Грудное вскармливание

Почему младенец обильно срыгивает. Что делать, если грудничок часто срыгивает

Когда новорожденный часто срыгивает, мама малыша начинает тревожиться. Действительно, такое явление очень похоже на рвоту. Но специалисты утверждают, что это не всегда связано с развитием заболеваний или наличием расстройств систем организма. Срыгивание до полугода является естественным процессом. 70% младенцев не чувствуют при этом особого дискомфорта и продолжают хорошо есть, улыбаться родителям и набирать вес. Только в некоторых, особых случаях — это признак патологии.

У наблюдается выброс маленькой порции непереработанной или наполовину переваренной пищи из желудочного тракта. Чаще всего это бывает грудное молоко или специальная смесь, которой кормят ребенка. Если же младенец постоянно плачет, постепенно теряет вес, а выброс масс у него происходит фонтаном, следует как можно быстрее обратиться к доктору.

Представляет собой физиологический процесс. Еда выходит на поверхность нечасто — несколько раз в день, в основном после принятия пищи или же при смене положения. Маме следует обратить внимание на сокращение мышц животика. При срыгивании они если и напрягаются, то не интенсивно. Содержимое не должно быть густым и иметь неприятный запах. Жидкость бывает слегка створоженной.

Рвота относится к патологическим процессам. Она имеет совершенно другие характеристики:

Выход на поверхность большого количества масс. Причем он всегда сопровождается спазмами.
Перед рвотой наблюдается бледность кожных покровов, повышенное слюноотделение. Грудничок наверняка ощущает тошноту.
Приступы рвоты повторяются очень часто.
Содержимое имеет резкий неприятный запах, желтый цвет, который придает ему желчь и сок желудка.

Малыш становится вялым, капризным, постоянно плачет. Рвота указывает на отравление или развитие определенного заболевания.

Почему желудок иногда выбрасывает еду?

Система пищеварения у младенца еще находится на этапе формирования. Это главная причина рассматриваемого физиологического процесса. Каждая мама знает, что переедание — такая же крайность, как и недоедание. Первое влечет за собой . Это сигнал переполненности желудка. Ребенок находится в возрасте, когда не может сообщить маме о своих ощущениях. Поэтому она должна тщательно следить за реакцией самого организма. Не исключается перенасыщение пищей и при искусственном кормлении. Иногда детям стандартной порции, помещенной в бутылочку, много. Поэтому они начинают срыгивать. Важный фактор, который необходимо учитывать в этот период, — попадание воздуха вместе с молоком.

Это происходит по нескольким причинам:

Несовершенство механизма глотания пищи.
Наличие в бутылочке большого отверстия. Смесь в таких условиях вытекает под большим напором, и малыш глотает ее вместе с воздухом.

Новорожденный часто срыгивает из-за повышенного газообразования. Метеоризм возникает по причине попадания веществ из продуктов, которые входят в рацион матери. Спровоцировать подобное явление может черный хлеб, бобовые, свежие яблоки, капуста. В ЖКТ происходит спазмирование мышц и повышение внутрибрюшного давления. В итоге дети срыгивают. Иногда у новорожденного наблюдается слабость мышц сфинктера. Они будут формироваться как минимум на протяжении 6 месяцев. Поэтому на первых порах «клапан» не всегда удерживает жидкую пищу. При прорезывании зубов в ротовой полости накапливается большое количество слюны. Именно она становится содержимым срыгиваемого.

Реакция организма патологического характера

Частый выброс пищи на поверхность говорит о нередко серьезных нарушениях. В первую очередь, нужно обследовать пищеварительный отдел. Возможно проявление пилоростеноза. При нем малыш постоянно , масса тела постепенно понижается, а кал не выходит даже после клизмы. При несвоевременном оказании помощи ребенок может умереть. Нарушения ЦНС также являются причиной выброса пищи, не сопровождающегося усилием. Они развиваются после сложных родов, у недоношенных детей, при гипоксии плода. В таком состоянии наблюдается срыгивание фонтаном, плохой сон. Масса содержимого имеет вид непереваренного молочного продукта.

Ребенок должен срыгивать редко. Если же это происходит постоянно и обильно, есть вероятность обнаружения непереносимости лактозы. У таких пациентов отсутствует специальный фермент, который отвечает за переработку молока. Младенцу назначают безлактозную смесь. Грудное питание ему противопоказано. При инфицировании организма (отравления, менингит) кроха страдает не только от высокой температуры, но и от постоянного срыгивания. Смесь выходит на поверхность вместе со слизью. Это говорит о локализации очага в ЖКТ.

Как часто следует прикладывать малыша к груди, должна определить сама мама. Но врачи рекомендуют это делать систематически. Если ребенок начинает сосать слабо и засыпает, скорее всего, он наелся. Маме нужно помнить, что младенцу необходимо захватывать сосок груди вместе с ореолом вокруг него. Бутылочку подбирают с учетом возраста. Сегодня продаются специальные противоколиковые емкости, которые не позволяют воздуху попадать в организм. Важно тщательно следить за чистотой носика младенца. Если он плохо дышит, в желудок попадет много пузырьков. Не стоит кормить во время плача. Лучше воздержаться от активных игр после еды — это подбрасывание, выполнение упражнений.

Запрещено оставлять ребенка без присмотра после кормления в лежачем положении. Он может просто захлебнуться содержимым, вышедшим на поверхность. Лучше положить его на бок или некоторое время держать на руках. Пища таким образом лучше переварится. Важно окружить малыша любовью и радостью. Это также немаловажный фактор для формирования пищеварительных органов. Иногда рефлекторное срыгивание случается именно из-за повышенной тревожности и раздражительности нервной системы.

Многие кормящие мамы сталкиваются с тем, что после кормления грудью ребенок срыгивает молоко, тоже происходит и после адаптированной молочной смеси. Чаще всего это нормальное физиологическое явление и развиваясь, малыш сможет сам справиться с этим. Но бывают редкие случаи, когда срыгивание — это симптом заболевания (нервной или пищеварительной системы), в этом случае надо обратиться к специалисту. Но каждого молодого родителя беспокоит причина. Срыгивание — это выход молока из желудка через рот. Но не всегда такое явление норма.

Физиологически у грудничка плохо развиты перегородки, пищевой сфинктер, который связывает желудок и пищевод. Недоношенный грудничок срыгивает чаще, чем его сверстники, так как этот сфинктер развит еще хуже. Но когда он догоняет в развитии, мышца становится более развитой и срыгивания могут уменьшиться или исчезнуть совсем.

Мы разберем в статье, почему новорожденный срыгивает: молоко, фонтаном, если грудничок часто и много срыгивает.

Причины или почему ребенок срыгивает после кормления грудью?

Процесс срыгивания можно разделить на несколько категорий: срыгивание, отрыжка, рвота. Часто молодые родители могут перепутать срыгивания и рвоту. Но это совсем разные процессы. Грудничок срыгивает по ряду причин:

неправильное прикладывание к груди;
неправильная поза кормления;
слабый пищеводный сфинктер;
перекармливание;
заболевания нервной системы, например, гипоксия или внутричерепное давление;
непроходимость кишечника.

Перекармливание

Ребенок может выпить молока или смеси больше, чем ему надо. В этом случае новорожденный срыгивает лишнее молоко или смесь. Так как желудок малыша (1-2 месяца) не способен растягиваться, вся лишняя пища возвращается обратно в пищевод. В этом случае во время отрыжки, сразу после еды, выходит молоко еще не изменившееся, а позже в виде творога или воды с белесыми вкраплениями. Сопровождается этот процесс икотой.

При грудном вскармливании новорожденный срыгивает чаще, так как больше переедает. Для грудничка сосание груди не только прием пищи, но и способ успокоиться и заснуть. Маме трудно понять, что ребенок наелся, и процесс кормления продолжается пока ребенок сам не отстанет от груди.

Чтобы избежать этого при кормлении грудью следует:

За одно кормление не менять грудь (при нормальном количестве молока), прикладывать к каждой поочередно.
Кормить не больше получаса.
Если малыш заснул, стоит прекратить кормление.

При кормлении адаптированной молочной смесью понять, что малыш переедает проще. Бутылочка должна содержать то количество, которое соответствует норме для определенного возраста (все нормы указаны на упаковке), иногда чуть меньше, если ребенок насыщается раньше.

Правильное кормление

Очень важно как можно быстрее научиться правильно прикладывать ребенка к груди. Это может избавить от массы проблем. В первую очередь при неправильном захватывании соска, в желудок вместе с молоком попадает много воздуха. Из-за этого грудничок срыгивает сразу, а потом долго икает.

Во время кормления грудью надо помнить, что голова ребенка располагается выше туловища, а при сосании ротик должен захватить всю ореолу соска. В случае искусственного вскармливания надо проследить, чтобы соска была полностью заполнена молоком без пузырьков воздуха.

Болезни нервной системы

Заболевания чаще всего врожденные. Именно здесь имеет место рвотный рефлекс, а не просто срыгивание. Это выявляется еще в утробе на ультразвуковом исследовании — могут поставить диагноз гипоксия или внутричерепное давление. Или в период новорожденности (1 месяц) после посещения невролога. Только специалист может поставить родителей в известность о том, что малыш не здоров и болезнь может сопровождаться рвотой.

В этом случае, ребенок срыгивает фонтаном через полтора часа после еды. Это может быть свернутое молоко или творог, вода.

Кишечная непроходимость

Это серьезное заболевание. Ее вызывает иногда скопленная первородная слизь в желудке или каловые массы в кишечнике. Специалист должен проверить толстую и тонкую кишку на наличие опухоли — это также причина кишечной непроходимости у грудничка.

Симптомы при этом заболевании сопровождаются срыгиванием, но не обычным. Приступ рвоты наступает примерно через 2-3 часа после кормления, может быть наличие в массе слизи или желчи с неприятным запахом. Если какой-то из этих симптомов появился в срыгивании ребенка надо сразу обратиться к врачу.

Слабость сфинктера

На первых месяцах жизни у малыша формируется желудочно-кишечный тракт. Пищевод вначале прямой и короткий, но после 3 месяца он принимает правильную изогнутую форму. Сфинктер, который соединяет его с желудком, еще не сформирован. Так, новорожденный срыгивает молоко вместе с воздухом. Это происходит почти сразу после еды.

Если ребенок срыгивает небольшое количество, ничего не стоит предпринимать. Сразу после кормления следует подержать малыша вертикально, так скопившийся воздух из желудка выйдет. Но стоит знать, у 4 месячного ребенка такой проблемы уже не должно возникать. Если срыгивания продолжаются надо обратиться ко врачу. До этого возраста ребёнок срыгивает почти после каждого кормления.

Ребенок срыгивает грудное молоко фонтаном

Сильное, обильное срыгивание может напугать родителей. Но надо знать, что если это разовое явление, а объем молока не более 50 мл, то такая ситуация может быть нормой. Но если срыгивание фонтаном повторяется и масса обильнее, чем всегда — это может быть признаком заболевания. Если причина, почему ребенок много срыгивает, не будет установлена или пущена на самотек, это приведет к обезвоживанию маленького организма или захлебыванию. Обязательно надо обращаться в больницу.

Почему ребенок срыгивает и вместе с этим теряет в весе

Если новорожденный срыгивает пищу, после каждого ее приема, и вместе с этим теряет в весе, то это уже рассматривается с точки зрения мамы – не как физиологическая норма, а как тревожный сигнал, который указывает на проблемы со здоровьем.

Какие проблемы со здоровьем в этом случае могут быть? На этот важный вопрос вам сможет ответить только доктор, к которому вы незамедлительно должны обратиться. Причины, почему грудничок срыгивает и теряет в весе, может быть множество. Вот некоторые из них:

Аномальное развитие органов ЖКТ . Система ЖКТ – это сложный механизм, который по-разному работает у детей. Каждый ребенок в отдельности имеет свою уникальную систему желудочно-кишечного тракта, в которой органы могут иметь разную форму, размер и расположение. Может быть так, что фрагмент кишечника у малыша перекручен, или имеет лишний загиб. Установить точную причину может только доктор, после тщательного обследования малыша.
Непереносимость лактозы. Что она собой представляет? В грудном молоке матери содержится особый белок (лактоза). В желудке младенца эта самая лактоза расщепляется с помощью особых, важных ферментов — лактазой. Если данный фермент не вырабатывается в необходимом количестве, то у малыша появляется непереносимость лактозы. Вследствие чего, ребёнок срыгивает после каждого кормления, и как результат – теряет вес. Задача врача в этом случае – правильно подобрать малышу безлактозную смесь.
Инфекционное заболевание. При инфицировании малыша любым инфекционным заболеванием – система ЖКТ сразу первая дает сбой. Тем самым активируя защитный барьер в организме. Во время заражения, новорожденный срыгивает массами зеленого или желтого цветов. Происходит это вследствие смешивания желчи с отрыжкой. Если вы заметили именно зеленый цвет срыгивания у своего ребенка, скорее бегите к врачу.

Как родителям отличить срыгивания от рвоты

Срыгивание всегда связано с кормлением, рвота может возникнуть в любой момент.
Во время срыгивания пища просто выливается, рвота — это неоднократное срыгивание фонтаном.
Рвота — очень обильное выделение пищи.
Срыгивание ребенок может и не заметить, а во время рвоты организм напряжен, малыш плачет, волнуется.
Постоянные срыгивания после кормления не приводят к потере веса, при постоянной рвоте вес может резко снизиться.

Как остановить или уменьшить срыгивание у младенцев?

Даже если кроха чувствует себя прекрасно, хорошо ест, набирает вес, но при этом срыгивает – это является физиологической нормой. Конечно и в этом случае каждая мама все равно будет беспокоиться за своего малыша. Да и кому понравится постоянно пахнуть детской отрыжкой.

Педиатры очень часто слышат вопрос от кормящих мам: «Как же остановить, или хотя бы уменьшить срыгивание у младенцев»? Ответ врачей прост. Нужно просто немного подождать. Физиология малыша такова, что после того, как он начинает уверенно сидеть в 6-7 месяцев, срыгивания проходят сами по себе.

А что посоветовать тем родителям, которые не могут ждать, когда их малыш перестанет срыгивать? Нужно отметить сразу, что на сегодняшний день в аптеке нет специальных, безопасных лекарств от срыгивания. Единственный выход – попросить у фармацевта средство от газообразования для младенцев. Большинство таких средств сделано на основе симетикона. Некоторые препараты созданы на основе плодов фенхеля.

Эти препараты помогут уменьшить количество газов внутри желудка малыша. А если уменьшится газообразование, то уменьшится давление на стенки желудка. Вследствие этого срыгивания должны прекратиться.

Уменьшить срыгивания после кормления можно исключив провоцирующие факторы и надо придерживаться некоторых правил при наличии этой проблемы.

Не перекармливать. Выдерживать перерывы между кормлениями, особенно при искусственном вскармливании, грудное молоко лучше усваивается.
Не кормить, особенно смесью перевозбужденного или плачущего малыша.
Соска. Дырочка в соске на бутылке должна быть размера, который не позволит ребенку очень быстро высасывать содержимое.
Разворачивать или просто легко одевать малыша перед кормлением.
Правильно выбирать позу для кормления. Лучше всего положение полусидя, при наличии проблем со срыгиванием.
Выкладывать ребенка на живот перед едой. Укрепляющий массаж.
Гигиена. Нос малыша должен быть чистым всегда.
После кормления подержать кроху вертикально «столбиком». Отрыгнет воздух ребенок уже через пару минут, но этот процесс может затянуться и до 20 минут
Сильно проголодавшийся ребенок может жадно высасывать молоко, так лишнего воздуха попадет намного больше.

Совсем исключить срыгивания, не всегда получиться. Надо просто подождать пока окрепнут органы пищеварения. Но если любой момент этого процесса беспокоит маму или папу надо обязательно проконсультироваться с педиатром, это поможет успокоиться и наслаждаться кормлением без опасений.

Срыгивание у новорожденных – одна из распространенных проблем, с которой сталкиваются родители. Согласно статистике, 67% детей в возрасте до четырех месяцев срыгивают более 1 раза в сутки. Но есть детки, которые делают это после каждого кормления.

Иногда срыгивания продолжаются до 6-8 месяцев. Стоит ли беспокоиться по этому поводу и что делать, если маленький ребенок часто срыгивает?

Причины

В большинстве случаев срыгивание у грудничков безобидно, но иногда может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и патологиях. Поэтому прежде чем предпринимать какие-то действия, желательно выяснить причину.

Причины срыгивания у новорожденных:

Заглатывание воздуха. Это самый распространенный ответ на вопрос, почему ребенок срыгивает после кормления. У детей постарше воздух выходит отрыжкой, а у новорожденных с небольшим количеством молока;
Перекармливание. Срыгиванием желудок освобождается от лишней пищи, что снимает лишнюю нагрузку и облегчает его работу;
Метеоризм. У большинства новорожденных имеются проблемы с животиком. В результате повышенного газообразования увеличивается давление на желудочек, и часть пищи покидает его;
Активность после кормления. Игры, резкие движение и давление на область живота также могут вызвать срыгивание у новорожденных. Также следует исключить тугое пеленание и выкладывания малыша на живот после трапезы;
Строение пищеварительной системы. У новорожденного ребенка может быть короткий пищевод и недоразвитый сфинктер. Если причина кроется в этом, то срыгивания пройдут через несколько месяцев самостоятельно;
Проблемы в работе нервной системы. Если причина в этом, то у ребенка будут наблюдаться вздрагивания, дрожание конечностей и подбородка;
Отравление. Если малыш на искусственном вскармливании, то причина может быть в неподходящей смеси или молоке. В таком случае для решения проблемы нужно сменить питание;
Проблемы с почками. Иногда патология работы этого органа ведет к плохому усвоению пищи и как следствие, срыгиванию.

В некоторых случаях срыгивания очень опасны и носят патологический характер.

Когда стоит бить тревогу:

Если массы имеют неприятный запах, примеси крови или цвет, несоответствующий принятой пище;
Если массы имеют большой объем;
Если ребенок теряет вес;
Если это происходит не только после принятия пищи, но между кормлениями.

Если присутствует хоть один из опасных симптомов, то нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Нормы

Многие мамы переживают, что ребенок много срыгивает или постоянно. Как оценивается срыгивание у новорожденных? Есть таблица интенсивности.

Если по оценки срыгивания получилось 3 или более балла, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Требуется проведение обследования. Малыша покажут детскому хирургу, неврологу, сделают УЗИ внутренних органов или эзофагогастроскопию (обследование при помощи шланга с миниатюрной камерой). От 0 до 2 баллов считается нормой и проблема легко устраняется корректировкой питания и поведения.

Решение проблемы и профилактика

Если ребенок часто срыгивает, но проблема не носит патологического характера, то с этим можно легко справиться. Достаточно соблюдать правила кормления.

Кормить ребенка, приподняв верхнюю часть туловища. Для удобства можно использовать небольшую подушку или свернутое одеяло;
Не кормить малыша во время плача и тем более не успокаивать едой. Всхлипы будут провоцировать заглатывание воздуха;
Проверить, правильно ли ребенок берет грудь. Иногда срыгивание у новорожденных возникает по причине недостаточного захвата ореолы;
При искусственном вскармливании пузырек нужно держать таким образом, чтобы соска бутылочки была полностью заполнена едой;
Перед кормлением выкладывать новорожденного ребенка на животик;
Несмотря на то что сейчас практикуется кормление по требованию, он не должно быть беспорядочным и непрекращающимся. На втором месяце жизни малыша можно начинать вырабатывать систему, выяснить, какой перерыв между приемами пищи комфортен для него;
После принятия пищи подержать ребенка столбиком, чтобы вышел попавший в пищевод воздух. Если мама по каким-то причинам не может это сделать, то положить малыша на приподнимающую голову поверхность;
Нельзя трясти ребенка после еды, укачивать или подкидывать;
Избегать перекармливания. Если малыш на грудном вскармливании, то перед едой можно немного сцедить молока. А затем давать грудь чаще, не допуская сильного голода;
Если причина срыгивания в повышенном газообразовании, то маме нужно пересмотреть свое питание и исключить провоцирующие продукты. Для облегчения состояния и устранения вздутия малышу можно дать Эспумизан, Укропную водичку или Плантекс.

Если ребенок склонен к срыгиванию, нужно соблюдать правила безопасности. Были случаи, когда дети захлебывались выходящими массами. Поэтому ребенка нельзя укладывать на спину, а только набок. Для фиксации сзади подкладывают валик из одеяла. Регулярно меняется положение.

Почему ребенок срыгивает и стоит ли из-за этого беспокоиться? В большинстве случаев нет. Однако существует и ряд ситуаций, когда срыгивание у новорожденных может указывать на заболевание или неправильную работу ЖКТ.

Срыгивание после кормления - нормальное явление

Причины срыгивания у малышей

Ребенок может срыгивать как по одной причине, так и по нескольким сразу. До шести месяцев срыгивание у детей считается нормой, и обусловлено оно своеобразным строением ЖКТ. Причины срыгивания у младенцев до полугода называют физиологическими. К ним относятся:

короткий пищевод;
недостаточно выраженные сужения пищевода;
не достаточно развит мышечный сфинктер (часть организма, регулирующая переход пищи из одного органа в другой);
недостаточно сформированная система продвижения пищи по ЖКТ.

Когда ребенок срыгивает после каждого кормления грудным молоком, это тоже является нормой, начиная с двухмесячного возраста и до одного года.

С четырех месяцев ребенок должен срыгивать не более одного раза в сутки. Существует ряд причин, которые вызваны ошибками в уходе за ребенком. В этих случаях нужно быстро исправить ошибки и тогда срыгивание прекратиться. К таким причинам относятся:

Заглатывание с едой воздуха. Происходит, когда ребенок неправильно сосет: не до конца обхватывает губами соску или грудь, ест в неправильном положении, подобрана плохая соска, недостаточно закрученный колпачок бутылочки. Во избежание этих причин, нужно следить, чтобы ребенок полностью обхватывал сосок матери, чтобы его бутылочка всегда была плотно закрыта, и в ней не было ничего кроме смеси.
Переедание. Еще одна распространенная причина. К этому может привести вскармливание малыша по требованию, а не по расписанию. Подобные эксперименты нужно сразу свернуть.
Колики и газообразование. Пузырьки газов давят на стенки желудка и кишечника, вызывая отторжение пищи.
Непереносимость грудного молока. Редкая причина, вызванная неправильным питанием матери. В таком случае нужно сходить к врачу, им назначается подходящая смесь.
Излишняя активность. Не стоит трогать ребенка сразу после того, как он поел.

Физиологическое срыгивание после кормления

Виды срыгивания

Их существует несколько. Все они вызваны разными причинами, какие-то указывают на опасность заболеваний, а какие-то естественны для организма грудничка. Каждый из них лучше узнать подробнее, потому что грудной младенец может перейти от одного вида к другому. Такой переход может быть вызван как естественными, так и опасными изменениями в работе ЖКТ.

Срыгивание «фонтаном»

Этот вид срыгивания очень опасен. Если мать заметила такое у своего малыша, ей следует немедленно обратиться к врачу. Считается, что младенец может пострадать вплоть до летального исхода (он может попросту захлебнуться). К слову, Комаровский отрицает опасность даже таких видов срыгивания, утверждая, что ребенок способен захлебнуться, только если будет лежать навзничь. Так или иначе, помочь в таких случаях может только специалист. К причинам срыгивания фонтаном относятся:

серьезные проблемы с ЖКТ;
родовые травмы;
отравление или инфекция.
дисфагия (нарушение пищеварения).

Срыгивание фонтаном опасно для малыша

Срыгивание через нос

Случается и такое, что новорожденный срыгивает через нос. Это тоже не является нормой. Такой вид срыгивания приводит к развитию полипов. Нарушается целостность слизистых оболочек носа. Для того чтобы помочь новорожденной нужно проконсультироваться с врачом.

Причина срыгивания через нос часто кроется в неправильном кормлении. Нужно следить, чтобы ребенок ел в правильной позе и точно по часам, правильно обхватывал соску. Для того, чтобы помочь малышу, можно положить его к себе на живот, или сделать специальный массаж. Это поможет ребенку перестать икать.

Как уменьшить срыгивание у ребенка после еды

Самое простое, что можно сделать - просто подождать. Новорожденный должен прекратить отрыгивать в возрасте полугода. Остановить этот процесс искусственным путём никак нельзя - универсальных лекарств от срыгивания не существует. Всё, что может сделать мама для своего ребёнка, это постараться уменьшить этот процесс, сделать его безболезненным. Для этого существует ряд определенных мер, особенно их, следует учитывать мамам, чьи дети ведут себя неспокойно как днем, так и ночью.

Не нужно кормить ребенка слишком много. Питание должно быть сбалансированным и соответствовать расписанию.
Не рекомендуют кормить ребенка в горизонтальном положении. Идеальным будет положение под углом в шестьдесят градусов.
Нужно следить, чтобы ребенок полностью обхватывал сосок. При ИВ важно следить за качеством смеси и правильностью наполнения бутылочки.
Во время еды необходимо следить за позой грудничка, его голова должна располагаться выше туловища.
Перед кормлением можно сделать ребенку легкий массаж живота. Можно дать ребенку немного полежать на животе, это уменьшит газообразование и колики.
После кормления ребенка носят на руках в вертикальном положении до тех пор, пока он не отрыгнет.
Можно подкладывать под голову младенца во время сна несколько пеленок, тем самым приподнимая его голову и облегчая срыгивание.
Молочная смесь должна быть теплой. Кормить ребенка нужно в одно и то же время. Нужно следить, чтобы смесь не оказалась свернутой, не греть ее слишком долго.
Не стоит кормить плачущего ребенка. Следует отказаться от активности после еды.
Можно дать малышу перед сном пустышку, это немного облегчает колики, стимулируя работу кишечника.

Правильное положение во время кормления

Массаж перед кормлением

Легкий массаж нужно делать перед едой постоянно. Это занимает около пяти минут. Сначала живот поглаживают легкими успокаивающими движениями, при этом во время массажа не следует затрагивать область правого подреберья, там, у малыша находится печень. Затем делают слегка надавливающие движения руками справа налево. Следующие движения делаются сверху вниз по центральной части живота. Потом одну руку оставляют на животе, а второй гладят сначала с левой, потом с правой стороны.

Теперь поглаживания одной рукой вниз, а другой одновременно вверх. Потом животик малыша гладят по кругу. Сначала одной рукой, после двумя руками. Можно массажировать ребенка и «П» образными движениями. Сначала слева снизу вверх, затем уголком слева направо, затем сверху вниз, и так далее.

Сам массаж нужно делать в направлении по часовой стрелке. На каждое движение нужно тратить около 1.5 минуты.

Массаж перед кормлением - полежать на животике

Как вести себя после кормления

То, что ребенок будет рыгать после еды совершенно неизбежно. Итак, вы дали ребенку поесть. Срыгивание должно произойти примерно спустя двадцать минут. После того, как это случилось, смените малышу одежду. Успокойте ребенка, дайте ему немного полежать на боку. Если началась икота, поможет кипяченая вода в небольшом количестве. Если наблюдается повышение температуры или отвергнутое молочко имеет странный цвет, нужно вызвать доктора.

Вертикально держать малыша после кормления

Причины патологического срыгивания

К ним относятся заболевания ЖКТ, инфекции, отравления, травмы и другие. В целом, причины патологического срыгивания представлены списком, основанным на мкб:

задержка в развитии;
патологии ЖКТ;
колики или метеоризм;
запоры, дисбактериоз;
неправильное развитие желудка;
неврологические отклонения.

Именно о таких патологиях можно говорить, когда речь идет о частом, обильном, и сильном срыгивании у детей. Теперь более подробно.

Нарушения в пищеварении

Дисбактериоз может стать причиной срыгивания в раннем возрасте. Его могут вызвать антибиотики, или неправильное питание малыша. В результате нарушается микрофлора кишечника, происходит дисбаланс полезных и вредных микроорганизмов.
Различные инфекции сопровождаются повышением температуры, вялостью, беспокойством, поносом, сильными коликами. В отвергнутых массах могут наблюдаться примеси слизи.
Пищевая аллергия, когда речь идет об ИВ возникает на белок коровьего молока. В таком случае детскую сыворотку нужно заменить на другую. Если малыш на ГВ, то матери нужно лучше следить за своим питанием.
Лактазная недостаточность вызвана дефицитом лактазы в детском организме. В такой ситуации врачи назначают ребенку специальные смеси и витамины.
Метеоризм и запоры. Можно избежать, когда речь идёт о ГВ. Матери просто необходимо исключить из своего рациона все сладкое и газообразующее.

Нарушения пищеварения - причины срыгиваний

Врожденные патологии ЖКТ

Пилоростеноз. Сужение прохода между желудком и частью кишечника, приводящее к застою пищи. В результате ребенок начинает первые две недели срыгивать просто обильно, затем фонтаном и спустя еще время начинается рвота. Масса, срыгиваемая ребенком, часто имеет творожную консистенцию. Патология относится к группе опасных и ребенку необходимо стационарное лечение.
Пилороспазм. То же сужение, что и при пилоростенозе, но вызванное спазмом мышц привратника. В этом случае нужно пройти консультацию врача, перейти на назначенные им смеси и дополнительные препараты.
Расширение сфинктера. Слишком широкое отверстие между желудком и пищеводом. Врачом назначаются витамины и кальций, дополнительные препараты. Пища принимается дробными порциями. Допустимо употребление в пищу небольшого количества творога.

Строение пищевода и желудка у малыша

Неврология

Ребенок родился раньше срока. У таких детей сфинктер развит хуже, в этом случае ребенок будет продолжать срыгивать до полугода, пока не догонит своих сверстников в развитии ЖКТ.
Патологии, сформировавшиеся во время внутриутробного развития. Это и нарушения работы центральной нервной системы, и нарушения сна, повышение внутричерепного давления, высокая возбудимость рвотного центра и другое.
Повреждения в шейных отделах позвоночника. Ребенок мог получить травму во время родов, протекающих с осложнениями. Лечение здесь назначается неврологом, это специальный массаж, физиотерапия, лекарства.

Какие обследования необходимы, если есть беспокойство?

Для того чтобы убедиться в том, что срыгивание не носит опасного характера, необходимо пройти следующие обследования: рентген, ультразвук, анализ крови и анализ кала. Все эти процедуры назначаются врачом неврологом или педиатром. В некоторых случаях могут быть необходимы и другие обследования.

Все малыши срыгивают, кто-то чаще, кто-то реже. Насколько безопасен процесс срыгивания, какие причины этого явления, как уменьшить частоту срыгиваний, - об этом в данной статье.

Как происходит, когда ребенок срыгивает

Когда ребенок срыгивает, из желудка выбрасывается небольшое количество переваренной или не до конца переваренной пищи. «Содержимое» срыгивания может включать слюну, иногда небольшое количество желудочного сока. Может выглядеть как просто молоко, или быть похожим на жидкий творог.

Как часто ребенок срыгивает (норма по частоте и количеству)

Понятно, что дети срыгивают все, просто у всех это происходит с разной частотой и с разным объемом. Родители часто интересуются, что же можно считать «нормальным», какие показатели объема и частоты, и когда «начинать беспокоиться». Ясно, что четких норм в этом вопросе быть не может. Но, тем не менее, «общепринятые цифры» можно привести.

Если ребенок на , то более-менее нормальным показателем является частота срыгиваний 5-7 раз за сутки. При этом объем примерно 1/5-1/4 съеденного.

Различаться может также сам процесс срыгивания: обычное срыгивание и срыгивание «фонтаном». Внимательно отслеживайте срыгивание «фонтаном», в рамках нормы такое не должно происходить чаще чем 1 раз в сутки.

Примечание. Что касается объема. Молодые родители часто пугаются больших пятен от срыгивания, им кажется, что ребенок срыгнул почти все, что съел. Проверьте сами, какое пятно остается на пеленке от столовой ложки жидкости, - довольно большое. Поэтому, если вы действительно переживаете, то лучше пользоваться не визуальными «замерами» а взвешивать ребенка до еды, после еды и после срыгивания. Это будут точные цифры.

Кроме того, самым важным, все таки, является не частота и объем срыгивания, а то, как при этом ребенок себя чувствует, как набирает вес и тд.

Если ребенок получает смесь, то цифры «относительной нормы» такие: частота 3-5 раз в сутки, а объем до 1/5-1/6 съеденного.

Разница в нормах обусловлена тем, что смесь тяжелее, ее, при правильном количестве (когда ребенка не перекармливают) срыгивают реже.

В каком возрасте ребенок срыгивает

Можно выделить некоторые «этапы» интенсивности срыгивания у детей.

Как правило, дети срыгивают практически все (около 80% детей), в возрасте до 3 месяцев.
После 3 месяцев и до 6 месяцев, как правило срыгивания становятся редкими (тоже у 80% детей).
После 6 месяцев, у большинства детей срыгивания проходят совсем.
После года срыгивает около 3-5% детей.

Содержимое срыгивания

Просто молоко, со слюной.
Немного «створоженное молоко».
Полностью створоженное молоко.

Варианты выше, три, - это варианты нормы.

Содержимое напоминает скисшее молоко и имеет неприятный резкий запах.

Об этом варианте нужно рассказать врачу.

В составе срыгнутого есть желчь.
В составе срыгнутого есть зелень.
В составе срыгнутого есть коричневые массы.

Эти варианты требуют немедленного обращения к врачу (вызвать скорую помощь и ехать).

Почему ребенок срыгивает

Физиологические причины

Патологические причины того, что ребенок срыгивает

Есть несколько групп таких причин, рассмотрим основные.

Проявления, связанные с аномальным развитием органов пищеварения. Органы малыша могут быть больше или меньше, чем нужно, или может быть затруднен переход из одного в другой. Нужна консультация детского хирурга, чтобы поставить диагноз. Осложнения, связанные с этой группой факторов, могут привести к плановой операции.
Непереносимость лактозы, и проявления с этим связанные. Молко содержит лактозу, и в желудке должен вырабатываться особый фермент для ее переработки. Если фермента недостаточно, то «молоко возвращается назад». Корректируется это состояние, как правило, подбором безлактозной смеси.
Наличие инфекционного заболевания. Об этом может свидетельствовать наличие в срыгнутой пище зеленых или желтых масс. На начальных стадиях достаточно обратиться просто к педиатру, а если состояние усубляется, то понадобится врач-инфекционист (и возможно госпитализация в инфекционную клинику).
Патологии, связанные с развитием ЦНС. Таких патологий много, и, как правило, о наличии их известно с самого рождения малыша. Для корректировки состояний нужна консультация детского невролога.
Наследственные патологии (например, наследственное нарушение обмена веществ). В зависимости от вида патологии могут понадобится консультации невролога, эндокринолога, или других специалистов.

Как отличить срыгивание от рвоты

Теоретически, и срыгивание и рвота, - это выброс содержимого желудка. Тем не менее, очень важно различать срыгивание (которое, в большинстве случаев, таки вариант нормы) и рвоту. Рвота может быть опасным признаком, так как может означать наличие кишечной инфекции, или непроходимости.

Основное отличие рвоты от срыгивания, - это все-таки состояние ребенка. Срыгивание, как правило вообще не вызывает у ребенка отрицательных эмоций. Ребенок при этом может даже не прекращать улыбаться. При срыгивании он не чувствует неприятных симптомов тошноты. А при рвоте его может вначале тошнить, ребенок «даст понять» своим поведением, что что-то с ним не так.
Обращайте внимание на температуру тела ребенка. Если при срыгивании она не поднимается, то при рвоте - это частый признак.
Обращайте внимание на содержимое срыгнутого. Если это «обычное» молоко, или створоженное молоко, - то это, скорее всего срыгивание. Если содержимое имеет резкий неприятный запах, включает в себя желчь, или зеленые или коричневые массы, - то это уже не срыгивание, а рвота.
Периодичность срыгивания. Как правило, срыгивания связаны с кормлением. А рвота, чаще всего, начинается независимо от кормления. При рвоте ребенка может стошнить несколько раз. А срыгивает ребенок, как правило один раз (после еды).

Как можно повлиять на то, что ребенок срыгивает

Конечно же, будем рассматривать, как можно повлиять на «нормальное» срыгивание, которое не несет опасности для ребенка. Повлиять на опасные случаи срыгивания самостоятельно нельзя, нужно обратиться к врачу и устранить выявленные проблемы.

На просторах интернета есть множество рекомендаций, как уменьшить срыгивания при помощи различных добавок (в смесь или в грудное молоко). Мы совершенно сознательно не приводим подобных рекомендаций, так как без ведома врача этого делать все равно нельзя.

Когда можно не беспокоиться

Подведем итоги, как выглядят нормальные срыгивания ребенка, при которых родителям можно не беспокоиться.

У ребенка хорошее настроение и самочувствие.
У ребенка нормальная температура тела.
Малыш нормально набирает вес и развивается.
Срыгивания «привязаны» к кормлению (не возникают «просто так»).
Частота и объем срыгиваний находятся в пределах нормы (описано в данной статье, выше).
Содержание срыгивания находится в норме (описано в данной статье, выше).
Ребенок нормально ходит и «по-большому», и «по-маленькому».

При этом ребенок может срыгивать после каждого кормления.

Приведу пример из собственного опыта. Своего второго ребенка я кормила по требованию грудью. Он срыгивал часто . Как по мне - даже очень. У меня на полу ковролин, и после его 5 месяцев этот ковролин был натуральной леопардовой расцветки . Вначале, я говорила врачу об этом. Но так как все абсолютно остальные признаки были в норме: вес, температура, ребенок был абсолютно бодр и весел, у него не было даже «традиционных» - то меня убедили не переживать. Все проявления «сошли на нет» примерно к 5-му месяцу. Я думаю, что просто он любил покушать (и сейчас любит) , и просто «сбрасывал излишек».

Когда следует беспокоиться и обратиться к врачу

Ребенок вялый, сонный все время.
Отказывается от еды.
Ребенок не набирает вес.
Видно, что при срыгивании (или до него, или после) ребенку больно, он плачет, выгибается дугой.
Ребенка мучают , газы.
Если поднялась температура, или если понизилась температура.
Если по симптомам это уже похоже не на срыгивания, а на рвоту (описано в данной статье, выше).
Если заметны признаки обезвоживания: пересохли губы, редкое мочеиспускание, или наоборот, чаще чем 10 раз в сутки.
Частота и объем срыгиваний превышает норму (описано в данной статье, выше).
Если ребенку 6 месяцев и более, и до этого он не срыгивал, а теперь начал.
Если ребенок срыгивает часто, и это не прекращается после достижения ребенком 6-7 месяцев.