Какой должен быть пульс у девятилетнего ребенка. Допустимые отклонения показателей пульса у малышей

Пульс у детей формируется так же, как у взрослых. Кровь, которую сердце выбрасывает в аорту, вызывает колебания артериальных стенок, которые передаются на крупные артерии. Однако свойства пульса у детей, особенно его частота и ритмичность, довольно сильно отличаются от тех же показателей у взрослых.

Норма для детей

В зависимости от возраста детский организм испытывает разную потребность в питательных веществах и кислороде. Интенсивный обмен веществ и особенности регуляции сердечного ритма приводят к тому, что у детей частота пульса выше, чем у взрослых в тех же условиях. В целом чем младше ребенок, тем чаще у него пульс. Исключение составляют только новорожденные, у которых ЧСС несколько ниже, чем у детей первых недель жизни.

Таблица нормы пульса для детей по возрасту от рождения и до 15 лет:

Норма пульса у детей приведена в состоянии покоя. Если ребенок во время определения этого показателя плачет, ему холодно или, например, он недавно поел, показатели могут отличаться от нормальных. Это же относится и к данным ЭКГ – не стоит паниковать, если у ребенка при этом исследовании частота сердечных сокращений больше нормы. Врачи обращают внимание на необычное замедление пульса, а также на нарушения нормального ритма сердца, которые можно выявить на ЭКГ.

Какой пульс должен быть у ребенка:

• он должен соответствовать показателям нормы, легкой тахи- или брадикардии, приведенным в таблице;
• он может быть несколько аритмичным, при этом связанным с фазами дыхания;
• он должен хорошо прощупываться на сонной артерии (на передне-боковой поверхности шеи ниже угла челюсти);
• не должно ощущаться длительных пауз или перебоев.

При определении пульса у детей часто можно заметить, что он неритмичный. Во время глубокого вдоха его частота увеличивается, на выдохе уменьшается. Это явление называется дыхательной аритмией. Оно связано с постоянным изменением регуляции сердцебиения под действием вегетативной нервной системы и многочисленных нервных окончаний в стенках сосудов, улавливающих давление и концентрацию кислорода в крови (баро- и хеморецепторов).

Дыхательная аритмия – разновидность аритмии синусовой. Это норма пульса у детей любого возраста, а также у взрослых. Это не заболевание, оно не требует лечения или наблюдения у врача.

Изменчивость частоты сердцебиения у детей выражена сильнее, чем у взрослых. При регистрации кардиограммы врач измеряет промежутки между сокращениями сердца. Если интервалы между ними различаются больше, чем на 10%, говорят о синусовой аритмии, а если при этом отмечается четкая связь с дыханием – о дыхательной. У детей же дыхательная аритмия может сопровождаться изменением интервалов между сокращениями сердца до 30%, и это абсолютно нормально.

Тахикардия

Сравнив пульс ребенка с нормой по возрастам, родители иногда отмечают учащенное сердцебиение и как следствие высокий пульс. Это может быть связано с физической активностью ребенка, повышением у него температуры тела, но иногда служит признаком заболеваний сердца.

Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердцебиения, вызванное более частой работой синусового узла. Это скопление нервных клеток в стенке сердца является своеобразной батарейкой, регулярно посылающей электрический сигнал к миокарду. Эти импульсы заставляют сердечную мышцу сокращаться. Если у ребенка отмечается частый пульс, а на ЭКГ регистрируется синусовая тахикардия, необходимо исключить анемию и пороки развития легких. В других случаях обычно такое учащение пульса вызвано физиологическими причинами.

В приведенной таблице указаны показатели пульса которые считаются завышенными для ребенка и в зависимости от степени повышения, тахикардия может быть: легкой, умеренной или резкой.

Другие виды высокого пульса у детей возникают не постоянно, а периодами, приступами, или, как говорят врачи, пароксизмами. В детском возрасте может встречаться наджелудочковая тахикардия. Она проявляется внезапным учащением пульса более 140 ударов в минуту. Через какое-то время (от нескольких секунд до нескольких часов и даже более) приступ внезапно прекращается.

Такие пароксизмы суправентрикулярной (наджелудочковой) тахикардии у детей чаще всего вызваны такими заболеваниями:

• врожденные пороки сердца;
• аномалия Эбштейна (тяжелое нарушение развития сердца с выраженной легочной гипертензией и кислородной недостаточностью);
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Суправентрикулярная тахикардия непосредственной угрозы для жизни не представляет. Однако приступ необходимо снять, а ребенка проконсультировать у кардиолога.

Более опасна желудочковая тахикардия у детей. В таком возрасте она наблюдается очень редко и обычно связана с врожденными пороками сердца, а у детей более старшего возраста – с тяжелым воспалением сердечной мышцы (миокардитом), например, после ОРЗ.

Брадикардия

В отличие от частого пульса, который обычно не является симптомом серьезных заболеваний, его урежение должно насторожить родителей и врача. При умеренной и выраженной брадикардии необходимо как минимум зарегистрировать ЭКГ. По результатам обследования при брадикардии обычно выявляются такие нарушения:

• дисфункция синусового узла и синоатриальные блокады (нередко с возрастом такие нарушения проходят самостоятельно);
• атриовентрикулярная блокада II – III степени; при полной блокаде (III степени) ребенку необходима установка кардиостимулятора.

Низкие показатели ЧСС (Число Сердечных Сокращений должно совпадать с колебаниями пульса) для детей от 0 до 15 лет. В зависимости от степени снижения пульса по таблице, брадикардии может быть: легкой, умеренной и резкой.

Как проверить пульс у ребенка

Этапы определения пульса:

• попросить ребенка отдохнуть сидя в течение 10 минут; во время сна пульс может существенно замедлиться, поэтому измерение проводится только при бодрствовании;
• пульс можно проверить на сонной артерии, на запястье, а также в подколенной ямке, тыле стопы, в паховой области и локтевой ямке при разогнутой руке;
• взять часы с секундной стрелкой;
• попросить ребенка положить руку на стол перед собой ладонью вверх;
• два пальца положить на внутреннюю поверхность запястья, нащупать пульс;
• сосчитать количество пульсовых волн за минуту.

У детей лучше не подсчитывать частоту пульса за 15 – 20 секунд и потом умножать на 4 и 3 соответственно, так как для них характерна значительная синусовая аритмия. При подсчете пульса за короткий период погрешность его определения увеличивается.

Симптомы нарушений пульса

Предположить, что у ребенка может быть нарушено сердцебиение, можно по таким симптомам и жалобам:

• головокружение;
• внезапная слабость;
• жалобы на сильное сердцебиение;
• боль в груди;
• внезапная синюшность губ или приступ одышки.

При появлении таких жалоб сначала можно самостоятельно измерить ребенку пульс, а затем обратиться к врачу.

Диагностика

Если у ребенка наблюдается отклонение пульса от нормальных значений, педиатр назначит общее обследование для исключения несердечных причин патологии – анемии, инфекции и т. д. Ребенка направляют на ЭКГ. Это исследование не всегда дает нужную информацию, так как запись длится короткое время, а нарушения пульса (и сердечного ритма) могут быть непостоянными.

При подозрении на нарушения ритма ребенку назначают суточное мониторирование ЭКГ. Это исследование совершенно безопасно и может выполняться у малышей с рождения. На переднюю поверхность грудной клетки ребенка прикрепляются одноразовые электроды, которые с помощью провода присоединены к небольшому записывающему устройству. На следующий день электроды снимают, запись дешифруют с помощью компьютерной программы и анализируют.

Суточное мониторирование ЭКГ при изменениях пульса у ребенка позволяет:

• определить максимальную, минимальную, среднюю ЧСС за день, за ночь, за сутки и соответствие ее возрастной норме; это, например, позволяет исключить патологию, если во время осмотра врача или ЭКГ ребенок плачет;
• выявить пароксизмальные нарушения ритма, например, при синдроме WPW, которые могут приводить к временному значительному учащению пульса;
• определить количество пауз в работе сердца и выяснить, есть ли показания для установки кардиостимулятора.

У подростков и молодых людей для диагностики причин внезапного учащения пульса также применяется чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Оно заключается в стимуляции работы сердца с помощью электрического сигнала, который поступает с электрода, помещенного в пищевод. Исследование информативно для диагностики дисфункции синусового узла, синдрома WPW, суправентрикулярных тахикардий.

В случае пароксизмальных нарушений ритма у детей возможны такие варианты лечения:

• прием антиаритмических препаратов;
• радиочастотная аблация дополнительных проводящих путей при синдроме WPW;
• имплантация кардиостимулятора.

Если известно, что у ребенка суправентрикулярная тахикардия, прекратить ее пароксизм в домашних условиях без введения лекарств можно с помощью так называемых вагусных проб:

• глубоко вдохнуть и натужиться;
• окунуть лицо в таз с холодной водой.

Такие меры, как массаж области сонной артерии или надавливание на глазные яблоки, у детей не рекомендуются. Они могут вызвать чрезмерное замедление пульса и даже временную остановку сердца.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Один из важнейших показателей здоровья – полноценная работа сердца и сосудов. Пульс у детей характеризует ее состояние. При любых заболеваниях сердечная мышца реагирует на нарушения, изменяя ЧСС. Пульс в детском возрасте важно контролировать регулярно. При измерении ЧСС ребёнок обязательно должен быть в состоянии покоя и находиться в одной позе при каждом измерении.

Особенности ЧСС в детском возрасте

Показатель пульса оценивается не только по ЧСС, а еще по наполненности и ритмичности. Распространённым явлением у детей в возрасте от 2 до 11 лет является дыхательная аритмия, не считающаяся патологией. При ней сердцебиение подскакивает на вдохе и снижается на выдохе. Во время обследования, для исключения патологий, ребёнка просят ненадолго задержать дыхание. Если заболевания сердца отсутствуют, то пульс будет ровным, патологических аритмий выявляться не будет. Явление проходит само по мере формирования организма. У подростка дыхательной аритмии уже не возникает.

ЧСС во сне

Во сне происходит физиологическое снижение пульса из-за общего замедления всех процессов в системах и органах. Частота пульса у годовалого ребёнка и старше, снижается до 70-50 сокращений в минуту. До года норма у спящего младенца – 80 ударов. Чем старше малыш, тем ниже будет его пульс во время сна. При падении показателя ЧСС ниже 50 необходимо обращение к врачу.

Факторы, приводящие к изменениям в ЧСС

При отсутствии патологий физиологические отклонения в частоте пульса у ребёнка возможны на 10% в сторону повышения или понижения. Влияют на это определённые факторы:

1. Пол. У девочек пульс выше на 3-5 ударов, что связано с физиологическими особенностями организма.
2. Физическая нагрузка и эмоциональный всплеск. При воздействии таких факторов происходит учащение дыхания и повышение кровяного давления, которые и провоцируют повышение пульса.
3. Половое созревание. В это время происходит активное изменение гормонального статуса в организме, приводящее к тому, что ЧСС повышается на 10-12 ударов в минуту. Когда половое формирование окончено уровень пульса восстанавливается. Гормональная перестройка у подростков начинаются в разном возрасте с разбегом до 2 лет.
4. Занятия аэробным спортом. Отмечается, что у большинства детей, занимающихся таким спортом, в результате регулярных тренировок в возрасте старше 12 лет происходит понижение ЧСС. Это связано с тем, что сердце у них становится сильнее и может за одно сокращение выталкивать больший объём крови. Особенность сохраняется и во взрослом возрасте. При особо интенсивных нагрузках явление отмечается уже в 10 лет.

Частота сердечных сокращений у детей во всех перечисленных случаях считается нормой, когда находится в определенной степени за пределами среднего показателя, поэтому проведение лечения при этом не требуется.

Патологические причины повышения и понижения

Учащённое сердцебиение (тахикардия) возникает у детей при ряде патологических причин, которые могут появиться в любом возрасте. К основным факторам, вызывающим высокий пульс, относятся:

• высокая температура;
• анемия;
• порок сердца;
• патологии дыхательной системы;
• обезвоживание;
• вегетативные нарушения;
• чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы;
• врожденные пороки сердца (в зависимости от формы, могут вызывать и понижение пульса).

В подобных ситуациях требуется оказание больному врачебной помощи для устранения патологии, вызвавшей повышение пульса и выход его показателей за возрастные нормы.

Брадикардия (пониженный пульс) у детей, вне зависимости от возраста, также может возникнуть на фоне провоцирующих патологических причин. Понижение ЧСС свидетельствует о том, что у ребенка присутствует одно из следующих явлений:

• нарушение электролитного баланса в организме;
• тяжёлые заболевания головного мозга;
• ряд инфекционных поражений организма;
• отравления токсинами химического происхождения;
• миокардит;
• недостаточная работа щитовидной железы;
• врождённые пороки сердца (некоторые формы)

В процессе общего обследования детский пульс определяется в обязательном порядке, так как его показатели характеризуют здоровье ребёнка и изменяются в зависимости от его состояния. При выявлении тахикардии или брадикардии проводится дополнительное обследование для выяснения их причины.

Как измеряется

Определить ЧСС можно тремя способами:

1. Пальпация – наиболее распространенный и простой метод считать пульс, не требующий специального оборудования. Для определения пульса указательный и средний палец прикладывают к артерии: у детей до 1 года – сонной или височной, в возрасте постарше – лучевой (на запястье). Пальцы держат на артерии 15 секунд и подсчитывают удары. Затем полученное число умножается на 4 для определения количества ударов сердца в минуту.
2. Аускультация – пульс прослушивается при помощи тонометра параллельно с измерением давления.
3. При помощи пульсометров и сфигмографов. Результат отражается в виде графика.

Важно, чтобы перед измерением пульса ребёнок не менее 15 минут побыл в спокойном состоянии.

Также нужно, чтобы при определении ЧСС каждый раз ребёнок находился в одной позе. Врачи рекомендуют проводить измерение пульса в положении ребёнка лёжа, так как в этот момент на организм минимально воздействуют факторы, вызывающие физическую нагрузку и сдавливание сосудов и вен. При таких условиях будет определён нормальный пульс для конкретного состояния обследуемого ребенка.

ЧСС у плода

Сердце начинает формироваться со 2-й недели развития эмбриона. Пульс возникает после того, как развивается первичная перегородка предсердий, что приходится на период 4,5-5 недель вынашивания. Обычным аппаратом УЗИ пульс ещё не определяется. Пол не влияет на частоту пульса, и его изменения связаны только с этапом развития.

Показатель пульса у плода важен для отслеживания его нормального развития.

Нормы по возрастам

В зависимости от возраста ребёнка происходит и изменение частоты ударов сердца. У рождённых раньше срока младенцев из-за неполной сформированности всех систем и органов ЧСС в первые полгода жизни может быть выше на 20-30 ударов, чем у доношенных детей, что считается нормой. Удобнее всего показатели по возрастам объединяет таблица.

С 15 лет ЧСС сравнивается с нормой у взрослых и достигает 70 ударов за 1 минуту в состоянии покоя.

Некоторые колебания пульса и давления в течение дня – нормальное явление, которое не должно настораживать, но только если пульс не падает слишком низко и не возрастает излишне высоко.

Что делать при приступе тахикардии

После сильной физической нагрузки или бурного эмоционального всплеска у ребенка может развиваться приступ тахикардии, который приводит к резкому ухудшению состояния. Длительность приступа составляет от 3 минут до 3 часов. Также возможно повторение нескольких приступов с малыми перерывами между ними. В таком состоянии ребенку нужна врачебная помощь. До приезда скорой родителям следует:

• уложить малыша;
• обеспечить качественное поступление кислорода;
• холод на лоб – для детей с 3 лет;
• прохладное питьё, оптимально чистая вода;
• успокоить ребёнка, переключая его внимание на кардинально противоположное.

Взрослый в этот момент должен быть максимально спокойным, чтобы не усугубить эмоциональное состояние ребёнка своим волнением. Приступ требует обязательной врачебной помощи, но серьёзной опасности для жизни ребёнка не представляет, хотя и выглядит пугающе.

Что делать при брадикардии

Брадикардия у детей не возникает при отсутствии предпосылок и не вызывает приступов. Выявляется нарушение при регулярном контроле пульса. При возникновении патологии ребёнку назначается полное обследование и по его результатам – лечение. Прививочный график в такой ситуации подбирается индивидуально.

Показатель пульса у детей должен регулярно контролироваться. На него влияют различные факторы, что необходимо учитывать при определении ЧСС. Отклонения от нормы, появляющиеся регулярно, требуют обязательного посещения врача.

Начинаются еще в материнской утробе, а головной мозг руководит безусловными рефлексами и прочей активностью, едва в нервной системе плода проскакивают первые импульсы. Если нервная система ребенка будет нездоровой, он продолжит существовать и развиваться - неправильно, но развитие будет происходить. Если же сердечно-сосудистая система перестанет функционировать, организм будет признан нежизнеспособным. Сердце - важный орган, который начинает работать еще во внутриутробном периоде, и его остановка приводит к смерти. Есть норма, согласно которой оценивают работу сердца и его здоровье. Давайте выясним, какие нормы сердечных сокращений существуют для детей разных возрастов и стоит ли беспокоиться, если сердце работает неправильно.

Нормы сердцебиения у детей разного возраста - таблица

Чем старше ребенок, тем ближе его частота сердечных сокращений к норме, установленной для взрослых. Пульс у детей непостоянный, под влиянием роста, стресса, и нагрузок он меняется и может увеличиваться почти в два раза от нормальной частоты.

В это таблице показана норма пульса у ребенка, значения в таблице поделены по возрастам. Помните, они приблизительны - могут быть отклонения, для каждого организма свои.

class="table-bordered">

ЧСС у недоношенных детей

Если вы проходили аускультацию или в период вынашивания, то должны помнить, как часто билось сердечко вашего будущего ребенка. Действительно, частота пульсации у плода в два раза выше нормальной частоты сердцебиения взрослого человека. У ребенка наблюдается лабильный (переменчивый) пульс от 100 до 180 ударов в минуту, потому что его кровеносная система не сформировалась до конца и ему приходится расти в неподходящих условиях.

Важно! Акушер, принимающий роды, должен контролировать ЧСС плода. Если наблюдаются резкие отклонения от нормы, он может принять решение о стимуляции родов или кесаревом сечении, которое нельзя оспорить. Иногда только верная реакция врача спасает и маму, и новорожденного.

Любой, даже самый малый стресс - яркое освещение, громкий звук, крупный движущийся предмет - может напугать малыша и привести к повышению частоты сокращений. Так как стенки сосудов еще очень тонкие, такая пульсация может повредить их давлением крови и спровоцировать кровоизлияние в головной мозг. Недоношенных детей нужно оберегать особенным образом - тщательнее, чем грудничков, их норма ударов сердца в минуту отличается от обычной, стабильной, которая у здоровых детей определяется по возрасту.

Частота сердечных сокращений у детей-спортсменов

Если в период формирования организма нагрузки даются правильно, сердце начнет увеличиваться в объеме, вместо того чтобы обрастать мышечной тканью. Таким образом, чем лучше тренирован ребенок, тем меньше будет частота сокращений в минуту после нагрузок, потому что сердце будет перекачивать больше крови за один раз. Есть норма, которая показывает, сколько ударов в минуту должно делать сердце у ребенка - биться чаще оно не должно. От числа 220 нужно отнять возраст малыша - получится максимальное граничное значение.

Если маленький спортсмен жалуется на шумы в ушах, головокружение и тошноту, нужно измерить его пульс после тренировки, когда он еще не успел отдышаться, и при необходимости поменять режим занятий. К тому же сердце должно успокоиться за десять минут отдыха. Если пульс всё так же частит, покажите малыша сначала педиатру, а потом кардиологу.

Какими должны быть нормы пульса у плода

ЧСС плода - основной показатель, по которому определяют его состояние в утробе. Любое отклонение фиксируется, отслеживается и при повторном появлении выясняется причина - плохое стрессы, внутриутробные процессы. Впервые пульсация фиксируется на а за следующий месяц формируется полноценное четырехкамерное сердце, которое сокращается с частотой от 110 до 190 ударов в минуту. Здесь всё зависит от периода вынашивания.

На (примерно ) норма частоты сердечных сокращений держится у плода на минимальном значении - 120 ударов. Через три недели она ненадолго увеличивается до 180 ударов в минуту и потом до самых родов составляет 140-160 ударов. Такая разница объясняется быстрым формированием нервной системы и тем, что она управляет кровеносной системой и сердцем в том числе.

Знаете ли вы? Человеческое сердце ежесекундно перекачивает кровь и этим простым действием вырабатывает энергию. За день этой энергии вырабатывается достаточно, чтобы зарядить стандартный электромобиль на тридцать два километра пути. За всю человеческую жизнь сердце вырабатывает столько энергии, что электромобиль, от нее заряжающийся, доехал бы от Земли до Луны и обратно.

Как проверять пульс в домашних условиях

Лучше всего проводить измерения в течение минуты. Можно пользоваться секундомером, в этом случае вам понадобится нащупать пульсирующую артерию у малыша. Можно использовать специальные приспособления наподобие тонометра, но не в каждой семье он имеется, да и манжеты рассчитаны на руку взрослого человека. Поэтому гораздо удобнее мерить пульс пальцами. Есть несколько зон, на которых артерии подходят близко к коже. У грудничков лучше всего пульс прощупывается на родничке, сонной артерии или целой ладонью на грудной клетке. У детей старше года измерять ЧСС можно на виске, шее, запястьях или даже в паху.

Вам понадобится секундомер. Прижмите указательный и средний пальцы к коже там, где лучше всего чувствуется пульсация, отмерьте минуту и посчитайте количество ударов. Если вы меряете пульс на кисти, то она должна быть поднята на уровень сердца. Артерию можно нащупать чуть ниже основания большого пальца, если прижать мягкие ткани к лучевой косточке. Попросите малыша расслабить мышцы. Не меряйте у детей пульс в холодном помещении, после еды, подвижных игр и перенесенного стресса, вы получите значение ЧСС, отличающееся от нормы в таблице, - нужно, чтобы ребенок был в покое.

Когда нужно следить за пульсом у детей

Всем хочется, чтобы их детки были , но бывают состояния организма, при которых ЧСС нужно постоянно контролировать. Главное болезненное состояние, которое требует наблюдения, - . Малыш с аритмией может жаловаться на слабость, бледнеть, плохо кушать, страдать от одышки и обмороков.

Если вы уже имеете дело с аритмией у ребенка и наблюдаетесь у врача, то знаете, что нужно как минимум два раза в день проверять пульс в спокойном состоянии и сообщать об отклонениях педиатру. Как пониженная, так и повышенная ЧСС в этом случае приводит к плохим самочувствиям и грозит нарушить развитие малыша кислородным голоданием, нехваткой питательных веществ и разрушением тонких стенок сосудов. Чтобы этого избежать, проверяйте ЧСС вовремя и не пренебрегайте врачебной помощью - нормы сокращений у детей разных возрастов отличаются и зависят не только от возраста, но и от физических показателей. Обычно аритмия корректируется хорошим питанием, правильным режимом дня и дозированными стрессами.

Важно! Мерить пульс у малыша нужно в одно и то же время и в одном и том же состоянии, потому что на разницу значений может повлиять что угодно. Лучшее время для замеров - раннее утро, когда ваше чадо еще сонное и очень спокойное.

Еще одна категория заболеваний, требующих постоянного контроля сердечной пульсации, - эндокринные. Нарушение гормонального баланса чревато проблемами с развитием - ранним половым созреванием, задержками нарушением работы нервной системы. Здесь помимо кардиолога потребуется наблюдение эндокринолога и грамотная терапия, которая компенсирует нехватку собственных гормонов и проблему с транспортировкой их по кровеносной системе. У деток с тоже нужно следить за частотой сердечных сокращений.

Причины и симптомы замедленного пульса

Замедленная частота сокращения называется брадикардией . Она опасна не меньше ускоренной, и тоже должна корректироваться либо медикаментозно, либо изменением режима дня и питания. Если ребенок бледный и излишне спокойный, имеет разные жалобы, глубоко и долго несмотря на возраст, и плохо ест, отведите его к детскому кардиологу, предварительно проверив его пульс по табличным нормам ЧСС у детей. Чаще всего причиной брадикардии становятся врожденные заболевания сердца, которые устраняются хирургически.

Проблемы с нервной системой приводят к некорректной регуляции сердечных сокращений и, как следствие, их замедлению. Еще малыш может чувствовать себя плохо при недоедании или переохлаждении, так что не паникуйте, а следите за ребенком внимательнее - так вы избежите многих проблем. Кстати, у спортивных детишек брадикардия в порядке нормы - она свидетельствует о тренированном сердце увеличенного объема.

Причины и симптомы учащения

Частый пульс - не беда, если он проявляется изредка, например, после физических нагрузок. Если же вашему чаду плохо постоянно, его нужно показать врачу. Тот определит причину нарушения частоты пульсации - проблемы с эндокринной системой, воспалительные процессы разной природы. Частый пульс будет удобно определить во время сна - норма пульса у спящих детей отличается по возрастам, но любое учащение больше чем на 20 % свидетельствует о проблеме.

Обычно приходится походить по врачам и сдать немало чтобы определить причину наверняка. Опять же, есть причины, от которых избавиться будет легче - простудные заболевания, эмоциональные переживания или обычное переутомление. Проверить ребенка у кардиолога не будет лишним, но до постановки диагноза не переживайте сами и не пугайте малыша.

Знаете ли вы? У особо тренированных людей частота пульса снижается до невероятных показателей. Так, например, произошло с велогонщиком по имени Мигель Индурайн. Мигель - неоднократный победитель престижных гонок Тур де Франс. Его сердце приобрело такие колоссальные объемы, что теперь в состоянии покоя делает 28-30 ударов в минуту.

Способы нормализации состояния у детей

Есть методы, использовать которые можно только по предписанию врача - только он может определить, сколько полных ударов в минуту делает сердце у ребенка, сопоставить их с нормой, выяснить истинную причину и назначить правильное лечение. Если нарушения пульса у вашего чада редки и причиняют заметный дискомфорт не чаще одного раза в месяц, поменяйте его режим дня.

Ребенку нужен дневной сон - его организм еще не умеет заряжаться ночным сном на весь день. Ночной отдых должен длиться не меньше восьми непрерывных часов. Если вашему малышу что-то мешает спать - гул дороги или гаражей за окнами, вибрации бытовой техники, яркий свет, устраните эти раздражители. Повесьте жалюзи, обшейте комнату изоляцией, выключайте на ночь компьютер и кондиционер.

У детей разного возраста с отклонениями частоты пульса от данных, указанных в таблице, есть необходимость по мере выздоровления часто бывать на свежем воздухе, при этом подвергаться здоровым нагрузкам. Пешая прогулка вдоль дороги и по магазинам не подойдет - вывозите малыша в парк и за город, водите его к водоемам и в лес. Сердце укрепляется при умеренных физических упражнениях, а кровь обогащается кислородом, даже если брадикардия мешает разносить его по телу в полном объеме. Лучшая физическая активность - это . В воде сердцу не приходится преодолевать силу тяготения, и оно качает кровь без лишних усилий.

Для малышей, которые склонны к аритмии, нужно разработать особое . В принципе, такой режим подойдет даже здоровым деткам в качестве профилактики. Нужно убрать все рафинированные жиры, животные жиры, оставить рыбий жир и готовить пищу на маслах холодного отжима. Кушать часто, но помалу. Добавить в рацион больше зелени и зерновых, исключить пшеницу и простые углеводы - сахар в выпечке и пшеничную выпечку в целом.

Отлично действует на сердечную мышцу питание, в которое включили красное мясо, особенно нежирную говядину и индейку. Мяса должно быть мало, ни в коем случае нельзя его жарить. Если ребенок капризничает и хочет привычную еду, помните - вкусы воспитываются.

Важно! Дети-спортсмены должны уметь контролировать не только верхнее, но и нижнее значение частоты сокращений сердца в покое. Если сокращения после выполнения упражнений редкие, нагрузку можно увеличивать.

Ответственность за здоровье ребенка до шестнадцати лет полностью лежит на плечах родителей. От них зависит, что он будет кушать, как он будет спать и от кого переймет хорошие и плохие привычки. Вы будете достойным примером для своего отпрыска, если поверите в то, что полезное питание и полноценный сон могут быть приятными. В этот нестабильный период, когда организм развивается и из маленького становится молодым, нужно обеспечить его нормальное функционирование.

Только хороший отдых, здоровые условия окружающей среды и нормальная еда могут дать всем системам организма, и сердечно-сосудистой в том числе, необходимую энергию. Запомните нормы ЧСС у детей по возрастам, условия, при которых сердце будет работать нормально, и начните заботиться о своем ребенке днем и ночью, пока не поздно - вы избавите себя от возможных проблем.

Для каждой мамы нет ничего важнее здоровья собственного ребенка. Особенно тревожными являются первые месяцы жизни, когда малыш не может сказать, что у него болит. Поэтому многие молодые мамочки обращают внимание на каждую деталь, например слушают, как дышит малыш, или считают пульс у ребенка. у детей, конечно же, отличается от этого показателя для взрослого человека, поэтому нет необходимости бить тревогу, только если оно несколько учащено.

Для каждого возраста характерна своя нормальная интенсивность пульса. Чем больше становится ребенок, тем меньше показатель его пульса. Это связано с увеличением объема крови в организме. Какая же у детей - норма? Для младенца, который только что появился на свет, нормальное количество ударов лежит в диапазоне от 140 до 160. У годовалого малыша этот показатель уже значительно снизится и будет составлять от 120 до 125 ударов.

В следующий год жизни, т.е. от года до двух, пульс у ребенка - норма, если он находиться в диапазоне от 110 до 115 ударов. В возрасте двух-трех лет оптимальное количество ударов в минуту составляет от 105 до 110. Когда малышу исполнилось три года, но еще нет семи лет, нормальная частота сердцебиения равна от 90 до 100 ударов. В возрасте от восьми до двенадцати лет пульс у ребенка - норма, если его показатель составляет от 75 до 80. После двенадцати лет у подростка должно быть таким же, как у взрослого человека - от 70 до 75 ударов в минуту.

Подсчет пульса у детей производится так же, как и у взрослых. Нужно найти самую прощупываемую вену, чтобы удары четко можно было ощутить. Как правило, достаточно положить просто руку на нее, чтобы подсчитать их количество.

Но если есть сомнения, то лучше вооружиться стетоскопом, чтобы подсчет был точным, для маминого спокойствия.

Когда место прослушивания ударов выбрано, нужно взять обычные часы и, отмерив минуту, начать считать. Когда время закончится, подсчет необходимо остановить. Та цифра, на которой он был закончен, и будет количеством ударов в минуту.

Если пульс у ребенка - норма, то он будет лежать в соответствующем возрастном диапазоне, описанном выше. Если он отличается от нормального, не стоит сразу бить тревогу, т.к. на этот показатель могут влиять волнение, сон, страх, плаксивое состояние и многое другое, поэтому нужно постараться повторно его измерить, когда ребенок будет полностью спокоен, чтобы получить достоверный результат.

Конечно, если пульс у ребенка - норма, никакой тревоги быть не должно. Если же его показатель ниже или выше, нужно сообщить об этом педиатру, а не предпринимать самостоятельных действий по изменению его величины. На частоту сердцебиения могут влиять различные факторы, которые не видны непрофессионалу. Также существуют допустимые величины отклонения сердцебиения от нормы, связанные с ростом, весом, активностью малыша. Не стоит думать, что мама лучше всех понимает своего малыша. В большинстве случаев это всего лишь желаемое, а не действительное. Также мама в силу беспокойства и волнения может просто не замечать очевидных врачу моментов. Если есть сомнения в здоровье ребенка, всегда стоит немедленно обращаться к специалисту, а не обзванивать знакомых и заниматься самолечением.

Как подсчитать пульс?Для подсчета пульса вам будет необходим секундомер или часы с секундной стрелкой. У детей грудного возраста пульс измеряют на сонной или височной артерии. У детей старшего возраста это удобнее делать на лучевой артерии.Подсчет пульса можно проводить за 15 секунд и затеем умножить полученный результат на 4. Но лучше всего подсчитывать пульс за минуту, особенно если у ребенка или подростка имеется аритмия.Норма пульса у детейУ детей и подростков норма сердечного пульса отличается от этого показателя у взрослых людей. Нормальный пульс у ребенка можно определить по этой таблице:Возраст ребенка Границы нормы (удары в минуту) Среднее значение (удары в минуту) От 0 до 1 месяца110 - 170140От 1 до 12 месяцев102 - 162132От 1 до 2 лет94 - 154124От 2 до 4 лет90 - 140115От 4 до 6 лет86 - 126106От 6 до 8 лет78 - 12698От 8 до 10 лет68 - 10888От 10 до 12 лет60 - 10080От 12 до 15 лет55 - 9575Норма пульса у подростков от 15 лет и старше в среднем составляет 70 ударов в минуту (диапазон от 60 до 80 ударов в минуту).Уча щенный пульс у ребенкаУчащение числа сердечных сокращений более чем на 20% от нормальных значений называется тахикардией.

deti.mail.ru

Каким образом проводят измерение пульса?

Как правило, его исследуют на лучевой артерии, которая пальпируется на внутренней стороне запястья, несколько выше основания большого пальца.

Что может влиять на показатели пульса?

Частота сокращений сердца, которые соответствуют количеству пульсовых волн, зависит от многих критериев - возраста, влияния факторов окружающей среды, физической нагрузки. Значение имеет и возраст человека.

Норма пульса у женщин приблизительно на 7 ударов выше, чем у мужчин. Величина данного показателя уменьшается или увеличивается в зависимости от функционального состояния организма и наличия того или иного органического поражения, хотя не стоит забывать о функциональных изменениях — после еды, а также на высоте вдоха частота сокращений сердца может возрастать. Изменение положения тела, воздействие высокой температуры окружающей среды также приводит к увеличению частоты пульсовых волн.

Определенное влияние оказывает и время суток - наиболее медленный пульс в ночные часы, когда человек спит, а максимальные показатели регистрируются от 3 часов дня до 8 часов вечера. Норма пульса у мужчин – от 60 до 70 ударов в минуту. Интересным является тот факт, что сердцебиение с частотой даже 140 ударов за одну минуту является нормой у детей в период новорожденности, что у взрослых, в свою очередь, расценивается как нарушение сердечного ритма (тахикардия), которое может возникать при нагрузке или даже в спокойном состоянии

Норма пульса по возрастам

Данная таблица показывает, что после рождения у детей регистрируется довольно частое сердцебиение, но это считается нормой. Со временем пульс уменьшается, а после 50 лет сердцебиение снова ускоряется. Кроме этого, существуют данные, что непосредственно перед смертью ЧСС увеличивается до 160 ударов в минуту.

Следует отметить, что в приведенной таблице указаны показатели пульса, которые характерны для здоровых людей. Важно помнить, что у женщин в период ранней менопаузы, которая наступает в 40 лет, может наблюдаться функциональная тахикардия, которую можно объяснить не проблемами с сердцем, а снижением в организме уровня гормона эстрогена. Нормальное давление в данный период также может быть несколько выше, что связано с гормональными перестройками в организме.

Когда наблюдается высокий пульс?

У здоровых людей число сокращений сердца может увеличиваться при физической активности (например, во время плавания или при беге), вследствие эмоциональных стрессов, в случаях, когда человек испытывает интенсивную боль, а также во время нахождения в душном помещении. Повышение температуры тела на один градус также приводит к росту ЧСС примерно на 10 ударов в минуту. При этом 90 ударов в минуту является предельной границей и уже может расцениваться как легкая степень тахикардии.

Если увеличение ЧСС имеет функциональный характер, у человека отсутствуют такие жалобы, как одышка и боль в груди, потемнение в глазах, головокружение или потеря сознания. При этом сердцебиение не должно превышать максимальные показатели, характерные для того или иного возраста. Так, предельную величину пульса у взрослого человека можно определить, отняв от 220 количество полных лет. При этом сердцебиение должно нормализоваться уже через 5 минут после прекращения нагрузки.

Патологическая тахикардия может наблюдаться в следующих случаях:

• заболевания сердца и врожденные сердечные пороки, при которых даже в покое регистрируют изменения ЧСС;
• поражения нервной системы;
• эндокринные патологии;
• наличие опухолей;
• ощущение сердцебиения может регистрироваться при инфекционных заболеваниях.

Склонность к тахикардии также наблюдается при анемии, у женщин во время массивных менструаций и при беременности. Причиной высокого пульса может быть длительная рвота и диарея, общее обезвоживание организма. Если частое сердцебиение появляется даже при незначительной нагрузке, например, при ходьбе, то это требует дополнительных методов обследования, поскольку может свидетельствовать о сердечной недостаточности (при незначительной физической активности ЧСС не должна превышать 100 ударов в минуту).

У детей тахикардия является привычной реакцией на увеличение физической нагрузки. Так, например, активные игры или яркие эмоции могут сопровождаться ростом пульса. Это считается нормальным явлением и свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система адаптируется к изменениям физического состояния организма. У подростка при вегетососудистой дистонии также изменяется ЧСС. При этом следует помнить, что при потерях сознания, наличии болевых ощущений в груди, приступах головокружения и наличия сопутствующих заболеваний сердца следует обратиться к врачу, так как может возникнуть необходимость в фармакологической коррекции частоты сердечных сокращений.

Что такое брадикардия?

Если ЧСС ниже 60 ударов в минуту, то это может иметь функциональный характер или свидетельствовать о ряде патологий. Функциональная брадикардия наиболее часто наблюдается у спортсменов и у любого человека во время сна. Следует отметить, что у людей, профессионально занимающихся спортом, ЧСС может снижаться до 40 ударов в минуту. Это нормально и связано с особенностями вегетативной регуляции сокращений сердца.

Патологическую брадикардию обнаруживают при инфаркте миокарда, воспалениях сердечной мышцы, интоксикациях, а также на фоне возрастных изменений сердца и сосудов, высоком внутричерепном давлении, язвенной болезни, микседеме или гипотиреозе. При органических поражениях сердца ЧСС может составлять 50 и менее ударов в минуту.

Как правило, снижение пульса происходит при нарушениях в проводящей системе сердца, что ведет к изменениям прохождения электрических импульсов по миокарду. Незначительные изменения синусового ритма не сопровождаются появлением жалоб. Если в нормальном состоянии пульс значительно снижен, может появляться головокружение, слабость и холодный пот, а вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга может быть потеря сознания (через выраженную гипоксию). Стоит также упомянуть лекарственную брадикардию, которая связана с приемом отдельных фармакологических средств, а также ее идиопатической форму, когда слабый пульс регистрируют без видимых на то причин.

Как выявить изменения пульса?

Для более тщательной диагностики рекомендуется сделать ЭКГ. В отдельных случаях возникает потребность в проведении вольтеровского мониторирования, когда ЧСС регистрируется в течение суток. В норме у здорового человека не будет значительных отклонений от установленных возрастных норм.

При необходимости может проводиться тредмил-тест. Это электрокардиографическое обследование, которое проводят на специальной беговой дорожке, позволяющее врачу оценить, насколько быстро сердечно-сосудистая система восстанавливает свою нормальную работу после физической нагрузки.

К сожалению, с возрастом уменьшается эластичность кровеносных сосудов и нарушается работа сердца. Причиной становится неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки, развитие многих других сопутствующих патологий. После 45 лет организм уже не способен в полной мере адаптироваться к негативному воздействию окружающей среды и противостоять стрессам. Это становится причиной нарушений ЧСС и может приводить к сердечной недостаточности, поэтому так важно контролировать показатели пульса и при выявлении отклонений от норм вовремя обращаться к врачу-кардиологу.

www.infmedserv.ru

Нормальный пульс для детей до 15 лет

У новорожденных детей частота пульса довольно высокая — 140-160 ударов в минуту, в возрасте от 1 до 2 лет норма сердечного ритма — 110-120 ударов. Для детей в возрасте от 2 до 5 лет частота пульса в состоянии покоя считается нормальной от 86 до 112 ударов в минуту, а в возрасте от 5 до 15 лет этот показатель равен 70-100 ударам в минуту. При верхнем значении нагрузка на сердце и другие органы резко повышается. Подростки, активно занимающиеся спортом и имеющие отличную физическую форму, в состоянии покоя могут наблюдать снижение ритма сердца до 40 ударов в минуту. И это тоже считается вариантом нормы. Для расчета максимально допустимого пульса у ребенка существует две формулы:

220 — возраст, то есть для ребенка 15 лет это: 220-15=205; или

206.9 — (0.67 x возраст), то есть для ребенка 15 лет это: 0.67 x 15 = 10.5, и 206.9 — 10.5 = 196.4.

Вторая формула с медицинской точки зрения более точна, но первую легче запомнить. Расчет максимально допустимого ритма показывает, какой пульс является критичным для организма и приводит к остановке сердца. То есть для ребенка 15 лет это показатель равен 196,4 ударам в минуту. Надо признать, что пульс редко достигает предельного уровня и эти данные скорее теоретичны.

Если ребенок страдает повышением артериального давления, пульс необходимо мерить на лодыжке.

Как правильно измерить пульс

Существует несколько способов измерения пульса — на запястье, на шее, в паху и на лодыжке, где проходят основные крупные артерии. Наиболее распространенный способ измерения — на запястье. Чтобы получить точный результат, приложите палец к внутренней стороне запястья, там, где пролегают вены, нажмите немного и посчитайте количество ударов в течение 60 секунд. Также можно измерять пульс в течение 15 секунд, умножив полученное число ударов на 4, и в течение 10 секунд, умножив на 6, но большинство врачей рекомендует измерять показатели в течение полного минутного цикла. Перед измерением пульса ребенку желательно находится в сидячем положении хотя бы в течение 10 минут, ведь дети активно двигаются и пульс может учащаться, но за 10 минут он обычно восстанавливается.

www.kakprosto.ru

ЧСС у детей разных возрастов

Какой пульс должен быть у ребенка? Частота сердечных сокращений у детей и подростков зачастую нестабильна, так как зависит от множества факторов. На наполняемость и ритмичность пульса влияют физические нагрузки, состояние здоровья на данный момент, эмоциональный фон. Измерять ЧСС следует регулярно, это позволит отслеживать, насколько стабильно работает сердечно-сосудистая система малыша.

Пульс у ребенка заметно изменяется с возрастом. У подростков 12-14 лет сердце бьется почти в два раза медленнее, чем у новорожденных. А к 15-16 годам ЧСС соответствует показателям взрослого человека.

Одновременно с частотой сердечных сокращений у младенцев необходимо контролировать также ЧДД, то есть частоту дыхательных движений, так как сердечно-сосудистая и дыхательная системы тесно взаимосвязаны. Маленькие дети делают около 60 вдохов в минуту, что примерно в 3 раза больше, чем совершает взрослый за тот же промежуток времени. Патологически высокие или низкие показатели ЧСС и ЧДД являются первичными признаками нарушений в организме малыша.

ЧСС у недоношенных новорожденных

У детей, рожденных раньше положенного срока, большинство органов и систем, в том числе сердечно-сосудистая, не успевают полностью сформироваться. Поэтому процесс адаптации к пострэмбриональному периоду, то есть жизни вне утробы, проходит у недоношенного младенца тяжелее. Его физиологические показатели во многом отличаются от новорожденного, появившегося на свет после 37 недели беременности. Из-за недостаточного тонуса сосудов пульс у недоношенных детей может достигать 170 ударов в минуту.

Младенец, рожденный раньше положенного срока, более чувствителен к воздействию внешних факторов, для нормального формирования и работы сердца и сосудов ему необходимо обеспечить благоприятные условия и оградить от дополнительных раздражителей: яркого света, неожиданных громких звуков или шума.

Средние показатели у детей

ЧСС определяется пульсовыми волнами, которые вызваны толчкообразным движением крови в сосудах. Избыточная частота сердечных сокращений называется тахикардия, недостаточная – брадикардия. Нормальный пульс у младенца составляет около 140-150 ударов в минуту, что примерно в 1,5-2 раза больше, чем у взрослого. Но с каждым годом ЧСС уменьшается, постепенно приближаясь к взрослым показателям.

Как провести пульсометрию?

Чтобы измерить пульс у малыша, необходимо выполнить следующий алгоритм действий.