Что такое ББ тест на беременность? Что показывает анализ крови на хгч и как подготовиться к исследованию Изменение уровня ХГЧ.
Определение беременности до начала задержки менструации
Определение беременности до задержки еще совсем недавно было занятием практически бесполезным. Сейчас же существует способы, благодаря которым можно узнать о своем интересном положении или наоборот о его отсутствии еще за 3-5 дней до предполагаемой задержки менструации.
Это может быть очень полезным как женщинам, не планирующим пока ребенка (как об этом не больно говорить, но прерывание беременности на раннем сроке менее травматично), как и тем, кто очень хочет стать матерью. Каким же образом возможно определение беременности до месячных - какие существуют для этого способы?
Тесты и анализ крови на ХГЧ. УЗИ
Да, те тесты, которые еще совсем недавно можно было использовать только после задержки менструации, стали более совершенными, точнее - чувствительными. Тесты с чувствительностью 10 МЕ/л (простые стрип-полоски тоже такие бывают) показывают достоверный результат за 3 дня до предполагаемого начала месячных. Достоверный результат в этот промежуток времени могут показать и менее чувствительные тесты, но обязательным условием для этого является ранняя имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Обычно имплантация происходит на 5-10 день после зачатия (считаем - овуляции). Если эмбриончик начал развитие через 5 дней, то и обычные тесты могут показать достоверный результат, если же через 10, то только чувствительные. Хочется также отметить сомнительный результат, когда женщина видит «полоску-призрак», то есть вторую слабо-розовую, намного бледнее первой. Такое может быть при определении беременности до задержки месячных, так как концентрация ХГЧ пока довольно низка. При отрицательном результате теста, но большой вероятности того, что зачатие все же произошло, рекомендуется диагностику повторить через несколько дней, после начала задержки или сдать кровь на хорионический гонадотропин, что намного достовернее.
Как правило, анализ крови на ХГЧ рекомендуется делать женщинам, которые долго и безуспешно пытаются забеременеть. Кроме того, анализ крови на ХГЧ назначается женщинам, прошедшим через ЭКО или ИКСИ (при искусственном подсаживании эмбриона в матку), чтобы узнать прижилась ли хотя бы одна подсаженная яйцеклетка или ничего не получилось. Узнать это можно уже через 10 дней, а то и раньше после зачатия (или подсадки эмбриона в матку при искусственном оплодотворении). Результат анализа выше 1 можно считать положительным. Определение беременности на ранней стадии таким образом помогает врачу понять, насколько правильно развивается беременность, нет ли каких-либо патологий. Высокий уровень ХГЧ может свидетельствовать о том, что женщина носит двойню, а низкий - об угрозе прерывания или внематочной.
УЗИ нельзя рассматривать как метод диагностики беременности очень ранних сроков. Врач может увидеть плодное яйцо в матке только в 5 акушерских недель беременности, то есть - через неделю после начала задержки. Ранее же доктор может только диагностировать различные признаки того, что овуляция произошла, и имеется хороший рыхлый эндометрий, но такое типично для второй половины менструального цикла, даже когда беременность не наступила. Это один момент. Другой - наверняка вы знаете, что на маленьких сроках эмбрион наиболее восприимчив к различным вредным воздействиям. Так, нельзя во время беременности, а в особенности ее первого триместра , делать рентген. УЗИ же хоть и считается безопасным методом диагностики, но все же... Одним словом, и такое медицинское вмешательство не должно осуществляться без показаний, просто по желанию женщины. Оно до задержки будет не информативным. Да и приятного в трансвагинальном УЗИ мало, впрочем, как и в абдоминальном. Выше мы описали способы эффективные, безопасные, недорогие и наиболее простые для определения интересного положения. А теперь перейдем к признакам.
Самые первые признаки беременности
Именно их пытаются обнаружить у себя женщины. Токсикоз ... Он возникает не у всех в той форме, в которой его преподносят некоторые. Токсикоз может выражаться в едва заметной тошноте и неприятии некоторых продуктов и блюд, или даже в беспричинной усталости.
У будущих мам набухают молочные железы , часто даже заметно увеличиваются в размерах. Однако серьезно рассматривать данный признак до начала задержки не стоит, так как во второй половине менструального цикла у всех женщин молочные железы напряжены.
Третий признак - повышение температуры тела . Субфебрильная температура может держаться первые несколько недель, сильно не досаждая будущей маме. При этом признаки заболеваний отсутствуют.
Может наблюдаться учащение мочеиспусканий , особенно в ночное время. Но это же может быть признаком цистита.
Слишком скудное менструальное кровотечение . Если месячные все же пошли, но не в срок, и продолжались слишком мало - дня 2-3 (что для вас нетипично) и были очень скудными, темного или светло-коричневого цвета, то вполне возможно, это было не настоящее менструальное кровотечение, а небольшая отслойка плодного яйца . Не лишним будет сделать тест на беременность или сдать кровь на хорионический гонадотропин.
Пигментация . Обычно она появляется во втором-третьем триместре, но может и раньше. Пигментация появляется обычно на лице и в области сосков. Раньше определение беременности на ранней стадии проводилось именно на основании данного симптома.
Психологические признаки: частая смена настроений, раздражительность, склонность все драматизировать . Такие качества присущи многим женщинам, особенно тем, что находятся в интересном положении. С другой стороны, такие же чувства и состояния характерны и при ожидании вердикта - беременна или нет, нервное перенапряжение сказывается...
Усиление аппетита . Организм таким образом дает понять, что теперь к своему питанию нужно относиться более внимательно. Кушать за двоих, конечно, не стоит, но и сидеть на диетах очень вредно. Фигурой займетесь позже, после родов.
Боль в нижней части живота, тянущие боли в пояснице . Данный симптом часто воспринимается как показатель приближающейся менструации. Однако боли сохраняются, а ежемесячное кровотечение не начинается. Такое бывает и при нормально протекающей беременности в самом начале, и при угрозе ее прерывания. Если беременность долгожданная, то при таких симптомах лучше быть под врачебным контролем, лечение проводится по ситуации, чаще всего - это прием спазмолитиков, не дающих долго сохраняться тонусу матки .
Вот таким образом осуществляется определение беременности до задержки месячных. Будьте внимательны к своему здоровью, но не будьте слишком мнительны!
Обновление: Октябрь 2018
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.
Поэтому в норме вне беременности гормон не определяется. Говоря о ХГЧ, обычно подразумевают его В-субъединицу, которая уникальна, поэтому спутать ее с другими гормонами практически невозможно.
Определение уровня ХГЧ — важный этап в диагностике многих патологий плода и матери. При рассмотренных ниже состояниях уровень гормона обычно резко снижен или резко понижен. В случаях, когда отклонения от нормативов невелики, этот анализ не имеет диагностической ценности, поэтому
- хроническую фетоплацентарную недостаточность
- перенашивание беременности
- внутриутробное инфицирование плода
определяют с помощью других методов и анализов.
Для чего нужен ХГЧ?
- Предотвращает исчезновение желтого тела беременности и стимулирует синтез эстрогенов и в первые недели
- Инициирует изменения в анатомии и физиологии организма беременной женщины
- Предотвращает агрессию материнского иммунитета против клеток плода
- Стимуляция половых желез и надпочечников плода
- Участвует в половой дифференцировке у плодов мужского пола (стимулирует выработку тестостерона яичками плода)
Определение уровня ХГЧ при беременности
Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.
- ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
- При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. ).
- Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.
Рост ХГЧ после зачатия
Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.
С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.
Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.
Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:
Причины повышенного уровня ХГЧ
- Многоплодная беременность
- Сахарный диабет
- Хромосомные патологии и пороки развития плода
- Трофобластические опухоли
- Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями
Причины пониженного уровня ХГЧ
- Эктопическая (внематочная) беременность
- Замершая беременность и угрожающий аборт
- Антенатальная гибель плода
- Некоторые хромосомные аномалии
ХГЧ как маркер аномалий плода
Для контроля развития малыша каждая беременная женщина должна проходить пренатальный скрининг (см. ). Он состоит из нескольких этапов, включающих в себя оценку данных УЗИ и уровень гормонов, в том числе и ХГЧ.
В первом триместре, на 10-14 неделе, исследуют 2 биохимических маркера:
- PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А)
Во втором триместре, на 16-18 неделе, женщина проходит тройной тест:
- АФП (альфафетопротеин)
- эстриол-А
Данные этих скринингов совместно с результатами УЗИ позволяют оценить риски рождения ребенка с определенными хромосомными аномалиями и пороками развития. Расчет этих рисков проводится с учетом возраста матери, ее веса и здоровья детей от предыдущих беременностей.
В 90-е годы 20 века ученые отметили, что в крови матерей, вынашивающих детей с синдромом Дауна, уровень ХГЧ повышен в два и более раза. Механизм повышения гормона до сих пор точно не ясен, но именно хорионический гонадотропин является наиболее чувствительным маркером при трисомии 21 хромосомы.
Аномалии плода, приводящие к изменению уровня ХГЧ:
- (высокий ХГЧ и низкий уровень других маркеров)
- и синдром Патау (низкие уровни ХГЧ и других маркеров)
- Синдром Тернера (неизмененный ХГЧ при снижении других маркеров)
- Тяжелые дефекты нервной трубки и сердца
В случае выявления повышенного риска развития аномалий женщина может пройти дополнительные обследования. Подтвердить нарушения развития плода с высокой точностью помогает инвазивная диагностика. В зависимости от срока беременности применяют различные методы:
- биопсия хориона
- амниоцентез
- кордоцентез
Важно помнить, что при неудовлетворительных результатах скрининга, в том числе и уровня ХГЧ, требуется консультация генетика.
Бывают ситуации, когда провести скрининг крайне сложно, а порой и невозможно. Такое случается при многоплодной беременности. В этом случае уровень ХГЧ будет повышен пропорционально количеству плодов, но рассчитать индивидуальные риски для каждого малыша будет проблематично.
ХГЧ при эктопической беременности
Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.
При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.
Признаки внематочной беременности
- боли в животе после задержки менструации
- болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
- иногда – кровянистые выделения из влагалища
- обморочные состояния при задержке менструации
При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализ ХГЧ (часто в динамике) для исключения внематочной беременности.
Замершая беременность и антенатальная гибель плода
Иногда случается, что после задержки менструации и положительного теста на беременность признаки беременности не наступают или резко заканчиваются. В этих случаях эмбрион погибает, но по каким-то причинам выкидыш не происходит. В результате уровень хорионического гормона человека, который соответствовал сроку беременности, перестает расти и затем снижается. На УЗИ можно увидеть эмбрион без сердцебиения или даже пустое плодное яйцо (анэмбриония). Такое состояние называется замершей (неразвивающейся) беременностью.
Причины замершей беременности
- хромосомные аномалии (большая часть неразвивающихся беременностей на сроке до 10 недель)
- инфекции матери (часто – хронический эндометрит)
- анатомические дефекты матки
- нарушение свертывания крови матери (тромбофилии)
Если после обнаруженной замершей беременности в ближайшее время не происходит выкидыш, то необходимо провести медикаментозный аборт или выскабливание полости матки. Если замирание беременности повторяется 2 и более раза, то паре необходимо обследоваться для выяснения причин такого состояния.
Если плод погибает на более позднем сроке, это называют антенатальной гибелью. Так как на больших сроках уровень ХГЧ по неделям беременности не измеряют, то он не имеет диагностического значения, хотя снижение гормона происходит в любом случае.
Трофобластические опухоли
Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.
Полный и частичный пузырный занос
При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется . При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.
Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.
При пузырном заносе развитие нормальной беременности невозможно, она заканчивается спонтанным абортом. Но самая большая неприятность в том, что гиперактивный трофобласт начинает внедряться в матку, потом за ее пределы, порой превращаясь в злокачественную опухоль с метастазами. Поэтому важно вовремя обнаружить это заболевание и начать лечение.
Признаки пузырного заноса:
- маточное кровотечение в ранние сроки беременности
- неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
- размер матки больше, чем бывает на таком сроке
- иногда – симптомы преэклампсии
- редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса
При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.
Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.
Показания к химиотерапии при пузырном заносе:
- количество ХГЧ превышает 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
- повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
- метастазы в печень, желудок, мозг
Хорионкарцинома
Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.
Прием медикаментов, содержащих хорионический гонадотропин
На результаты анализа крови на ХГЧ, в том числе и при скринингах, может повлиять прием этого гормона внутрь. Обычно он назначается при бесплодии и как этап подготовки для проведения ЭКО.
Очень редко его принимают при угрожающем аборте на малых сроках. В любом случае, если Вы принимаете этот препарат или любые другие гормональные средства, обязательно уведомите об этом своего врача.
Когда может быть ложноположительный результат анализа?
- Как указывают некоторые источники — прием КОК (оральных контрацептивов) может повлиять на анализ. Это не верная информация. Прием противозачаточных средств не оказывает влияние на уровень ХГЧ. На результат анализа оказывает влияние прием препарата хорионического гонадотропина, обычно как этап протокола ЭКО.
- После родов или аборта ХГЧ обычно падает до нормы в течение 7 дней. Иногда ждут до 42 дней, прежде чем ставить диагноз. Если не упал, или начал даже расти, тогда это может быть трофобластическая опухоль.
- Другие опухоли могут давать повышение гормона при метастазах пузырного заноса или хорионкарциномы.
- Есть другие опухоли из зародышевых тканей, но они редко дают повышение ХГЧ. Поэтому если есть образование в легких, желудке или мозге плюс высокий ХГЧ, то в первую очередь думают о трофобластических опухолях с метастазами.
Иммунитет против ХГЧ
В редких случаях организм женщины вырабатывает иммунитет против хорионического гормона. Образовавшиеся антитела к этому веществу не дают оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться в матке и развиваться. Поэтому если 2 и более беременности женщины закончились ранним спонтанным абортом, то стоит сдать анализ на антитела к ХГЧ.
При положительных результатах в течение 1 триместра назначается лечение. Оно состоит из глюкокортикоидов и низкомолекулярных гепаринов. Нельзя забывать, что такая патология встречается очень редко, поэтому перед лечением нужно исключить другие причины бесплодия и невынашивания беременности.
Определение уровня хорионического гормона человека – важный этап в наблюдении за здоровьем женщины и малыша. Но этот анализ должен назначаться врачом, так как нормы ХГЧ по неделям беременности имеют усредненное значение, а неправильная интерпретация показателя приводит к беспричинным тревогам и волнениям, что крайне не желательно во время беременности.
Частые вопросы
Здравствуйте! Тест на беременность показывает 2 полоски, задержка менструации уже около 3 недель. Но на УЗИ до сих пор не нашли плодное яйцо. Анализ крови на ХГЧ: 7550 мМЕ/мл. Сколько еще можно ждать визуализации эмбриона?
На современных аппаратах плодное яйцо видно в матке или вне ее уже при концентрации гормона более 1000 мМЕ/мл. Поэтом в Вашей ситуации нужно незамедлительно обратиться к врачу для поиска решения. Возможно придется провести лапароскопическую операцию. Оттягивание визита к врачу может обернуться внутренним кровотечением после прерывания внематочной беременности.
На скрининге в 13 недель беременности были рассчитаны риски, практически по всем патологиям они получились высокие. После биопсии ворсин хориона был получен кариотип плода 69ххх. Предлагают прерывание. Возможен ли в моем случае пузырный занос?
Триплоидия может указывать на формирование частичного пузырного заноса. Так как плод с таким набором хромосом нежизнеспособен, то Вам рекомендовано прерывание беременности с последующим УЗИ и контролем b-субъединицы ХГЧ. Материал, полученный после прерывания, нужно отправить на гистологическое исследование.
После прохождения скрининга мне выдали результаты в виде значений ХГЧ и PAPP-A. Значение хорионического гонадотропина немного превышает норму. Насколько это опасно?
Результаты любого скрининга должны быть выданы в виде количественного значения индивидуальных рисков. Например,
- риск Синдрома Эдвардса: 1:1400
- риск Синдрома Дауна: 1:1600
- риск Синдрома Патау: 1:1600
- риск дефекта нервной трубки 1:1620
В таком виде, как выдали результаты Вам, определить риски невозможно. Обратитесь в лабораторию, куда сдавали анализы, с просьбой расчета индивидуальных рисков.
Самой точной диагностикой беременности является сдача анализа на уровень хорионического гонадотропина человека. Удостовериться, что все протекает нормально, может помочь таблица ХГЧ по неделям: нужно просто знать результат анализа и примерный срок беременности.
Что такое ХГЧ?
Когда яйцеклетка оплодотворяется, на четвертые сутки эмбрион прикрепляется к маточной стенке. Хорион – это оболочка эмбриона, из которой позже развивается плацента.
С момента прикрепления хорион начинает вырабатывать гормон, который именуют сокращенно ХГЧ. Он помогает функционированию желтого тела и выработке прогестерона и эстерогена – важнейших гормонов беременности.
С каждой неделей первого триместра значение ХГЧ повышается, увеличиваясь вдвое каждые 48 часов, достигая максимальной отметки к 10-й неделе. К этому времени хорион развивается в плаценту, которая подхватывает «эстафету» поддержания обмена веществ и питания будущего малыша, и уровень начинает падать. Дальнейшее соответствие развития плода срокам беременности определяют по высоте другим показателям: по высоте дна матки при осмотре и по БПР во время узи.
Как определяется уровень ХГЧ?
Хорионический гонадотропин в лабораторных условиях определяют по анализам крови – это наиболее точный результат. Несколько в меньшей концентрации ХГЧ есть в моче будущей матери, но тоже позволяет определить наступление беременности. На этом основано действие тест-полосок для домашней диагностики.
Иногда возникает путаница при определении уровня хорионического гонадотропина и установке срока беременности. В основном, это происходит потому, что акушерский срок отличается от гестационного (от зачатия), так как гинеколог началом беременности ставит первый день последней менструции, на самом же деле яйцеклетка оплодотворяется в день овуляции – примерно на 14 сутки от начала месячных. Таким образом, по неделям разница в акушерском и гестационном сроках равна двум.
Уровень гормона на определенном сроке всегда значительно больше при многоплодной беременности, что тоже может стать причиной неправильной постановки срока, пока первое УЗИ не подтвердит, что развивается двойня или тройня.
Норма по неделям (акушерский срок):
Срок беременности с момента первого дня последнего менстуального цикла(недели) | Уровень ХГЧ, мМЕ/ мл |
---|---|
2 | 50-300 |
3-4 | 1500-5000 |
4-5 | 10000-30000 |
5-6 | 20000-100000 |
6-7 | 50000-200000 |
7-8 | 40000-200000 |
8-9 | 35000-140000 |
9-10 | 32500-130000 |
10-11 | 30000-120000 |
11-12 | 27500-110000 |
13-14 | 25000-100000 |
15-16 | 20000-80000 |
17-21 | 15000-60000 |
Для более точного определения уровня ХГЧ можно использовать таблицу, где за основу взят гестационный срок. Норма по дням выглядит так:
День после овуляции |
Уровень ХГЧ |
День после овуляции |
Уровень |
||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
min | средний | max |
min |
средний |
max | ||
7 | 2 | 4 | 10 | 25 | 2400 | 6150 | 9800 |
8 | 3 | 7 | 18 | 26 | 4200 | 8160 | 15600 |
9 | 5 | 11 | 21 | 27 | 5400 | 10200 | 19500 |
10 | 8 | 18 | 26 | 28 | 7100 | 11300 | 27300 |
11 | 11 | 28 | 45 | 29 | 8800 | 13600 | 33000 |
12 | 17 | 45 | 65 | 30 | 10500 | 16500 | 40000 |
13 | 22 | 73 | 105 | 31 | 11500 | 19500 | 60000 |
14 | 29 | 105 | 170 | 32 | 12800 | 22600 | 63000 |
15 | 39 | 160 | 270 | 33 | 14000 | 24000 | 68000 |
16 | 68 | 260 | 400 | 34 | 15500 | 27200 | 70000 |
17 | 120 | 410 | 580 | 35 | 17000 | 31000 | 74000 |
18 | 220 | 650 | 840 | 36 | 19000 | 36000 | 78000 |
19 | 370 | 980 | 1300 | 37 | 20500 | 39500 | 83000 |
20 | 520 | 1380 | 2000 | 38 | 22000 | 45000 | 87000 |
21 | 750 | 1960 | 3100 | 39 | 23000 | 51000 | 93000 |
22 | 1050 | 2680 | 4900 | 40 | 25000 | 58000 | 108000 |
23 | 1400 | 3550 | 6200 | 41 | 26500 | 62000 | 117000 |
24 | 1830 | 4650 | 7800 | 42 | 28000 | 65000 | 128000 |
Когда назначают анализ крови на ХГЧ?
При протекании беременности без видимых отклонений анализ крови на ХГЧ назначается далеко не всегда. Обычно кровь сдается, если возникают проблемы установления срока, существует риск патологий, в том угроза прерывания, или подозревается неразвивающаяся беременность. При внематочной, либо угрозе выкидыша уровень хорионического гонадотропина остается в течение нескольких дней неизменным, а потом резко падает.
Анализ на ХГЧ позволяет диагностировать даже синдром Дауна у будущего малыша: показатель ощутимо превышает норму, если произошла хромосомная патология. Анализ делается после 10 недели (в конце первого триместра).
Ошибка теста на беременность или анализа крови может быть при внематочной беременности, при приеме женщиной гормональных препаратов, а также, если срок беременности слишком мал: тест дает результат отрицательный, а анализ – чрезмерно низкий уровень гормона. Показатель 5-25 мЕд/мл требует повторной сдачи анализа через пару дней так как объективно подтвердить либо опровергнуть беременность при таких результатах нельзя. Если же домашний тест показал 2 полосы, то ошибка исключается на 99%.
В норме ХГЧ есть и у не ожидающих ребенка женщин и даже у мужчин, но не превышать 5 мЕд/мл.
Видео по теме
ЭКО и уровень хорионического гонадотропина
При ЭКО нормы ХГЧ несколько иные. Они зависят от того, каков возраст по дням подсаживаемого эмбриона. Подсаживают трех- либо пятидневных эмбрионов. Если они приживаются, то к 14 дню подсадки норма ХГЧ не отличается от нормы при естественной беременности.
Уровень ХГЧ по дням после переноса эмбрионов
День после переноса | Уровень ХГЧ (мЕд/мл) | ||||
Возраст эмбриона день(день пункции + 0) |
3-х дневного эмбриона |
5-ти дневного эмбриона |
минимальный | средний | максимальный |
7 дней | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
8 дней |
5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
9 дней |
6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
10 дней |
7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
11 дней |
8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
12 дней |
9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
13 дней |
10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
14 дней |
11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
15 дней |
12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
16 дней |
13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
17 дней |
14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
18 дней |
15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
19 дней |
16 | 14 | 370 | 980 | 1 300 |
20 дней |
17 | 15 | 520 | 1 380 | 2 000 |
21 день |
18 | 16 | 750 | 1 960 | 3 100 |
22 дня |
19 | 17 | 1 050 | 2 680 | 4 900 |
23 дня |
20 | 18 | 1 400 | 3 550 | 6 200 |
24 дня |
21 | 19 | 1 830 | 4 650 | 7 800 |
25 дней |
22 | 20 | 2 400 | 6 150 | 9 800 |
26 дней |
23 | 21 | 4 200 | 8 160 | 15 600 |
27 дней |
24 | 22 | 5 400 | 10 200 | 19 500 |
28 дней |
25 | 23 | 7 100 | 11 300 | 27 300 |
29 дней |
26 | 24 | 8 800 | 13 600 | 33 000 |
30 дней |
27 | 25 | 10 500 | 16 500 | 40 000 |
31 день | 28 | 26 | 11 500 | 19 500 | 60 000 |
32 дня | 29 | 27 | 12 800 | 22 600 | 63 000 |
33 дня |
30 | 28 | 14 000 | 24 000 | 68 000 |
34 дня |
31 | 29 | 15 500 | 27 200 | 70 000 |
35 дней | 32 | 30 | 17 100 | 31 000 | 74 000 |
36 дней | 33 | 31 | 19 000 | 36 000 | 78 000 |
37 дней | 34 | 32 | 20 500 | 39 500 | 83 000 |
38 дней | 35 | 33 | 22 000 | 45 000 | 87 000 |
39 дней | 36 | 34 | 23 000 | 51 000 | 93 000 |
40 дней | 37 | 35 | 25 000 | 58 000 | 108 300 |
41 день | 38 | 36 | 26 500 | 62 000 | 117 400 |
42 дня | 39 | 37 | 28 000 | 65 000 | 128 200 |
При развитии двойни из подсаженных эмбрионов уровень ХГЧ вдвое, а то и втрое выше, чем при развитии одного эмбриона.
Заключение
Наступила ли долгожданная беременность или нет? Что означает очередная «задержка» при отрицательном результате теста, если все признаки «налицо»: тошнота, головокружение и тяга на соленое? Чтобы не страдать от неизвестности, можно сдать в хорошей лаборатории кровь на уровень хорионического гонадотропина.
Если вы получили на руки анализы крови на ХГЧ и, сравнив их с табличными показателями, не нашли соответствия норме, это не повод паниковать. Точную оценку результатам способен дать только врач!
ХГЧ, или - гормон, выделяющийся во время беременности. ХГЧ продуцируется в организме беременной женщины трофобластом. Структура этого гормона сходна со структурой фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона. При этом ХГЧ отличается от вышеуказанных гормонов одной субъединицей, которую обозначили как бета. Именно на этом отличии в химической структуре гормона основан стандартный тест на беременность и тесты, проводимые врачами. Разница в том, что стандартный тест на беременность определяет уровень ХГЧ в моче, а тесты, назначаемые врачами – в крови.
Действие ХГЧ на организм женщиныХорионический гонадотропин человека является гормоном, способствующим развитию беременности. Благодаря его биологическому действию в организме женщины поддерживается функция желтого тела на начальных сроках беременности. Желтое тело синтезирует прогестерон - гормон беременности. На фоне синтеза ХГЧ образуется плацента, которая в дальнейшем так же продуцирует ХГЧ.
Анализ ХГЧ - норма
ХГЧ в норме у небеременных женщин и ХГЧ в норме у мужчин составляет 6,15 ме/л.
Свободный бета ХГЧ - норма
Для небеременных женщин свободная бета субъединица ХГЧ в норме в венозной крови составляет до 0,013 мМЕ/мл. Для беременных женщин ХГЧ свободный в норме по неделям составляет в мМЕ/мл:
- 49,9 на 11 неделе;
- 40,6 на 12 неделе;
- 33,6 на 13 неделе;
- 28,8 на 14 неделе.
Нормы ХГЧ по ДПО
Уровень хорионического гонадотропина человека по дням после овуляции (ДПО) в мМЕ/мл:
- 12 день - 17 - 199;
- 13 день - 17 - 147;
- 14 день - 33 - 223;
- 15 день - 33 - 429;
- 16 день - 70 - 758;
- 17 день - 111 - 514;
- 18 день - 135 - 1690;
- 19 день - 324 - 4130;
- 20 день - 385 - 3279;
- 21 день - 506 - 4660.
ХГЧ – нормы в МЕ /л и МоМ
Уровень ХГЧ измеряется в двух единицах, таких как МЕ/л и мМе/мл. Норма ХГЧ в Ме/л по неделям составляет:
МоМ - это отношение уровня ХГЧ, полученного в результате исследования, к медиане значения. 0,5-2 МоМ является физиологической нормой показателя при беременности.
Нормы РАРР А и ХГЧ
Рарр альфа - ассоциированный с беременностью белок плазмы. Уровень данного белка является важным маркером наличия хромосомных нарушений у плода, диагностики течения беременности. Исследование этого маркера является актуальным до 14 недели беременности, на поздних сроках анализ неинформативен.
Нормы РАРР альфа по неделям беременности в Мед/мл:
- 8-9 неделя – 0,17-1,54;
- 9-10 неделя – 0,32-2,42;
- 10-11 неделя – 0,46-3,73;
- 11-12 неделя – 0,79-4,76;
- 12-13 неделя – 1,03-6,01;
- 13-14 неделя - 1,47-8,54.
Антитела к ХГЧ - норма
В крови беременной женщины могут образовываться клетки - антитела, уничтожающие гормон ХГЧ. Этот процесс является основной причиной невынашивания беременности, так как при отсутствии ХГЧ нарушается гормональный фон беременности. В норме в крови может быть до 25 Ед/мл антител к ХГЧ.