Чем докормить ребенка в 3 месяца. Прикорм трехмесячным малышам на искусственном вскармливании

Основой питания ребенка в 3 месяца является материнское молоко или качественная адаптированная смесь (см. также: ). Можно услышать мнение, что в этом возрасте уже пора знакомить кроху с кашами, пюре и соками, особенно если он находится на искусственном вскармливании. Однако существует и другой взгляд: до полугода малышу не нужен подкорм взрослыми блюдами. Попробуем разобраться, какая точка зрения верна.

Грудное молоко - лучшая пища для младенца, в которой содержится все необходимое для роста ребенка

Естественное вскармливание

Грудное молоко – лучшая пища для ребенка. Оно содержит жиры, белки, углеводы, минералы, витамины, ферменты, гормоны и иммунные факторы. Все эти вещества необходимы младенцу для полноценного роста, а также для развития иммунной, пищеварительной и других систем организма.

Если удалось наладить естественное вскармливание, то после 3 месяцев необходимо обязательно его продолжать. Переводить сына или дочку на адаптированную смесь стоит только в случае крайней необходимости, когда нет возможности сохранить лактацию.

Как правило, у 3-месячного ребенка уже существует определенный режим дня, включающий 6-7 трапез. Общее количество грудного молока в сутки, которое выпивает малыш, – 850-900 мл. Чтобы пища приносила чаду наибольшую пользу, а лактация не угасла, следует учитывать несколько важных моментов:

1. Гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, синтезируется в ночное время. Основной стимул – сосание груди. Не стоит делать больших перерывов между кормлениями по ночам, а тем более – отказываться от них.
2. Поскольку ночью женщина не потребляет пищу, утреннее молоко характеризуется невысокой энергетической ценностью. Значит, вскоре после раннего перекуса малыш может попросить грудь снова. Важно, чтобы мама успела позавтракать, дабы ближе к полудню ее молоко стало более сытным.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Выбор смеси

Современные адаптированные смеси способны обеспечить ребенка всеми необходимыми питательными веществами. Однако необходимо правильно подбирать продукт. Основные рекомендации:

• При наличии у ребенка заболеваний требуется специальные смеси. Если есть аллергия на молоко – гипоаллергенные или безмолочные (на основе сои), непереносимость лактозы – низколактозные, выраженный дефицит веса – с высоким содержанием белка и так далее.
• Желательно, чтобы смесь содержала пробиотики. К ним относятся различные полезные бактерии, которые поселяются на слизистой оболочке кишечника и помогают усваивать пищу. В результате предупреждаются такие проблемы, как запор, диарея, метеоризм и прочие. Кроме того, пробиотики помогают укреплять общий иммунитет.
• Обязательно, чтобы в формулу искусственного заменителя входили минералы и витамины. Они необходимы для нормального роста и развития малыша.

Расчет количества

Сколько можно давать смеси трехмесячному малышу? Среднее количество – 180 мл за одну трапезу. Оптимальный режим – 5 приемов пищи в сутки. Точно рассчитать количество можно по следующему алгоритму:

1. Разделить вес малыша 7. Полученная цифра – суточный объем смеси.
2. Распределить общее количество на число кормлений. Так можно понять, сколько еды малыш должен потреблять за 1 раз.

Например, ребенок весит 5,7 кг: 5700÷7= 814 мл, 814÷5=163 мл. Разумеется, на практике приготовить именно 163 мл смеси сложно. Стоит поступать так: давать в течение дня по 160 мл, а «остатки» прибавить к последнему приему пищи перед ночным сном. Ребенок хорошо покушает и будет спать всю ночь.

Главным показателем при расчете смеси является вес ребенка

Если малыш родился с большим весом и активно его набирает, суточный объем рациона стоит рассчитывать иначе. Необходимо учитывать потребность в калориях. В 3 месяца на 1 кг массы тела необходимо 115 ккал. Схема расчета:

1. Умножить вес ребенка на 115. Результатом будет суточный калораж.
2. Провести расчеты по формуле – (общий калораж×1000 мл)÷калорийность 1 л смеси. Так можно узнать суточный объем смеси.
3. Разделить полученную цифру на число кормлений. Итогом будет разовый объем пищи для ребенка с высоким весом.

Например, вес малыша 6,7 кг. Калорийность 1 л смеси – 650 ккал. Расчеты: 115×6,7=771 ккал, (771×1000)÷650=1186 мл, 1186÷5=237 мл.

Смешанное вскармливание

При смешанном питании, когда практикуется кормление грудью и подкармливание смесью, важно правильно выбрать искусственный заменитель молока. Стоит отдать предпочтение продукту с пониженным содержанием железа. Избыток этого элемента может привести к связыванию лактоферина – белка грудного молока, защищающего детей от инфекционных заболеваний ЖКТ.

Норму докорма смесью при смешанном питании определить непросто. Она может составлять от 25 до 120 мл за 1 трапезу. Обычно соблюдают такой режим: предлагают малышу одну грудь, затем – вторую, а после этого, если он все еще проявляет беспокойство, дают смесь. Как только кроха отворачивается от бутылочки, кормление прекращают.

К сожалению, в большинстве случаев смешанное вскармливание постепенно приводит к отказу от груди. Добыть пищу из бутылочки проще, чем из материнского соска. В результате малыш выбирает более легкий путь.

Потребность в воде

В 3 месяца малыша следует допаивать кипяченой водой или детским чаем. В напитки нельзя добавлять сахар. В будущем этом может привести к эндокринным нарушениям (сахарному диабету) и гипертонии. Стоит использовать очищенную бутилированную воду для детского питания. Перед каждым употреблением ее нужно кипятить и остужать.

Сколько должен пить малыш? Общая потребность в жидкости в этом возрасте – около 100 мл на 1 кг веса. Однако стоит учитывать, что грудное молоко и смесь содержат жидкость. Рекомендуется давать ребенку 1-2 чайных ложки водички в перерывах между трапезами, а также во время ночных пробуждений. Непосредственно перед кормлением поить кроху не нужно, так как это может привести к снижению аппетита.

Вводить жидкость (воду, чай) стоит с 1-2 капелек в день. Каждые сутки объем рекомендуется увеличивать в 2 раза. Желательно давать воду в маленькой ложечке из силикона или мягкого пластика. Ребенку будет комфортнее пить из нее, чем из металлической.

Необходимость докорма

Когда малышу исполняется 3 месяца, многие родители задумываются о том, что пора вводить в его меню каши, соки или пюре (рекомендуем прочитать: ). Это связано с двумя моментами. Во-первых, в советское время практиковался именно такой ранний прикорм, и большинство бабушек советует следовать традициям. Во-вторых, производители специализированного детского питания пишут на упаковках: «продукт разрешен с 3 месяцев».

Однако современные педиатры настаивают на том, что начинать подкармливать кроху взрослыми блюдами необходимо с 6 месяцев. Более ранний ввод прикорма может негативно отразиться на его здоровье.

При этом из правила существуют исключения. Ввод прикорма с 4-5 месяцев разрешен, если у ребенка обнаружен дефицит массы тела, рахит или анемия (см. также: ). Решение об изменении меню должен принимать педиатр на основании оценки состояния малыша. Он порекомендует, какие продукты можно кушать, а также даст нормы их потребления. Некоторые советы:

• каши для первого прикорма должны вариться на воде и быть безглютеновыми, возможные варианты – рис, гречка, кукурузная крупа;
• первые блюда необходимо готовить из низкоаллергенных овощей – тыквы, цветной капусты, брокколи.

Вред раннего прикорма

Что же будет, если начать кормить малыша кашами, пюре и соками слишком рано? Может произойти системный сбой в работе организма, который проявится сразу или спустя несколько лет. Следует понимать, что желудочно-кишечный тракт грудничка еще не готов переваривать разнообразную твердую пищу, поскольку в нем нет необходимого количества ферментов.

Возможные последствия:

1. Нарушения в работе ЖКТ – боли в животе, вздутие, запоры, поносы, рвота, срыгивания, беспокойное поведение. Зачастую в функционировании пищеварительной системы происходит настолько сильный срыв, что приходится проходить длительный курс лечения в стационаре.
2. Аллергия. Возможные проявления – зудящая сыпь, покрасневшие участки, шелушение кожи. В старшем возрасте могут возникнуть симптомы атопического дерматита и бронхиальной астмы. Нередко негативные реакции вызывают не только высоко-, но и низкоаллергенные продукты, поскольку нарушается работа иммунитета.
3. Хронические заболевания. Слишком ранний ввод прикорма приводит к повышенной нагрузке на ЖКТ, почки, печень. В школьном возрасте это обычно «выливается» в хронические воспалительные процессы слизистых оболочек кишечника и желудка (колиты, гастродуодениты), а также в приступы рвоты, болей в животе и так далее.
4. Окончание грудного вскармливания. Из-за того, что малыш будет потреблять другие продукты, лактация неизбежно снизится. В итоге это может привести к ее полному угасанию. Ребенок окажется лишен ценных питательных веществ, присутствующих только в материнском молоке.

Природа распорядилась таким образом, что питание материнским молоком обеспечивает ребенка всеми необходимыми веществами для нормального развития организма. Однако на определенном этапе, обычно когда малышу уже есть 3 месяца, вводят прикорм. Это делают потому, что ребенок активно растет, и его организм тратит все больше калорий. Питания только одним молоком для нормального развития 3-месячного ребенка недостаточно. Об этом и будет идти речь в данной статье.

Прикорм: суть

Чтобы защитить ребенка от негативных последствий введения новых продуктов в его рацион, необходимо предварительно проконсультироваться с детским врачом. После полного обследования специалист даст рекомендации по правильному прикорму. Суть расширения рациона - обеспечение организма ребенка питательными веществами.

У малышей показатели развития достаточно разные. Одним детям врачи рекомендуют вводить первый прикорм в 3 месяца, другим - немного позже. В обоих случаях процесс должен проходить с осторожностью. За состоянием ребенка в период прикорма необходимо тщательно следить, потому что не все дети легко переносят новшества, прежде всего в питании. Прикорм в 3 месяца и позже - это норма, которая поставлена педиатрами. Но у каждого ребенка индивидуальные свойства организма, поэтому малышам расширяют рацион питания в том возрасте, когда они к этому готовы.

Причины ввода прикорма на ранних этапах

Большинство врачей сходятся во мнении, что до 6 месяцев ребенку достаточно есть только материнское молоко. Речь идет о здоровых детях, которые находятся на грудном вскармливании. Состав молока настолько сбалансирован, что заменит собой большинство питательных веществ, что есть в обыкновенной пище. Однако есть ряд факторов, по которым прикорм ранее полугода, а если быть точным, то в 3 месяца, возможен, и даже необходим:

• У ребенка наблюдается потеря веса. Причиной также может быть неправильное прикладывание к груди.
• Большая масса тела при рождении. Богатыри хотят кушать больше остальных. В этом случае прикорм в 3 месяца - обычное явление.
• Недоедание в связи с небольшим количеством молока у матери. Если смеси ребенку не нравятся, аллергических реакций на них не было, стоит попытаться покормить малыша обычной пищей. Конечно, делать это нужно с осторожностью и только по рекомендации врача.

Ребенок сам расскажет о своем чувстве голода громким плачем, частым просыпанием по ночам, а также физиологическими признаками - худобой, водянистым и редким стулом.

Врачебные основания для прикорма

Однозначного решения по поводу расширения рациона питания без комплексного осмотра ребенка хороший педиатр никогда не даст. Прежде чем разрешить вводить первый прикорм малышу, врач оценивает его состояние на приеме в поликлинике. Специалист учитывает:

• Возраст малыша. Разрешение на введение прикорма врач может дать, если ребенку уже есть полных 3 месяца.
• Тип вскармливания ребенка. Грудничок или искусственник - это важно.
• Правильное реагирование на ложку у малыша, интерес к пище родителей, желание дотянуться до еды или отвернуться от нее, тем самым показывая отказ.
• Чувство голода у ребенка, не проходящее даже после очередного кормления.
• Общее состояние малыша. Болезни могут только усугубить стрессовые реакции организма на ввод прикорма.

Учитывая все факторы развития и поведения ребенка, врач оценивает его готовность к прикорму и дает рекомендации. Следуя правилам специалиста, можно свести все риски, связанные с процессом, к нулю.

Этапы прикорма

Перед тем как приступить к вводу в рацион малыша полноценной пищи, столь отличной от грудного материнского молока, следует приучить его к ложке. Не стоит давать прикорм с помощью соски - это задержит процесс. Начинать введение прикорма при грудном вскармливании нужно в несколько этапов:

Подготовка. Дают кипяченую охлажденную воду малышу, чтобы убедиться в правильности работы рефлексов. Он должен ее выпить. Когда навык закрепится, тогда можно приступать к следующим действиям.

Далее прикорм осуществляется приемом нескольких капель сока малышом. Во избежание аллергических реакций концентрат давать нельзя. Сок разбавляется водой в соотношении 1:2. Если введение прикорма при грудном вскармливании в виде 3-4 капель сока прошло успешно, можно довести порцию до 1 чайной ложки в день.

После вводят в рацион различные каши, овощи, молочные продукты. Новую пищу дают малышам также постепенно, начиная с 1 чайной ложки и доводя до полной порции.

Нельзя отнимать от груди ребенка до начала полноценного питания. Искусственники также начинают с соков, которые должны быть в сильно разбавленном виде. Дети должны пить много воды во избежание запоров. Жидкость необходимо давать с ложки.

Продукты в рационе прикорма начального периода

Как было уже сказано, начинают данный процесс с воды и соков. Твердую пищу в рацион не вводят до тех пор, пока у малыша не появятся первые зубы. Прикорм ребенка в 3 месяца начинается именно с жидкости.

Далее переходят на овощные пюре и каши. Лучшими ингредиентами для блюд из овощей становятся кабачок и капуста. Они содержат меньше всего аллергенов и хорошо усваиваются молодым организмом. Нужно быть осторожными при прикорме морковью и свеклой. Первый продукт может вызвать аллергические реакции в виде изменения цвета кожного покрова и сыпи по всему телу, второй - послабление стула.

Каши дают жидкими, сваренными на воде, из расчета 1 ч. ложка сухой крупы на 100 г жидкости. Пищу не солят и не сластят. Прикорм ребенка в 3 месяца должен быть очень осторожным, поэтому не рекомендовано также варить каши для малыша на молоке. Это убережет его от негативных последствий.

Особенности прикорма детей искусственного вскармливания

Малыши, рацион которых составляют в основном смеси, уже некоторым образом подготовлены к восприятию пищи, отличной по составу от грудного молока. Но тем не менее здесь и кроется подводный камень - их пищеварительная система уже привыкла к такой еде. Поэтому осуществлять прикорм при искусственном вскармливании следует с особой осторожностью.

Новую пищу таким детям также дают в сильно разбавленном виде. Первый продукт - фруктовый сок. После его приема, когда отсутствуют признаки аллергии, можно предложить ребенку снова что-то новое, например жидкое овощное пюре. Каши должны присутствовать в рационе, если малыш не прибавляет в весе. Это тяжелая пища для детей-искусственников, и время начала ее потребления нужно отодвинуть подальше.

Начало прикорма в 3 месяца (для малышей на искусственном вскармливании) допустимо специалистами. Поэтому многие родители уже давно стали давать новую пищу детям гораздо раньше, чем им исполнилось полгода. Словом, все сугубо индивидуально, и только по предписанию врача.

Особенности прикорма при грудном вскармливании

Процесс ввода новой пищи начинают с ее малых доз, чтобы все прошло, как надо, а у малыша не было стресса. Несколько правил помогут неопытной маме провести все без проблем:

• Когда уже есть 3 месяца малышу, прикорм ему разрешен врачом, тогда начинают давать ребенку сок перед обычным кормлением грудью. Это должно быть днем, в период с 10 до 14 часов. В это время можно лучшим образом понаблюдать за ребенком и определить его состояние.
• Прикорм необходимо вводить малыми дозами. Каждый новый продукт ребенок должен пробовать по определенному графику. Время, которое должно пройти между введениями разного прикорма (фрукты, каша, овощи) - 2 недели.
• Даже однокомпонентные соки не должны повторяться в рационе малыша более одного раза в день. Чередовать яблочные концентраты можно с грушевыми или персиковыми. Каши - рисовую с гречневой. И так далее.
• Период адаптации к обыкновенной пище у детей на грудном вскармливании занимает примерно 1-2 месяца. И если за этот период малыш все нормально перенес, то можно в его рацион добавлять более калорийные продукты.

Составить дневное меню может и педиатр, и родители малыша. Главное, чтобы пища была богата полезными компонентами, сбалансирована и в нужном количестве.

Дозы продуктов для прикорма в 3 месяца

Как было сказано выше, процесс прикорма начинается с соков в период, когда малышу до 4 месяцев. Однако если привыкание к пище идет хорошо, то родителям не стоит медлить и с вводом других продуктов. Более подробно описано ниже, как проводить прикорм с 3 месяцев. Таблица отображает, с какого возраста, продукта и порции необходимо менять рацион. Но так как привыкание идет индивидуально, то значения могут варьироваться.

По достижении ребенком возраста 4-5 месяцев начинается полноценное кормление, но еще с грудным молоком. Постепенно количество пищи должно увеличиваться. После того как ребенок начнет получать достаточное количество калорий из обычной пищи, его можно отлучать от груди.

Противопоказания к прикорму на ранних этапах

Есть частные случаи, когда вводить новую пищу малышу не рекомендовано или запрещено. Факторы, которые на это влияют, могут быть вызваны как психологическим, так и физическим состоянием ребенка. Введение нового вида пищи нужно отложить, если:

• У малыша отсутствует навык захвата ложки губами. Это можно легко проверить. Если у ребенка не получается снять еду или воду с ложки губами, необходимо чаще предлагать ему это делать, пока он не научится. Процедуру проводят в легкой, непринужденной обстановке, чтобы не напугать малыша.
• Есть аллергические реакции. В этом случае прикорм прекращают и выявляют причину.
• Наблюдается слабое общее состояние малыша. Причины - больной ребенок (температура, расстройства желудка и прочее). Прикорм вводится немного позже и под строгим контролем врача.
• Имеет место неприятие пищи. Даже вкусные соки могут отвергаться малышом. Он может не понять, что это и зачем ему это нужно, но это быстро проходит. Также дети могут выплевывать соленую пищу. Чтобы этого не случилось, добавлять приправы в порции не нужно.

Прикорм в 3 месяца на искусственном вскармливании малышей существенно не отличается от правил введения новой пищи для грудничков. Важно им просто следовать, и будет все хорошо.

Экстренное прекращение ввода прикорма

Ребенок выражает свое недовольство или боль, которую он ощущает, только с помощью крика и плача. Это касается всего, в том числе и прикорма. Мама должна к этому чутко прислушиваться. В случае неприятия малышом еды необходимо отменить ввод новой пищи. Причины, по которым следует отказаться от прикорма на ранних этапах развития ребенка:

• Боли в животе или кишечнике. Могут возникнуть на фоне неправильно подобранных продуктов. Об этих факторах свидетельствуют возникновения газообразований или запоров у малыша.
• Нарушение пищеварения, рвота или диарея - поводы для незамедлительной отмены новых продуктов в рационе ребенка.
• Сыпь и красные пятна на коже, повышение температуры тела, отдышка у малыша. Это симптомы пищевой аллергии, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу и выяснить, какой продукт в рационе на это повлиял.
• Слишком раннее введение прикорма может стать причиной болезней внутренних органов.
• Отсутствие глотательных рефлексов, вызванное ранним вводом в рацион густой пищи. Это может повлечь за собой кашель.

Только если вы будете все тщательно контролировать и наблюдать за собственным ребенком, процесс ввода прикорма пройдет спокойно.

Итог

Правильно подобранный рацион и введение новой для малыша еды - залог его будущего здорового пищеварения, а также интереса к пище. Процесс должен происходить неспешно и тут же быть остановлен, если возникают проблемы. Лучше проконсультироваться с врачом и точно следовать его рекомендациям. Если есть возможность посоветоваться с несколькими специалистами, то можно получить достаточно информации для безопасного введения прикорма.

Вырастить здорового и жизнерадостного малыша - дело непростое и ответственное. Правильное полноценное питание дает ребенку заряд энергии. Он должен иметь хорошие запасы жизненно важных компонентов для нормального развития организма.

Несмотря на то, что сегодня существуют вполне определенные стандарты о детей, принятые ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения), споры по этому вопросу не утихают. Причем свои точки зрения высказывают все: педиатры, молодые родители, бабушки и просто обыватели. Особенно всех волнует вопрос, можно ли начать прикорм, если . О преимуществах и недостатках, особенностях и последствиях такого раннего изменения рациона стоит поговорить отдельно.

В 3 месяца ваш малыш уже гораздо активнее, чем раньше, но это не значит, что его развитие находится именно в той фазе, когда пищеварительная система готова к введению прикорма

Физиология малыша в 3 месяца

Чтобы понять, нужен ли крохев 3 месяца первый прикорм и как он отразится на его здоровье, молодые родители должны четко представлять себе физиологию своего малыша, т. е. то, что происходит в его организме на данный момент:

• пищеварительная система детей в 3 месяца находится еще в процессе созревания;
• желудок только начинает вырабатывать нужную для нормального пищеварения соляную кислоту: от нее зависит активность ферментов, которые расщепляют пищу;
• кишечник еще не совсем готов перерабатывать взрослую пищу: проницаемость его стенок в этот период настолько велика, что сквозь них могут проникнуть крупные молекулы питания, что приведет к серьезным нарушениям его деятельности и аллергическим реакциям;
• местный иммунитет также еще не сформирован: защитные реакции созреют только в 5 месяцев;
• механизм глотания густой пищи желудочно-кишечным трактом еще не освоен.

Это далеко не весь обзор тех физиологических процессов, которые характеризуют пищеварение детей в 3 месяца. Но даже приведенные факты показывают родителям, что ранний прикорм в этот период нежелателен. Пищеварительный тракт еще слишком слаб и не сформирован, чтобы полноценно усваивать и переваривать «взрослую» пищу, даже если она будет качественной и правильно приготовленной. Несмотря на это, все-таки есть несколько ситуаций, когда прикорм возможен даже в 3 месяца.

В отдельных случаях педиатр может разрешить прикармливать малыша с трехмесячного возраста

Разрешение на ранний прикорм

Родителям не нужно объяснять, что каждый ребенок развивается по своей, особой траектории. Кто-то рождается весом в 2 800 г, кто-то - 4 500 г. Разница может быть огромной, но это вовсе не значит, что данные отклонения ненормальны. Точно так же происходит и с формированием пищеварительной системы. Описанные выше физиологические особенности детей в 3 месяца- это типичная картина, но это не значит, что она едина для всех. Поэтому для некоторых крох становится возможным ранний прикорм даже в этом возрасте.

1. Возможно начать прикармливать детей взрослой едой в 3 месяца, если у них пищеварительная система будет уже практически сформирована к этому моменту. Да к тому же если у ребенка будет отличный иммунитет (который может быть продиктован хорошей наследственностью). Наверняка у вас есть знакомые, которые ввели прикорм своему малышу именно в этом возрасте, и никакими последствиями за это не расплатились. Значит, им повезло. Не стоит идти на поводу у таких примеров. «Сажать» ребенка на взрослую пищу нужно только с разрешения педиатра, который будет уверен в том, что кроха отличается недюжинным здоровьем, крепким иммунитетом и уже сформированным желудочно-кишечным трактом.
2. Вторая ситуация, когда ранний прикорм с 3 месяцев не просто возможен, а необходим, - это медицинские предписания. Причины развития такого сценария - недостаток молока у матери, недобор веса, недоношенность. Родители должны понимать, что это вынужденная мера, к которой не стоит стремиться, и сами принимать решение в такой ситуации они не имею права.

Если сложилась такая ситуация, что в 3 месяца вы уже начали вводить первый прикорм, обязательно нужно взять на это разрешение у педиатра. Он отслеживает состояние ребенка с самого рождения и знает особенности его развития и здоровья. Начинать знакомство детей со взрослой пищей нужно не с фруктовых соков, на которые может начаться жуткая аллергия по всему телу, а с овощных перетертых пюре (из кабачка, цветной капусты, тыквы или брокколи) или жидкой кашицы (рисовой, овсяной или гречневой). Первая дозировка не должна превышать 1/4 чайной ложечки. В течение недели нужно будет прикармливать малыша только одним каким-то продуктом, постепенно увеличивая дозировку, чтобы выявить, не является ли он для него аллергенным. И все-таки большинство врачей выступает против раннего прикорма детей с 3 месяцев.

Если ваш богатырь отличается завидным здоровьем, возможно, его организм уже сможет справиться с новой пищей, но это вовсе не означает, что нужно рисковать

Запрет на ранний прикорм

Почему ранний прикорм все-таки не рекомендован трехмесячным деткам большинством педиатров? Ведь в советское время практически все начинали прикармливать своих крох фруктовыми пюрешками и соками именно с этого возраста. У тех, кто выступает против раннего прикорма детей с 3 месяцев, есть свои аргументы:

• согласно предписаниям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), первый прикорм малышей нужно начинать с 4,5–5,5 месяцев;
• физиологические особенности трехмесячных малышей свидетельствуют о неготовности организма принимать взрослую пищу;
• идеальной пищей малыша является материнское молоко, поэтому особенно нежелательно переводить трехмесячного малыша на взрослую пищу, если он находится на грудном вскармливании: тем самым родители лишают его очень ценного продукта, который только положительно сказывается на его дальнейшем развитии;
• если поторопиться с этим вопросом, ранний прикорм может спровоцировать появление достаточно серьезных заболеваний, что отрицательно скажется на здоровье и развитии ребенка в будущем, - это основной аргумент тех, кто высказывается против раннего прикорма.

Сегодня многие врачи, которые работали еще в советское время, или бабушки по старинке могут посоветовать молодым родителям начать прикармливать малышей фруктовыми соками с 3 месяцев. Прежде чем следовать этим советам, нужно взвесить все «за» и «против», чтобы не навредить ребенку. Ведь среди последствий раннего прикорма значатся достаточно серьезные заболевания.

Последствия раннего прикорма могут обнаружить себя не сразу, а гораздо позже — в школьном возрасте

Последствия

Неподготовленность маленького организма к получению взрослой пищи проявляется самыми разными, подчас очень болезненными, реакциями. Среди опасных последствий раннего прикорма:

• дисфункция желудочно-кишечного тракта: расстройство стула, кишечные колики, боли в животике, сильные срыгивания, рвота, беспокойство; нередко - полный срыв пищеварительной системы, которую придется восстанавливать стационарно;
• аллергия, причины возникновения которой - несформированность иммунной системы, высокая проницаемость кишечных стенок. Она может проявляться как кожная сыпь, шелушения, покраснения, бронхиальная астма, атопический дерматит, задержка развития иммунитета;
• нарушения в работе внутренних органов: создается непомерно высокая нагрузка на желудок, почки, кишечник, печень - это отзовется в школьном возрасте частой рвотой, болями в животе, расстройством стула, позже - хроническими воспалениями слизистых кишечника и желудка, развитием гастродуоденитов и колитов;
• срыв грудного вскармливания, последствие которого - недостаток полезных веществ, витаминов, минеральных элементов, жизненно важных в период активного роста и развития; из-за сытости ребенка его потребность в молоке будет уменьшаться, что отразится на объемах лактации - материнского молока станет меньше, а вскоре оно и вовсе исчезнет.

Первый прикорм - вопрос очень ответственный и серьезный, потому что именно от него будет зависеть дальнейшее здоровье, развитие, благополучие детей. Начинать или нет прикармливать малыша в 3 месяца, должны решать исключительно родители в тесном тандеме с наблюдающим ребенка педиатром. При этом необходимо взвесить все «за» и «против» и исключить всякую опасность для здоровья крохи. Если без прикорма обойтись никак нельзя - в таком случае риск оправдан. Но если есть возможность подождать, лучше в этом вопросе никуда не торопиться.

Питание на третьем-четвертом месяце жизни.

В норме ребенок на четвертом месяце съедает количество пищи, соответствующее примерно "/6 или 1/7 части его веса. Это составляет около 1 кг. Если разделить указанное количество на 5 кормлений, то получается 200 г на одно кормление. При кормлении грудью вы должны следить, чтобы ребенок высасывал молоко из груди полностью, только при этом условии объем выделяемого молочной железой молока будет увеличиваться. При каждом кормлении давайте малышу только одну грудь. Если ребенок наелся, а молоко еще осталось, тщательно сцедите его. Примерно в 3,5 месяца вы можете давать ребенку желток куриного яйца. Начинайте давать желток понемногу - как бы только распробовать - перед кормлением грудью. Каждый день увеличивайте количество желтка. Через 1 недели вы должны уже давать pебенку полжелтка в день. В четырехмесячном возрасте можно давать ребенку творог, который является одним из основных источников белка и минеральных солей. Тоже начинайте понемногу - с 1/2 чайной ложки. За 2 недели постепенно доведите количество даваемого ребенку творога до 4 чайных ложек. Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, в 3,5 месяца должен иметь следующий рацион:
6.00 - грудное молоко матери (если ребенок находится на искусственном вскармливании - молочная смесь);
9.30-грудное молоко матери, 20 мл фруктового сока, "/4 часть желтка;
13.00 - грудное молоко матери; 30 г фруктового пюре;
16.30 - грудное молоко матери; 30 мл фруктового сока;
20.00 - грудное молоко матери; 20 г фруктового пюре.
(Это если вы еще не даете в 3,5 месяца овощные пюре)

Время введения прикорма.

В наше время большинство специалистов по детскому питанию сходятся во мнении, что прикорм лучше всего начинать давать в возрасте ребенка от 4-5 месяцев. Конкретно для вашего ребенка вы должны оговорить время введения блюд прикорма с участковым педиатром. Если ребенок развивается хорошо, всегда бодр, весел, полон сил, можно начать и с 3,5 месяцев. Если ваш врач, оценив состояние ребенка как удовлетворительное, назначает прикорм, вы должны вводить его, увеличивая дозу в течение 1 - 2 недель. Иначе можно спровоцировать серьезное расстройство пищеварения у ребенка. Присматривайтесь к реакции ребенка (не стал ли он вялый и капризный), к изменениям в стуле. Блюда прикорма (яичный желток на молоке, овощные и фруктовые торе) с самого начала давайте ребенку с ложечки, хотя эти блюда и полужидкие. Помимо того, что с ложечки прикорм давать удобнее, в этом есть еще и воспитательный момент; ребенок постепенно готовится к приему и более густой пищи. Не давайте сразу два или несколько новых прикормов. Ребенок должен привыкать сначала к одному, затем к другому блюду. Только когда ребенок привык к какой-то одной пище, вы можете предлагать ему следующую. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, все виды прикорма давайте ему несколько раньше (на 1-2 недели), чем дают их ребенку, находящемуся на естественном вскармливании. Но последовательность присоединения к рациону новых блюд остается той же. Блюда прикорма должны быть подвергнуты, кроме термической, достаточной механической обработке, т. е. тщательно измельчены. Ребенок, который получал до сих пор только жидкую пищу, вряд ли справится с пищей, плохо измельченной. И даже если проглотит, ему трудно будет ее переварить. Возможна рвота. Почему блюда прикорма рекомендуется давать до основного блюда (до материнского грудного молока или адаптированной молочной смеси)?.. Объяснение простое: когда ребенок уже утолит голод молоком или молочной смесью, вы не заставите его есть блюдо прикорма. Поэтому ребенку трудно будет привыкнуть к новым блюдам. Практика показывает, однако, что, когда вы только начинаете давать ребенку прикорм, т. е. более плотную пищу, и делаете это до того, как даете грудь, ребенок начинает злиться; он ведь еще не знает, что ему дают пищу, он голоден и ждет молока. В таком случае начните кормление с молока (молочной адаптированной смеси), а в последующие дни дайте прикорм в середине кормления; и еще позже - в начале кормления. Но в конечном итоге прикорм дается перед основным блюдом - перед грудным молоком. Не увлекайтесь сахаром, не стремитесь непременно все подсластить, чтобы привлечь ребенка к блюду прикорма. Сахаром вы можете только все испортить, поскольку обилие сахара в блюде снижает аппетит. Ребенок должен оценить натуральный вкус продукта.

Овощной прикорм.

На четвертом месяце вы даете ребенку овощной прикорм. Сначала даете чуть-чуть - распробовать. Обычно детям очень нравится разнообразие в диете. Но бывает, ребенок вытолкнет языком первую порцию. И только когда оценит новое блюдо, начинает есть. Овощной прикорм вначале совсем невелик 4-5 чайных ложечек перед полуденным кормлением грудью. Целесообразнее начинать с одного какого-нибудь овощного продукта (например, картофеля или моркови). Вы даете это пюре раз за разом и наблюдаете за ребенком; когда вы заметили, что ребенок к данному пюре привык, начинаете знакомить его с другим овощем. А несколько позже, когда малыш перепробует несколько овощей, можете готовить ему смешанные пюре. Причем в этих пюре могут преобладать те овощи, какие больше других пришлись по вкусу ребенку. Так он будет охотнее принимать прикорм. Овощные пюре особенно нужны тем детям, которые родились недоношенными или имеют те или иные проявления рахита. Как правило, когда вы даете прикорм, некоторое количество его пропадает (особенно когда вы только начинаете давать новое блюдо, и ребенок, не распробовав, выталкивает его языком). Это нормальное явление, ведь ребенок еще не умеет есть аккуратно. И не следует о потерянной пище сожалеть. Тем более не следует собирать пюре с одежды ребенка и опять отправлять ему в рот. Относитесь к этим маленьким потерям философски и не корите малыша.

Приготовление пюре из картофеля.

У вас, наверное, есть маленькая эмалированная кастрюлька. В ней вы готовите блюда, рассчитанные исключительно на вашего малыша. В этой кастрюльке отварите картофель. Лучше варить крупно нарезанный картофель, чтобы питательные вещества не выходили в кипящую воду (вы же варите не суп). Отваренный картофель тщательно разомните, чтобы не было ни одного твердого комочка. В процессе разминания добавьте понемногу горячее молоко (это необходимо для получения полужидкой консистенции пюре). Соли можете добавить совсем чуть-чуть или не добавлять вовсе. У ребенка (вспомните свои детские вкусовые ощущения) вкусовые рецепторы очень чувствительны, и вкус ребенок воспринимает много богаче, чем взрослый. Полученное полужидкое пюре один раз доведите до кипения, а затем добавьте в него растительного масла из расчета 1 чайная ложка на 100 г пюре.

Приготовление пюре из моркови.

Морковь нужно тщательно промыть и затем очистить. Потом нарезать кусочками - не очень мелкими, - чтобы питательные вещества не экстрагировались в воду во время варки. Кусочки моркови залить минимальным количеством воды и тушить на слабом огне. Крышка должна быть закрыта, вода пускай выкипает полностью - в этом случае кусочки моркови обрабатываются горячим паром. Когда вода выкипела и морковь обрела мягкую консистенцию, кусочки протираются через сито. Одновременно добавляется горячее молоко. Можете добавить немного соли, затем следует прокипятить полужидкое пюре несколько минут. В заключение добавить растительное масло из расчета 1 чайная ложка на 100 г пюре.

Смешанный овощной прикорм.

Для приготовления смешанного овощного прикорма используют картофель, капусту, кабачки, морковку, тыкву, репу, свеклу, зелень, помидоры и т. д. Используемые овощи тщательно промываются холодной водой, мелко-мелко нарезаются и варятся в небольшом количестве воды; можно в скороварке под давлением. Овощи варятся до мягкой консистенции. Потом приготавливается пюре. Обязательно добавляется во время приготовления горячее молоко и растительное масло. При приготовлении смешанных пюре воздерживайтесь давать слишком много картофеля. Некоторые считают картофель основной пищей и, конечно же, в этом заблуждаются. В картофеле слишком много крахмала и мало так необходимого ребенку кальция. Пусть картофель будет основой пюре, если вы хотите, но не нужно, чтобы картофель занимал более половины объема пюре.

Смешанные и консервированные пюре

Если у вас по каким-либо причинам нет возможности приготовить свежее фруктовое или овощное пюре (не тот сезон или вы в поездке), можно использовать уже готовые пюре, их немало в продаже. Никогда не забывайте обратить внимание на срок годности. Как правило, консервированные пюре представляют собой смеси разных овощей и фруктов (тыквы, кабачков, зеленого горошка, яблок, персиков, груш). Смешанные пюре хороши не только своим вкусом, но и тем, что содержат самый широкий набор питательных веществ - минеральных солей, витаминов. Пробуйте разные пюре, не останавливайтесь на одном. Консервированные пюре выпускаются в удобных упаковках: в герметически закрывающихся стеклянных баночках объемом от 190 до 360 мл.

Овощной суп

На четвертом месяце уже можно варить ребенку овощной суп. Приготовить его несложно. Свежие овощи (картофель, морковь, свекла, капуста, петрушка и пр.) тщательно промываются проточной водой, очищаются, мелко нарезаются и варятся в маленькой эмалированной кастрюльке до полутора часов, то есть раздариваются практически полностью. Если же остались плотные комочки, их следует тщательно размять. Примерно третья часть отвара во время варки должна испариться. В образовавшийся супчик добавьте полную столовую ложку манной крупы и по чуть-чуть (на вкус) в равных количествах муки и сливочного масла. Поварите еще до 10 минут и дайте супу отстояться. Можно подсолить, но только слегка; не приучайте ребенка к соли. В такой суп вы можете добавлять тщательно протертую зелень. Это не только улучшит вкусовые качества блюда, но и добавит в него свежие витамины. С течением времени количество прикорма должно возрастать и постепенно заменять кормления грудью.

Периоды снижения аппетита

У всякого ребенка, как и у всякого взрослого, бывают периоды снижения аппетита. Возможно, это связано у малышей с введением какого-то нового очень питательного блюда. А вы начинаете уговаривать ребенка и не отходите от него и толкаете ему в ротик ложку... Не мучьте ребенка. Он съел, сколько хотел. Если вы уверены, что он здоров (весел и бодр), не заставляйте его доедать положенную норму. А если вам кажется, что малыш болен, тем более не настаивайте, чтобы он много ел. От переизбытка пищи у него может начаться рвота.

Вопрос прикорма волнует, наверное, всех родителей. Вот и возникает вопрос: что можно давать ребенку в 3 месяца? С одной стороны, хочется познакомить кроху с новой пищей, с другой - важно не навредить. Поэтому нужно изучить все «за» и «против» и только потом кормить малыша так называемой взрослой едой.

Последствия раннего прикорма

Для начала родителям стоит определиться, когда начинать подкармливать ребенка. На сегодняшний день существуют два противоположных мнения. Многие педиатры, так же как Всемирная организация здравоохранения, рекомендуют давать прикорм детям не раньше 5 месяцев, а то и полугода, если они находятся на грудном вскармливании. Адаптированная смесь или материнское молоко - это единственная пища, в которой нуждается трехмесячный ребенок, как и месячный, например. Более того, это основная еда карапуза до года. Они обеспечивают малыша всеми необходимыми витаминами и минералами, так что он хорошо растет и развивается. А какие-либо другие продукты не то чтобы не нужны – они могут навредить.

Объясняется такая точка зрения незрелостью пищеварительного тракта. В этом возрасте только-только начал вырабатываться желудочный сок, а количество ферментов увеличилось, чтобы справиться с нужными объемами молока. А вот к другой пище организм еще не готов, так что довольно высока вероятность аллергии. Кроме того, баланс микрофлоры желудка еще неидеален, так что иммунитет практически отсутствует.

В результате прикорма ребенка в 3 месяца можно столкнуться с серьезными последствиями.

• Сбои в работе ЖКТ. У малыша будет болеть животик, нарушится стул, ребенок может часто срыгивать, в некоторых случаях возможна рвота. Нельзя исключать такое серьезное расстройство пищеварительной системы, которое получится исправить только в больнице.
• Аллергия. Особенность строения кишечника младенца, недостаточное количество ферментов, которые нужны для нормального усвоения пищи, слабый иммунитет – все это ведет к развитию аллергии. Она проявляется в виде сыпи, зудящих красных пятен, шелушений на коже. Если контакт с аллергеном продолжается, то возможны и более тяжелые последствия - бронхиальная астма, атопический дерматит. Когда малыш станет постарше, он будет часто болеть из-за ослабленной имунной системы.
• Нарушения в работе внутренних органов. Почки, печень, поджелудочная железа и другие органы пищеварительной системы получают слишком большую нагрузку. Даже во взрослом возрасте это может проявиться в виде гастрита.
• Даже с присутствием прикорма основное питание малыша в 3 месяца - это грудное молоко или смесь. А из-за новых продуктов, особенно сладких фруктовых пюре, младенец может испытывать чувство сытости и не съедать нужное количество еды. В итоге он недополучает необходимые витамины и минералы, что замедляет развитие.

Как вводят ранний прикорм?

Существует и другая позиция, по которой рекомендуется прикорм с 3 месяцев. Об успешном опыте выращивания детей по этой схеме рассказывают мамы и бабушки. Конечно, все дети развиваются в своем темпе. Вполне возможно, что ЖКТ малыша примет новый продукт без последствий, так как уже достаточно к этому готов. Да и вообще, если младенец здоровый и крепкий, то капля сока вряд ли ему по-настоящему повредит. В худшем случае будут небольшие негативные проявления, например аллергическая сыпь, которая быстро исчезнет после отмены продукта. Поэтому если уж родители твердо намерены давать прикорм в раннем возрасте, то они имеют такое право. Но все-таки надо знать все возможные реакции, чтобы принять правильное решение и быстро отреагировать в случае их возникновения. Также желательно проконсультироваться с педиатром.

Причины, по которым вводится прикорм в 3 месяца, могут быть разными. Например, родители хотят познакомить малыша с новыми вкусами, разнообразить его меню. В некоторых случаях это рекомендация педиатра при отдельных заболеваниях, таких как рахит или анемия. Или если в осенне-зимний период кормящей маме самой не хватает витаминов, вот и молоко недостаточно питательное получается.

Главное, что должны помнить взрослые при введении прикорма, - начинать надо с очень малого количества. Если это сок, то буквально пара капель, если каша, то на кончике чайной ложки. Цель - не накормить грудничка, а подготовить его к новой пище. Вводить разные продукты надо постепенно. Сначала дать один вид, не раньше чем через неделю - другой. И обязательно пища должна быть в жидком виде, никаких кусочков. В трехмесячном возрасте ребенок еще ни прожевать их не сможет, ни выплюнуть.

Надо помнить, если ребенку 3 месяца, что вероятность негативной реакции более высока, чем у полугодового малыша. Поэтому надо внимательно следить за его состоянием. Появление сыпи - это сигнал о том, что лучше отложить прикорм на некоторое время. Диатез не так безобиден, как может показаться. И, конечно, не нужно заставлять грудничка есть, если он давится, его рвет, у него нарушается стул. Надо сделать перерыв, через неделю-другую можно попробовать что-то еще.

С чего начинать прикорм?

Если родителей интересует прикорм ребенка с 3 месяцев, таблица подскажет, чем можно подкармливать. В первую очередь это соки. Они достаточно легко усваиваются и при этом полезны. К тому же грудничку комфортно их пробовать из-за жидкой формы. Давать их рекомендуется в конце кормления. Если сделать это раньше, то можно перебить аппетит. К тому же, после сладкого напитка карапуз может отказаться от смеси и даже от груди.

Питание ребенка в 3 месяца может включать как покупные соки, так и выжатые самостоятельно. Но если делать напитки в домашних условиях, то сложно проследить за их качеством. В процессе приготовления в них могут попасть бактерии. К тому же, продукты должны быть из экологически чистых районов, в неблагоприятных местах есть риск попадания различных токсинов. Производители детского питания предлагают очищенные напитки из качественных фруктов и овощей.

Какие фрукты подходят, а от каких лучше отказаться?

Возникает вопрос, какие соки подходят для детей с 3 месяцев? Начать можно с яблочного. Данный фрукт считается гипоаллергенным, так что меньше вероятность негативной реакции. Только желательно, чтобы яблоки были зелеными, а не красными. Ярких плодов лучше избегать. Сок не должен содержать сахара, углеводы пока плохо усваиваются. Они могут вызывать брожение в кишечнике и спровоцировать колики. Если напиток кажется кислым, то стоит первые дне недели разводить его водой. Позже можно будет давать в чистом виде.

Начинать прикорм в 3 месяца нужно буквально с нескольких капель. Если ребенок нормально воспринял такую добавку к обычной еде, то каждый день порцию надо немного увеличивать. Максимальное количество за день - 30 мл, допускается меньше, но не больше. Надо помнить, что сок не заменяет воду. Ребенка по-прежнему надо допаивать, особенно если он на искусственном вскармливании.

Когда карапуз привыкнет к яблочному соку, можно начинать давать другой. Стоит учесть, что некоторые из них обладают слабительным действием, а другие, наоборот, закрепляющим. К первым относят свекольный, капустный, сливовый, ко вторым - вишневый, гранатовый, черносмородиновый. Так что нужно помнить об особенностях своего ребенка. Если он и так страдает от запоров, то вишневый сок может усугубить ситуацию. Можно обратить внимание на морковный сок, так как он богат каротином. Только его надо давать не слишком часто, лучше через день, так как кожные покровы могут пожелтеть. Также соки можно заменять жидкими фруктовыми пюрешками.

Вот от каких фруктов пока лучше отказаться, так это от любых цитрусовых. Они часто провоцируют аллергию. Также не стоит спешить с виноградным соком. Он содержит много фруктозы и глюкозы, из-за которых повышается газообразование и болит живот.

Когда и какой прикорм ребенку можно давать, решают только родители. Хотя стоит прислушиваться к рекомендациям педиатра. Главное – соблюдать все меры предосторожности и следить за состоянием младенца. Также нужно помнить о том, что пока основное питание- материнское молоко или смесь. Третий месяц не отличается от более раннего возраста. А все новинки меню - только лишь добавки для знакомства новыми вкусами. И тогда развитие будет происходить в нормальном темпе.