Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, нормы и отклонения, как собирать. Как собирать анализ мочи по Нечипоренко

Без сдачи анализов не обходится ни один визит к врачу. Это не случайно.

По их результатам доктор оценивает состояние больного, чтобы максимально точно поставить диагноз.

Когда есть подозрение на патологию, связанную с почками , возникает необходимость в специальной диагностике – анализе мочи по методу уролога Нечипоренко. У него есть свои особенности.

Лабораторное исследование урины по данной методике – это эффективный способ объективно выявить уровень работоспособности мочеполовой системы обследуемого. Он позволяет определить, в каком состоянии почки, мочевыводящие пути .

Делается обычно после сдачи мочи на общий анализ, если он показал отклонение от нормы. Метод считается вторым по популярности. Его простота и достоверность гарантируют своевременное выявление неполадок в функционировании мочеполовых органов. С помощью этого способа диагностики специалист определяет концентрацию компонентов мочи. Далее урологом проводится оценка результатов, устанавливается диагноз с учетом симптоматики заболевания.

Исследование урины по данному методу подходит для назначения любой категории больных – ребенку, женщине, мужчине, беременной или человеку в пожилом возрасте.

Нормативные показатели для всех едины, за исключением женщин в положении. В их случае небольшое отклонение от верхней границы приравнивается к норме , не требуя дополнительного обследования и лечения.

В каких случаях возникает необходимость в диагностике?

Анализ урины по Нечипоренко делается, когда после сдачи общего результаты указывают на некоторые отклонения. Это может быть присутствие в моче большого количества эритроцитов, обнаружение очага воспалительного процесса с характерным ростом показателя белых кровяных телец. Нахождение в урине разного вида цилиндрических элементов, которые в норме отсутствуют в ее образце, тоже считается показанием к проведению исследования.

Если у пациента есть жалобы на проблемы с почками, мочевым пузырем и трудности с мочеиспусканием, тогда анализ делается в обязательном порядке . Особенно это касается цистита, пиелонефрита. Регулярная процедура назначается и для больных, которых беспокоят заболевания почек в хронической стадии. Так есть возможность отслеживать динамику болезни, состояние пациента. Системные болезни часто негативно влияют на работу мочевыделительных органов, поэтому их течению всегда сопутствует данная диагностика.

Какой подготовки требует исследование?

Для того, чтобы обеспечить достоверность результатов, нужна тщательная подготовка. Правила ее достаточно просты. При их соблюдении погрешности показателей сводятся к минимуму, у специалиста появляется возможность правильно оценить состояние пациента на основании данных, полученных после диагностики.

Ограничения в меню

За 24 часа до процедуры рекомендуется отказаться от алкогольных напитков , острых и пряных специй. Желательно исключить из рациона продукты, способствующие изменению цвета урины – красную свеклу, ревень, сладости с пищевыми красителями, черную смородину. Необходимо повременить с приемом мочегонных средств. Если этого не сделать, результаты анализа будут искаженными.

Исключение физических нагрузок

Накануне сдачи анализов не стоит проявлять излишнюю физическую активность. Тогда организм будет испытывать нехватку жидкости , кровь станет более вязкой, а моча – концентрированной. Полученные данные могут не соответствовать действительному состоянию больного.

Временная отсрочка

Если у женщины идут месячные, нужно подождать полного их окончания, иначе в урине обнаружится повышенная концентрация эритроцитов. Когда пациенту назначали цитоскопию или урографию, сдавать мочу можно только через неделю после этого. Тоже самое касается болезней воспалительного характера репродуктивной системы — нужно как минимум вылечить их. Лучше отсрочить процедуру, если для ее проведения придется использовать катетер. Исключение составляют случаи, когда других вариантов получить образец биологического материала нет.

Как правильно осуществить сбор урины?

От него на самом деле зависит достоверность результатов, истинность диагноза. Эта ответственность возлагается на пациента, ему необходимо соблюдать установленные правила. Врач при назначении анализов обязан проинструктировать больного с учетом всех подробностей. Если по некоторым причинам этого не произошло, нужно изучить инструкцию самостоятельно.

Она подразумевает полную стерильность тары для сбора урины. Рекомендуется приобрести в аптечном киоске специальный пластиковый контейнер для этой цели. Если его нет, подойдет стеклянная баночка емкостью до 100 мл. Горлышко у нее должно быть достаточно широким, чтобы моча могла беспрепятственно попасть в нее. Стеклянная тара дезинфицируется с помощью содового раствора комнатной температуры либо стерилизуется – ставится на несколько минут в микроволновую печь.

Ограничения в рационе . За день до процедуры не рекомендуется есть мясо, чтобы не нагружать почки. Желательно исключить продукты, изменяющие пигментацию мочи – свеклу, морковный или клюквенный сок. Нельзя накануне пить газированную воду.

Тщательную гигиену . Перед сбором биологического материала нужно хорошо помыть половые органы, иначе в образец попадут отмершие клетки, что приведет к искажению результатов.

Для исследования необходимо собрать среднюю порцию урины , которая считается самой показательной. Начать мочеиспускание нужно в унитаз, и окончить его там же. В середине процесса следует подставить контейнер ближе к половым органам и помочиться в него.

Если нужно собрать мочу у грудничка, ему нужно помочиться на клеенку или в специальный мочеприемник.

Процедура проводится обязательно в утреннее время , тогда моча более концентрированная. Делается это натощак. Перед ее сбором нельзя есть минимум 8 часов.

Что показывает исследование?

По его результатам можно судить о состоянии мочеполовой системы. Индикаторами в этом случае выступают лейкоциты, эритроциты и цилиндрические клетки . При обработке образцов мочи учитывается их количество на 1 мл жидкости. Если обнаруживается избыток красных кровяных телец, это указывает на неполадки в работе почек, возможно, в тяжелой форме.

При наличии повышенного количества лейкоцитов речь идет об воспалительном процессе, который поражает почки, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. Так бывает при цистите, пиелонефрите. Когда в моче присутствуют цилиндры, это свидетельствует о существенных расстройствах функций почек . Это может быть симптомом почечной недостаточности, гипертонии. В данном случае потребуется срочная диагностика, незамедлительное лечение недуга.

Как сдавать анализ женщине?

Для представительниц женского пола предусмотрены свои особенности процедуры сдачи мочи для лабораторного исследования. Им необходима более тщательная гигиена половых органов перед сбором образца для диагностики.

• За сутки из меню исключается жирная, мясная, пряная пища.
• Прекращается прием медикаментов, особенно антибиотиков, гормональных препаратов или мочегонных средств.
• Половые органы хорошо промываются теплой водой.
• Во время менструации процедура не делается. Исключение составляют неотложные случаи, когда есть опасность для жизни, нужны срочные меры. Тогда во влагалище вводится ватный тампон.
• Если имеются болезни половых органов, сопровождающиеся обильными выделениями, тоже необходимо воспользоваться тампоном во время сбора мочи.
• Далее процедура имеет стандартный вид – отбирается средняя порция урины.

Контейнер с биологическим материалом плотно закрывается крышечкой и доставляется в лабораторию. До этого момента ее нельзя подвергать воздействию прямых солнечных лучей, перегревать или замораживать. Далее обработкой результатов будет заниматься специалист.

В условиях современной медицины многие болезней определяется такими методами обследования, как общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, при помощи которых своевременно устанавливается клиническая картина заболевания.

«Общим или клиническим анализом мочи» принято называть исследование материала, проводимое в рамках здравоохранительного медицинского учреждения – лаборатории. Таким образом, происходит оценивание всех необходимых характеристик мочи, также посредством его использования можно рассмотреть микроскопию осадка.

При приходе на прием к терапевту заболевшему человеку порекомендуют сдать соответствующие анализы: мочу и кровь. Осуществленное с порцией мочи лабораторно-клиническое исследование поможет оценить:

• Цвет сданной на анализ мочи.
• Удельный вес.
• Степень прозрачности.
• Уровень кислотности (баланс ph).

Исследование мочевого позволяет определить клетки эпителия, наличие эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий, если они имеются.

Анализ подобного рода назначают для определения огромного количества заболеваний. Он позволяет своевременно диагностировать:

1. Почечные заболевания (нефриты, амилоидоз, опухоли),
2. Выявления первичных признаков заболеваний (именно по этой причине данный анализ назначается на профилактическом осмотре).

Показания к использованию анализа

Данный метод обследования в обязательном порядке будет рекомендован всем пациентам для:

1. Профилактической меры, относящейся ко всем больным, обратившимся к врачам, независимо от того, какой диагноз предполагается для них,
2. Выявления почечных заболеваний и проблем связанных с нормальным функционированием мочевыводящих путей,
3. Ежегодного обследования,
4. Оценки протекания болезни и определения эффективных способов лечения, которое получает пациент,

Особо в сдаче анализа нуждаются лица, перенесшие стрептококковую инфекцию (обычно это ангина или скарлатина). Такие пациенты должны будут сдать общий анализ мочи через одну – две недели с момента полного выздоровления.

Приготовление к сбору мочи

Накануне сбора мочи для анализа врачи настоятельно не рекомендуют активно употреблять алкогольную продукцию, не заниматься активными видами спорта, также следует избегать нагрузок на эмоциональный фон. Пациентам не должны употреблять в пищу те овощи и фрукты, которые могут повлиять на изменение цвета мочи. Под запрет накануне сдачи общего анализа мочи попадают и препараты, обладающие мочегонным эффектом.

Врачи отмечают, что не желательно сдавать анализ женщинам во время менструации и пациентам, в отношении которых был проведен такой метод обследования, как цитоскопия.

Как правильно собрать мочу

Моча для анализа обязательно собирается в утренние часы – главное условие. Перед сбором следует провести гигиенический туалет половых органов. В чистую и обязательно сухую емкость необходимо собирать утреннюю порцию мочи и перемешать. От общей жидкости стоит перелить 50 миллиграмм мочи в стерильную медицинскую баночку, предназначенную для данного анализа. Она доступна для любого человека, так как продается в аптеке. Общий анализ мочи действителен в течение 2-х часов .

Общий анализ — норма

Анализ мочи по Нечипоренко

Под таким термином, как «Анализ мочи по Нечипоренко» нужно понимать исследование средней части порции мочи, собранной утром, в лабораторных условиях. Данная работа заключается в следующем: в 1 миллиграмме мочи определяют точное содержание цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов, а впоследствии по полученным параметрам специалисты оценивают функциональность почек и мочевыводящих путей.

Подобный способ обследования принято применять для выявления в человеческом организме наличия инфекций. В его проведении возникает необходимость тогда, когда данные общего анализа мочи показывают значительные отклонения от нормы.

Показания

1. Наблюдение за ходом лечения.
2. Выявление крови в моче (скрытой гематурии).
3. Выявление скрытого воспалительного процесса, лоцирующегося в области мочевыводящих путей и непосредственно в таких органах, как почки.

Пациент должен приготовиться к утреннему забору материала вышеуказанным способом.

Правильный сбор мочи для исследования

Перед забором мочи проводят полноценный гигиенический туалет, затем собирают среднюю порцию мочи, данная процедура обязательно делается утром. Первую порцию мочи – 20 миллиграмм пропускают, а вот последующую за ней среднюю порцию следует собрать в стерильную емкость.

Аналогично с общим анализом моча по Нечипоренко хранится всего 2 часа.

Общее между анализами

• Направлены на выявление скрытых заболеваний.
• Имеют одинаковый срок хранения и время обработки – одни сутки.
• Данные анализы требуют к себе одинаковой подготовки.

Различие

1. Анализ по Нечипоренко является более достоверным способом исследования мочи.
2. Методы обследования отличаются способом сбора материала.
3. Общий анализ мочи может быть назначенным в профилактических мерах.

Данное количественное точное исследование позволяет обнаружить даже скрытые, латентные заболевания мочевыделительной системы. Для получения верного результата важно знать и придерживаться правил сбора мочи. На основе полученных показателей врач ставит диагноз и дает комплексную оценку состояния пациента.

Что показывает анализ по Нечипоренко

Если общий анализ показывает усредненный результат путем подсчета количества клеток крови в осадке собранной жидкости, исследование мочи по Нечипоренко предоставляет возможность выяснить число цилиндров и клеток в 1 мл. Сданную мочу перемешивают, после чего из нее собирают и пропускают через центрифугу около 10 мл жидкости. Далее лаборант отбирает 1 мл с осадком и определяет количество клеток посредством специальной техники. Как правило, сначала врач решает назначить общий анализ: если он выявил определенные патологии, далее пациенту предстоит проба Нечипоренко.

Цилиндры гиалиновые

Эти вещества представляют собой белок, который появляется в почках при наличии болезни органа. Состав цилиндров может отличаться, как и их внешний вид. Гиалиновый тип включает в состав, кроме белка, почечные каналы, зернистые цилиндры состоят из эритроцитов. При отсутствии патологических процессов цилиндры в анализе мочи по Нечипоренко отсутствуют. Даже минимальное повышение показателя их числа свидетельствует о почечной болезни.

Норма эритроцитов

Элементы называют красными кровяными тельцами, которые в человеческом организме являются самыми многочисленными. Эритроциты транспортируют клетки кислорода к органам и тканям. В моче данные вещества присутствовать не должны, однако допускается их наличие в минимальном количестве – не больше 1000 на 1 мл. Изменение эритроцитарного уровня в большую сторону говорит о серьезных отклонениях. Обнаружив избыток эритроцитов, специалист определяет их структуру, а на базе полученных данных доктор ставит диагноз.

Сколько должно быть лейкоцитов

Вещества имеют вид живых клеток, циркулирующих с кровотоком по организму. Главная задача лейкоцитов – беспрерывный контроль возможности человека противостоять патогенным бактериям. Если организм не в силах справиться с вредными веществами, эти частицы сами начинают борьбу с болезнетворными микробами. Нормальное присутствие лейкоцитов в моче – не больше 2000. При обнаружении во время лабораторных исследований превышения этого показателя можно предположить развитие воспалительного процесса либо попадание инфекции в мочевыводящие пути или мочевой пузырь.

Как собрать мочу по Нечипоренко

Чтобы получить достоверные результаты анализа мочи по Нечипоренко, необходимо соблюсти ряд несложных правил:

• за сутки до даты, когда вы намерены сдавать анализ, нельзя употреблять алкоголь, острые приправы и пищу, которая способна изменить цвет мочи;
• женщинам нельзя делать анализ по Нечипоренко во время менструации;
• исследование не должно проводиться в течение 7-8 дней после ретроградной урографии или цистоскопии;
• за 2-3 дня до сдачи анализа мочи следует отказаться от физических нагрузок;
• накануне клинического исследования мочи по Нечипоренко нельзя принимать мочегонные средства, напитки и продукты;
• при наличии воспалительных заболеваний половых органов следует отсрочить исследование.

Сбор мочи по Нечипоренко осуществляют с утра при первом мочеиспускании, при этом начинать и заканчивать опорожнять мочевой пузырь нужно в унитаз, забрав лишь среднюю порцию. Женщинам для совершения забора необходима предварительная подготовка: следует тщательно подмыться и перекрыть вход во влагалище тампоном. Во время мочеиспускания чистыми пальцами следует раздвинуть половые губы. Мужчинам перед забором мочи необходимо обмыть головку члена. Грудничков тоже подмывают, после делая забор либо в емкость, или же на чистую клеенку с помощью одноразового мочеприемника.

Взрослые должны собирать жидкость в чистую, сухую емкость с плотной крышкой. Идеальный вариант – одноразовый стерильный контейнер, альтернативой послужит простерилизованная стеклянная небольшая банка. Собирать биоматериал для пробы Нечипоренко следует не касаясь тары промежностью. После забора жидкости ее необходимо принести в лабораторию в течение двух часов. Нагревать, оставлять под солнечными лучами или замораживать мочу недопустимо.

Результаты анализа по Нечипоренко

Лаборант при получении биоматериала скажет, когда можно забирать результаты. Полученное заключение, в котором указано количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, следует отнести врачу на расшифровку. У здорового человека все показатели должны не превышать нормы. Если были обнаружены бактерии или эпителиальные клетки, это фиксируется в направлении и врач дает заключение, исходя из полученных результатов.

Расшифровка у взрослого

Нормальные показатели для взрослого:

• эритроциты – до 1000;
• цилиндры – максимум 20 единиц;
• лейкоциты – до 2000;
• белок – нет;
• бактерии – не выявлены;
• клетки эпителия – единично.

Анализ мочи по Нечипоренко может показать повышенные значения, что указывает на то или иное заболевание. Однако иногда число цилиндров и других веществ может увеличиваться при определенных физических состояниях, поэтому ставить диагноз и назначать лечение может лишь врач. Таблица возможных заболеваний при повышении числа конкретных частиц:

При беременности

Организм женщины, вынашивающей плод, подвергается серьезным изменениям. Поскольку матка растет, увеличивается брюшина, что оказывает постоянное давление на ее заднюю стенку. В результате многие органы, включая почки, ущемляются. Для их здорового функционирования отток мочи должен происходить постоянно, иначе начинается застой, что приводит к хроническим патологиям органа. Будущие мамы по этой причине регулярно сдают общий или анализ мочи по Нечипоренко, что помогает оперативно отслеживать состояние здоровья женщины. В данном случае нормальными результатами будут:

• эритроциты – до 1000;
• лейкоциты – до 2000.

Расшифровка анализа мочи у детей

Нормальные показатели результатов исследования мочи по методу Нечипоренко у детей мало чем отличаются от взрослых. Эритроцитов должно быть максимум 1000, а число лейкоцитов не должно превышать 2000, иначе есть основание полагать о наличии инфекционной патологии. Выявление у ребенка в моче красных кровяных тел свидетельствует о мочекаменной болезни, цистите или хронической форме гломерулонефрита. Высокий уровень лейкоцитов указывает на нефролитиаз или пиелонефрит.

Инфекционные патологии в мочевыделительной системе ребенка, как правило, определяются при высокой концентрации эритроцитов и лейкоцитов (количество цилиндров остается нормальным). Иногда результат анализа по Нечипоренко бывает искажен, если не была произведена правильная подготовка половых органов перед забором. Кроме того, родителям следует предупредить врача, если для исследования была взята полная порция биоматериала.

Видео

Анализ мочи по Нечипоренко является простым и эффективным способом выявления повышенного содержания в урине лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Какова основная суть процедуры? Как когда ее назначают? Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Суть анализа по Нечипоренко

Несмотря на относительную внешнюю простоту анализа мочи по Нечипоренко, непосредственное исследование представляет собой сложный комплексный процесс из нескольких этапов:

Показания к проведению исследования

Анализ исследования урины по Нечипоренко может быть назначен в следующих ситуациях:

• Плановое обследование пациентов, входящих в особую группу риска. В частности это дети до одного года, беременные, люди старше 50 лет;
• Объективные жалобы пациента на проблемы с мочевыделительной системой , различные болевые синдромы в области желудочно-кишечного тракта и нижней части живота, дисфункции половой сферы и прочие обстоятельства;
• Регулярный контроль базовых жизненных показателей в рамках комплексной терапии огромного количества самых разнообразных заболеваний, как инфекционной, так и неинфекционной природы;
• Консервативное длительное лечение хронических заболеваний , используя препараты, влияющие в среднесрочной перспективе на основные параметры урины в частности и почки в целом.

Подготовка к сдаче биоматериала

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко? Для получения максимально достоверных и правильных результатов анализа мочи необходимо пройти комплексную подготовку, включающую в себя следующие этапы:

• Диета. За 2-4 суток до предполагаемой даты сбора урины на исследование желательно придерживаться рационального и здорового питания, исключающего употребление жирных, соленых, острых блюд, способных изменить параметры биоматериала или каким-то образом повлиять на работу почек и выделительной системы. Помимо этого нужно ограничить в рационе продукцию, нагружающую излишней работой и желудочно-кишечный тракт. К таковым относятся бобовые культуры, полуфабрикаты, фастфуд, экзотические фрукты, капуста, тяжёлые для переваривания каши, субпродукты, грибы, отдельные специи, сдоба и сладости, а также крепкий кофе, чай и газированные сладкие напитки. В общем случае употреблять пищу необходимо небольшими порциями, но чаще чем обычно, готовить еду желательно на пару либо варкой, в редком случае запеканием. Сама готовая продукция подается тёплой с обязательным учетом калорийности в сторону уменьшения к физиологическим нормам по возрасту, росту и полу;

• Привычки и распорядок дня. За 4 суток до забора урины на анализ по Нечипоренко следует полностью исключить употребление алкогольной продукции в любом виде. Помимо этого стоит ограничить табакокурение, достаточное количество спать, чаще гулять на свежем воздухе и соблюдать привычный для себя режим дня с обязательной минимизацией физических и психологических нагрузок, стрессовых ситуаций;
• Употребление препаратов. За трое суток до забора биоматериала врачи рекомендуют полностью отказаться от использования любых видов препаратов. В исключительных случаях, когда лекарственные средства жизненно необходимы человеку при хронических заболеваниях в острой фазе, следует сократить их использования к необходимому минимуму и обязательно сообщить о проблеме врачу и диагносту, указав действующие вещества, их дозировки и схемы приема, а также иные данные по требованию;
• Личная гигиена. Помимо вышеописанных рекомендаций стоит придерживаться всех норм личной гигиены, однако, по возможности не используя слишком агрессивные чистящие и дезинфицирующие средства, как для тела, так и для нижнего белья.

Как собирать мочу для анализа по Нечипоренко?

Сбор пробы на последующий анализ мочи по Нечипоренко осуществляется утром и натощак, соответственно за 12 часов до процедуры запрещается употреблять любую пищу, кроме небольшого количества обычной чистой воды.

Для успешного исследования урины для сбора подходит первая утренняя порция. Перед походом в уборную следует в обязательном порядке тщательно вымыть половые органы без использования мыла и каких-либо других средств, способных изменить даже незначительно состав урины.

Также не стоит осуществлять сбор биоматериала в том случае, если женщина находится в активной фазе менструального цикла, поскольку выделение даже незначительное количества крови всё равно попадает в мочу, что даёт ложноположительный результат по лейкоцитам и эритроцитам.

Вас заинтересует:

Для наиболее точного результата анализа лучше всего собирать так называемую «срединную» дозу мочи. Соответственно с началом мочеиспускания первые несколько секунд процесса пропускаются, после чего под струю подставляется заранее подготовленная стерильная емкость для сбора жидких биологических материалов, сама баночка наполняется до половины, что в общем случае соответствует 100 миллилитрам жидкого биоматериала.

Последняя порция в рамках акта мочеиспускания также сливается в унитаз. Собранная в вышеобозначенную ёмкость урина плотно закрывается крышкой, после чего доставляется в лабораторию на протяжении 2 часов. В отдельных случаях допускается непродолжительное хранение пробы при температуре от 5 до 6 градусов тепла в холодильнике на протяжении не более 4 часов.

Норма анализа и расшифровка значений показателей

Как было сказано выше, анализ мочи по Нечипоренко показывает содержание в биоматериале лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Относительные их нормы практически не зависят от возраста пациента, его пола и иных физиологических особенностей конкретного индивидуума.

• Цилиндры. От 0 до 20 единиц в исследуемом объёме биоматериала;
• Эритроциты от 0 до 1 000 единиц в исследуемом объеме мочи;
• Лейкоциты от 0 до 2000 единиц в исследуемом объёме урины.

– на что указывают отклонения основных параметров исследования урины:

• Цилиндры. Является остаточными формами белковых и клеточных элементов, которые экстрактируются через просвет канальцев в биоматериал. У здорового человека цилиндры в моче практически отсутствуют, их существенное превышение указывает на различные патологии;
• Эритроциты. В моче эритроциты появляются несколькими путями. В первую очередь – это прохождение элементов через базальные мембраны капилляров клубочков с комплексной деформацией компонентов. Во втором случае морфологических изменений эритроцитов не происходит, поскольку потенциальными источниками экстракции крови в биоматериале являются области, лежащие вне системы фильтрации почек;
• Лейкоциты. Обычно присутствуют в моче в незначительном количестве. Существенное их превышение является лейкоцитурией. Лейкоцитурия подразделяется на ряд видов, может указывать на целый комплекс проблем с организмом, от инфекций и нефритов до системной красной волчанки и ревматоидного артрита с аллергозом.

Возможные причины отклонений

Отклонения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче по отношению к общепринятым нормам могут вызываться как физиологическими, так и патологическими причинами.

Типичные физиологические причины:

Типичные патологические причины:

• Цистит. Представляет собой классическое воспаление мочевого пузыря и является одним из наиболее частых заболеваний в урологии;
• Пиелонефрит. В большинстве случаев является осложнением уретрита и цистита. Представляет собой логическое развитие воспалительного процесса непосредственно в канальцевой системе почек, а также отдельных областях, прилегающих к этому органу;
• Уретрит. В общем случае рассматривается как воспаление мочеиспускательного канала из-за поражения его стенок разнообразными вирусами или бактериями. Зачастую протекает относительно безболезненно либо проявляется легким жжением в рамках процесса мочеиспускания, однако при отсутствии должного лечения вызывает целый спектр осложнений, как в отношении выделительной системы, так и в контексте нарушения работы половой сферы;
• Мочекаменная болезнь. Хронический или острый синдром, проявляющийся формированием конкрементов либо же камней в органах мочевыделительной системы. В современной клинической практике эту проблему выявляют практически у всех групп населения кроме детей.

Лабораторный анализ мочи – один из самых быстрых и информативных методик выявления в организме человека патологических процессов. Существует множество методик для исследования урины, но наиболее эффективным из них является методика Нечипоренко.

Данный метод обследования имеет ряд преимуществ, результат готов в течение часа, цена доступная, максимальная информативность. Каждый человек должен знать, как собирать урину для анализа по Нечипоренко , что исследование было максимально информативным.

ОАМ и анализ по Нечипоренко – в чем разница?

Проба Нечипоренко, как и общий анализ мочи, выявляют в биологической жидкости человека наличие тех веществ, что указывают на наличие воспалений и патогенной микрофлоры.

Отличие между ОАМ и пробой Нечипоренко заключается в том, ОАМ выявляет наличие заболеваний, когда они находятся в активной стадии с проявлениями соответствующей симптоматики у пациента, а проба Нечипоренко выявляет малейшее отклонение от показателей нормы, благодаря чему выявить патологию можно на тех стадиях.

Предназначение анализа мочи по Нечипоренко

Когда в организме нет инфекций и воспалений, работа внутренних органов слаженная и точная, тогда моча чистая, без наличия в ней кровяных телец и белковых веществ. Присутствие лейкоцитов , эритроцитов и цилиндров указывает на развитие заболеваний, что характеризуются формированием на внутренних органах воспалительных очагов. Исследования методом Нечипоренко проводятся в следующих случаях:

• обследование беременных женщин для выявления возможных патологий на ранних сроках;
• повышение температуры без видимых на то причин;
• необходимость в отслеживании положительной динамики в период проводимого лечения ;
• выявленные в ходе общего анализа цилиндры;
• врожденные аномалии мочевыделительной системы ;
• нефротические и урологические патологии;
• если анализы узи выявили возможные дисфункции со стороны мочеполовой системы.

Заболевания , которые помогает выявить анализ:

• пиелонефрит;
• нефрит;
• начальные стадии простатита;
• патологии почки ;
• онкология органов мочевыделительной системы;
• общая интоксикация;
• воспаление мочевого пузыря ;
• мочекаменная болезнь ;
• гипертония;
• гестоз и эклампсия у женщины во время беременности;
• нарушения функционирования мочеточников .

Анализ Нечипоренко — начальный этап диагностики. Проводится он при наличии у человека определенной специфической симптоматики, указывающей на воспалительные заболевания , но другие обследования и анализы не смогли выявить изменения в состоянии и составе урины.

Преимущества метода Нечипоренко перед обычным ОАМ

Сравнивая два метода исследования, можно выделить ряд следующих преимуществ у пробы Нечипоренко:

• простота и быстрота проведения;
• специфическая подготовка не требуется;
• возможность использовать среднюю дозу урины, что исключает необходимость использования катетера;
• для проведения исследования необходим минимальный объем урины;
• высокая информативность;
• выполнение в динамике;
• возможность определить степень тяжести клинического случая;
• унифицированная техника.

В ходе общего анализа урины подсчитываются только те тельца крови и белковые вещества, что находятся в поле видимости. Анализ подразумевает проведение микроскопического обследования одного мл урины на предмет наличия и определения количества всех клеток, за счет чего можно конкретизировать патологии, протекающие в органах мочеполовой системы.

Как надо готовиться к обследованию мочи методом Нечипоренко

Для получения достоверного, информативного результата, к сдаче урины нужно правильно подготовиться. За 7 дней до обследования запрещено проводить какие-либо медицинские манипуляции, что могут привести к механическому повреждению мочеиспускательного канала. Это касается таких процедур, как цистоскопия, урография, уретроскопия, взятие биологического материала из мочеиспускательного канала (биопсия). При повреждении уретры в моче появится кровь, из-за чего диагноз может быть поставлен неверно.

Женщины должны проводить сбор мочи вне менструации . Если требуется провести срочный анализ, когда у женщины месячные, перед сбором мочи нужно ввести во влагалище тампон, чтобы минимизировать попадание крови в урину.

За 2 — 3 дня, перед тем как будет собран биологический материал , необходимо скорректировать питание, исключив продукты, которые могут повлиять на качество и состав урины. Это относится к чернике, землянике и свекле, которая придает урине красноватый оттенок, пряной, жирной и острой пище, алкогольных и спиртосодержащих напитков, наркотиков.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, их прием необходимо прекратить за 3 дня до сбора мочи. В случае, когда прием прекратить невозможно по медицинским показаниям, необходимо уведомить врача о том, какие именно лекарства принимаются, чтобы данные факторы были отсеяны лаборантом при проведении анализа.

Сбор мочи у взрослых и маленьких детей

Анализ проводится только на первой суточной моче, которая собирается сразу после ночного сна . Алгоритм процедуры по сбору биологического материала:

1. Утром сразу после пробуждения подмыться.
2. Слить начальную порцию мочи в унитаз.
3. Собрать 20 — 30 мл средней порции в подготовленную емкость.
4. Остаточной уриной помочиться в унитаз.

Доставить урину в лабораторию нужно как можно быстрее, но если таковой возможности нет, емкость можно хранить в холодильнике в течение 10-12 часов. Замораживать запрещено.

Данные правила сбора мочи для пробы по Нечипоренко общепринятые для взрослого и ребенка возрастом от 3 лет. Чтобы собрать урину у детей младше 3 лет используется следующая техника :

1. Подмыть ребенка, подождать, пока он захочет в туалет.
2. Мальчикам подставляется под член баночка, для девочек используется любая емкость с бортами, например пиалка.
3. Если ребенок долго не ходит в туалет, акт мочеиспускания можно ускорить. Ребенка нужно отвести ребенка в ванную и включить воду в кране. У маленьких детей звук льющейся воды стимулирует желание сходить в туалет.

У грудничков, для сбора мочи применяются мочеприемники, которые продаются в аптеках. Собрать среднюю мочу у ребенка бывает достаточно сложно, потому можно собрать всю урину за один акт мочеиспускания. Лаборант, проводящий анализ, учтет данный факт.

Сдавать анализ нельзя тем пациентам, у которых воспалительные болезни протекают в острой стадии. У женщин противопоказанием к проведению анализа является воспаление влагалища — кольпит. Не проводится сбор в случае, когда пациент менее чем неделю назад перенес такие процедуры, как цистоскопия, урография, либо катетеризация.

Чего не надо делать при сборе мочи

Запрещено за сутки до сбора биологического материала принимать препараты группы диуретики. Не рекомендуется для проведения гигиенических процедур использовать ароматизированные средства для интимной гигиены, и те средства, что имеют измененный уровень рН. Категорически запрещено добавлять в емкость с уриной какую-либо жидкость.

Расшифровка анализа мочи пробой Нечипоренко

Схема проведения — моча тщательно перемешивается, необходимый объем сливается в отдельную емкость, которая помещается в центрифугу, где раскручивается на сильной скорости 3 минуты.

После центрифуги на дне емкости образуется осадок, который помещается в счетную камеру, где проводится его микроскопическое изучение. Делается подсчет количества всех элементов урины.

Параметры анализа

В ходе исследования в урине выявляются следующие показатели :

1. Белые кровяные тельца – лейкоциты. Они отвечают з состояние иммунитета. Допускается их небольшое количество в урине здорового человека. Если норма их концентрации превышена, это говорит о развитии инфекционных заболеваний.
2. Красные тельца – эритроциты. Переносят на себе кислород к мягким структурам органа. При нормальном состоянии они должны отсутствовать в урине, либо их концентрация небольшая. Наличие большого количества эритроцитов могут указывать на воспалительные очаги, механические повреждения органов, наличие камней, или формирование онкологического новообразования.
3. Белковые вещества – цилиндры, слепки почечных каналов, которые принимают участие в процессе всасывания веществ, находящихся в первичной моче. Состоят цилиндры из белка, который не прошел процесс реабсорбции в кровь. Присутствуют в небольшом количестве в моче после активных занятий спортом, при стрессовых ситуациях.
4. Цилиндрические тельца – эритроцитарные (сформировались из эритроцитов), восковидные (зернистые цилиндры, которые в течение долгого времени находились в почечных каналах), зернистые и эпителиальные (образовались из остатков клеток).

Отклонением от нормы является превышение концентрации любого из исследуемых параметров в урине.

Нормы

При отсутствии патологий и заболеваний органов мочевыделительной системы, расшифровка результата не должна превышать следующие параметры нормы:

• эритроциты – до 1000/мл;
• цилиндры – не более 20/мл;
• лейкоциты – до 2000/мл.

В моче не должно быть бактерий, мертвых эритроцитов, цилиндрических телец.

Что означают отклонения в результатах?

Причины отклонений от показателей нормы разнообразны. Предварительный диагноз ставится на основе данных, полученных в ходе анализа мочи и симптоматической картины пациента. Показатели при патологических состояниях:

Беременность и другие непатологические причины

Анализ по Нечипоренко в обязательном порядке сдается женщинами каждый триместр беременности. Необходимость в регулярном контроле объясняется тем, что многие болезни при беременности протекают в скрытой форме без ярко выраженной симптоматической картины. Бывают и обратные ситуации, когда беременная женщина испытывает урологическую симптоматику в виде болей в пояснице и лобке, учащенного мочеиспускания. Данные признаки вызваны гормональными изменениями и увеличивающейся в объеме матки, которая давит на внутренние органы. Определить наличие заболеваний без выраженной симптоматики у беременных можно путем проведения анализа мочи по Нечипоренко.

Патологический фактор

Любое, даже незначительное превышение показателей нормы указывает на хроническое течение болезни либо на начальную стадию острого заболевания. При плохих показателях в моче, которые были обнаружены при проведении пробы Нечипоренко, требуется провести дополнительную диагностику с целью постановки точного диагноза. Уточняющие методики обследования – ультразвуковое исследование, анализ крови, эндоскопия, магнитно-резонансная томография, рентгеновское исследование.

Заключение

Проба по Нечипоренко – быстрый и высокоинформативный метод исследования состояния и функционирования органов мочеполовой системы. Проводится для выявления заболеваний, что сопровождаются определенной урологической симптоматикой. Правила сбора биологического материала идентичны, как и для других методик исследования мочи.

Проба по Нечипоренко у беременных проводится для отслеживания состояния здоровья и своевременной диагностики болезней, при отсутствии специфических признаков. Преимущество методики в возможности выявить болезни органов мочевыделительной системы на ранних стадиях их развития.

1 оценок, среднее: 5,00 из 5)