Тошнота без рвоты на ранних сроках беременности. Медикаменты и витамины

Тошнота при беременности является одним из наиболее часто встречающихся проявлений раннего токсикоза. С момента оплодотворения яйцеклетки в организме будущей матери начинается колоссальная перестройка всех протекающих в нем процессов, что необходимо, в первую очередь, для сохранения и успешного вынашивания беременности. И при этом сам плод женским организмом зачастую воспринимается как нечто чужеродное. Что, в общем-то, неудивительно, поскольку половина из набора хромосом будущего ребенка – это «чужие», незнакомые женщине доселе хромосомы. И вот тут-то ее организм и начинает адаптироваться, привыкать и подстраиваться, одновременно стараясь удержать будущего ребенка и, в то же время, пытаясь отторгнуть его. А сопровождается этот процесс как раз тошнотой и рвотой.

По статистике, тошнота при беременности для большинства женщин является неотъемлемым спутником на протяжении первых трех месяцев. Однако у одних она дает о себе знать лишь в утренние часы, сразу после пробуждения, а кого-то мучает на протяжении всего дня и даже ночью.

Те же статистические данные свидетельствуют, что тошнота на ранних сроках беременности – это бич примерно 50% будущих мам. При этом приблизительно у трети от общего количества беременных это состояние осложняется также и приступами рвоты. Около 25% женщин, ожидающих рождения ребенка, жалуются исключительно на тошноту. И только 25% беременных не ощущают этих неприятных симптомов беременности вовсе.

Чаще всего тошнота при беременности впервые возникает в интервале между четвертой и шестой неделями и полностью исчезает после четырнадцатой-пятнадцатой. Но в отдельных случаях это может растянуться и на более длительный срок, регулярно напоминая о себе примерно до пятого месяца. Если же тошнота во втором триместре все так же не отступает и продолжает досаждать и на более поздних сроках беременности, говорят о позднем токсикозе. Токсикоз второй половины беременности – осложненное течение последних месяцев вынашивания плода, которое характеризуется развитием различного рода расстройств функций жизненно важных систем и органов как у матери, так и у ребенка, и в исключительных случаях способно стать причиной летального исхода для одного из них или даже для обоих.

Почему тошнит во время беременности?

Почему при беременности тошнит? Этим вопросом задается каждая женщина, которая в той или иной степени столкнулась с неприятными проявлениями токсикоза. Однако точных причин, запускающих этот механизм, пожалуй, не назовет никто. Вероятнее всего, тошнота на ранних сроках беременности обусловливается сочетанием физических и гормональных изменений, которым подвергается организм женщины в первые недели после зачатия.

Итак, рассмотрим некоторые из наиболее вероятных причин того, почему тошнит во время беременности:

• Воздействие на материнский организм особого гормона беременных – ХГЧ (хорионического гонадотропина человека);
• Иммунологическая несовместимость организмов матери и будущего ребенка, из-за чего у беременной женщины начинают вырабатываться на него особые антитела, которые якобы могут являться причиной токсикоза (как правило, по прошествии некоторого времени происходит адаптация, а доставляющие дискомфорт проявления токсикоза полностью исчезают);
• Воздействие еще одного гормона беременности – эстрогена (увеличение его уровня также отмечается в первые недели беременности);
• Повышение индивидуальной восприимчивости к запахам;
• Протекающие в хронической форме заболевания печени и желудочно-кишечного тракта;
• Эмоциональные потрясения и переживания, а также неприятие собственного состояния (например, ухудшить ситуацию могут такие отрицательные эмоции, как боязнь родов, необоснованные страхи за своего еще не рожденного малыша и т.д.);
• Нарушение нормального взаимодействия центральной нервной системы с внутренними органами беременной женщины.

Факторы, повышающие риск возникновения тошноты при беременности

Сложно объяснить почему, при беременности тошнит чаще всего тех женщин, которые:

• Страдают от болезней ЖКТ и печени, а также хронических заболеваний половой системы;
• Имеют проблемы с эндокринной системой;
• Перенесли аборты;
• Обладают астеническим типом телосложения;
• Употребляли до беременности большое количество нездоровой пищи.

Также тошнота при беременности с высокой долей вероятности возникает у женщин, которые были подвержены токсикозу при ожидании предыдущего ребенка, а также у тех, чьи мамы и бабушки сталкивались с подобной проблемой во время вынашивания своих детей.

Тошнота на ранних сроках беременности

Ранняя тошнота при беременности довольно часто является не единственным признаком токсикоза. К списку других симптомов в первые недели и месяцы беременности обычно добавляются рвота, слабость, сонливость, быстрая утомляемость, увеличение слюноотделения, головокружения.

Как правило, этот комплекс неприятных проявлений не считается болезнью и в большинстве случаев не требует обращения за помощью к врачу.

Умеренное и легкое протекание раннего токсикоза, которое не сопровождается значительной потерей веса, рвотными позывами, возникающими более 10 раз в течение дня, повышением температуры тела и артериального давления, не несет угрозы беременности и благополучному формированию плода. А вот состояния, при которых тошноте сопутствует частая рвота, возникающая до 20 раз в день (причем не только утром, но также по вечерам и даже ночью), способны стать причиной преждевременных родов, недостаточного набора веса ребенком, а также замедления темпов его развития.

При тяжелом течении токсикоза первой половины беременности необходимо лечение в условиях стационара. Если помощь была оказана своевременно, а беременная женщина стала вновь набирать вес, ребенок, как правило, имеет все шансы родиться с нормальными показателями и в установленный срок.

Тошнота во втором триместре беременности

Если тошнота во втором триместре все еще сохраняется, но при этом уже не сопровождается рвотой (или же рвотные позывы возникают редко), то она рассматривается как вариант нормы. Это состояние не является опасным ни для матери, ни для ребенка. И если малыш развивается нормально и в соответствии с установленными сроками беременности, пугаться не стоит. В большинстве случаев тошнота при беременности обусловлена чрезмерным скоплением ацетона в организме женщины, что связано с реакцией на появление эмбриона. Вывести его позволяет медикаментозное лечение. 4.8 из 5 (26 голосов)

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

Механизм развития рвоты

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

• заболеваний желудка и кишечника;
• патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
• чрезмерного стресса;
• недостаточности надпочечников;
• пищевого или химического отравления;
• внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
• сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
• болезней вестибулярного аппарата;
• заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при ), тем более выраженным является эметический синдром.

Рвота беременных (hyperemesis gravidarum)

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются , и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

• наличии заболеваний репродуктивных органов: , рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
• хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
• плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
• анемии или аллергических заболеваниях.

В чем опасность?

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Степени тяжести состояния

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

1 степень

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

2 степень

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

3 степень

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Другие причины рвоты при беременности

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

• непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
• обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
• дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
• опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
• обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

1. Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
2. , когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Рвота во втором и третьем триместре беременности

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

1. Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
2. Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от , который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это , отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Терапия

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

• выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
• питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
• употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
• жевание семян тмина;
• щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
• употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
• полоскание рта отваром ромашки;
• употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

Способы борьбы с тошнотой на ранних и поздних сроках беременности.

Тошнота может быть самым ранним симптомом наступившей беременности. Она может появиться совсем рано или не появиться вообще. Существуют женщины, которые вообще не знают, что такое токсикоз.

Тошнота при беременности на каком сроке появляется?

Обычно неприятные ощущения, похожие на пищевое отравление появляются на 5-6 неделе беременности. Именно на таком сроке хорион внедряется в матку. Если точнее, то это неделя или две после предполагаемой даты месячных. Существует несколько гипотез, почему появляется тошнота.

Врачи считают, что чем раньше появляется недомогание, тем хуже состояние беременной. С ростом эмбриона состояние женщины может усугубляться. Чаще всего токсикоз проходит к 11-12 неделе беременности. При раннем токсикозе врачи могут положить на сохранение. Так как постоянная рвота может стать причиной выкидыша.

Тошнота после месячных: может ли быть беременность

Очень часто женщины путают момент внедрения оплодотворенной клетки в стенки матки с месячными. Но при этом менструация не такая обильная, как обычно и больше напоминает скудные кровянистые выделения.

Врачи считают, что причин появления тошноты при беременности достаточно много. Нередко женщины, которые хотят ребенка и долго пытаются его зачать, страдают от тошноты. В этом случае имеет место самовнушение. Но также возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Причины появления тошноты на ранних сроках:

• Внедрение хориона в слои эндометрия. То есть оплодотворенная яйцеклетка срастается со стенками матки.
• Скачок гормона ХГЧ. Это гормон, который выделяется хорионом. Именно скачок этого гормона провоцирует тошноту.
• Скачок пролактина. Это гормон, который стимулирует выработку молока. При беременности растет концентрация этого гормона, что и провоцирует тошноту.

Причины тошноты при беременности во втором, третьем триместре, на последних неделях беременности

Если в первом триместре тошнота и рвота считаются нормой, то во втором и третьем триместре врачи бьют тревогу. Дело в том, что на поздних сроках постоянная рвота и тошнота может свидетельствовать о ряде недугов.

Причины тошноты рвоты на поздних сроках беременности:

• Гестоз
• Сахарный диабет
• Нарушения в работе печени
• Гепатит
• Болезни почек
• Ожирение

Гестоз — очень опасный недуг, который приводит к обезвоживанию организма. В организме накапливается ацетон, который может отправить ребенка. Кроме того, ацетон отрицательно сказывается на здоровье почек.

Что помогает от тошноты при беременности?

Необязательно при тошноте принимать лекарственные препараты. Очень часто тошноту можно победить, следуя определенным рекомендациям.

Правила избавления от тошноты при беременности:

• Принимайте пищу часто, но маленькими порциями. Лучше всего, если днем у вас будет 5-6 приемов пищи
• Утром, не вставая с постели, съешьте сухарик или апельсин. Еще немного полежите, не спешите вскакивать с постели
• Перед сном гуляйте на свежем воздухе и больше двигайтесь
• Откажитесь от жирной и острой пищи. Отдавайте предпочтение белковой еде и фруктам
• При появлении свободной минутки принимайте коленно-локтевую позу. В таком случае матка сдвигается, и желудок занимает свое обычное место
• Не ешьте горячую пищу, она раздражает желудок и может стать причиной рвоты

В запущенных случаях, и когда имеется угроза прерывания беременности из-за тошноты и рвоты, беременной назначают таблетированные препараты.

Обзор таблеток от тошноты:

• Антигистаминные препараты. Это лекарства, которые просто блокируют реакцию организма на аллергены. Самыми популярными можно считать Супрастин, Эдем, Цитрин.
• Гепатопротекторы. Это лекарства, которые улучшают работу печени. Они способствуют восстановлению клеток органа. Самыми популярными можно считать такие: Эссенциале, Гепабене, Карсил.
• Энтеросорбенты. Это препараты, которые поглощают токсины. Они способствуют всасыванию вредных веществ и ослабляют тошноту. Самые популярные сорбенты: Смекта, Энтеросгель, Полисорб.
• Противорвотные препараты. Такие лекарства при беременности назначают крайне редко, так как все они имеют большой перечень противопоказаний.

Как уменьшить утреннюю и вечернюю тошноту при беременности народными средствами?

Народная медицина предлагает большое количество рецептов, которые помогут справиться с тошнотой. Обычно используют травяные настои и отвары.

Рецепты народной медицины от тошноты при беременности:

• Имбирь. Пейте имбирный чай и добавляйте эту пряность в различные блюда. Имбирь нормализует выделение кислоты и облегчает состояние беременной.
• Лимон. При тошноте и рвоте ешьте лимон. Носите цитрус с собой и при приступах тошноты нюхайте фрукт.
• Мята. Справиться с плохим самочувствием во время беременности поможет чай с мятой. Необходимо чайную ложку травы залить кипятком и настоять несколько минут. Принимайте с лимоном и медом.
• Фенхель. Эти семена нормализуют работу желудка. При первых признаках тошноты возьмите несколько зерен и пожуйте их. Держите семена при себе.
• Малина. Листья малины отлично помогают при рвоте и тошноте. Заварите горсть листиков литром кипятка и пейте отвар вместо чая.
• Мелисса. Это ароматная трава, которая применяется для устранения тошноты и рвоты. Ее можно жевать или заваривать. Нередко листики мелиссы добавляют при заваривании обычного черного чая.

Когда пройдет тошнота при беременности?

Если нет никаких патологий, то обычно токсикоз проходит к 11-12 неделе беременности. При многоплодной беременности тошнота исчезает к 14-15 неделе. Если имеются какие-то нарушения в работе пищеварительного тракта, то плохое самочувствие может сопровождать женщину весь период вынашивания малыша.

При сахарном диабете, ожирении или гестозе, тошнота может сохраняться достаточно долго. При постоянном недомогании беременность сохраняют в условиях стационара. Это связано с тем, что повышение ацетона в крови может привести к ухудшению работы почек.

При правильной организации рабочего дня и диете, вам удастся быстро справиться с плохим самочувствием. Не злоупотребляйте жирной пищей и сладостями.

ВИДЕО: Тошнота при беременности

Тошнит при беременности – это типичная жалоба, предъявляемая практически каждой третьей женщиной, которая ждет прибавления в семье. Считается, что тошнота является признаком токсикоза или аутоинтоксикации организма. Сам термин «токсикоз» в переводе с греческого означает отравление (toxikon – яд), поэтому такое состояние не является нормальным с физиологической точки зрения. Помимо тошноты токсикоз влияет на работу центральной нервной системы, вызывает сосудистые дисфункции, нарушает нормальный обмен веществ. Как правило, тошнота появляется в первом триместре и в идеале должна пройти к 14-й неделе, когда организм начинает более адекватно воспринимать свое измененное состояние. Тошнит при беременности обычно утром, но также нередко неприятные ощущения преследуют женщину целый день, причем, как на ранних сроках вынашивания ребенка, так и в более поздних семестрах.

В акушерско-гинекологической практике токсикозы разделяют на ранние, появляющиеся в первом триместре, и поздние, которые проявляются в последние два месяца вынашивания ребенка. Ранние проявления интоксикации беременных характерны ощущением тошноты, часто рвотой, может появиться чрезмерное слюноотделение (птиализм) и дерматозы. Поздние симптомы интоксикации более опасны для процесса вынашивания и здоровья женщины, они проявляются в сильных отеках, вплоть до водянки, патологическом состоянии почек (нефропатии). Если тошнит при беременности в первые три месяца, то обычно страдает система пищеварения, но более поздний токсикоз может вызвать серьезные сосудистые нарушения (эклампсия).

Почему тошнит при беременности?

Тошнит при беременности – ранний токсикоз. Симптомы этого явления очень явные – частые приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой и повышенным слюноотделением. Снижается аппетит, резко меняются густальные (вкусовые) и обонятельные предпочтения. Ранние проявления токсикоза с точки зрения медицины – это патология нейроэндокринной регуляторной функции, вызванная интоксикацией центральной нервной системы. Также тошнота и рвота может быть спровоцирована ранее приобретенными заболеваниями желудочно-кишечной системы, которые обостряются в период вынашивания плода. Обострение возникает в результате сглатывания постоянно выделяемой слюны, в которой содержатся токсины. Кислотно-щелочной баланс желудка нарушается, возникает тошнота, часто рвота, новое слюноотделение, и процесс повторяется, вращаясь по замкнутому кругу. С помощью рвоты организм старается очиститься от токсинов, однако вместе с отвергаемыми массами выходят и белки, и ферменты, и электролиты – важные и необходимые вещества. Женщина на ранних сроках, испытывающая тошноту, нередко теряет в весе. Тошнит при беременности также и по причине имеющихся заболеваний пищеварительной системы, в этих случаях тошнота, позывы к рвоте могут быть более интенсивными, вплоть до неукротимой рвоты.

Степень тяжести состояния беременной женщины, испытывающей тошноту, разделяют на три категории, равно как и методы, способы, помогающие облегчить симптомы токсикоза.

Легкая степень интоксикации беременной на ранних сроках вынашивания ребенка. Стационарная помощь, когда женщину тошнит при беременности в период первого триместра, не требуется. Серьезных изменений в функционировании нервной системы не происходит, немного снижается активность коры головного мозга и нарушаются функции вегетативной системы, однако артериальное давление, как правило, в норме, состав крови также не изменяется. Лечение тошноты и рвоты в этот период заключается в курировании состояния центральной нервной системы, поэтому результативны физиотерапевтические процедуры и некоторые виды фитосборов. Поскольку в первом триместре лекарственные препараты применять нежелательно так же, как и в других периодах, корректная иглорефлексотерапия, массаж шейной воротниковой зоны, отвары специальных трав являются прекрасной альтернативой медикаментозному лечению. Также важна специальная диета, прием пищи должен быть дробным (каждые 2,5-3 часа), порции небольшими. Такое дробление пищи помогает снизить раздражение желудочных рецепторов. Если женщину тошнит при беременности сильнее обычного вплоть до частой рвоты, потерю жидкости и минеральных веществ можно восполнять с помощью негазированной минеральной воды и небольшими порциями соленой морской рыбы (селедки). Результативны периодические разгрузочные дни, когда в рацион включается только творог (500-700граммов) с небольшим количеством сметаны или 1,5-2 литра компота из сухофруктов. Порции нужно разделить так, чтобы принимать пищу в равномерных количествах не менее шести раз. Некоторые специалисты рекомендуют вовсе отказаться от пищи при сильной тошноте в первом триместре, однако достоверных статистических данных о пользе такого метода пока нет.

Медикаментозное лечение предполагает лечение в стационарных условиях. Такой вариант терапии показан в тех случаях, когда токсикоз врачами признается средней степени тяжести. Тошнит при беременности в этих ситуациях достаточно сильно, рвота может усилиться до десяти раз в сутки. Назначение таких препаратов как дроперидол, этаперазин предполагает контроль и наблюдение доктором. В некоторых случаях женщине назначается медикаментозная терапия амбулаторно, тогда рекомендуются седативные и антигистаминные препараты в щадящих дозировках. Также результативны противорвотные средства – церукал, вогален, метоклопрамид, однако все лекарственные препараты нужно применять только по рекомендации лечащего врача.

Тяжелая степень интоксикации на ранних сроках характеризуется практически неудержимыми рвотными позывами, отвращение к любым продуктам становиться тотальным, женщина стремительно теряет вес, развивается гипотония. Токсикоз такой формы лечится только в стационаре, так как есть опасность развития гестоза – комплексного расстройства функционирования внутренних органов и сердечно-сосудистой системы. Это состояние может быть смертельно опасным как для жизни матери, так и для жизни еще не рожденного ребенка из-за острого кислородного голодания организма. Симптомы гестоза проявляются явно, помимо тошноты и рвоты у женщины резко повышается артериальное давление, она испытывает постоянную сухость во рту и жажду, сильно отекает. Стационарное лечение направлено на восстановление водного баланса организма и введение необходимого количества питательных веществ с помощью капельниц. Также назначаются лекарственные препараты, нейтрализующие рвоту и щадящая седативная терапия.

Когда женщину тошнит при беременности на поздних сроках, это может быть сугубо физиологической реакцией на прием пищи, не имеющей отношения к токсикозу. Матка все больше увеличивается, соответственно она поднимает близлежащие внутренние органы, нарушая их естественное положение и функционирование. Однако стойкая тошнота, независящая от пищи, может свидетельствовать о более серьезных проблемах, таких как гипертензия HELLP. Этот синдром является угрозой для жизни матери и ребенка, летальность составляет около 70%. Чем раньше будет диагностирован синдром HELLP, тем успешнее будет лечение и благоприятнее исход родов. Синдром характерен своей симптоматической триадой, от которой и произошло его название: Hemolysis – гемолиз (потеря гемоглобина из-за разрушения эритроцитов), Elevated Liver enzymes – активизация печеночных ферментов, Low platelet count – тромбоципения (повышенная кровоточивость, порой неукротимая). HELLP характерен упорной тошнотой и периодической рвотой на поздних сроках вынашивания ребенка, также типичны боли в области живота справа, отечность. Диагноз подтверждается с помощью лабораторных анализов крови, исследующих состав крови, состояние печени, поджелудочной железы. Если опасный синдром не подтверждается, то назначается симптоматическая терапия, снижающая ощущение тошноты и строгая диета, исключающая жирную, жареную и соленую пищу. При соблюдении всех врачебных рекомендаций тошнота уходит в течение двух недель, а когда матка начинает опускаться, подготавливаясь к родам, неприятные симптомы исчезают вовсе.

Что делать, если тошнит при беременности?

Тошнит при беременности практически каждую третью женщину, однако это не означает, что тошноту невозможно «победить» или минимизировать. Рекомендации для женщин, которые страдают от тошноты, следующие:

• В первые три месяца следует ежедневно совершать пешие прогулки, умеренная двигательная активность (но не физические нагрузки) поможет пищеварительной системе адаптироваться к новому состоянию.
• В режиме дня нужно запланировать получасовые периоды отдыха через каждые два часа, это поможет организму восстанавливать силы, кроме того в состоянии покоя пищеварение будет работать менее агрессивно.
• Разработать систему дробного питания – прием пищи каждые 2 часа небольшими порциями. Рацион должен быть разнообразным, но исключающим острые, жареные, жирные продукты. Если желание съесть «запретную» пищу велико, а это типичный «каприз» беременных, можно позволить себе маленький кусочек, но не переедать.
• Начинать день следует с легкого завтрака, желательно в положение полулежа (можно в постели), такое прием помогает желудку более адаптивно принимать отвергаемую пищу.
• Желательно отказаться от привычки запивать твердую пищу. Можно пить в перерывах между едой.
• При позывах к рвоте хорошо помогает небольшой кусочек льда, который нужно осторожно рассасывать. Злоупотреблять этим способом не следует, чтобы не спровоцировать заболевания горла.
• Результативным способом является прием отваров трав – мяты или мелиссы. Пить отвары нужно курсом, не дожидаясь начала тошноты, то есть ежедневно в течение двух недель. В полулитре кипятка заваривают 2 чайных ложки сухой травы, настаивают 30 минут, процеживают. Пить отвар можно охлажденным до комнатной температуры, 2-3 раза в день по четверти стакана. Таким же действием обладает корень валерианы, но заваривать его нужно более щадящим образом – 1 чайная ложка на половину литра кипятка, настаивать 15 минут до слабой концентрации.

Причиной токсикоза многие специалисты считают повышенное количество в организме женщины таких гормонов:

• эстроген
• тироксин

Часто их количество приходит в норму на 12-1-4й неделе гестации. В организме к тому времени случаются все необходимые для нормального вынашивания плода изменения. Проявления токсикоза минимизируются или исчезают. Если у вас (двойня, тройня и т. д.), то гормоны вырабатываются в еще большем количестве. Соответственно, тошнить будет чаще и дольше.

Теория общего состояния здоровья

Токсикозу подвержены те, кто имеет патологии ЖКТ, а также с диагнозом «астенический синдром». Если есть тошнота и укачивание, это говорит о проблемах с вестибулярным аппаратом.

Иммунологическая теория токсикоза

Науке известно, что плод формируется из клеток матери и отца. Часто организм матери пытается отторгнуть чужеродное тело (эмбрион), потому и возникают неприятные проявления токсикоза. Если процесс зачатия и развития плода проходит нормально, то отторжения не случается.

Психологическая теория

Беременность является испытанием не только для тела женщины, но и для ее психики. У некоторых будущих мам начинает зашкаливать беспокойство и проявления тревоги. Это и объясняет тошноту, головокружения, головные боли и повышенную утомляемость, что и называется токсикозом. Последователи этой теории утверждают, что при желаемой беременности нет, или же тошнота минимальна. А при неожиданном известии о беременности женщину еще несколько недель тошнит.

Вегетативная теория

Внутренние органы и нервная система пытаются измениться после зачатия ребенка. Этим и объясняется тошнота и другие проявления токсикоза на ранних сроках.

Возрастная теория

Последователи утверждают, что тошнит только тех беременных, кому нет 30 лет. Если же при первой беременности не было токсикоза, то он будет при всех последующих беременностях.

Наследственная теория

Если мать беременной тошнило по утрам, то у самой женщины также будет данный симптом.

Также на проявления токсикоза (в т.ч., степень тошноты) могут влиять запахи и вкусы. Беременную может тошнить от запаха духов, которыми они раньше постоянно пользовалась, или от запаха одежды мужа. Потому держитесь подальше от всего, что вызывает у вас неприятные симптомы.

Как долго тошнит при беременности?

Считаются одними из первых признаков, говорящих о беременности. Но на самом деле самые высокочувствительные домашние тесты на беременность способны определить зачатие чуть ли не с первого дня. В тот день еще тошноты не будет. Она появляется у некоторых будущих мамочек спустя неделю, месяц, а иногда и вообще не появляется. Это индивидуально.

В среднем токсикоз начинается на пятой или шестой неделе гестации. А прекращается тошнота на 11-13-й неделе. Если женщина вынашивает несколько детей, то тошнота прекращается к 14-й или даже 16й неделе. Еще дольше могут сохраняться проявления токсикоза у тех, кто имеет проблемы с ЖКТ.

Доктора считают, что раннее начало токсикоза говорит о тяжелом его течении в будущем. В таких случаях часто нужны специальные медикаменты, чтобы облегчить состояние женщины. В еще более редких случаях беременную кладут в больницу. Если токсикоз начался с 4-го месяца и позже, тошнить беременную может до дня родов. Опускание живота случается на 35-й неделе гестации. Тогда и тошнота может беспокоить уже не так сильно.

Тошнота при беременности проявляется в основном при голодном состоянии. Потому не пытайтесь избежать рвоты путем голодания. Это вредно для развития плода и для вас. Пробуйте кушать те продукты, которые вызывают меньше всего позывов на рвоту.

Тошнота на ранних сроках

Если зачатие состоялось, то спустя неделю, две и позже женщину будет тошнить, обострится восприятие вкусов и запахов, может присутствовать повышенное выделение слюны. Если вас тошнит в первые 3 месяца гестации, это норма. Не нужно бежать к врачу с жалобами. Если же тошнота длится весь день и мешает вам делать что-то, то следует идти на прием к гинекологу.

Некоторые специалисты предполагают, что женщины, у которые были хронические эндокринные нарушения, воспаление матки или других репродуктивных органов, аборты, переносят токсикоз хуже, чем женщины без данных эпизодов.

Тошнота на ранних сроках появляется от того, что в организме происходят колоссальные изменения. В народе есть мнение, что те, кто вынашивает мальчика, больше мучаются от тошноты и рвоты, чем будущие мамы девочек. Но это миф, что и было подтверждено многими исследованиями за рубежом.

При токсикозе женщину тошнит в основном утром, но вероятен тот же симптом в дневное или вечернее время. Иногда может затошнить еще больше, если вы резко встали с постели. При этом также кружится голова или ощущается слабость в теле.

Когда женщина смотрит на определенные продукты, ее может тошнить. Также на степени тошноты могут сказываться запахи и вкусы, как уже отмечалось выше. Это особенности организма. Ранний токсикоз говорит о нормальном течении беременности. Если вас тошнило, а потом резко перестало, нужно идти к гинекологу. Это может говорить о замершей беременности. Но это не единственная возможна причина резкого прекращения токсикоза.

При падает уровень гормонов в крови, и женщина начинает чувствовать себя нормально. Токсикоз меньше мучает женщину, если у нее случилась внематочная беременность. В большинстве случаев неправильного крепления плодного яйца тошноты и прочих симптомов нет вообще.
Тошнота на поздних сроках

Поздними сроками считаются 2-й и 3-й триместр. Матка становится всё больше и больше, она давит на соседние органы. Происходит сдавление кишечника, желудка, желчных путей. Потому переваривание пищи происходит с трудом, тяжелее ходить в туалет по большому. Когда женщина наклоняется или меняет позу, еда из желудка может попасть обратно в пищевод. Кислота, которая переваривает эту еду, обожжет пищевод. Потому возникнет рвота и изжога.

Поздний токсикоз, включая тошноту при беременности, появляется в основном на 27-й (или чуть позже) неделе гестации. Животик имеет большие объемы. На 39-й неделе может произойти развитие преэклампсии, которая проявляется такими симптомами:

• головная боль
• тошнота и рвота
• острая реакция на слуховые раздражители и свет
• гипертония

Тошнота на 4-м и позже месяце вынашивания может быть связана с пищей. Она может становиться слабее, когда желудок пустой. Потому нужно кушать маленькими порциями, чтобы не было переполнения желудка. Лучше потреблять как можно меньше жирной и жареной пищи. Тошнота пропадает почти всегда перед родами, когда дно матки женщины опускается.

Как лечить тошноту при беременности

Нет единого средства, которое поможет от токсикоза. Но есть советы врачей и народные средства, облегчающие состояние будущей мамы. Первое, что нужно запомнить: ведите здоровый образ жизни. Это не только гарантия правильного развития малыша и здоровых родов, но и способ облегчить ваше состояние.

Что подразумевает ЗОЖ для беременных? Важно гулять на свежем воздухе каждый день в комфортном для вас темпе. Питаться нужно примерно 6 раз в день, дробно. То есть большие порции разбиваются на маленькие. Суточная калорийность должна быть в норме. Отдыхайте полноценно, не переутомляйте себя физически и морально.

Завтрак должен быть полноценным, не смотря на тошноту. Должны присутствовать белковые продукты и фрукты. От тошноты поможет мед, банан или курага на голодный желудок. Старайтесь не есть жирное, острое, сильно пряное и сильно горячее. Тошнит сильнее всего по пробуждению. Потому вечером нужно поставить в своей комнате тарелочку с сухариками. Как только вы проснетесь, съешьте парочку, можно запить водой.

Доктора в целях минимизации тошноты при беременности советуют чаще принимать коленно-локтевую позу. В этой позе происходит небольшой сдвиг матки вперед, и желудок становится на место, потому пища проходит по нему дальше совершенно свободно.

Спите ночью на левом боку, под головой должна быть высокая подушка. Если этими методами вам не удалось облегчить состояние, идите на прием к гинекологу и просите о назначении средств от тошноты.

Таблетки от тошноты

Самолечение тошноты таблетками строго противопоказано! Помните, что это может повредить плоду, существенно нарушив его развитие. Помните: токсикоз длится не всю жизнь. Этот период нужно пережить во благо ребенка. При сильной непрекращающейся тошноте доктор может назначить исследование крови, биохимию крови, анализ мочи на ацетон или желчные пигменты. Вероятно назначение других анализов и исследований.

Врач использует результаты выше перечисленных анализов, чтобы определиться с лечением сильного токсикоза. Могут быть прописаны антигистаминные препараты, проще говоря — таблетки от аллергии. Противорвотные таблетки назначаются, только если случай очень тяжелый, и прием таких препаратов оправдывает риски.

В части случаев нужно не только лечение препаратами, но и психотерапия. Также врач может в иных случаях приписать:

• Энтеросорбенты
• Гепатопротекторы
• Средства для нормализации водно-электролитного баланса
• Средства для коррекции обменных и эндокринных нарушений
• Дезинтоксикационные средства
• Физиотерапию

При беременности нельзя принимать большинство препаратов от рвоты. В первом триместре под запретом Церукал. Но его могут назначить с 4-го месяца гестации с осторожностью. Нельзя беременным пить Дроперидол и Торекан. При неукротимой рвоте в очень тяжелых случаях назначают Этаперазин. Но при незначительном токсикозе и по собственному решению его принимать нельзя!

Народные средства от тошноты

Что касается народных средств, актуально применение перечной мяты. Есть специальные травяные чаи, которые помогают пищеварению и избавляют в некоторой степени от тошноты и рвоты. Отвар нужно готовить так: возьмите по 2 ч.л. цветов ноготков, травы тысячелистника и листьев мяты, залейте их кипящей водой, настаивайте 30 минут. После этого чай можно процедить и пить.

Также рекомендованы настои мочегонных трав. Но их можно пить 2-3 недели, не больше. Хвощ полевой в количестве 2 ст.л. заливаем одним стаканом кипятка и настаиваем в термосе 30 минут. Пить нужно 4 раза в день по ¼ ст.

Для приготовления морса из клюквы возьмите 150 грамм этой ягоды, тщательно вымойте, разотрите и выжмите сок через марлю или тонкую пористую ткань. Выжатые остатки залейте кипящей водой и держите на небольшом огне 10 минут. Потом смешайте сок и отвар, туда добавьте небольшое количество сахара. Также в клюквенный морс можно добавлять лимонный сок. Как только вас начало тошнить, пейте небольшими глотками этот морс.

От тошноты помогает . Но беременными нужно быть очень аккуратными с ним. После употребления имбиря может быть изжога и даже аллергии. Если вы решили натереть корень имбиря, чтобы заварить чай, его нужно сначала замочить в воде. Причина в том, что мы покупаем в основном китайским имбирь в супермаркетах. В нем могут содержаться вредные вещества. Когда продукт замачивается в воде на 30-60 минут, часть вредных веществ покидает его.

Чай из имбиря от тошноты беременным можно пить небольшими порциями на протяжении дня. Но долго использовать это средство нельзя, потому что имбирь может повлиять на свертываемости крови. Лучше консультироваться по этому вопросу со своим акушером-гинекологом. Сырой корень имбиря беременным можно употреблять в количестве до 3 грамм в сутки.

Чтобы избавиться от тошноты, беременные могут применять средства нетрадиционной медицины, включая гомеопатию и рефлексологию, арома- и гипнолечение. То токсикоза помогут избавиться такие эфирные масла:

• апельсин
• лимон
• грейпфрут

Минимизировать стресс, беспокойство и тошноту могут сеансы рефлексологии и точечный массаж. Но важно не доверять первому попавшемуся «мастеру». Следите за его образованием и отзывами реальных людей. Гомеопатические средства нужно принимать с осторожностью, потому что, избавившись от тошноты, вы можете приобрести другие неприятные симптомы.