Женский журнал Ladyblue

Температура 37 у ребенка 9 лет причины. Главные причины субфебрилитета у детей без дополнительной симптоматики

Нормальная температура тела взрослого человека – 36,6 градусов. Любое, даже незначительное ее повышение или понижение является признаком недомогания. Но организм детей младше 12 месяцев существенно отличается от организма взрослых. Поэтому, когда температура у грудного ребенка немого выше общепринятой нормы, не стоит паниковать и беспокоиться, не разобравшись в причинах ее возникновения.

Оптимальный показатель нагрева тела у грудничка – 36.2-37.2 градусов. Педиатры объясняют постоянные скачки в данном диапазоне тем, что детский организм первые 12 месяцев своей жизни адаптируется к окружающей среде, поэтому небольшие колебания температуры в течение дня вполне естественны. Обычно утром показатели градусника несколько ниже, чем вечером.

Причины повышения температуры

На состояние грудного ребенка младше 6 месяцев влияют многие факторы:

  • общее самочувствие;
  • распорядок дня;
  • климат в помещении;
  • количество одежды;
  • участие в играх.

Но иногда температура у грудного ребенка может повышаться до 37 градусов и выше из-за других, более серьезных причин.


Как измерить температуру тела у малыша

С первого дня жизни температура у грудного ребенка постоянно меняется. В норме показатели на градуснике должны иметь следующие значения:

  • в 1-й день – 38 градусов на момент рождения, 37.5 – спустя некоторое время.
  • от 0 до 6 месяцев – от 36, 2 до 37,2. Даже если скачков температуры в это время не наблюдается и градусник всегда показывает 37.2, не стоит переживать – это вполне естественно для организма грудничка (при отсутствии других симптомов).

Измерить температуру у грудничка не так просто. С градусниками (особенно ртутными) следует обращаться очень аккуратно.

Сегодня в любой аптеке можно приобрести специальные детские градусники для детей.

  1. Самым популярным градусником является соска-термометр. С ее помощью можно измерить температуру в любой момент, даже когда ребенок спит.
  2. Еще один простой и безопасный в использовании прибор – ушной градусник. Он поможет вам точно измерить температуру грудничка – достаточно закрепить его на ушке.
  3. Не самое безопасное, но одно из любимых приспособлений мамочек – электронный ректальный градусник. Использовать этот прибор следует очень аккуратно и осторожно, так как любое неправильное движение может привести к неприятным последствиям. Чтобы измерить температуру этим градусником, необходимо ввести его кончик в прямую кишку малыша. При этом важно обеспечить абсолютную неподвижность тела ребенка на протяжении пяти минут.
  4. Также в продаже существуют специальные полоски, которые могут определить, повышена ли у вашего малыша температура или нет. Но на этих полосках не указывается, до скольких именно градусов нагрето тело ребенка, что не совсем удобно.

Если вы решили измерить ребенку младше 12 месяцев температуру тем же методом, что и себе, просто засунув градусник ему под мышку, имейте в виду, что полученный результат будет неточен.

Как и чем лечить повышенную температуру тела малыша

Даже незначительное изменение температуры тела выше 37,2 градусов у грудничка является поводом для беспокойства, особенно когда этот показатель держится несколько дней подряд и сопровождается появлением дополнительных симптомов, указывающих на какое-то заболевание. Данный рост температуры сигнализирует, что иммунная система ребенка ослаблена и не способна в должной мере защитить его организм от болезней, в том числе и хронического типа.

В таком случае надо в обязательном порядке вызывать врача, который определит причину недомогания, поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Часто молодые родители, увидев, на градуснике значение выше 37 градусов, начинают всеми способами сбивать у малыша жар, однако делать это запрещено. Медикаментозное сбивание температуры тела уместно, если она поднялась до 38,5 градусов и выше. В противном случае разумнее не предпринимать никаких мер.

Иммунная система малыша с первого месяца жизни способна сама справляться с появлениями небольших симптомов недуга – пусть не как быстро, как жаропонижающие средства, зато безопасно. Медикаментами же можно не только снизить температуру, но и навредить детскому организму .

Бывает, что температура начинает повышаться очень быстро (за час на несколько градусов). В этом случае нужно сразу же начинать сбивать ее любыми способами и одновременно с этим вызывать врача, чтобы специалист исследовал появление симптомов и поставил диагноз.

Без градусника точное изменение температуры тела малыша определить невозможно, поэтому данный прибор должен быть в каждом доме, особенно где есть грудной ребенок. Не забывайте о том, что ртутный градусник для малышей возраста младше 12 месяцев бесполезен, поэтому предусмотрительно запаситесь электронным прибором.

Кроме умения правильно измерить температуру грудничка молодым родителям важно знать, как при необходимости ее быстро снизить.

Если тело ребенка нагрелось до 38,5 градусов, надо незамедлительно начинать процедуры, способствующие ее снижению. Сделать это можно несколькими способами.

Самый распространенный и щадящий метод – дать малышу какой-либо жаропонижающий препарат в форме сиропа или свечек. Имейте в виду, что свечи действуют намного быстрее и эффективнее сиропа. Поэтому, когда у грудничка температура очень высокая и нет времени на щадящее лечение сиропами, свечи можно и нужно использовать.

Каждый случай жара у грудных детей индивидуален в зависимости от сопутствующих его симптомов. Чтобы быть готовым встретить заболевание во всеоружии, желательно приобрести в аптеке свечи и сироп от температуры и хранить их на специальной полке холодильника.

Среди народных рецептов часто встречается способ лечения жара обтираниями, при которых используется водка или уксус. Для лечения жара у детей старше 10 месяцев этот способ является эффективным, а малышам на первом-втором месяце жизни растирания водкой делать не следует, так как от нее на нежной детской коже могут остаться ожоги. По этой же причине противопоказаны уксусные обтирания.

Любое жаропонижающее средство для грудных детей следует обязательно применять с разрешения педиатра, который подскажет не только название лекарственного препарата, но и его правильную дозировку.

Спасибо

Повышение температуры тела до невысоких субфебрильных цифр – явление достаточно частое. Оно может быть связано как с различными заболеваниями, так и быть вариантом нормы, или являться погрешностью в проведении измерений.

В любом случае, если держится температура 37 o С, необходимо сообщить об этом квалифицированному специалисту. Только он, после проведения необходимого обследования, может сказать, является ли это вариантом нормы, или говорит о наличии заболевания.

Температура: какая она может быть?

Следует учитывать, что температура тела - непостоянная величина. Допустимы колебания в течение суток в различные стороны, что вполне нормально. Никакими симптомами это не сопровождается. Но человек, впервые обнаруживший у себя постоянную температуру 37 o С, может быть крайне из-за этого обеспокоен.

Температура тела у человека может быть следующей:
1. Пониженная (менее 35,5 o С).
2. Нормальная (35,5-37 o С).
3. Повышенная:

  • субфебрильная (37,1-38 o С);
  • фебрильная (выше 38 o С).
Зачастую результаты термометрии в пределах 37-37,5 o С специалисты даже не считают патологией, называя субфебрильной температурой только данные 37,5-38 o С.

Что нужно знать о нормальной температуре:

  • Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела - 37 o С, а не 36,6 o С, вопреки распространенному мнению.
  • Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5 o С, или даже больше.
  • В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37 o С, или чуть выше.
  • В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36 o С или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37 o С и выше температура утром может говорить о патологии).
  • Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5 o С в вечерние часы может быть вариантом нормы).
  • В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.
Является ли повышение температуры патологией, зависит от многих факторов. Так, длительная температура 37 o С у ребенка в вечерние часы является вариантом нормы, а те же показатели у пожилого человека утром - скорее всего говорят о патологии.

Где можно измерять температуру тела:
1. В подмышечной впадине. Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.
2. Во рту (оральная температура): ее показатели обычно на 0,5 o С выше, чем определенные в подмышечной впадине.
3. В прямой кишке (ректальная температура): в норме она на 0,5 o С выше, чем во рту и, соответственно, на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине.

Также достаточно достоверным является определение температуры в слуховом проходе. Однако для точного измерения необходим специальный градусник, поэтому данный метод в домашних условиях практически не используется.

Не рекомендуется производить измерения оральной или ректальной температуры ртутным термометром - для этого следует пользоваться электронным прибором. Для проведения термометрии у детей грудного возраста существуют также электронные градусники-пустышки.

Не стоит забывать о том, что температура тела 37,1-37,5 o С может быть связана с погрешностью в проведении измерений, или говорить о наличии патологии, например, об инфекционном процессе в организме. Поэтому консультация специалиста все же потребуется.

Температура 37 o С - это нормально?

Если на градуснике 37-37,5 o С - не стоит расстраиваться и паниковать. Температура больше 37 o С может быть связана с погрешностями в измерении. Чтобы термометрия была точной, необходимо соблюдать следующие правила:
1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5 o С и выше).
2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.
3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37 o С и выше.
4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.
5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.
6. Ректальная температура может повышаться на 1-2 o С и более после физической нагрузки, горячей ванны.
7. Температура 37 o С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.

Другой распространенной причиной температуры 37 o С и выше постоянно может быть неисправный градусник. Особенно это касается электронных приборов, которые довольно часто дают погрешность при измерении. Поэтому, при получении высоких показателей, определите температуру другому члену семьи - вдруг она тоже будет завышенной. А еще лучше, чтобы на этот случай в доме всегда был исправный ртутный градусник. Когда электронный термометр все же незаменим (например, для определения температуры у маленького ребенка), сразу после приобретения прибора проведите измерения ртутным градусником и электронным (можно любому здоровому члену семьи). Это даст возможность сравнить результаты и определить погрешность в термометрии. При проведении такого теста лучше использовать градусники разной конструкции, не стоит брать одинаковые ртутные или электрические термометры.


4. Заболевания половой системы. Когда у женщин отмечается 37-37,5 o С температура и болит низ живота - это может быть признаком инфекционных заболеваний половых органов, например, вульвовагинита . Температура 37 o С и выше может наблюдаться после таких процедур, как аборт , выскабливания. У мужчин лихорадка может свидетельствовать о простатите .
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфекционные воспалительные процессы в сердечной мышце часто сопровождаются невысокими цифрами лихорадки. Но, несмотря на это, им обычно сопутствуют такие тяжелые симптомы, как одышка , нарушения сердечного ритма, отеки и ряд других.
6. Очаги хронической инфекции. Они могут находиться во многих органах. Например, если температура тела держится в пределах 37,2 o С, то это может говорить о наличии хронического тонзиллита , аднексита , простатита и другой патологии. После санации инфекционного очага лихорадка часто проходит бесследно.
7. Детские инфекции. Часто возникновение сыпи и температуры 37 o С или выше, может быть симптомом ветряной оспы , краснухи или кори . Высыпания обычно появляются на высоте лихорадки, могут сопровождаться зудом и неприятными ощущениями. Однако сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний (патология крови, сепсис , менингит), поэтому при ее возникновении не забудьте вызвать врача.

Часто бывают ситуации, когда после инфекционной болезни держится температура 37 o С и выше длительное время. Эту особенность часто называют "температурным хвостом". Повышенные показатели термометрии могут сохраняться несколько недель или месяцев. Даже после приема антибиотиков против инфекционного агента показатель в 37 o С может оставаться надолго. Лечения это состояние не требует, и проходит самостоятельно без следа. Однако, если наряду с субфебрильной температурой наблюдаются кашель, ринит или другие симптомы заболевания – это может говорить о рецидиве болезни, возникновении осложнений, или свидетельствовать о новой инфекции . Важно не пропустить это состояние, так как оно требует обращения к врачу.

Другими причинами субфебрильной температуры у ребенка часто являются:

  • перегрев;
  • реакция на проведение профилактической прививки;
  • прорезывание зубов.
Одной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5 o С является прорезывание зубов . Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5 o С, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37 o С может наблюдаться после прививки . Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство . Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара . Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.

Повышение температуры может отмечаться при многих неинфекционных воспалительных заболеваниях. Как правило, оно сопровождается другими, достаточно характерными признаками патологии. Например, температура 37 o С и диарея с прожилками крови могут являться симптомами неспецифического язвенного колита или болезни Крона . При некоторых заболеваниях, таких как системная красная волчанка , субфебрильная лихорадка может появиться за несколько месяцев до первых признаков болезни.

Повышение температуры тела до невысоких цифр часто отмечается на фоне аллергической патологии: атопическом дерматите , крапивнице и других состояниях. Например, одышка с затруднением выдоха, и температура 37 o С и выше, могут наблюдаться при обострении бронхиальной астмы .

Субфебрильная лихорадка может отмечаться при патологии следующих систем органов:
1. Сердечно-сосудистая система:

  • ВСД (синдром вегетативной дистонии) - температура 37 o С и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением , головными болями и другими проявлениями;
  • повышенное давление и температура 37-37,5 o С могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.
2. Желудочно-кишечный тракт: температура 37 o С или выше, и боли в животе, могут являться признаками таких патологий, как панкреатит , неинфекционные гепатиты и гастриты, эзофагит и многие другие.
3. Органы дыхания: температура 37-37,5 o С может сопровождать хроническую обструктивную болезнь легких .
4. Нервная система:
  • термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;
  • опухоли спинного и головного мозга , травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.
5. Эндокринная система: лихорадка может быть первым проявлением повышения функции щитовидной железы (гипертиреоза), болезни Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников).
6. Патология почек: температура 37 o С и выше может быть признаком гломерулонефритов , дисметаболических нефропатий, мочекаменной болезни .
7. Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при кистах яичников , миоме матки и другой патологии.
8. Кровь и иммунная система:
  • температура 37 o С сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию ;
  • небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии .
Еще одним состоянием, при котором температура тела постоянно держится на показателях 37-37,5 o С, является онкологическая патология. Кроме субфебрильной лихорадки, могут отмечаться также похудение , потеря аппетита , слабость, патологические симптомы со стороны различных органов (их характер зависит от локализации опухоли).

Показатели 37-37,5 o С являются вариантом нормы после проведения хирургической операции. Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и объема оперативного вмешательства. Небольшая лихорадка может также наблюдаться после некоторых диагностических манипуляций, например, лапароскопии .

К какому врачу обращаться при повышенной температуре тела?

Так как повышение температуры тела может быть обусловлено широким спектром различных причин, то выбор специалиста, к которому нужно обращаться при высокой температуре, определяется характером других имеющихся у человека симптомов. Рассмотрим, к врачам каких специальностей нужно обращаться в различных случаях повышения температуры тела:
  • Если, помимо повышенной температуры, у человека имеется насморк, боли, першение или саднение в горле, кашель, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах, то необходимо обращаться к врачу-терапевту () , так как речь идет, скорее всего, об ОРВИ, простуде, гриппе и т.д.;
  • длительно непроходящим кашлем, или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, то следует обращаться к врачу-терапевту и фтизиатру (записаться) , так как эти признаки могут быть симптомами либо хронического бронхита, либо пневмонии, либо туберкулеза;
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями в ухе , вытечением из уха гноя или жидкости, насморком, першением, саднением или болями в горле , ощущением течения слизи по задней стенке глотки, чувством давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, то следует обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться) , так как вероятнее всего речь идет об отите , гайморите, фарингите или тонзиллите;
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями, покраснением глаз , светобоязнью, вытеканием из глаза гноя или негнойной жидкости, следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться) ;
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании , болями в пояснице , частыми позывами на мочеиспускание , то необходимо обратиться к врачу-урологу/нефрологу (записаться) и венерологу (записаться) , т.к. подобная комбинация симптомов может свидетельствовать либо о заболевании почек, либо о половой инфекции ;
  • Если повышенная температура тела сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобный набор симптомов может свидетельствовать о кишечной инфекции либо гепатите;
  • Если повышенная температура тела сочетается с умеренными болями в животе, а также различными явлениями диспепсии (отрыжка , изжога , ощущение тяжести после еды, вздутие живота , метеоризм , поносы, запоры и т.д.), то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) (если такового нет, то к терапевту), т.к. это свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, панкреатит, болезнь Крона и т.д.);
  • Если повышенная температура тела сочетается с сильными, непереносимыми болями в любой части живота, то следует в экстренном порядке обращаться к врачу-хирургу (записаться) , так как это свидетельствует о тяжелом состоянии (например, острый аппендицит , перитонит , панкреонекроз и т.д.), требующем немедленного медицинского вмешательства;
  • Если повышенная температура тела у женщин сочетается с умеренными или слабыми болями внизу живота, дискомфортными ощущениями в области половых органов, необычными выделениями из влагалища , то следует обращаться к гинекологу (записаться) ;
  • Если повышенная температура тела у женщин сочетается с сильными болями внизу живота, кровотечением из половых органов, сильной общей слабостью, то следует в экстренном порядке обращаться к гинекологу, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии (например, внематочная беременность , маточное кровотечение , сепсис, эндометрит после аборта и т.д.), требующем немедленного лечения;
  • Если повышенная температура тела у мужчин сочетается с болями в промежности и в области предстательной железы, то следует обращаться к урологу, так как это может свидетельствовать о простатите или других заболеваниях мужской половой сферы;
  • Если повышенная температура тела сочетается с одышкой, аритмией , отеками, то следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях сердца (перикардит , эндокардит и т.д.);
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями в суставах , высыпаниями на коже , мраморной окраской кожи, нарушением кровотока и чувствительности конечностей (холодные руки и ноги, посинение пальцев рук, ощущение онемения , бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче , болями при мочеиспускании или болями в других частях тела, то следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных или иных ревматических заболеваний;
  • Температура в сочетании с высыпаниями или воспалениями на коже и явлениями ОРВИ может свидетельствовать о различных инфекционных или кожных заболеваниях (например, рожа , скарлатина , ветрянка и т.д.), поэтому при появлении такого сочетания симптомов нужно обращаться к терапевту, инфекционисту и дерматологу (записаться) ;
  • Если повышенная температура тела сочетается с головными болями, скачками артериального давления , ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к терапевту, так как это может свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии ;
  • Если повышенная температура тела сочетается с тахикардией , потливостью, увеличенным зобом , то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) , так как это может быть признаком гипертиреоза или болезни Аддисона;
  • Если повышенная температура тела сочетается с неврологическими симптомами (например, навязчивые движения, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.) или потерей аппетита, беспричинным похудением, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии опухолей или метастазов в различных органах;
  • Повышенная температура в сочетании с очень плохим самочувствием, которое ухудшается с течением времени, является поводом для немедленного вызова "Скорой помощи" вне зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека.

Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5 o С?

Так как температура тела может повышаться на фоне широкого спектра различных заболеваний, то и перечень исследований, которые назначает врач для выявления причин этого симптома, также весьма широк и вариабелен. Однако на практике врачи не назначают весь возможный перечень обследований и анализов, которые теоретически могут помочь выявить причину повышенной температуры тела, а используют только ограниченный набор тех или иных диагностических тестов, которые с максимальной вероятностью позволяют выявить источник температуры. Соответственно, для каждого конкретного случая врачи назначают различный перечень анализов, которые выбираются в соответствии с сопутствующими симптомами, имеющимися у человека помимо повышенной температуры тела, и указывающими на пораженный орган или систему.

Поскольку наиболее часто повышенная температура тела обусловлена воспалительными процессами в различных органах, которые могут быть как инфекционного происхождения (например, ангина, ротавирусная инфекция и т.д.), так и неинфекционного (например, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона и т.д.), то всегда при ее наличии, вне зависимости от сопутствующих симптомов, назначается общий анализ крови и общий анализ мочи, позволяющие сориентироваться, в каком направлении должен идти дальнейший диагностический поиск и какие именно другие анализы и обследования необходимы в каждом конкретном случае. То есть чтобы не назначать большое количество исследований разных органов, сначала делают общий анализ крови и мочи, которые позволяют врачу понять, в каком направлении нужно "искать" причину повышенной температуры тела. И только после выявления примерного спектра возможных причин температуры назначают другие исследования, позволяющие уточнить патологию, вызвавшую гипертермию .

Показатели общего анализа крови позволяют понять, обусловлена температура воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения, либо же вообще не связана с воспалением.

Так, если повышена СОЭ , то температура обусловлена воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения. Если же СОЭ в пределах нормы, то повышенная температура тела не связана с воспалительным процессом, а обусловлена опухолями, вегето-сосудистой дистонией, эндокринными заболеваниями и т.д.

Если же, кроме ускоренного СОЭ, все остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы, то температура обусловлена неинфекционным воспалительным процессом, например, гастритом, дуоденитом , колитом и т.д.

Если по общему анализу крови выявлена анемия, а другие показатели, кроме гемоглобина , в норме, то на этом диагностический поиск заканчивают, так как повышенная температура обусловлена именно анемическим синдромом. В такой ситуации проводят лечение анемии.

Общий анализ мочи позволяет понять, имеется ли патология органов мочевыделительной системы. Если таковая по анализу имеется, то в дальнейшем производят другие исследования, чтобы уточнить характер патологии и начать лечение. Если же анализы мочи в норме, то для выяснения причины повышенной температуры тела не проводят исследования органов мочевыделительной системы. То есть общий анализ мочи позволят сразу выявить систему, патология в которой вызвала повышение температуры тела, или же, напротив, отмести подозрения на счет заболеваний мочевыводящего тракта.

Определив по общему анализу крови и мочи принципиальные моменты, такие, как инфекционное или неинфекционное воспаление у человека, или же вовсе невоспалительный процесс, а также имеет ли место патология мочевыделительных органов, врач назначает ряд других исследований, позволяющих понять, какой именно орган поражен. Причем этот перечень обследований уже определяется сопутствующими симптомами.

Ниже мы приведем варианты перечней анализов, которые может назначить врач при повышенной температуре тела, в зависимости от других сопутствующих, имеющихся у человека симптомов:

  • При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.
  • При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит , пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты , определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.
  • Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) ( записаться), чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита . При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит .
  • Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле "скребут кошки", саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты).
  • Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин , наличием налета или белых пробок в миндалинах , постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм , гломерулонефрит, миокардит .
  • Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции , таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.
  • Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , пробу Зимницкого (записаться) , а также биохимический анализ крови (мочевина , креатинин). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться) , бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.
  • При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться) , сифилис (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться) , гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться) , которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.
  • При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты , анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию , холеру , патогенные штаммы кишечной палочки , сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз , а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться) , так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.
  • При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) () , которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы , липазы , АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться) , которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника , дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.
  • При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору () , врач может назначить анализы на половые инфекции () (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.
  • При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию () , спермограмму () , а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.
  • При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ () , рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться) , а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться) . Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.
  • Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление . Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.
  • При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы () , а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола .
  • Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин , триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
  • Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму , а также рентген, УЗИ различных органов (записаться) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.
  • Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса , вируса Эпштейна-Барр , вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.
Система органов Анализы для определения аутоиммунного процесса в системе органов
Заболевания соединительной ткани
  • Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA);
  • Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к нуклеосомам;
  • Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться) ;
  • Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА);
  • Компоненты комплемента (С3, С4);
  • Ревматоидный фактор;
  • С-реактивный белок;
  • Титр АСЛ-О.
Заболевания суставов
  • Антитела к кератину Ig G (АКА);
  • Антифилаггриновые антитела (АФА);
  • Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
  • Кристаллы в мазке синовиальной жидкости;
  • Ревматоидный фактор;
  • Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.
Антифосфолипидный синдром
  • Антитела к фосфолипидам IgM/IgG;
  • Антитела к фосфатидилсерину IgG+IgM;
  • Антитела к кардиолипину, скрининг - IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к аннексину V, IgM и IgG;
  • Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу, суммарные IgG, IgМ;
  • Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM.
Васкулиты и поражение почек (гломерулонефриты и т.д.)
  • Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к C1q фактору комплемента;
  • Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к протеиназе 3 (PR3);
  • Антитела к миелопероксидазе (MPO).
Аутоиммунные заболевания пищеварительного тракта
  • Антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgA, IgG);
  • Антитела к париетальным клеткам желудка , суммарные IgG, IgA, IgM (PCA);
  • Антитела к ретикулину IgA и IgG;
  • Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG;
  • Антитела к ацинарным клеткам поджелудочной железы ;
  • Антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2);
  • Антитела классов IgA и IgG к бокаловидным клеткам кишечника , суммарно;
  • Иммуноглобулин подкласса IgG4;
  • Кальпротектин фекальный;
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антитела к сахаромицетам (ASCA) IgA и IgG;
  • Антитела к внутреннему фактору Кастла;
  • Антитела класса IgG и IgА к тканевой трансглютаминазе.
Аутоиммунные заболевания печени
  • Антитела к митохондриям;
  • Антитела к гладкой мускулатуре;
  • Антитела к микросомам печени и почек типа 1, суммарно IgA+IgG+IgM;
  • Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору;
  • Аутоантитела при аутоиммунных заболеваниях печени – АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52.
Нервная система
  • Антитела к NMDA рецептору;
  • Антинейрональные антитела;
  • Антитела к скелетным мышцам;
  • Антитела к ганглиозидам;
  • Антитела к аквапорину 4;
  • Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови;
  • Миозит-специфичные антитела;
  • Антитела к ацетилхолиновому рецептору.
Эндокринная система
  • Антитела к инсулину ;
  • Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы;
  • Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD);
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела);
  • Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ);
  • Антитела к рецепторам ТТГ;
  • Антитела к стероидпродуцирующим клеткам репродуктивных тканей;
  • Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника;
  • Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка;
  • Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2);
  • Антитела к ткани яичника.
Аутоиммунные заболевания кожи
  • Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи;
  • Антитела к белку BP230;
  • Антитела к белку BP180;
  • Антитела к десмоглеину 3;
  • Антитела к десмоглеину 1;
  • Антитела к десмосомам.
Аутоиммунные заболевания сердца и легких
  • Антитела к сердечной мускулатуре (к миокарду);
  • Антитела к митохондриям;
  • Неоптерин;
  • Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки (диагностика саркоидоза).

Температура 37-37,5 o С: что делать?

Как сбить температуру 37-37,5 o С? Снижение такой температуры лекарственными средствами не требуется. Они используются только в случаях лихорадки выше 38,5 o С. Исключением является повышение температуры на поздних сроках беременности, у маленьких детей, у которых ранее отмечались фебрильные судороги , а также при наличии тяжелых заболеваний сердца , легких, нервной системы, течение которых может ухудшиться на фоне высокой лихорадки. Но и в этих случаях снижать температуру медикаментозными средствами рекомендуется лишь тогда, когда она достигает цифр 37,5 o С и выше.

Применение лекарственных жаропонижающих средств и другие методы самолечения могут затруднить диагностику заболевания, а также привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Во всех случаях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
1. Подумать: правильно ли вы проводите термометрию? О правилах проведения измерений уже было сказано выше.
2. Попробовать сменить градусник, чтобы исключить возможные погрешности в проведении измерений.
3. Убедиться, не является ли такая температура вариантом нормы. Особенно это актуально для тех, кто ранее регулярно не измерял температуру, а выявил повышенные данные впервые. Для этого нужно обратиться к специалисту, для исключения симптомов различной патологии и назначения обследования. Например, если температура 37 o С или чуть выше постоянно определяется при беременности, при этом отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний - скорее всего, это норма.

Если врачом была выявлена какая-либо патология, ведущая к повышению температуры до субфебрильных цифр, то целью терапии будет лечение основного заболевания. Вполне вероятно, что после излечения температурные показатели вернутся к норме.

В каких случаях следует обратиться к специалисту немедленно:
1. Субфебрильная температура тела стала повышаться до фебрильных цифр.
2. Несмотря на то, что лихорадка небольшая, она сопровождается другими тяжелыми симптомами (сильный кашель, одышка, боль в груди , нарушение мочеиспускания, рвота или понос, признаки обострения хронических заболеваний).

Таким образом, даже невысокая, казалось бы, температура может быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому, при наличии каких-либо сомнений по поводу своего состояния, следует сообщить о них врачу.

Меры профилактики

Даже если врач не выявил патологии в организме, и постоянная температура 37-37,5 o С является вариантом нормы, это не значит, что можно совсем ничего не делать. Длительные субфебрильные показатели являются хроническим стрессом для организма.

Чтобы постепенно привести тело в норму, следует:

  • своевременно выявлять и лечить очаги инфекции, различные заболевания;
  • избегать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим дня и полноценно высыпаться;

Температура тела 37 – 37,5 – причины и что с этим делать?


Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Находится на границе нормы. Но когда такая лёгкая лихорадка держится неделю, это заставляет задуматься о причинах.

Если ребёнок с субфебрильной температурой в хорошем настроении, активно играет, ни на что не жалуется, и вы не видите никаких пугающих симптомов, то стоит убедиться сначала в правильности измерений.

Для этого нужно ставить градусник трижды: в 9.00.,16.00. и 21.00. Если ртутный термометр в подмышке показывает стабильно 37,1℃ в любой час суток, то такое постоянство температуры странно и требует консультации педиатра, особенно, если ребёнок в возрасте до 5 лет . Да и более старшие дети, у которых уже сформировалась терморегуляция, не должны показывать такую температурную картину.

Когда 37,1 держится неделю и это нормально

У ребёнка до трёх месяцев суточный перепад температур составляет 0,6℃. То есть может быть в один и тот же день и 36,5 , и 37,1. У детей до 2 лет терморегуляция ещё незрелая и может скакать достаточно сильно, причём, это не привязано к времени суток. Для более взрослых карапузов уже прослеживается закономерное повышение в течение дня.

У здоровых малышей после трёх лет, которые весь день бегают и прыгают, норма разницы температуры 1℃, а бывает и до 1,4℃. Если утром 36,4℃, днём 36,6, а вечером держится 37,1 в течение недели, то это абсолютно нормально. У девочек разбежка нормы температуры больше, чем у мальчиков. То есть если утром была 36,6, то вечером вполне нормально 37,6. Но не наоборот.

Средняя температура тела 5-летнего дошкольника выше примерно на полградуса, чем у взрослого. Важно знать нормальную температуру тела своего ребёнка. Может быть, она как раз и равна 37,1. Такое редко, но бывает.

Не имеет смысла ставить градусник после каких-то действий, повышающих теплопродукцию:

  • еды, особенно белковой и горячей – 20-40 минут;
  • физической нагрузки или принятия ванны – полчаса;
  • сильных эмоций, как плача, так и смеха – 15-20 минут;
  • нахождения в очень тёплом помещении или на солнце ;
  • слишком тепло одетого.

Когда 37,1 – сигнал тревоги

Длительная субфебрильная лихорадка - это не очень хорошее состояние. Положительного эффекта повышения температуры при 37,1, как при 38-39℃ , не проявляется. Но защитные силы иммунитета подрываются из-за повышенной испаряемости воды с кожи постепенно усиливается обезвоживание. 37.1 в этом случае не худший вариант, ведь он находится на границе нормы.

О чем может говорить такое незначительное повышение, если оно сопровождается слабостью, вялостью, капризностью, но никаких других симптомов нет? О наличии скрытого вялотекущего процесса:

  • инфекционного, в том числе слабая реакция на прививку;
  • слаботравматического, к которому можно отнести и прорезывание зубов;
  • аутоиммунного;
  • опухолевого.

Если нет никаких болезненных симптомов и у вас крепкие нервы, можно занять позицию выжидания. Не забывая при этом:

  • делать профилактику обезвоживания обильным питьём,
  • внимательно наблюдать за состоянием ребёнка;
  • трижды в день измерять температуру.

Если она не нормализуется сама по себе, причина должна проявиться. При первых тревожных признаках, когда вы незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, у вас уже будет информация для постановки правильного диагноза.

Симптомы при 37,1 у ребёнка и их возможные причины
Признак Заболевания

Болезненность мочеиспускания, изменение вида мочи

Цистит, пиелонефрит , гломерулонефрит
Кашель Туберкулёз, вялотекущие формы бронхит или пневмонии, аллергические реакции, хронический тонзиллит, лёгкое течение ОРЗ
Насморк Аллергический ринит, респираторная инфекция
Болит живот Ребёнок проглотил что-то инородное, аппендицит , энтеровирус, отравление
Рвота Гастрит, инфекционные процессы в желудке и кишечнике, воспалительные заболевания мозга – менингит , энцефалит
Понос Глистное заражение, кишечное отравление
Болит голова Хронический гайморит, лёгкие формы вирусных инфекций , термоневроз, менингит
Осипший голос Хронический трахеит или бронхит, грипп, дифтерия , тонзиллит, астма

Особого внимания требуют такие особенности состояния у ребёнка при затянувшейся температуре 37,1, как вялость, слабость, повышенная сонливость. Это не нормальное для детей самочувствие, которое может быть признаком анемии , болезней почек и других органов мочевыделения, наличия гельминтов, воспаления или опухоли в любом из внутренних органов.

Субфебрильная температура 37,1 часто держится неделю или больше у ребёнка после хирургических операций, тяжёлых форм ОРВИ или гриппа – это называют "хвостом температуры". Не нуждается в отдельном лечении, если не присоединяются новые симптомы, указывающие на осложнение.

Вероятные причины ребёнка определённого возраста

Появление субфебрилитета в течение недели или дольше может быть привязано к определённым событиям в жизни ребёнка, связанным с его развитием и плановыми медицинскими процедурами:

  • сразу после рождения как один из вариантов нормы, особенно у недоношенных,
  • 1 месяц : вакцинация от пневмококка, индивидуальная особенность незрелой терморегуляции,
  • 3, 4 месяца – плановые прививки АКДС, от полиомиелита, пневмококка, гемофильной палочки,
  • 5 месяцев – время первого прикорма. Если 37,1 сопровождается кишечными коликами, значит родители слишком рьяно стали кормить малыша белковой пищей,
  • 6, 7-месячный возраст – из-за прорезывания зубок,
  • дошкольники и младшие школьники: стрессовые ситуации в семье, детском саду или школе,
  • подростки – психогенный субфебрилитет из-за межличностных конфликтов. Ростовая лихорадка в ходе полового созревания.

Все знают, что 36,6 - это нормальная температура для большинства людей. А может ли температура 37,3 быть индивидуальной нормой? От каких факторов зависит колебание температуры в пределах 35,5 и 37,5? И что должно служить поводом для беспокойства и обращения к врачу?

Что значит «норма»?

Существует устоявшееся мнение, что температура тела 36,6 градусов - это физиологическая норма для всех людей. На самом деле это не совсем так: индивидуальная температурная норма может для каждого человека колебаться в пределах от 35,5 до 37,5 градусов. Это зависит от многих факторов: физиологического состояния организма, уровня физической нагрузки, гормонального фона, пола, возраста и даже состояния окружающей среды: времени суток, температуры воздуха в помещении, уровня влажности.

Можно провести несложный эксперимент и измерить свою температуру на протяжении суток. Вы заметите, что утром (в промежутке между 4 и 6 часами) температура тела будет самой низкой, а после 17.00 и до 23.00 самой высокой. Нужно помнить, что у здорового человека колебания температуры в полградуса на протяжении суток вполне нормальное явление.

Кроме того нужно учитывать, что к повышению температуры могут привести , гормональные изменения, эмоциональный стресс. У женщин температурные колебания в 0,5 градуса могут закономерно отмечаться на протяжении менструального цикла, у детей температура до 37,5 считается нормальной, у пожилых людей температура тела повышается меньше, чем у более молодых.

Поэтому прежде чем подозревать у себя наличие каких-либо серьезных заболеваний, проанализируйте вышеизложенные факторы, понаблюдайте за своим состоянием в динамике - возможно причина кроется в каком-то одном из них или в совокупности нескольких?

А если нет?

Если явного объяснения повышенной температуре вы не находите и она сохраняется несколько дней или даже недель, а других явных жалоб на здоровье не наблюдается, то не затягивайте с визитом к хорошему терапевту. Существует целый ряд самых разнообразных заболеваний, начальным признаком которых является именно незначительное повышение температуры.

Конечно, с одной стороны, если кроме субфебрильной температуры (так называют температуру от 37,2 до 38 градусов) других признаков, свидетельствующих о наличии заболевания нет, даже опытному терапевту будет трудно поставить правильный диагноз, а с другой, чем раньше будет выявлена болезнь, тем проще будет с ней справиться. В любом случае врач порекомендует сдать нужные анализы и пройти необходимое обследование, чтобы обнаружить скрытую инфекцию или очаг воспаления.

Возможные причины повышенной температуры

при отсутствии других характерных симптомов, сопровождающих эти инфекционные заболевания, врач, скорее всего, исключит сразу. Но существует немало других заболеваний, первым, а часто и единственным признаком которых является именно повышение температуры чуть выше 37 градусов. Рассмотрим некоторые из них.

Воспалительные (инфекционные и неинфекционные) заболевания. Первое заболевание в этом ряду - туберкулез. Очень часто опасная болезнь первые недели протекает бессимптомно и кроме субфебрильной температуры никак себя не проявляет.

Хроническая очаговая инфекция. Тонзиллит, андексит, синусит, простатит, воспаление маточных придатков и другие хронические воспалительные процессы, которые локализуются в определенном органе. Эти заболевания могут протекать без повышения температуры, но в том случае, когда иммунитет человека ослаблен, организм может отреагировать повышением температуры. В этом случае температура нормализуется после того, как будет устранена основная причина.

«Температурный хвост». Суть данного состояния в следующем: человек переболел определенным инфекционным состоянием и какое-то время (несколько недель и даже месяцев) у него может сохраняться повышенная температура. Само по себе это состояние не опасно и со временем пройдет, но все же следует быть начеку и не перепутать «температурный хвост» с возможным рецидивом болезни.

Невоспалительные заболевания. Эндокринные и иммунные заболевания, болезни кровеносной системы и непосредственно крови. Это довольно обширная группа заболеваний, среди которых такие болезни как , синдром Съегрена, миастения гравис, болезнь Аддисона и многие другие. Среди прочих , которая, как известно, характеризуется пониженным содержанием в крови гемоглобина. На фоне ослабленного иммунитета анемия очень часто сопровождается .

Вопросы читателей

Четвертый день температура 37и4 боль в горле. кашля и насморка нет 18 October 2013, 17:25 Четвертый день температура 37и4 боль в горле. кашля и насморка нет. в больницу обращаться не хочется просто на больничный нельзя идти. помогите чем лечится и что это за болезнь

Правильно меряйте температуру!

Прежде чем примерять на себя разные болезни, убедитесь в том, что вы правильно измеряете температуру. Многие считают, что это довольно просто, но большинство из нас делают это неправильно, привычным с детства жестом ставя градусник подмышку. На самом деле измерение температуры в подмышечной впадине - это наименее точный метод. Более точные результаты дает измерение температуры в ротовой полости, ушном канале или прямой кишке.

И что важно, убедитесь в исправности термометра, а еще лучше приобретите электронный градусник - он более точный и абсолютно безопасный.

Переползание столбика термометра за отметку 37 градусов у многих мамочек вызывает легкую панику. А уж если температура у малыша 38 и выше, при полном отсутствии каких-либо дополнительных признаков, тут тревоги и переживания родителей зашкаливают.

Иногда легкий жар является вполне нормальной реакцией детского организма на внешние раздражители, но бывают и не столь безобидные ситуации. Поэтому родители должны знать о возможных причинах бессимптомного повышения температуры и уметь принимать правильные решения.

Основные причины температуры без дополнительных симптомов

1. Перегревание

Первые пять лет терморегуляция у ребенка развита недостаточно. К легкому повышению температурных показателей могут привести банальные причины:

— длительное нахождение малыша в жарком и душном помещении;

— агрессивное летнее солнце;

— чересчур теплая и слишком тесная одежда;

— длительные и чересчур подвижные игры;

— укутывание грудничков и долгое нахождение коляски на солнце.

В данных случаях температура может подняться от 37 до 38,5 градусов. Мамочке следует посадить малыша в тень, снять лишнюю одежду, дать попить и обтереть тельце ребенка прохладной водичкой, комнату нужно хорошо проветрить. Если причиной повышения температуры послужило перегревание, столбик термометра опустится до нормальных цифр в течение часа.

2. Режутся зубки

Некоторые дети пугают родителей наличием аномальной температуры из-за прорезывания зубов, хотя по этому поводу мнения докторов расходятся. Тем не менее, если мамочка увидела набухшие покрасневшие десны, а малютка беспокоен и не хочет кушать, одной из причин может быть именно эта. Максимальной отметкой на градуснике может быть 38°C, этот показатель обычно присутствует 2-3 дня. Облегчить состояние страдальца помогут специальные обезболивающие гели, обильное тепло, отмена слишком подвижных игр и, конечно, повышенное внимание и ласка мамы.

3. Реакция на вакцинацию

Некоторые дети дают лихорадочную реакцию на введение вакцины. Однако в этом случае малыш не испытывает каких-либо дополнительных неприятных ощущений, хотя температура может подняться до 38-38,5 градусов и продержаться 2-3 дня.

4. Наличие вирусной инфекции

В первый день коварный вирус способен проявиться лишь наличием довольно высокой температуры, заставляя маму волноваться и перебирать возможные варианты ее причин. Но на второй-третий день появляются сопутствующие заболеванию симптомы — кашель, насморк, сыпь или покрасневшее горло, которые свидетельствуют именно о вирусной инфекции. Не стоит спешить сбивать температуру медицинскими препаратами, лучше создать комфортные условия для эффективной борьбы с ней детского организма — обеспечить обильное питье, свежий воздух и температуру 20-22 градуса в комнате, покой приболевшего малыша. Влажные обтирания кожи, своевременная смена пропотевшей одежды, внимание и спокойное общение облегчат состояние ребенка. Помните! Антибиотики при вирусной инфекции неэффективны.

5. Внезапная экзантема

К вирусным инфекциям относится и заболевание, которому чаще всего подвержены малыши от 9 до 24 месяцев. Вызывается недуг вирусом герпеса и проявляется лихорадкой, температурой 38,5-40 градусов без наличия других симптомов. Однако уже вскоре появляется пятнисто-папулезная сыпь, возможно увеличение лимфатических узлов — шейных, подчелюстных, затылочных. Все проявления болезни исчезают примерно через 5-6 дней.

5. Бактериальная инфекция

После перенесенного ОРВИ, а иногда и самостоятельно, может возникнуть бактериальная инфекция. Она характеризуется рядом признаков, заметить которые в первый день болезни иногда способен только доктор. К заболеваниям, возникающим по этой причине, относятся:

— ангина — налет и гнойнички на миндалинах, боль при глотании, высокая температура. Болеют детки только старше года, чаще всего после двух лет;

— стоматит — отказ от кормления, слюноотделение, повышенная температура, пузырьки и язвочки на слизистой ротовой полости;

— отит — ребенок не кушает, капризничает, хватается за больное ушко, температура повышена;

— фарингит — горлышко у малыша красное, на нем высыпания и язвочки;

— инфекции мочеполовой системы — довольно часто встречаются у деток до трех лет. Иногда к повышенной температуре присоединяются не очень приятные признаки — боль при мочеиспускании и его учащение. Для уточнения диагноза потребуется сделать лабораторное исследование мочи.

Из других возможных причин повышения температуры у детей, при отсутствии других симптомов, следует отметить врожденные пороки сердца, воспаленные ранки на коже или слизистых, аллергические реакции.

Что делать маме если у ребенка температура без симптомов

Любое повышение температуры — это признак борьбы детского организма с непрошеными инфекциями или неблагоприятными внешними воздействиями. Не стоит паниковать и сразу же давать жаропонижающее. Прежде всего, необходимо измерить температуру, не полагаясь на тактильные ощущения. Если малыш не имеет врожденных аномалий или хронических заболеваний, мамины действия следующие:

— при температуре 37-37,5 градусов медикаментозного воздействия не требуется, организм пытается справиться с возникшей проблемой самостоятельно;

— если показания термометра находятся в диапазоне 37,5 — 38,5 градусов, от мамы требуется лишь физическое вмешательство — влажное обтирание ребенка, проветривание комнаты, обеспечение обильного теплого питья;

— температура 38,5 градусов и выше требует жаропонижающих препаратов. Чаще всего деткам дают панадол, нурофен и другие препараты. Каждая мама должна быть готова к подобной ситуации и, после предварительной консультации с доктором, иметь в аптечке нужное средство.

Если температура быстро падает после приема жаропонижающего средства, но вскоре опять поднимается да прежнего уровня, это может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции — кори, ветрянки, краснухи. В таких случаях следует пригласить врача на дом.

Повышенная температура без симптомов — когда обращаться к доктору

В случае сохранения повышенной температуры на четвертый-пятый день, необходимо показать ребенка педиатру. Симптом может свидетельствовать о наличии очага воспаления или бактериальной инфекции. Анализы крови и мочи помогут доктору прояснить картину и назначить эффективное лечение. Но бывают ситуации, когда помощь специалиста требуется немедленно. Звоните в службу скорой помощи, если у малыша:

— резкая бледность и вялость;

— затруднение дыхания;

— повышение температуры на фоне приема жаропонижающих средств;

— судороги.

Будьте внимательны к малышу, не оставляйте его без присмотра, если при повышенной температуре отсутствуют явные признаки какого-либо заболевания. Мамина задача — помочь ребенку справиться с непривычным состоянием и выяснить его причину.

Субфебрильная температура — что это значит

Иногда карапуз чувствует себя вполне комфортно, не предъявляет никаких жалоб, и лишь случайное измерение температуры обнаруживает ее повышение в пределах 37-38 градусов. Такое состояние может продолжаться в течение целого месяца, и определяется докторами, как субфебрильная температура. Кажущееся внешнее благополучие может быть обманчивым, так как длительное повышение температуры сигнализирует о проблемах в детском организме, протекающих скрыто. Заболеваний, характеризующихся подобным образом, немало — анемия и глистная инвазия, аллергия и диабет, болезни мозга и различные скрытые инфекции. Обнаружить их помогут специальные диагностические исследования и анализы.

Учитывая постоянный стресс, который испытывает хрупкий детский организм под воздействием постоянно повышенной температуры, затягивать визит к доктору не стоит. Вполне возможно, понадобится консультация таких специалистов, как эндокринолог, невропатолог, отоларинголог, иммунолог. Лишь тщательно обследовав малыша, можно будет правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Причиной субфебрильной температуры могут быть снижение иммунитета, нарушение терморегуляции, инфекционные и воспалительные процессы.

Если диагностика исключит наличие скрытых инфекций, следует уделить внимание повышению защитных сил детского организма. Закаливание, длительные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, крепкий здоровый сон — все эти меры повысят иммунитет и позволят вернуться к нормальным показаниям термометра.

Температура без симптомов у грудного ребенка

Новорожденные крохи не имеют четко налаженной системы терморегуляции, поэтому температура 37-37,5 градусов у малюток не должна вызывать опасение. Конечно, в том случае, если малыш с аппетитом кушает, крепко спит и не капризничает. При повышении температуры не стоит прибегать к использованию медикаментов, лучше обратиться за советом к доктору. Чтобы избежать перегрева, не нужно кутать малыша и пренебрегать проветриванием помещения.

Доктор Комаровский о температуре без симптомов

Доктор, которому доверяет подавляющее большинство молодых мамочек, считает, что летом основной причиной повышения температуры без сопутствующих симптомов является банальный перегрев, а в холодное время года — вирусные инфекции. Обычно половина родителей в подобных случаях немедленно обращается у врачу, остальные — предпочитают немного подождать, наблюдая за малышом. Если мама берет в советчики доктора, то в борьбе за здоровье ребенка их уже двое, что всегда надежнее и лучше. В случае выжидания появления определенных признаков, нужно помнить о причинах, по которым обращение в медицинское учреждение становится обязательным:

1. На третий день после повышения температуры улучшение не наблюдается, то есть столбик термометра не опустился даже на несколько делений.

2. На пятый день все еще держится температура, тогда как она уже должна стать нормальной.

Бороться с недугом нужно начинать не с сиропов, понижающих жар, а с увлажнения комнаты, регулярного проветривания и обильного питья. То есть необходимо создать максимально комфортные условия для того, чтобы организм малыша мог бороться с болезнью.

Причины повышения температуры доктор Комаровский разделяет на:

— неинфекционные — перегрев;

— вирусные инфекции, которые проходят самостоятельно. Отличительная черта — яркая розовая кожа;

— бактериальные инфекции — сопровождается определенными симптомами, которые могут дать о себе знать не сразу, — сыпью, поносом, болью в горле или ухе. Кожный покров обычно бледный, а малыш вялый и безразличный. Это почти стопроцентное подтверждение диагноза, вследствие выделения бактериями токсинов. В этих случаях доктора применяют лечение антибиотиками, которые помогают эффективно справиться с возникшей проблемой.

Евгений Комаровский считает, что простое повышение температуры зачастую не представляет особой угрозы, но, чтобы не ругать себя в последствии за нерасторопность, лучше все же посоветоваться с врачом.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Спасибо, за Ваш отзыв!
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Спасибо. Ваше сообщение отправлено
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!