Домашними называются роды, проводимые вне стен медицинского учреждения. Их ведение, как правило, осуществляется так называемыми «духовными акушерками». Эти люди именуют себя столь красивым названием потому, что, предлагая свои услуги, главным аспектом родового акта анонсируют не физическое состояние, а правильный духовный настрой роженицы, который и определяет течение родов. Таким образом, если в родах возникают осложнения, все вполне логично можно объяснить: значит, женщина сама виновата – неправильно настроилась на роды, не очень хотела ребенка и т.п.

Может случиться так, что будущие мамы, которые идут на курсы по подготовке к родам, оказываются на занятиях, где очень постепенно, в завуалированной форме внушается, что домашние роды являются единственно правильным методом. При этом «духовные акушерки» исподволь оказывают мощное давление на психику беременных, учитывая особенности их нервно-психического состояния, которое под влиянием гормональной перестройки может значительно изменяться: будущие мамы могут приобретать такие качества, как мнительность, внушаемость, эмоциональная лабильность и т.п. В результате такой «подготовки» порой вполне здравомыслящие люди, не осознавая опасности ситуации, как под гипнозом, становятся ярыми сторонниками домашних родов.

Какие же доводы приводят сторонники домашних родов и какой точки зрения придерживается в этом отношении официальная медицина?

Психологический комфорт

Сторонники домашних родов являются, как правило, ярыми противниками традиционного акушерства, причем отличаются непримиримостью и агрессивностью, рассказывая об ужасах родов в больнице истории, леденящие кровь. Одним из самых веских аргументов является психологический комфорт роженицы и ребенка, который появляется на свет не в казенной обстановке, а в родных стенах, в присутствии близких людей.

Процесс родов всегда является стрессовой ситуацией как для беременной, так и для плода, так как при этом маленький человек переходит в принципиально иной способ своего существования, где буквально все – дыхание, питание, условия окружающей среды – разительно отличается от условий внутриутробного существования. Поэтому независимо от того, родится ли малыш дома при свечах в теплой ванне или в родильном зале, он все равно испытает стрессовую ситуацию. Этот стресс крайне необходим ему для того, чтобы успешно перестроить процессы жизнеобеспечения и перейти в качественно новые условия жизни вне организма матери.

Что касается психологического комфорта женщины, то в современных родильных домах имеются индивидуальные одноместные родильные боксы с кроватями-трансформерами. Никого уже давно не удивляет присутствие на родах близкого человека – мужа, мамы или подруги, а обстановка в родблоке приближена к домашней – нужно только заранее позаботиться о выборе родильного дома.

Контакт малыша с матерью

По мнению людей, пропагандирующих домашние роды, дома ребенок сразу после появления на свет попадает в нежные руки матери, прикладывается к груди, посредством чего устанавливается тесный контакт мамы с малышом.

Вне всяких сомнений, для комфорта ребенка крайне важно присутствие матери, но и в современном родильном доме уже давно не ограничиваются ни контакт новорожденного с мамой непосредственно после рождения, ни прикладывание к груди, если для этого нет медицинских противопоказаний.

Свободное поведение роженицы

Считается, что, рожая в домашних условиях, женщина может принимать любое удобное положение, правильно дышать, ходить, лежать в ванне, петь, делать массаж и даже принимать пищу, когда захочет.

Но и в родильных домах давно уже никого не нужно убеждать, что свободное активное поведение роженицы способствует более гладкому течению периода раскрытия шейки матки и снижению болевых ощущений за счет отвлекающих действий. Во многих родильных залах имеются специальные большие мячи – фитболы, на которых женщины могут сидеть, лежать, опираться спиной и т.п., душевые и ванные комнаты для принятия водных процедур, обладающих прекрасным обезболивающим и расслабляющим эффектом, а уж активное поведение во время родов – хождение, принятие удобных поз для облегчения болезненности схваток, использование различных приемов массажа и т.п. – только приветствуется.

Отсутствие медикаментозной агрессии

К одним из важнейших аргументов в пользу домашних родов его сторонники относят так называемое «мягкое» ведение родов без посторонних вмешательств, без вскрытия плодного пузыря, обезболивания и стимуляции родовой деятельности.

Но, когда женщины с неприкрытой гордостью рассказывают о том, как они по 3 дня рожали дома, зато не было сделано ни одного укола, то ни о каких «мягких» родах речь не идет. В данных случаях роды заканчивались благополучно для матери и ребенка не благодаря, а вопреки подобным методам их ведения.

Все вмешательства, начиная от применения лекарственных препаратов и заканчивая различными манипуляциями в родах, имеют четко определенные показания, которые обосновываются и письменно фиксируются в истории родов, поэтому просто так при ведении родов в родильном доме не делается ни одно назначение. Например, в некоторых случаях, таких, как плоский плодный пузырь вследствие небольшого количества околоплодных вод либо, наоборот, увеличение количества околоплодных вод (многоводие) плодный пузырь во время родов не только не сможет выполнять свои функции, заложенные природой, но и будет препятствовать нормальному течению родов, пока не будет произведено его вскрытие. Обезболивание родов далеко не всегда проводится только по желанию женщины – для этого существуют и медицинские показания, такие, как повышенное давление, преждевременные роды и др. И уж тем более при абсолютно нормальном течении родового акта, без показаний никогда не проводится родостимуляция. Согласно современному законодательству, все медицинские манипуляции могут быть проведены только с согласия пациента.

Отсутствие оперативного вмешательства

Нередко рожать дома решаются женщины, страстно желающие родить самостоятельно, вопреки тому, что им рекомендовано родоразрешение путем кесарева сечения по относительным показаниям. В число таких показаний входят ситуации, при которых женщина в принципе может родить сама, но в той или иной степени имеется опасность осложнений, чаще для состояния плода. В случаях, если оперативное родоразрешение рекомендуется по относительным показаниям, а не по абсолютным, которые возникают при угрожающих жизни матери состояниях, у женщины всегда берется письменное согласие на операцию. Таким образом, если будущая мама хочет рожать самостоятельно, никто не вправе ей это запретить, но не стоит подвергать себя и будущего малыша неоправданному риску – лучше позаботиться о выборе врача, который с пониманием отнесется к желанию пациентки и со всей ответственностью возьмется за ведение родов.

К достоинствам домашних родов относят отсутствие разрезов промежности, которые якобы так «любят» делать в родильном доме. Эта процедура производится в двух случаях: когда нужно ускорить появление малыша на свет, например, при появлении признаков кислородного голодания – гипоксии в период изгнания плода, либо при наличии признаков угрожающего разрыва промежности. В любой из этих ситуаций вовремя произведенный разрез улучшит прогноз либо для состояния плода, либо для матери. К тому же аккуратный хирургический разрез гораздо легче сопоставить и ушить, чем допустить разрыв, который будет иметь рваные края и хуже заживать.

Родное окружение

Еще одним аргументом, выдвигаемым в пользу домашних родов, является контактирование новорожденного с микрофлорой матери и отца, естественной и привычной именно для данной семьи.

Но не стоит забывать и о большой вероятности наличия в доме патогенной микрофлоры, вызывающей различные заболевания. Необходимая степень дезинфекции может быть достигнута только в роддоме, где регулярно проводятся уборки с использованием специальных дезинфицирующих средств, должным образом стерилизуются инструменты и обрабатываются руки медперсонала, белье, проводится обеззараживание воздуха помещений путем кварцевания. Все это производится под тщательным контролем за качеством проводимых дезинфекционных мероприятий – с забором посевов, смывов, проб воздуха и т.п. Все эти меры имеют важное значение, так как в силу различных причин будущая мать и ребенок особенно беззащитны перед инфекциями, а после родов полость матки представляет собой обширную раневую поверхность, которая при несоблюдении необходимых мер асептики и антисептики может быть инфицирована.

Экстренные ситуации

Почему врачи-акушеры так отрицательно относятся к домашним родам? Дело в том, что роды являются процессом, на любом этапе которого возможно развитие осложнений, требующих очень быстрой медицинской помощи, и в некоторых ситуациях именно фактор времени имеет первостепенное значение для эффективности проводимых мероприятий. Об этом важно помнить еще и потому, что прогнозировать эти экстренные ситуации очень сложно: даже при абсолютно гладком течении беременности никто не застрахован от осложнений во время родов.

Перечислим лишь некоторые из них:

• Аномалии родовой деятельности, которые могут проявляться в различных вариантах – от слабости родовых сил до чрезмерно бурной родовой деятельности. Возникновение данного осложнения требует, во-первых, лечения, а во- вторых, тщательного контроля за состоянием плода. При отсутствии адекватной помощи у ребенка может возникнуть внутриутробная гипоксия – кислородная недостаточность, а у матери, вследствие нарушенной сократительной способности матки, – кровотечение после рождения плода.
• Клинически узкий таз – состояние, когда головка плода в силу различных причин, таких как анатомически узкий таз, крупные размеры плода, неправильное вставление головки плода, переношенная беременность и т. д., крупнее таза матери и не может родиться через естественные родовые пути. Диагноз клинически узкого таза может быть поставлен в конце периода раскрытия маточного зева, когда схватки переходят в потуги, либо в период изгнания. Эта ситуация требует экстренного оперативного родоразрешения. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может произойти разрыв матки с обильнейшим внутрибрюшным кровотечением и внутриутробная гибель плода. Жизнь женщины в данной ситуации тоже будет под угрозой.

• Выпадение пуповины – ситуация, в которой экстренное кесарево сечение позволит сохранить жизнь малышу. При этом осложнении, чаще при неполном открытии шейки матки, в момент излития околоплодных вод выпадает участок пуповины. После этого плод прижимается головкой к стенкам таза и к малышу прекращает поступать кислород. Понятно, что при этом количество минут, которое пройдет от выпадения пуповины до извлечения плода – это вопрос жизни ребенка.
• Кровотечение является одним из самых опасных осложнений родов. Оно может возникнуть как в период раскрытия и изгнания плода, так и после рождения ребенка – в последовом или раннем послеродовом периоде. Кровотечения представляют реальную опасность для жизни матери и плода, так как возникают внезапно, отличаются массивностью, т.е. быстрым нарастанием величины кровопотери за считанные минуты, а следовательно, требуют оказания неотложной помощи, чтобы ликвидировать источник кровотечения, избежать осложнений и восполнить кровопотерю.

В процессе родовой деятельности кровотечение может возникнуть вследствие преждевременной отслойки плаценты, когда ее отделение от стенки матки происходит до момента рождения плода. У необследованных женщин, не делавших в течение беременности УЗИ, обильное кровотечение нередко начинается из-за предлежания плаценты – патологического состояния, когда плацента прикрепляется в области нижнего сегмента матки и перекрывает канал шейки матки, препятствуя рождению плода. В обоих этих случаях необходимо экстренное кесарево сечение. В данных ситуациях быстрота оказания квалифицированной помощи может спасти жизнь и матери, и ребенку.

После рождения малыша кровотечение может начаться в третьем периоде родов, что связано с процессами нарушения отделения последа от стенки матки. В таком случае для остановки кровотечения нужно быстро удалить послед из полости матки, для чего необходима операция ручного отделения и выделения последа, проводимая под наркозом.

После родов кровотечение может возникнуть вследствие снижения сократительной способности матки (гипотонии) или разрывов родовых путей, например шейки матки. Для быстрой остановки такого кровотечения необходимы быстрые слаженные действия акушерской бригады с применением хирургических вмешательств. При этом нельзя забывать о необходимости стерильного инструментария и шовного материала, возможности хорошего обезболивания, наличии средств для восполнения кровопотери и реанимации новорожденного, что, конечно, реально только в условиях родильного дома.

Увы, репутация отечественной медицины на сегодняшний день такова, что большинство людей предпочитают с ней вообще не связываться, будучи уверенным в том, что так они останутся целее, здоровее. Однако, в некоторых случаях, например, во время беременности, без помощи врачей никак не обойтись. Роды в отечественных роддомах — отдельная и не самая приятная тема для обсуждения, особенно в интернете.

Вконтакте

Многие женщины такого услышат и начинаются, и решают для себя, что ни ногой в больницу, только домашние роды. Другие бояться не врачей и медицину в целом, а просто хотят, чтобы их ребенок появился на свет именно в доме, считая, что для него так будет лучше. Но не всегда беременные женщины понимают, что роды дома это небезопасно.

Это законное право любой женщины. Запретить ей никто не может рожать дома, если нет каких-то серьезных показаний, согласно которым она обязательно в этот момент должна находиться в больнице под наблюдением специалистов, чтобы и до современной медицинской техники, в случае чего, рукой подать. Но, сама женщина должна понимать, что рожать дома — рискованно, как раз потому, что рядом может не оказаться специалиста, оборудования, медикаментов. Поэтому, прежде чем на такое решаться, необходимо быть уверенным в том, что беременность протекает нормально, никаких проблем нет.

Так же следует учесть, что роды на дому имеют свою стоимость — хороший квалифицированный персонал обойдется недешево.

Большинство женщин, которые собираются рожать в больнице, ложатся в стационар заранее. Такая предусмотрительность в большинстве случаев не бывает лишней. Иногда роды начинаются внезапно, раньше, чем это планировалось, когда женщина дома. Это может быть незначительная разница с той приблизительной датой, о которой говорил гинеколог еще в начале беременности. Никакой паники! Если разница небольшая в датах, то все в порядке. Нужно взять себя в руки и действовать. Тут все зависит от того, где планировала рожать женщина: дома или в больнице. Но, даже, если роды были запланированы дома, в домашних условиях рядом с мужем, после того, как будет совершен звонок акушерке, нельзя ложиться — женщина должна двигаться, так родовая деятельность начнется быстрее.

В стандартной ситуации необходимо начать подготовку к родам:

• необходимо вызвать скорую помощь, либо попросить кого-то из окружающих, сделать это
• нужно сделать клизму
• необходимо удалить волосы в паховой области, если это не было сделано заранее
• собрать все необходимые для себя и будущего малыша вещи, которые понадобятся в роддом
• собрать заранее все документы, которые понадобятся в роддоме

Если это не преждевременные (намного раньше срока) роды, любая женщина заранее должна, еще до больницы или домашних родов подготовиться. Необходимо заранее продготовить все необходимые вещи, собрать сумку. Также нужно сделать интимную эпиляцию примерно за неделю до предполагаемых родов. Если же роды все-таки начались дома, нужно, прежде всего, сохранять спокойствие. Во время схваток нужно дышать ровно и поверхностно. Необходимо занять удобное положение. Лучше сесть на край дивана или кровати, а руками опереться о стул или что-то другое. Если планировалось рожать дома, нужно сразу, как начались схватки, вызвать акушерку, которая должна принять роды дома.

Если женщина планировала дома, самой ей нельзя оставаться, в любом случае должен быть кто-то рядом даже до приезда акушерки.

Если предполагаются , дома ни в коем случае нельзя оставаться иначе последствия могут быть плачевными для мамы и ее ребенка. Многоплодная беременность также должна завершаться в условиях медицинского учреждения.

Перед родами обязательно необходимо сделать клизму. В больнице это сделает медперсонал, когда начнутся схватки. Если же схватки начались внезапно и нет уверенности, что скорая доедет, либо изначально планировалось рожать дома, клизму нужно сделать самостоятельно. Однако, будучи беременной с животом, это физически сложно сделать, и лучше, чтобы кто-нибудь из близких помог (муж, мама, сестра и т. д.). Для этого необходимо нагреть 3 литра воды. Понадобится 2 литра воды, лишний литр на всякий случай. Кипятить ее не нужно. Вода должна быть теплой. Ее можно подсолить немного морской солью, либо добавить в нее столовую ложку лимонного сока. При введении клизмы роженица должна находиться лежа на боку. Необходимо ставить клизму в начале схваток, но не в период потуг, когда интервалы между ними составляют 18−20 минут.

Клизма делается для того, чтобы очистить кишечник от содержимого и это не мешало роженице нормально тужиться, сконцентрировавшись на процессе родов. Женщины, которые рожают впервые, часто очень стесняются клизмы, особенно, когда это делает кто-то другой, но ничего страшного и, тем более, стыдного в этом нет. Клизму нужно поставить именно в начале схваток. Если начались потуги, ставить клизму не стоит. Идеально подойдет кружка Эсмарха. Температура воды не должна превышать 35 градусов. Опорожниться необходимо полностью. Если остается ощущение неполного опорожнения, и интервал между схватками по-прежнему большой, можно через 20−30 минут поставить еще одну клизму.

Стимуляция домашних родов: народные методы

Не все женщины ждут, когда роды начнутся сами. Иногда они не начинаются, даже если наступили все сроки. В этом случае многие пытаются вызвать их самостоятельно. После 40-й недели женщинам становится очень тяжело физически, и многие из них уже чуть ли не мечтают родить. Неудивительно, что у них возникает желание самостоятельно вызвать роды. Но, перед тем как стимулировать роды, даже, если планируется рожать дома, либо после начала схваток поехать в больницу, лучше заранее посетить врача, убедиться в том, что с малышом все в порядке. Существует множество народных методов, с помощью которых можно спровоцировать роды дома.

Как вызвать роды самостоятельно дома:

• Отвар из малиновых листьев . Сушеные листья нужно залить кипятком и дать настояться. Пить отвар нужно как минимум по 4 чашки в день. Нет гарантий, что схватки начнутся в этот же день, но это действительно стимулирует данный процесс.
• Касторовое масло и апельсиновый сок. Необходимо добавить в стакан свежевыжатого сока добавить 50 грамм касторового масла и выпить эту смесь. Это вызовет дефекацию, расслабление стенок кишечника и матки, что простимулирует начало схваток. Но, нужно быть аккуратным. Передозировка касторкой не опасна, но может стать причиной диареи, что, как минимум, неприятно.
• Очищающая клизма с использованием теплой подсоленной воды также может вызывать роды.
• Подъем по лестнице также стимулирует роды. Да и физическая активность будет не лишней. Но, важно, чтобы рядом кто-то был из близких. И, желательно, чтобы в доме, особенно, если подниматься так на высокие этажи, работал лифт. В противном случае, если вдруг схватки начнутся на высоких этажах, спускаться без лифта будет очень тяжело.
• Секс — также является стимулятором родов. Он должен быть аккуратный, умеренный. Все-таки женщина беременна, поэтому партнеру нужно быть осторожнее. Оргазм стимулирует выработку гормона окситоцина, который и может вызвать роды.
• Также можно включить в свой рацион определенные продукты, в которых содержаться вещества, способные вызвать роды. К таким продуктам можно отнести ананас, мексиканские острые блюда, лакрицу, чеснок, продукты, содержащие клетчатку.
• Теплая ванна или баня также способствуют тому, что роды могут начаться быстрее. Баня для многих экстремальна, поэтому многие отдают предпочтение умеренно теплой ванне.

Более детально узнать, как стимулировать и ускорить роды дома, лучше у своего врача, который посоветует, как это сделать правильно.

Роды дома без акушерки: истории, отзывы

Если изучить отзывы в интернете, можно заметить разделение мнений на «за и против». Очень много негатива, впрочем, как и положительных отзывов. Все-таки, женщинам, решившимся на роды дома с мужем, необходимо взвесить все, учесть риски, максимально обезопасить себя и будущего ребенка, предусмотреть возможные варианты событий, чтобы в случае чего, можно было быстро вызвать специалиста, высококвалифицированную медицинскую помощь.

Елена, 31 год, Мирный, Ставропольский край

Когда рожала второго сына, видела, как привезли девушку после домашних родов. Она лежала в реанимации и ей не раз подвозили донорскую кровь. Ребенка так и не спасли, да и медперсонал говорил, что вряд ли она переживет эту ночь. Не в курсе, выжила она или нет, но дома я точно рожать не буду.

Татьяна, 27 лет, Москва

Не знаю. Если ты богат, живешь в роскошном особняке с кучей прислуги, можешь позволить себе вызвать на дом лучших врачей, машину скорой помощи и реанимации, то, наверное, можно решиться на домашние роды. А вот обычным людям я бы советовала рожать в роддомах. А то, если что вдруг случится, пока скорая доедет… Да, и в роддомах могут возникнуть проблемы, форс-мажорные ситуации, но рядом и реанимация, и специальные инкубаторы для слабых и недоношенных деток. Этого дома нет. Я за традиционную медицину и роды в больнице под присмотром врачей и профессиональных акушерок.

Рая, 29 лет, Новочеркасск

Рожала обоих детей дома, вызвав акушерку. Муж помогал при родах. Никто не мешал, никто не стимулировал специально роды и не ложился мне на живот. После, вызывали детского врача, чтобы проверил здоровье малыша и подтвердил, что с ним все в порядке. Оба мальчика здоровые, у меня тоже не возникло никаких проблем.

Ирина, 36 лет, Калининград

Когда рожала дочку, чуть не убили и меня и ее в роддоме. Акушерка, весом в 150 кг, не меньше, чуть ли не залезла на меня, надавливая на живот. Думала, что ребенку там все переломают еще до того, как он родится. А все потому, что день был праздничный, никому не хотелось особо работать, и все хотели отвязаться от меня побыстрее. Второго и третьего ребенка рожала дома. Все прошло отлично. Если решусь на 4-го, то тоже дома. Увы, но отечественной медицине здоровье и жизнь своих новорожденных детей я доверить не могу. Возможно, в крутых платных клиниках есть хороший сервис и адекватные врачи, но не в обычных.

Зара, 28 лет

Беременность протекала отлично, не было никаких намеков на тяжелые роды. И я решилась на роды дома в воде. Все было подготовлено заранее, с акушером договорились. Когда начались схватки, тоже все шло «как по маслу». Но в определенный момент организм дал сбой — открылось кровотечение, хорошо хоть до воды дело не успело дойти. Вызвали скорую, в больнице сделали экстренное кесарево. Потом неделя в реанимации. Но, слава Богу, сын не пострадал, с ним все было хорошо. Но братика я ему не смогу уже подарить.

Истории о родах дома разные, но прежде чем решиться на это следует все взвесить, убедиться, что нет рисков ни для роженицы, ни для ребенка.

О домашних родах на видео:

Вконтакте

Может случиться так, что роды в самом разгаре, и ребенок в ближайшее время появится на свет, а добраться до роддома вы никак не успеваете. В этом случае главное не паниковать и собраться с силами.

Спешить или нет?

Для начала необходимо определить, на каком этапе родов вы находитесь. Если матка периодически напрягается, а затем расслабляется и происходит это через одинаковые промежутки времени, то это схватки. В том случае, если роддом находится в 2-3 часах езды, необходимо срочно ехать. Есть вероятность, что вы успеете добраться в медучреждение до окончания родов.

Если же вы чувствуете, что матка сокращается через 1-2 минуты и при этом возникают ощущения, как будто очень сильно хочется в туалет «по-большому», то это потуги. Тогда лучше оставаться на месте и не стремиться успеть в роддом.

Первые действия

В дороге
Нужно определиться, может ли кто-то оказать вам помощь. Например, если вы едете в поезде, автобусе и т. д., сразу оповестите водителя или проводника о том, что вы рожаете. Спросите окружающих, есть ли среди них врач, а если нет, то попросите кого-то из пассажиров помочь вам.

Дома
Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь. Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать. Если помощника не нашлось, главное - не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.

Приготовление всего необходимого

В процессе родов могут понадобиться следующие вещи:

• йод или любой другой дезинфицирующий раствор (зеленка, марганцовка, перекись водорода, спирт, водка, одеколон);
• чистые пеленки, простыни или рубашки, футболки, любая хлопчатобумажная ткань;
• нитки, кусок бинта или полоски чистой ткани;
• ножницы или нож, лезвие;
• чистая вода (в идеале кипяченая);
• резиновая груша или любая тонкая эластичная трубочка.

При наличии возможности нож и нитки необходимо прокипятить или погрузить в спиртовой раствор.

Действия при родах с помощником: что делать роженице

1. Снять с себя всю одежду ниже пояса.
2. Занять положение полусидя, опершись спиной обо что-нибудь твердое, или лежа.
3. Постараться расслабиться и сосредоточиться на процессе родов.
4. При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и сильно потужиться, направляя усилие в область промежности. Затем необходимо плавно выдохнуть, вновь сделать глубокий вдох и продолжать тужиться. За одну схватку следует потужиться 3 раза.

Действия при родах с помощником: что делать помощнику

1. Вымыть руки с мылом, а затем протереть спиртом, йодом или другим дезинфицирующим раствором.
2. Постелить под роженицу чистую простыню или пеленку.
3. Обработать наружные половые органы, промежность и внутренние поверхности бедер женщины дезинфицирующим раствором (делать это нужно от промежности к бедрам), предварительно смочив в нем кусочек ваты или бинта.
4. Положить руку на промежность, как только начала появляться головка, и сдвигать ее ткани с головки плода (это поможет избежать разрывов).
5. Управлять потугами роженицы: как только головка малыша родится наполовину, женщину нужно попросить не тужиться, а часто и поверхностно дышать, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через рот.

После полного рождения головки плода

1. После полного рождения головки плода попросить роженицу вновь начать тужиться, подставив левую руку снизу под головку малыша.
2. После того как головка плода развернется личиком к правому или левому бедру женщины, нужно несколько приподнять ее вверх - это даст возможность родиться нижнему плечику, а затем аккуратно отвести вниз - появится верхнее плечико, а далее и весь плод.
3. Новорожденного следует расположить ниже промежности женщины - на полу, если роженица лежит там же, или на табурете, в случае ее расположения на кресле или диване.
4. Из носика и рта ребенка с помощью резиновой груши или трубочки отсосать слизь и околоплодные воды.

Обработка пуповины и первый уход за новорожденным

1. Перевязать пуповину новорожденному с помощью ниток или бинта в двух местах - на 10 см выше пупка и отступив от первого узла еще на 10 см. Затем перерезать пуповину ножницами или ножом, смазать срез йодом, спиртом или водкой и сделать повязку из бинта.
2. Обтереть кожу ребенка промокающими движениями от околоплодных вод и смазки с помощью пеленки или любой чистой ткани, а затем завернуть новорожденного в чистую пеленку или простыню.
3. Приложить новорожденного к груди роженицы.

Как помочь роженице выйти из родов

1. Попросить женщину потужиться после отделения последа (признаками отделения последа являются выделение крови и удлинение пуповины) и аккуратным потягиванием за пуповину извлечь его.
2. Поместить послед в полиэтиленовый пакет или завернуть в чистую ткань.
3. Положить женщине на низ живота пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любую упаковку из морозилки, обернув в чистую ткань.
4. Обмыть или обтереть промежность женщины чистой тканью, а если есть разрывы, то обработать их йодом или другим дезинфицирующим раствором, после чего укрыть роженицу простыней или одеялом.

Действия при родах без помощника

До полного рождения головки плода

1. Найти удобное место и снять одежду с нижней части тела.
2. Расположиться полусидя, по возможности опершись спиной обо что-то твердое, и согнуть ноги в коленях.
3. Подстелить под себя что-нибудь чистое и для удобства контроля рождения ребенка поставить напротив промежности зеркало.
4. Тужиться необходимо так, как описано выше.
5. Как только родится головка ребенка, нужно расположить руки снизу под ягодицами и поддерживать ее.

После полного рождения плода

1. После рождения малыша его необходимо постепенно, не спеша вытянуть по лобку и положить себе на живот.
2. Вытереть носик и рот новорожденного чистой тканью.
3. Приложить ребенка к груди.
4. При появлении схватки потужиться для того, чтобы родился послед.
5. Перевязать и перерезать пуповину, как описано выше.
6. Укутать ребенка во что-нибудь теплое, а если ничего нет, то расположить его у себя на груди и укрыть своей одеждой.

После родов - в роддом

После окончания родов женщину и новорожденного необходимо как можно скорее доставить в роддом. Акушер-гинеколог проведет осмотр родовых путей и при обнаружении разрывов ушьет их. А педиатр осмотрит новорожденного и правильно обработает пуповину. После этих процедур маму и малыша переведут в послеродовое отделение и будут наблюдать за ними в течение нескольких дней.

Рожать вне родильного дома допустимо, только если добраться до него нет
никакой возможности. Сознательно рожать дома настоятельно не рекомендуется.
Лишь в роддоме и женщине, и малышу будет оказана квалифицированная медицинская
помощь и проведены все мероприятия, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Помимо морально-этических и санитарных соображений, выбор места родов может зависеть от законодательной базы государства и материального положения супругов. Например, во многих странах мира домашние роды запрещаются законом, и врач, помогавший женщине родить вне стационара, может даже понести уголовное наказание. Наряду с этим, есть государства, в которых за женщиной остается право выбора места для родов. Рожать на дому разрешается в США (в некоторых штатах) и в Европе. В Азии и странах Африки домашние роды обусловлены преимущественно экономическими соображениями – рожать на дому куда дешевле, чем в клинике.

Что же касается России, то к домашним родам здесь пока отношение сдержанное. На уровне закона – это уголовно наказуемое деяние, а на уровне повседневности – явление относительно частое. К сожалению, на сегодняшний день персонала, специально обученного ведению родов на дому, в нашей стране крайне мало. Ведь это должны быть не просто акушеры с медицинским дипломом, а специалисты, умеющие вести роды вне клинических условий, даже более того, владеть техникой родовспоможения в экстремальных условиях, в воде или в вертикальном положении.

Кроме того, изредка под искусственными родами подразумевают роды при переношенной беременности (сроком более 41 недели). Также к искусственным родам прибегают в случаях, когда от момента излития околоплодных вод прошло более суток, а родовая деятельность так и не началась, или при проведении кесарева сечения . Как в первом, так и во втором случае производится стимуляция родовой деятельности для рождения плода. При кесаревом сечении термином "искусственные роды" подчеркивается, что женщина рожает не самостоятельно, а с помощью операции.

Какова бы ни была причина для использования искусственных родов – с целью прерывания беременности или в связи с осложнениями ее протекания, производить ее в домашних условиях категорически недопустимо. При искусственных родах с целью прерывания беременности необходима медицинская помощь и строгий контроль из соображений безопасности для здоровья и жизни женщины. В случаях же, когда роды вызываются искусственно с целью рождения ребенка, присутствие врачей тем более необходимо, ведь речь уже идет не только о благополучии женщины, но и новорожденного.

К тому же не стоит забывать о том, что даже к естественным домашним родам в России относятся, как к полуофициальному процессу, а что тогда говорить об искусственных родах, особенно в целях прерывания беременности. Такая процедура будет расцениваться как криминальный аборт, и, надо сказать, вполне справедливо.

Если же искусственные роды используются при переношенной беременности или при слабой родовой деятельности, то существует довольно большой риск для жизни и здоровья плода, и могут потребоваться специальные инструменты и/или оборудование для благополучного родоразрешения. Естественно, все это на дом привезти невозможно, да всего и не учтешь. Именно поэтому о родах на дому в данном случае быть не может и речи.

Противопоказания к домашним родам

В связи с этим женщина, решившаяся на альтернативные (домашние) роды, во-первых, должна быть готова к непредвиденному повороту событий, а во-вторых, она должна пройти тщательнейшее и всестороннее обследование. Если на основании полученных данных у беременной или плода будут выявлены отклонения, то о родоразрешении в домашних условиях придется забыть.

Противопоказания для домашних родов:

• Артериальная гипертензия ;
• Преэклампсия и эклампсия;
• Угроза выкидыша ;
• Беременность, полученная путем ЭКО ;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Патология матки или несостоятельность шейки матки;
• Оперативные вмешательства на половых органах в прошлом, в том числе и кесарево сечение;
• Многоплодная беременность;
• Неправильное предлежание плода;
• Генетические психические заболевания у женщины;
• Склонность к самопроизвольным кровотечениям или плохая свертываемость крови;
• Наличие острых заболеваний и лихорадочных состояний к моменту родов;
• Инфекции половой системы;
• Внутриутробные пороки развития у плода;
• Плацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода.

Кстати, не менее серьезным препятствием для родов на дому является отрицательное отношение к ним мужа или других домочадцев. При домашних родах необходима максимальная скоординированность действий не только медперсонала, но и родственников роженицы. При несоблюдении этого условия вполне возможна ситуация, когда родственники не смогут (или не захотят) адекватно реагировать на указания акушерки и создадут ситуацию, опасную для жизни женщины или ребенка.

Подготовка к домашним родам

В течение всей оставшейся беременности женщина должна уделять особое внимание своему питанию – нельзя перекармливать плод, чтобы к моменту родов он не был очень крупным, а также переедать самой, ведь лишний вес может существенно затруднить рождение малыша. Питаться беременной необходимо натуральной пищей, не содержащей консервантов, красителей и прочей «химии», не рекомендуются также и консервы, маринады и соления. Незадолго до предполагаемого срока родов женщина должна уменьшить в своем рационе продукты, богатые углеводами и жирами, и сократить до 1-1,5 л в сутки количество потребляемой жидкости.

Ежедневной привычкой для беременной должна стать легкая физическая зарядка и водные процедуры. Наиболее благотворно сказывается на физической форме женщины плавание в бассейне. Во время плавания задействуются практически все мышцы, они укрепляются и подготавливаются к предстоящим нагрузкам в родах. Замечено, что плавающие женщины рожают значительно легче и быстрее.

Обязательное условие, с которым должны согласиться будущие родители, - регулярное посещение практических занятий, на которых обучают всем тонкостям поведения и женщины, и мужчины во время родоразрешения. Помимо этого, супругов очень тщательно подготавливают в психологическом аспекте. Это очень важно, т.к. растерявшийся отец может не отреагировать в нужный момент на команду акушерки и, тем самым, навредить здоровью ребенка или роженицы. Еще одной причиной обязательной психологической подготовки является исключение послеродовых психических травм у супругов. Чаще это касается мужчин, которые не рассчитали свои душевные силы, но изредка встречаются психологические травмы и у женщин, впадающих в послеродовую депрессию.

Для родов в домашних условиях необходимо наличие, как минимум, отдельного помещения, в котором сможет находиться женщина во время родов. Также должна быть всегда холодная и горячая вода и электричество. Если же роды планируется проводить в воде, то они могут быть осуществлены лишь при наличии бассейна достаточного объема или ванной определенных размеров.

Домашняя акушерка

Перед тем, как заключать договор на домашние роды, не забудьте поинтересоваться у заведения соответствующими лицензиями, а самое главное – сертификатами или дипломами о медицинском образовании работников, которые будут непосредственно принимать у вас роды.

Кроме того, акушерку семейной паре не назначают, а будущие родители тщательно ее выбирают. Ведь от того, насколько тесные и доверительные отношения сложатся с акушеркой, будет во многом зависеть успешность предстоящих родов. Кстати, у тех пар, которые смогли найти "свою" акушерку, впоследствии возникает повторное желание рожать в домашних условиях. Да и по утверждениям самих заведений, оказывающих подобного рода услуги, те, кто остался доволен работой акушерки, в дальнейшем рожают по два, а то и три раза.

На момент домашних родов акушерка является единственным специалистом с медицинским образованием, владеющим необходимыми знаниями в этой области. Поэтому следует строго выполнять все ее распоряжения и указания. В том случае, если акушерка не справляется со своей работой, или возникли непредвиденные осложнения, не стоит мешкать и раздумывать – звоните в "скорую помощь"! Помните, от скорости оказания медицинской помощи квалифицированным персоналом зависит жизнь матери и младенца . Обязательно заблаговременно выберите роддом, в который, в экстренном случае, вы будете звонить.

Стимуляция родов в домашних условиях

Какова бы ни была причина, при естественных родах не используется стимуляция ни при каких условиях. Причин у этого всего две. Во-первых, сторонники естественных родов, а особенно на дому, рассматривают роды исключительно как природное явление, которое не нуждается ни в каких стимуляторах. Во-вторых, любое вмешательство в родовую деятельность должно проводиться только в лечебных учреждениях, т.е. в родильных домах. Поэтому, если акушерка видит, что без стимуляции нормально роды произойти не могут, она не только должна, она обязана сообщить об этом роженице и ее супругу с тем, чтобы они незамедлительно вызвали машину "скорой помощи" для доставки женщины в родильное отделение.

Все женщины, решившие рожать на дому, должны помнить – стимулировать роды допускается только в роддомах! Ведь родостимуляция подразумевает непрерывный мониторинг состояния плода, и не с помощью стетоскопа, а с использованием специального оборудования, которым ни одно учреждение по ведению домашних родов не располагает. В противном случае женщина и, прежде всего, акушерка, берут на себя чрезмерную ответственность за жизнь ребенка.

Домашние роды в воде

Считается, что в воде рожать менее болезненно, но, вместе с тем, и более опасно для ребенка. Да и сама мать рискует значительно больше в данном случае. Однако, неоспорим и тот факт, что в воде схватки и потуги переносятся легче, необходимость в обезболивании отпадает сама собой, да и ребенку куда привычнее и менее травматична слабосоленая водная, нежели воздушная среда. Кстати, если после рождения новорожденного не вынимать его из воды и не касаться его личика, он может еще продолжительное время плавать под водой. Не следует бояться того, что ребенок захлебнется, его дыхательный рефлекс сработает лишь после того, как он напрямую соприкоснется с воздухом.

Но рожать в воде допускаются только женщины, прошедшие дополнительную предродовую подготовку. Если же женщина такую подготовку не прошла, то, как бы ей этого не хотелось, ни одна профессиональная акушерка не возьмется за подобную процедуру.

Если нет никаких противопоказаний к родам в воде, то бассейн или ванна должны соответствовать следующим требованиям: размеры минибассейна – не менее 1,5 м в диаметре, а высота бортов – не менее 60 см; ванна предпочтительнее угловая или же таких размеров, чтобы в ней женщина могла разместиться во весь рост, без сгибания ног в коленных суставах. К ширине ванны предъявляются менее строгие требования, но, в любом случае, она должна быть такой, чтобы в ней женщина могла принять любую удобную позу.

В теплую воду обязательно добавляются растворы морской соли - это необходимо для того, чтобы у младенца после рождения простимулировался рефлекс первого вдоха.

Многих женщин интересует вопрос: в какой воде лучше рожать – в воде из-под крана или же в какой-то специально подготовленной для этих целей воде? Ответ довольно прост и тривиален – рожать можно и в водопроводной воде, но лучше это делать в воде, прошедшей многоуровневую очистку или фильтрование. Также можно использовать родниковую или скважинную воду.

Но, несмотря на всю привлекательность, роды в воде противопоказаны женщинам с клинически узким тазом, при преждевременном начале родов, а также в том случае, если у плода начались перебои в сердечной деятельности. Общие противопоказания к домашним родам также распространяются на роды в воде.

Считается, что к мнению рожающей женщины следует особо внимательно прислушиваться, т.к. в этот период с ней напрямую разговаривает еще не рожденный младенец. В связи с этим, если женщина резко переменила свое решение рожать в воде, то лучше не настаивать и провести роды на "суше". Вреда от такой перемены не будет, но вот польза может быть ощутимой, ведь подсознательный страх женщины может передаться ребенку, и рождаться он будет значительно дольше и с большим стрессом .

Кроме того, в воде можно рожать не только ребенка, но и плаценту . Однако стоит помнить, что при первых же признаках кровотечения женщина должна незамедлительно выйти из воды.

Роды в домашних условиях - это не самое лучшее решение, которое может принять беременная женщина. В этом случае очень велик риск тяжелых, неприятных и даже смертельных последствий. Особенно не рекомендуется проводить самостоятельные роды дома женщинам, входящим в группы риска, это:

Женщины в возрасте от 25-ти лет и старше;

Первородящие женщины;

Женщины, перенесшие операцию кесарева сечения.

Первые действия при стремительных родах

Но что же делать, если роды начинаются стремительно и доехать до не предоставляется возможным? Во-первых, необходимо успокоиться и не поддаваться панике. Причем сделать это надо не только роженице, но и тому (особенно тому), кто находится с ней рядом. Теперь рационально подойдите к оценке имеющегося в запасе времени и только потом предпринимайте какие-либо меры.

Оценка времени - успеем или нет?

В большинстве случаев беременным свойственно наводить панику и говорить окружающим, что процесс пошел, и ребенок скоро появится на свет. Однако не всегда это так. В этот момент очень важно понимать, на какой стадии находится процесс родов.

1. Схватки.

Если беременная женщина чувствует сокращение матки через определенный, одинаковый интервал времени, которые составляет не менее 3-х минут, то это схватки. Тогда у вас в запасе есть еще примерно около двух часов. Ваши действия в этом случае должны заключаться в том, чтобы как можно быстрее добраться до родильного дома. Конечно, каждый случай индивидуален, и, если вы реально понимаете, что за это время не успеете доехать, то лучше не рисковать, а использовать время схваток для того, чтобы подготовиться принять роды дома. В домашних условиях это сделать лучше, нежели находясь в автомобиле.

2. Потуги.

Беременная женщина ощущает невыносимое желание сходить в туалет "по-большому", сокращение матки происходит через каждые 1-2 минуты. Такой процесс называется потугами, при нем у вас практически нет запасного времени и пора принимать роды.

К сожалению, встречаются такие ситуации, когда беременной женщине приходится рожать самостоятельно, без чьей-либо помощи. И это, несмотря на то, что беременным на позднем сроке категорически не рекомендуется надолго оставаться в одиночестве. Самостоятельные роды - ситуация неприятная, но не смертельная. Главное придерживаться определенного плана действий и владеть хотя бы некоторой информацией о том, дома.

Действия, которые необходимо выполнять роженице

Во-первых, приготовьте все, что теоретически может понадобиться в процессе родов. Кипяченая теплая вода, раствор для дезинфекции - спирт, одеколон, йод, чистые простыни (тряпки, футболки), резиновая груша для отсасывания слизи изо рта и носа новорожденного, острые ножницы или нож (если позволяет время, окуните прибор в дезинфицирующий раствор на несколько минут).

Во-вторых, найдите такое место, где вам будет максимально удобно. Необходимые вещи разместите под рукой. Снимите одежду полностью или же только нижнюю часть, как вам будет удобнее. Если есть возможность, разместите напротив вашей нижней части тела зеркало. Так вам будет легче произвести самостоятельные роды дома. Домашние роды необходимо постоянно контролировать.

В-третьих, примите удобное правильное положение тела: в идеале полусидя или лежа. Под спину необходимо положить что-то твердое, чтобы можно было упереться. Ноги согните в коленях.

В-четвертых, постарайтесь как можно меньше нервничать и сосредоточьтесь на Начинайте тужиться.

В женской консультации всем будущим мамочкам рассказывают и показывают, Чаще всего в процессе родов эта информация исчезает из головы роженицы, и тогда на помощь приходят акушерки. В нашем случае вы рожаете самостоятельно, без чьей-либо помощи, подсказать, что и как - некому, поэтому как можно скорее вспомните все, что необходимо.

Правильный подход к потугам

Итак, роженица во время потуг должна прижать подбородок к груди, колени максимально согнуть и держать их обеими руками. Сделать глубокий вдох и задержать дыхание, во время этих действий необходимо потужиться, то есть направить выталкивающие действия в область промежности. Затем плавно выдохнуть и снова сделать глубокий вдох и потужиться. За время одной схватки роженица должна потужиться не менее трех раз.

Итак, продолжаем роды дома без помощников. Как только роженица почувствует, что головка малыша вышла из родовых путей, ей необходимо подложить руки под ягодицы и таким образом придерживать голову новорожденного. Продолжаем выталкивать малыша, осталось пройти плечикам, а тело и ножки выскочат моментально. Все, младенец появился на свет. Но мы продолжаем родовой процесс.

Что делать после появления младенца

Новоиспеченная мамочка должна аккуратно, не торопясь, положить малыша к себе на живот или, если позволяет длина пуповины, на грудь. Далее - очистить нос и рот ребенка от слизи для того, чтобы он смог сделать первый вдох. Протереть лицо ребенка влажной чистой тряпкой. Роженице необходимо помнить, что нужно родить еще "домик малыша" - плаценту. Затем переходите к обрезанию пуповины.

Как правильно обрезать и обработать пуповину

После рождения малыша очень важно правильно обрезать пуповину, связывающую его с матерью на протяжении всей беременности. Процесс этот намного легче, нежели самостоятельные роды дома. Достаточно владеть информацией. Итак, необходимо в 10-12 сантиметрах от пупка новорожденного перевязать пуповину нитками, смоченными в Через 10 сантиметров обвязать еще раз. Острыми ножницами перерезать пуповину и обработать ее йодом, спиртом или, на крайний случай, зеленкой. Сделать

После обработки пуповины новорожденного необходимо укутать в теплые чистые вещи. Роженице следует прижать малыша к своей груди и оставаться в таком положении до приезда бригады скорой помощи, которая заберет мать и малыша в больницу для детальной оценки здоровья обоих.

Действия при домашних родах с помощником практически ничем не отличаются от выполняемых в процессе самостоятельных родов. Упрощается лишь положение роженицы, так как процесс контролируется еще одним человеком, который поможет выполнить определенные действия, в том числе осуществит первый уход за младенцем.

Практика показывает, что можно провести роды дома. Отзывы весьма разнообразны: кто-то советует стараться избегать этого, кто-то наоборот, рекомендует. В теории обычно все проходит без осложнений, но на деле может возникнуть ряд неприятностей.

Для того чтобы не попадать в такую ситуацию, когда придется принимать роды дома, не забывайте сразу же, как только почувствовали схватки, обращаться в скорую помощь!