Старческий маразм - причины, симптомы, лечение. Что делать, если пожилой человек пропал в лесу

Добрый день, мои дорогие читатели! Каждого человека ожидает старость. Тогда его одолевают заболевания, в том числе и деменция.

Главным признаком заболевания является снижение не только памяти, а и мыслительных способностей. Он не может сам приготовить себе обед или сходить в магазин.

Ему трудно общаться даже со своими родными, они часто не могут понять его требование или просьбу. Деменция у старого человека неуклонно прогрессирует.

Деменция у пожилых людей: причины

Причины деменции можно объединить по механизму появления:

1. Первичная гипоксия. У пожилого человека снижается количество кислорода, доставляемое органам. Они мешает нормально функционировать нейронам, которые отвечают за память, мышления, знания, навыки.

2. Отложение белка. Белки накопляются в головном мозге, мешая прохождению импульсов, привычную работу нейронов.

3. Генетика. Гены предрасположенности к деменции передаются от родителей. Если деменцией болел отец или мать, то это не означает, что старческое слабоумие проявиться у их детей. Однако вероятность заболеть большая.

4. Травмы. Если человек травмировал голову в молодом возрасте, то это непременно отразится на его умственных способностях в пожилом возрасте.

5. Инфекция. Некоторые возбудители инфекционного заболевания наносят вред головному мозгу. Тогда атрофируются нейроны, ухудшаются функции, за которые они отвечали. Человек хуже запоминает, читает, узнаёт знакомых. Особенно опасно перенесение сифилиса, менингита, энцефалита.

6. Наркотическая зависимость. Употребление алкоголя ведёт к поражению головного мозга. Это способствует развитию деменции.

Причиной развития деменции у человека старческого возраста, является не один фактор, а сразу несколько.

Деменция у пожилых людей: симптомы

Признаки заболевания развиваются постепенно и незаметно для самого больного и для его родственников. Сначала небольшие трудности в общении, в самообслуживание, памяти считают как временное состояние, и не придают ему большого значения.

1. Больной теряет навыки. Ему трудно выполнять привычные задачи. Он с трудом застёгивает пуговицы. Его почерк становится не разборчивым. Пациент теряет умение сам почистить зубы, навести воду в ванне до комфортной температуры.

Раньше он эти действия выполнял не задумываясь. Но с развитием деменции, эти навыки стираются из подсознания. А снова научиться пожилой человек не в состоянии. Затем больной теряет способность самостоятельно есть ложкой или вилкой.

2. Снижение аналитических способностей. Старик теряет нить разговора, он затрудняется сравнить два предмета, забывает, что хотел сделать. Сначала он относит свои не разумные действия просто на рассеянность. Старый человек повадками и способностями всё сильнее напоминает ребёнка.

3. Снижение эмоций. Тут тоже происходят изменения, вызванные деменцией. У многих появляется депрессия. Человек ощущает свою ненужность, одиночество. Он чувствует, что сейчас он словно живёт на обочине жизни.

Это вызывает понижение чувства собственного достоинства. Защитной реакцией его является чрезмерная ранимость, чувствительность к обидам. Одновременно пожилой человек боится остаться один, ни кому не нужным и беззащитным.

4. Память. Снижение памяти происходит постепенно. Сначала это простая рассеянность, забывчивость. Стирается из памяти детали своей работы, которую он выполнял на протяжении десятков лет. Он забывает последовательность своих действий.

Что он уже сделал, а что ему только предстоит выполнить? Затем забываются имена своих знакомых, родственников. Образуются провалы в памяти, человек теряет нить последовательности событий. Часто он свои молодые годы помнить лучше, чем вчерашнее событие.

5. Психотические признаки. Редко, но у пожилого человека появляются галлюцинации. Он может вести себя агрессивно, под действие своих переживаний. Человек проявляет стремление скрыться из дома.

Пройдя несколько кварталов, он не может вспомнить обратную дорогу к дому. Он плохо спит и плохо ест. Иногда он ставит забавные условия, которые строго придерживается. Например, нужно оставлять книгу непременно на определённое место. Он следит, чтобы домочадцы её не переложили.

Диагностика деменции

В маленьких населённых пунктах направление к дементологу выписывает терапевт. Для установления диагноза, врач задаёт пациенту вопросы о времени, о пространстве. Какое сейчас время года? В каком городе он сейчас находится? На основании ответов он определяет диагноз.

Определить диагноз могут и родственники, применяя простой тест. Нужно попросить старого человека нарисовать циферблат со определённым временем. Здоровый человек нарисует циферблат правильно. А больной нарисует лишние цифры и укажет назначенное время не правильно.

Разновидности деменции

Деменция подразделяется на несколько заболеваний:

1. Его причиной является накопление сенильных бляшек в головном мозге, которое снижает его работу. Человек постепенно теряет память и способность контролировать действия своего организма. Заболевание неуклонно прогрессирует. Пациент может прожить не больше 10 лет после установления диагноза.

2. Сосудистая деменция. Её вызывает сужение просвета в сосудах головного мозга, которое заполняют атеросклеротические бляшки. Поэтому нарушается кровоток головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, они постепенно атрофируются. У человека снижается память, настроение, контроля за своими действиями.

Тоже одна из разновидности старческой деменции. Головному мозгу не хватает дофамина, это вызывает нарушение памяти, мышления, понимания, ориентировки в пространстве и во времени. Человек погружён в свои грустные размышления, которые чередуются всплесками эйфории. Ощущая своё беспомощное состояние, больной человек склоняется к мысли самостоятельно уйти из жизни.

Лечение деменции у пожилых людей

Лечение даст положительный результат, если лечение комплексное и долговременное. Приём препаратов за короткое время не помогут. Лечить деменцию можно в больнице и домашних условиях. Назначать лекарства, как правило, сильного действия может только врач.

1. Домашнее лечение. Прежде чем давать больному лекарства, нужно помочь ему народными средствами.

В первую очередь старому человеку нужно соблюдать режим:

• в определённое время ложиться спать и бодрствовать;
• не утруждать себя физическим трудом;
• питаться не менее пяти раз в день;
• в рационе питания должна присутствовать рыба. Она содержит вещества, нужные для работы мозга;
• не следует больному отказываться от , кисломолочных продуктов, лука и .

2. Тренировка. Человеку требуется тренировать свой разум. Ему поможет ежедневное заучивание стихов, разгадывание кроссвордов. Тогда его ум сохранить свои функции до старости.

2. Упражнение. Медики советуют применить йогу. Она помогает человеку управлять своим телом и контролировать желания. Человек ощущает гармонию со своим внутренним миром. Это помогает вылечить деменцию.

Лечение деменции у пожилых людей: препараты

Препараты назначает только врач, знакомый с историей болезни пациента. Лекарства устраняют, снижают симптому заболевания.

1. Седативные препараты. Их применяют, если пациент ведёт себя агрессивно, не может спокойно спать. Нужно измерять давление, ибо эти лекарства могут спровоцировать гипотонию.

2. Нейролептики. Их применяют, если пациент страдает галлюцинациями, бредом. Они успокаивают человека. Их дозировку и выбор контролирует лечащий врач.

3. Антидепрессанты. Их используют для устранения депрессии. Они могут нанести вред пациенту, это нужно учитывать врачу, назначая антидепрессанты.

4. Ноотропы. Они восстанавливают психику и защищают те функции, которые ещё сохранились.

Психотерапия

Она помогает социализироваться и реабилитироваться больному деменцией. Тогда пациент перестаёт ощущать себя обузой для детей. Сеансы у психолога способствуют появлению у больного уверенности в своей силе.

Пациент меньше переживает своё состояние, учится радоваться тому, что ему ещё доступно. Пациенту предлагают завести домашнее животное, послушать музыку, посмотреть семейные фотографии или видео. Это помогает ему осознать свою значимость и нужность для родственников.

Профилактика деменции у пожилых людей

1. Для профилактики следует тренировать память, читать книги, разгадывать кроссворды. Нужно, чтобы мозг постоянно работал. Тогда не уменьшатся нейронные связи.

2. Спасением от деменции будет активный образ жизни.

3. Включать в свой рацион продукты, содержащие витамин В, белки и аминокислоты.

4. Если родственники заметили признаки заболевания у своего деда или бабушки, им надо обратиться к врачу.

Видео «Жить здорово» и Елена Малышева. Сосудистая деменция. Как сохранить память

Вконтакте

Виноваты сосуды

Старость — вовсе не синоним слабоумия, уверены психиатры. Многим удается и в преклонном возрасте сохранять, что называется, вменяемость, неплохую память и бодрость .

Однако одна из главных проблем, с которой сталкивается практически каждая семья,— не совсем адекватное, как кажется, поведение пожилых родственников.

Дело в том, что представители старшего поколения страдают психическими расстройствами значительно чаще людей среднего возраста. То, что мы называем « впасть в маразм», имеет научное объяснение. Маразмом называют прогрессирующее слабоумие с двигательными и вегетативными нарушениями.

Каковы причины старческого маразма ?

— Организм стареет, вместе с ним стареет и мозг,— говорит психиатр, кандидат медицинских наук Марина Лисняк. — Однако у некоторых людей происходит не только физиологическое, но и патологическое старение, которое сопровождается психическими нарушениями. В психиатрии описано несколько групп расстройств, которые называются инволюционными психозами. Встречается инволюционная депрессия, паранойя — бредовые расстройства, когда человеку кажется, что его преследуют, плетут заговоры. Может наблюдаться снижение интеллекта, памяти — к сожалению, это не редкость. Зачастую люди самостоятельно выставляют пожилому человеку диагноз — « старческий маразм», « невменяемый». Но степень вменяемости определяет только экспертиза и суд.

Люди, столкнувшиеся со странным поведением родных, жалуются на одни и те же признаки. Старики начинают прятать деньги, еду, подозревать окружающих, жаловаться на голод и издевательства со стороны детей. (Разумеется, мы не рассматриваем вопиющие случаи, когда пожилые люди становятся жертвами родственников.)

— Если вы замечаете какие-то типичные признаки, речь идет уже о психическом расстройстве. Прятать хлеб под матрасом заставляет страх обнищания, голода, возможно, это как раз инволюционная паранойя. Но окончательный диагноз, разумеется, ставится только врачами. Одна из причин таких нарушений — сосудистая патология. Атеросклероз сосудов головного мозга сейчас чрезвычайно распространен, и тенденций к уменьшению числа заболевших не наблюдается. Недуг подступает постепенно. Могут развиваться неврозы, тревожность, снижается настроение, при этом интеллект и память еще не страдают. Сейчас диагноз « атеросклероз» ставится и тридцатилетним пациентам.

— В группе риска находятся гипертоники, — говорит Марина Анатольевна, — На увеличение числа заболевших влияет и наше питание — мы едим больше животной пищи и меньше грубой клетчатки. В организме постепенно накапливается холестерин. Поэтому необходимо включать в рацион как можно больше грубых пищевых волокон, они есть и в биологически активных добавках. Но делать это нужно регулярно.

— Уже доказано, что в старости обостряются все черты характера, — говорит Марина Анатольевна. — Если человек был резок, он может стать агрессивным, если скуп — патологически жадным. Могут появится и дополнительные черты, которые прежде не наблюдались. Например, злоба. Возможно, это защитная реакция. Энергии еще много, а сил и средств применить ее нет, люди таким образом выплескивают отчаяние.

Определить, где органические изменения, а где просто капризы, может только специалист. Хотя за долгие годы совместного проживания родные учатся понимать настроение и особенности старого человека. Иногда « дуркование» может быть вызвано вполне объяснимыми причинами. Довольно частая и весьма обоснованная причина глубоких обид и раздражительности стариков — использовали и бросили за ненужностью. И такие ситуаций не редкость. Пока позволяло здоровье, люди воспитывали внуков, изо всех сил тянули повзрослевших детей, нередко даже содержали семьи молодых. Постарев, они стали попросту не нужны. Все упреки и даже агрессивные выпады молодые родственники воспринимают как маразм. В таких случаях пожилые люди могут зацикливаться на одном эпизоде— « я для вас дачу продал (с работы ушел, квартиру разменял)».

Огромный стресс и порой необратимые последствия у пожилых людей вызывает смерть родных и близких. Тяжело, когда из жизни один за одним уходят ровесники, еще тяжелее — хоронить собственных детей и супругов.

Еще одной причиной неадекватного поведения может быть регулярная передозировка лекарств. Пожилые люди достаточно часто употребляют различные препараты в огромных количествах. Иногда они бывают несовместимы между собой, нередко — и вовсе не нужны. Тем более в таком возрасте лекарства дольше и хуже усваиваются, так что побочный эффект может быть неожиданным.

Все это нередко может провоцировать навязчивый страх (несчастного случая, хулиганов, облучения через розетку), желание постоянного контроля над всем, требование повышенного внимания к себе.

Память на долгие годы

— Нужно обязательно найти свой круг интересов — дача, рукоделие, общественная работа, — говорит Марина Лисняк. — Это позволит справиться с депрессией , переживаниями и тревогами.

Кстати, молодежь ошибочно убеждена, что первый признак старости — это ворчание и жалобы.

— Ничего подобного, — уверена Марина Анатольевна. — Я знаю огромное количество молодых людей, которые ворчат и жалуются ничуть не меньше. Просто у них есть возможность что-то менять, действовать, А постаревшему человеку только и остается что говорить о своих нереализованных желания. Помогите ему, если есть хоть малейшая возможность.

Однако порой не меньшая помощь требуется и родным заболевших. Известно немало случаев, когда старики буквально изматывают своими требованиями и придирками даже образцовых детей и внуков.

— Довольно распространенны ситуации, когда пожи-лые люди вдруг начинают об-винять и упрекать своих родных по несуществующим поводам, — говорит Марина Лисняк. — Причем делают это публично, привлекая к обсуждению соседей и знакомых. Не нужно злиться и обижаться, тем самым вы наносите вред себе. Объясните друзьям и близким ситуацию — они поймут. А вот соседей нужно чаще по разным поводам приглашать в дом, больше общаться с ними, тогда они сами убедятся, что у вас в семье все нормально.

подготовила Надежда Фролова

Что делать?

— Включайтесь: в « игру», пусть сначала и раздражающую вас. « У меня даже ведь и сухарика-то в доме нет, совсем извели», — жаловать соседкам восьмидесятилетняя бабушка. Внучка, живущая с ней, обижалась до слез — как же так, ведь всего вроде достаточно. Но сухарей действительно нет, потому как бабуле их просто нечем грызть, а с чаем она предпочитает конфеты. Внучка купила сразу три пачки разных сухарей. Вот уже несколько месяцев они предъявляются бабушке по первому « причитанию».

Если же старый человек требует от вас, например, немедленно закрыть форточки, « потому что в них кто-то лезет», просто закройте, не вступая в пререкания.

— Держите родственников в курсе последних новостей. Но пишь телевизора тоже недостаточно. Посвящайте пожилых людей, особенно женщин, в невинные, всем известные « сплетни». Мир постаревшего человека уже не так насыщен событиями и новостями. Поэтому регулярно с загадочным лицом рассказывайте бабушке, что « этот продал квартиру и развелся», « у соседей дачу обворовали». Если бабушка будет целый день охать над выходкой соседа, это на время избавит вас от обидных придирок.

— Делайте подарки на все памятные даты и праздники. Даже если у человека уже вроде бы все есть и, как кажется, ничего больше не надо. Ппаток, сумка, настенный календарь, маленький приемник, что-нибудь вкусное — возможно, вы наткнетесь на недовольное ворчание и обвинения в транжирстве, тем не менее приятные минуты родному человеку вы доставите.

Схожие по тематике статьи

Как уберечься и не заболеть гриппом - Профилактика в период эпидемии! Что делать, если вы заболели гриппом

Ученые заметили, что грозные пандемии гриппа повторяются раз в 40-50 лет, не чаще. А последняя серьезная эпидемия была в 2009 году. Значит, где-то до 2049 года мы можем спать спокойно. И предстоящая зима не сулит нам ничего из ряда… « прелести» бронхита? Проснувшийся вулкан в груди проявляется изматывающим кашлем, усиливающимся по ночам. Мы проводим ночи на кухне в последней надежде на горячий стакан чая…

Лечение ретроцервикального эндометриоза: от чего зависит его эффективность?

Эндометриоз называется ретроцервикальным, если очаги эндометрия выявляются на задней стенке цервикального канала и перешейке матки. Это их первичная локализация. По мере прогрессирования болезни, эндометриоидные образования могут распространяться на крестцово-маточные связки, брюшину, брыжейку толстой кишки и стенку кишечника…

Эндометриоз: причины возникновения, признаки и симптомы, лечение

Эндометриоз — одно из наиболее загадочных гинекологических заболеваний. Это доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки или тканей, подобных ей, но находящихся вне матки. Если болезнь развивается в стенке матки…

Кожа и подкожная клетчатка

Кожа пожилых людей становится очень тонкой, особенно на кистях, ступнях, в области крупных суставов и в местах костных выступов. За счет уменьшения пото- и салоотделения, потери эластичности кожа делается сухой, морщинистой и складчатой. Уменьшается количество подкожно-жировой клетчатки.
Из-за этого кожа легко смещается, делается дряблой. Она легко травмируется, трескается, разрывается, подвергается изъязвлению, плохо заживает. У лежачего пожилого даже грубое или тяжелое постельное белье может травмировать кожу, приводить к развитию пролежней.

Из-за возрастных особенностей кожи нарушается теплообмен, пожилые легко отдают тепло и поэтому часто мерзнут и зябнут, нуждаются в теплой одежде, обогреве постели.
Нужно помнить, что для обогрева постели использовать электрические грелки можно только в том случае, если вы уверены, что пожилой человек не заснет рядом с грелкой.
Иначе, если во время сна произойдет невольное мочеиспускание, грелка промокнет и это приведет к электротравме. Пожилые люди с трудом переносят повышенную температуру и влажность воздуха.
С другой стороны, в плохо отапливаемом помещении, особенно в сочетании с малой подвижностью, развивается переохлаждение даже при положительной температуре, что может привести к заболеванию или смерти больного. Оптимальная температура воздуха в помещениях -около 21 °С.

На коже пожилых людей часто появляются опрелости, особенно в местах естественных складок (паховых, подмышечных, под молочными железами у женщин, на ладонях - при длительном пребывании кистей в сжатом состоянии). Часто развиваются онкологические заболевания кожи. Поэтому необходим регулярный осмотр всей поверхности кожи.

Возрастные изменения волос
Волосы в течение жизни изменяются под воздействием генетических, иммунных, гормональных факторов и экзогенных воздействий (жара и холод, химические агенты и механические травмы и др.). Происходят атрофические и дистрофические изменения в волосяных фолликулах и луковицах волос, волосы теряют пигмент, редеют, становятся ломкими.
Чаще всего пожилых женщин беспокоит гирсутизм - усиление роста жестких волос на лице в климактерическом периоде.
Этот рост усиливается при попытках сбривать, выдергивать волосы. Рост волос на голове, коже туловища, лобка, в подмышечных ямках у лиц обоих полов с возрастом уменьшается. Образование залысин на висках, на темени, облысение (в основном, у мужчин) чаще является наследственным.
Кроме наследственности и дерматозов, ведущих к облысению, патогенетическими факторами признаны стрессы, гормональные нарушения, дефициты витаминов и микроэлементов, профессиональные вредности и интоксикации.
Иногда требуется устранить внешние причины (систематическое негативное воздействие перекиси водорода и химических красителей, травмирование металлическими расческами, механическое натяжение волос при начесах, систематическое пользование тяжелыми головными уборами и т. д.).
Опыт гериатров показывает, что нередко пожилые пациентки сильно беспокоятся из-за выпадения волос на голове, впадают в депрессию или тревогу.
Необходимо предложить в таких случаях пользоваться подходящим париком. Если есть возможность и желание, можно провести комплексный курс лечения.
Уход за волосами пожилого человека, их частое мытье, аккуратное расчесывание, стрижка, каждодневное причесывание создают хорошее настроение, повышают самооценку, предупреждают депрессию.

Костно-мышечный аппарат
Общее количество костной ткани с возрастом уменьшается. Истончаются суставные хрящи, в том числе межпозвонковые диски, что приводит к развитию болевого синдрома, изменению осанки, искривлению позвоночника.
Большое значение для профилактики подобных состояний имеет гимнастика. Пожилых часто мучают сильные боли в области позвоночника, тазобедренных, коленных, плечевых суставов при любом движении. Боли сопровождаются выраженной деформацией и ограничением подвижности. Это приводит к уменьшению двигательной активности пожилого, его изоляции, депрессии, желанию пребывать все время в постели.
Вследствие остеопороза - разрежения костной ткани - кости становятся хрупкими. Легко ломаются даже при незначительных ушибах. Причинами частых переломов костей у пожилых, помимо остепороза, могут быть потеря мышечной массы в результате похудания, а также патология суставов.
Уменьшается количество мышечной ткани, что приводит к ослаблению активности и трудоспособности. Быстрое наступление усталости не дает возможности заниматься привычными делами, доделывать до конца начатую работу. Физические упражнения не только приостанавливают потерю мышечной массы, но и способствуют нарастанию силы даже у очень пожилых людей, увеличению их двигательной активности. Известно, что после настойчивых занятий физкультурой в течение 1-2 мес многие пожилые люди отказывались от тростей и ходунков. Поэтому двигательная активность вопреки болевому синдрому, физические упражнения с дозированной нагрузкой помогают сохранить подвижность и физическую силу в любом возрасте. Для пациентов с болевым суставным синдромом показаны изометрические упражнения.
Нарушается походка. Она делается медленной, неустойчивой, с укороченным шагом, шаркающей. Увеличивается период опоры на обе ноги. Поворачивается пожилой человек медленно, неуклюже, с разной скоростью в разных отделах тела. Такие нарушения походки часто приводят к падениям, а падения - к переломам костей. При ходьбе должна быть хорошая опора в виде прочной трости, ходунков, поручней вдоль стен и т. п. Подошвы ботинок необходимо снабжать приспособлениями, предотвращающими скольжение (пластырь и т. д.).
Полы в комнатах, кухне, коридорах, ванной и туалете должны быть сухими и нескользкими, покрыты резиновыми ковриками, препятствующими скольжению.
Не следует торопить пожилых людей, понуждать их к быстрой ходьбе, заставлять нервничать по поводу возможного опоздания куда-либо. Надо помнить, что, по мнению ученых, 2/3 падений пожилых людей могут быть предотвращены!

Дыхательная система
Легочная ткань пожилых людей теряет свою эластичность. Уменьшается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Легкие не могут полностью расправляться при вдохе. Развивается одышка. Снижается бронхиальная проходимость, нарушается дренажная "очистительная" функция бронхов. Плохая вентиляция легких способствует развитию пневмоний.
У пожилых снижается кашлевой рефлекс. Из-за уменьшения кровенаполнения легких и склерозирования стенок альвеол нарушается нормальный газообмен, в результате чего кислород воздуха плохо проникает через альвеолы в кровь, а углекислота - из крови. Развивается гипоксия - состояние, сопровождающееся пониженным содержанием кислорода в крови, что приводит к быстрой утомляемости, сонливости. Гипоксия вызывает нарушения сна. Поэтому пожилым необходимо чаще находиться на свежем воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой, особенно тем, кто вынужден много времени проводить в постели или кресле.
Головной конец кровати пожилых людей должен быть приподнят, что улучшает легочную вентиляцию и способствует более глубокому дыханию.
При легочных заболеваниях необходимо всячески способствовать повышению двигательной активности. Врач должен назначать постельный режим только в случаях крайней необходимости. В лечении должны использоваться, конечно, по назначению врача, отхаркивающие средства в сочетании со средствами, разжижающими мокроту, и препаратами, расширяющими бронхи. Пожилым людям с легочными заболеваниями необходимы лечебная дыхательная гимнастика и массаж. Если больной все-таки находится в постели, то должен как можно больше двигаться в ней, поворачиваться, садиться.

Сердечно-сосудистая система
С возрастом ухудшается работа сердечной мышцы. Во время физической нагрузки сердце плохо снабжает организм кровью, ткани не обеспечиваются в должной мере кислородом, из-за этого значительно уменьшаются физические возможности человека, быстро наступает усталость. Нужно организовывать регулярные "передышки" при работе с пожилыми людьми, даже если они этого у вас не просят.
Их организм плохо подготавливается к предстоящей физической работе, плохо врабатывается и плохо затем восстанавливается. Нельзя их заставить сразу, быстро что-то сделать, например, сразу быстро пойти или начать быстро одеваться. Если Вы почувствовали, что уже отдохнули - это не значит, что успел отдохнуть пожилой человек, который вместе с Вами выполнял физическую работу.
Кроме того, в результате уменьшения эластичности кровеносных сосудов при физической работе резко повышается артериальное давление.
Пожилые люди часто жалуются на возникновение одышки, нарушение ритма сердца при выполнении физической работы или во время ночного сна.
Если пожилой человек вынужден много времени проводить сидя или стоя, у него развивается отек ног, варикозное расширение вен нижних конечностей.
В таком случае можно пользоваться эластичными чулками или бинтами, периодически (5-10 мин каждые 2-3 ч) ложиться и поднимать ноги так, чтобы они были выше туловища, при этом очень хорошо делать движения, напоминающие кручение педалей велосипеда.
Артериальное давление с возрастом обычно повышается. Важно помнить, что у пожилых людей при внезапных ситуациях, например испуге, стрессе, артериальное давление может резко подняться или, наоборот, резко упасть.
Такое случается, например, при ортостатическом коллапсе, когда при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное артериальное давление резко падает, что может сопровождаться потерей сознания. Особенно часто это бывает у больных, получающих препараты, снижающие артериальное давление, мочегонные и др.
Пожилым людям не следует резко вставать. Опасно резко подниматься и садиться в постели после ночного сна или после длительного лежания. Это часто приводит к падению с кровати или с кресла, особенно, если оно глубокое.
Если есть возможность, лучше помочь пациенту подняться. Делать это надо медленно, поэтапно, чтобы сердце и сосуды смогли компенсировать изменение положения. Постель или кресло пожилого человека должны быть удобными для медленного подъема, так как, в большинстве случаев, из неудобного кресла или кровати больной вынужден подниматься рывком.

Пищеварительная система

Пожилые люди часто страдают плохим аппетитом. Это может быть связано с потерей обоняния, вкуса, уменьшением количества выделяемой слюны и пищеварительных соков. При этом питательные вещества плохо усваиваются.
Даже при наличии собственных зубов у пожилых людей часто нарушается функция кусания и жевания, ухудшается механическая обработка пищи во рту. Однако чаще у пожилых людей возникают проблемы с жеванием из-за плохого состояниея полости рта. В связи с этим они могут отказываться от еды и терять в весе.
Проверяйте наличие зубов во рту и их состояние. Пища, приготовляемая пожилым, не должна быть слишком твердой. Слюны выделяется мало, и поэтому пожилые люди часто жалуются на сухость в полости рта, трещины на губах и языке.
Из-за малого количества слюны, обладающей бактерицидным действием, в полости рта, особенно при плохом уходе и наличии зубных протезов, под которыми всегда остаются частицы пищи, быстро развиваются гнилостные процессы. Пожилые люди нуждаются в тщательном уходе за полостью рта, частом смачивании ее водой или соком.
Нельзя забывать о том, что у старых людей может просто не оказаться денег на покупку еды или нет возможностей ее приобрести, если, например, из-за слабости или болезни они не могут покинуть дом или приготовить себе пищу и др.
Пожилые люди всегда плохо едят в одиночестве и значительно лучше - в компании. С трудом и часто неохотно сами готовят себе еду и в то же время прекрасно едят, если еда приготовлена кем-то, кто находится рядом и кто, накрыв на стол, может разделить с ними трапезу.
Из-за возрастных изменений у пожилых часто возникают грыжи и дивертикулы (выпячивания стенки) пищевода. Пища проходит по пищеводу "вяло", возникает чувство комка за грудиной, особенно когда пожилой ест в горизонтальном положении.
Часто возникает гастроэзофагеальный рефлекс - обратное затекание пищи из желудка в пищевод, что приводит к таким симптомам, как боли в области груди, изжога.
Для профилактики этого осложнения необходимо принимать пищу в вертикальном положении небольшими порциями, почаще; после еды побыть в вертикальном положении хотя бы 1 час. Пища должна быть гомогенной, кашицеобразной консистенции, не слишком жидкой. Последний прием пищи необходимо осуществлять не позже, чем за 3-4 ч до ночного сна.
Слизистая оболочка желудка пожилых очень легко ранима. Велик риск развития язвы желудка. Особую осторожность нужно соблюдать при приеме противовоспалительных препаратов, которые часто прописывают больным по поводу болей в суставах, например, аспирина или ибупрофена.
Большую проблему представляют запоры. Они объясняются замедлением перистальтики кишечника, снижением тонуса толстой кишки и нарушением продвижения по ней каловых масс, ослаблением мышц передней брюшной стенки и таза, малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, сопутствующими заболеваниями, например геморроем.
Для профилактики запоров можно посоветовать вести подвижный образ жизни, совершать ежедневные прогулки, заниматься гимнастикой, делать массаж передней брюшной стенки живота, употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов.
Поджелудочная железа претерпевает с возрастом дистрофические изменения. Часто развивается сахарный диабет. Чтобы предотвратить заболевание, следует ограничить потребление мучных продуктов, сладкой и жирной пищи, алкоголя.
В пожилом возрасте печени требуется больше времени для разложения токсических веществ и лекарств, падает выработка белков - альбуминов, что обусловливает плохое заживление ран.

Мочевыделительная система
С возрастом уменьшается количество нефронов - рабочих клеток почек. Диурез, т.е. суточное количество мочи, уменьшается (у 80-90-летнего человека он составляет только половину диуреза молодого).
Моча выделяется в небольшом количестве, высокой концентрации. Лекарства выводятся из организма плохо, поэтому легко может произойти передозировка препаратов. Стенка мочевого пузыря утолщается, а эластичность и емкость - уменьшаются. Возрастает частота позывов на мочеиспускание.
Нарушение замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря обусловливает подтекание мочи, т. е. неудержание ее при наполнении мочевого пузыря. Из-за снижения функций высших нервных центров, контролирующих рефлекс мочеиспускания, старые люди плохо терпят, когда мочевой пузырь наполнен мочой. При возникновении позыва на мочеиспускание они испытывают необходимость сразу помочиться.
С учетом этого необходимо при уходе за пожилыми людьми уменьшить интервал между мочеиспусканиями, понуждать пациентов чаще ходить в туалет или пользоваться судном или уткой.

Зрение
У пожилых людей происходит нарушение рефракции, часто развивается катаракта, что приводит к снижению остроты зрения, особенно периферического. Пожилые люди плохо фиксируют взгляд на предметах, часто или совсем не видят того, что находится сбоку от них.
Поэтому при общении с ними, входя в комнату или подходя сбоку, следует как-то привлечь их внимание, чтобы не напугать. Не подходите к человеку с плохим зрением против света. Заранее постучите в дверь или дайте знать, что вы рядом, например, поздоровайтесь так громко, чтобы он Вас услышал и ответил Вам или дал знак, что Вас заметил.
Однако не начинайте разговор громко и резко, находясь рядом с пожилым.
Если больной носит очки, то необходимо следить за тем, чтобы линзы очков были чистыми, не поцарапанными (особенно легко портятся пластиковые линзы, если очки часто кладут на твердые поверхности линзами вниз). Очки должны быть правильно подобраны. Важно периодически консультировать пожилых людей у окулиста, поскольку снижение зрения может происходить достаточно быстро. Очки должны быть всегда рядом с пациентом. В комнате необходимо обеспечить хорошее освещение. Опасно находиться в полумраке. Днем надо открывать занавески на окне, вечером вовремя включать светильники.
Без нужды не переставляйте предметы в комнате, не известив об этом пожилого человека, иначе он, не очень хорошо разглядев их на новом месте, по привычке пойдет обычным своим маршрутом и споткнется или ударится.
Поменяв обычное место стакана с ложечками на обеденном столе, вы обрекаете больного на бесплодный поиск ложки во время чаепития, что ему будет очень неприятно, особенно, если он понимает, что все на него смотрят. При появлении в комнате новых людей или предметов надо описывать их больному, чтобы он имел возможность представить их себе.
Например, "сегодня солнечный день, я открыла дверь на балкон". "Я принесла вам красные гвоздики. Они стоят на журнальном столе в вашей любимой вазе". Комментируйте свои последующие действия: "Нам надо принять лекарства. Я сейчас принесу стакан с водой". "Время обедать. На первое у нас - грибной суп. К нему есть сметана".
Расположение предметов на столе удобно объяснять, пользуясь сравнением с часовым циферблатом: сахарница стоит на 12 часах, хлебница с белым хлебом - на 3 часах, стакан с чаем - перед Вами, на 6 часах.
При совместных передвижениях держите вашего спутника за руку, лучше всего за предплечье. Рассказывайте ему о том, что встретится вам на пути: "Сейчас мы сойдем с тротуара" или "Сейчас мы начнем подъем по лестнице на второй этаж".
Во время еды перед пожилым человеком не должно быть много предметов. Полезно использовать световые контрасты, чтобы можно было лучшего разглядеть предметы, например, на светлом столе поместите темную нескользящую подставку, на ней - темную тарелку и ложку. В таком цветовом сочетании Ваш пациент все хорошо увидит.
У пожилого человека глаза плохо и медленно адаптируются к условиям недостаточной или избыточной освещенности, особенно при быстром переходе от света к темноте и наоборот. Поэтому ваш подопечный может ничего не увидеть у себя под ногами, если он только что перевел взгляд с окна в комнату, где он находится.
При входе с улицы в подъезд или в транспорт пожилой человек делается крайне уязвимым. Он плохо различает недостаточно освященные предметы, например ступеньки лестницы, на которые падает тень.
Желательно, чтобы в таких опасных местах, как лестницы, коридоры, парадные, были установлены дополнительные светильники. Ступени лестницы или их края, пороги (если нет возможности их убрать совсем!) должны быть выкрашены в контрастные (светлые) тона. Выключателей в таких местах необходимо иметь вдвое больше, чем обычно, чтобы была возможность включать свет в начале своего пути и гасить его в конце.

Слух
Если ваш подопечный носит слуховой аппарат, убедитесь, что он им пользуется правильно, в соответствии с прилагаемым техническим руководством; проверяйте периодически, как аппарат работает, не сломан ли, не сели ли батарейки, не забилась ли в наушники ушная сера.
При разговоре убедитесь, что аппарат работает и включен. Ваш собеседник сможет лучше вас понять, если будет ориентироваться на мимику лица, движения губ.
Поэтому при разговоре лучше сидеть так, чтобы ваши лица находились на одном уровне. Нельзя, чтобы собеседник смотрел на вас против света. Говорить надо не громко (!), но и не тихо, ясно, внятно, несколько медленно, но не утрируя и не подчеркивая отдельные слоги (не скандируя!), сопровождая речь живой мимикой и небольшим количеством выразительных жестов.
Во время разговора постарайтесь не отворачивать лицо, не смотрите в пол, не закрывайте рот или лицо руками.
Во-первых, вы этим ухудшаете ясность звуков, а во-вторых, люди с плохим слухом часто хорошо читают по губам. Говорите короткими фразами, небольшими смысловыми блоками; заканчивая каждый из них, убедитесь, что собеседник услышал вас правильно.
В особо важных случаях попросите повторить смысл сказанных вами слов. Если подопечный вас не понял, повторите, используя другие слова, но ни в коем случае не повышайте голоса, не кричите, не раздражайтесь и не торопитесь.
Пожилые люди с расстройством слуха лучше воспринимают низкие тона и хуже - высокие; плохо слышат высокие женские и писклявые детские голоса. Людям с нарушенным слухом очень мешает фоновый шум, например, когда одновременно говорят несколько людей или когда вы разговариваете с ним в комнате, где работает телевизор.
В таком случае плохо слышащий человек может думать, что говорящие при нем другие люди шепчутся, говорят о нем что-то такое, чего он сам не должен знать. Если они при этом смеются, то он считает, что они смеются над ним. Если человек плохо слышит на одно ухо, то необходимо говорить, располагаясь со стороны другого уха. Если обстановка не позволяет создать таких условий, чтобы ваш собеседник хорошо Вас слышал, напишите ему необходимую информацию на бумаге.
Будьте доброжелательны к нему, прилагайте усилия к тому, чтобы наладить хороший контакт, иначе, почувствовав ваше раздражение, он замкнется в себе.
Ухудшение слуха может быть связано с появлением пробок из ушной серы, поэтому, если Вы заметили, что слух больного ухудшился, надо обязательно провести медицинское исследование слухового канала.
При наличии серной пробки ее обычно вымывают с помощью шприца и теплого раствора фурацилина. Для лучшего эффекта процедуры необходимо в течение 3 дней до этого закапывать на ночь в ухо по 1 капле теплого вазелинового масла. Закапывание масла можно применять и как средство профилактики серных пробок, сочетая его с чисткой уха ватной турундой или специальными ушными палочками.
Делать эту процедуру надо ловко, так как сера может забиться в глубь слухового прохода, к барабанной перепонке, и осторожно, потому что поверхность стенки ушного канала легко травмируется. При ухудшении слуха надо проверить, не забилась ли сера в отверстие слухового аппарата, и если да, то его тоже необходимо прочистить.

Вкус
У пожилых людей значительно ухудшается способность ощущать вкус пищи из-за возрастного уменьшения количества вкусовых рецепторов - клеток, воспринимающих вкус пищи. К 70 годам таких клеток остается меньше половины.
Пожилые люди плохо ощущают сладкое, кислое, горькое, часто переслащивают еду. Дополнительно ухудшают восприятие вкуса зубные протезы. Вкус может не только ухудшаться, но и извращаться. Часто пожилые жалуются на плохой вкус во рту, неприятные ощущения или вообще полное отсутствие всякого вкуса: "Пища совершенно безвкусная!", "Еда такая невкусная и совершенно пресная!" и др.
Это часто приводит к отказу от еды, жалобам на плохой аппетит. Поэтому при приготовлении пищи желательно использовать пряности, вкусно и сильно пахнущие травы и т. д. Важно следить за состоянием полости рта, обязательно чистить зубные протезы, прополаскивать рот перед и после еды, очищать поверхность языка от налетов.
Обоняние
С возрастом обоняние также ухудшается. Пожилые люди плохо ощущают и различают запахи. Из-за отсутствия обоняния еда кажется безвкусной, что приводит к потере аппетита. Другая серьезная проблема, обусловленная нарушением обоняния, - риск отравления испорченными продуктами, газом, выходящим из открытой конфорки на кухне. Не почувствовав запах дыма при возгорании, пожилой человек может не заметить вовремя пожар.

Тактильная (осязательная) чувствительность
У людей старшего возраста ухудшается способность тонкого ощущения предметов. Из-за этого они берут предметы неловко, могут легко выронить их из рук и в результате обжечься, ошпариться; вызвать возгорание и пожар.
Предметы, которыми часто пользуется пожилой, например посуда, должны иметь достаточно большие и удобные ручки, чтобы можно было надежно браться за них. Предметы должны быть достаточно весомыми, чтобы они хорошо ощущались в руке. Особенно это относится к тростям.
Нарушение подошвенной чувствительности приводит к тому, что пожилой человек плохо ощущает характер поверхности, на которую ступает его нога. Это создает дополнительную возможность падения. Ботинки должны быть подобраны точно по ноге (очень опасна разношенная обувь!).
Возрастное ухудшение тактильной чувствительности совсем не означает, что не нужно прикасаться к старикам. Наоборот! Выяснилось, что пожилые люди очень нуждаются в прикосновениях, не меньше, чем маленькие дети. Прикосновения, поглаживания, простое пожатие руки - все это очень важно для воодушевления, душевной поддержки вашего подопечного.
Тактильный контакт может помочь восстановить уверенность в себе, ощущение собственной востребованности, неоставленности в этом мире.
Не отрывайте своей руки, когда, подойдя к постели пожилого человека, увидите, как он вдруг, не дожидаясь вашей помощи, сам схватился за вашу руку, буквально уцепился за нее!

Болевая чувствительность
У людей старшего возраста замедленная реакция на воздействие температуры. Это может привести к тому, что, прикоснувшись к горячей кастрюле, сковородке или открытому огню, пожилой человек не сразу отдернет руку, а только через некоторое время, достаточное для развития серьезного ожога.
При мытье в ванной, пробуя на ощупь температуру воды, он не всегда в состоянии правильно ее определить и, погрузившись в очень горячую воду, может получить ожоги. Поэтому важно измерять температуру воды в ванной не на ощупь, а с помощью водяного термометра.

Память
У старческой памяти тоже есть свои особенности. Помимо общего снижения способности запоминать, характерно нарушение памяти на недавно прошедшие события, а также намерения и действия, связанные с текущей жизнью.
Пожилые с трудом запоминают даты, имена, номера телефонов, назначенные встречи. Они быстро забывают увиденное по телевизору или прочитанное, не могут вспомнить, куда положили ту или иную вещь.
В таких случаях нужно приучать их делать записи, класть все вещи на одни и те же места, ни в коем случае не менять установившегося порядка или месторасположения предметов!
Это относится и к тем, кто ухаживает за пожилыми. Убираясь в комнате, раскладывая вещи на столе или в шкафу, наводя порядок в кухне, нельзя забывать о том, что все, что вы сделали, может быть воспринято пожилым как катастрофа.
Пожилые люди с трудом ориентируются в новой обстановке, плохо запоминают расположение комнат в новой квартире, в больнице, доме-интернате, помногу раз осваивают новые пути передвижения по местности.
Поэтому необходимо помнить, что помещение пожилого человека в новую среду - это всегда сильный стресс для него, который может резко ухудшить состояние здоровья.
Можно помочь такому пациенту выделить в новой для него информации самое главное, значимое для него и не перегружать его память маловажной информацией.
Памятуя о том, что пожилые люди для лучшего запоминания часто логически структурируют материал, необходимо передавать им информацию в заранее структурированном виде.
Необходимо добиваться того, чтобы после получения инструкции ваш пациент обязательно повторил, как он понял задание. Хорошо, если он еще раз повторит задание через 5-7 мин.
У телефонного аппарата, на видном месте должен быть список основных номеров телефонов родственников, соседей, медицинских и социальных организаций, оказывающих человеку помощь, с обязательным указанием фамилий, имен, отчеств, занимаемых ими должностей.
На столе нужно иметь список необходимых дел, например на сегодняшний день или на ближайшее будущее.
Полезно, чтобы пациент имел перед собой план последовательности выполнения определенных действий. Например, для того, чтобы принять душ, нужно:
1)приготовить свежее белье и полотенце;
2)постелить резиновый коврик в ванну;
3)приготовить купальный халат;
4)расположить удобно мыло и мочалку и т. д.
Необходимо, особенно в первое время, контролировать выполнение врачебных назначений и инструкций социального работника.
Нужно помнить о том, что в одних случаях пожилой человек действительно не может что-то запомнить, хотя и хочет, а в других - просто не хочет запоминать, потому что, например, ленится или апатичен, или находится в депрессии. Он также может считать - "с подачи" родственников, медиков или по собственному разумению,- что нарушение памяти у него связано с возрастными особенностями, развивается фатально и не поддается коррекции.
Поэтому важно знать, существуют ли у пожилого человека побудительные мотивы к запоминанию.
На фоне потери памяти на текущие события у стариков сохраняется и даже "оживляется" память на "дела давно минувших дней".
Считается, что "уход в прошлое" и воспоминания, связанные с периодом социальной активности и значимости, повышают самооценку пожилого человека, позволяют ему отвлечься от осознания грустной действительности, с которой он не хочет согласиться и которую он не хочет осмысливать.
Возможно, что пожилой человек часто не готов к решению таких глобальных вопросов бытия, как смысл прожитой жизни и осознание того, что его ожидает после смерти.

Сон
Лицам старшего возраста требуется больше времени, чтобы заснуть и достичь стадии глубокого сна, который приносит отдохновение. Увеличивается период поверхностного сна, не дающего отдыха.
При такой структуре сна могут быть жалобы типа: "всю ночь не сомкнул глаз". Если таких людей случайно разбудить, они могут потом долго не заснуть. Частота случайных пробуждений с возрастом увеличивается, а общая продолжительность сна не меняется. Это часто приводит к усталости и апатии. Однако нельзя забывать, что сонливость, усталость и апатия могут быть связаны не только с нарушением сна, но и с психическими расстройствами.
Способствуют нарушению сна и другие факторы: стресс, заботы, депрессия, нарушение режима дня, длительный постельный режим, обезвоживание, факторы окружающей среды.
Соблюдая простые правила, можно добиться улучшения сна.
Для этого надо:
всегда ложиться спать в установленное время (не засыпать и не дремать в дневные часы);
в кровати находиться только во время сна (если у пациента постельный режим, надо как можно больше находиться в сидячем положении, лучше в кресле, а не в кровати);
после случайного пробуждения не оставлять постель более, чем на 20 мин;
ограничить или полностью отказаться от возбуждающих напитков, особенно во второй половине дня (чай, кофе, алкоголь).
Надо знать, какие продукты питания вызывают у пациента возбуждение;

• сократить прием жидкости на ночь;
• увеличить дневную активность (упражнения, прогулки, игры, занятия);
• организовать покой во время ночного сна, особенно утром и вечером (телефон, будильник, голоса и т. д.);
• исключить бесконтрольный прием снотворных;
• употреблять теплое питье на ночь в небольшом объеме;
• обеспечить удобный матрац (твердый и упругий);
• перед сном хорошо проветрить помещение, поддерживать температуру 20-21°С;
• принять теплую ванную или душ.

Общение
Психическая активность пожилых лиц падает. Они быстро устают. Нужно внимательно следить за тем, как ведет себя Ваш пациент и, обнаружив первые признаки усталости, давать ему возможность отдохнуть, "перевести дыхание".
Внимание стариков легко отвлекается внешними причинами, и тогда они теряют нить разговора, часто забывают, о чем только что шла речь.
Поэтому важно при общении создать такие условия, чтобы ничто не отвлекало их от разговора. Плохо воспринимается быстрая речь с короткими промежутками между словами. Надо говорить достаточно медленно, с перерывами между словами.
Нельзя "проглатывать" окончания слов и говорить "взахлеб". Выражение лица должно быть приветливым и доброжелательным.
Пожилые люди с трудом участвуют в групповой беседе, если одновременно говорят несколько человек, они плохо понимают смысл происходящих разговоров, не сразу включаются в разговор, отвечают на заданный вопрос.
Поэтому, когда медики или социальные работники им что-то говорят и советуют, они не могут сразу запомнить данные рекомендации и назначения и от этого начинают волноваться, раздражаться и, в результате, еще хуже понимают и запоминают.
Характерны попытки избегать ситуаций, требующих напряженного мышления, подменять интеллектуальные усилия различными двигательными приемами - покачиванием головы, почесыванием в затылке, растягиванием речи.
Если пожилой человек говорит с вами с раздражением, ни в коем случае не отвечайте ему тем же. В тяжелом разговоре не думайте, что грубая правда - это хорошо. Отвечайте мягко, постарайтесь отвести разговор от темы, вызывающей у пожилого человека раздражение или неприятное чувство.
Пожилые люди тяжело переживают, если заболевают. Беспокоятся, тревожатся, паникуют, впадают в депрессию. Боятся, что не хватит денег на лечение, что окажутся беспомощными, зависимыми от других.
Страх увеличивается при помещении в больницу, в которой все незнакомо, непонятно и кажется враждебным и агрессивно настроенным. Страх и стресс, в свою очередь, ухудшают память, когнитивные (познавательные) функции.
Пожилые плохо адаптируются к изменениям внешних условий, не в состоянии запомнить распорядок дня, расположение помещений, распоряжения врачей и сестер, их имена. От этого замыкаются, уходят в себя.
В больнице важно психологически поддержать пожилого человека, не оставлять его одного, чаще напоминать ему, что его не оставят в беспомощном положении, показывать и объяснять, где в отделении находится туалет, столовая и др.
Пожилые люди нуждаются в поощрении своих действий. Желательно чаще подтверждать правильность их действий и поощрять успехи. "Вы сегодня увереннее двигаетесь с тростью!", "Как вы хорошо сегодня сели на кровати!", "Вам эта кофта очень к лицу!" и т.д.
Расспросы пожилых людей об их прошлом очень благотворно действуют на них.
Попросите рассказать пожилого человека о его родственниках, детстве, местах, где он жил в юности, о прошлой работе, интересах. Очень хорошо вместе рассматривать старые фотографии мест, где он родился, жил, трудился, особенно те, на которых он изображен в силе, при исполнении социально значимой работы. Это всегда способствует повышению самоуважения пожилого человека.
Однако пожилые люди должны чувствовать вашу действительную заинтересованность в рассказываемых событиях, ваше желание пережить то, что когда-то он пережил и прочувствовал. Если он не поверит вашей заинтересованности, то, скорее всего, замкнется в себе, и Вы надолго потеряете его доверие.
Пожилые люди охотно играют в игры, в том числе, простые, в какие мы все играли в детстве: мозаики, лото, домино, пазлы. Если им организовать рабочее место, они охотно шьют, плетут, вяжут, вырезают, рисуют и т. д.
Очень любят играть вместе, друг с другом, общаться с животными, собирать цветы, плести венки.
Большое оживление в жизнь пожилых людей, особенно тех, кто много времени вынужден проводить в постели или кресле, вносят прогулки на кресле-каталке, пешие - с помощью ходунков или в сопровождении попутчика - по коридорам больницы или дома-интерната, а лучше по улице, во дворе или в саду.

Порой общение с пожилыми родственниками складывается совсем не так, как хотелось бы. Для кого-то проблемой становится большая удаленность, кому-то сложно контролировать собственные эмоции, а кто-то из-за работы не может уделять достаточно времени родителям, требующим особенного ухода. Однако если общение с пожилым человеком превращается в тягость, это означает, что нужно грамотно выстраивать диалог и искать правильный подход. Все хотят быть понятыми и любимыми, и пожилые люди, утратившие социальную активность, нуждаются в понимании больше других. Если вопрос о том, как общаться с пожилыми людьми, стоит особенно остро, самое время начать работать - в первую очередь над собой.

Мироощущение пожилых людей

Современный мир диктует свои условия, задавая ритм жизни, за которым сложно успевать. И если для некоторых людей пенсионный возраст ассоциируется исключительно с заслуженным отдыхом от постоянной гонки, для других выход на пенсию становится настоящим ударом. Совершенно неожиданно образуется море свободного времени, и заполнить эту пустоту удается не всегда. Кто-то находит себя в хобби, кому-то приятно заниматься домашними делами, а кто-то погружается в новую работу, но уже на дому.

Однако большинство пожилых людей, столкнувшись с образовавшейся пустотой, начинают ощущать собственную ненужность для общества. Позитивный настрой сбивается, энергия уходит в никуда, и вместо приятных мыслей пенсионера начинает одолевать скука и отчаяние. Появляются мысли о смерти. Одинокие люди готовы отправиться в дома престарелых, лишь бы найти общение и хоть какие-то занятия.

Душевное и моральное состояние современного человека в большей степени обуславливается качеством и полнотой общения. Однако для пенсионера коммуникативный аспект может потерять всю свою привлекательность, особенно с началом серьезных возрастных изменений.

Когда возникают проблемы общения с пожилыми людьми?

Вместе с возрастом приходят неминуемые физиологические изменения. Ухудшается самочувствие, резко снижается самооценка, развивается кризис идентичности. Пожилые люди теряют способность ощущать всю полноту жизни и радоваться мелочам. Появляется стремление к одиночеству, ипохондрия и пессимистический настрой. Связано это вовсе не с желанием привлечь побольше внимания: с возрастом изменения затрагивают и мозг. У пожилых людей тормозится мышление, им труднее формулировать собственные мысли и реагировать на окружающие изменения.

Проявление изменений в мозгу может выражаться во вспышках агрессии, резком поведении, обидчивости. Общаться становится тяжелее, и некоторые старики просто ограничивают круг общения, экономя собственные силы. Поэтому прежде, чем решать, как общаться с пожилыми людьми, важно выяснить, какие изменения характера наблюдаются.

Гипертрофированность событий

Пожилые люди прекрасно ощущают ритм окружающей их жизни и пытаются хоть как-то идти в ногу со временем. Правда, у пенсионеров редко время расписано по минутам и день насыщен яркими эмоциями. Именно поэтому какое-то дело может превратиться в настоящее событие. Нередко этим становится посещение поликлиники, поход на рынок или в ЖКХ, телефонный звонок или общение с внуками. Если Вы замечаете такое поведение за своим престарелым родственником, нужно уважать его стремление к упорядоченности, проявите интерес к его жизни и продемонстрируйте уважение. Любой сбой установленной «программы» они переносят тяжелее, чем молодое поколение.

Другое ощущение времени

Психологи утверждают, что пожилые люди хоть и живут настоящим, о своем прошлом не забывают никогда. Именно поэтому они так непросто меняют тему разговора, пока не расскажут все, что считали нужным. Им тяжело быстро проанализировать ситуацию и сделать конкретные выводы. Строя общение с пожилым человеком, следует понимать эту особенность. Необходимо лояльно относиться к пожеланию пенсионера высказаться, адекватно воспринимать изменения в коммуникации.

Стремление снова почувствовать себя молодым

Самой большой проблемой при попытке построить общение с пожилыми людьми, является недостаточное терпение. Молодежь не слишком стремится слушать рассказы своих стариков об их молодости. Однако в тот момент, когда пенсионер рассказывает о своих прошлых достижениях, делится воспоминаниями, он снова чувствует себя молодым, словно заново переживая собственную юность. Повествуя о своих родителях, друзьях, любимых, он может приукрасить действительность. Если Вы хотите продемонстрировать собственную заинтересованность и показать пожилому человеку его значимость, не бойтесь спрашивать о мелочах. Чем больше он вспоминает о молодости, тем легче ему переживать настоящее, справляясь с тревогами и стрессом.

Как возрастные изменения влияют на общение с пожилыми людьми?

Возраст вызывает необратимые изменения не только в физическом, но и психологическом состоянии человека. Строя общение с престарелым родственником, не забывайте о том, что в этих изменениях нет его вины.

Агрессия

Мы привыкли к рассказам о добрых и уютных бабушках, которые обожают внуков и подкармливают бездомных животных. Однако в жизни не все так радужно, и легче встретить агрессивную старушку, чем благообразную бабулю.

Агрессивных пенсионерок больше, чем агрессивных пожилых мужчин, в связи с нарушением гормонального фона. После климакса существенно падает уровень гормона счастья, зато вырастает концентрация кортизола, что приводит к резким перепадам настроения. Конечно, мужчины в возрасте тоже не защищены от гормональных скачков. Так что агрессивность проявляется вовсе не по желанию человека. Если перепады настроения возникают чаще, а гнев вспыхивает безо всяких мотивов, необходимо решать проблему со специалистом. Выслушивать все гадости и упреки вовсе не обязательно - при неприятном разговоре можно просто уйти в другую комнату. Пытаться решить конфликт, когда пожилой человек в гневе, не нужно. Следует подождать, когда агрессия сойдет на нет. При общении с враждебно настроенным пенсионером не стоит говорить о старости, немощности и опасности его агрессии, это имеет обратный результат.

Тревожность

Когда начинают умирать друзья и близкие, любой человек будет испытывать настоящий стресс. Особенно это касается пенсионеров, для которых страх смерти из чего-то абстрактного вдруг становится реальным. А если при этом пожилой человек ощущает собственную ненужность и оторванность от социума, у него возникают тревожные, депрессивные состояния. В этом случае общение следует строить таким образом, чтобы он ощущал собственную значимость и необходимость. Отвлечь от дурных мыслей поможет грамотно построенный досуг и санаторный отдых. Важно, чтобы человек снова почувствовал себя нужным, а жизнь снова стала привлекательной и интересной.

Обидчивость

Старики ранимы больше, чем дети: одно неосторожное слово - и придется долго просить прощения, прежде чем общение вернется в прежнее русло. Конечно, есть отходчивые люди, но с возрастом обидчивость становится настоящей проблемой. Однако если обиды мнимые, Вы вовсе не обязаны объясняться и выпрашивать прощения. Просто игнорируйте это огорчение - и о нем скоро забудут. Однако это не значит, что с пожилыми не нужно общаться как можно мягче и корректнее.

Забывчивость

Самая серьезная проблема преклонного возраста - это потеря памяти. Частая забывчивость может быть совершенно безопасной, но порой невнимательность и рассеянность могут привести к серьезным проблемам на бытовом уровне. Если Ваш родственник забывает, что говорил минуту назад, не помнит, ел он или нет, не способен вспомнить собственного адреса - ему нужен постоянный уход.

Скупость

Когда пожилой человек теряет постоянный доход, он начинает испытывать неуверенность в будущем и заниматься накоплениями. Если Ваш родственник постоянно откладывает на черный день, стоит донести до него, что Вы всегда готовы поддержать его материально и обеспечить достойную старость. Он должен знать, что рядом есть человек, на которого можно положиться.

Манипулирование

Конечно, старость не превращает людей в манипуляторов каким-то особенным образом. Просто она зачастую усиливает негативные стороны личности, и они проявляются с большей силой. Однако общение с пожилым человеком не должно превращаться в постоянное потакание его прихотям.

Деменция

К сожалению, никто не застрахован от деменции. Это опасное заболевание, которое проявляется в потере памяти, отсутствии личной гигиены, бессоннице, нарушениях речи. Если Вы заметили за своим пожилым родственником проявления слабоумия, следует немедленно показать его врачу. К сожалению, полностью излечить деменцию невозможно, но задержать ее развитие вполне реально.

Если Вы хотите, чтобы общение с пожилым человеком протекало без ссор и разногласий, следуйте нескольким простым правилам.

• Спрашивайте совета . Люди в возрасте считают себя компетентными практически во всех вопросах. Конечно, современный мир зачастую требует другого подхода к решению проблем. Однако слепо следовать всем советам родственника и не требуется - просто проявляйте участие и демонстрируйте свое уважение перед компетентностью более опытного человека.
• Контролируйте речь . Не забывайте об уважении и корректности: пожилые люди очень обидчивы и прекрасно помнят любое огорчение. Высказывание, пусть даже совершенно невинное на Ваш взгляд, может глубоко ранить.
• Меняйте ракурс . Теперь комфортная жизнь зависит не от Ваших родителей, а от Вас. Обеспечьте своим родителям достойную старость и не забывайте о том, сколько сил и времени они вложили в Вас. Ответьте им тем же.
• Создайте уют . Для комфортной жизни старикам требуется совсем немного, и Вы вполне можете сделать их жизнь приятнее. Пожилым людям важна уютная обстановка, чистота и порядок в доме. Если они не могут поддерживать порядок сами, наймите уборщицу или приезжайте убираться самостоятельно. Попечение о доме родителей рассматривается ими как полноценная забота.
• Не обижайтесь и не раздражайтесь . Старость придет ко всем, однажды и Вашим детям придется общаться с раздражительными и обидчивыми родителями. Нет никакого смысла злиться на своих старых матерей и отцов.
• Любите их такими, какие они есть . В детстве Ваши родители одаривали Вас любовью и заботой, несмотря ни на что. Теперь пришло Ваше время уделить им внимание.