Первый прикорм

Что делать при острой задержке мочеиспускания? Острая задержка мочи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Острая задержка мочи - состояние, при котором невозможно осуществить мочеиспускание, сопровождающееся болью, ослабевающей после катетеризации мочевого пузыря уретральным катетером.

Пониженное выделение мочи или полное его отсутствие в сочетании с болью в нижней части живота не является достаточным для постановки диагноза острой задержки мочи. Многие острые хирургические состояния вызывают боль в животе и гиповолемию. Гиповолемия может приводить к уменьшению количества образуемой мочи, что может создать ошибочное впечатление о задержке мочи, хотя ее на самом деле и нет.

Таким образом, центральное место в установке диагноза занимают наличие большого объема мочи и купирование болевого синдрома после катеризации. Что имеется в виду под понятием «большой объем», строго не определено, но объем 500-800 мл является характерным. Объем менее 500 мл должен привести к сомнениям в правильности диагноза. Объем более 800 мл определяют как острую задержку на фоне хронической задержки мочи.

Причины острой задержки мочи

Имеются три основных механизма:

повышенное уретральное сопротивление, т.е. инфравезикальная обструкция;
низкое пузырное давление, т.е. нарушение сократимости мочевого пузыря;
нарушение сенсорной или моторной иннервации мочевого пузыря.

Причины у мужчин

Наиболее частой причиной является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), приводящая к инфравезикальной обструкции. Более редкие причины включают злокачественные опухоли предстательной железы, стриктуры уретры и реже абсцессы простаты.

Задержка мочи может происходить и спонтанно (обычно ей предшествуют симптомы заболеваний нижних мочевыводящих путей) при воздействии провоцирующего фактора у пациентов с симптомами заболеваний мочевыводящих путей или без них. Если провоцирующий фактор был устранен, рецидив задержки мочи становится менее вероятным. Спонтанная задержка мочи, вероятнее всего, повторится после удаления уретрального катетера и, следовательно, потребует более радикального лечения, например, трансуретральной резекции предстательной железы (ТУР ПЖ). Провоцирующими задержку мочеиспускания факторами являются анестетики и другие лекарственные средства (антихолинергические препараты, симпатомиметики, такие как эфедрин в назальных спреях), брюшная или промежностная хирургия (без вовлечения простаты) и иммобилизация вследствие хирургических операций, например, после протезирования тазобедренного сустава.

Причины у женщин

У женщин имеется больше возможных причин, однако острая задержка мочеиспускания у них встречается реже. Эти причины включают пролапс тазовых органов (нистоцеле, ректоцеле, опущение матки), при котором опущенный орган непосредственно сдавливает уретру; стриктуры, дивертикулы уретры; послеоперационный период после коррекции стрессового недержания мочи; синдром Фоулера (нарушение релаксации наружного сфинктера у женщин в пременапаузе, часто в сочетании с поликистозными яичниками) и тазовая опухоль (т.е. опухоль яичников). Послеродовая задержка мочи рассмотрена ниже.

Общие причины

Большое количество заболеваний могут вызывать задержку мочи как у женщин, так и у мужчин: гематурия, приводящая к гемотампонаде; воздействие лекарственных препаратов; боль (адренергическая стимуляция шейки мочевого пузыря); послеоперационная задержка мочи; сдавление или повреждение крестцового нерва; сдавление конского хвоста (вследствие пролапса межпозвонковых дисков, граммы позвонков, доброкачественных или метастатических опухолей); радикальная тазовая хирургия с повреждением парасимпатического сплетения (радикальная гистерэктомия, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки); переломы таза, вызывающие разрыв уретры (чаще у мужчин); нейротропные вирусы, поражающие чувствительные ганглии задних корешков S II -S IV (простой и опоясывающий герпес); рассеянный склероз; поперечный миелит; диабетическая цистопатия; повреждение задних столбов спинного мозга, приводящее к потере чувствительности мочевого пузыря (спинная сухотка, В12-дефицитная анемия).

Неврологические причины задержки мочи: предупреждение!

Всегда очень легко предположить, что задержка мочи у мужчин вызвана доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Конечно, это наиболее распространенная причина у пожилых пациентов, но в случае более молодых мужчин (моложе 60, но иногда и старше 60 лет) стоит уделить немного времени на то, чтобы определить, могут ли быть какие-либо другие причины.

Аналогично и у женщин, у которых задержка мочи встречается намного реже, чем у мужчин, следует думать о том, почему же у них появилась задержка.

Необходимо быть начеку с пациентами, у которых в анамнезе имеются запоры, и особенно осторожными, если есть боль в спине. Многие люди иногда страдают от боли в спине, но боль неврологического происхождения, например, возникшая вследствие опухоли позвоночника или компрессии конского хвоста при грыже межпозвонкового диска (сдавлении нервных корешков на уровне S II -S IV , вызывающем ухудшение сократимости мочевого пузыря), может быть очень сильной, не ослабевающей и прогрессирующей. Пациент может рассказать, что боль стала сильной за несколько недель до эпизода задержки мочи. Боли в спине и ишиалгия (боли, проходящие через заднюю поверхность бедра и ноги), облегчающиеся при сидении или ходьбе ночью, характерны для нейрофибромы или эпендимомы, затрагивающей конский хвост. Межлопаточная боль обычно возникает при опухолях, которые метастазировали в грудные позвонки.

Изменение чувствительности в результате компрессии конского хвоста может проявляться в виде неспособности пациента определить, полон ли мочевой пузырь, отсутствия ощущения прохождения мочи по уретре во время мочеиспускания и трудности определения прохождения фекалий или газов по прямой кишке.

Пациенты мужского пола с неврологической причиной задержки мочи (такой как опухоль позвоночника) могут жаловаться на сексуальную дисфункцию, которая может показаться не относящейся к данной ситуации (из-за чего проигнорирована). У пациентов могут быть эректильная дисфункция и потеря ощущения оргазма. Также могут быть жалобы на необычное жжение или покалывание в промежности или половом члене.

Нужно не более 1-2 мин, чтобы задать пациенту несколько наводящих вопросов («Бывают ли у Вас запоры?», «Есть ли у Вас боль в спине?», «Чувствуете ли Вы недомогание или слабость в ногах?»), провести обследование, которое поможет выявить нарушения чувствительности (основной симптом компрессии спинного мозга), другие неврологические признаки сдавления спинного мозга и проверить целостность нервных корешков в крестцовом отделе позвоночника на уровне S II -S IV , которые иннервируют мочевой пузырь.

У мужчин это можно проверить при сдавлении головки полового члена во время пальцевого ректального о исследования. Сокращение анального сфинктера, ощущаемое врачом с помощью пальца, свидетельствует об интактности афферентных и эфферентных крестцовых нервов и крестцового отдела позвоночника. Это называется бульбокавернозным рефлексом. У женщин, которые были катетеризированы, сходный рефлекс можно проверить при аккуратном подтягивании катетера к шейке мочевого пузыря, проводя одновременно пальцевое ректальное исследование. Сокращение анального сфинктера указывает на интактность афферентных и эфферентных крестцовых нервов и крестцового отдела позвоночника.

Если вы не знаете об этих редких причинах задержки мочи, то можете не задать пациенту наводящие вопросы. Постановка неверного диагноза в таких случаях может иметь серьезные последствия для пациента (и для вас). Необходимо экстренно проводить магнитно-резонансную томографию грудного, поясничного, крестцового отделов спинного мозга и конского хвоста у пациентов с задержкой мочи в сочетании с дополнительными симптомами и признаками.

Факторы риска послеоперационной задержки мочи

Послеоперационная задержка мочи может быть спровоцирована воздействием хирургических инструментов на нижние мочевыводящие пути, оперативными вмешательствами на промежности и аноректальной области, гинекологическими операциями, перерастяжением мочевого пузыря, сниженным чувством наполнения мочевого пузыря, уже имеющейся простатической обструкцией и эпидуральной анестезией. Послеродовая задержка мочи не редкость, особенно если применялись эпидуральная анестезия и инструментальное пособие при родах.

Первая помощь при задержке мочи

Катетеризация уретры - основой момент в первичной тактике при задержке мочи. Она позволяет снять боль, возникшую вследствие перерастяжения мочевого пузыря. Если катетеризация уретры технически не выполнима, следует провести надлобковую цистостомию. Необходимо фиксировать объем дренированной мочи; это позволяет подтвердить диагноз, определяет дальнейшую тактику и обеспечивает прогностической информацией в отношении результата проводимого лечения.

Острая или хроническая задержка мочи?

Существует группа пожилых людей с задержкой мочи, но они не знают об этом. Речь идет о так называемой хронической задержке мочи высокого давления (частичной хронической задержке мочи).

Mitchell определил хроническую задержку мочи высокого давления как возможность мочеиспускания при объеме мочи в мочевом пузыре более 800 мл и внутрипузырном давлении более 30 см вод. ст., часто сочетающуюся с гидронефрозом. Со временем это приводит к почечной недостаточности.

Пациент продолжает мочиться самостоятельно, при этом зачастую у него не возникает ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря. Его мочевой пузырь не чувствителен к выраженному растяжению. Часто первым симптомом является ночное недержание мочи. Этот крайне неприятный симптом заставит большинство людей обратиться к своему врачу. В таких случаях осмотр живота покажет наличие заметного растяжения мочевого пузыря, которое может быть подтверждено при пальпации и перкуссии напряженного мочевого пузыря.

Иногда у пациентов с хронической задержкой мочи высокого давления неожиданно исчезает возможность осуществить мочеиспускание, развивается острая задержка мочеиспускания на фоне хронической задержки мочи высокого давления.

При катетеризации из мочевого пузыря выводится большой объем мочи (часто до 1-2 л, в некоторых случаях и больше). Уровень креатинина в крови повышен, а при УЗИ выявляются гидронефроз и перерастянутый мочевой пузырь.

Оценка объема полученной при катетеризации мочи может помочь выявить две группы пациентов: с острой задержкой мочеиспускания (<800 мл) и с острой задержкой мочеиспускания, развившейся на фоне нелеченой хронической задержки мочи высокого давления. Еще до катетеризации, если пациент описывает картину парадоксальной ишурии, можно предположить острую задержку мочеиспускания на фоне хронической задержки мочи высокого давления. Объем остаточной мочи может подтвердить диагноз.

В случаях, когда у пациента имеется большой объем остаточной мочи (несколько литров), уровень креатинина в крови повышен, а при УЗИ почек выявлен гидронефроз, следует ожидать развитие постобструктивного диуреза. Данное состояние легко выявить. Причинами возникновения являются следующие факторы.

Снижение потока мочи по петле Генле уменьшает «движущую силу», формирующую кортико-медуллярный градиент концентрации. Кроме того, сохраняющаяся перфузия почки эффективно «вымывает» этот градиент, который очень важен для концентрирования мочи почкой. После того как вследствие дренирования мочевого пузыря и устранения обратного давления на почки нормальный поток через нефрон возобновляется, должно пройти несколько дней, пока кортико-медуллярный градиент восстановится. В течение этого периода почки не могут концентрировать мочу, вследствие чего и возникает постобструктивный диурез.
Повышенный уровень мочевины в сыворотке крови действует как осмотический диуретик.
Чрезмерное количество воды и соли, скопившихся за время задержки мочи, начинает экскретироваться почками.

Обычно пациенты выходят из состояния постобструктивного диуреза без осложнений, даже если в течение суток выделяется несколько литров мочи. Тем не менее иногда объем циркулирующей крови может снижаться, что вызывает развитие постуральной гипотензии. Есть хороший способ для определения этого состояния - измерение артериального давления у пациента в положении стоя и лежа. Если между полученными показателями имеется большое различие, необходима внутривенная инфузия изотонического раствора натрия хлорида

Лечение острой задержки мочи острой задержки мочи

Спровоцированная задержка мочи часто не рецидивирует, в отличие от спонтанной.

При спровоцированной задержке мочи необходимо попробовать удалить уретральный катетер. При спонтанной задержке мочи многие урологи стараются избежать трансуретральной резекции предстательной железы (ТУР ПЖ) после первого эпизода задержки. Вместо этого проводят удаление уретрального катетера (с применением α-адреноблокаторов или без применения) в надежде на восстановление самостоятельного мочеиспускания и возможности избежать оперативного вмешательства. Попытка удаления катетера однозначно не подходит в тех случаях, когда имеется рефлюкс мочи в почки, при задержке мочи высокого давления. Примерно у четверти мужчин сострой задержкой мочи самостоятельное мочеиспускание восстанавливается после удаления уретрального катетера. У 50% пациентов с восстановлением мочеиспускания после первого эпизода задержки развивался рецидив примерно в течение недели, у 60% - через месяц, а у 70% - через год. Это означает, что через год только у одного из 5- 10 человек, изначально имевших задержку мочеиспускания, не разовьется повторная задержка. Рецидив задержки мочи более характерен для пациентов со средней скоростью мочеиспускания менее 5 мл/с или средним объемом выделенной мочи менее 15 мл. Терапия α-адреноблокаторами, начатая за 24 ч до удаления уретрального катетера, увеличивает вероятность восстановления самостоятельного мочеиспускания (восстанавливается у 30% при приеме плацебо и у 50% - при терапии α-адреноблокаторами).

Однако неизвестно, снижается ли риск рецидивов при продолжении терапии α-адреноблокаторами после эпизода острой задержки мочи.

Таким образом, попытка применения α-адреноблокаторов оправданна, но у значительного числа мужчин со спонтанной острой задержкой мочи все равно возникнет рецидив, и они в конечном счете будут направлены к урологу для проведения ТУР ПЖ.

Задержка мочи у пациентов с катетеризуемой стомой

Все большее количество пациентов подвергаются реконструктивной хирургии, включая создание катетеризуемой стомы, такой как стома Митрофанова.

Пациенты с катетеризуемой стомой Митрофанова иногда не могут провести катетер в стому. Это нередко возникает после спинальной или другой операции. Операция на позвоночнике может изменить угол стомы или же мочевой пузырь пациента может переполниться в послеоперационном периоде, что может деформировать стому до такой степени, что проведение катетера по ней будет затруднено.

В данной ситуации:

попытайтесь провести катетер самостоятельно; при этом оправданно использование большого количества лубриканта. Если катетер, обычно применяемый пациентом, не проходит, попробуйте использовать катетер большего или меньшего размера;
если попытка оказалась неудачной, попробуйте провести через стому гибкий проводник (желательно под рентгенологическим контролем, если он доступен). Это может помочь вам попасть в мочевой пузырь в случаях, когда катетер туда не проходит. Катетер с отрезанным кончиком может быть проведен в мочевой пузырь по струне;
если и это не помогло, попытайтесь пройти гибким уретерореноскопом по проводнику как можно дальше и попробуйте преодолеть препятствие и восстановить проход в мочевой пузырь;
если все вышеперечисленные попытки оказались неэффективными, установите надлобковую цистостому и опорожните мочевой пузырь; после этого пациент обычно сможет провести катетер в стому без проблем.

Послеродовая задержка мочи

Послеродовая задержка мочи - невозможность самостоятельного мочеиспускания после родов. Помимо этого базового определения, отсутствует согласованное определение послеродовой задержки мочеиспускания по времени ее развития и по объему мочевого пузыря на момент задержки.

Послеродовой задержкой мочи, согласно применяемому сейчас определению, является отсутствие самостоятельного мочеиспускания через 6 ч после родов через естественные пути (при кесаревом сечении - после 6 ч после удаления уретрального катетера). Несмотря на то что это определение несколько условно, в соответствии с ним в 2004 г. Королевский колледж акушеров и гинекологов рекомендовал пациентам естественное опорожнение мочевого пузыря или катетеризацию не позднее чем через 6 ч после операции или родов через естественные пути. Если рассматривать вопрос о соблюдении этих рекомендаций, то менее чем четверть родильных домов в Англии и Уэльсе им последовали. Что касается самих рекомендаций, Zaki отметил, что четких руководств по составлению графика диуреза, измерению объема мочи и проверке остаточного объема до катетеризации нет.

В ретроспективном исследовании задержки мочи методом «случай-контроль», которое было проведено в клинике Мейо в период с августа 1992 по апрель 2000 г., послеродовая задержка мочи возникла в 51 из 11 332 случаев родов через естественные пути (0,45%). Множественная логистическая регрессия показала, что для женщин с послеродовой задержкой мочи достоверными самостоятельными факторами риска были роды с инструментальным вмешательством и проводниковая анестезия.

Послеродовая задержка мочи в первые дни - широко известное явление. Причинами могут являться различные факторы.

На втором этапе родов появившаяся голова плода давит на уретру и мочевой пузырь, провоцируя отек, что может стать причиной нарушения оттока мочи по уретре.
Разрывы и боль в наружных половых органах также могут затруднять мочеиспускание. Так же как и затруднение мочеиспускания вследствие боли в паховой области, травма (например, эпишотомия) может вызвать отек наружных половых органов и промежности, что приводит к нарушению оттока мочи.
Изменения анатомии нижних отделов брюшной полости после родов могут снизить чувствительность мочевого пузыря.
Проводниковая анестезия (например, эпидуральная блокада) нарушает функции нервов (II-IV крестцовых нервов), которые отвечают за опорожнение мочевого пузыря. Проводниковая анестезия блокирует чувствительную афферентную иннервацию мочевого пузыря к растяжению стенок (т.е. наполнению мочевого пузыря). Это приводит к невозможности расслабления мышц тазового дна и работы сфинктера уретры и затем к невозможности сокращения мочевого пузыря. В результате это приводит к задержке мочи.

В соответствии с вышесказанным, задержка мочи может возникнуть в послеродовом периоде.

Если задержка мочи не была разрешена, она может стать причиной перерастяжения мочевого пузыря. И в этой ситуации женщина не сможет самостоятельно мочиться. При растяжении мочевого пузыря повышается давление внутри него, что провоцирует непроизвольное мочеиспускание в незначительном объеме. Если говорить об эпидуральной анестезии, боль в области живота, которая сопровождает задержку мочи при всех прочих условиях, в этом случае может не проявиться.

Растяжение мочевого пузыря приводит к временному повреждению нервных окончаний в стенках мочевого пузыря, возможно, вследствие снижения локального кровообращения. Если растяжение мочевого пузыря наблюдается более нескольких часов, сниженное кровообращение может спровоцировать так называемые ишемические повреждения чувствительной и моторной иннервации мочевого пузыря (ишемия приводит к выбросу активных форм кислорода, что может являться опосредованной причиной повреждения нервов).

Ключевой фактор в профилактике послеродовой задержки мочи (и вследствие этого повреждения мочевого пузыря в результате перерастяжения) - это знание о ситуациях, при которых возникает послеродовая задержка мочи, готовность прибегнуть к катетеризации и повторить процедуру, если первая попытка не дала результата. Также нужно быть готовым к периодической самокатетеризации, если способность к самостоятельному мочеиспусканию не восстанавливается немедленно.

Кетаминовый мочевой пузырь

Случаи употребления кетамина среди пациентов н возрасте от 16 до 24 лет увеличились с 0,8% человек в этой возрастной группе в 2007-2008 гг. до 2,1% в 2010-2011 гг. Этот вопрос включен в книгу, потому что пациенты с кетаминовой уропатией могут иметь неотложные состояния, сопровождающиеся болезненной гематурией (болью в надлобковой области), симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей, гидронефрозом (в связи с небольшой емкостью мочевого пузыря, высоким давлением в мочевом пузыре и/или обструктивной уропатией). В чем именно заключается механизм влияния кетамина, до сих пор остается неясным, но кетамин или его метаболиты оказывают прямое токсическое воздействие на уротелий, нарушают микроциркуляцию в мочевом пузыре и, возможно, провоцируют аутоиммунную реакцию. Возникает замкнутый круг, и котором боль, требующая для лечения кетамин, приводит к поступлению большего количества кетамина, вследствие чего происходит дальнейшее повреждение мочевого пузыря. До сих пор не существует четких руководств по лечению таких случаев. Критичным с точки зрения уролога является факт, что молодой нацист с гематурией и болью в мочевом пузыре может употреблять кетамин, и, помимо неотложной помощи по снятию болевого синдрома, необходимо вовлечение в работу врача общей практики, специалистов по хронической боли и службы информационно-технической поддержки по лекарственным препаратам для тою, чтобы разорвать этот замкнутый круг злоупотребления препаратом до того, как наступят необратимые поражения мочевого пузыря.

С точки зрения обезболивания во время неотложных процедур может помочь сочетание бупренорфина, кодеинсодержащих препаратов и амитриптилина в целях уменьшения у пациента потребности в кетамине как анальгетике.

Синдромом задержки мочеиспускания (или ишурией) называют заболевание, вследствие которого больной не может самостоятельно опорожнить свой мочевой пузырь. При этом пациент, как правило, испытывает сильные боли внизу живота. Если симптомы заболевания возникают внезапно, то данное состояние больного характеризуют как синдром острой задержки мочи.

Кроме того, болезнь может протекать в хронической форме, для которой характерно наличие определенного препятствия на пути выхода мочи (к примеру, доброкачественной опухоли). Синдромом хронической задержки мочи обычно страдают мужчины пожилого возраста, который проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию, при этом больной не может до конца помочиться: кажется, что мочевой пузырь все еще переполнен. Синдром острой задержки мочи по международной классификации болезней имеет код МКБ-10 R33.

Причины развития синдрома задержки мочеиспускания могут быть разными. Наиболее часто это заболевание диагностируют у мужчин в возрасте от 55 лет. Нередко причиной застоя мочи является аденома предстательной железы. При аденоме простаты разрастается ткань предстательной железы, образуя доброкачественную опухоль. Разрастаясь, опухоль начинает давить на мочеиспускательный канал. В результате моча уже не может проходить по нему так свободно, как раньше. Именно поэтому у больного аденомой простаты может возникать желание помочиться не один раз за ночь.

Кроме того, у мужчин проблемы с мочеиспусканием могут быть в связи с индивидуальными особенностями строения мочеиспускательного канала, перенесенными заболеваниями уретры.

Помимо прочего, причиной синдрома задержки мочеиспускания может быть запор. Переполненная фекалиями прямая кишка может оказывать давление на мочевой пузырь, вследствие чего происходит его сдавливание и даже смещение. В результате моча не может нормально поступать по мочеиспускательному каналу, возникает задержка.

К причинам задержки мочи также относится:

перенесенная травма ЦНС (центральной нервной системы);
рефлекторное нарушение мочеиспускания;
злоупотребление снотворным, наркотическими препаратами;
наличие камней в мочевом пузыре;
рак простаты;
перенесенные недавно операции на половых органах;
сильные стрессы;
роды;
фимоз;
опухоли головного и спинного мозга;
травмы спинного мозга.

Синдром задержки мочи может также возникнуть вследствие сильного алкогольного опьянения.

Синдром задержки мочи имеет достаточно ярко выраженные симптомы. Так, больной обычно жалуется на острые боли внизу живота, позывы к мочеиспусканию (однако самостоятельно помочиться не получается), вздутие внизу живота (как следствие чрезмерного переполнения мочевого пузыря), плохой аппетит, тошноту, бессонницу, необъяснимые резкие повышения температуры тела, слабость.

Диагностика

Диагностику и лечение заболевания проводит уролог. Он уполномочен направить пациента после сбора анамнеза на соответствующие анализы, чтобы определить причину задержки мочи и оказать квалифицированную помощь.

Сперва специалист ощупывает нижнюю часть живота пациента. Таким образом он может определить, чем конкретно страдает больной: ишурией или анурией. И если с симптомами и причинами возникновения ишурии мы уже знакомы, то отсутствие мочи называется анурией, когда не поступает моча в мочевой пузырь.

Как только врач определится с характером заболевания, он может направить пациента на следующие анализы для уточнения причин возникновения болезни:

ОАК (общий анализ крови).
ОАМ (общий анализ мочи).
биохимию крови.
УЗИ почек и мочевого пузыря.
УЗИ простаты (для мужчин).

Общий анализ крови способен показать количество кровяных клеток: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов. Для чего проводится общий анализ крови? Когда человек здоров, количественный состав кровяных телец не меняется, остальные показатели (нейтрофилы, базофилы, лимфоциты и т. д.) также не выходят за рамки установленной нормы. Однако при наличии в организме воспалительного процесса или других нарушений состав крови меняется. Так, по количественному составу крови врач может определить характер заболевания пациента.

При подозрении на заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы назначается общий анализ мочи, который призван показать прозрачность, цвет, запах, а также химический состав мочи пациента.

Биохимический анализ крови позволит врачу оценить качество работы таких внутренних органов, как поджелудочная железа, почки и печень.

УЗИ (ультразвуковое исследование) поможет специалисту оценить внешний вид и состояние внутренних органов. Так, УЗИ мочевого пузыря позволяет диагностировать:

камни и песок в мочевом пузыре;
воспаление слизистой;
наличие в мочевом пузыре различных инородных тел;
аномальное строение мочевого пузыря.

УЗИ простаты назначают при подозрении на простатит и другие заболевания половых органов у мужчин, по причине которых может быть нарушен отток мочи. УЗИ простаты проводится через прямую кишку при помощи специального аппарата, длина которого не больше указательного пальца: это позволяет избежать неприятных ощущений при проведении процедуры.

Как оказать доврачебную помощь?

Если у больного наблюдаются симптомы синдрома острой задержки мочи (после алкоголя, после операции, после родов) следует немедленно доставить его в больницу (в урологическое отделение), где ему окажут неотложную помощь при острой задержке мочи. Если же боли внизу живота достаточно сильные, то до приезда скорой помощи нужно положить теплую грелку на паховую область больного.

Задержка мочи у ребенка

К сожалению, у детей чаще возникают проблемы с мочеиспусканием, нежели у взрослых. Причиной тому служат мышечные спазмы, которые нередко случаются у детей. Если ваш ребенок просто не может пописать, но болевых симптомов не испытывает, это значит, что он не может сконцентрироваться, нужен какой-то раздражитель, к примеру, звуковой. Для этого можно открыть водопроводный кран. Звуки воды спровоцируют организм малыша к мочеиспусканию.

У новорожденных детей (у мальчиков) синдром задержки мочи может быть спровоцирован остатками эмбриональной уретры, которая блокирует отверстие уретры наружной. В таком случае врач должен удалить ее при помощи специального точечного инструмента. Причиной задержки мочи у мальчиков в раннем возрасте может быть также:

опухоль мочевого пузыря.
опухоль предстательной железы.
воспаление почек.

У девочек проблемы с мочеиспусканием могут быть связаны с инфекционными заболеваниями половых органов, камнями в почках, в мочевом пузыре.

Лечение

Лечение острой задержки мочи может отличаться у мужчин и женщин. Так, непроходимость мочи у женщин требует немедленного вмешательства врача, поскольку последствия могут вылиться в сепсис или инфекционное заражение половых органов. Во время госпитализации в первую очередь будет проведено удаление лишнего объема мочи из мочевого пузыря. При острой задержке мочу выпускают при помощи катетера. Процедура проводится в положении сидя в гинекологическом кресле. После опорожнения мочевого пузыря врач назначает больному лечение, которое будет направлено на устранение причины заболевания.

Лечение острой задержки мочи у мужчин также предполагает госпитализацию и удаление мочи из мочевого пузыря. Для этого используют эластичный или резиновый катетер, который постепенно вводится в мочеиспускательный канал. Процедура происходит в положении лежа, на спине.

Профилактика

Чтобы выбрать комплекс профилактический мер для предупреждения заболевания синдромом задержки мочи, следует исходить из причин, которые вызвали данную проблему. Так, чтобы предупредить простатит, мужчинам следует больше двигаться, заниматься ЛФК (лечебной физической культурой). Кроме того, чтобы избежать возникновения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, следует не допускать переохлаждения половых органов: носить в зимнее время термобелье.

Кроме того, чтобы предотвратить возникновение проблем с мочеиспусканием, не следует злоупотреблять алкоголем, нельзя употреблять наркотические вещества, не стоит прибегать слишком часто к помощи снотворных препаратов, желательно также избегать стрессовых ситуаций.

Острая задержка мочи – это неотложное состояние, когда пациент не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, сопровождающееся распирающими болями над лоном и требующее немедленного обращения к врачу. Ее следует отличать от анурии, которая сопровождается отсутствием образования мочи.

Острая задержка мочи чаще регистрируется у лиц мужского пола, особенно после 40 лет. Вероятность данной патологии резко возрастает у мужчин в пожилом возрасте после 70 лет (примерно у 10% пациентов). Вместе с тем, данное состояние возможно и у женщин, как правило, на фоне опухолей и других образований полости малого таза.

Показать всё
1. Причины задержки мочи
Существует большое количество причин острой задержки мочи (далее встречается аббревиатура ОЗМ), в таблице ниже представлена их классификация.
Таблица 1 - Основные причины острой задержки мочи у мужчин и женщин. Для просмотра кликните по таблице
Примерно 1 из 10 эпизодов острой задержки мочи связан с приемом медикаментов (лекарственная ОЗМ). К препаратам, повышающим риск патологии, относятся:
1. 1 Холиноблокаторы (атропин, антипсихотические препараты, антидепрессанты, препараты купирования и терапии бронхиальной астмы – ипратропий, тиотропий).
2. 2 Опиоиды, анестетики (морфин, промедол).
3. 3 Стимуляторы альфа-адренорецепторов.
4. 4 Бензодиазепины (диазепам).
5. 5 Нестероидные противовоспалительные препараты.
6. 6 Блокаторы кальциевых каналов (верапамил).
7. 7 Антигистаминные препараты первого поколения (дифенгидрамин, супрастин).
8. 8 Алкоголь.
1.1. Неврологические заболевания
Неврологические заболевания обычно приводят к развитию хронической задержки мочи. Однако, острая задержка мочи может наблюдаться в следующих случаях:
1. 1 Диабетическая полинейропатия;
2. 2 Синдром Гийена-Барре;
3. 3 Полиомиелит;
4. 4 Оперативные вмешательства на органах малого таза;
5. 5 Спинальная травма;
6. 6 Рассеянный склероз;
7. 7 Новообразования головного мозга;
8. 8 Болезнь Паркинсона.
1.2. Другие возможные причины ОЗМ
1. 1 У мужчин – травма полового члена: перелом, разрыв кавернозных тел.
2. 2 У женщин – послеродовые осложнения (повышен риск при длительных схватках, кесаревом сечении).
3. 3 У мужчин и женщин острая задержка мочи может развиваться на фоне травмы таза, врачебных манипуляций, психогенных расстройств.
Основной патологией, вызывающей ОЗМ у мужчин, является д . Нередко ОЗМ развивается у пациентов с аденомой уже в послеоперационном периоде. Причинами этого являются:
1. 1 Болевой синдром, приводящий к спазмированию сфинктерального аппарата пузыря.
2. 2 Травмирование слизистых уретры при урологических вмешательствах, стенки мочевого пузыря, его нервного сплетения при абдоминальной хирургии приводит к нарушению в работе мочевого пузыря, его сфинктеров.
3. 3 Избыточное растяжение мочевого пузыря.
4. 4 Применение в анестезии, обезболивании опиоидных анальгетиков.
5. 5 Снижение подвижности в послеоперационном периоде, длительное лежачее положение.
2. Эпидемиология
Годовая заболеваемость острой задержкой мочи среди мужского населения составляет 3:1000, что в пять раз выше показателя заболеваемости данной патологией среди женского населения. Среди мужчин наиболее часто патология встречается в возрастной группе старше 70 лет.

3. Основные симптомы
Как правило, диагноз очевиден и не вызывает сомнений. Пациент находится в возбужденном состоянии из-за выраженного дискомфорта, жалуется на неспособность помочиться при переполненном мочевом пузыре.
Иногда необходимо проводить диагностику при неспособности пациента сформировать жалобы (при тяжелой энцефалопатии, у парализованных пациентов с инсультом, бессознательном состоянии при травме, алкогольном опьянении).
При сборе анамнеза заболевания и обследовании необходимо постараться установить возможную причину задержки мочеиспускания.

4. Методы диагностики
При обследовании у пациента необходимо уточнить:
1. 1 Как долго длятся, с чем связаны настоящие симптомы.
2. 2 Отмечал ли пациент ранее повышение температуры, потерю веса, нарушение чувствительности в конечностях, повышение утомляемости. Указание на наличие быстрой потери веса, лихорадки неясного происхождения, отсутствие аппетита указывает на возможную онкологическую природу задержки мочи.
3. 3 Уточнить о возможных эпизодах ОЗМ, симптомах со стороны нижних отделов мочеотделительного тракта в предшествующее время.
4. 4 Обратить внимание на факторы риска развития ОЗМ: прием препаратов, которые могут привести к развитию ОЗМ, наличие в анамнезе оперативных вмешательств на органах малого таза, простате, мочевом пузыре, переохлаждение, прием алкоголя.
5. 5 Уточнить информацию о сопутствующих заболеваниях.
4.1. Общее обследование
1. 1 Термометрия.
2. 2 Пальпация живота. При задержке мочи, длящейся более 3-4 часов, у пациента над лоном пальпируется напряженный, растянутый пузырь. Надавливание в области гипогастрия сопровождается болезненными ощущениями, позывами на мочеиспускание.
3. 3 Необходимо осмотреть половые органы. У мужчин при осмотре уточняют наличие фимоза, стеноза выходного отдела уретры, наличие отделяемого из уретры. При осмотре у женщин обращают внимание на опущение половых органов, наличие воспалительных изменений во влагалище, наличие отделяемого из половых путей и уретры, наличие объемных новообразований в области малого таза.
4. 4 Ректальное исследование. При исследовании нужно оценить тонус анального сфинктера, размер, консистенцию, границы простаты, напряженность/болезненность простаты при пальпации. При ректальном осмотре нужно убедиться в отсутствии новообразований в ампуле прямой кишки.
5. 5 С целью выявления возможных неврологических причин при обследовании нужно обследовать тонус мышц нижних конечностей, определить наличие сухожильных рефлексов, чувствительности области промежности.
4.2. Лабораторно-инструментальные исследования
1. 1 Общий анализ мочи – обратить внимание на возможные инфекционно-воспалительные изменения, гематурию, протеинурию, глюкозурию.
2. 2 Общий анализ крови и биохимический анализ крови (оценка функции почек по уровням мочевины и креатинина).
3. 3 При подозрении на сахарный диабет выполнить анализ крови на глюкозу (натощак, через 1 и 2 часа после еды), глюкозотолерантный тест.
4. 4 УЗ-исследование позволяет рассмотреть увеличенный, переполненный мочевой пузырь, установить наличие гидронефроза, мочекаменной болезни и других возможных аномалий мочевыводящей системы, новообразований.
5. 5 После устранения ОЗМ с целью установления причины дополнительно назначаются: компьютерная томография органов малого таза, КТ/МРТ головного мозга с целью исключения центрального генеза заболевания, МРТ позвоночника и спинного мозга (исключение смещения позвонков, спондилолистеза, опухолей спинного мозга), цистоскопия, экскреторная/ретроградная урография.
5. Принципы лечения
1. 1 Лечение острой задержки мочи начинается с постановки мочевого катетера с целью немедленной декомпрессии мочевого пузыря. Перед удалением мочевого катетера необходимо назначение альфа-адреноблокатора (тамсулозин).
2. 2 Иногда постановка мочевого катетера вызывает затруднения (при выраженной гиперплазии простаты, онкологическом процессе в малом тазу, прорастании опухолью уретры). В таких случаях необходима постановка надлобковой цистостомы. Сама операция цистостомии может выполняться открытым методом, либо малоинвазивным (троакарная цистостомия - постановка катетера в мочевой пузырь под контролем УЗИ).
3. 3 В дальнейшем лечение пациентов с острой задержкой мочи направлено на устранение этиологического фактора.
4. 4 При постановке катетера учитывают объем полученной мочи, ее цвет, наличие возможных примесей, крови.
5. 5 Пациента необходимо госпитализировать с целью установления причины заболевания, ее устранения и определения дальнейшей тактики ведения пациента.
6. 6 При нарушении функции почек необходима оценка водно-электролитного баланса жидкости. При отсутствии противопоказаний – выполнение плановой трансуретральной резекции простаты. При наличии противопоказаний – постановка мочевого катетера на длительный период.
7. 7 При подозрении на рак простаты необходимо дополнительное обследование: , трансректальная УЗ-диагностика, биопсия.
8. 8 Если объем удаленной мочи составил менее 1 литра и в анамнезе не было указаний на симптомы со стороны нижних отделов урогенитального тракта, то пациенту назначаются , слабительные. При эффективности мероприятий производится выписка с рекомендациями постоянного приема альфа-адреноблокаторов (Омник, тамсулозин 0.4 мг на ночь 1 р/день). При отсутствии эффекта от назначенного лечения пациент выписывается из стационара с установленным мочевым катетером. Обязательны обучение больного уходу за катетером и назначение даты плановой трансуретральной резекции простаты.
Рисунок 1 - Алгоритм ведения пациентов с острой задержкой мочи после постановки мочевого катетера. Для просмотра кликните по схеме

6. Возможные осложнения
К возможным осложнениям острой задержки мочи относятся:
1. 1 Вторичное инфицирование и развитие воспалительного процесса.
2. 2 Острая почечная недостаточность.
3. 3 Электролитные нарушения.
4. 4 Гематурия.
5. 5 При отсутствии своевременной декомпрессии возможен интра-/экстаперитонеальный разрыв стенки мочевого пузыря.
7. Профилактика
1. 1 При наличии профилактический прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы в комбинации с альфа-адреноблокаторами.
2. 2 Ранняя активизация после операции.
3. 3 Избегание переохлаждения.
4. 4 Воздержание от приема спиртных напитков.
5. 5 Умеренная ежедневная физическая активность.
6. 6 Своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний мочевыделительной и половой систем.
7. 7 Скрининг онкологических заболеваний и ежегодная диспансеризация.

Острая задержка мочи - так называется состояние, когда человек чувствует сильный , но самостоятельная микция невозможна. Стоит ограничивать эту патологию от анурии, при которой перестает вырабатываться урина и орган остается пустым, вследствие чего невозможно мочеиспускание.

При задержке мочи пузырь наполнен до предела, поэтому человеку срочно нужна неотложная помощь квалифицированных медиков для облегчения состояния. Рассмотрим, какие причины вызывают данную патологию, по каким симптомам ее можно распознать и как лечат острую задержку мочеиспускания.

Острая задержка мочи может быть спровоцирована различными факторами у детей, взрослых и пожилых людей. К сожалению, человек в любом возрасте не защищен от риска развития данной патологии. К нейрогенным причинам развития задержки мочеиспускания относят:

грыжу межпозвонковых дисков;
спинную сухотку;
травмы/опухоли спинного или головного мозга;
миелит;
рассеянный склероз.

Механические причины острой задержки мочи:

фимоз;
склероз шейки мочевого пузыря;
опухоль уретры либо шейки мочевого пузыря;
стриктура, аномальное развитие уретры;
новообразование, локализованное в нижних мочевых путях;
кровяные сгустки;
инородное тело в мочевом пузыре (камень), закрывающее ток мочи в мочеиспускательный канал.

Различают и функциональные причины, когда развиваются рефлекторные нарушения функций мочевого пузыря. Патология развивается в результате:

Низкой температуры окружающей среды.
Хирургического вмешательства на прямой кишке или в области промежности.
Сильного алкогольного опьянения.
Длительного пребывания человека в лежачем положении (восстановительный период после операции, паралич конечностей и т. д.).
Длительного стресса.
Испуга.

Острая задержка мочеиспускания может развиться по причине приема определенных медикаментозных средств: антихолинергических, наркотических обезболивающих, трициклических антидепрессантов и прочих. Известны случаи, когда у пожилых людей острую задержку мочи вызывали инъекции спазмолитиков.

Частые причины развития патологии у мужчин

Задержка мочеиспускания у мужчин чаще развивается в результате острого простатита, аденомы и злокачественной опухоли простаты. Обычно острому состоянию предшествует ряд симптомов, сопровождающих описанные патологии: частое ночное мочеиспускание, вялая струя мочи, чувство . В таких случаях часто требуется хирургическое лечение.

Если острая задержка мочеиспускания была вызвана острым простатитом, мужчину будут беспокоить слабость, тошнота и другие признаки интоксикации. В этом случае болезненные ощущения будут вызваны не только переполнением мочевого пузыря, но и воспалением простаты.

Причины патологии у женщин

Острая задержка мочи может быть вызвана следующими факторами:

выпадением матки;
родами, особенно продолжительными либо осложненными;
операцией на половых органах в послеродовой период;
истерией - психическим заболеванием, которому подвержены в основном женщины;
опухолью матки или прямой кишки.

У девушек задержка мочи может быть связана и с особенностями девственной плевы. Если она имеет вид сплошной пластины, то во время наступления менструации выделения накапливаются и развивается гематокольпометра, когда сдавливаются мочевыводящие пути и мочевой пузырь. В этом случае возникает острая задержка мочи.

В медицинской практике известны случаи, когда причиной задержки мочи становилась беременность. Это может произойти, когда матка начинает стремительно расти и смещаться, перекрывая таким образом мочевыводящие пути. Если имеет место шеечная беременность (внематочная), то из-за расширения шейки матки сжимаются мочевыводящие пути и возникает задержка мочи, кровотечения и другие опасные симптомы, указывающие на необходимость врачебной помощи.

Из-за чего развивается у детей?

У мальчиков распространенной причиной появления данной патологии называют фимоз - сужение крайней плоти, когда в ней остается только маленькое отверстие, что препятствует своевременному и полному опорожнению мочевого пузыря. Острая задержка мочи возникнет, если сужение перерастет в парафимоз, когда уретра закрывается полностью. В этом случае единственное лечение - это операция.

У девочек такое состояние может быть вызвано выпадением в мочеиспускательный канал кисты дистального отдела мочеточников. Кроме этого, дети особо подвержены различным травмам, которые они получают в ходе активных игр, поэтому задержка мочи может быть вызвана травмами промежности.

Симптомы

Симптоматика острой задержки мочи явно выражена:

очень сильные позывы к опорожнению пузыря;
при попытке совершить микцию из уретры появляются капли крови;
сильные болезненные ощущения в области лобка и чуть выше;
распирающие ощущения внизу живота;
объемный мочевой пузырь: в надлобковой области появляется выпячивание, оно плотно-эластическое на ощупь, при пальпации ощущается сильная боль;
если имел место разрыв мочевого пузыря или уретры, возникает травматический шок.

Иногда острой задержке мочи предшествуют следующие симптомы:

нарушение сна;
общая слабость;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, что касается и ночного времени суток;
тошнота, рвота;
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела;
запоры.

Такие проявления важно назвать врачу при сборе анамнеза, чтобы он смог грамотно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Диагностика

Острая задержка мочеиспускания легко диагностируется при первичном осмотре больного. В месте, находящемся посередине расстояния между лонным сочленением и пупком, определяется дугообразное притупление при постукивании, обращенное вверх. Также проводится перкуссия надлобковой области, когда хорошо прослушивается тупой звук.

После оказания первой доврачебной помощи часто проводят:

УЗИ органов малого таза.
Экскреторную цистоуретрографию.
Ретроградную уретрографию.
Внутривенную пиелографию.
Компьютерную томографию.

Такие диагностические меры необходимы для уточнения диагноза и спровоцировавшей причины, а также для назначения подходящего лечения.

Первая помощь больному

Острая задержка мочи требует неотложной помощи, которая заключается в дренировании мочевого пузыря посредством катетеризации, что приводит к полному опорожнению органа. Такая техника может быть выполнена только медиком. Процедура проводится с использованием металлического или гибкого катетера:

для катетеризации женщин используют металлический катетер с мягким наконечником;
для мужчин целесообразнее использовать гибкий катетер, диаметр которого идентичен просвету мочеиспускательного канала.

В обоих случаях катетер обильно смазывают вазелиновым маслом или глицеролом, деликатно вставляют в уретру до тех пор, пока из другого конца трубки не потечет моча в заранее подготовленный лоток. Проводится не более двух попыток катетеризации, если ни один из них не увенчался успехом, больного срочно доставляют в стационар.

Для данной процедуры имеется ряд противопоказаний:

травма уретры;
наличие камней в уретре;
абсцесс предстательной железы;
острый простатит;
орхит;
острый уретрит.

Если стандартную катетеризацию не удалось провести или для этого имелись противопоказания, в стационарных условиях выполняют цистостомию. Для этого в области мочевого пузыря делают прокол, через который в орган вводят эластичную резиновую трубку. В результате моча оттекает из мочевого пузыря постоянно до того момента, пока функция органа не восстанавливается полностью.

Когда длительное время, обязательным условием является регулярное промывание органа антисептическими растворами и прием пациентом антибиотиков широкого спектра действия. Такие меры предотвратят присоединение инфекции.

Если патология была вызвана рефлекторными нарушениями, первой помощью становится принятие теплой ванны. Такая процедура позволит расслабить сфинктер уретры, после чего пациент сможет самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. С этой же целью может быть экстренно введена внутримышечно доза пилокарпина или прозерина, а внутриуретрально - препарат новокаин (1 % раствор).

Большой ошибкой пациентов с задержкой мочи является самолечение, особенно прием мочегонных средств. Такая терапия может только усугубить состояние больного.

Лечение

Первой и главной стадией лечения острой задержки мочи является дренирование мочевого пузыря для его полного опорожнения. Дальнейшая терапевтическая тактика зависит от причины, спровоцировавшей данную патологию.

В 98 % подобных случаев больным назначают α-адреноблокаторы - тамсулозин или альфузозин. Для предотвращения развития инфекционного процесса больным нужно принимать антибиотики Фурадонин, Ампициллин, Нитроксолин, Цефалоспорин или другие препараты, назначенные лечащим врачом.

Острая задержка мочи, вызванная острым простатитом, требует антибактериального и противовоспалительного лечения. Дополнительно назначают сидячие теплые ванны, клизмы с антипирином, свечи из белладонны и теплые компрессы на промежность. Как правило, через день после обострения мочеиспускание приходит в норму.

Если имела место нейрогенная причина задержки мочи, используют препараты Ацеклидин, Прозерин, растворы Атропина сульфат и Папаверина гидрохлорид. Такая терапия позволяет устранить атонию детрузора мочевого пузыря и быстро справиться с проблемой.

Когда задержка была спровоцирована сильным стрессом, испугом, нервным перенапряжением или подобными факторами, больным назначают постельный режим, теплые ванны и прием седативных препаратов.

При затруднении мочеиспускания в результате образования кровяных сгустков требуется промывание мочевого пузыря изотоническим раствором хлорида натрия.

Если была травма мочевого пузыря, больному назначают гемостатическую, дезинтоксикационную, антибактериальную и противошоковую терапию.

В некоторых случаях необходимо проведение операции:

при разрыве мочевого пузыря или уретры;
при возникновении фимоза;
если у мужчины была диагностирована гиперплазия простаты, ее опухоль;
при выявлении новообразования любой природы в области малого таза у женщин;
при наличии камней в уретре или мочевом пузыре.

При возникновении острой задержки мочи не стоит надеяться, что проблема сама «рассосется». Самолечение может привести к печальным последствиям в виде уросепсиса или разрыва мочевого пузыря. Поэтому не стесняйтесь и вызывайте скорую помощь - и ваша проблема будет решена грамотно и без последствий.

Острая задержка мочи (ишурия) — это состояние, при котором человек совершенно внезапно теряет способность самостоятельно опорожнять свой мочевой пузырь. При этом у пациента очень сильно болит нижняя часть живота (нередко боль характеризуют как нестерпимую). При острой задержке мочи человек чувствует также сильный позыв в туалет, однако сделать ничего не может. Ишурию часто путают с анурией. Анурия — это состояние, при котором человек не может опорожниться из-за обструкции почек, следствием которой является не наполняемость мочевого пузыря. При ишурии мочевой пузырь, наоборот, полон. Однако пациент не может его опустошить.

Заболевания по симптомам

Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает острая задержка мочи у детей, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш малыш прошёл своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего у ребёнка появилась ишурия и как быстро и эффективно улучшить состояние крохи.

Перечень заболеваний и состояний, при которых у детей встречается острая задержка мочи:

форсированное растяжение крайней плоти, которая от рождения у мальчика оказалась узкой;
гипоспадия, при лёгких формах которой у маленького пациента происходит рассечение наружного отверстия;
трещина в заднем проходе у детей (в данном случае речь идёт о рефлекторной ишурии);
камни в мочевом пузыре;
инородные тела в мочевом пузыре;
у маленьких представительниц прекрасного пола через уретру иногда выпадает уретроцеле;
повреждение уретры в ходе игры (например, попадание мячом мальчику в промежность);
у мальчишек острая задержка мочи может стать следствием опухолевых заболеваний, однако такое случается крайне редко.

Лечение и специалисты

Лечением ишурии у детей должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить острую задержку мочи у ребёнка, как избавиться от осложнений от ишурии и предотвратить его появление в дальнейшем. На вопрос о том, что делать, если у вашего сына или дочери острая задержка мочи, могут ответить следующие врачи:

детский гинеколог,
педиатр,
хирург,
уролог.

Лечение острой задержки мочи у детей зависит от того, какой причиной вызван этот симптом. Лечение должно быть направлено не на устранение симптома (хотя и на это тоже), а на избавление ребёнка от порождающего ишурию недуга. В случаях, когда острая задержка мочи наступает по причине трещины в заднем проходе, помочь малышу могут и сами родители. Необходимо приготовить малышу тёплую ванну, которая снимет спазм и устранит возникшую задержку мочеиспускания. Однако предварительная консультация врача всё равно обязательна, так как самостоятельно установить причину острой задержки мочи крайне сложно.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании острая задержка мочи у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как острая задержка мочи у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга острая задержка мочи у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить острая задержка мочи у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания острая задержка мочи у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание острая задержка мочи у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Также смотрят