20 недель беременности сердцебиение ребенка норма. Сердцебиение плода

Сердцебиение плода по неделям таблица различает по частоте ударов в зависимости от срока вынашивания. За этим показателем следят всегда. Так как по нему оценивают, насколько правильно развивается эмбрион, и нет ли каких-то нарушений. Это позволит вовремя принять меры, обеспечить ребенку нормальное развитие и избежать осложнений в процессе родовой деятельности.

Понаблюдать за сокращениями необходимо для того, чтобы:

1. Подтвердить, что зачатие произошло и эмбрион развивается. Если появились первые проявления беременности, женщине рекомендовано ультразвуковое исследование для исключения внематочной беременности. С помощью современных технологий сокращения сердца плода могут зафиксировать через три недели после зачатия. Если с помощью обследования удалось подтвердить беременность, но при этом пульс не обнаруживается, не нужно нервничать. Повторное обследование уже через неделю помогает услышать биение сердца. Но, если и в дальнейшем не получится ничего услышать, выявляют замирание беременности. Помочь в этой ситуации нельзя, поэтому полость матки очищают.
2. Оценить состояние плода. Стрессовые ситуации, болезни матери, физические нагрузки, уровень кислорода, периоды сна и бодрствования влияют на показатели пульса плода. Но это временные изменения. При слишком быстром пульсе на протяжении длительного времени диагностируют фетоплацентарную недостаточность, когда эмбриону не хватает кислорода. Эта проблема часто имеет хроническое течение. Если сердцебиение замедлилось, это говорит об истощении компенсаторных механизмов и ухудшении состояния плода. Поэтому придется прибегнуть к экстренному родоразрешению.
3. Следить за состоянием плода в процессе родовой деятельности. Для этого периода характерно значительное повышение нагрузки на организм малыша. Он сдавливается родовыми путями и страдает от недостатка кислорода. В большинстве случаев организм хорошо переносит нагрузки, но при отслойке плаценты, пережатии пуповины и в других случаях нужна срочная помощь.

Когда слышны первые удары сердца

Жизненно важный орган у малыша формируется на протяжении первых нескольких недель после зачатия. Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ интересно всем будущим мамам. Первые сокращения наблюдаются через четыре недели от момента зачатия. Это не зависит от пола ребенка.

Но для фиксирования частоты сокращений сердца и рассмотрения органа, нужно воспользоваться высокочастотным ультразвуковым оборудованием. Поэтому на таком сроке еще нельзя оценить степень развития с помощью сердцебиения.

При нормальном течении беременности достаточного одного УЗИ после шестой недели, чтобы увидеть расположение эмбриона и подтвердить его жизнеспособность. Но подсчет сокращений производить необязательно, так как эта информация еще ничего не даст.

Учитывать ЧСС плода нужно с 10 недели. При тяжелом течении беременности для оценки сердцебиения проводят трансвагинальное УЗИ через месяц после зачатия.

Как можно услышать биение сердца

Сердцебиение плода выслушивается разными способами. Обычно этот показатель проверяют с применением:

1. Ультразвукового исследования. Это самая популярная методика. Во время обследования осуществляется оценка не только частоты сокращений сердца, а и размеров плода, состояния плаценты. С большой тщательностью проводится прослушивание сердечных тонов и изучение строения сердца, если у беременной имеются пороки сердца или в прошлом были рождены дети с патологиями сердечно-сосудистой системы. Также процедура позволяет обнаружить отклонения в развитии сердца из-за перенесенных женщиной инфекционных заболеваний.
2. Аускультации. Тоны сердца плода выслушивают акушерским стетоскопом. Этот способ подходит для сроков беременности в 18-20 недель и больше. Опытные врачи определяют ЧСС деревянной трубочкой, которую прикладывают к животу. Не только медики могут провести процедуру. Посчитать сердцебиения с использованием секундомера может каждый. Если женщина страдает избыточным весом, а также наблюдаются патологии околоплодных вод, послушать что-либо с помощью стетоскопа нельзя.
3. Кардиотокографии. Это информативная методика оценки степени сердцебиения ребенка. Процедура позволяет обнаружить признаки кислородного голодания на ранних стадиях развития и вовремя провести лечение. Результаты фиксируют на пленке. Современные аппараты позволяют фиксировать движения плода и сокращения матки, что особенно необходимо в процессе родовой деятельности. Запись данных продолжают в течение часа. Этого времени достаточно для определения активности и периода сна малыша. Если нужно, то датчик могут прикрепить к животу и оставить на сутки. Но провести кардиотокографию могут только после 32 недели, так как раньше она не покажет никаких результатов. Процедура не представляет опасности для здоровья ребенка, поэтому ее выполняют по мере надобности. Хорошими считаются показатели сердцебиения от 120 до 160 ударов. Во время шевелений показатели усиливаются, уменьшение сокращений происходит совсем незначительно или вовсе нет. Аппарат проводит самостоятельный анализ всех параметров и выдает результаты. Но работа сердца плода может меняться под влиянием множества факторов, оценку которых производит только лечащий врач. Плохими считаются результаты, которые показывают кислородное голодание. При недостаточном поступлении воздуха в организм малыша работа сердца значительно усиливается, повышается частота сокращений. Во время схваток или собственных шевелений сердце малыша урежает сокращения, что также считается отклонением. Если пуповина прижата к головке, то на результатах высвечиваются определенные изменения. Если неправильно прикрепить датчики, то в процессе прослушивания также могут выявить гипоксию. Для подтверждения диагноза понадобятся другие методики.
4. Эхокардиографии. Проведение эхокардиографии практикуют с 18 недели вынашивания ребенка, если подозревают, что у ребенка развиваются пороки сердца. Это метод исследования позволяющий провести изучение особенностей кровотока и строения сердца. Его назначают, если женщина уже рожала детей с пороками сердца, сама страдает подобными проблемами, перенесла инфекционные патологии, особенно вначале беременности, страдает сахарным диабетом, будущей матери больше 35 лет. Эхокардиография выполняется методом двухмерного ультразвукового исследования. Могут применяться также и другие ультразвуковые сканеры в виде одномерного УЗИ и режима Доплера. Благодаря этим процедурам можно провести доскональное изучение строения сердца и характера тока крови в крупных сосудах.

Сердцебиение плода - один из самых главных показателей его здоровья и правильного развития. ЧСС (частота сердечных сокращений) имеет переменные значения, поскольку на него влияют другие факторы - насыщенность кислородом, воздействие нервной системы, уровень гемоглобина, особенности строения сердца. Измерить этот параметр можно с помощью аускультации, кардиотокографии или УЗИ. Регулярное наблюдение за частотой сердечных сокращений позволяет корректировать тактику введения беременности и родов.

Показать всё

Цель определения сердцебиения

Сердце начинает формироваться на 2-3-й недели беременности, когда женщина еще не подозревает, что произошло оплодотворение. Но определить сердцебиение эмбриона можно только с 5-6-й недели.

Существует несколько причин, по которым необходимо следить за ЧСС в течение всей беременности:

Причина	Описание
Установление факта развивающейся беременности	После задержки женщину отправляют на первое УЗИ на сроке 4-5 недель, чтобы удостовериться в наличии плодного яйца в матке. На этом сроке еще не всегда прослушивается сердцебиение. При повторном исследовании через 1-2 недели уже можно определить ЧСС. Иногда сердцебиение так и не появляется, а плодное яйцо деформируется. Так проявляется замершая беременность . В этом случае делают медицинский аборт
Оценка состояния плода	Сердце плода реагирует на изменения в состоянии матери, ее болезни или физические нагрузки, сон или активность самого ребенка, концентрацию кислорода. Они имеют временный характер. Если сердце бьется быстро в течение длительного времени, то это указывает на нарушения в кровообращении плода. Такое состояние называется фетоплацентарной недостаточностью. Реже возникает ситуация, когда сердце начинает биться медленно, что говорит об ухудшении состояния плода. В этом случае требуется срочное родоразрешение
Мониторинг за состоянием плода во время родов	Во время прохождения ребенка через родовой путь его сдавливает, что вызывает дефицит кислорода. В большинстве случаев сердечно-сосудистая система справляется с этими нагрузками. Но иногда происходят пережатие пуповины, отслойка плаценты и другие ситуации, при которых требуется медицинская помощь. Поэтому во время родов проверяют сердцебиение плода после каждой схватки, чтобы вовремя заметить острую нехватку кислорода

Информация о количестве ударов сердца становится актуальной, начиная с 10-й недели беременности.

Нормальные значения у плода

Сердечный ритм у будущего ребенка должен возникать через одинаковые промежутки времени, ускоряясь или замедляясь при изменении положения матери или самого плода. Норма сердцебиения - один из важнейших параметров, который отражает состояние организма. Для каждого срока беременности предустановленны свои нормы ЧСС, указанные в таблице:



Методы определения ЧСС

Регистрация сердцебиения плода возможна с помощью нескольких методов:

1. 1. Аускультация.
2. 2. УЗИ.
3. 3. Кардиотокография (КТ).
4. 4. Датчики для домашнего использования с помощью гаджетов.



Аускультация

Аускультация - это выслушивание сердечного ритма плода с помощью акушерского стетоскопа (трубки, напоминающей воронку). Для этого широкая часть воронки плотно прикладывается к передней брюшной стенки женщины. Эту процедуру можно выполнить с помощью фонендоскопа. Аускультация - доступный способ определения сердечных сокращений, но он имеет ряд недостатков:

1. 1. Необходимо уметь отличать пульс матери и плода, поскольку они не соответствуют друг другу.
2. 2. Сердце с помощью этого метода слышно только с 27-28-й недели беременности.
3. 3. Требуется уметь находить точку, где будет лучше прослушиваться сердцебиение в зависимости от расположения плода:
• Если голова плода находится внизу, а спинка справа, то сердцебиение нужно искать в правом нижнем углу живота ниже пупка. Если спинка будет слева, то оно определяется в левой части ниже пупка.
• В тазовом предлежании (ягодицами вниз) при спинке слева слушать нужно в левой части живота выше пупка. Если спинка справа - в правой половине выше пупка.
• При поперечном и косом положении ребенка точку для выслушивания найти трудно. Чаще всего она будет расположена на уровне пупка.
• При многоплодовой беременности сердце каждого малыша выслушивается отдельно в зависимости от его расположения.

При выраженном ожирении и отеке передней брюшной стенки при гестозе сердце слышно только на 29-30-й неделе. Поэтому в первой половине беременности назначаются другие методы исследования.




УЗИ

УЗИ - информативный метод оценки работы сердца плода, начиная с ранних сроков беременности, когда другие исследования непоказательны. При нормальном течении оно назначается 3 раза (10-12, 21-23, 31-32 недели). При необходимости возможно дополнительные исследование ЧСС (при гипоксии или нарушении маточно-плацентарного кровотока). Это необходимо для оценки состояния плода в динамике и сравнения полученных показателей. Часто дополнительные исследования проводят после лечения для установления эффективности проведенной терапии.




Кардиотокография

КТ - разновидность УЗИ, в ходе которой выслушиваются звуки и выполняется графическая регистрация сердцебиения. Основными достоинствами этого метода являются следующие:

1. 1. Сердечную активность ребенка можно регистрировать даже во время схваток. При этом синхронизируются записи ЧСС плода и сила сокращений матки, что позволяет оценить кровообращение в пуповине.
2. 2. Исследование может проводиться долгое время (час и больше).

До 21-22-й недели КТ не осуществляется.

Чтобы добиться максимально достоверных результатов, необходимо выполнять все правила проведения кардиотокографии:

1. 1. Во время исследования женщина ложится на бок. В положении на спине матка будет сдавливать полую вену и нарушать маточно-плацентарный кровоток. Это состояние негативно влияет на ЧСС плода.
2. 2. На поверхность датчика наносится специальный гель. Затем его устанавливают на передней брюшной стенке живота и фиксируют эластичными лентами.
3. 3. Женщине дают пульт с кнопкой, на которую она нажимает при каждом движении ребенка. Это позволяет выявить нарушения, которые происходят во время активности плода, а также в покое.
4. 4. КТ выполняется не менее 40 минут. Более короткое исследование не всегда бывает информативным.
5. 5. Расшифровкой результатов занимается только врач.



Датчики для самостоятельного применения

Существует альтернативная версия КТ, с помощью которой можно в домашних условиях самостоятельно исследовать ЧСС. Это датчик для индивидуального использования, похожий на коробочку размером с мобильный телефон.

Устройство устанавливается в наилучшие места для прослушивания сердца в зависимости от расположения плода и через кабель, который подключен к телефону или планшету, передается графическая информация о работе органа.




Причины нарушения в ритме сердца

Иногда после проведенного исследования устанавливается факт отклонения показателей ЧСС от нормы. В этом случае необходимо выяснить причину возникновения учащенного или замедленного сердцебиения.

Все факторы, приводящие к тахикардии или брадикардии плода, описаны в таблице:

Причины тахикардии (учащенного сердцебиения)	Причины брадикардии (замедленного сердцебиения)
Нарушения в маточно-плацентарном кровотоке	Длительное положение на спине. В этом случае происходит сдавливание нижней полой вены
Сниженный гемоглобин у матери или у плода	Прием лекарственных средств, которые блокируют симпатический отдел нервной системы (Пропранолол)
Повышенная температура у матери	Выраженное нарушение кислотно-щелочного равновесия в крови плода
Кровотечения у матери (отслойка плаценты)	Аномалии развития в проводящей системе сердца
Пороки в развитии сердца плода	Повышенная концентрация калия в крови матери
Плацентарная недостаточность	Длительное сдавливание пуповины или наличие узла
Воспаление в плодных оболочках	Низкое давление у матери
Прием некоторых лекарственных препаратов (Гинипрал или средства для блокировки влияния парасимпатической нервной системы)	Во время родов после введения в эпидуральное пространство анальгетиков или гормональных препаратов
Различные патологии пуповины (обвитие, два сосуда в пуповине, выпадение петель)	Аутоиммунные заболевания матери
Острая внутриутробная гипоксия
Повышение внутричерепного давления у ребенка
Хромосомные отклонения у плода (трисомия 13, или синдром Тернера)

Каждая из причин требует лечебных мероприятий, а иногда даже проведения ЭКС (экстренного кесарева сечения).

Определение пола по сердцебиению

Многие беременные женщины уверены, что по ЧСС можно узнать пол ребенка. Считается, что у мальчиков частота сокращений составляет 135-150 ударов в минуту, а у девочек - 150-160.

Были проведены исследования, которые определяли пол ребенка только по этим данным. Правильные результаты оказались только в половине случаев, что приравнивается к теории вероятности. Поэтому ЧСС будущего ребенка не зависит от его пола.

Для каждой женщины, готовящейся узнать радости материнства, самым приятным и долгожданным звуком является стук сердечка еще не родившегося ребенка. Он символизирует начало новой жизни и связанные с ней минуты радости и счастья.

Сердцебиение вынашиваемого плода служит важным показателем, по которому специалист определяет такие жизненно значимые факторы, как насыщение крови кислородом, содержание гемоглобина, особенности анатомического строения маленького сердечка, гормональные функции и особенности вегетативной нервной системы.

Анализ сердцебиения плода проводится при помощи разных методов, включающих акушерский стетоскоп, кардиотокографию, УЗИ.

Регулярное наблюдение за сердцебиением ребенка в утробе матери является одним из определяющих факторов тактики ведения беременности и родов, принятия ответственных решений, позволяющих в экстренных случаях спасти жизнь малыша.

Когда появляется сердцебиение у плода

Уже в период 2-3 недели развития ребенка в материнской утробе формируется его сердце. На данном этапе женщина может даже не подозревать о наступившей беременности . Формирование сердца начинается с его появления в форме простой трубки, которая уже спустя пару недель приобретает S-образный изгиб. По этой причине данный период в развитии сердца называют сигмовидным.

Спустя 4-5 недели появляется первичная перегородка, разделяющая предсердия, что приводит к появлению в структуре маленького сердечка трех камер. С этого момента начинаются первые его сокращения. Выслушивание стука может быть осуществлено только с применением аппарата УЗИ класса эксперт . Если же отсутствуют особые показания для столь раннего прослушивания, использовать его не стоит.

Во время 5-7 недели развития эмбриона для определения характера развития эмбриона используют косвенный показатель – уровень содержания гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина).

Для измерения берут данные в динамике через 2-3 суток. В норме к 5 недели содержание этого гормона должно колебаться в пределах 1000-3100 мМЕ/мл. Если беременность развивается нормально на раннем сроке, то уровень данного гормона будет удваиваться спустя каждые 2-3 дня, тогда низкое его

Специалисты считают, что анализ на данный гормон может быть достоверным лишь до 10 недели протекания беременности. На более поздних сроках он начинает падать, и его низкое содержание в этот период соответствует физиологической норме. Этот диагностический метод служит альтернативой УЗИ в самом начале беременности.

Одной из основополагающих характеристик при беременности, свидетельствующей о ее правильном протекании, является сердцебиение плода . Одним из первых методов, используемых для его изучения акушерами, служит аускультация. Она представляет собой метод физикальной диагностики, позволяющем определить состояние органа путем прослушивания издаваемых им звуков.

Обычно сердце плода прослушивается подобным методом не раньше, чем на 18-20 недели его вынашивания. До этого времени сердцебиение обычно слабое, на ранних сроках по этой причине его очень трудно услышать без использования специальных методов.

Частота сердечных сокращений плода

На протяжение всей беременности норма сердцебиения меняется в зависимости от активности сердца и периода развития:

• На 6-8 недели она составляет не ниже 110-130 ударов в минуту;
• На 9-10 неделе – 170-190 уд./мин.;
• Начиная с 11-й и более поздних неделях вплоть до самых родов она находится в пределах 140-160 уд./мин.

Подобные изменения объясняют непрекращающимся развитием плода, при котором происходит становление функционирования вегетативной нервной системы, ответственной за слаженность работы всех внутренних органов и систем.

Для точности диагностики врачи используют специальные таблицы, позволяющие отслеживать соответствие развития сердцебиения физиологическим нормам. Какое должно быть сердцебиение на разных этапах беременности можно узнать из таблицы 1.

Таблица 1. Физиологические нормы периода развития эмбриона и частоты сердечного ритма

Цель определения сердцебиения плода

Прослушивание сердечного ритма ребенка до его рождения осуществляют по нескольким причинам:

Методы диагностики сердцебиения плода

Основными методами диагностики сердцебиения внутриутробного ребенка служат:

• Ультразвуковое исследование;
• Аускультация;
• Кардиотокография (КТГ);
• Эхокардиография.

Ультразвуковое исследование служит самым первым методом, применяемым для изучения состояния эмбриона.

С использованием этого метода изучаются:

• Частота сердечных сокращений;
• Размер плода;
• Состояние плаценты;
• Звуки сердечных тонов;
• Строение сердца;
• Возможные пороки, а также иные аномалии, если для их появления имеются причины.

Особенности проведения УЗИ приведены в таблице 2.

Таблица 2. Методика УЗИ на разных стадиях беременности

Методика аускультации представляет собой выслушивание следующих признаков:

• Частота сердцебиения;
• Ясность тонов;
• Место для их наиболее лучшего выслушивания.

Преимущество данного метода заключается в том, что его может использовать человек, не имеющий специального образования. При помощи медицинской трубки можно с легкостью услышать тоны сердца и сделать подсчет их числа за минуту с применением секундомера.

Важно понимать, что такое тоны сердца и значимость их как показателя развития плода. Нормальное формирование организма ребенка должно сопровождаться ясными и четкими звуками биения сердца.

Если же тоны становятся глухими, то это может быть признаком острой и хронической гипоксии.

Редкими случаями является плохое прослушивание тоном, что служит признаком необходимости дополнительных методов обследования.

Иные методы также назначают, если:

• Имеются изменения объема околоплодных вод (повышенное или пониженное);
• При многоплодной беременности;
• Женщина имеет избыточный вес и толщина подкожной жировой клетки передней брюшины не позволяет использовать аускультацию;
• Плацента расположена у передней стенки.

Метод кардиотокографии является очень информативным для оценки качества сердцебиения. При его использовании на ранних этапах можно выявлять наличие кислородного голодания малыша для принятия необходимых мер. Обычно его назначают после 32-й недели и перед родами.

Используемый в этой процедуре аппарат представляет собой ультразвуковой датчик. Посылаемые от него сигналы отражаются от сердца эмбриона. Происходящие изменения фиксируются на специальной пленке.

Обычно врач помимо основного датчика использует датчик сокращений в матке, что позволяет сделать измерение ее активности, представляющей особую важность при родах. Современные аппараты также имеют особые датчики, фиксирующие движения плода, что женщина может выполнять даже самостоятельно. Полученная информация также отображается на ленте.

Запись по данной методике осуществляется в положении женщины лежа на спине. По причине того, что на поздних сроках это доставляет большие неудобства, может быть рекомендовано занять положение сидя или лежа на боку.

Датчик для этого устанавливают на животе, где перед этим должна быть найдена точка наилучшего прослушивания тонов. Вся процедура проводится за 40-60 мин. В отдельных случаях датчик может быть оставлен на сутки.

Оцениваются при помощи данного метода следующие показатели:

1. Сердцебиение плода и характерные изменения, возникающие в момент сокращений в матке.
2. Частоту сокращений сердца.
3. Динамику сокращений сердца (о том, что нарушений нет, будут свидетельствовать изменения количества ударов в пределах 25 за минуту).
4. Появление учащенного ритма при ответе на сокращение в матке, которого не должно происходить в норме.
5. Появление более редких сокращений принимают за норму при тазовом положении плода, но может свидетельствовать и об острой или хронической гипоксии в иных случаях.

На протяжении беременности КТГ назначается каждой женщине по крайней мере один раз.

Согласно нормам по данной методике, устанавливающим как должно биться сердце, врачи считают, что в минуту должно быть зафиксировано 120-160 ударов.

Существуют ряд показаний для неоднократного обязательного применения данного метода:

1. Поздний гестоз.
2. Наличие рубца на матке вследствие перенесенной операции.
3. Изменение объема околоплодных вод.
4. Перенесенные инфекционные патологии, при которых наблюдалась высокая температура.
5. Хронические недуги матери (сахарный диабет, артериальная гипертензия).
6. Преждевременное старение плаценты.

При необходимости детального исследования строения сердца плода и особенностей кровотока в разных его отделах назначается при наличии показаний эхокардиография. Обычно ее проводят на 18-28 неделе.

Показания к ее проведению могут быть следующие:

1. Имеющиеся врожденные пороки сердца у женщины.
2. Рождение предыдущих детей с врожденными пороками.
3. При возрасте женщины, превышающем 38 лет.
4. Перенесенные инфекции в период вынашивания плода.
5. Наличие сахарного диабета.
6. Наблюдаемые задержки внутриутробного развития эмбриона.
7. Подозрение на наличие у плода пороков как сердца, так и иных органов, которые могут сочетаться с нарушениям в развитии сердца.

В качестве методики изучения сердцебиения также используют фетальный допплер. Это портативный прибор, который можно использовать дома самостоятельно. Принцип его работы похож на КТГ, но без записи на пленке. В комплекте с ним имеются наушники, что позволяет комфортно слушать дома.

Услышать сердцебиение малыша можно уже на 8 неделе, но специалисты рекомендуют использовать его позднее, после 12 недели по необходимости. Продолжительность исследования не должна превышать 10 мин.

Таблица 3. Плюсы и минусы портативного допплера

Можно ли определить пол ребенка по ритму сердца?

Для того чтобы определить пол будущего ребенка существует ряд традиционных методик, в большинстве случаев отвергаемых врачами.

Сердцебиение является важным признаком согласно народной медицине в этом вопросе:

1. Прослушивая ритм сердца по неделям можно определить мальчик родится или девочка, в зависимости от четкости и ритмичности. Обычно именно так бьется сердце у мальчика, тогда как у девочек более хаотично, не совпадая с материнским.
2. По расположению сердца чуть левее предсказывают рождение девочки, а правее – мальчика.
3. По тому, сколько сердечных сокращений происходит в минуту можно установить пол будущего ребенка:

Таблица 4. Количество сердечных ударов у эмбрионов разного пола

Прослушивание сердцебиения будущего ребенка важный метод диагностики состояния его здоровья. Он должен применяться на всем протяжении беременности.

Видео: Определение пола плода

Частота сердечных сокращений (ЧСС) ребенка – один из важных показателей нормального течения беременности. Прослушать стук детского сердечка можно уже в 6–8 акушерские недели после зачатия во время ультразвуковой диагностики. По мере роста малыша нормы ЧСС меняются. Разработаны специальные таблицы, из которых можно узнать значение этого показателя. Какие характеристики важны при выслушивании сердечка эмбриона и по какой причине случаются отклонения?

Когда у эмбриона начинает биться сердце?

Сердце плода – один из тех важных органов, которые формируются и функционируют с первых недель внутриутробного развития. Регистрация его ритма является одним из достоверных критериев сердечной деятельности плода:

• ранний стук – свидетельство того, что плод растет и развивается;
• значения ЧСС в разные моменты беременности отличаются, что позволяет постоянно контролировать развитие малыша;
• по особенностям ЧСС (ритмичные, аритмичные, четкие, приглушенные) можно выявить внутриутробные патологии и принять необходимые меры по сохранению беременности.

Закладка сердечка происходит на 2–3 неделе жизни зародыша. Первоначально оно имеет форму небольшой полой трубки и со временем трансформируется в миниатюрный полноценный орган. Первые толчки наблюдаются на 4–5 неделе. Сердечко начинает биться постепенно, вскоре его ритм налаживается. Первоначально орган занимает 10% от общей площади тела, к концу вынашивания показатель сокращается до 1%.

Как можно услышать сердцебиение малыша?

ЧСС одного малыша или двойни можно фиксировать следующими методами:

• Ультразвуковая диагностика. УЗИ проводится с 4–7 недели, позволяет определить размеры органа, выслушать тоны, выявить грубые пороки развития. При необходимости назначается и в 12, и в 20, и в 23, и в 32, и в 37 недель.
• Выслушивание посредством стетоскопа. Выполняется акушером с 20 недели для оценки тембра, частоты и ритмичности стука, определения шумов.
• Эхокардиография. Проводится с 20 недели при подозрении на пороки развития плода. Позволяет изучить кровоток, строение мышечного органа. Показаниями к исследованию считаются возраст матери старше 35 лет, рождение детей с пороками сердца в анамнезе, инфекционные заболевания у женщины.
• Кардиография. Метод эффективен с 30-й недели. Он помогает определить степень кислородного голодания по характеру пульса и движений крохи. Эти параметры фиксируют чувствительные датчики и выводят результат в виде графика.

Если беременность протекает нормально, контрольные УЗИ женщина должна делать трижды: в 11–14, 18–21, 30–34 недели. Прослушивание стетоскопом происходит каждый раз при плановом посещении врача со второй половины гестации с целью определения ритмичность и ЧСС плода. Акушер вначале определяет положение малыша в матке и затем прикладывает стетоскоп к животу женщины ближе к головке плода со стороны его спинки. Оценивается частота, ритмичность и звучность тонов.

Кардиомониторинг проводят на 30–32 неделе. При патологическом течении беременности (многоводие, гипоксия, гестоз) исследование выполняется так часто, как это необходимо для определения состояния ребенка: на 32, 35, 38, 40 неделе. Аппарат КТГ применяют и в родах с целью определения стука сердца малыша, сократительной активности матки.

Дополнительно к основному обследованию могут быть показаны анализы мочи, пальпация, допплерометрия для определения скорости кровотока в пупочных артериях, допплерография плацентарного кровотока. При выявлении патологических изменений на 18–24 неделях вынашивания возможно проведение кардиограммы будущей мамы.

В течение первых четырех недель беременности сердцебиение плода не выслушивается. Для определения его жизнеспособности и благополучного протекания беременности выясняют уровень хорионического гонадотропина человека в моче. При отсутствии зачатия уровень гормона не выше 5 мМЕ/мл. Если плод развивается правильно, показатель ХГЧ будет расти и составит (мМЕ/мл):

• 1–2 акушерские недели – 25–156;
• 3–4 – 101–4800;
• 5–6 недель – 2560–82300.

В каких случаях требуется подсчет ЧСС ребенка в утробе?

Выслушивание сердцебиения зародыша или двойни имеет целью наблюдение за ростом малыша. Подсчет сокращений сердечной мышцы позволяет следить за формированием плода в течение срока беременности и контролировать процесс родоразрешения на 38–40 неделе.

Подсчет ЧСС дает возможность определить ряд патологических состояний:

• Пороки сердца. При аномальном развитии органа отмечается изменение ритма – наблюдается аритмия. Что стало причиной аномалии? Это позволяют выяснить дополнительные обследования. Также о патологиях органа говорит наличие посторонних шумов.
• Замирание беременности. Метод позволяет выявить гибель плода в утробе на ранних сроках. Если при размере эмбриона 4–5 мм и более нет сердцебиения в 6–12 недель, уровень ХГЧ близок к нулю, значит, эмбрион не развивается.
• Гипоксия плода. Недостаточное поступление кислорода компенсируется более интенсивным кровотоком и увеличением ЧСС. При гипоксии сердцебиение слабое, замедленное, его показатели ниже нормы.

Норма частоты сердечных сокращений плода по неделям (таблица)

Показатели изменения ЧСС ребенка в утробе отражены в таблице:

Наибольшие значения ЧСС отмечаются на сроке 8–12, 14–15 недель вынашивания. Затем они плавно снижаются. К 13–15 неделе органы и системы формируются окончательно, с этого времени начинается активный рост плода. В конце срока ЧСС составляет 120–160 ударов в минуту.

Частота биения сердца ребенка во время внутриутробного развития зависит от ряда существенных факторов:

• двигательная активность;
• уровень гемоглобина;
• тонус матки;
• эмоциональное состояние женщины;
• патологии гестации: резус-конфликт, кровотечение;
• индивидуальные особенности миокарда;
• период: сон или время бодрствования.

Если женщина вынашивает двойню, частота сердечных сокращений каждого малыша обычно находится на нижней границе нормы. Хорошие показатели каждого из детей к моменту родов – 110–150 ударов в минуту. О тахикардии свидетельствуют параметры 180 ударов в минуту и более. Брадикардия у одного или двух малышей диагностируется при пульсе 100 ударов в минуту и меньше.

ЧСС не зависит от пола ребенка. В среднем, сердечко малыша в утробе бьется в 2 раза чаще, чем у его мамы. Однако существует поверье, что сердцебиение мальчиков составляет 120–150 ударов в минуту. У девочек показатель выше – 150–170. Считается, что у детей мужского пола характер сердцебиения размеренный, а у девочек более хаотичный. Научно эта информация не подтверждена. Точно узнать пол ребенка можно во время УЗИ с 18-й недели. Погрешность при определении составляет 10%.

Какие характеристики учитываются при выслушивании ЧСС малыша?

При обследовании работы сердца эмбриона одним из вышеуказанных методов доктор обращает внимание на такие показатели:

• Частота сердечных сокращений. Учащенное биение сердечка ребенка – симптом тахикардии. Редкий и приглушенный стук наблюдается при брадикардии. Оба состояния нуждаются в пристальном наблюдении и коррекции после выяснения причин возникновения.
• Ритмичность. Нормой являются равные временные промежутки между сердечными ударами. Пороки сердечных клапанов, гипоксия плода, внутриутробное инфицирование и другие патологии ведут к аритмии.
• Характер тонов. Четкие и звонкие удары – свидетельство того, что сердце здорово. Если слышны глухие, смазанные толчки, возможна патология.

О чем могут сигнализировать отклонения от нормы?

Основной критерий, на который доктора ориентируются при оценке внутриутробного развития плода, – это частота сердечных сокращений. Как правило, выявляется увеличение этого показателя по сравнению с нормой, и это не так опасно, как замедление.

Учащение ЧСС – свидетельство кислородного голодания плода, которое может возникнуть на по следующим причинам:

• пороки внутриутробного развития;
• анемия (у матери или плода);
• маточные кровотечения, угроза выкидыша;
• острые заболевания матери, при которых наблюдается интоксикация, жар;
• узлы и аномальная длина пуповины;
• плацентарная недостаточность;
• внутриутробное инфицирование;
• гестоз и любая патология, которая ведет к нарушению кровообращения в плаценте;
• наследственный фактор.

Снижение ЧСС по сравнению с показателями нормы (брадикардия) – свидетельство следующих нарушений:

• выраженная гипоксия;
• повышенное содержание калия в крови матери;
• неправильный обмен веществ в материнском и детском организме;
• тяжелая патология сердца плода.

Не следует исключать ошибок при исследовании пульса, причиной которых могут стать:

• расположение плаценты в области передней маточной стенки;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• ожирение матери;
• повышенная активность ребенка.

Каждая мама хочет как можно скорее услышать звук биения сердца своего будущего малыша. Конечно же, при это одно из самых приятных и волнующих переживаний. Ведь если слышно, как бьется сердце, это значит, что плод растет.

Но звук сердца плода не только свидетельствует о том, что новая жизнь активно развивается, но и может дать очень много важной информации о состоянии здоровья малыша.

Вопрос, когда появляется сердцебиение у плода, актуален для каждой будущей мамочки, как и такой важный момент, как шевеление плода при беременности, норма которого у каждой женщины может быть разной. Сердцебиение тоже может впервые прослушиваться на разных сроках.

Женщинам, которых интересует, на каком сроке появляется сердцебиение, следует понимать, что сердечко плода не начинает биться в один момент. Когда начинается закладка этого органа, то часть ткани, которая впоследствии разовьется в желудочки сердца, совершает сократительные движения. Конечно, период, когда слышно сердцебиение плода на УЗИ, наступает позже.

Гинеколог расскажет о том, на какой неделе слышно этот звук: его иногда можно услышать уже на самых ранних сроках. При каком ХГЧ слышно и на каком сроке «видно» на УЗИ сердцебиение, зависит и от мощности аппарата, которым проводят исследование. Используя обычный абдоминальный датчик УЗИ, доктор может услышать удары сердца уже на сроке 5 недель. А с помощью вагинального датчика удары можно слышать уже в 3-4 недели, то есть сразу после того, когда начинает биться сердце у плода.

Частота сердечных сокращений зависит от того, на какой неделе бьется сердце. На разных сроках беременности она разная.

• Когда срок 6 недель – 8 недель, ЧСС плода равна 110-130 ударов в минуту.
• В период с 8 до 11 недель – ЧСС может увеличиваться до 190 ударов.
• Уже с 11 недель частота равна 140-160 ударов.

В таблице ниже указана частота сердечных сокращений на разных сроках вынашивания плода. По ней очень просто понять, сколько ударов в минуту должно биться сердце малыша в разные периоды беременности.

Таблица сердцебиения плода по неделям:

Те, кого интересует таблица ЧСС плода по неделям по полу ребенка, должны знать, что и у девочек, и у мальчиков сердцебиение одинаковое.

Доктор оценивает не только сердцебиение плода по неделям, но и дополнительные факторы, такие как фаза активности ребенка, заболевания матери и плода, время, когда определяется частота, и др.

Если нарушается норма сердцебиения плода по неделям, это может быть связано с разными причинами.

Почему нарушается сердечный ритм

Если ЧСС меньше 120 ударов в минуту

• Причины слабого сердцебиения на ранних сроках могут быть связаны с разными причинами. Оно может фиксироваться на маленьком сроке – до 4 недель. На 6 неделе пульс эмбриона может быть 100-120 ударов. Пульс 130 ударов также свидетельствует, что с малышом все нормально. Но если фиксируется очень низкое сердцебиение, меньше 80 ударов, то существует риск потери беременности.
• Если УЗИ 12 недель и больше свидетельствует о низком сердцебиении, это может быть связано с хронической гипоксией плод а или его реакцией на то, что сдавливается пуповина. Если сердцебиение 120 ударов в минуту, что делать, должен рассказать врач, руководствуясь результатами исследований.
• Перед родами слабый ритм может быть свидетельством острой или хронической гипоксии плода, а также сдавления пуповины во время схватки.

Если пульс 160 ударов в минуту превышен

• На первых неделях беременности это, как правило, вариант нормы, но в некоторых случаях свидетельствует о нарушении плацентации.
• После 12 недель беременности плод так может реагировать на собственные шевеления или на стресс, пережитый мамой.
• плода на поздних сроках может быть следствием хронической гипоксии плода или реакцией на шевеление или схватку.

Звуки глухие, тоны плохо прослушиваются

• Если прослушивание проводится у беременных на ранних сроках, это может говорить о том, что срок слишком маленький или исследование проводится неисправным датчиком, либо аппарат для прослушивания устарел. Также подобное возможно, если у мамы . Но также плохо прослушивающиеся тоны на ранних сроках могут быть свидетельством того, что у малыша порок сердца сосудов.
• После 12 недели глухие тоны могут быть слышны, если у мамы ожирение, а также при фето-плацентарной недостаточности , предлежании (если плацента расположена по передней стенке), маловодии или многоводии. Иногда глухие тоны фиксируют, если расположение ребенка в утробе матери неудобно для прослушивания. Однако не исключены также пороки сердца или сосудов.
• На поздних тонах такое явление свидетельствует, что начались активные схватки или отмечается гипоксия плода.

Сердцебиение отсутствует

• На самых ранних сроках звук стук сердца отсутствует, если срок во время прослушивания очень маленький, либо используется устаревший датчик. Однако иногда это являться свидетельством того, что беременность замерла или начинается .
• На сроке от 12 недель, а также в последние недели отсутствие звука сердца может быть либо свидетельством неправильного места аускультации или поломки датчика КТГ, либо говорить о том, что произошла антенатальная гибель плода .

Наличие стука сердца и норма сердцебиения плода определяется при беременности с определенной целью.

Чтобы установить, что беременность развивается

После того, как будущая мама провела тест на беременность, и он оказался положительным, женщина идет в больницу, чтобы пройти ультразвуковое исследование. Современные аппараты УЗИ дают возможность услышать стук сердца эмбриона уже при первом исследовании – на 4-5 неделе. Но если на первом УЗИ сердца ребенка не слышно, паниковать не следует. Как правило, при повторном проведении процедуры можно услышать ожидаемый звук. Однако иногда сердцебиение так и не появляется, происходит деформация плодного яйца. Это состояние определяется как замершая беременность. В такой ситуации проводится медикаментозное прерывание беременности с помощью специальных препаратов. Если произошла такая ситуация, то женщине не рекомендуется беременеть около полугода после этого.

Чтобы оценить развитие плода

Существуют четкие показатели того, какое считается нормальным сердцебиение на каком сроке. То есть нормальное сердцебиение в минуту определяется в зависимости от периода развития малыша. Сердце эмбриона реагирует на любые изменения в том мире, который его окружает. Ведь стресс или болезнь матери непосредственно влияет на детей. Также норма ударов сердца в минуту варьируется в зависимости от периода активности или сна плода. На ритме сердца отражается и уровень кислорода в воздухе. Однако любые нарушения, связанные с воздействием таких факторов, временны.

При условии, что ЧСС слишком сильная в течение длительного времени, врач может подозревать нарушения снабжения кровью плода, так называемую фетоплацентарную недостаточность . Как правило, это состояние хроническое. Иногда, когда компенсаторные возможности ребенка истощаются, отмечается слишком медленная ЧСС. Это свидетельствует о том, что состояние плода ухудшилось. В такой ситуации иногда принимается решение об экстренном родоразрешении. Врач учитывает, какое должно быть сердцебиение на какой неделе, и от того, когда именно проявилась патология, определяет тактику лечения.

Определение состояния плода в родах

В период родов малыш переживает очень сильные нагрузки, недостаток кислорода и сдавление. Если все идет хорошо, то его сердце и сосуды нормально справляются с такими нагрузками. Однако иногда случаются экстренные состояния, например, отслойка плаценты , пережатие пуповины , при которых нужна быстрая медицинская помощь. Именно поэтому во время родов врач определяет, сколько ударов составляет ЧСС после каждой схватки, чтобы не упустить развитие острой нехватки кислорода.

Ультразвуковое исследование

Первый метод, чтобы определить, ЧСС в норме или нет, это ультразвуковое исследование. Во время УЗИ вместе с оценкой сердцебиения врач оценивает состояние плаценты, размеры плода.

Очень тщательно прослушиваются тоны сердца, и изучается его строение, если у женщины уже рождались дети с пороками сосудов и сердца. Если мама перенесла в период беременности инфекционные заболевания, на работу и строение сердца обращают особое внимание.

При необходимости проводят УЗИ сердца плода при беременности. На каком сроке делать УЗИ сердца плода, определяет врач. Наиболее оптимальное время для исследования эхо КГ – 12 неделя. Но эхоКГ женщина может провести и по своему желанию, чтобы удостовериться, что с ребенком все хорошо.

Этот метод предусматривает прослушивание тонов сердца с использованием специального акушерского стетоскопа. Правда, ответ на вопрос, можно ли стетоскопом услышать сердцебиение на ранних сроках, негативный. Период, когда можно услышать стетоскопом, — 18-20 недель. Врач с опытом может определить целый ряд показателей с помощью такого прибора. Он выслушает, с какой приблизительно частотой бьется сердце, определит ясность тонов и найдет то место, где они выслушиваются лучше всего. Алгоритм выслушивания сердцебиения плода и определения ЧСС несложен: это можно сделать с помощью секундомера.

Но иногда провести аускультацию стетоскопом сложно или вообще невозможно. Такое вероятно, если у мамы очень большой вес, если плацента располагается на передней стенке матки (в этом случае мешает шум сосудов), если околоплодных вод очень мало или много.

Кардиотокография (КТГ)

Это информативный метод, с помощью которого можно оценивать сердцебиение плода. Такая процедура позволяет на ранних этапах определить кислородное голодание плода и своевременно устранить эту проблему.

Аппарат КТГ — это ультразвуковой датчик, посылающий и улавливающий отраженные сигналы от сердца. При этом на пленку записываются все изменения ритма. Проводя процедуру, врач устанавливает не только основной датчик, но и датчик маточных сокращений, с помощью которого можно определить активность матки. В самых современных аппаратах есть датчики движений плода, причем, иногда есть и специальная кнопка, чтобы женщина сама могла зафиксировать движения.

Весь процесс исследования КТГ занимает около 60 минут. За этот период в большинстве случаев удается зафиксировать период сна и активности плода. Но иногда есть необходимость исследовать состояние плода на протяжении суток. Тогда прикрепленные к животу датчики оставляют на сутки.

Анализ ЧСС проводится с учетом срока беременности, на котором было произведено исследование. Впервые КТГ проводится в 32 недели. Если провести его раньше, в 30 недель или еще в более ранний срок, результаты окажутся неинформативными. Когда проходит 31 неделя, формируется зависимость между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода.

Чаще всего беременная проходит это исследование два раза – в 32 недели и перед самыми родами. Эта процедура не вредит ни женщине, ни малышу, поэтому ее можно проводить столько раз, сколько нужно.

Расшифровывает ленту КТГ специалист, сравнивает полученные результаты с данными анализов и УЗИ. Однако кардиотокография – это не источник окончательного диагноза.

Что такое «хорошая» КТГ

«Хорошей» КГТ считается, если показатели следующие:

• ЧСС в норме — от 120 до 160 ударов в минуту;
• когда малыш шевелится, увеличивается частота сердечных сокращений;
• уменьшение ЧСС нет или же оно отмечается очень редко и в небольших количествах.

Аппарат проводит анализ этих показателей и по его итогам выдает специальный индекс ПСП. Если состояние плода в норме, то этот индекс не больше единицы.

Однако нужно учесть, что на то, как работает сердце ребенка, воздействуют самые разные факторы. И правильно оценить их может только специалист.

Почему определяется «плохая» КТГ?

• Наиболее часто изменения на КТГ определяются, если отмечается гипоксия плода . Учащение ЧСС характерно для состояния, когда плоду не хватает кислорода, и сердце вынуждено работать очень интенсивно.
• Когда происходит схватка или шевеление, у малыша может замедляться сердцебиение, что не является нормальным состоянием.
• Непродолжительные изменения на ленте фиксируются, если пуповина прижимается к головке плода. При этом результаты выглядят так же, как и при кислородном голодании, но малыш при этом чувствует себя нормально.
• Если датчики были прикреплены неправильно, полученные результаты тоже могут быть «плохими».

В случае выявления гипоксии при прослушивании сердцебиения плода врач проводит дополнительные исследования для подтверждения либо опровержения диагноза. Если гипоксия подтверждена, проводится лечение, или врач принимает решение об экстренном родоразрешении.

Эхокардиография

Применяют эхокардиографию при подозрении на наличие пороков сердца у плода на 18-28 неделе беременности. С помощью этого метода можно определить особенности строения сердца и кровотока. Эту процедуру проводят в следующих случаях:

• у будущей мамы уже есть дети, у которых диагностированы пороки сердца;
• во время беременности были перенесены инфекционные болезни, особенно на первых неделях;
• у матери есть врожденные пороки сердца;
• будущей матери больше 38 лет;
• у женщины диагностирован ;
• отмечается задержка внутриутробного развития плода;
• у плода выявлены пороки развития в других органах, и есть вероятность развития врожденных пороков сердца.

Этот метод применяют и как двухмерное УЗИ, и, используя другие режимы УЗ сканера: режим Допплера, одномерное УЗИ. При таком сочетании методик появляется возможность тщательно изучить строение сердца, особенности кровотока.

Можно ли по сердцебиению определить пол ребенка?

Многие женщины в определенный период беременности активно волнуются по поводу того, как определить пол ребенка по сердцебиению плода. Ведь среди беременных и даже среди некоторых медицинских работников «ходит легенда», что такое определение возможно, как и предположение, что определить, кто родится – мальчик или девочка – может помочь размер плода.

Есть мнение, что у девочек сердце бьется чаще, и в 13 недель или позже ЧСС у них составляет до 160 раз в минуту. Согласно с этим «поверьем», у мальчиков сердцебиение составляет 135-150 ударов. Но тем, кто активно задает врачам вопросы: «Как узнать пол ребенка по сердцебиению в 12 недель» или «С какого срока это возможно», нужно учесть, что такой метод не является научно обоснованным. Хотя и бытует мнение, что этот метод актуален только до 20 недель.

Вопрос о том, во сколько недель можно определить пол ребенка таким способом, не актуален в принципе, и частота сердцебиения не является определяющим показателем. Ведь определить, мальчик или девочка, по частоте можно разве что с точностью 50%.

Правда, существует мнение, что в данном случае важно и то, какое у плода сердцебиение. Некоторые «знатоки» утверждают, что у мальчиков оно более ритмичное, а у девочек – более хаотичное.

Есть и еще одна примета: у мальчиков ритм сердца совпадает с ритмом мамы, у девочек – нет. Но все эти методы не имеют ничего общего с медициной. Ведь ЧСС отображает способность плода преодолевать недостаток кислорода, а не половую принадлежность. Поэтому мамам, которые начинают «угадывать» пол сразу, когда начинает биться сердце у эмбриона, лучше сделать качественное УЗИ у хорошего специалиста, который поможет узнать пол малыша с высокой точностью.

Можно ли услышать фонендоскопом сердечные сокращения? Те, кого интересует, как прослушать сердцебиение в домашних условиях, могут применять несколько методов. Услышать дома этот приятный для родителей звук можно с помощью стетоскопа, портативного устройства – фетального допплера и, наконец, просто приложив ухо к животику.

Как дома послушать сердцебиение, речь пойдет ниже. Ведь для этого нет необходимости посещать женскую консультацию. Если у будущей мамы и ее окружения есть опыт, сердце можно услышать раньше. Ведь более опытная женщина раньше замечает и шевеление плода при второй беременности. Норма сердцебиения, впрочем, должна обязательно контролироваться врачом.

С помощью стетоскопа

Прослушать сердечко можно с помощью самого обычного акушерского стетоскопа. Необходимо приобрести акушерскую трубочку и воспользоваться чьей-то помощью. Конечно, плод в 12 недель беременности в домашних условиях прослушать не удастся. Если у этого человека нет опыта, то раньше, чем в 25 недель, ничего расслышать не удастся. А вот если прослушивается плод 30 недель, то услышать удары гораздо легче. Нужно просто немного потренироваться и «наловчиться». При этом необходимо четко различать, что это такое – пульс, перистальтика беременной, шевеления плода или все же его сердцебиение.

Используя фетальный допплер

При желании можно купить специальный прибор — фетальный допплер. Это портативный ультразвуковой детектор, который работает, как обычный аппарата КТГ, однако на пленке изображение не фиксируется. Иногда в комплекте идут и наушники, чтобы можно было четко слышать звуки. С помощью допплера слышать звуки сердца можно, начиная с 8 недели. Однако лучше начать пользоваться этим прибором немного позже. Важно, чтобы само исследование не длилось дольше десяти минут.

В качестве плюсов этого прибора нужно отметить возможность прослушивать сердцебиение на ранних сроках, а также простоту использования и возможность женщины делать это без помощи.

Минусами применения допплера являются его большая стоимость, ограничения в применении. К тому же не следует использовать этот прибор без меры.

Приложив к животу ухо

Иногда услышать сердце можно, просто приложив ухо к животику. Это возможно в последние недели вынашивания плода. Однако получить позитивный результат можно только в том случае, если у будущей мамы нет слишком большой прослойки жира.

Слушать сердце нужно в определенном месте живота, в зависимости от того, как расположен малыш. Если он лежит вниз головкой, то прослушивать биение сердца нужно ниже пупка женщины. Если головка ребенка вверху, то слушать тоны желательно над пупком мамы. При многоплодной беременности сердцебиение каждого плода слышно в разных местах.

Выводы

Таким образом, уровень ЧСС – это очень важный показатель развития ребенка. Норма пульса контролируется врачом в ходе беременности. Будущие мамочки должны знать, что тяжелые сердечные патологии случаются очень редко, и в большинстве случаев детки рождаются здоровыми. Но, тем не менее, важно регулярно проходить все исследования, контролировать сердцебиение. Норма ударов в минуту у женщин и у ребенка – важные показатели, и врач это учитывает. Но и сама будущая мама должна очень бережно относиться к собственному здоровью и «прислушиваться» к малышу.