Рентген руки ноги в 1 триместре. От чего зависит окончательное решение о проведении процедуры? Особенности влияния рентгена на ранних сроках

При вынашивании ребёнка любая женщина может оказаться в ситуации, когда ей надо делать рентген. Например, при лечении зуба, переломе костей, или подозрении на пневмонию, туберкулёз лёгких. Возникает вопрос – настолько вреден рентген для будущего малыша, можно ли его проводить на ранних сроках, и какие его последствия. Ведь главная цель мамы не навредить.

Настолько вреден рентген для будущего малыша?

Действия женщины, которая сделала рентген и не знала, что она в положении. В ситуации, когда беременность наступила, и женщина об этом не знает, нужно внимательно просчитать срок. Если рентгенологическое исследование проведено перед началом менструации, то можно не волноваться о будущем карапузе. В обратном случае, женщине необходимо пройти глубокий медицинский осмотр и выяснить последствия облучения.

Как влияет рентген на беременность

В первом триместре, рентген вреден и отрицательно воздействует на плод и его развитие. Вовремя формирование органов у будущего ребёнка на 1-й неделе закладывается нервная система, на 4–8-е сердце, на 5–6 неделе – надпочечники, а на 6–7 формируется вилочковая железа. И на 11 недели воздействие идёт на развитие костного мозга.

На ранних сроках клетки эмбриона непрерывно делятся, и плод активно растёт, поэтому лучи с высокой энергией влияют на него. Если на любом уровне развития происходит мутация, со стороны органов и систем, последствия приводят к тяжёлой патологии.

В таких случаях исследования назначаются на вторую половину беременности, для минимального влияния рентгеновского облучения на плод. В экстренных случаях вынашивание ребёнка, не есть противопоказанием к неотложной помощи.

В первом триместре, рентген вреден и отрицательно воздействует на плод

Рентген зубов

Заниматься лечением зубов необходимо до наступления плановой беременности. Если у будущей мамы стал вопрос о рентгене зуба однозначно он вреден на ранних сроках. Его можно делать во втором триместре беременности (с 12 недели), когда плод минимально восприимчивый к облучению. В современных стоматологиях рентгенологическая аппаратура излучает минимум радиации.

При проведении обследования зуба женщинам на область живота, одевают свинцовый фартук, который не пропускает рентгеновские лучи. Делая снимок зуба, доза радиации составляет 0,02 единицы измерения. Когда надо делать рентген зуба женщине в положении, его можно пройти на аппарате – визиограф. В сравнении с рентгенологической установкой его лучевая нагрузка составляет 0,002 единицы измерения, что в 10 раз меньше.

Рентген зуба особенно вреден на ранних сроках

Предостережение будущим мамам

• Рентген удалённых частей тела от плода (органы грудной клетки, головы, рук, зубов), по показаниям можно делать на любом сроке беременности. Главное, соблюдать меры предосторожности, использовать диафрагмирование, экранирование.
• При рентгенологических обследованиях, доза, которую получает плод, не должна превышать 1,0 единицы измерения за каждые 2 месяца. Для этого женщинам применяют разные средства защиты и методы понижения дозы.
• У беременных обследование нижней части спины и области таза проводится по жизненным показаниям, так как органы расположены вблизи матки.
• Если плод получает дозу выше 100 единиц измерения или 0,1, рентгенолог должен предупредить будущую маму об отрицательном влиянии облучения и советовать прервать беременность.
• Будущим мамам можно делать рентген носа или зуба, только обязательно сказать врачу про беременность.

Здоровье ещё не родившегося малыша напрямую зависит от здоровья будущей мамы, вот поэтому каждой женщине в таком положении необходимо с особой осторожностью относиться к различным обследованиям. Рентген необходимо делать лишь в экстренных случаях. Здоровья вам и вашим будущим деткам!

Беременность – это время, когда необходимо ограждать себя от всех возможных негативных воздействий, в том числе и различных видов излучений. Но есть отдельные ситуации, когда может потребоваться сознательное облучение тела – проведение рентгенографии. Как же быть в этой ситуации, можно ли делать рентгенографию или отказаться от нее в пользу защиты плода? Какие сроки для проведения исследования наиболее опасны и есть ли альтернатива?

Когда необходим рентген при беременности

это простой и доступный метод лучевой диагностики, позволяющий при проведении снимка или целой их серии поставить диагноз при различных патологиях. Так, наиболее часто необходима рентгенография при и подозрении на них, а также в случае сомнений в отношении такого диагноза как легких или . Кроме того, рентген может понадобиться при подозрении на или неоплазии скелета, при лечении зубов и некоторых иных ситуациях. Можно ли делать снимки женщинам в положении, и какие особые условия нужно соблюсти?

Можно ли делать рентген при беременности?

Зародыш, а затем уже и плод высоко чувствителен к действию ионизирующего излучения, которое типично для рентгенографии . Поэтому данный метод исследования нельзя назвать безопасным для будущих мам, более того, в определенные сроки он может нанести развитию и даже жизни зародыша серьезный вред.

Поэтому проводить рентгенографию при беременности не рекомендовано, однако абсолютного запрета на выполнение исследования нет.

Почему именно так? Все дело в том, что существуют особые, жизненные показания для матери, при которых отказ от рентгенографии, когда ее результаты могут помочь в постановке правильного диагноза и последующем лечении, а без него это сделать невозможно, отказ от выполнения снимков может быть гораздо более опасным, нежели однократное облучение с целью получения рентгенограммы пораженной области. Но проведение процедуры рентгенографии в разные сроки беременности строго регламентировано нормативными документами, что помогает в сокращении возможных рисков и негативных влияний на будущего ребенка.

От чего зависит окончательное решение о проведении процедуры?

Все ограничения, касающиеся рентгенографии и рентгеноскопии у беременных связаны с доказанным , производимого аппаратом при выполнении исследования, на ткани развивающегося плода. Поэтому решение о том, целесообразно ли проведение снимка, принимается исходя из:

Перед тем, как отправить беременную на рентгенографию, врачи взвесят все за и против совместно с акушером-гинекологом, оценят потенциальные риски как для женщины, так и для малыша в случае как выполнения, так и отказа от проведения снимков. Если есть возможности замены исследования на более безопасное – всегда нужно ими воспользоваться.

Рентген при беременности на ранних сроках: последствия для ребенка

Еще в прошлом веке были абсолютно доказаны тератогенные эффекты рентгеновского излучения, однако они не равны по тяжести и прогнозам в разные сроки гестации. По данным ученых известно, что чем ранее происходит облучение зародыша или плода, тем тяжелее могут быть вероятные последствия полученной дозы излучения . Наиболее критичными для воздействия лучей рентгена считается срок до девятой недели беременности, с этого периода риски прогрессивно снижаются, но не исчезают совсем и проведение снимков не безопасно.

В эмбриональном периоде, как раз первые 8-мь недель беременности, происходят самые глобальные изменения в жизни зародыша. Прежде всего, происходит зачатие и дробление яйцеклетки с образованием многоклеточной структуры, а затем движение развивающегося эмбриона в полость матки для имплантации к концу первой недели гестации. Затем происходит разделение на зародышевые листки и формирование из них зачатков будущих тканей, с четвертой недели по конец восьмой происходит формирование не только нервной системы, но всех ведущих и жизненно важных систем и органов, скелета и конечностей. К концу восьмой недели оформляются кишечник с легочной системой, и действие рентгеновских лучей, впрочем, как и всех других возможных тератогенных факторов, будет наиболее критичным.

К основным следствиям воздействия лучей рентгена в это время можно причислить гибель зародыша и , до пороков развития органов и нервной системы, которые могут быть несовместимы с жизнью или приведут к стойкой инвалидности. В этом периоде рентгенографию, особенно в области тазовой зоны и живота, можно делать только при наличии жизнеугрожающих показаний.

Влияние рентгеновских лучей на плод после 9-й недели

Плодный период в развитии стартует с девятой недели, и хотя влияние рентгеновского излучения в этом периоде уже не столь критично, но все равно негативно отражается на плоде . По этим причинам, если рентгенография может быть отложена до родов, ее откладывают, а если это невозможно, тогда стоит проводить ее как можно позднее, после второй половины беременности, а лучше в третьем триместре, если он крайне необходим. Органы и ткани плода в этом периоде уже сформированы, и риск формирования пороков уже сведен к минимуму, но полностью негативное влияние на ткани ребенка не исключается, поэтому его нельзя применять без обоснованных показаний. Важно!

Исследование, проведенное при беременности, может сказаться на дальнейшем нервно-психическом развитии, а также грозит провоцированием онкологической патологии, которую можно сразу не выявить, а последствия подобных снимков могут дать о себе знать спустя годы.

Как влияет рентгенография на развитие беременности

Естественно, что цифровые аппараты в современной рентгенографии не в пример безопаснее тех, что применялись еще несколько десятков лет назад. Однако даже при подобном исследовании в области живота и таза беременная женщина получают определенную дозу излучения, опасную для развития ребенка.

Кроме того, есть и дозо-зависимый эффект облучения, то есть чем больше излучения получено при рентгене беременных, тем выше риск гибели эмбриона (в ранние сроки) в ближайшее время после процедуры. Если же говорить о самых первых неделях гестации, обычно судьба плода решается таким образом, или он гибнет сразу, либо продолжает развиваться в прежнем режиме.

В каких случаях отказ от рентгена недопустим

Хотя и в редких случаях, но возникают ситуации, когда без проведения рентгенографии у будущей матери обойтись нельзя. Это ситуации, когда риски серьезных осложнений патологий у матери очень велики, либо состояние угрожает жизни и важно точно поставить диагноз для дальнейших лечебных действий. В этом случае, чем ближе будет пораженная область исследования к плоду в матке, тем большее негативное влияние могут осуществить лучи рентгена на плод. К примеру, если это переломы ног или рук с проведением снимка, это менее опасно, чем исследование таза или позвоночника.

Если это переломы конечностей, в период проведения снимка проводится экранирование (закрытие свинцовыми фартуками области груди, живота и таза матери ).

Даже после проведенного рентгена с экранированием важно провести полноценное обследование матери и УЗИ плода для того. чтобы оценить его состояние.

Рентгенография зубов, челюстей или пазух носа не так опасна, так как излучение невысоко и четко фокусировано, а для защиты плода также применяют полноценное экранирование . Современные аппараты имеют узконаправленные лучи со сфокусированным излучением, направленным только в зону обследования.

Запрещено при беременности помогать в рентгенографии детей или родственников, и даже находиться в области рентгеновского облучателя. Если это профессиональная деятельность матери (врач-рентгенолог), она немедленно переводится на другой труд.

Как часто можно делать рентген при беременности?

В идеале рентгеновские снимки при гестации не нужно делать совсем, но если их избежать никак нельзя, важно, чтобы врачи были в курсе о том, что женщина беременна. Если по результатам всех проведенных снимков и исследований доза суммарного облучения достигает 30мЗв, если проводились многократные снимки в области мочевой, половой системы, тазовой зоны и позвоночника, кишечника, зачастую будет рекомендовано прерывание беременности, если это ранние ее сроки.

Внимание! Не нужно думать, что единственный снимок при беременности это гарантия 100% пороков у плода, но не стоит относиться к рентгенографии как к безопасному методу.

Если процедуры можно избежать, заменив ее на более безопасную, это стоит сделать – если же нет, важно относиться спокойно к необходимости исследования, предпринимать максимальные методы защиты плода, чтобы была сокращена вредная доза облучения на плод и организм матери.

Естественно, что лучевые методы лечения онкологии с беременностью несовместимы на 100%.

Рентген при беременности до задержки: что делать?

Если была проведена рентгенография, и выяснилось, что женщина беременна, необходима консультация у гинеколога и генетика по поводу возможных угроз для развития плода и дальнейшего течения беременности . Если это первые примерно восемь недель беременности, не все женщины еще могут знать о своем состоянии, и об опасности рентгенографии в этом положении. Естественно, что однократный снимок мог и не нанести никакого вреда, особенно если это были периферические исследования (руки, ноги, голова), но гарантий того, что все обошлось тоже давать нельзя. Важно провести полноценное обследование матери и , оценив все возможные риски.

Есть нормативные документы, СанПиН 2.6.1.1192-03, согласно которым прописаны действия врачей при подобной ситуации.

Обратите внимание

Важно, чтобы полученная за два месяца развития плода доза облучений не превышала 1мЗв, если же суммарный объем облучения составляет от 100мЗв и более, вероятности рождения здорового крохи в этом случае крайне невысоки. В этом случае рекомендовано прерывание беременности по медицинским показаниям.

Если же женщина оставляет ребенка, ей должно быть разъяснено вероятное влияние облучения на плод и все риски, с этим связанные. В этом случае для женщины будут обязательными на протяжении гестации все основные и дополнительные , чтобы выявить возможные аномалии в развитии плода. Если подобное обнаружено, вопрос о прерывании беременности встает уже повторно.

Основным регламентирующим документом в отношении рентгенографии при беременности являются данные СанПиН 2.6.1.1192-03, в нем описаны все возможные варианты проведения методов лучевой диагностики, при которых вероятно облучение. По данным этого документа рассматриваются меры безопасности беременных при проведении рентгенографии. Так, выставлен строгий и категоричный запрет в отношении всех профилактических исследований, таких как после 35 лет или флюорография , но рентгенография, которая назначена в диагностических целях, не рекомендована, но и строго запрета к ее выполнению не имеется. Чтобы снизить риски негативного влияния на зародыш и плод облучений, получаемых при рентгене, необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

Для профилактики облучения плода в раннем сроке беременности все рентгеновские снимки желательно проводить сразу после месячных или в первые две недели после них . Важно использование защиты для половых органов.

Чем можно заменить рентгенографию у беременных?

Естественно, что самым безопасным из методов диагностики при гестации является , и его можно проводить с любого срока беременности. Нет ни единого материала, подтверждающего негативное влияние звуковых волн на плод, но все исследования даже этой методики должны быть обоснованы. Но не всегда УЗИ может полноценно заменить рентгенографию, и тогда нужен либо снимок, либо альтернативные методы визуализации.

КТ (компьютерная томография) при беременности запрещена, это метод рентгенографии послойно на цифровом аппарате с получением облучения выше, чем при стандартном рентгене. При этом относится к сопоставимым по информативности методам, но принцип действия у него другой, он проводит сканирование без рентгеновских лучей, за счет действия магнитного поля. Он менее опасен для плода в сравнении с рентгеном, но в первом триместре его также не проводят, так как зародыш крайне чувствителен к внешним воздействиям и может пострадать.

Можно ли делать рентген во время беременности? Насколько критично, если рентген был сделан, пока о беременности было неизвестно?

Что говорят врачи о рентгене?

После того, как я узнала о беременности, обратилась к гинекологу, у которого наблюдаюсь по достаточно дорогой медицинской страховке (от компании). Когда эта врач, высшей категории, гинеколог-эндокринолог , зав. гинекологическим отделением, узнала о двух рентгеновских исследованиях (2 раза по 2 снимка грудной клетки, при котором использовался свинцовый пояс на животе), то сказала, что данный факт очень печален и на вопрос о том, как это может отразиться на беременности и будущем ребенке, сболтнула: "Шансы -50 на 50. Вам решать".

Перед нами встал серьезный и тяжелый вопрос: "Что делать дальше?". Обратились еще к одному гинекологу этой же поликлиники, ответ: "Не рожайте уродов, обузу себе и обществу". Пошли в "Евромедпрестиж", гинеколог Булатова Любовь Николаевна, ее мягкие рекомендации: вакуумный аборт. "Он же совсем безвредный, а Вы молодые, еще родите - когда будете уверены, что зачали нормального ребенка.

Является ли сделанный рентген противопоказанием к сохранению беременности?

Визит в клинику medabort ясности в вопрос не внес - гинеколог отказывался вообще как либо высказывать свое мнение о вреде/влиянии рентгена, помимо фразы "рентген - это противопоказание". Мы понимали, что рентген - это противопоказание, как все нам и говорили, но насколько оно критично - никто сказать не мог, например, в сравнении, что вреднее: каждый день сидеть перед монитором или сделать один раз рентген.

Люди мы дотошные, и продолжали выяснять ситуацию; мы влезли в недра буржуйского интернета и искали по ключевым словам x-ray и pregnancy информацию о нашей проблеме, где и нашли, что по последним исследованиям рентген не является противопоказанием.

На следующий день, обсуждая наш вопрос в больнице мы случайно столкнулись с профессором и практикующим доктором медицинских наук Каспаровым, на нас он произвёл хорошее впечатление: выслушав наши вопросы, он независимо подтвердил ту информацию, которую мы получили в интернете, при этом беседовали долго и обстоятельно, в заключение беседы были поражены тем, что деньги за консультацию он брать отказался.

Также он сказал, что если мы хотим услышать мнение других специалистов, то приходите в центр на Опарина, где соберём мини-консилиум. Мы приехали туда, побеседовали ещё раз с ним, а потом с другими докторами наук именно в области акушерства и гинекологии, а именно с рентгенологом и генетиком (и кажется ещё с кем-то). Рентгенолог долго мычал, что было бы очень хорошо знать мощность рентгеновского аппарата, но в целом говорил, что они сейчас дают значительно меньшие дозы, чем скажем 20 лет назад.

Точку в этом деле поставил генетик , который мне не очень понравился по-человечески (грубоват, что ли), но убедил внимательностью и чёткими ответами на вопросы. Просмотрел все данные УЗИ, по которым всё было в норме, они были сделаны с разницей в пару недель, все справки, которые у меня была, рентгеновские снимки, задав вопросы о наследственности, нагрузках и прочем. И сказал, что по его данным угроза неблагоприятного исхода увеличивается на 2 процента, что вообще-то немного, так как попадает в общую фоновую картину, когда случаются какие-либо отклонения.

Сохранение беременности

В результате наших мытарств мы выяснили, что рентген на ранних сроках не является критичным противопоказанием, отклонения, возникающие в результате рентгена, не выходят за общие фоновые отклонения. Естественно это не полезно и стопроцентной вероятность может дать только Господь Бог, но на основе данных, которые мы получили, мы приняли решение вести беременность дальше. Окончательное решение всё равно принимать вам. Надеюсь, наш рассказ поможет вам. Сейчас нам 2 месяца всё в норме со мной и с мальчиком.

Рентгеновская диагностика - один из наиболее информативных методов исследования пазух носа, легких и других органов. Нередко эта процедура необходима будущим мамам, например, при лечении зубов, травмах, подозрении на пневмонию. При наличии показаний к обследованию у женщин в положении назревает вопрос, насколько вредны рентгеновские лучи для эмбриона, и есть ли альтернативные способы диагностики.

Как рентген воздействует на плод?

Доказано, что малыш в животе у мамы уязвим к воздействию рентгеновских лучей особенно в тот период, когда рентген проводится в первые недели вынашивания - в период закладывания органов и тканей. Именно поэтому опасения женщин по поводу радиологического метода обследования вполне обоснованы.

Почему рентгеновское излучение влияет на организм, какова его главная опасность? Под влиянием электромагнитных волн с высокой энергией наблюдается ионизация воды в клетках тканей. В результате этого отмечается высвобождение свободных радикалов. Этот процесс нарушает деление клеток, провоцирует разрушение молекул ДНК (носителей генной информации).

В организме эмбриона клетки активно делятся, что объясняет его высокую восприимчивость к облучению. Изменение их структуры ведет к аномальному развитию органов, злокачественным новообразованиям, порокам нервной системы, генетическим сбоям.

Можно ли делать рентген при гестации?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Вопрос о назначении рентгена беременной женщине решается индивидуально. Когда на кону жизнь и здоровье женщины, без него не обойтись. Рентген показан при травмах, проблемах с зубами, подозрении на туберкулезное поражение и в иных серьезных ситуациях. Его проводят только с экранированием (накладыванием специальной свинцовой защиты на зону живота, груди).

Беременным рекомендуется делать рентген с помощью современного оборудования, которое более безопасно за счет низких доз облучения. Новейшие аппараты есть не во всех муниципальных клиниках, поэтому с целью обследования можно обратиться в частные учреждения. Лучше подстраховаться, чем подвергать опасности здоровье ребенка.

• проведение обследований по важным показателям;
• использование по возможности других методик (УЗИ, МРТ);
• крайне нежелателен рентген зоны таза и живота, процедуру при необходимости откладывают на поздние сроки;
• снимки черепа, конечностей делают только после защиты плода (свинцовое экранирование), при этом назначение обследования должно быть оправдано.

Во время процедуры женщина может не знать о зачатии. Как быть, если она узнала о беременности после задержки, а накануне сделала рентген?. Чтобы избежать подобных ситуаций и предотвратить облучение зародыша на первых неделях, важно следовать общим правилам:

• плановое исследование желательно выполнять в течение 2 недель после месячных, до овуляции;
• во время процедуры защищать свинцовой накладкой область груди и живота, даже если факт беременности пока не подтвержден.

На ранних сроках

Радиологические исследования, проведенные во время планирования зачатия, не оказывают влияния на развитие яйцеклетки. Порция облучения невысока, что исключает хромосомные аномалии. В течение первых 16 недель вынашивания рентгеновские лучи способны оказывать губительное воздействие на плод и вызывать тяжелые пороки. В это время процедуру выполняют только при наличии показаний. Исследования, которые можно отложить, планируют на 2 и 3 триместр или послеродовой период.

На поздних сроках

После 16 недели формирование органов ребенка завершается. Однако бесконтрольно проводить рентгеновское обследование нельзя. Середина срока - оптимальный период для проведения рентгена при лечении у стоматолога. В третьем триместре матка становится чувствительной к внешним воздействиям. Рентген можно делать при наличии травм, отстрой зубной боли и других ситуациях, которые требуют экстренного вмешательства медиков.

Разрешенные радиационные дозы

При назначении рентгена беременной желательно проконсультироваться с генетиком. Врач оценит степень риска и учтет дозу облучения, которую пациентка получит во время обследования. Показатели радиации (мЗв) варьируются в зависимости от площади радиационного воздействия:

• периферийные снимки - до 0,1;
• стоматологические исследования - 0,02;
• цифровой панорамный снимок зубов - 1,5;
• флюорография - 0,3;
• рентген позвоночного столба - 8;
• обследование с помощью томографа - 10.

Согласно СанПиН, губительной для эмбриона является доза облучения 1 мЗв, после получения которой возможны выкидыш или рождение ребенка с тяжелыми патологиями. Это довольно высокая доза, получить которую можно после выполнения около 50 снимков зубов. Если аппаратура, с помощью которой делают снимки, не дает на выходе более 0,7 мЗв, получить опасную для ребенка порцию излучения невозможно.

Последствия и возможные риски

Высокие дозы облучения и регулярное проведение рентгеновского обследования способны негативно отразиться на формировании эмбриона, привести к выкидышу. Возможные последствия радиационного поражения плода:

• пороки развития в связи с необратимыми изменениями в центральной нервной системе (умственная отсталость, микроцефалия и т.д.);
• хромосомные аномалии;
• злокачественные опухоли;
• пороки сердца, печени, щитовидной железы;
• анемия у новорожденного, отклонения в работе органов пищеварения;
• патологии костной ткани;
• нарушение обоняния.

Последние исследования американских специалистов позволяют предположить, что рентген во время вынашивания малыша на 5% повышает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела. Почему так происходит, точно не выяснено. Специалисты призывают женщин планировать беременность и быть крайне осторожными после зачатия. В этом случае отпадет необходимость в экстренной медпомощи и рентгеновском исследовании.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

Для сохранения и успешного течения беременности важно исключить воздействие радиации на организм. Однако случается, что без срочного рентгена невозможно поставить верный диагноз. Его важно экстренно проводить при периостите, болезненном прорезывании зубов мудрости, подозрении на переломы конечностей, травмах головы.

Если исследование нельзя отложить, беременной лучше согласиться на его проведение с соблюдением всех норм безопасности. Предварительно можно проконсультироваться с гинекологом и генетиком. Следует рассказать специалистам, почему показан рентген, и о том, какая доза облучения будет получена.

Случается, что рентгеновское обследование необходимо выполнить не будущей маме, а ее старшему ребенку. В этом случае не следует присутствовать в рентген-кабинете в момент выполнения снимка.

Как часто беременным можно делать рентген?

Современные аппараты и высокая квалификация медперсонала позволяют предотвратить опасные последствия процедуры для эмбриона и плода. Совокупное допустимое воздействие радиации на малыша в течение 9 месяцев гестации составляет 0,3 мЗв. Это соответствует однократному исследованию легких или 15 снимкам зубов. Если в плане лечения заложена многократная рентгеноскопия брюшной полости, беременность приходится прерывать.

Есть ли альтернатива?

Врачи с осторожностью назначают рентген женщинам в положении. В некоторых случаях исследование заменяют более безопасными процедурами:

• МРТ. В основе этого метода - магнитное поле, действие которого не ведет к мутациям белковых структур клеток. Однако МРТ не рекомендуется беременным на ранних сроках.
• Ультразвук. Методика УЗИ заменит рентген при обследовании брюшной полости, суставов, ног, лимфоузлов, щитовидной железы.
• Визиограф. Современный диагностический аппарат оснащен уникальным датчиком, который позволяет провести обследование с минимальной порцией облучения. Его используют в стоматологии. Целенаправленный поток лучей позволяет безопасно выполнить рентген зуба при беременности.

Рентген приводит к опасным последствиям далеко не всегда. Однако опасность этого диагностического метода для малыша нельзя сбрасывать со счетов. К нему прибегают в экстренных случаях, с точностью рассчитав допустимые дозы и обеспечив антирадиационную защиту.

Рентген при беременности может потребоваться для стоматологической помощи будущей маме или в случае необходимости уточнения положения костных и хрящевых отломков при переломах и переломовывихах. Можно ли беременным делать рентген и насколько он вреден для плода?

Прежде чем отказываться от рентгена, следует обдуманно взвесить потенциальный риск для ребенка и пользу для матери. При планировании беременности важно восстановить свое здоровье и обратиться ко всем специалистам по возможности заблаговременно.

Опасен ли рентген для беременных и когда он применяется?

Вопрос о том, можно ли делать рентген при беременности, подразумевает, что есть вероятность его не делать. На самом деле состояния, при которых беременной назначают рентгенографическое исследование, уже представляют потенциальную опасность как для жизни матери, так и для жизни плода. В стоматологии беременным рентген применяется для уточнения положения корней зуба в десне с целью антисептической обработки и пломбирования каналов. Без адекватного лечения воспалительного процесса в каналах зуба инфекция попадает в десну, образуя очаг заражения, который может распространяться как на кости челюсти, так и по кровотоку в любую часть организма. Некоторые беременные настолько уверены в том, что влияние рентгена очень пагубно отразится на здоровье их малышей, что отказываются лечить зубы до самых родов.

Это не является разумным решением, поскольку в случае развития сепсиса никаких нормальных родов уже может не быть. При планировании беременности нужно заранее выделить финансовые средства и время на устранение возможных стоматологических проблем, чтобы не попасть в ситуацию, где требуется экстренное вмешательство. Более щадящую дает аппарат визиограф. Можно обратиться в клинику, где применяется диагностика с его помощью. Рентген при беременности используется при травмах опорно-двигательного аппарата для того, чтобы травматолог или хирург мог провести правильную репозицию костей или костных отломков. В случае перелома или переломовывиха очень важно своевременно обратиться в травмпункт, не принимая в расчет последствия от анестезии или рентгена.

Самостоятельно вправлять вывихи или смещать костные отломки категорически запрещено. Если травматолог утверждает, что без рентгена нельзя обойтись, значит следует проявить благоразумие и выполнить все необходимые процедуры. Неправильное сращивание костей после перелома может приводить к хроническим болям, реакции травмированной кости на перемену погоды, асимметрии верхних или нижних конечностей, тяжелым заболеваниям суставов и другим очень болезненным осложнениям.

Некорректное вправление любого вывиха, даже подвывиха мизинца на ноге может привести к , поражению сустава, постоянным болям, образованию ложных суставов и костных структур.

Кроме этих случаев, рентген может назначаться беременной для исключения серьезных воспалительных процессов в легких, туберкулеза, пневмонии, рака легких. Без этого исследования нет никакой ясности, что происходит с женщиной и каковы шансы на вынашивание здорового ребенка. Рентген широко применяется для диагностического исследования желчного пузыря и почек на предмет наличия новообразований, в том числе камней. Если ситуация создает угрозу для жизни и здоровья матери, однозначно можно делать рентген во время беременности. Для защиты ребенка применяются специальные экранирующие фартуки, которыми накрываются живот, грудь и колени. Эти меры предосторожности успешно отражают излучение.

Возможные риски

Итак, опасен ли рентген при беременности? После прохождения рентгеновских лучей сквозь воду в клетках образуется большое количество свободных радикалов, которые отрицательно влияют на процесс деления клеток, могут вызывать мутации и сбои в делении. Самыми неблагоприятными исследованиями организма женщины в то время, когда она беременна, признаны:

• флюорография;
• компьютерная томография;
• изотопное сканирование.

В этих мероприятиях задействовано наиболее жесткое излучение, которое потенциально может вызвать патологии развития плода.

Главная причина, по которой электромагнитные волны с высокой энергией влияют на эмбрион сильнее, чем на взрослого человека, заключается в том, что во время активного роста плода его клетки непрерывно делятся, образуя структуры, имеющие принципиальную важность для выживания. Если на каком-либо этапе происходит незначительная мутация, впоследствии она может привести к несовместимой с жизнью патологии.

Осложнения и последствия

Согласно научным исследованиям, особенно неблагоприятные последствия возникают при облучении матери на ранних сроках беременности, в то время, когда образуются основные нервные центры, спинной и головной мозг ребенка. Воздействие на сроке до 2 недель может привести к сорвавшейся беременности, в этом случае погибший зародыш покинет матку вместе с внеплановой менструацией. После 4 недели потенциальным итогом могут быть микроцефалия, то есть недостаточное развитие всех структур мозга, а также патологии временных органов, желточного мешка, амниона, хориона.

На ранних сроках главная опасность заключается во вмешательстве в процесс деления стволовых клеток, которые служат источником всех тканей и органов. Если облучение матери происходит приблизительно на 6 неделе, после рентгена существует опасность патологий надпочечников и щитовидной железы с последующими гормональными дисфункциями у ребенка. Есть потенциальный риск для печени. Когда развиваются сердце и главные магистральные сосуды, после рентгена могут возникнуть пороки развития клапанов, мышц или стенок сосудов. На 7 неделе формируется вилочковая железа, поэтому радикальное вмешательство на этом периоде вызывает иммунную недостаточность у ребенка. Около 6 недели срока беременности могут пострадать органы пищеварения, селезенка. На 9 неделе уязвимы бронхи, яичники и закладка зубов плода. После 12 недели могут возникнуть нарушения функций костного мозга, лейкоз и анемия. Беременность в первом триместре — самый неблагоприятный период для рентгена.

После перехода во второй триместр единственная система, которая сохраняет повышенную уязвимость, это кровеносная. Ни на каком сроке нельзя полностью исключить риск анемии.

Безопасные альтернативы рентгенографии

По возможности следует избегать компьютерной томографии в пользу обычного рентгенологического исследования. Если характер повреждений позволяет, оптимальным решением будет выбор ультразвука. По санитарным нормам максимально допустимая доза облучения для плода не должна превышать 1 м3в. При различных вариантах рентгенограммы плод получает приблизительно такие дозы облучения:

• рентген верхних или нижних конечностей — 0,1 м3в;
• стоматологическое обследование — 0,02 м3в;
• обследование легких — 0,3 м3в;
• — 10 м3в;
• рентген позвоночного столба — 8 м3в;
• обследование кишечника и органов брюшной полости — 6 м3в;
• рентгеноскопия — 3 м3в.

Если у лечащего врача в рамках конкретного заболевания есть возможность использовать магнитно-резонансную томографию, то следует обязательно этим воспользоваться. В настоящий момент не обнаружено никаких отрицательных последствий МРТ. Ультразвук и способны успешно заменить рентген во многих случаях.

Если для лечения женщины был сделан рентген на сроке до 2 недель, когда она еще не знала о своем положении, некоторые специалисты рекомендуют прервать беременность.

Если по медицинским показаниям врачи все же сделали рентген для диагностики, то для того, чтобы взвесить все риски, следует проконсультироваться с акушером-гинекологом и уточнить, какова была доза излучения и повлияет ли она на текущую беременность.

После первого триместра последствия могут быть минимальными или вовсе отсутствовать. Рентген при планировании беременности не представляет никакой опасности для яйцеклеток женщины: доза излучения настолько незначительна, что совершенно никак не может спровоцировать хромосомные патологии или нарушения при делении клеток.