Игрушки и игры

Пупок у новорожденных: несложные правила и рекомендации по уходу и обработке. Правильный уход за пупочком новорожденного

После рождения ребенку перерезают пуповину, остается ранка, за которой необходим правильный уход. Период заживления может быть индивидуальным. У некоторых малышей она заживает за 14 дней, другим же отводится на это месяц. Тем не менее, пока пупок полностью не восстановился и не принял правильную форму, следует его беречь и ухаживать за ним. Здесь важен исключительно правильный уход за пупочной ранкой.

Если пренебрегать гигиеной, возможно проникновение инфекции через ранку и заражение внутренних органов новорожденного. Пупочную ранку в первые дни жизни ребенка обрабатывает педиатр в роддоме. После выписки такая участь предстоит матери и этому следует отдавать должное внимание. Нередко выписка из родильного дома происходит раньше, чем пупочная ранка затянется.

Врачебная практика показывает — выписка матери и ребенка из роддома с неотпавшим пуповинным остатком не считается противопоказанием и не требует особого наблюдения. Однако требуется уход за пупочной ранкой новорожденного, ведь существует риск заражения.

Памятка для родителей: уход за пупочной ранкой должен проводиться идеально вымытыми руками с использованием стерильных средств.

Существуют специальные правила, применение которых снижается риск занесения инфекции и бактерий. Проводить дезинфекцию придется специальными средствами. Они обязательно должны присутствовать в аптечке новорожденного в качестве :

перекись водорода;
раствор бриллиантового зеленого на спирту (зеленка);
ватные палочки (аптечные);
бумажные салфетки.

Первоначально пупочную ранку у младенца обрабатывают раствором перекиси не менее двух раз в сутки. Совершенно нет необходимости проводить дезинфекцию чаще, возможно возникновение раздражения. Лучше всего обрабатывать ранку новорожденного после вечернего купания и утром.

Чтобы осуществить правильный уход за пупочной ранкой новорожденного, посмотрите видео доктора Комаровского.

Чем еще обработать пупочную ранку грудничка? Некоторые родители практикуют использование настойки календулы, считается, что она оказывает более оптимальное воздействие на рану. На протяжении первого месяца жизни мама должна следить, чтобы не образовалась грыжа, это негативно повлияет на процесс заживления пупка, возможны осложнения. О нормах развития новорожденного подробнее .

Рекомендуется использовать минимум раствора зеленки для обработки пупка, она плохо впитывается, может скрывать некоторые осложнения, такие как покраснение и высыпание, нередко обжигает нежную кожу малыша. Американские педиаатры вообще рекомендуют использовать для обработки пупочной ранки лишь кипяченую воду. На наш взгляд, этот вариант подойдет лишь в нежаркоее время года, при идеальном состоянии младенца и для достаточно смелых родителей)

Процесс купания младенца также должен быть и выполнен с правилами. Перед водной процедурой необходимо обеззараживать воду, для этого целесообразно добавлять марганцовку. После чего вода поменяет цвет и станет бледно-розовой. Многие стараются заклеивать пупочек пластырем, чтобы не попала вода, но это бесполезное действие, порой даже опасное, так как ограничивает циркуляцию воздуха и естественное заживание ранки. На вопрос, сколько обрабатывать пупочную ранку, педиатр Евгений Комаровский отвечает: «Процесс обрабатывания пупка новорожденного должен продолжаться до тех пор, пока он полностью не завяжется».

Иногда необходимо пупочную ранку при запахе обработать левометициновым спиртом, чтобы избежать осложнений.

Как возникает пупочная грыжа?

Следствием возникновения пуповинной грыжи зачастую считается крик малыша, которого беспокоят колики или новорожденный . Обычно с этим справляются лекарственные препараты: Инфакол, Эспумизан в каплях. Однако не всегда удается сохранить пупочек в надлежащем состоянии, и это затягивает процесс заживления ранки. Что с этим делать и насколько опасна возникшая грыжа, рассмотрим далее….

Что представляет собой пуповинная грыжа - это выход петель кишечника через мышечное кольцо пупка, которое еще недостаточно эластичное. Заметить симптомы возникшего вздутия в пупке очень легко, также они ощутимы родителям. Если слегка надавить на пупок младенца, можно почувствовать бульканье. При подозрении на прогрессирующую грыжу следует немедленно обратиться к специалисту, он даст рекомендации по дальнейшему уходу.

Обычно никакого лечения не предусматривается: пупок прячется под пластырь педиатром, его не рекомендуется снимать десять дней. За это время пупочное кольцо затягивается, и угроза грыжи исключается. В некоторых случаях используется специальный бумажный пластырь, он не раздражает кожу и очень хорошо крепится. Для ухода за пуповинной грыжей возможны следующие процедуры:

аккуратно прячем вышедшую в пупок петлю кишечника;
формируем вертикальную складку из кожи вокруг пупка и накладываем пластырь, оставляем в таком положении на сутки;
снимаем пластырь, аналогично делаем горизонтальную складку и снова наклеиваем пластырь, лучше закрепить грыжу несколькими ленточками, чтобы под воздействием брюшного давления складка не распалась.

Опасна ли пупочная грыжа, если ее не лечить?

Основными кандидатами, у которых возникает пупочная грыжа, считаются недоношенные новорожденные, иногда такая патология бывает врожденной. Если дефект только проявился, он не влечет за собой особой опасности. Беспокоиться можно только в случае ее защемления. В домашних условиях это очень легко проверить. Иногда достаточно понимать, как правильно обрабатывать пупочную ранку новорожденному и выполнять эти требования, чтобы избежать патологий. Можно надавить на пупок: если грыжа не опускается и становится твердой, значит, произошло защемление. Такое случается у 10 % детей. Данный симптом уже говорит об опасности.

Защемление петли кишечника часто происходит из-за длительного кашля или крика. Пупочное кольцо сильно сжимается, происходит спазм и возможный некроз из-за нарушенного кровообращения. Не вправляемая грыжа - это ясный показатель для госпитализации новорожденного. Все неудачные попытки вправить петлю кишечника массажным путем ведут к экстренному хирургическому вмешательству.

Профилактические меры против грыжи у новорожденных

Для профилактики возникновения защемленной грыжи предусматривается массажная техника:

круговое массирование по часовой стрелке не менее 7 минут;
собирательные поглаживания к пупку (горка) не менее 10 раз;
поколачивание кончиками пальцев пупочной области не менее 3 минут.

Прибегая к регулярному массированию, существенно снижается риск появления защемленной петли кишечника, в связи с чем исключается оперативное вмешательство.

Уход за пупком с прищепкой

Прищепка для пуповины представляет собой пластиковый инструмент, пережимающий канал, по котором ранее в утробе матери к плоду приходило питание и кровоток. Часто родильницу выписывают с малышом еще до того, как остаток отделился, поэтому здесь важно соблюдение правил ухода за пупочком новорожденного с прищепкой.

Для обработки еще не зажившей ранки понадобятся перекись, зеленка, ватные тампоны, пипетка;
перед процедурой, хорошо дезинфицируем руки;
поливаем пупочный остаток перекисью, оставляем примерно на полминуты;
высушиваем ватным тампоном;
берем пипетку и набираем в нее немного зеленки, обрабатываем пупок, не забывайте следить, чтобы зеленка не попала на соседние участки кожи, это может вызвать ожог.

Многие родители переживают, можно ли купать ребенка пока пупок не завязался. Страшного ничего в купании нет. Желательно проводить водные процедуры в кипяченой воде первые несколько недель. Использовать подгузники нужно со специальным вырезом или подворачивать эластичные крепежи так, чтобы они не соприкасались с пластиковой клипсой.

Иногда у молодых мамочек возникает вопрос, как в древности обрабатывали пупочную ранку, ведь тогда наблюдался явный дефицит лекарственных препаратов? В те времена пользовались специальными заговорами и молитвами, также делали лечебные примочки из трав, обработку алкоголем, имеющимся под рукой, уриной, и вообще всем, что приходило в голову в каждой отдельно взятой местности. Мы же крайне рекомендуем придерживаться алгоритма ухода за пупочной ранкой новорожденного, описанного в нашей статье:))

У новорожденного, пупочная ранка является одним из самых уязвимых мест. Она является "входными воротами" для инфекции. Поэтому уход за пупочной ранкой требует особого подхода.
Образование пупочной ранки

Пупочная ранка обрабатывается раствором перекиси водорода и зеленки.

Пуповина связывает мать и дитя во время беременности, через нее в утробе матери ребенок получает все необходимые ему питательные вещества, и через нее же выводит продукты обмена. После рождения ребенка надобность в пуповине отпадает. После перевязки пуповины, которую выполняют сразу после рождения, и ее отсечения остается пуповинный остаток. Остаток пуповины отпадает примерно на 5-15 сутки (допустим и более длительный срок). После отпадения пуповинного остатка, образуется пупочная ранка у новорожденных. Если у Вашего ребенка остаток пуповины не отпал, то уход за ним заключается в следующем.
Уход за пуповинным остатком

1. Перед обработкой пупочной ранки тщательно мойте свои руки;

2. остаток пуповины лучше оставлять открытым, следить за тем, чтобы он не травмировался подгузниками и одеждой, которая должна быть чистая;

3. следите за тем, чтобы он бал сухим и чистым;

4. не следует обрабатывать пуповинный остаток антисептиками и антибактериальными препаратами;

5. в случае загрязнения его мочой или испражнениями промыть теплой кипяченой водой, можно с мылом. После чего тщательно подсушить чистой(проглаженной) пеленкой или салфеткой.

Уход за пупочной ранкой

После отпадения пупочного канатика (остатка пуповины) остается пупочная ранка, которая начинает эпителизироваться (заживать). При ежедневной обработке пупочной ранки в рамках ежндневных процедур по уходу за новорожденным, Вам понадобятся: ватные палочки, 3% перекись водорода, 1% раствор бриллиантовой зелени. Обработку пупочной ранки выполняют по утрам.
Техника ухода за пупочной ранкой

Уход за пупочной ранкой состоит всего из двух шагов:

1. удалить корочки со дна ранки с помощью ватной палочки смоченной в 3% перекиси водорода;

2. взять новую ватную палочку, смочить ее в 1% растворе бриллиантовой зелени и смазать пупочную ранку.

После отпадения пуповинного остатка, разрешается купание новорожденного в кипяченой воде.

Еще одна статья

Чтобы пупок новорожденного поскорее зажил, вы должны очень хорошо за ним ухаживать. Но не беспокойтесь! Ничего сложного в уходе за пупочной ранкой нет, главное, во время проведения процедуры соблюдать чистоту и действовать осторожно.

ЧТО НУЖНО ИМЕТЬ ПОД РУКОЙ:

Этиловый спирт

5-процентный раствор перманганата калия (марганцовка)

1-процентный раствор бриллиантового зеленого (зеленка)

3-процентный раствор перекиси водорода

Ватные тампоны

Стерильные марлевые салфетки

Сетчатый бинт

НАЧИНАЕМ УХОД ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ

Положите ребенка на пеленальный столик, застеленный пеленкой или махровым полотенцем.

Смочите ватный тампон 70о–ным этиловым спиртом и осторожно протрите кожу вокруг пупочной ранки, двигаясь от самого загрязненного участка к самому чистому.

Промокните поверхность пупка этиловым спиртом (70о) или 5-процентным раствором марганцовки кругообразным коротким движением (запятой). Если вы заметите, что пупочная ранка немного кровоточит, возьмите новый ватный тампон. Помните, ваши движения должны быть точными и осторожными. Это необходимо, чтобы не причинять малышу лишнего беспокойства.

Через неделю после рождения уже можно обрабатывать пупочную ранку зеленкой. Чтобы не испачкать животик малыша, положите чуть ниже пупка стерильную марлевую салфетку. Постарайтесь нанести каплю зеленки прямо на пупочную ранку. Если же ранка не зажила или сочится, сначала обработайте ее 3-процентным раствором перекиси водорода, а затем 5-процентным раствором марганцовки. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром по поводу того, почему пупочная ранка не зажила полностью.

Положите на обработанную пупочную ранку марлевую салфетку, так вы защитите ее от попадания ненужных частиц.

Подготовьте сетчатый бинт. Сначала наденьте его на свою руку, затем обхватите рукой ступни малыша и осторожно переместите сеточку на тело ребенка, расправьте ее на спине, а затем на животике у малыша. Следите, чтобы марлевая салфетка не сбилась и лежала ровно на пупочную ранку.

Процедура ухода за пупочной ранкой проводится два раза в день. При смене подгузника обращайте внимание на состояние пупка. Если повязка испачкалась или намокла, повторите процедуру.

Если по каким-то причинам вам не хочется пользоваться марлевой салфеткой и сеточкой, можно после обработки оставлять пупочную ранку открытой, чтобы «подышала». Это поможет ему быстрее зажить. Некоторые педиатры вообще не рекомендуют снимать корку, чтобы пупочная ранка заживала сама.

Будьте аккуратны: пятна от зеленки очень плохо отстирываются.

Малыши, как правило, спокойно переносят обработку, но даже если кроха раскапризничался, сохраняйте спокойствие и доведите процедуру до конца.

После рождения малыш особенно уязвим для инфекционных заболеваний. При этом риск их возникновения повышается из-за отторжения и отмирания пуповины, поэтому требуется тщательная обработка пупка новорождённого.

Пуповина является ключевым элементом питания малыша, когда он находится в утробе матери. После рождения необходимость в ней отпадает. В роддоме её обрезают, но не удаляют полностью, так как эволюция позаботилась о том, чтобы лишний орган отпадал самостоятельно.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Зачем нужна пуповина?

В утробе матери плод получает питательные вещества через специальное образование – плаценту с пуповиной. Оба этих элемента являются одновременно проводящими системами и барьерами для патогенных микроорганизмов. Плацента с пуповиной имеется практически у всех млекопитающих.

У новорождённого пуповина довольно длинная – 50-70 см, что позволяет ребёнку в утробе произвольно менять положение тела. Толщина пуповины около 2 см, на ощупь она упругая и напоминает резиновую трубку, поверхность гладкая и блестящая. Пуповина одним концом соединяется с брюшной стенкой плода, а другим – с плацентой.

Через эту систему проходит кровь, которая обогащается кислородом в организме матери и несёт его к младенцу. Также через неё к матери передаются все токсины, полученные в результате обмена веществ в организме плода. Ток крови в пуповине составляет около 240-250 мл/мин. Для сравнения – кровоток в печени составляет 1200 мл/мин, то есть в пуповине он ниже в 5-5,5 раз, при этом масса тела и объём крови у плода ниже в 20 раз.

Сосуды пуповины чувствительны к гормону , который в большом количестве вбрасывается в кровь во время родов. Из-за этого сосуды пуповины после родов сужаются настолько, что кровоток сокращается до нуля. По этой причине сердцебиение в пуповине пропадает спустя 5-20 минут после родов. В результате ткани пуповины после рождения полностью атрофируются через 2-3 часа.

Ткани пуповины после рождения полностью атрофируются через 2-3 часа.

Отрезание пуповины новорождённого в роддоме

После рождения пуповину не отрезают сразу, а ждут, пока кровообращение в ней не снизится настолько, что не станет слышно сердцебиения. После этого на расстоянии 10 см от пупка небольшой участок пуповины (около 2 см) зажимают между двумя клеммами и перерезают её в этом месте. Затем на расстоянии 0,3-1 см от пупка пуповину пережимают скобкой или перетягивают нитью-лигатурой. Оставшийся участок удаляют с помощью медицинских ножниц.

В результате от пуповины остаётся участок в 1-2 см, закреплённый специальной прищепкой или повязкой. Он постепенно высыхает и самостоятельно отходит через 3-4 дня. В это время требуется обработка пупка новорождённого с прищепкой, чтобы область не инфицировалась. В случае осложнений остаток пуповины удаляется врачами хирургическим путём. К выходу из роддома пуповина обычно полностью отделяется, оставляя на месте её присоединения пупочную ранку.

Уход за пупком с первых дней

Если вы будите дотрагиваться до пупочной ранки чистыми руками, то никакого вреда не причините, малыш при этом может проявлять слабое беспокойство. Без ухода пупочная ранка может воспалиться и вызвать серьёзные заболевания, поэтому место должно тщательно обрабатываться в течение 10-15 дней.

Если ранка долго «мокнет», не засыхает, а место вокруг неё краснеет, то нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Ранку и область вокруг неё нельзя накрывать марлевыми пелёнками или одноразовыми памперсами. Если эту зону закрыть, то будут создаваться условия для увлажнения пупочной ранки и проникновения через неё инфекции. При одевании подгузников их следует отгибать, чтобы область пупка оставалась свободной.

Обработка пупка с прищепкой хлорофиллиптом, марганцовкой

Для обработки пупка понадобятся следующие материалы и инструменты:

зелёнка 1 %;
пипетка;
ватные палочки;
салфетки или ватные тампоны.

Обрабатывать пупок нужно 2 раза в день по схеме:

Смочите ватный тампон и очистите пупок от засохшей крови и других выделений. Тереть тампоном не обязательно, достаточно просто приложить его на 2-3 минуты. болевых ощущений не вызывает, поэтому не бойтесь, если малыш проявляет беспокойство.
Ватным тампоном нужно удалить с пупка корочки жёлтого цвета, в которых часто размножаются микробы. сильно размягчает их, облегчая процесс. Для удаления одной рукой осторожно раздвиньте края пупка, в другую возьмите ватную палочку и ею аккуратно счищайте корочки. Перед этим смочите палочку в . Если корочка не удаляется, то оставьте её, нельзя их отдирать насильно.
После удаления жёлтых корочек промокните тампоном ранку, чтобы высушить поверхность. Затем используйте зелёнку или для обработки пупка новорождённых. При этом постарайтесь, чтобы антисептик не попадал на кожу вокруг пупочной ранки.

Купание малыша с ранкой

Не существует единогласного заключения по вопросу, стоит ли купать ребёнка с незажившей пупочной ранкой. Одни врачи говорят о риске занесения инфекции из воды. Другие настаивают на том, что при дезинфицировании воды, можно свести эту опасность к минимуму, к тому же вода размягчает жёлтые корочки и способствует быстрому очищению пупка.

С последней точкой зрения согласны многие мамы, ведь очистить воду от микробов с помощью марганцовки или кипячения достаточно просто. А размягчение и удаление корочек снижает риск занесения инфекции. Но тут нужно вспомнить, что растворы марганцовки сушат кожу ребёнка. Для дезинфекции воду лучше кипятить, а это отнимает много времени.

Когда решили купать малыша с незажившей ранкой, придерживайтесь нескольких правил:

Для купания воду набирайте не во взрослую ванну, а в маленькую ванночку.
Дезинфицировать воду лучше кипячением, без использования марганцовки и других химических средств. Кипятить воду нужно до того, как пупочная ранка не заживёт полностью.
После купания обязательно очистите ранку, используя раствор или порошок для обработки пупка новорождённого, согласно приведённой выше схеме.

Ранку нельзя накрывать марлевыми или одноразовыми памперсами.

Инфицирование пупочной ранки

При недобросовестном уходе за пупочной ранкой может начаться её инфицирование, характерными признаками инфекции являются:

пупок «мокнет», то есть имеет высокую влажность и не заживает;
из пупка выходят гнойные выделения;
неприятный или неестественный запах от пупка;
кожа вокруг краснеет.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к доктору и откажитесь от самолечения.

Молодые родители особенно волнуются в . Как дать малышу всё необходимое и при этом самим не падать от усталости — читайте в нашей статье.
Правила ухода за ребёнком в 1 месяц жизни . На самом деле всё не так сложно, как может показаться на первый взгляд.

Полезное видео и вывод

Пуповина отходит самостоятельно за 5-10 дней, но вот пупок заживает существенно дольше. Для обработки желательно использовать , зелёнку или , или хлорофиллонг, при этом можно не бояться дотрагиваться до ранки. Нужно поддерживать ранку и зону вокруг неё в чистоте, а для этого нельзя закрывать место памперсами.

Купать малыша можно, но перед этим воду дезинфицируют кипячением, использовать марганцовку не рекомендуется. При первых признаках инфицирования следует обратиться к врачу.

В период беременности женщина огромное количество раз слышит слово пуповина, в особенности во время УЗИ. Что же такого важного в пуповине? Начать, пожалуй, нужно с того, что в пуповине находятся две артерии и одна вена. Пуповина сообщается с плацентой, в которой растет и развивается малыш. Она исполняет очень важную роль, так как отвечает за поставку продуктов питания к малышу и вывод их через кровь мамы. После рождения малютки мама в первую очередь видит перед собой длинный белый шнур, который соединяет ее с ребенком. Именно этот шнур называется пуповиной – он соединяет животик малыша и его мамы. Как правило, диаметр пуповины не превышает двух сантиметров. Врачи после рождения малыша обрезают ему пуповину, зажав ее предварительно с двух сторон зажимами. После этой процедуры малыш становиться полностью самостоятельным, он больше не зависит от своей мамы. Однако на теле младенца все равно останется пупочная ранка, заживающая на протяжении первых двух дней.

Что происходит с остаточной кожей пуповины?

После обрезания пуповины врачи накладывают на пуповину малыша очень тугую повязку из марли. Нередко женщины задаются вопросом о правильности перевязывания пуповины, это и не странно, ведь во времена их бабушек пуповину завязывали самым обычным узлом для предотвращения кровотечения. Позднее на пуповину накладывали тугую повязку. В наше время на пупочные остатки кожи принято накладывать специальные скобы. В некоторых роддомах пупочные остатки оставляют для самостоятельного засыхания, а в некоторых их отсекают уже на следующий день после родов. Однако сразу нужно отметить, что способы перевязывания пупка никоим образом не влияет на его будущий внешний вид. Организм самостоятельно выбирает для себя форму пупка. Именно поэтому к индивидуальным особенностям принято относить формирование пупка у новорожденных. Находясь в утробе, кожа переходит со стороны живота на пуповину. После того, как отпадет остаток пупочной кожи, на месте перехода кожи остается так называемый кожный мешочек, который слегка возвышен над уровнем живота. Впоследствии кожный мешочек либо втягивается внутрь живота, либо остается без изменений. Теперь поговорим о пуповинном остатке.

Уход за пупочной ранкой новорожденного

Независимо от того, оставили или отсекли остаток, его обязательно нужно обрабатывать во избежание инфицирования. Для этого достаточно один раз в день тщательно обрабатывать пупочную ранку. Вам потребуется:

Трехпроцентный раствор перекиси водорода;
Ватный тампон;
Антисептик, подходящий для обработки остаточной пупочной кожи;

В качестве антисептика можно пользоваться бриллиантовой зеленью (зеленкой), 70%-процентным раствором спирта, пятипроцентным раствором йода на спирте, раствором перманганата калия, хлорфилиптом. Последний ни в коем случае не должен быть масляным, только спиртовым. До того момента, как пупочный остаток не отвалиться самостоятельно, его нужно обрабатывать с помощью перекиси водорода и одного из вышеперечисленных антисептиков. После того, как пупочный остаток отваливается, пупочную ранку нужно продолжать обрабатывать по несколько раз в день. Главное не бояться причинить боль своему малышу. Ему совсем не больно, максимум, что он может почувствовать это легкое пощипывание.

Процесс обработки пупочной ранки

Прежде всего, нужно расположить все необходимое рядом с собой, чтобы потом не бегать в поисках чего-либо. Перед началом обработки обязательно нужно вымыть руки с дезинфицирующим мылом. После этого можно приступать к обработке пупочной ранки. Для этого нужно взять ватный тампон и промочить его в растворе перекиси водорода. Одной рукой раздвинуть края пупочной ранки, а другой протереть их с помощью ватного тампона, смоченного предварительно в перекиси. Обязательно нужно убирать различные засохшие частички, так как они являются возбудителями. Не нужно бояться пенообразования, это свидетельствует лишь о том, что внутри ранки еще есть какое-то количество крови. После дезинфекции нужно обработать ранку с помощью антисептика. Не нужно смазывать кожу вокруг ранки, так вы не сможете заметить изменения связанные с ней. Нужно помнить, что слишком крепкий раствор марганцовки может нанести ожог детской коже, поэтому использовать ее нужно очень аккуратно. Лучше всего, прямо в роддоме проконсультироваться с медсестрой-акушеркой по этому вопросу. Если вы не успели вовремя посоветоваться с вашей акушеркой, не нужно расстраиваться. Любая участковая медсестра может обучить новоиспеченную маму всем премудростям ухода за пупком новорожденного. При отсутствии каких-либо осложнений, повязку на пупочной ранке не делают. В норме, она заживает уже через восемь-десять дней после родов.

Все ли нормально с пупочной ранкой?

Вот признаки хорошо заживающей пупочной ранки – кожа вокруг ранки того же цвета, что и все тело малыша, температура пупочной ранки идентичная телу, сама ранка не имеет гнилостного запаха и не возвышается над уровнем прочей кожи.

Инфицирование пупочной ранки

Первую неделю пупочная ранка может кровоточить – это вполне нормально. Однако если кровотечения продолжаются более десяти дней, то ребенка нужно обязательно доставить к врачу. Также тревожным признаком является повышенная температура в области пупочной ранки и измененный цвет кожи. Изредка нужно принюхиваться к пупочной ранке новорожденного, чтобы не пропустить момент, когда она начнет издавать гнилостные запахи. Существуют и другие причины, которые провоцируют пупочные кровотечения. Случается и так, что во время заживания в пупочной ранке образуется огромное количество грануляционной ткани (разрастаются сосуды и соединительная ткань на дне раны). Именно эта ткань способствует кровотечениям и мешает активному заживлению ранки. В медицине это состояние называют гранулемой пупочка или фунгусом. Такое заболевание лечиться довольно легко. При помощи специального ляписного карандаша (его стержень предварительно напитывают нитратом серебра) врачи прижигают избыточную ткань. В любом случае, при обнаружении каких-либо отклонений нужно немедленно идти к врачу.

Можно ли купать ребенка до полного заживления пупочной ранки?

Малыша нужно купать в обязательном порядке, но использовать для этого нужно слабенький раствор перманганата калия. Марганцовку нужно растворять в отдельной емкости и выливать ее через несколько слоев марли в ванну. Очень важно чтобы не растворившиеся частички перманганата калия не попали на нежную кожу новорожденного. После принятия ванны обработка пупочной ранки проходит намного легче, так как засохшие частички крови удаляются без особого труда. После того, как ранка полностью затянется, ребенка можно будет купать в обычной воде. Закрывать пупочную ранку младенца целлофановыми кульками и клеенками нельзя ни в коем случае. Также не рекомендуется залеплять пупочную ранку пластырем – это может спровоцировать раздражение нежной кожи новорожденного.

В течение первых 10 секунд после рождения ребенка на пуповину накладывают два стерильных зажима, затем участок между ними обрабатывают спиртом и, когда прекращается пульсация сосудов пуповины, ее пересекают стерильными ножницами. Cразу после этого акушерка накладывает на остаток пуповины специальную пластиковую скобку на расстоянии 0,2–0,3 см от пупочного кольца (новорожденным от матерей с резус-отрицательной кровью вместо скобы остаток пуповины длиной 2–3 см перевязывают стерильной шелковой нитью, поскольку им может понадобиться заменное переливание крови). Затем, отступив еще 1,5–2 см от места наложения скобы или лигатуры, пуповину рассекают стерильными ножницами. Поверхность среза обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода или 5%-ным раствором калия перманганата. После описанной обработки на остаток пуповины накладывают стерильную марлевую повязку.

Далее ежедневно проводится обработка пуповинного остатка. Один-два раза в день детская медицинская сестра смазывает срез бриллиантовой зеленью («зеленкой»). Существует два пути ведения пуповинного остатка: закрытый (в этом случае повязка продолжает накладываться и ежедневно меняется) и открытый (когда повязка больше не накладывается и проводится только ежедневная обработка культи пуповины).

В первые несколько дней жизни малыша культя пуповины отечная, имеет голубоватый цвет. Но постепенно вид ее изменяется: по мере заживления остаток пупочного канатика подсыхает (этому способствует его регулярная обработка). К концу первой недели (а может, и раньше) он становится сухим, сморщенным, желтовато-серого цвета и в скором времени отпадает. Оставшаяся пупочная ранка в норме заживает к концу второй – началу третьей недели.

В настоящее время в родильных домах практикуется отсечение пуповинного остатка на вторые сутки жизни ребенка. Хирургическое удаление ускоряет процесс заживления образовавшейся пупочной ранки, так как не приходится ждать естественного отпадения пуповинного остатка. После процедуры на ранку на несколько часов накладывается давящая повязка.

Как ухаживать за пупочной ранкой в домашних условиях

После выписки из роддома обработка ранки продолжается самой мамой. Для этого потребуются раствор перекиси водорода, бриллиантовой зелени или другого антисептика и косметические палочки с ватным наконечником.

Перед процедурой обязательно вымойте руки с мылом. Заранее приготовив все необходимое, освободите живот малыша от одежды или пеленок. Одной рукой раздвиньте края пупочной ранки, другой возьмите косметическую палочку, смочите ее в растворе перекиси водорода и удалите засохшие корочки. Если при этом вы наблюдаете образование пены, значит, ранка еще не до конца очистилась. Избыток пены вытрите стерильным ватным тампоном. Затем чистый тампон смочите в растворе бриллиантовой зелени и обработайте ранку. Повязку на ранку больше не накладывают. Процедуру следует проводить два раза в день утром и после купания ребенка. Если же из ранки есть отделяемое (например, сукровица), обработка требуется чаще – 3 раза в день.

Постепенно ранка покрывается корочкой, которая отпадает частями при ежедневной обработке. Не старайтесь широко смазывать кожу вокруг ранки, так как это затрудняет своевременную диагностику воспалительных изменений кожи околопупочной области.

Для обработки ранки можно также использовать 1%-ный спиртовой раствор хлорофиллипта, включающий в себя смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. В отличие от бриллиантового зеленого он не вызывает окрашивания кожи, что помогает своевременно заметить первые признаки воспаления пупочной ранки.

Главное – не волнуйтесь: ничего сложного в уходе за пупочной ранкой нет, и в первые дни после выписки из родильного дома вы можете задать все интересующие вас вопросы участковому педиатру или патронажной медсестре, которая будет навещать малыша ежедневно первые несколько дней.

Как ухаживать за пупочной ранкой: Можно ли купать малыша?

Купать ребенка можно в первый же день после выписки из роддома, при условии, что в этот день малышу не делали прививку от туберкулеза (вакцина БЦЖ или БЦЖ-М).

Температура воды в ванночке должна быть 36–37оС: такая температура комфортна для малыша. Так как купание не длительное (занимает всего около 5 минут), до заживления пупочной ранки рекомендуется добавлять в воду раствор перманганата калия («марганцовки»). На заживление ранки это не оказывает отрицательного влияния. В воду добавляется именно раствор, во избежание попадания в ванночку кристаллов, которые могут обжечь детскую кожу. Раствор перманганата калия готовится заранее: надо растворить несколько кристалликов в стакане воды до малинового окрашивания. Затем, процеживая через марлю, следует налить немного раствора в ванночку для купания ребенка, чтобы вода приобрела бледно-розовый оттенок. Концентрированный раствор можно хранить в темном месте 3–5 дней.

В воду можно добавлять отвары трав (ромашки, календулы, коры дуба). Некоторые мамы предпочитают кипятить воду для купания. Кипячение является одним из способов обеззараживания воды. В районах с неблагоприятной экологической ситуацией кипячение воды обязательно, в остальных случаях воду можно не кипятить. Необходимость кипячения пропадает с момента заживления пупочной ранки. Также после ее заживления нет необходимости добавлять антисептики и травы в воду для купания. Купать ребенка можно в проточной воде.

После купания следует провести обработку пупочной ранки. Размокшая в воде корочка становится мягкой, и удалить ее не составляет труда. Однако не старайтесь удалить участки большие, чем те, которые отходят самостоятельно: это опасно травматизацией тканей и попаданием инфекции.

Если в ранку попала инфекция

Инфицирование пупочной ранки или остатка пуповины нарушает своевременное отпадение пуповины и правильное заживление пупочной ранки.

При инфицировании ранка плохо заживает, наблюдается небольшое покраснение и припухание ее краев. Также может отмечаться гнойное отделяемое (мокнущий пупок), которое, засыхая, образует корочки и может сопровождаться кровотечением из-за гнойного расплавления стенки сосуда, при вовлечении его в воспалительный процесс. При первых симптомах воспаления (отек, покраснение кожи околопупочной области) обязательно обратитесь к врачу.

Обильная воспалительная секреция пупочной ранки может явиться причиной значительного раздражения и инфицирования кожи вокруг пупка, появляются мелкие, а иногда и более крупные гнойнички.

Указанные отклонения от нормы при заживлении пупочной ранки требуют срочного обращения к врачу и безотлагательного лечения. В зависимости от тяжести случая обработка пупка проводится до 5–6 раз в день. Для этого обязательно используется раствор перекиси водорода, а затем «зеленка».

При наличии даже малейшего подозрения на распространение воспалительного процесса на окружающие и глубоко лежащие ткани (покраснение кожи вокруг пупочной ранки, расширение вен, нарушение самочувствия ребенка, небольшие повышения температуры и т. д.) необходимо назначить антибактериальные препараты.

Бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожной жировой клетчатки вокруг пупочного кольца, пупочных сосудов называют омфалитом. При этом заболевании кожа краснеет, становится отечной, пупочная область заметно выпячивается, поверхностные вены расширены и видны в виде синих полос. Могут появиться и красные полосы от присоединяющегося воспаления лимфатических сосудов.

Прогноз при своевременно начатой комплексной терапии благоприятный, однако возможно возникновение новых очагов инфекции и генерализации процесса: перитонит – воспаление брюшины, сепсис (инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму).

Итак, чтобы избежать осложнений и добиться легкого и быстрого заживления пупочной ранки, соблюдайте несложные рекомендации по уходу за ней. Не закрывайте пупочную ранку подгузником, не заклеивайте пластырем: это создает условия для мокнутия ранки и, кроме того, раздражает нежную детскую кожу. Не бойтесь купать малыша: это не повредит пупочную ранку и не задержит ее заживление. Строго соблюдайте правила личной гигиены при общении с ребенком (мойте руки с мылом и следите за чистотой ногтей).