Биохимический анализ крови при беременности: нормы и расшифровка показателей

Изменения в организме беременной затрагивают практически все системы внутренних органов. Это приводит к изменению обменных процессов. Насколько выражены и компенсированы эти изменения у беременной показывает биохимический анализ крови. Сразу следует сказать, что «биохимия» при беременности не является обязательным анализом. Но при подозрении на нарушения обмена во время гестации отказываться от него не следует.

• Для чего беременным сдавать «биохимию»: что показывает анализ
• Расшифровка биохимического анализа крови при беременности
• Норма и патология
• Белки и аминокислоты
• Показатели азотистого обмена
• Биохимические маркеры углеводного обмена в плазме беременной
• Биохимия липидного обмена
• Ферменты
• Макро и микроэлементы в биохимическом анализе крови у беременных

Что показывает анализ крови во время беременности?

Существует 2 варианта выполнения исследования крови на биохимические показатели:

• обычный (краткий);
• развернутый.

Обычная краткая «биохимия крови» предполагает определение уровня основных показателей:

• общий белок;
• билирубин (прямой и непрямой);
• глюкоза.

Развернутый биохимический анализ беременным делают при наличии показаний или изменений со стороны определенных органов. Перечень в каждом конкретном случае индивидуальный и определяется исходя из патологий (выявленных или предполагаемых) у беременной. Так, при подозрении на избыточную нагрузку на почки – будет один перечень определяемых веществ, при заболеваниях печени или сердца – другой. Для рутинного обследования в лечебно-профилактических учреждениях может быть утвержден административно «свой» список веществ для определения.

Биохимический анализ крови: расшифровка результатов

Нормы для биохимического анализа необходимо рассматривать, опираясь на референсные показатели лаборатории, выполняющей исследования. В каждой лаборатории они отличаются. Поэтому, для того чтобы дифференцировать норму и патологию необходимо знать границы нормы, используемые в месте определения.

Большинство показателей в биохимическом анализе крови при беременности оцениваются в комплексе, поэтому, не имея медицинского образования самостоятельно это сделать сложно – присутствует возможность неправильной оценки результатов.

Норма и патология: как определить границы при беременности

Нормы биохимии крови для беременных отличаются от нормальных показателей для небеременного организма. Это еще один фактор в пользу того, что расшифровывать анализ должен врач.

Но ниже рассмотрим, о чем говорит каждый конкретный показатель и приводим одну из таблиц нормальных биохимических показателей.

Таблица 1. Биохимический анализ крови: норма по триместрам

Белки и аминокислоты

Общий белок – один из параметров, который обязательно присутствует в анализе на биохимию крови.

Альбумин определяют реже, в основном, когда общий белок снижен. При беременности его определяют, если у женщины присутствует отечный синдром или гестоз в 3 триместре. При осложнениях течения беременности общий белок не отражает ситуацию, а альбумин – более чувствительный параметр.

С 8 недели беременности белок снижается, после 20 недели он достигает нижней границы нормы и продолжает «падать». Для беременных нормально снижение количества белка на 10% ниже нижней границы нормы. Снижение происходит не из-за того, что организм его плохо его синтезирует или с пищей поступает недостаточно, а за счет увеличения расхода:

• увеличивается объем циркулируемой крови, в результате чего жидкой части крови становится больше, а растворенных веществ и клеток меньше;
• растут энергетические траты;
• необходимо больше пластического материала для построения клеток плода.

Фракции белка – смотрят редко: в случае, если концентрация белка превышает верхнюю границу нормы. Во время беременности белковые фракции меняются, но их изменение не показательно для диагностики.

В течение беременности женщина неоднократно сдает кровь на биохимический анализ. О чем может рассказать этот вид диагностики и каковы нормы показателей для будущих мам, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Такой метод лабораторной диагностики, как биохимический анализ крови, очень распространен в медицине. И это неспроста - результаты исследования дают возможность составить наиболее полное представление о состоянии здоровья будущей мамы, о малейших изменениях в работе ее внутренних органов.

В период беременности большая нагрузка ложится на сердце, печень, почки, эндокринную систему. Контроль за их деятельностью - важное составляющее диспансерного учета.

Кроме того, результаты анализа позволяют судить о том, как протекают процессы метаболизма - углеводный и солевой обмен, хватает ли женщине важных витаминов и минеральных веществ. Они нужны не только для нее, но и для нормального роста и развития малыша, поскольку все необходимое для этого он получает с кровью матери.

В крови беременной методом биохимии определяют концентрацию сахара и мочевины, креатинин и общий белок, холестерин и множество разнообразных белков и липидов, изменение которых по отношению к нормальным значениям может говорить о развивающейся патологии внутренних органов, о воспалении или аллергической реакции.

Анализ не является обязательным , он всего лишь рекомендован Минздравом России для обследования беременных. Каждая женщина теоретически вправе отказаться от такой диагностики. Но делать этого не следует, поскольку вовремя выявленные нарушения позволяют врачам быстро отреагировать и начать лечение, спасти жизни и здоровье и самой женщины, и ее малыша.

Медицине и науке потребовалось несколько десятилетий, чтобы выяснить химические и биологические составляющие всех происходящих внутри у будущей мамы процессов, а также выяснить, что считать для беременных нормальным, а что - патологическим.

Биохимический анализ крови у беременных - отдельная история, поскольку показатели в их крови существенно отличаются от показателей в крови небеременных женщин и мужчин.

Как сдавать

Получив направление на биохимический анализ крови, будущая мама обычно не озадачивается вопросом, как правильно делать это исследование. Это большая ошибка, ведь на результаты биохимии повлиять могут многие факторы.

В результате врач получит недостоверное лабораторное заключение. По ошибке женщине могут начать лечить болезнь, которой у нее на самом деле нет. Но значительно хуже, если не начнется лечение заболевания, которое имеется, но которое не нашло отражения в результатах лабораторной диагностики.

Сдаче анализа обязательно должна предшествовать определенная подготовка. Перед тем, как отправиться в процедурный кабинет или лабораторию, женщине желательно за пару дней ограничить потребление жирной пищи, крепкого чая и кофе, специй , а также отказаться от обилия сладостей и свести к минимуму потребление соли.

Сдается анализ исключительно натощак, поскольку только так картина биохимических процессов в организме будет наиболее правдивой. Однако не стоит голодать долго, длительное отсутствие пищи тоже искажает результат. Оптимальным считается промежуток времени от последнего приема пищи до сдави анализа - 6-8 часов.

Если принимаются какие-то препараты, биологически активные добавки, об этом обязательно следует сообщить врачу, если же ситуация позволяет, за пару дней лучше прекратить прием и лекарств, и БАДов.

Если женщина занимается спортом, и даже во время беременности не ограничивает себя в физических нагрузках, следует временно снизить их, также за несколько дней до сдачи крови. Нагрузки активизируют и замедляют определенные процессы в нашем организме , что вызывает колебания значений в ту или иную сторону, возможно искажение реальной картины.

При сильном стрессе на неблагоприятном психологическом фоне у женщины также изменяется химический состав крови за счет некоторых гормонов, например, кортизола. Поэтому следует сохранять душевное равновесие , а если это невозможно, то перенести анализ на более позднее время, когда «страсти утихнут».

Кровь берется из локтевой вены. Если сделать пункцию в этом месте невозможно, то медики могут взять образцы венозной крови для исследования из любой другой вены. На результаты это не повлияет.

Таблица норм показателей для беременных

Результаты сравниваются со следующей таблицей:

Расшифровка и причины отклонений

Расшифровкой анализа, безусловно, должны заниматься врачи. Однако, беременным тоже интересно, что означает нагромождение чисел в результате их анализа, а времени на разъяснение каждого непонятного пункта у большинства докторов просто нет. Поэтому давайте расшифруем ваш биохимический анализ вместе.

Общий белок

Это показатель, который обозначает количество белка в сыворотке крови. Недостаточный уровень общего белка может говорить о том, что питание беременной неполноценное, что она недоедает, кушает мало мяса, молочных продуктов, она истощена.

В течение всей беременности уровень этого показателя держится на одном уровне, в норме не должно происходить резких скачков.

От срока беременности этот показатель не зависит. Повышенный уровень общего белка - повод для детального анализа так называемых «печеночных проб» – других показателей биохимического исследования, о которых расскажем ниже.

Превышение нормы общего белка является косвенным признаком заболеваний печени.

Альбумин

Это белок, важная составляющая часть плазмы крови. Его основная «работа» – обеспечивать циркуляцию крови и переносить важные вещества. Альбумин транспортирует гормоны и витамины, билирубин, холестерин и все те лекарства, которые мы принимаем, когда больны. Молекулы этого плазменного белка бережно хранят аминокислоты , без которых наш организм нормально работать не сможет.

Повышенным альбумин бывает у беременных, которые испытывают обезвоживание. Пониженным - у будущих мам с хроническими заболеваниями почек, у женщин-вегетарианок, поскольку они не получают необходимого количества белковой пищи, а также у пациенток с болезнями органов пищеварения и недавно перенесших травмы.

В целом, у всех беременных альбумин по сравнению с небеременными несколько снижен.

Мочевина

Это побочный продукт белкового обмена. Мочевина помогает человеческому организму избавляться от излишков вредного и токсичного аммиака, который тоже образуется в процессе обмена белков. Производится мочевина печенью, выводится - почками . Поэтому превышение мочевины по норме может показать проблемы с почками, нарушение функций выведения.

Увеличение этого показателя также может говорить о том, что женщина нервничает, кушает слишком много белковой пищи, совсем исключила соль из рациона. Повышение мочевины в 1 триместре может говорить о токсикозе, связанном с рвотой.

По конкретной степени превышения врач делает заключение о степени поражения почек и о прогнозах. Недостаточный уровень мочевины иногда говорит о нарушении деятельности печени. В 3 триместре снижение происходит по естественным, физиологическим причинам и отклонением не считается.

Холестерин

Это природный жирный спирт, органическое соединение, которое можно обнаружить в клетках всех живых существ. Несмотря на то, что это вещество ругают и порицают производители обезжиренных продуктов и медикаментов, польза от него существенная - холестерин обеспечивает стабильность клеточных мембран, он участвует в синтезе витамина D, гормонов кортикостероидов, желчных кислот.

Повышенный уровень холестерина часто является признаком заболеваний печени, сахарного диабета, почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной и щитовидной желез. Понижение вещества по результатам анализа может говорить о хронических недугах дыхательных путей, анемии у будущей мамы, а также о имеющейся или недавно перенесенной инфекции.

Глобулины

Это суммарное значение всех белков крови в форме глобул - шариков. Их количество говорит о том, как протекают белковые процессы, сколько белков циркулирует в крови беременной. Их достаточное число - гарантия того, что в крови транспортируется достаточное количество гормонов и витаминов.

Во время беременности у всех женщин количество глобулинов всех видов и фракций снижается. Понижение же сверх установленных для будущих мам норм может говорить о различных обменных нарушениях, дефиците полноценного питания.

Повышение глобулинов определенных фракций говорит о воспалении в организме.

Чтобы избежать патологических изменений, проверяется норма, общий анализ крови при беременности и расшифровка проводятся. Беременность — счастливое время для каждой женщины, однако, чтобы выносить и родить здорового малыша, необходимо наблюдение у врача. В процессе беременности меняются не только антропометрические данные, но и организм в целом. Исследование параметров крови заключается в выявлении на ранних стадиях отклонений от норм и контроле эффективности назначенного лечения.

В первой половине беременности общий анализ крови делается раз в месяц, во второй половине — каждые две недели.

Забор крови обычно осуществляется утром натощак путем прокалывания пальца.

Состав крови у человека

Человеческая кровь состоит из плазмы (жидкой субстанции, позволяющей поступать кровяным клеткам во все ткани и органы) и клеток крови. К ним относятся:

• эритроциты;
• тромбоциты;
• лейкоциты.

Эритроциты — красные кровяные тельца, вырабатываемые печенью, основными функциями которых являются кислородное насыщение клеток и тканей и очищение их от углекислого газа. Анализ уровня эритроцитов показывает общее состояние организма, ведь соотношение эритроцитов к плазме очень важно для оценки гемостаза беременных. Белок, содержащийся в эритроцитах, называется гемоглобином. Общий лабораторный анализ крови при беременности обязательно учитывает этот показатель. Оценивая уровень гемоглобина, можно получить информацию о наличии воспалительных процессов и возможных инфекционных заболеваниях у беременной, а также уровне иммунитета.

Тромбоциты — клетки, которые участвуют в процессе свертывания крови, что препятствует значительным кровопотерям при повреждении кровеносных сосудов. Вырабатываются в костном мозге. Существенное отклонение от нормы свидетельствует о наличии заболеваний крови. Так, тромбоциты, вырабатываемые в недостатке, могут привести к сильной кровопотере даже при незначительных повреждениях целостности сосудов, поэтому во время операций и родов могут возникнуть серьезные осложнения. Чрезмерно вырабатываемое количество тромбоцитов способствует возникновению тромбов, что особенно опасно после проведения хирургических вмешательств. Во время менструаций и после родов количество тромбоцитов у женщин может снижаться до 50%.

Лейкоциты — клетки крови, участвующие в защите организма от инфекций. Вырабатываются в лимфоузлах и костном мозге. Лейкоциты подразделяются на лимфоциты (отвечают за иммунитет и борьбу с инфекцией), нейтрофилы (указывают на наличие воспалительных процессов в организме; основная функция — защита от инфекции), эозинофилы (клетки, формирующие антигены Аг и АТ, дают информацию о гормональном фоне); базофилы (клетки, участвующие в воспалительных и аллергических реакциях организма), моноциты (клетки, проникающие во все ткани и органы и поглощающие бактерии и погибшие клетки организма). В период беременности может развиться базофилия, когда уровень базофилов более чем 0,2*109 л.

Норма показателей общего анализа крови

Сравнение показателей крови беременной с нормами дает оценочную картину состояния организма. В норме показатели крови следующие.

Эритроциты (RBC):

• 4,3-6,2 *109 л (для мужчин);
• 3,8-5,5*109 л (для женщин);
• 3,5-5,0*109 л (для беременных).

Повышенное значение может быть признаком эритроцитоза, свидетельствует о риске тромбоза, а пониженный — свидетельствовать об анемии, то есть кислородном голодании клеток организма.

Гемоглобин (HGB, Hb):

• 120-150 г/л, причем у женщин значение ниже;
• 110-140 г/л (для беременных).

Пониженный уровень гемоглобина в эритроцитах приводит к кислородному голоданию, может указывать и на наличие внутренних кровотечений. Повышенный уровень показывает либо большое количество эритроцитов в плазме, либо обезвоживание. В этом случае создается повышенная нагрузка на сердце, возможно образование тромбов. Средний уровень гемоглобина в эритроците (MCH) — 26-34 пг. Низкий уровень гемоглобина указывает на дефицит железа, а повышенный говорит о дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.

Гематокрит (НСТ):

• 39-49% (для мужчин);
• 35-45% (для небеременных и беременных женщин).

Процентный показатель указывает на объем общего количества крови, занимаемый эритроцитами. Повышенный уровень показывает эритроцитоз, пониженный — анемию. Цветовой показатель — 0,85-1,05, в том числе и для беременных. Ширина распределения эритроцитов (RDWc) — 11,5-14,5%. Указывается размер допустимого отклонения в размерах эритроцитов. Высокий уровень эритроцитов разных размеров называется анизоцитозом и может быть признаком анемии.

Гранулоциты (GRA):

• GRA # 1,2-6,8*109 л;
• GRA % 47-72 %.

В общем количестве лейкоцитов содержат:

• нейтрофилы — 55 (45-70) %, для беременных — 68%;
• эозинофилы — 2 (1-5) %, для беременных 1,5%;
• базофилы — 05 (0-1) %, для беременных — 0,2%.

Повышенный показатель указывает на течение воспалительного процесса, пониженный — на заболевания соединительных тканей как следствие приема лекарств.

Лимфоциты (LYM):

• LYM #1,2-3,0*109 л;
• LYM % 32 (20-40) %, для беременных — 25%.

Увеличенный показатель может свидетельствовать о наличии инфекции в организме, а также о заболеваниях крови. Показатель ниже нормы — следствие пониженного иммунитета либо наличия хронических заболеваний. Лейкоциты (WBC) — 4,0-9,0 *109 л, для беременных — 4,0-10,5*109 л. Высокий уровень указывает на присутствие в организме бактериальной инфекции, однако является нормой во второй половине беременности и во время менструации. Пониженный уровень наблюдается при наличии вирусной инфекции, после приема антибиотиков. Тромбоциты — 180-320*109 л, в том числе и у беременных. Повышенный уровень наблюдается после значительных кровопотерь, удаления селезенки, при тромбофлебите, а снижение может быть признаком проблем с печенью.

Моноциты (MON):

• MON % 4 (3-8) % (для беременных — 4,5%);
• MON # 0,1-0,7*109 л.

Отклонение от нормы свидетельствует о наличии инфекционных заболеваний, опухолей, воспалительных процессов в соединительных тканях.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ):

• 2-10 мм/ч (для мужчин);
• 3-15 мм/ч (для женщин);
• до 45 мм/ч (для беременных).

Повышенный уровень указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Высокий показатель бывает при наличии злокачественных опухолей, анемии. Во время беременности значительно повышается уровень СОЭ, и это является нормальным процессом.

Изменение показателей крови беременной

Беременность — перестройка женского организма и приспособление к вынашиванию плода, ведь он в организме матери является отчасти чужеродным объектом. Нормы показателей крови беременных и небеременных значительно отличаются друг от друга, и связано это с перестройкой организма для обеспечения развития плода. Для сохранения беременности организму приходится менять иммунитет и защитные функции клеток крови, преобразуя ее состав. Готовясь к предстоящим родам и возможным кровопотерям, организм женщины увеличивает объем плазмы на 30-50%, при этом количество эритроцитов увеличивается незначительно.

Вследствие концентрации кровяных телец снижается количество гемоглобина и гематокрита, что делает кровь менее вязкой, а скорость оседания эритроцитов — выше. Во второй половине беременности становится больше лейкоцитов. Скапливаясь в матке, они предупреждают попадание в нее инфекции, тем самым снижая риск для плода и стимулируя сократительную функцию.

Мария Соколова — Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.

Время на чтение: 5 минут

А А

За весь период беременности кровь на анализы женщине необходимо сдавать около четырех раз. Но результаты этих исследований довольно часто пугают будущих мам, ведь показатели отличаются от нормативных.

Поэтому сегодня мы решили вам рассказать, какие показатели анализов крови считаются нормальными во время беременности.

Общий анализ крови беременной женщины

Этот анализ показывает состояние кровяных клеток: уровни лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, а также их процентное соотношение . В поликлинике или женской консультации его до сих пор берут из пальца, а вот современные лаборатории материал для данного исследования берут исключительно из вены.

Биохимический анализ крови будущих мам

Биохимическое исследование помогает определить вещества, которые находятся в крови . Это могут быть и продукты обмена веществ, и ферменты (белки), и глюкоза . По этим показателям врач определяет, нормально ли работают органы вашего организма. Данный анализ берется исключительно из вены .

Основные показатели данного анализа и их расшифровка

Обратите внимание, что значение последних двух показателей зависит еще и от возраста . Некоторые лаборатории для данных показателей используют другие показатели, тогда их необходимо переводить.

Анализ на группу крови и резус-фактор

На сегодняшний день при определении группы и резус-фактора крови ошибки встречаются очень редко. Но все же если матери понадобится переливание крови, врач обязан еще раз провести данный анализ .

Кроме этого, если у мамы отрицательный резус-фактор, это может вызвать в период беременности резус-конфликт с будущим ребенком. В таких случаях, женщине после родов на протяжении 72 часов должны врачи ввести антирезусный иммуноглобулин .

Коагулограмма крови беременной

Этот анализ исследует кровь на свертываемость . Данный анализ имеет несколько показателей, которые расшифровать может только врач. Во время беременности повышенная свертываемость крови является нормой.

Основные показатели данного анализа:

• Время свертываемости – 2-3 минуты;
• Протромбиновый индекс – норма 78-142%. Повышение данного показателя говорит о риске появления тромбоза;
• Фибриноген – 2-4г/л. При токсикозе данный показатель может быть пониженным. А его повышение говорит о тромбозе;
• АЧТВ – нормой считается 25-36 сек. Если показатель увеличен, то это говорит о плохой сворачиваемости вашей крови.

Во время беременности женский организм изменяется. Меняется функционирование органов, происходят иные биохимические процессы. Все это происходит, чтобы удовлетворить растущие потребности будущего малыша. Поэтому врачи тщательно следят за состоянием будущей мамы и назначают ей много обследований разного характера. Простым, но информативным считается общий анализ крови при беременности.

Значение данного анализа

Кровь является «транспортным средством», с помощью которого к малышу поступают кислород и питание. Поэтому все изменения состояния ребенка или матери можно определить именно по крови.

При постановке на учет врач выписывает ряд направлений на лабораторные исследования. Вот список, какие анализы крови сдают при беременности при постановке на учет и периоды повторной их сдачи:

Общий анализ крови – 16-22 неделю беременности, 24-28 нед., 32-36 нед.;

На группу крови и резус — фактор;

Биохимический анализ – 10-14 нед.,16-20 нед.,24-28 нед.;

На глюкозу – 22 нед.;

Коагулограмма – свертываемость крови (22 нед., 32-36 нед).;

На ВИЧ – 24-28 нед., 32-36 нед. ;

На гепатиты В и С – 24-28 нед., 32-36 нед. ; – 24-28 нед., 32-36 нед.;

На RW – наличие антител к сифилису. (24-28 нед., 32-36 нед.);

На TORCH-инфекции (антитела к , цитомегаловирусной инфекции, краснухе и вирусу простого двух типов).

Проверка на — заболеваний, передающихся половым путем.

Из списка сразу видно, какой анализ крови у беременных берется чаще всего – общий. И это не случайно, он дает четкую клиническую картину, с его помощью можно определить причину отклонений от нормы. Сдается он минимум 4 раз. Его еще называют клиническим.

Какие показатели входят?

В бланке результатов клинического анализа указывается не один показатель, а намного больше. Это элементы кровяного потока. Узнаем подробнее о показателях, входящих в анализ крови при беременности и их расшифровку:

Тромбоциты. Буквенное обозначение PLT. Целевое назначение – свертываемость крови;

Лейкоциты или WBS выполняют защитную функцию. Являются показателем состояния иммунитета человека. Они участвуют в процессах распознавания и устранения угроз бактериального характера. Их делят на подвиды: базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Уровень содержания подвидов лейкоцитов в крови также определяется при анализе. Повышенные показатели свидетельствуют о протекании воспалительного процесса;

Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт. Они доставляют к органам кислород и выводят углекислый газ, который в легких вновь «меняется» на кислород;

Ретикулоциты. Буквенное обозначение – RTC. Так называют молодые клетки эритроцитов. Они приходят на смену разрушенным эритроцитам. По мере созревания способны полностью выполнять функции красных кровяных телец;

Цветовой показатель дает возможность определить количество железосодержащего белка — гемоглобина в эритроците. По нему судят о насыщенности крови гемоглобином и эритроцитами;

Гемоглобин (HGB) – это еще один анализ, связанный с транспортом кислорода. По его уровню определяется количество железа в крови;

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Благодаря полученным данным, можно узнать количество белков в плазме и вовремя диагностировать развитие воспаления в организме;

Гематокрит – это соотношение количества эритроцитов к общему количеству крови. Таким образом, диагностируется степень густоты крови, или ее «разведения».

Показателей очень много и каждый из них отвечает за определенную функцию, выполняемую организмом женщины. Значит, подобный анализ крови во время беременности дает максимум информации о состоянии организма.

Нюансы сдачи анализа

Анализа крови у беременных берут в утренние часы, обязательно натощак. Забор материала производится из пальца, или из вены. Существует разница в отношении некоторых показателей из венозной и капиллярной крови, которая учитывается при выполнении анализа.

Как при любых исследованиях, здесь также нужна подготовка для получения достоверной информации о здоровье. Поэтому нужно выполнять следующие правила сдачи крови:

За сутки до посещения лаборатории отказаться от приема жирного и копченного;

За 24 часа не принимать горячую ванну. Кстати, беременным она в принципе противопоказана;

Исключить по мере возможности физические и психические нагрузки.

Нормативы

Анализ крови у беременных в норме, если показатели соответствуют указанным ниже цифрам.

Эритроциты должны быть (3,5-5,6) ∙ 10 12 клеток/л. В бланке анализов указываются 3 средних показателя эритроцитов:

Средний объем (MCV). По нему определяется тип анемии, при ее наличии. Он должен быть 80-100 фл.;

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН). По нему диагностируется вид анемии. Он должен быть в пределах 26-34 пг.;

Концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС) показывает степень тяжести нарушений образования гемоглобина. Результаты должны быть в пределах 31-36 г/дл. Если МСНС понижено, а эритроциты и гемоглобин в норме, это значит, исследование было проведено некорректно.

Лейкоциты должны быть в пределах 3,2 до 10,2 *109 клеток /л у здорового человека. Колебания в пределах (4,0-9,0) ∙ 10 9 клеток/л для беременных в первом триместре считается естественным. Для второго триместра нормативы другие — до 11,0 ∙ 10 9 клеток/л. Ну а на последних месяцах стандартный уровень лейкоцитов еще выше и составляет уже до 15,0 ∙ 10 9 клеток/л. Так происходит, потому что в женском организме в этот период усиливаются защитные функции.

Ретикулоциты должны быть в пределах 0,12-2,05%. При прохождении профилактики фолие- и железодифицитной анемии бывают резкие повышения уровня ретикулоцитов, что показывает эффективность проводимых процедур и курса лечения в целом. Такое происходит при приеме препаратов от анемии. Высокий уровень молодых эритроцитов может быть и после кровотечения, вызванного угрозой выкидыша.

Цветовой показатель должен быть 0,85-1,2.

Гемоглобин при нормальных условиях протекания беременности должен быть не ниже 110 г/л. Низкий уровень гемоглобина при беременности, что может быть связан с более интенсивной циркуляцией крови, в комплексе с прежними показаниями эритроцитов, также считается нормальным явлением. Но все же стоит заботиться об его уровне. Ниже приведены нормативы по периодам:

І триместр – 112-160 г/л;

II триместр – 108-144 г/л;

ІІІ триместр – 100-140 г/л.

Гематокрит. Его величина должна быть 31-49%. Если в бланке результатов показано, что процент гематокрита снижается, а объем крови и эритроциты повышаются, не стоит беспокоиться это вполне нормальная ситуация, когда женщина беременна.

Колебания СОЭ должно быть в пределах 10-45 мм/ч. Такое высокое значение в норме у небеременной женщины является недопустимо высоким: обычно значение СОЭ не превышает 20 мм/ч.

Данная расшифровка анализа должна помочь вам разобраться с результатами исследования и понять о чем будет говорить ваш гинеколог на приеме. Для обобщения приведенной информации и вашего удобства ниже приведена таблица.

Отклонения

Результаты общего анализа крови при беременности и спустя несколько дней после родов также могут быть нестабильны. Так СОЭ может немного быть выше нормативов. А вот снижение показателей является признаком патологического состояния. Например, плохого кровообращения или повышения уровня желчной кислоты.

Рассмотрим теперь возможные отклонения от норм и угрозы связанные с этим.

Тромбоциты

Клинический анализ крови может показать снижение уровня тромбоцитов. В этом случае у беременной может развиться тромбоцитопения. При этом состоянии высока вероятность кровотечения во время родов.

Неполноценное питание;

Инфекции;

Повышенные показатели говорят об наличие склонности к тромбозам, или наличие воспаления. Причиной также может являться рвота. В результате организм теряет жидкость и кровь сгущается. В этом случае нужно восполнить потери – больше пить. Если речь идет об истинном тромбоцитозе, то причина — не малое количество плазмы, а истинное повышение их производства красным костным мозгом.

Эритроциты

Высокий уровень эритроцитов свидетельствует о хронической гипоксии, низкий – о кровотечении или анемии.

Причины повышения:

Потеря жидкости организмом;

Курение матери;

Ожирение;

Стрессы.

Пониженный уровень.