. Viene effettuato al momento dell'ovulazione, osservando severi requisiti:
Per tre giorni, i partner devono astenersi dall'intimità.
Prima di visitare un medico, è necessario eseguire tutte le procedure igieniche necessarie, ma non fare la doccia.
Dopo il rapporto è necessario rimanere in posizione orizzontale per 30 minuti. Ma per evitare la perdita di eiaculato, dovrai mettere un panno umido.
È inoltre necessario visitare un ginecologo 6 ore dopo il rapporto sessuale. Ma entro e non oltre le 12.

Sintomi di incompatibilità

I principali segni di incompatibilità dei partner durante il concepimento:

Una coppia non può concepire un bambino per un lungo periodo (più di 1 anno) con rapporti sessuali regolari e non protetti.
Problemi con la gravidanza.

Entrambi questi casi sono un segnale che la coppia ha bisogno di contattare uno specialista che darà l'invio per gli esami di laboratorio. Dopo aver effettuato un esame del sangue e uno spermogramma, sarà possibile trarre conclusioni e affermare che è stata rivelata la compatibilità del gruppo sanguigno o che i partner sono incompatibili.

Quasi tutti i casi di infertilità segnalati per questo motivo sono causati da disturbi minori che possono essere facilmente eliminati con il trattamento farmacologico. Anche se il test di gravidanza è ancora negativo, questo non è ancora motivo di disperazione, perché le conquiste della medicina moderna aiuteranno una donna a provare la gioia della maternità.

Il pericolo del conflitto Rh tra feto e madre

Un esame del sangue per la gravidanza non è l'unico test a cui dovrà sottoporsi una donna che si prepara a diventare madre. Il medico monitora attentamente i livelli di anticorpi del paziente.

Anche se il fattore Rh di una donna incinta è positivo e quello del nascituro è negativo, ciò non danneggerà entrambi. Ma se la situazione è opposta, molto probabilmente si verificherà un conflitto Rh durante la gravidanza.

I globuli rossi fetali possono entrare nel sangue della donna, dove vengono riconosciuti come estranei e attaccati, provocando una reazione immunitaria. Tutte le donne con fattore Rh negativo devono sottoporsi ai test ogni mese fino alla 28a settimana di gravidanza; se la gravidanza è più lunga devono essere effettuati ogni 2 settimane;

Il ginecologo dovrebbe prestare particolare attenzione alle dimensioni del fegato fetale. La sua dimensione aumentata è un segnale che è necessario effettuare una trasfusione di sangue intrauterina. In alcuni casi, ciò può causare l’interruzione della gravidanza.

Pertanto, la compatibilità dei gruppi sanguigni per il concepimento gioca un ruolo importante, perché spesso diventa motivo di minaccia per la vita del nascituro.

Possibili complicazioni dovute a un conflitto di fattori Rh

Dopo la distruzione delle cellule del sangue nel corpo fetale, si verifica un danno tossico ai sistemi e agli organi. Ciò è dovuto alla decomposizione delle molecole di emoglobina, che si trovano nei globuli rossi e svolgono la funzione di trasporto dell'ossigeno in tutto il corpo.

L'avvelenamento tossico del corpo è facilitato dal prodotto di degradazione dell'emoglobina - bilirubina. Il primo ad essere colpito è il sistema nervoso, seguito dai reni e dal cuore. Successivamente, il liquido inizia ad accumularsi nelle cavità e nei tessuti, il che porta a un cattivo funzionamento di tutti gli organi e può portare alla morte intrauterina dell'embrione.

Ecco perché nelle madri con un fattore Rh negativo la gravidanza può essere interrotta nelle fasi iniziali. I medici possono prescrivere immunoglobuline durante la gravidanza nei casi in cui vi siano problemi con la gravidanza.

Il desiderio di diventare genitori e di avere una famiglia completa è un bisogno naturale per molte coppie sposate. La pianificazione di un bambino è una tappa importante nella vita dei coniugi. Ecco perché le future mamme e i papà si sforzano di ottenere quante più informazioni possibili su tutte le questioni relative a una futura gravidanza. Uno dei punti importanti a cui vale la pena prestare attenzione è la compatibilità del sangue per un concepimento di successo e la successiva gravidanza. Gli esami di routine nella fase di preparazione alla gravidanza identificheranno possibili disturbi, nonché situazioni che richiedono un ulteriore monitoraggio medico.

Il termine “gruppo sanguigno” è familiare a tutti. Ma non tutti sanno quanto sia importante questa caratteristica per l'ulteriore continuazione della razza umana.

Gruppi sanguigni per il concepimento: cosa sono?

Ciascun genitore ha uno dei quattro gruppi sanguigni: I (o O), II (o A), III (o B) e IV (o AB). L'appartenenza a una categoria o all'altra è determinata dalla presenza di alcune proteine - agglutinine α e β nel plasma e agglutinogeni A e B nei globuli rossi - eritrociti. Queste “combinazioni proteiche” formavano i seguenti gruppi sanguigni:

Il primo gruppo è il gruppo (O), determinato dalla presenza di anticorpi α e β, ma senza antigeni.
Il secondo gruppo, il gruppo (A), è caratterizzato dalla presenza dell'antigene A e degli anticorpi β.
Il terzo gruppo, il gruppo (B), è determinato dalla presenza delle proteine α e B.
Il quarto gruppo è il gruppo (AB), caratterizzato dalla presenza degli antigeni A e B, ma senza anticorpi.

Molti genitori si chiedono se il loro gruppo sanguigno influenzi il successo del concepimento e il successivo decorso della gravidanza. Vale subito la pena ricordare che il gruppo stesso non influenza in alcun modo questi processi. Tuttavia, a seconda dei dati iniziali dei genitori, si può assumere un certo rischio di sviluppare determinate deviazioni. Conoscendo il gruppo sanguigno dei genitori, puoi calcolare il gruppo sanguigno del nascituro in percentuale. I risultati della compatibilità dei gruppi sanguigni per concepire un bambino sono chiaramente dimostrati nella tabella seguente.

Quindi, se entrambi i genitori sono portatori del primo gruppo sanguigno, anche il loro bambino avrà questo gruppo con una probabilità del 100%.
La combinazione del primo e del secondo gruppo o del primo e del terzo gruppo darà la stessa probabilità di avere bambini rispettivamente con il primo e il secondo e il primo e il terzo gruppo sanguigno.
La più imprevedibile è la combinazione del secondo e del terzo gruppo, poiché in questo caso il tuo piccolo può avere assolutamente qualsiasi gruppo sanguigno.

Conflitto immunologico

Un approccio responsabile alla pianificazione e alla gravidanza può ridurre significativamente i possibili fenomeni negativi che a volte si verificano durante i 9 mesi di attesa per il rifornimento. Uno dei test preventivi, che determina la compatibilità dei partner in base al gruppo sanguigno, potrebbe non svolgere un ruolo speciale per il concepimento, ma per l'ulteriore sviluppo del bambino la sua importanza può essere molto grande. Un possibile conflitto tra madre e bambino nel grembo materno a causa del fattore Rh non è praticamente una novità per nessuno. Ma non tutti conoscono la compatibilità del sangue nel legame madre-bambino per concepire e avere un figlio. Esistono alcune combinazioni che possono causare complicazioni durante la gravidanza.

Gruppo sanguigno 1: compatibilità per il concepimento. Se la madre ha il primo gruppo sanguigno e il padre del bambino ne ha un altro, è possibile un conflitto secondo il sistema ABO. Se un bambino ha un gruppo sanguigno diverso dal primo, quando incontra i globuli della madre, gli anticorpi α e β distruggono i globuli rossi con un antigene estraneo. Tuttavia, non è necessario farsi prendere dal panico in anticipo. La presenza della situazione del gruppo sanguigno sopra descritta non sempre provoca un conflitto e, anche senza un intervento esterno, nascono bambini sani. Se la futura mamma vuole andare sul sicuro, dopo la 30a settimana può essere testata (una volta al mese) per gli anticorpi di gruppo. Questo conflitto (se rilevato) è meno pericoloso del conflitto Rhesus. Inoltre, con ogni gravidanza successiva, il rischio che si verifichi diminuisce più spesso.
Gruppo sanguigno 2: compatibilità per il concepimento. Quando il sangue del secondo gruppo circola nel corpo della futura mamma, sorge la probabilità di incompatibilità con il bambino se il sangue del padre appartiene al terzo e al quarto gruppo.
Gruppo sanguigno 3: compatibilità per il concepimento. È necessaria un'attenzione più attenta quando il padre del bambino ha il gruppo A o AB (rispettivamente secondo e quarto) e la madre ha il terzo gruppo.
Gruppo sanguigno 4: compatibilità per il concepimento. Se una donna ha questo gruppo sanguigno, non vi è alcuna probabilità di conflitto.

Queste informazioni non suggeriscono in alcun modo che le persone con gruppi sanguigni “possibilmente incompatibili” non dovrebbero avere figli o che una tale gravidanza sarà ovviamente problematica. È solo che le future mamme e i futuri papà dovrebbero sapere che una certa combinazione di gruppi sanguigni può richiedere ulteriore attenzione (esami del sangue, ecografia) da parte loro. Se vengono rilevati anticorpi nel sangue di una donna incinta, il trattamento non viene prescritto immediatamente e non sempre: il medico monitora la dinamica di questo indicatore. Se è necessario un intervento, viene prescritta la terapia. Il metodo più efficace e sicuro è la plasmaferesi, sebbene presenti anche una serie di controindicazioni. Quando viene rilevato un conflitto, il medico seleziona la terapia ottimale.

Compatibilità del sangue per concepire un bambino: gravidanza e fattore Rh - introduzione

Quasi ogni persona ha sentito il termine “fattore Rh”. Tuttavia, non tutti conoscono e comprendono appieno quali informazioni contiene. Una proteina speciale (antigene) che si trova sulla superficie dei globuli rossi è il fattore Rh. Nei casi in cui viene rilevata questa proteina si parla di fattore Rh positivo, se non c’è il sangue della persona ha un fattore Rh negativo; Circa il 15% della popolazione non possiede l'antigene. Le analisi di laboratorio ti consentono di determinare se appartieni a un tipo o a un altro.

Tu doni il sangue.
Il tecnico di laboratorio determina la presenza o l'assenza di una proteina specifica e giunge ad una conclusione su un fattore Rh positivo o negativo.

L'analisi di laboratorio è progettata per determinare la compatibilità dei gruppi sanguigni e del Rhesus per eliminare i problemi non tanto durante il concepimento, ma durante il successivo corso della gravidanza. Se il fattore Rh della futura mamma e del papà è lo stesso, i problemi non sorgono quasi mai. Ma, sfortunatamente, questo non sempre accade.

Compatibilità del sangue per concepire un bambino: il verificarsi del conflitto Rh

I giovani si amano, sognano di avere un bambino insieme e non pensano nemmeno a nessun "Rhesus". E all'improvviso sorge un conflitto Rhesus.

Cause del conflitto Rh

Le situazioni in cui il padre del bambino non ha proteine nei globuli rossi, ma sua madre le ha (o viceversa) richiedono ulteriore attenzione. Ecco perché, anche prima della gravidanza, si consiglia di sottoporsi a test per determinare la compatibilità del sangue dei genitori al fine di escludere l'influenza di fattori negativi sia sul concepimento che sulla successiva gravidanza. Inoltre, in alcuni casi, anche prima della comparsa dell'omino nel grembo di una donna, la futura mamma deve sottoporsi a terapia per prevenire malattie e rigetto del feto.

Vediamo più nel dettaglio questi 2 casi:

L'Rh della madre è positivo, l'Rh del padre è negativo. Nella maggior parte dei casi, questa situazione non rappresenta alcuna minaccia né per la donna né per il bambino che porta in grembo. Anche se il bambino ha un fattore Rh negativo, non sorgerà alcun conflitto, perché il sangue della donna contiene l'antigene, ma il sangue del bambino no.
L'Rh della madre è negativo, l'Rh del padre è positivo. Ma questa situazione è già pericolosa. Se il bambino “prende” gli antigeni del padre, sorge un conflitto tra il sistema immunitario della madre e quello del feto. Il corpo della donna sta cercando di liberarsi dell’oggetto estraneo. Inizia la produzione di composti proteici – anticorpi – progettati per eliminare i globuli rossi del bambino.

Ecco perché, se una donna dona il sangue per determinare il suo gruppo e la sua affiliazione Rh, durante l'analisi viene rilevato un antigene, quindi spesso l'Rh del padre non è nemmeno interessato a lei.

Conflitto Rh e successive gravidanze: come prevenirlo

Lo stato Rh del bambino si forma nelle primissime fasi della gravidanza (a 6-8 settimane). Se è la prima gravidanza, anche la presenza di una proteina speciale nel sangue del bambino non porta quasi mai a un conflitto. Ciò è spiegato dal fatto che il primo incontro del sistema immunitario di una donna con gli antigeni del bambino porta alla produzione di immunoglobuline di classe M. La struttura di questa sostanza non le consente di penetrare nella barriera placentare e il bambino è al sicuro. Tuttavia, le informazioni su questo "incontro" sono archiviate nella cosiddetta memoria cellulare. E durante le gravidanze successive vengono prodotti anticorpi del gruppo G, che penetrano facilmente nel bambino e possono causare la morte del feto o l'interruzione prematura della gravidanza. Gli anticorpi G, una volta presenti nel sangue, rimangono nel corpo per tutta la vita.

Una donna dovrebbe anche tenere conto del fatto che la produzione di immunoglobulina non dipende dal fatto che la gravidanza sia terminata con la nascita di un bambino o sia stata interrotta artificialmente, nonché dalla sua posizione: attacco uterino o ectopico del feto. Per prevenire il verificarsi di conflitti in futuro (2 e successive gravidanze), dopo la prima gravidanza, entro 48 ore, alla donna viene iniettata un'immunoglobulina anti-Rhesus, che “cancella la memoria” della presenza di cellule estranee. Quanto prima viene somministrato il farmaco, maggiore è la probabilità della sua efficacia. Pertanto, la compatibilità dei fattori ematici Rh è della massima importanza non solo per il concepimento, ma per la successiva crescita e sviluppo di successo del bambino.

Conseguenze della mancata terapia del conflitto Rhesus

Un attacco attivo da parte del corpo della madre spesso porta a conseguenze non molto buone per il bambino. La mancanza di una terapia adeguata e tempestiva può portare il bambino a sviluppare una malattia emolitica. Le sue manifestazioni (forme) possono essere le seguenti:

Sviluppo dell'anemia. Questo è lo scenario più lieve e la prognosi è molto spesso favorevole.
Ittero postpartum. Si tratta di una forma più grave di disturbo, che si manifesta non solo con l'ingiallimento della pelle del bambino, ma anche con anemia, ingrossamento del fegato e della milza. C'è un aumento del livello di bilirubina.
La forma edematosa è la formazione di idropisia del cuore o del cervello. Questa è la forma più grave di patologia. Se l’attacco anticorpale avviene precocemente, molto spesso si verifica un aborto spontaneo. La sconfitta nelle settimane successive porta alla nascita di un bambino in condizioni molto gravi. Sono presenti pallore e grave insufficienza cardiopolmonare.

Come conseguenza dell'ipossia, sono possibili deviazioni nello sviluppo mentale del bambino.

Ecco perché è molto importante non solo farsi visitare in anticipo, ma anche monitorare la propria salute durante la gravidanza. L'inizio tempestivo della terapia ti consentirà di dare alla luce un bambino sano a termine.

Pianificare la gravidanza è una fase importante. Questo periodo determina il successo del concepimento, il decorso della gravidanza e la salute del nascituro. Il primo passo è verificare la compatibilità di sangue dei genitori per il concepimento. Con una combinazione ideale di gruppi sanguigni e fattori Rh, c'è una maggiore possibilità di portare un bambino a termine. Una combinazione di indicatori identici è considerata la più favorevole, ma ciò accade raramente.

La pianificazione consente di prevenire molte complicazioni e difetti. In questa fase viene verificata la compatibilità dei genitori, la loro storia medica e la probabilità di trasmettere una malattia ereditaria. I risultati dei test ci consentono di determinare un elenco di misure che aiuteranno a evitare problemi.

Oggi sono molto meno le gravidanze che finiscono male. Ciò è diventato possibile grazie ai test effettuati durante il periodo di preparazione al concepimento. In questo modo i genitori vengono informati in anticipo sui rischi della gravidanza e possono prevenire patologie dello sviluppo fetale. In questa fase, devi prestare attenzione al sangue dei tuoi partner.

L'individualità di ciascun organismo dipende dall'insieme di proteine e antigeni contenuti nei tessuti. Nel sangue, la specificità è determinata dai complessi antigenici presenti sulla superficie dei globuli rossi. Uno di questi complessi antigenici è il fattore Rh. Il fattore Rh è una proteina presente nei globuli rossi. Una persona può essere portatrice dell'antigene (Rh positivo) o non avere l'antigene (Rh negativo). È interessante notare che l'85% della popolazione mondiale ha un fattore Rh positivo.

Quando si miscela sangue umano, è necessario tenere conto della compatibilità Rh. Per non disturbare la struttura del sangue, è necessario selezionare il sangue identico nel fattore Rh. Tale sangue sarà percepito dal corpo come proprio, quindi il sistema immunitario non produrrà anticorpi per distruggere elementi estranei.

Il fattore Rh può essere determinato attraverso un esame del sangue da una vena. Devi prendere il biomateriale a stomaco vuoto e al mattino. Servizi simili sono forniti da laboratori (indipendenti e pubblici). Puoi scoprire il tuo fattore Rh gratuitamente se partecipi al programma donatori.

Quando si trasfonde sangue con diversi livelli di Rhesus, possono verificarsi complicazioni (il paziente può persino morire). Per prevenire complicazioni, molte persone si fanno tatuaggi medici sulle braccia o sulle spalle. Portano informazioni su importanti indicatori della salute umana, che aiuteranno i medici a eseguire tempestivamente il trattamento se il paziente è incosciente e non ha documenti con sé. Tali tatuaggi possono includere il gruppo sanguigno e il fattore Rh, informazioni su allergie ai farmaci o gravi malattie cardiache.

Questo indicatore del sangue è stabile e non cambia per tutta la vita. C'è un'opinione secondo cui Rhesus può cambiare, ma questo è un mito. È sorto a causa dell'esistenza di un fattore Rh debolmente positivo, presente nell'1% degli europei. Questo è un tipo speciale di rhesus, che può essere determinato positivamente e negativamente in momenti diversi.

Lo stato Rh del feto viene determinato nel primo trimestre. Se il sesso del bambino dipende dal cromosoma portato dallo sperma che ha fecondato l'ovulo, allora il fattore Rh del bambino non dipende dall'uomo. La formazione di questo indicatore è determinata da molti fattori.

Perché la compatibilità del sangue è importante per il concepimento?

La determinazione della compatibilità dei fattori Rh è uno dei primi test eseguiti nella clinica prenatale. Le caratteristiche del sangue possono compromettere seriamente la salute della madre durante la gravidanza.

La gravidanza procede normalmente solo se l'organismo della madre produce anticorpi che non confondono le cellule fetali con elementi estranei. Pertanto, le donne con sangue di tipo 1 partoriscono sempre senza complicazioni. Nella maggior parte dei casi, hanno figli sani e forti, anche da uomini con gruppo sanguigno e fattore Rh inappropriati.

Se la madre ha un fattore Rh positivo e il padre ha un fattore Rh negativo, le probabilità di avere un bambino con un fattore Rh positivo sono maggiori. Tuttavia, al momento del concepimento, si verifica un’incompatibilità del sangue: durante la gestazione, il corpo della donna produce anticorpi che attaccano le cellule del bambino. La lotta contro le cellule fetali avviene perché il corpo della donna le riconosce come estranee a causa del loro contenuto proteico.

Gli attacchi costanti mettono il bambino in serio pericolo. Spesso la lotta finisce con la morte del feto. Se il bambino sopravvive, questo effetto sull’immunità della madre non scompare senza lasciare traccia. La gravidanza con incompatibilità del sangue è irta di tali complicazioni (tossicosi, affaticamento, debolezza, ecc.).

Se c'è un conflitto di Rhesus tra madre e figlio, è necessario evitare in ogni modo infezioni e raffreddori ed essere meno nervosi e preoccupati. La combinazione dei fattori Rh è mostrata nella tabella.

Infertilità immunologica e incompatibilità Rh

Vale la pena ricordare che l'incompatibilità immunologica e il conflitto dei fattori Rh sono concetti diversi. Quando il sistema immunitario entra in contatto con le cellule germinali, ciò non avviene nel corpo di un uomo sano, ma in quello di una donna, è soggetto ad un processo naturale. Se c'è incompatibilità del sangue, il concepimento avviene normalmente, ma sorgono problemi durante lo sviluppo del feto.

Principi di compatibilità dei partner

Nell'infertilità si dice che esiste incompatibilità se l'uomo e la donna sono immunologicamente incompatibili. Il gruppo sanguigno e il fattore Rh non hanno alcun ruolo nel processo di concepimento. Con l'infertilità immunologica, il corpo femminile produce anticorpi contro lo sperma.
Una donna con Rh negativo è in grado di sopportare e dare alla luce un bambino con Rh positivo. Sono possibili complicazioni durante la gravidanza e anomalie nel bambino dopo la nascita, ma questo fenomeno non deve essere confuso con un'incompatibilità al concepimento.
Una coppia in cui i fattori Rh sono diversi può avere figli sani. In una situazione del genere, il Rh della madre sarà fondamentale e il bambino potrebbe avere il suo stesso Rh, il che non porterà a conflitti.
Se i tuoi partner sono incompatibili, segui tutte le raccomandazioni dei medici. Spesso è possibile compensare il danno e far nascere un bambino sano.
Una gravidanza riuscita con partner incompatibili non garantisce il successo successivo. Ogni gravidanza successiva aumenta il rischio di incompatibilità tra madre e figlio. Spesso, durante la prima gravidanza, l'incompatibilità non si manifesta. I prossimi tentativi potrebbero trasformarsi in un problema, perché nel corpo della donna sono già presenti gli anticorpi.
Con Rh negativo nella madre e positivo nel padre, la probabilità di conflitto durante la gravidanza è del 50% (quando l'antigene è codificato su ciascuno dei cromosomi di una coppia) e del 25% (quando l'antigene è codificato su uno dei cromosomi nella coppia).
Le donne con Rhesus positivo non hanno mai un conflitto con il sangue del feto.
Il conflitto può verificarsi solo se la madre è Rhesus negativa. La probabilità massima è del 50%.
La formazione del fattore Rh nel feto dipende dal Rhesus dei genitori e dai geni che sono stati trasmessi ma mai manifestati.

Conflitto di Rhesus

La gravidanza con un conflitto di gruppi sanguigni (senza monitoraggio e supporto del corpo) si verifica inevitabilmente con complicazioni. Se una madre con un gruppo negativo cerca di portare in grembo un bambino con uno positivo, il suo corpo percepisce il feto come un'entità estranea. Il sistema immunitario inizia a produrre attivamente anticorpi che proteggono il corpo della donna, cercando di distruggere la “minaccia”.

Gli anticorpi penetrano nella placenta e distruggono i globuli rossi del feto. Un tale fenomeno è irto delle seguenti conseguenze:

perdita di un figlio (aborto spontaneo);
patologie della milza e del fegato del feto (in difesa, questi organi lavorano oltre misura);
anemia;
problemi con l'udito e la parola.

Cosa fare se hai un conflitto Rh

Il conflitto di sangue non influisce sul successo del concepimento. La fecondazione è possibile in una coppia con fattori Rh incompatibili. Una donna incinta con un conflitto dovrebbe essere appositamente registrata presso un ginecologo e sottoporsi a esami regolari.

Misure per prevenire complicazioni dovute a conflitti di sangue in una donna incinta:

se viene rilevata un'incompatibilità tra il sangue dei genitori, è necessario eseguire una biopsia dei villi coriali (procedura che aiuterà a determinare il fattore Rh del bambino e la presenza di un conflitto con la madre);
somministrazione di immunoglobuline (il vaccino immunoglobulinico anti-Rhesus previene il conflitto Rh legando e rimuovendo gli anticorpi dal corpo);
se esiste una minaccia per la vita della madre, è necessario riservare la stimolazione artificiale del travaglio;
eseguire la cordocentesi.

Tabella per determinare il gruppo sanguigno del nascituro

Nelle donne con gruppo negativo, la gravidanza procede normalmente solo se il padre ha un gruppo negativo. Se la madre è negativa e l'uomo è positivo, molto probabilmente il bambino riceverà un gruppo negativo e il conflitto non si verificherà.

Le donne con un gruppo sanguigno positivo di solito non hanno problemi a sopportare e dare alla luce un bambino. Madre e figlio sono comunque compatibili, anche se il padre ha un gruppo sanguigno negativo. Non c'è conflitto nel grembo materno; gli anticorpi non tentano di attaccare il bambino. Il bambino ha proteine nei globuli rossi anche se la madre è positiva e il padre è negativo.

Rh positivo nella madre

Se la madre ha un fattore Rh positivo, il fattore Rh negativo dell'uomo non influisce sullo sviluppo del feto. Quando un bambino eredita il fattore Rh negativo, non si verifica alcun conflitto, perché nel sangue del bambino non c’è alcuna proteina che non sia familiare al sistema immunitario della donna.

Compatibilità Rhesus:

Se la madre è Rh positiva e il padre è Rh positivo, il bambino eredita il gene Rh positivo. Non ci saranno complicazioni.
Madre positiva e padre positivo, il bambino eredita il negativo. Non ci saranno complicazioni; il corpo della madre non reagisce agli elementi del sangue del bambino.
Madre positiva e padre negativo, il bambino eredita il positivo. La proteina nel sangue della madre è “familiare” per il sistema immunitario, quindi la proteina nel sangue del bambino non viene percepita come estranea.
Madre positiva e padre negativo, il bambino eredita quello negativo. Non ci sono proteine nel sangue del bambino, non si verifica alcuna reazione.

In tutti i casi, il corpo del bambino non conterrà elementi estranei al sistema immunitario della madre.

Rh negativo della madre

L'Rh negativo nella madre può portare a complicazioni durante la gravidanza, ma non sempre. La chiave per una gravidanza di successo è lo stesso Rh negativo nella madre e nel bambino.

Compatibilità Rhesus:

Madre negativa e padre negativo, il bambino eredita quello negativo. L’assenza di proteine nel sangue del bambino non causa conflitto, perché non sono presenti nemmeno nel sangue della madre. Il sistema immunitario semplicemente non sa a cosa reagire.
Madre negativa e padre positivo, il bambino eredita il negativo. La proteina è assente nel sangue di entrambi, quindi non si verifica alcun conflitto.
Negativo nella madre e positivo nel padre, il bambino eredita il positivo. Il sangue fetale contiene una proteina sconosciuta al corpo della madre. Poiché nel corpo della madre non è presente tale sostanza, il sistema immunitario inizia a difendersi. Gli anticorpi penetrano nel sangue del bambino e distruggono i globuli rossi.

Trattamento dell'incompatibilità

Se c'è un conflitto di Rhesus dopo la nascita, il neonato viene trasfuso con sangue con il gruppo materno e Rhesus. Ciò consente di evitare l'esposizione agli anticorpi della madre che sono entrati nel corpo del bambino. Al contatto con sangue familiare, gli anticorpi vengono neutralizzati.

La prevenzione con immunoglobuline viene effettuata anche dopo aborti, aborti spontanei, travaglio prolungato e gravidanza ectopica. Oggi il conflitto Rh può essere controllato con i farmaci. I genitori con incompatibilità hanno tutte le possibilità di avere un figlio sano.