Развитие ребёнка

Что такое схватки и чего от них ждать.

Наступил завершающий этап вынашивания ребёнка - роды. К схваткам присоединяются потуги. Понять, что такое потуги при беременности, какова их природа и роль в родоразрешении, как участвует роженица в корректировке потуг, поможет наша статья.

Потуги при родах

Родовой процесс делится на два периода. На первом этапе (раскрытие шейки матки) единственным «действующим лицом» являются схватки, на втором этапе (изгнание плода) к ним присоединяются потуги. Этим термином обозначается процесс сокращения диафрагмы и мышц брюшного пресса. Он провоцирует рост внутрибрюшного давления. Вместе с повышением давления внутри матки благодаря схваткам потуги помогают малышу продвигаться по родовым каналам.

Как правильно дышать при потугах?

Одним из важнейших моментов при родах является обеспечение малыша достаточным количеством кислорода. В противном случае может наступить гипоксия (кислородное голодание), что чревато серьёзными последствиями. Очень важную роль в предупреждении этого явления играет правильное дыхание роженицы во время потуг, поэтому с его техникой необходимо ознакомиться ещё до наступления родов.

Первое, чему должна научиться каждая дама в положении, - это расслабляться, избавиться от зажатости.

Последующий этап - освоение в период схваток и потуг техники правильного дыхания. Вот некоторые рекомендации относительно способов дыхания при потугах:

Прежде чем перейти к потуге, необходимо вдохнуть максимальное количество воздуха. Тужиться надо в промежность, а не в голову или лицо. В противном случае никакой помощи ребёнку вы не окажете, а вот получить разрыв небольших кровеносных сосудов вполне реально.
Одного вдоха должно хватить на три потуги.

Когда головка малыша уже появилась, следует на время приостановить потуги до команды акушерки. В этот период дышать следует часто и поверхностно, с приоткрытым ртом. То есть делать что-то похожее на дыхание собаки в жару. Не бойтесь выглядеть смешной. При потугах надо дышать и вести себя таким образом, как это лучше для ребёнка и себя.

Чем отличаются потуги от схваток?

Схватками принято называть периодическое сокращение маточных мышц. Если эти периоды становятся частыми и регулярными, значит, наступил первый период родоразрешения. Их основная задача во время родов - раскрыть шейку матки до определённого размера, чтобы через неё могло пройти тельце малыша. При родоразрешении без патологий у первородки схватки могут длиться до двенадцати часов. Этот срок сокращается до 7-8 часов при последующих родах.

Потугами же являются сокращения мышц диафрагмы и пресса, которые происходят непроизвольно, рефлекторно. Функция потуг - вытолкнуть малыша из утробы мамы. Важным отличием схваток и потуг является то, что схватки - это процесс абсолютно неконтролируемый. Ни на их интенсивность, ни на длительность роженица повлиять никак не может.

При потугах участие будущей мамы очень важно: их можно пропускать, а можно усиливать. Только делать это надо правильно, внимательно прислушиваться к указаниям доктора. Иначе вы не просто не поможете малышу родиться быстро и без проблем, но ещё и навредите. И ответ на вопрос, что больнее, потуги или схватки, каждая роженица даёт себе сама. Боль, вызываемая схватками, приходит и уходит сама. А вот интенсивность болевых ощущений потуг роженица может контролировать и корректировать.

Всё зависит от её приоритетов, от того, что для неё важнее во время родов - собственный (хоть и относительный) комфорт или жизнь и здоровье её ещё не родившегося малыша.

Как понять, что начались потуги?

Теоретически вы теперь подкованы: знаете, что такое потуги, для чего они нужны, и как их направлять в нужное русло. Теперь остаётся выяснить, какие ощущения испытывает роженица при возникновении потуг. Всё это достаточно прозаично: когда схватки достигают своего апогея, у вас просто возникает непреодолимое желание немедленно опорожнить кишечник. Не надо переживать, если это чувство у вас не появилось: о том, когда надо начинать тужиться, вам скажет акушер.

Появление малыша – процесс неприятный. Не все мамы знают, что больнее схватки или потуги при родах, как самостоятельно помочь себе дома и в условиях больницы. Положительный настрой и ожидание встречи ускорит прохождение малыша по родовым путям.

Неподготовленная женщина считает, что роды - это отвратительно. Процесс делится на два периода. На первом происходит сокращение, матка раскрывается. На втором к схваткам добавляются потуги, когда работают мышцы диафрагмы и пресса. Растёт внутрибрюшное давление, ребёнок продвигается по путям, поэтому роды – это так больно. Использование самообезболивающих средств помогает снизить дискомфорт.

Больно ли рожать ребёнка? Неприятные ощущения сильные, но терпимые. Чтобы их уменьшить, используют разрешённые техники: дыхание, массаж, фитбол. При патологическом состоянии прибегают к медикаментозному обезболиванию. Помощь партнёра необходима, чтобы отвлечься и процесс проходил быстрее.

Почему больно во время родов:

раскрытие шейки;
снижение получения кислорода;
пережимание сосудов;
сдавливание нервных окончаний;
натяжение связок.

Сокращения начинаются до выхода ребёнка из матки. После этого происходят потуги, являющиеся разновидностью схваток в определённый период. Отличаются ощущения, поэтому женщина не перепутает два понятия.

Что больнее схватки или потуги при родах? Оба периода имеют похожие характеристики. При схватках неприятные ощущения локализуются в пояснице, нижней части живота. Начало потуг характеризуется болью и желанием опорожнить кишечник.

Сначала появляются приступообразные схватки с ноющей болью. Во время потуг не такая сильная и острая, менее чувствительная. Схватки сложно контролировать – это естественный процесс, во время которого выполняют упражнения для облегчения. Потуги регулируют самостоятельно, активно помогают ребенку.

Схватки

Непроизвольные регулярные сокращения в тандеме с потугами выталкивают малыша из матки. Чаще всего роды начинаются со схваток. Болезненные сокращения способствуют полному открытию органа на 10–12 см. Это состояние, при котором малыш двигается по родовым путям. При первых родах отмечают время каждого сокращения. Схватки удлиняются и усиливаются, промежутки укорачиваются. Акушер по записям определит этап родов и состояние течения процесса.

Начинаются сокращения в верхней части матки и расходятся по мышцам. Первые схватки практически не доставляют боль, а только дискомфорт. Поможет расслабление и отдых перед предстоящим процессом. Женщина может находиться дома или сразу вызвать скорую помощь. Зависит от состояния роженицы.

Истинные схватки подтверждаются такими симптомами:

регулярностью;
уменьшением интервала;
постепенным усилением боли.

Спазмы возникают в области поясницы, напоминающие ощущения при месячных. Женщина проходит несколько этапов. Сначала он скрытый, длящийся около 8 часов с промежутком между схватками 5–10 минут. Открытие матки на 3 см. В активной фазе проводят 5 часов, между сокращениями проходит 2–4 минуты. Этап замедления самый короткий длительностью от получаса до полутора часов. Продолжается, пока матка полностью не раскроется.

Схватки напоминают сильное натяжение мышц с периодичной пульсацией. Ощущаются в пояснице и животе. Отдают в кончики пальцев и ноги.

Впечатление, что болит всё тело, возникают по двум причинам. Первая, висцеральная боль, связана с сокращениями и растяжениями. Усиливается по мере раскрытия шейки. Тупая, ощущается не вместе локализации, отдаёт в поясницу и крестец.

Вторая, соматическая, возникает во время потуг за счёт растяжения тканей в нижней части родового канала. Отличается острым характером, локализацией во влагалище, промежности, прямой кишке.

Потуги

Рожая впервые, женщина считает, что потуги – это больно. Кульминация длится 40–120 минут. У первородящих процесс происходит дольше. Потуги являются непроизвольным сокращением мышц, необходимым для стимуляции женского организма.

Рефлекторное движение тканей начинается внезапно в период максимального раскрытия шейки матки. Сокращаются мышцы диафрагмы, грудной полости. Основная роль – подталкивание эмбриона к выходу. Возникают постепенно, темп увеличивается. Частота 2–3 минуты, продолжительность 15 секунд. Длятся 2 часа, если женщина рожала деятельность происходит 15–25 минут.

В потужной период испытывают ощущение опорожнения кишечника. Позыв к дефекации заставляет тужиться сильнее. Естественный порыв не сдерживают. В этот период женщина находится в роддоме. Акушер проверяет месторасположение плода, чтобы дать разрешение тужиться. При чрезмерном усилии возникает преждевременная слабость. Это приводит к нарушению кровообращения, ограничению поступления кислорода ребёнку.

Женщина должна чувствовать потуги, поэтому анестезию не используют. Концентрируются на собственных ощущениях, слушают указания акушера. При необходимости сдерживают или приостанавливают схватки. Применяют технику: перед потугой делают максимальный вдох в живот, задерживают дыхание, слегка наклоняются вперёд, прижимают подбородок к груди. Малыша выталкивают в диафрагму, а не в лицо.

Обезболивание схваток

У первородящих и повторнородящих роды болезненные, немедикаментозные средства просты и эффективны, их применяют на любом этапе процесса. Среди методов массаж, дыхательные техники, расслабляющие позы, акватерапия, использование фитбола.

Массаж. Стимуляция блокирует нервный импульс, помогает расслабить мышцы, снять боль. При родах с партнёром во время схватки растирают поясницу и крестец. Проводят массаж шеи, выпирающих костей таза одной или двумя руками. Используют подушечки, основание кулака, ладони. Движения поглаживающие, надавливающие, похлопывающие, пощипывающие. Разрешается применять массажное масло. Поглаживают полукругом живот, продвигаясь по направлению к промежности.

Дыхание. Во время схватки женщина задерживает дыхание, чтобы пережить боль. Это способствует снижению уровня кислорода, который поступает в организм. Он помогает снимать неприятные ощущения. Вдыхают через нос, выдыхают через рот. Вначале схваток используют дыхание животом. В начале родов дышат животом, вдох короче выдоха. К середине периода практикуют метод «свеча», которую пытаются задуть. При полном раскрытии шейки дышат «паровозиком», используя несколько техник попеременно. Когда плод движется по родовым путям, применяют метод «собачкой».

Водные процедуры. Нахождение в воде помогает пережить боль. Если ванны нет, принимают тёплый душ. Направляют струю на поясницу в течение 10–15 минут. Акватерапия расслабляет, улучшает кровообращение, исключает сухость кожи, озноб и повышенное потоотделение. Температура воды 36–37 градусов. Посещать душевую можно на протяжении всего периода родов. Рядом должен находиться партнёр или акушерка.

Отдых. Период между схватками продуктивный. Необходимо расслабиться, собраться с силами. Партнёр отвлекает будущую маму от дискомфорта, поддерживает, настраивает на благоприятный исход процесса.
Во время сокращений используют медикаментозное обезболивание. Помогает эпидуральная анестезия. Необходима, если боль переносить трудно, поведение женщины вредит её и малышу. Сюда относится тошнота, рвота, панический страх. Вводится в спинной мозг, имеет побочные эффекты.

Способы уменьшения боли при потугах

Зная заранее о том, что представляют собой потуги, значительно облегчают состояние во время процесса появления малыша. Принимают позу «на корточках». Находясь в горизонтальном положении, ноги стараются подвести как можно ближе к подбородку.

Нельзя направлять усилия в голову, только в нижнюю часть живота. Глаза и затылок расслабляют, чтобы не возникло давление, головные боли. Крики стараются сдерживать, так как выделяемый адреналин блокирует поступление кислорода к ребёнку, вызывает гипоксию.

С начала потуг делают глубокий вдох и задерживают дыхание. Полностью расслабляют лицо, бёдра и ягодицы. Мышцы живота максимально напрягают. Через 5 секунд расслабляются. Это поможет ребёнку быстрее пройти по родовым путям. Движение происходит на выдохе, поэтому он должен быть плавным. Дыхание восстанавливают и расслабляются.

Больно ли рожать послед? Нет. Плацента представляет собой мягкий орган овальный или полукруглый, 15–25 см в ширину. Сужается, легко принимает форму родовых путей, поэтому выходит наружу без патологий.

Во время потуг используют различные позы, чтобы облегчить боль. Приняв положение на четвереньках, женщина помогает просвету таза раскрыться под действием силы тяжести. Если роды с партнёром, муж садится на стул, раздвигает колени. Будущая мама устраивается между ними и опирается руками на бёдра. Располагаются на кровати, обкладываются подушками. Во время потуги голову опускают, обхватывают колени руками.

Рождение ребёнка пройдёт быстро и с минимальными болевыми ощущениями, если женщина запасётся терпением и вовремя подготовиться. Обучаются правильному дыханию и техникам самопомощи. Пробуют все варианты, чтобы выбрать удобное положение, в котором легко переносить схватки и потуги.

Почему схватки - это больно?

Матка состоит из трех слоев мышц (внешний, средний и внутренний слои), которые во время родов начинают работать слаженно, гармонично, но при этом полярно (одни мышцы напрягаются, другие расслабляются). Чтобы изгнание плода проходило нормально, внутренние мышцы должны быть расслаблены, а внешние должны сокращаться. Однако часто бывает так, что женщины своими переживаниями, страхами и плохой подготовкой к родам заставляют сокращаться те мышцы, которым предписано во время схваток расслабляться. Из-за этого возникает сильная боль. В случае, когда будущая мама не сопротивляется родам, не пытается контролировать процесс изнутри, ощущения становятся более терпимыми, напоминающими спазм.

От чего зависит болезненность схваток?

Во многом ощущения зависят от положения ребенка в утробе, периода родов, наличия или отсутствия предыдущего опыта естественных родов, уровня физической и эмоциональной подготовки. Так, например, известно, что ожидание боли, страх перед родами способны превратить опыт деторождения в самые ужасные часы в жизни женщины. Этот замкнутый круг ощущений, когда женщина боится боли и поэтому чувствует ее острее, был описан доктором Грантли Дик-Ридом и получил название боязненно-напряженного болевого синдрома.

Какие виды схваток существуют?

Тренировочные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса появляются примерно в середине беременности. Считается, что они готовят органы малого таза к рождению ребенка. Такие схватки, как правило, безболезненны и не ведут к началу родовой деятельности.
Ложные родовые схватки могут появиться за несколько недель до родов. Отличаются от настоящих своей хаотичностью и тем, что проходят, если женщина занимает другое положение или начинает двигаться.
Настоящие родовые схватки могут начаться за сутки до родов (для первородящих женщин) и отличаются от всех других тем, что:

— становятся интенсивнее со временем;
— не ослабевают и не проходят от смены положения тела;
— выравниваются по ритму (можно отследить равные промежутки времени между схватками);
— длятся от 30 до 70 секунд;
— могут сопровождаться болью в желудке, диареей или тошнотой.

Что происходит во время схваток?

Схватки - это большая и важная работа, предшествующая появлению ребенка на свет. Во время схваток происходит сокращение мышц матки, которые проталкивают ребенка вниз по родовым путям, а также раскрытие шейки матки, чтобы малыш смог выйти из нее. Оба процесса взаимосвязаны: некоторые мышцы как бы обвивают матку по кругу, а некоторые расположены вертикально. Когда происходит сокращение, первые толкают ребенка, а вторые отвечают за раскрытие, как бы подтягивая шейку.

Первый период родов, когда раскрытие только начинается, для многих может пройти практически незаметно. Схватки пока не интенсивные и ощущаются скорее как дискомфорт, чем как боль. Однако некоторым роженицам эти ощущения кажутся весьма яркими и даже болезненными. Справиться с этой болью помогает теплый душ и легкая прогулка по квартире или коридору роддома. Усиливать схватки нарочно, например, хождением по лестнице или другими физическими нагрузками, чтобы ускорить процесс родов, не нужно, иначе к активной фазе родов вы рискуете подойти без сил.

Активная фаза родов начнется , когда раскрытие достигнет шести сантиметров. Прежде считалось, что для старта активной фазы достаточно четырех сантиметров, но последние исследования показывают, что это не так. Эти два сантиметра между четырьмя и шестью считаются важным периодом родов, промежуточным этапом между начальной стадией и стартом «настоящих» родов.

Сколько длятся схватки?

Длительность и частота схваток зависит от того этапа родов, на котором находится женщина.

Первые схватки, сопровождающие раскрытие шейки матки от нуля до шести сантиметров, длятся от 30 до 90 секунд и могут быть нерегулярными - интервал в полчаса вполне нормален. Но когда раскрытие составит хотя бы несколько сантиметров, схватки станут более регулярными и интервал сократится до пяти минут. Период раскрытия до шести сантиметров может длиться от шести до 12 часов.
Когда раскрытие составит шесть сантиметров, схватки станут интенсивнее и болезненнее. Они будут длиться более минуты, а интервал составит три минуты. Чем ближе момент полного раскрытия, тем меньше промежуток между схватками, а сами они длиннее. Так, на девяти сантиметрах схватки будут длится по две минуты, а на отдых будет всего полторы. Путь от раскрытия в шесть сантиметров до полных десяти составит от пяти до шести часов.
При полном раскрытии шейки матки схватки могут длиться до двух минут, а промежуток между ними сократиться до 60 секунд.
Во время потуг будет проще (многие женщины ощущают этот период как облегчение): схватки станут интенсивными, но почти безболезненными. Они будут длиться от 45 секунд до трех минут, а промежуток между ними составит три-пять минут. Потуги займут от 15 минут до двух часов.
Отхождение последа многие женщины даже не замечают. Это схватки, которые длятся в среднем полчаса. За это время полость матки избавляется от плаценты и остатков плодного пузыря. После того, как ребенок родился, эти схватки едва ли можно назвать ощутимыми. Врачи могут попросить женщину потужиться, чтобы облегчить отхождение плаценты.

На что похожи схватки?

Некоторые говорят, что ощущения в первом периоде родов напоминают менструальную боль. Вы можете чувствовать тянущую боль в спине и внизу живота. Ощущения также могут напоминать позывы к дефекации и дискомфорт, который вы никак не можете объяснить. Некоторые женщины входят в роды, даже не подозревая об этом.

Второй период родов большинству женщин кажется болезненным, при этом помимо боли в передней части живота (если на пике схватки вы положите на него руку, вы почувствуете, насколько сильно сокращаются мышцы) часто рожениц беспокоит еще и боль в спине, которая не проходит при смене положения. При полном раскрытии многие оценивают боль на 75-80 баллов по 100-балльной шкале.

Потуги многими ощущаются как почти безболезненный опыт. В этот период женщина, как правило, чувствует нестерпимое желание тужиться (если этого желания нет, акушерка подскажет, когда нужно начинать тужиться). Когда головка ребенка прорезывается, будущая мама ощущает покалывание, а затем жжение в районе промежности и входа во влагалище. Но боли, которая была до этого, уже нет: головка ребенка давит на нервы в районе промежности, поэтому происходит фактически природная десенсибилизация, то есть падение чувствительности.

Беременность пора прекрасная, и заканчивается в большинстве случаев родами. Естественные роды – это родовая деятельность, задуманная самой природой. При прохождении по родовым путям ребенок набирается сил.

Что такое потуги

Длительность родов варьируется от 2 до 14 часов в зависимости от возраста пациентки и имеющихся в анамнезе родов (обычно у первородящих роды длятся 10-12 часов, в отличие от повторнородящих – не более 3 часов).

Процесс родовой деятельности:

первые , промежуток в 30 минут;
учащение схваток – промежуток составляет 5 минут;
схватки сливаются – постоянная схватка, перетекающая в потуги;
развитие родовой деятельности;
рождение дитя;
послеродовой этап.

Потуги – сокращение мышц брюшного и маточного звена, в том числе рефлекторное диафрагмальное для выталкивания младенца из утробы. Иными словами – это процесс по выталкиванию ребенка.

При потугах не отмечается болезненности: шейка матки достаточно раскрыта и размягчена. В отличие от схваток потуги длятся недолгое время.

Для правильного выталкивания ребенка, женщине необходимо прислушиваться к акушерке и правильно тужиться.

Отличие схваток от потуг

Схватки – это мышечное напряжение и сокращение матки. Контролировать схваточный процесс женщиной невозможно. Для облегчения медицинскими сестрами струйно , расслабляющий гладкую мускулатуру матки.

Во втором этапе схваток возникают потуги – это процесс контролируемые роженицей. Она способна прекращать выталкивание ребенка на очень короткий период для того чтобы отдышаться и вновь помогать малышу появиться на свет.

Когда появляются во время родов

Потуги – состояние сравнимое с дефекацией, поэтому перед тем как перевести беременную в родовое отделение ставится очистительная клизма.

Появление родовых потуг индивидуально для каждой беременной. В среднем потужной период длиться не более 2 часов, у повторнородящих он составляет около 30 минут.

Если роженица знает как правильно дышать, слушает врача и правильно тужиться – ребенок быстрее появиться на свет. Предшествуют потугам схватки. Именно они забирают у беременной силу, но для рождения ребенка необходимо еще немного терпения.

Главное при потужном моменте знать, что он женщины зависит здоровье ребенка. Так, например, если при потугах женщина сдерживается боясь спонтанно опорожнить кишечник, то малыш не может дышать из-за отсутствия воды и кислорода.

В этот момент о может наглотаться оставшейся слизи, оклоплодных вод или материнской крови, что приведет к необратимым последствиям.

Количество потуг для рождения малыша установлено природой индивидуально для каждой беременной, поэтому ответить на вопрос « За сколько потуг можно родить» сложно.

По статистике первородки в среднем выталкивают ребенка за 8-10 потуг.

Ощущения роженицы во время потуг

Потужной период характеризуется присутствием незначительных болевых ощущений. Состояние, как будто хочется в туалет «по большому».

Во время родовой деятельности болезненными являются схватки, так как , растягивается, матка сокращается. При родах схватки перетекают в потуги.

Боль может быть из-за , если ребенок крупный либо женщина ведет себя неправильно.

Возникновение болевого синдрома зависит от болевого порога матери, чем он выше, тем больнее ощущения.

Дыхание – залог успешных родов

Дыхание в момент родов играет одну из основных ролей. Правильная тактика позволяет сохранять спокойствие роженицы, ускоряет процесс появления ребенка на свет и способствует аккумулировать все силы.

Дыхание между потугами должно быть поверхностное, не глубокое. Оно напоминает дыхание собаки;
Вдох осуществляется через нос, выдох через рот. Тужиться следует именно на выдохе.

В момент схваток также важно сохранять спокойствие. Когда промежуток времени между схватками уменьшается, необходимо дышать носом, находясь в вертикальном положении.

В момент схватки трудно контролировать эмоции, но крики только усугубят ситуацию: лопнут капилляры в глазах, появиться головная боль.

Как правильно тужиться

В первую очередь нужно слушать акушерку и медицинский персонал.

Для наиболее легкого протекания родов необходимо следовать следующим правилам:

Очистительная клизма позволяет облегчить состояние беременной, и не опорожниться в неудобную минуту. Клизма является обязательным условием перевода в родильное отделение.
Роды происходят в акушерском (гинекологическом) кресле. Для удобства над креслом вешается специальная петля, позволяющая удобно ложиться роженице.
Перед началом потуги следует вдохнуть носом, поджать ноги в коленях, упереться стопами, либо держать ноги руками.
На выдохе с началом потуги начинать тужиться вниз. Акцент делать не на живот, а на влагалище, пытаясь «выдуть» из него малыша.
Тужиться нужно до тех пор, пока воздух не иссякнет. Ребенок старается не меньше матери, и при двойной силе роды пройдут удачно.
Как только потуга отпускает, есть несколько секунд, чтобы набраться сил, и вновь вдыхать.

После рождения малыша родовая деятельность не заканчивается – женщина «рожает» детское место – плаценту. Для этого вновь следует вдохнуть и вытолкнуть ее.

Потуги прекращаются с момента изъятия плаценты. Роды завершены.

Влияние потуг на ребенка

С каждой новой потугой ребенок все больше и больше проникает в окружающую среду. То есть при каждом тужащемся движении малыш постепенно преодолевает родовые пути для встречи с матерью.

В потужной период важно слушать врача, чтобы не навредить ребенку.

Продвижение головки ребенка

Через половую щель врезывается головка плода при первой потуге, при ее исчезновении прячется и головка. Потуги в данный период очень важны, потому что ребенок пребывает в состоянии временной гипоксии.

Рождение головки ребенка

Вульварное кольцо становится шире при каждом потужном упражнении, а показавшийся лоб не дает сомкнуться щели. Рождается полностью головка (лоб, нос, лицо, подбородок). За 1-2 потуги рождается головка малыша.

Рождение туловища и ног

При правильном предлежании малыша родовая деятельность проходит достаточно быстро. После появления головки рождается туловище. Врачи и акушеры помогают малышу. Плечики рождаются по очереди: сначала одно, затем второе. При их рождении важно не переусердствовать извне, так как можно повредить плечевые сплетения и шейные позвонки. После появления на свет рук плода, их кладут на грудь и выводят ребенка полностью. Ребенок рожден.

Оценка состояния ребенка проводится по 10 балльной шкале Апгар, где учитывается: мышечный тонус, частота сердечных сокращений, присутствие рефлексов, цвет кожных покровов и глубина дыхания.

Потужной период оказывает свое действие на рожденного малыша. Длительные и тяжелые роды оценивают состояние малыша в 6-8 баллов.

При ребенка извлекают из матери специальными . Если не использовать щипцы, велика вероятность рождения мертвого ребенка, либо с низкими показателями оценочной шкалы.

Окончание потуг и послеродовый период

Как только ребенок сделал свой первый вдох. Его кладут на живот матери для создания контакта «мать и дитя», затем прикладывают к груди для выработки прогестерона и пролактина.

Эти гормоны способствуют отторжению последа.

Ребенка обрабатывают и уносят в детское отделение. Мать находится в послеродовом зале под пристальным контролем врачей не менее полутора часов.

Все это время на матке лежит холод, а в вену поступают вещества, препятствующие развитию кровотечения. Матка сокращается, из ее полости выходят скопившиеся сгустки крови.

После перевода в акушерское отделение попытаться уснуть лежа на животе, но обязательно сходив в туалет перед этим;
В момент родов не зажиматься и внимательно слушать акушерку;
Стараться избегать обезболивания при родовой деятельности;
Не спешить забирать ребенка из детской палаты – следует набраться сил;
Покушать кашу или суп без хлеба;
Если в родах была проведена эпизиотомия необходимо посещать физиокабинет и ходить на перевязку швов.

В послеродовом периоде следить за процессом мочеиспускания и акта дефекации.

Отсутствие стула и мочи негативно сказывается на здоровье матери.

Ограничить физические упражнения.

Видео: потуги при родах

Боль как во время кишечного расстройства
Боль в пояснице
Боль в неожиданных местах
Схватки без болей

Как же распознать схватки?

КЕАна: В отделении патологии беременности такие жесткие кровати, что я каждое утро думала, что у меня схватки начались (боль в спине как при месячных точно наблюдалась), но когда начались настоящие схватки, поняла, что их ни с чем не перепутаешь, это точно!

mama_Levika: За недели две до родов начинает чуть-чуть колоть в низу живота, кажется что схватки, но, девочки! Схватки ни с чем не перепутаешь, не спешите вызывать скорую…

Что такое схватки

Итак, наступает момент, когда ваш ребенок готов появиться на свет. Начинаются роды, которые многие будущие мамы опознают по болезненным схваткам. Но что такое «схватка» и что происходит в этот момент?

” Схватка - это непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры матки волнообразного характера. Именно они позволяют раскрыть шейку матки - единственный «выход» для ребенка.

Чтобы представить, как двигаются мышцы матки, вспомните ползущую улитку: по ее подошве от хвоста к голове проходит волна, и напрягшиеся мышцы проталкивают ее вперед. Так же происходит и с маткой: не вся она напрягается одновременно.

Верхняя часть матки - более «мускулистая». Именно она сдавливает плодный пузырь. Как вы помните из школьного курса физики, жидкость легко меняет форму, но практически не меняет объем. Так что плодное яйцо начинает из всех сил давить на нижнюю часть матки - здесь мышечных волокон меньше, так что она не сжимается, а, напротив, растягивается. Основное давление приходится на шейку матки - «слабое звено» мышечного мешка. Туда плодный пузырь буквально вклинивается: передние воды (околоплодные воды, находящиеся перед ребенком) вдавливают плодный пузырь в родовой канал и раздвигают его.

” Полагают, что в матке существует доминирующий очаг возбуждения, локализующийся чаще в правом углу ее («водитель ритма»), отсюда волна сокращений распространяется на всю мускулатуру и идет в нисходящем направлении.

Схватками женщина управлять не может, в отличие от потуг, в которых задействованы и мышцы, промежности, и мышцы брюшной стенки, и диафрагма. Именно поэтому в последний период родов акушерка просит женщину потужиться или, напротив, сдерживаться несколько секунд. Действительно, все мы можем напрячь мышцы пресса, а вот напрячь усилием воли, к примеру, мускулатуру желудка совершенно невозможно.

Во время напряжения и растяжения матки перекрывается приток крови к ее мышцам (если вы изо всех сил сожмете кулак, то увидите, как побелеют отдельные участки кожи), а также сдавливаются нервные окончания, ведущие к матке. Именно это и определяет возникающие ощущения: боль тупая, периодическая («то схватит, то отпустит»), а главное - воспринимается всеми женщинами по-разному (в зависимости от расположения ребенка, матки, а также от того, где сильнее всего сдавливаются нервные окончания). А вот боль при потугах, которую вызывает продвижение ребенка по родовому каналу, все роженицы воспринимают одинаково: неприятные ощущения сконцентрированы во влагалище, прямой кишке, промежности, к тому же боль довольно острая.

Именно поэтому ощущения во время схваток вызывают столько вопросов - точно ли это схватки или, к примеру, остеохондроз? Давайте рассмотрим наиболее типичные примеры болевых ощущений!

Боль «как при месячных»

Неприятные ощущения локализованы внизу живота и напоминают боли во время начала менструации.

Лялечка: боль как при месячных, только сильнее.

СВ1980: схватки были похожи на месячные в начале.

Как правило, роженицы, которые воспринимают схватки, как «боли при месячных», ощущают и возникновение - «окаменение» живота.

Боль как во время кишечного расстройства

Боль в животе при схватках многим будущим мамам напоминает неприятные ощущения при кишечном расстройстве, схваткообразные приступы, сопровождающие диарею.

АНелли: в начале не было больно, просто ощущение что в туалет по большой нужде хочешь, а когда рано утром с интервалом в 20-30 мин идешь в туалет, а результата нет - понимаешь, что кишечник здесь ни при чем!

Zuleyka: я думала, что отравилась чем-то накануне, так живот крутило…

Кстати, непосредственно перед родами работа кишечника действительно активизируется, стул может быть неоднократным.

Боль в пояснице

Довольно часто источником болевых ощущений становится область поясницы: «тянет», «схватывает».

vedetta: у меня такие боли были - схватывало поясницу и боль поднималась снизу вверх по спине и животу. А потом также вниз спускалась и проходила. Если честно, то на месячные мало похоже...

Танюша_буду мамой: неожиданно стало ломить поясницу через каждые 15 минут и потом уменьшаться по чуть-чуть... я сразу не стала ждать и в роддом поехала.

Феномен болей в спине имеет два объяснения: боль может иррадировать в поясницу, либо ощущаться ниже, в зоне копчика - скорее всего она вызвана расхождением тазовых костей.

Боль в неожиданных местах

Иногда боль может иррадировать в самые неожиданные места, так что роженица жалуется на то, что болят, к примеру, бедра или ребра.

Алма: начались схватки - и в боку болит и в почку отдает и в ногу!

Чаще всего женщины идентифицируют иррадирующие боли как «боли в почках», особенно если раньше испытывали их. Боли в бедрах, коленях, онемение ног - могут быть следствием пережатия крупных кровеносных сосудов внизу живота.

Схватки без болей

Так тоже бывает, особенно в самом начале родов. Ощущения, впрочем, довольно неприятные. Будущие мамы обычно чувствуют, как матка на несколько секунд приходит в тонус - живот «каменеет», потом снова расслабляется. Похожие ощущения возникают, если во время схваток сделать .

Ксюша_СД: все ходила и думала, а как же я пойму, что вот оно, началось? Чувствовала себя хорошо, с аппетитом тоже не было перемен. Поняла реально, только когда начались схватки - просто периодично начался тонус животика.

Так везет, конечно, не всем, но бывает, что женщина не очень восприимчива к боли. Так что в начале родов, пока давление на шейку матки невелико (или, например, у нее плоский плодный пузырь, в котором ), ощущения могут быть неприятными, но не болезненными.